חשד לטמפורל ארטריטיס
דיון מתוך פורום ראומטולוגיה
שלום רב דר' לאבי (בן 75) יש אנמיה מזה מספר חודשים, וכמו כן הוא ירד במשקלו כ-7 ק"ג מאז אוגוסט. בדיקות הקולונוסקופיה, גסטרוסקופיה, צילום מעי דק ומח עצם העלו חרס (ונראה שטוב שכך, בינתיים) כעת העלה אחד הרופאים את ההשערה שאולי מדובר בטמפורל ארטריטיס (אבי מתלונן על כאבי ראש מזה חודשיים). והפנה אותנו לבדיקת דופלר. אולם מקריאה בפורומים למדתי כי הבדיקה המסורתית הינה לקיחת ביופסיה. כאשר ציינתי זאת באוזני הרופא הוא אמר לי שהדופלר מהווה תחליף אמין למדי לביופסיה ואין בה צורך. שאלתי - האם כך הדבר או שמא עלי להתעקש על לקיחת ביופסיה? תודה רבה וסליחה על הטירחה, תשובתך חשובה לי.
בדיקת דופלר לא מחליפה ביופסית עורק טמפורלי כאשר מדובר בחשד לtemporal arteritis . תמונה קלינית של אנמיה, ירידה במשקל וכאב ראש חדש אצל איש בן 70+ מאוד מחשידה לtemporal arteritis ובמידה ואין הסבר אחר לתלונותיו וכבר הועלה חשד לtemporal arteritis - ביופסיה של העורק הטמפורלי הוא השלב הבא בבירור.