ANA MULTIPLEX POSITIVE
דיון מתוך פורום ראומטולוגיה
שלום לפני מספר שנים עברתי בירור אצל רופא גסטרו בגלל אנזימי כבד מוגברים וכבד שומני. לבסוף האבחנה היתה כבד שומני. בין שאר בדיקות הדם, היה גם בדיקת ANA. ובגלל שיצאה חיובי, נשלחתי לראומטולוג, שבדק שוב ובשילוב בדיקות נוספות ואמר שככל הנראה אין משמעות ל ANA החיובי. מאז פעם בשנה אני חוזר על זה כחלק מבדיקות דם כלליות, והתוצאות חוזרות על עצמן, בשתי פרמטרים שיוצאים חיוביים ANTI RNP שיוצא באופן קבוע בסביבות 2-2.5 ANTI RNP-A גם עם תוצאות דומות. בבדיקת הדם העדכנית ישנה עליה בשני הפרמטרים לרמה של 6.70. האם יש לכך משמעות? מה יכולה להיות הסיבה לעליה? יש צורך לגשת לראומטולוג בגלל זה? אציין שספירת דם ושקיעת דם ו FR, הכל תקין. התוצאות העדכניות: ANA MULTIPLEX POSITIVE ANTI DS DNA 3.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (....*....) Negative ANTIRIBOSOMAL P <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 6.70 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Positive ANTI RNP-A 6.70 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Positive ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 68 0.70 AI ( 0.00- 0.90) (......*..) Negative ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CHROMATIN <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90) בשיטה החדשה בודקת את כל 16 הפרמטרים הנ"ל במקביל ANA תודה רבה
השכיחות של ANA חיובי באנשים עם כבד שומני היא גבוה - דווח עד 20% כך שאם אין קליניקה לא הייתי מתעמק במיוחד . ניתן לבדוק בלוטת תריס (TSH) כדי לוודא שלא משם מקור ה ANA הלא תסמיני
שלום הכוונה שעצם הכבד השומני גורם לתוצאה של ANA חיובי? גם אם הסיבה לכבד השומני אינה קשורה לבעיה אוטואימונית אלא נטו למשקל ושומן? וספציפית לגבי העליה ברמות של מ 2.50 ל 6.70 יש לזה משמעות כלשהי או לא להתייחס לרמה כזו או אחרת? למה הכוונה בקליניקה? איזה תופעות אמורות להיות אצל מישהו שה ANA החיובי אצלו בשני הפרמטרים שציינתי אכן מעידים על בעיה? תודה רבה