תוצאות מיפוי עצמות SPECT - פענוח והסבר

דר' שלום רב, להלן ממצאי הבדיקה אותם ביצעה אמי עקב כאבים בגוף ובעיקר באמות ובכפות הידיים. בוצע מיפוי עצם לאחר הזרקת 99M TC MDP. בוצע מיפוי השלד האקסיאלי כולל גפיים תחתונות+עליונות. כמו כן בוצעו מבטים מכוונים לכפות הידיים. בנוסף בוצעה בדיקה טומוגרפית (SPECT) של עמ"ש. ממצאי הבדיקה: קליטת יתר לאורך עמ"ש גבי תחתון ומותני במיוחד בגופי החוליות. סקוליוזיס. קליטת יתר בכתפיים בראש ההומרוס, במיוחד ימין, בברכיים במדור מדיאלי, באזור קרפו-מטקרפאלי ראשון, במיוחד יד שמאל ובמספר פרקי אצבעות שתי הידיים. הדגשה קלה מאד דיפוזית באולנה שמאל. סיכום: 1.קליטות בעמ"ש יכולות להתאים לשינויים ניווניים על רקע סקוליוזיס. 2.קליטות במפרקים יכולות להתאים לשינויים דלקתיים ארתריתיים. 3.קליטה קלה מאד דיפוזית באולנה שמאל, פוסט טראומטית? רקע רפואי: בת 72, חלתה בסרטן שד ללא גרורות וללא בלוטות נגועות בשנת 1999 - נותחה והוקרנה עד להחלמה. 2011- חלתה שנית בסרטן שד מסוג אחר ללא גרורות וללא בלוטות נגועות וטופלה משך כשנה בהקרנות וכימותרפיה וברוך השם החלימה. במהלך השנה האחרונה החל להתלונן על כאבים קשים בעצמות שהחריפו ביתר שאת ובבת אחת לאחרונה. כיצד ניתן לוודא באופן חד משמעי שממצאי הבדיקות מתייחסים לשינויים ארטריטיים, לסקוליוזיס ולפוסט טראומה ולא חלילה להתפתחות של סרטן בעצמות?? דודתי, נפטרה מסרטן עצמות שהתפתח כתוצאה מסרטן שד שלא אובחן בזמן. האם יש צורך ו/או מומלץ/רצוי בעקבות תוצאות אלו לבצע בדיקת PET CT ? למיטב הבנתי היא הבדיקה המהימנה ביותר לגילוי גידולים מפושטים בגוף, לא עלינו... האם לבקש MRI **קליטה קלה מאד דיפוזית באולנה שמאל - מה הפירוש של דיפוזית ומהי אולנה שמאל? אנא עזרתך ותשובתך המהירה והמלאה ככל האפשר, אני מאד דואגת ולא רגועה. תודה, שרי

דר' רימר ערב טוב, בראש ובראשונה אני מודה לך על המענה המהיר לשאלתי, אני כבר יותר רגועה. יחד עם זאת ובהמשך לתשובתך, מה לדעתך אם כך האבחנה? האם דלקת מפרקים? למי אתה ממליץ לפנות עם הממצאים לאבחנה והמשך טיפול? האם לראומטולוג? (הופנתה ע"י רופא משפחה) תודה ורפואה שלמה לכולם, שרון