בירור קרישיות יתר בלופוס
דיון מתוך פורום ראומטולוגיה
הי אני לופוסיונרית ברמיסיה מזה 6 שנים. מעולם לא היה לי ארוע שקשור לקרישיות יתר ולא נבדקתי לאפלא ושות. בקרוב צריכה להחליף את הIUD שלי, והגניקולוג הציע אחד שמפריש פרוגסטרון (מירנה). האם אני צריכה לעשות איזשהו בירור לני כן? אם כו- מהו? תודה
נירה שלום, הייתי ממליץ לבדוק את כל הבדיקות ל APLA (LAC ACLA b2GP1 אם אחת מהן חיובית לא מומלץ להשתמש בגלולות. לגבי תכשיר IUD המפריש פרוגסטרון- אין מידע מבוקר על הנושא אך הייתי ממליץ להתייחס כגלולות. במידה והבדיקות ל APLA שלילות ככל הנראה אין השפעה מחמירה של גלולות למניעת הריון על לופוס אולם עדיין אם ניתו להימנע עדיף ! בכל זאת ממעט הנתונים שיש בספרות - במחקר שנערך על 162 חולות לופוס צעירות, בחולות הנוטלות גלולות על בסיס פרוגסטרון לא נראתה החמרה בלופוס לעומת הבקרות. מחקר מפורסם אחר SELENA על 183 חולות בדק גלולות אסטרוגן וגם לא מצא החמרה בפעילות המחלה.
מנהלי פורום ראומטולוגיה
