מונוציטים בעליה - מודאג
דיון מתוך פורום ראומטולוגיה
דר' גלב שלום רב , לא מצאתי פורום המטולוגי באתר וחשבתי לשאול אותך מאחר ואני נורא מודאג , אני עושה בדיקות דם תקופתיות לאחרונה בתדירות של כמה חודשים , בן 37 , לאחרונה נצפו בלוטות לימפה נפוחות בצוואר ...המונוציטיס בדם עולה ועולה מעל לערך המקסימאלי בכל בדיקה ! לפני חודשיים היה 10.70% היום 14/11 הגיע ל - 11.40% ?!! האם זו התחלה של לוקמיה חלילה ? ,האם המונוציט ימשיך לעלות ? והאם בהכרך ערך כזה או גבוה מזה מעיד על סרטן או תחילתו? אשמח לתשובה - אני מצרף גם את כל תוצאות בדיקת הדם : LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 91.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (......*..) ALK.PHOSPHAT. 102.00 U/L ( 30.00- 140.00) (.....*...) ALT(GPT) 34.80 U/L ( 5.00- 45.00) (......*..) AST(GOT) 21.00 U/L ( 5.00- 40.00) (...*.....) CALCIUM SERUM 9.64 MG/DL ( 8.80- 10.60) (...*.....) CHOLESTEROL 177.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (.....*...) CPK 55.00 U/L ( 40.00- 200.00) (*........) CREATININE SERUM 0.90 MG/DL ( 0.50- 1.30) (....*....) SODIUM SERUM 139.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (..*......) POTASSIUM SERUM 4.56 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (....*....) HDL-CHOLEST. 45.00 MG/DL ( 40.00- 85.00) (*........) LDL-CHOLEST. 113.80 MG/DL ( 60.00- 130.00) (......*..) IRON 78.00 UG/DL ( 50.00- 170.00) (.*.......) LDH 327.00 U/L ( 220.00- 460.00) (...*.....) TRIGLYCERIDES 91.00 MG/DL ( 35.00- 170.00) (...*.....) GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות CORTISOL-SERUM 479.82 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (.....*...) PROLACTIN 148.48 M/UL ( 50.00- 280.00) (...*.....) CRP 0.50 MG/L ( 0.00- 5.00) (*........) RF 15.00 IU/ML ( 0.00- 14.00) (.........)* ESR 6.00 MM/HOUR ( 2.00- 20.00) (.*.......) WBC 5.60 K/UL ( 4.00- 10.00) (.*.......) NEUTROPHILS 3.00 K/UL ( 1.80- 6.60) (.*.......) NEUTROPHILS % 53.40 % ( 46.00- 68.00) (..*......) LYMPHOCYTES 1.72 K/UL ( 1.10- 3.50) (.*.......) LYMPHOCYTES % 31.00 % ( 15.00- 45.00) (....*....) MONOCYTES 0.63 K/UL ( 0.08- 0.90) (.....*...) MONOCYTES % 11.40 % ( 2.00- 9.00) (.........)* EOSINOPHILS 0.20 K/UL ( 0.00- 0.60) (..*......) EOSINOPHILS % 3.63 % ( 0.00- 6.00) (....*....) BASOPHILS 0.04 K/UL ( 0.00- 0.15) (.*.......) BASOPHILS % 0.63 % ( 0.00- 1.50) (...*.....) RBC 5.24 M/UL ( 4.30- 6.00) (....*....) HEMOGLOBIN 15.00 G/DL ( 13.50- 17.50) (..*......) HEMATOCRIT 43.90 % ( 38.00- 50.00) (...*.....) MCV 83.80 FL ( 80.00- 98.00) (.*.......) MCH 28.70 PG ( 27.00- 33.00) (..*......) MCHC 34.30 G/DL ( 32.00- 35.50) (.....*...) PLATELETS 195.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.*.......) MPV 9.50 FL ( 6.50- 11.50) (....*....) RDW 14.10 % ( 11.00- 16.00) (.....*...) CMV-IGG 58.60 U/ML Positive (CMV IGG <12 U/ML = NEGATIVE ) החל מ26-06-12 שינוי ערכי ייחוס (CMV IGG 12 -14 U/ML = BORDERLINE) עקב שינוי שיטה (CMV IGG >14 U/ML = POSITIVE ) (CMV IGG <0.4 IU/ML = NEGATIVE :26-06-12 עד) CMV-IGM NEGATIVE EBV-IGM NEGATIVE EBV EBNA (IGG) POSITIVE >300 (EBNA IGG <5 U/ML = NEGATIVE ) (EBNA IGG 5-20 U/ML = BORDERLINE) (EBNA IGG >20 U/ML = POSITIVE ) ANA NEGATIVE ANTI DS DNA 3.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (....*....) Negative ANTIRIBOSOMAL P <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP-A <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 68 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CHROMATIN <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90)
דורש ברור אך בהחלט לא מחוייב שמדובר בממאירות זיהומים יכולים לגרום לכך באופן שכיח הייתי מציע להוסיף שקיעת דם ולבצע US צוואר לראות אם הבלוטות בעלות מבנה שפיר עם מרכז שומני שמור להשלים סרולוגיות ל TOXOPLASMA ו BARTONELLA ומבחן עורי PPD להתייעץ עם אאג והמטולוג