שטפי דם / פריחה שמתפשטת
דיון מתוך פורום ראומטולוגיה
שלום רב לילדה שלי בת ה 8 וחצי החלה תופעה מוזרה ששום רופא אין שום תשובה חד משמעית לגביה. לפני יומיים ביום שבת בבוקר באזור הכתף של יד שמאל נראה סימן קטן של שטף דם.הסימן של שטף הדם התפשט לאורך היד ככל שהשעות חלפו. בלילה של יום שבת הגענו למיון ונלקחו ממנה בדיקות דם (קרישת דם, תפקודי כליות, ספירת דם) שיצאו תקינות. התבקשנו להגיע ביום א' בבוקר לביקורת במיון ושוב נלקחו בדיקות דם נוספות שיצאו תקינות. בשעות הצהריים המאוחרות של יום א' החל להתפשט סימן דומה ביד ימין בחלק הקרוב לכף היד, ותוך שעתיים התפשט עד לכתף. הגענו שוב למיון בלילה של יום א' ולאחר בדיקת רופא + רופא עור התבקשנו להגיע בבוקר יום ב' למרפאת עור "דנה" באיכילוב. היום בבוקר ביקרנו אצל רופא העור באיכילוב וגם שם מנהל המחלקה ועוד 2 רופאים שהיו איתו בחדר לא ידעו לתת תשובה חד משמעית מה יש לילדה (כמו כל שאר הרופאים שבדקו אותה עד כה). היום במשך היום גילנו שהשטף דם/פריחה צצה לה גם בכתפיים עם כאב קל, ונראה שגם ברגל ימין מתחילה אדמומיות שאפיינה את התופעה המוזרה בידיים בעת התפשטות הדימום/פריחה. כרגע אנו מחכים לבדיקה של רופא ראומטולוג אך התאריך שנקבע הוא רק לעוד 3 שבועות. הילדה בד"כ בריאה לחלוטין, ללא אלרגיות, לא נוטלת תרופות קבועות, והחום האחרון שהופיע היה לפני 4 חודשים כאשר התקררה. ברשותי תמונות שצילמתי במשך התקופה כדי לבצע מעקב ואשמח לשלוח את התמונות בכדי להבהיר את מה שניסיתי לתאר בכתב. לתשובתכם הדחופה והמהירה, אודה.
התיאור יכול להתאים לסינדרום נדיר ולא מסוכן שנקרא Gardner-Diamond syndrome האבחנה היא אבחנה שבשלילה כלומר נדרש לשלול (כפי שעשו) הפרעות קרישה וירידה במספר או תפקוד טרומבוציטים מדובר בסינדרום שהמנגנון שלו אינו ידוע אך משוער כתגובה של כדוריות הדם האדומות עקב מצבי דחק פסיכולגיים בדר"כ מופיע דימום מלווה בכאב בגפיים בילדות מתבגרות קיים מידע מועט על הסינדרום לכן ניסו להסביר אותו בתיאוריות רבות ומופרחות (המוזרה בינהן מתארת את מיקום הדימום באיזור בו דימם ישו לאחר שניצלב...) בכל אופן אין סכנה במצב זה והטיפול העיקרי הוא הרגעה לגבי חוסר הסכנה מהמצב כל זאת בהסתייגות כמובן שלא בדקתי את החולה ניתן לקרוא על מקרה ודיון על המחלה: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2528627/ מאחל בריאות
מנהלי פורום ראומטולוגיה
