האם יש חשש ללופוס או אחר ...
דיון מתוך פורום ראומטולוגיה
לפני כ- 10 שנים היו לי כאבים בברך אחת, ניקזו לי משם 4 פעמים נוזלים (הרבה) בממשך שנה והופיעו לי פצעים ברגל ובקרקפת (לא הרבה) הרופאים שלחו אותי לראומטולוג קבע- פסוריאסיס ארטריטיס 4 שנים לקחתי מטאטרקסט פעם בשבוע ולמרות שלעיתים הפסוריאסיס המשיך הייתה רגיעה הפסקתי את המטטרקסט לשנתיים עכשין- חצי שנה אני התחילו להתנפח לי אצבעות הידיים , יש לי נוקשות בוקר ... בימני ארתרטיס נכון? התחלתי לקחת שוב מטאטרקסט (בהוראת הראומטולוג) שאלתי- איך ניתן להבחין בין ארתריטיס ללופוס - ברצוני לציין שאין לי כל עיוותים בפרקים רק נוזלים (גם לפני 10 שנים) יש לי קצת אנמיה 10 המוגלובין, עייפות, אפילו מתיחות נפשית כאילו אני עצבנית כל הזמן, בעיות זיכרון... לעיתים רוצה לבכות בלי סיבה (לא עד כדי כך גרוע אבל זה קיים) יש לי עדיין את התפרחת בקרקפת ואחורי האוזנים. האם יש אבחון אחר המבדיל בין לופוס וארטריטיס או דומה? האם אני צריכה לעשות בדיקות מיוחדות אחרות? יש לי הרגשה שהרופאים "ננעלו" על אבחנה שנעשתה לפני 11 שנה ואני האמת לא מאילה המתלוננות וממגיעות לרופא כל יום ולכן לא רואים שאני סובלת. תודה וסליחה על אוכו של מכתבי המתאר את כאבי.
דורית דלקת מפרקים על רקע פסוריאזיס בדר"כ מערבת מפרקים גדולים בצורה לא סימטרית וקשורה אף לכאבי גב (עמ"ש גם מעורב). לופוס זו דלקת מפרקים שמערבת לרב מפרקים קטנים סימטרית כמו אצבעות הידיים ובנוסף מלווה בסמנים מיוחדים (DSDNA SMITH ANA ורמת משלים נמוכה) בבדיקות הדם, תפרחות שונות בעור, רגישות לשמש ועוד . לציין כי דווקא פסוריאזיס משתפר בשמש לכן אלה מחלות "הפוכות" מבחינת התגובה לשמש. לפי מה שאת מספרת דלקת המפרקים שלך יכולה בהחלט להתאים לפסוריאטית.
ראשית, תודה על תגובתך בהמשך- בדיוק בגלל התשובה שהשבת אני שואלת שוב ואולי בצורה אחרת (כי יש לי חשש שהרופאים "נעולים" על אבחנת הפסוריאסיס ארתריטיס שהייתה להם לפני 9 שנים בערך) כיום דוקא הנפיחות והקשיון הם באצבעות הידיים, יש לי עיפות כל הזמן, קצת אנמיה 10 לפי הבדיקות, ESR 42 קצת פצעים בקרקפת ובשמש אנ י כמעט ולא יכולה להיות במידה ואני נמצאת בשמש או בחום יש לי כאבי ראש או מיגרנות לא מאופיינות כמגרנות ולעיתים בחילות. לכן אני חוששת שהאבחנה (לאור קריאת האינפורמציה בתוכני האינטרנט) שאולי לא מדוייקת או רצוי להגיע לרופא מומחה בנדון אם כן לאיזה תחום רופא ? אני מודה לך על תגובתך .