עזרה דחופה לבני-כאבים מעל שנתיים ברגל ימין
דיון מתוך פורום ראומטולוגיה
בני בן 10.10 חוד', שנתיים סובל מכאבי רגליים, רופא טען כאבי גדילה. חצי שנה אחרונה כאבים חזקים באזור הברך ומפרק הירך-האגן (אזור מפשעה ומסביב לישבן) מלווה עם צליעה. היה מאושפז בביח שבועיים. US-מפרק ירך ימין-מעט ריבוי נוזל תוך מפרקי, מיפוי עצמות-מוקד היפראמי וקליטה מוגברת בחלק התחתון של הטרוכנטר הגדול בפמור ימני. קליטת יתר בברך ימין ובקסול שמאל כ"ה עקב מאמץ.MRI-אגם ומפרקי ירכיים:תהליך תוך לשדי בחלק העליון של גוף הפמור מימין.עיניים-תקין.CT-תקין. תקופה אחרונה החרפה באפטות בפה. עבר קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה. מעי תקין. לכו נשלל קהרון.קיבה-אפטות ודלקת. EYMPHOCYTIC GASTRITIS. ממדי דלקת גבוהים ESR 85, CRP-3.57מה יש לו? אנו אבודי עצות. האם יש לו גם צאליק? האם זה יכול לגרום לכאבי רגליים?להלן בדיקות הדם שלו 17/6 CELIAC SCREEN Positive 300 TRANSGLUTAMINASE_IgA Negative 0.2 ENDOMYSIAL Ab שלילי VITAMIN D (25-OH) 60 nmol/L HB 11.3 g/dl HCT 31.6 % RBC 4.22 *10^6/ul MCV 74.9 Fl MCH 26.8 pg MCHC 35.8 g/dl RDW-CV 13.0 % RDW-SD 35.4 Fl WBC 11.81 *10^3/ul NEUT.abs 6.17 *10^3/ul LYMP.abs 3.94 *10^3/ul MONO.abs 0.83 *10^3/ul EOS.abs 0.86 *10^3/ul BASO abs 0.01 *10^3/ul NEUT% 52.2 % LYM% 33.4 % MONO% 7.0 % EOS % 7.3 % BASO % 0.1 % PLT 396 *10^3/ul MPV 10.0 Fl PCT 0.4000 % שם הבדיקה תוצאה תוצאה לעומת טווח הנורמה C-REACTIVE PROTEIN 3.571 mg% IgA 333 mg% ESR 85 C-REACTIVE PROTEIN 0.5mg% תקין עד FERRITIN 142.6 ng/ml HEMOLYTIC 0 mg/dL
אורית שלום בנך סובל מתהליך דלקתי סוער שככל הנראה כולל (לפי התיאור הנ"ל) דלקת מפרקים . בהחלט לא נשמע מתאים לכאבי גדילה או שינויי מאמץ. אמנם צריך להבין מה הוא התהליך בפימור ימין ב MRI והייתי שמח לראות תשובת היסטולוגיה של גסטרוסקופיה ולהתרשם ממנו קלינית כיוון שקיימת כאן שאלה לגבי סוג הדלקת והסיבה, אך אלה לא מונעים את הצורך בטיפול. מציע להתייעץ בראומטולוג ילדים בהקדם ולשקול אף אשפוז לטיפול סיסטמי בסטרואידים והשלמת הברור.
תודה על התגובה המהירה. אני רוצה להעביר לך סריקה של תוצאות הגסטרוסקופיה והקולונסוקופיה ותוצאות הביופסיות אני צריכה מייל לשלוח אליו - אנא העבר אלי, שלחנו את המסמך לאתר ([email protected]) אולי תוכל למשוך ממנו את המסמך. האם לפי בדיקות הדם יש לבבנו גם צאליק? האם צאליק יכול לגרום לדלקת בקיבה וכיבים? בבנו מטופל בנקסין מאז הביה"ח במינון של 250 מ"ג פעמיים ביום. האם הנקסין יכול לגרום לדלקת כזו בקיבה וכיבים? אנו ממש מודאגים אורית