חשד לדלקת פרקים

דיון מתוך פורום  ראומטולוגיה

01/04/2012 | 19:40 | מאת: מרגלית

שלום, בתי בת 30 סבלה מנפיחות בברך עם הגבלה בתנועה. בבדיקת MRI, היה חשד לקריעת מיניסקוס , אותה אימת האורטופד בבדיקה קלינית והיא עברה ארטוסקופיה. לאחר הארטוסקופיה , אמר לנו האורטופד כי נמצאה שקיעה של כדוריות לבנות במידה חריגה , דבר המעלה חשד למחלה ראומטית. באותה תקופה גם הברך השנייה התנפחה עם סימנים דומים לבעייה שהיתה בברך בה עברה ארטוסקופיה-הגבלה בתנועה, כאבים, קישיון בוקר וכו, אם כי לא היתה תחושת חום במקום או בכלל. ובבדיקות דם שנערכו לה , נמצאה שקיעת דם 92, ו-CRP 7.25 , גם שורת הגלובולינים היתה גבוהה מהנורמה. כל שאר הבדיקות היו תקינות ובדיקת ANA היתה 1:160. היא הגיעה לבדיקה אצל ראומטולוג אשר שמע את כל שעברה ושלח אותה לבדיקות גנטיות HLA-B27 וכן בדיקת CCP שיצאו תקינות . בנוסף היא עשתה צילום אגן שהיה תקין ובדיקת אולטרסאונד בשאלה של ציסטה על שם בייקר שהיתה תקינה למעט נוזלים בכמות גדולה באיזור. צילום ברך היה תקין . היא קיבלה ארקוקסיה אשר גרמה לירידה קלה בנפיחות עם הקלה משמעותית מאוד בכאבים. חודש לאחר שלקחה בצורה רצופה ארקוקסיה, השקיעת דם ירדה ל-68 וה-CRP ירד ל-2.5 . הרופא אמר לה כי לאור זה שתנסה להפסיק את הארקוקסיה ותחזור על הבדיקות לאחר חודשיים. יומיים לאחר שהפסיקה לקחת את הטיפול, הברך שוב התנפחה והכאבים חזרו. האם יש בדיקות נוספות שרצוי לעשות כדי להגיע לאבחנה? תודה

לקריאה נוספת והעמקה

נשמע מתאים לדלקת מפרקים כפי שחשד הראומטולוג בעלת מאפיינים של ספונדילךוארטריטיס. לפעמים דלקת כזו קשורה לפסוריאזיס חבויה שיכולה להתגלןת בהמשך או לא . נשמע שהיא זקוקה לטיפול מעבר לטיפול בארקוקסיה- יש להתייעץ בראומטולוג. בריאות שלמה!

מנהלי פורום ראומטולוגיה