גאוט ו. Fmf
דיון מתוך פורום ראומטולוגיה
שלום רב אנני בן 28 מטופל כ 7 שנים בקולכיצין עקב fmf .. הגעתי ל6 כדורים ביום . לפני כשלוש שנים אובחן אצלי gout . עקב התקפים בבוהן ורמת חומצה אורית גבוה בדם . התחלתי לקחת אלוריל 100 . לאחר כצה התקפים ואי ירידה בחומצה העלו לי את האלוריל ל 300 . והורידו את הקולכיצין ל 4 ביום . יש להוסיף שאני סובל מרמה גבוהה של קריאטנין בדם . ועדיין מקבל התקפים של גאוט שמשביתים אותי לכמה ימים . עשיתי בדיקה השבוע החומצה אורית הייתה 5.5 שזה בנורמה אך עדיין קיבלתי התקף באותה השבוע ... אני די אובד עצות ... אשמח לעזרה. תודה . נ.ב אני מטופל במרפאת לחץ דם עקב ציסטות בכליות ויתר לחץ דם .
אני מבין שקיימת מחלה כיליתית ללא קשר ל FMF והיא הגורמת ככל הנראה ל UA מוגבר. בהנחה כזו ואם אין חלבון בשתן (שמחשיד לעמילואידוזיס) זה נשמע לי כמו אינדיקציה טובה לטיפול בתרופה שזה עתה נכנסה לסל FEBURIC או FEBOXOSTAT אשר יותר יעילה מאלוריל ולא מושפעת מההפרעה הכילייתית. רמת UA תקינה לא שוללת התקף GOUT . עוד אופציה טובה היא להצטרף למחקר או לקבל דרך ביטוח פרטי KINERET אשר תטפל ב 2 המצבים יחדיו אך היא יקרה בקניה באופן פרטי והטוב ביותר זה ILARIS אך רב הסיכויים שתרופה זו לא תאושר עקב מחירה הגבוה
מנהלי פורום ראומטולוגיה
