פרדניזון בהנקה בגלל דלקת פרקים
דיון מתוך פורום ראומטולוגיה
אני בת 24 וסובלת מדלקת פרקים מסוג פוליאטריטיס שהתפרצה לראשונה בהיריון, לפני חצי שנה. עכשיו אני חודשיים אחרי הלידה ומטופלת בפרדניזון (12.5 מ"ג) ופלקווניל (400 מ"ג). אני חשבתי שהילדה שלי שמנה מבריאות (היא בת חודשיים ושוקלת 5.800) אבל אמרו לי שהיא נפוחה מהפרדניזון ושזה מאוד לא בריא בשבילה כל התרופות האלו ועדיף לעבור למטרנה ולהפסיק את ההנקה. 1. האם מינון כזה משפיע באמת גם עליה? האם זה מסוכן בשבילה? 2. האם כדי להפסיק את ההנקה? כמו כן לגבי טיפול במטוטרקסט שאני אמורה להתחיל עוד מעט- 3. האם זו תרופה שאמורים לקחת תקופת זמן מוגבלת או שהיא "לכל החיים"? 4. האם עלי להפסיק לקחת את התרופה אם אני רוצה להיכנס שוב להיריון? 5. מה עוד אפשר לעשות כדי לעזור לטיפול במחלה? 6. האם תזונה קשורה לדלקת?
חנה שאלת שאלות רבות וטובות שום תרופה אינה בטוחה בהנקה או בהריון כולל אקמול אבל... יחסית פרדניזון עובר בכמות קטנה לתינוק (0.1%). רב המעבר הוא ב 4 שעות ראשונות לאחר הנטילה לכן אם דוחים את ההנקה מקטינים עוד יותר את הסכון. בספרות נבדקו סדרות קטנות של תינוקות שאמהותיהן נטלו פרדניזון ולא נמצאו תופעות לוואי בהם (ביחוד כשהמינון קטן מ10 מג ליום) . לגבי פלקווניל קיים עוד פחות מידע אך גם הוא נמצא בטוח בסדרות קטנות של תינוקות שנבדקו. מטוטרקסט הינה תרופה שנוטלים לטווח ארוך. בהחלט יש להפסיק את הטיפול במטוטרקסט לפני ניסיון כניסה להריון. תזונה אינה קשורה לדלקת