ע

בעקבות כאבי פרקים והתנפחותם נערכו לי בדיקות דם: ANA-חיוב RF-חיובי CCP-חיובי STRONG P 179 השאר בסדר,למעט נטילת אלטרוקסין 100 מזה 10 שנים שיקוף ראות-תקין שדה ראיה,יובש בעין -תקין תיפקודי הכבד -תקין שקיעת דם ספירת דם-תקין ראומטולוג מומחה-אבחן RA בשלב אגרסיבי ורשם טיפול עם methotrexat-מ"ג2,5-חמש יחדות פעם בשבוע ראומטולוג בקופת- חולים אבחן לפני תוצאות בדיקות הדם-חשד ל-RA ובשלב ראשון קבלתי diprospan בזריקה.אחרי תוצאות הבדיקות אבחן RA בצורת PR. רשם טיפול ב-plaquenil-מ"ג200 . לאחר עיון ובדיקה ,נוכחתי ששתי התרופות מסוכנות. מטוטרקסט-יעיל אך עלול לפוגע בכבד. הכבד שלי מעולם לא נתן תוצאות דם מדאיגות אך ממרומי גילי ונסיוני,אני יודעת שהוא רגיש .גם מנשירת שער אני פוחדת עד כדי סיוט. מאידך,פלקוניל פוגע בצורה הפיכה ברישתית אך השפעתו נגד RA מתונה יותר. הרופא המומחה לדעתי מגזים מעט לגבי חומרת אגרסביות המחלה. רופא בקופת חולים לעומת זאת ממעיט בחומרת התסמינים. האמת היא איפה שהוא באמצע!! מה לעשות? באיזה מהתרופות להתחיל את הטיפול ? מקוה לקבל תשובה ממצאת מד"ר סלובודין בהקדם האפשרי. כמו כן אשמח לקרוא תגובות ממטופלים בעלי נסיון

נתחיל מזה שכל ראומטולוג הוא מומחה - אין ראומטולוג לא מומחה. אבל לכל רופא גישה שלו - זה תלוי במקום איפה הוא למד, ניסיון שלו ועוד גורמים. פרקטית יש לבחור רופא שאת בוטחת בו. גם תמיד אפשר לבקש הסבר מרופא אחד לגבי המלצה של רופא אחר - למה כן ולמה לא. בד"כ תקבלי תשובה מלאה. בנוסף - אין תרופה ללא תופעות לואי - פתחת פעם אלון של אקאמול? פרקטית - אם נשארים בהשגחה כמקובל גם מטוטרקסאט וגם פלקוניל תרופות הכי בטוחות בראומטולוגיה (הרבה יותר למשל מאטופן או וולטרן).

רב תודות על תגובתך. אכן נסיתי לחזור ולשאול שאלות, אולם שני הרופאים כבר לא היו זמינים .לאחר מחקר עצמאי על שתי התרופות החלטתי על פלקוניל כי התרשמתי ,אולי בטעות ,שהיא פחות אגרסיבית. ואז קראתי במרשם שזו בכלל תרופה נגד מלריה - ונחרדתי !. בשנת 1997 נסעתי לקניה ולפי הוראות משרד הבריאות קבלתי טיפול נגד מלריה באופן זהה המתואר במרשם של פלקוניל.כעבור 4 שבועות לקיתי בדכאון רציני למשך מספר שבועות . .מאוחר יותר גיליתי שאני לא היחידה שנפגעה מאותה התרופה. האים יכול להיות שמדובר בפלקוניל? ואם לא ,מה בכל זאת תהיה המלצתך? שני הרופאים שלי לא יהיו זמנים עד יום ג' . הזמן מתקתק ...ואני ממש, ממש אובדת עצות ! בבקשה...