כאבים ונפיחות בכף רגל ואצבעות

אני סובלת מספר שנים מדלקת פרקים על רקע פסוריאזיס ומטופלת קבוע בכולחיצין. בד"כ זה כרוני אבל פעם בשנה, כאשר חסינות גופי יורדת על רקע זהום או מחלה כל שהיא יש לי התקף של כאבים ונפיחות - כל פעם בפרק אחר - ואין מנוס מהתחלת טיפול בסטרואידים. לפני מספר חודשים החל התקף של כאבים קשים בכפות ואצבעות הרגליים (שתיהן) עד כדי קושי בהליכה. לאחר טיפול פיזיוטרפי ומשככי כאב - ללא הועיל - החליטה הראומטולוגית להתחיל טיפול בפרדניזון 40 מ"ג ולאחר בדיקות דם - התחילה בטיפול במטוטרקסאט 15 מ"ג. לאחר שבועיים מטיפול הסטרואידים - חל שיפור ניכר, החלה ירידה בכמות הסטרואידים ובמקביל התחלת המטוטרקסאט-כאמור. כרגע כחודש לאחר טיפול במטוטרקסאסט ועם 10 מ"ג פרדניזון - פתאום החלו כאבים עזים רק באצבעות כף רגל אחת ימנית עד נפיחות וקושי בהליכה עד צליעה - אני לוקחת לפחות שלוש פעמים אלגוליזין פורטה . האם שוב חזר התקף דלקת הפרקים ??? אני שוב בחרדה כי לחזור להעלות מינון הסטרואידים רק מעורר חלחלה בליבי... אני אמורה לבצע מחרתיים בדיקות דם לתפקודי כבד , ו- R.F - CRP , האם יש הצעה, עזרה מה לעשות בינתיים ??? תודה וחג שמח, חגית.

בד"כ אלגוליזין לא עוזר לכאבים של דלקת מפרקים. תרופות לא סטרוידליים כאטופן או ארקוקסיה הרבה יותר יעילות. יש לזכור גם שמטוטרקסאט מתחיל לעבוד בהדרגה ורק אחרי כחודשיים! יש גם אופציות אחרות. ברוב המקרים ניתן לדכא פעילות של מחלה זו ללא סטרוידים לטווח ארוך.