דלקת במיפרקים?
דיון מתוך פורום ראומטולוגיה
שלום, מזה כחודשיים יש לי כאבים במפרקים סופיים באצבעות הידיים, הייתי אצל רופאת המשפחה שהיא ראומטולוגית והיא הפנה אותי לפיזיוטרפיה, בדיקות דם וצילומים.הרופאה שאלה אם יש לי פסוריאזיס ועניתי בשלילה, כשבוע לאחר מכן הרגשתי בעורף שמתחילה לי פריחה שככל הנראה זה פסוריאזיס, הייתי אצל רופאת עור והיא נתנה לי משחה אבל לא שלחה אותי לברור במעבדה. לאחרונה שמתי לב שיש לי נקודות (רקיעות) על הציפורניים הבנתי שיש קשר ישיר בין כל אלה. בבדיקות דם שעשיתי לפני כחודשיים כשהתחילו כאבי הידיים וגם בצילומים הכל נמצא תקין, האם יש מקום לבקש צילומים ובדיקות חוזרות? הכאבים כיום גם המיפרקים נפוחים יותר והכאבים מורגשים יותר. עלי לציין שלפני כשבוע סיימתי טיפול עם כדורי ארקוקסיה (כ-10 כדורים, למשך 10 ימים אך ללא הואיל). לאיזה רופא עלי לגשת, ראומטולוג או עור. איזו אבחנה ראשונית תוכל לתת לי? האם זה יכול להיות פסוריאזיס ארטריטיס? או משהו אחר? לפי כל התאור המפורט שלי כמו מה זה נראה? תודה.
ריקי ראשית יש להבין אם יש לך פסוריאזיס או לא והייתי ממליץ שרופא עור יקבע זאת. קשה להבדיל לפעמים בין osteoarthritis לפסוריאיזיס בגלילים הרחיקניים של אצבעות הידיים ולשם כך נדרשות בדיקות מעבדה צילומים תגובה קלינית לטיפול וקצת ניסיון . מציע לפנות שוב לראומטולוג להערכה. ניתן לשאול על אופציה של זריקת סטרואידים חד פעמית כדי להעריך את התגובה.