פורום ראומטולוגיה
מנהלי פורום ראומטולוגיה
שלום רב, בצילום רגיל של ברכיים ואגן הממצאים הם אוסטופברוזיס בעצמות. למה הכוונה ? האם זה רק בברך ובאגן ועל סמך מה קובעים שזה אוסטופברוזיס ללא בדיקת צפיפות העצם. תודה על התשובה.
שלום קטיה, אני מניחה שהתכוונת לאוסטאופורוזיס? בצילום יתכן ונראה אזורים "פחות לבנים" שיכולים להצביע על ירידה בצפיפות העצם אולם אבחנה יותר מדויקת ודרגתה נקבעת ע"י בדיקת צפיפות עצם.
תודה לדוקטור על תשובתך
בבדיקת דם ה ANA יצא חיובי. בנוסף ה RNP וה RNP A יצאו חיוביים. C-reactive protein -חיובי. Antistreptolysin o- חיובי. לא יודעת אם זה קשור.. אני סובלת מכאבי גב עליון ותחתון, כאבים בצלעות בחזה, לעיתים במרפקים. חולשה תמידית ועייפות כרונית. על מה זה יכול להעיד?
שלום מאיה, האבחנה המבדלת היא רחבה. יש לפנות לבדיקת רופא מטפל ובדיקת ראומטולוג עם כל תשובות הבירור שעברת (כולל מעבדה רחבה, בדיקות דימות באם ביצעת). יש חשיבות גם לערך התוצאה החיוביות. מלבד זאת, ישנן בדיקות מעבדה שמופיעות כחיוביות גם אצל אנשים בריאים.
שלום רב. זה כבר כמה שנים שמופיע ונעלם לי לאחר שלושה ימים,לי כאב ונפיחות באותו המפרק ובאותה האצבע בכף יד ימין. המפרק המדובר הוא בדיוק בחיבור האצבע לכף היד. כשהכאב,הנפיחות והאודם שמסביב למפרק מופיעים,איני יכול לסגור את כף היד לאגרוף מפאת הכאבים. כמו שהזכרתי לעיל,זה עובר לבד ובלי שום טיפול לאחר שלושה ימים....כמובן בהדרגה. אבקש את דעתך המקצועית,מה זה יכול להיות ומה אתה מציע לי לעשות בקשר לכך? תודה ושבוע טוב. אבי
שלום אבי, אתה מתאר כאב שנשמע ככאב דלקתי המופיע בהתקפים. ממליצה להתחיל מבדיקות מעבדה כולל מדדי דלקת (לרבות שקיעת דם ו CRP), רמות חומצה אורית בדם. יש לפנות לבדיקת רופא מטפל וראומטולוג וביצוע אולטראסאונד של האזור וצילום לפי הצורך על מנת להתקדם באבחנה.
האם בלט בגב התחתון מסובך יותר אפילו מפריצת דיסק ומה הטיפול שיוכל לעזור לי כי כלום כבר לא עוזר שמעתי משהו על זריקת בלוק וזה הצ'אנס האחרון שלי אני חסר אונים תודה
שלום מירו, יש צורך לפנות לבדיקה עם דיסק ההדמייה. יש צורך לראות עד כמה חמורה ההיצרות בעקבות בלט הדיסק והאם יש לחץ חמור הגורם לכאב. ישנם טיפולים תרופתיים להקלה על כאב ואחת האופציות היא הזרקות מקומיות דרך מרפאת כאב. במקרים חמורים יש לפנות לאורטופד בשאלת התערבותו. בהצלחה
שלום רב אנסה לקצר לפני חצי שנה החלו כאבי צלעות חזקים בצד שמאל של הגוף עייפות קשה ותחושת צימאון עזה. מיפוי עצמות, צילום חזה, אולטרסאונד בטן, גסטרוסקופי, קולונסקופיה, בדיקת נוירולוג . הכל תקין לחלוטין. רמאוטולוג איבחן פיברומיאלגיה ושלח לבדיקות אוטאימוניות שיצאו תקינות. אתמול נשלחתי לבדיקות דם לשלול סכרת. לא יודעת למה כנראה במחשב היה רשום לעשות שוב בדיקת crp והיא יצאה גבוהה מעל הנורמה 0.64 וגם חלבון utaa יצא נמוך בנקודה אחת. קראתי באינטרנט שזה יכול לנבוע מתהליך סרטני או מתהליך זיהומי ואני מתה מפחד.... יש לציין שבחודש האחרון צרבות עזות וכאבי חזה אני בת 32 ללא היסטוריה משפחתית האם ערכים כאלה מצביעים על הליך סרטני? או הליך זיהומי?
שלום ענבל, ערך ה CRP גבוה רק במעט ויש סיבות רבות לכך. אפילו עודף משקל בלבד גורם לכך. . ממליצה להמשיך מעקב רופא מטפל. בהצלחה.
בתי סובלת מjra מילדות ומסוכרת נעורים.ההבדיקת דם complete c3 יצא נמוך 78. מה זה אומר בתודה האם
שלום רונית, הבדיקות הן רק כלי עזר לאבחנה והמלצות לטיפול. בהיעדר קליניקה, המשמעות היא מעקב בלבד.
מצטערת לא הבנתי את תשובתך לילדה יש דלקת פרקים מילדות .האם התשובה של הבדיקה מראה שזה בגלל דלקת הפרקים ,שהיא סובלת ממנה?
הקשר בין JRA לערכי C3 הוא פחות ברור ומובהק. הערך הוא מאוד גבולי לעומת התקין יש צורך בהמשך מעקב ואין צורך בהמשך בירור או שינוי טיפולי באם ביתך חשה בטוב ומטופלת כנדרש..
לאחר שנה וחצי של אי ודאות ומלחמות , ותלונות על שריפה באגן וקושי בתפקוד היום יומי ועוד , אובחנתי בדלקת בורסיטיס טרוכנטרית בירכיים , איך מטפלים בה למי פונים ?
שלום. בתי בת 17 ,חולת סוכרת נעורים מגיל 13. לפני שנה התגלתה דלקת פרקים ,RF חיובי ,ממדי דלקת גבוהים. מטופלת במטוטרקסט 17.5 מג זריקה פעם בשבוע. מדדי דלקת ירדו לנורמה אחרי 4 חודשים של טיפול. יום לאחר הזריקה יש לה בחילות והיא מפסידה קבוע יום בית ספר. כדור פראמין לא עוזר. בנוסף עם תחילת הטיפול במטוטרקסט היא סובלת מתכיפות מתן שתן (כל שעה) . השאלה שלי היא האם ניתן להפסיק את המטוטרקסט בהדרגה ,זו תרופה שלא ממש תורמת לבריאות האדם או שזה הגורל של כל חולה בדלקת פרקים -זריקת מטוטרקסט לכל החיים? תודה. לאון.
שלום לאון, ישנם מקרים בהם ניתן להפחית מינון תרופתי בהתייעצות עם ראומטולוג מטפל לאחר בדיקתו. הטיפול במטוטרקסט ניתן בשילוב עם חומצה פולית להפחתת תופעות לוואי. מטוטרקסט נחשבת לרוב לקו טיפולי ראשון בטיפול בדלקת מפרקים שגרונית אולם באם מופיעות תופעות לוואי משמעותיות, ישנם טיפוליים חלופיים.
אני אובחנתי בדלקת פרקים ומטופלת במטוטרוקסט ומזה חודשיים הוסיפו לי סלזופירין.לוקחת גם חומצה פולית להשלמה מזה חודשיים כל כמה ימים יש לי דלקת באיזור אחר בגוף..כף יד ימין שמאל כתף זרוע..שורש כף יד..עכשיו קרסול עם כאבי תופת ,לא מצליחה לתפקד בגלל הכאבים והמוגבלות ( מלווה בנפיחות וחום מקומי)..שאלתי האם יש צורך לשנות את התרופות או פתרון אחר שאוכל לחזור לחיות נורמלי? אני עושה בדיקות כל חודש מדד הדלקת נשאר גבוה בין 45-60..מה עושים?הראומוטולית שמטפלת בי קשה להשגה ועוד חודשיים רק נקבע לי תור..פונה לעזרה פה
שלום דליה, ישנם סוגים רבים של דלקות מפרקים והטיפול התרופתי מותאם באופן אישי למטופל ולסוג דלקת המפרקים המאובחנת. נראה כי השליטה בדלקת המפרקים אינה מיטבית וככל הנראה את זקוקה לתוספת טיפול ואולי החלפתו, אך זאת לאחר בדיקה גופנית והערכת הרופא המטפל. קשה לענות על שאלתך ללא בדיקה גופנית מקיפה. ממליצה לך לפנות בהקדם לרופא המשפחה על מנת לקבל מענה ראשוני ומהיר. בהצלחה
האם טיפולי פוריות משפיעים על בדיקה Antinuclear Ab Adults? תרופות פוריות כגון תרופות הפוריות: Decapepetyl Gonal-f Pen Menopur Ovitrelle Enometrin
שלום, יש ארסנל גדול של תרופות שמשפיעות על תשובת ANA. איני מכירה ספציפית השפעה של תרופות פוריות. לציין כי ANA חיובי מופיע גם באחוז לא מבוטל של אנשים בריאים ללא כל תלונה/מחלה.
היי, עברתי טיפול במבטרה לפני כ- 3 חודשים. כמה זמן צריך לחכות בשביל הריון? בחלק מהמחקרים שמצאתי דובר על שנה. פרופסור בכיר באחד מבתי החולים בארץ ממליץ על חצי שנה. האם אתם מכירים את הנושא? האם יש המלצה רווחת בקרב ראומטולוגים לגבי הריון אחרי קבלת מבטרה? בנוסף, מה הם הסיכונים לעובר אם לא מחכים את התקופה הנדרשת? הבנתי שלא מדובר בסכנת מומים אלא בסכנה של כדוריות לבנות. האם זה נכון?
שלום אור, כפי שאת מציינת, רוב העדויות מסתמכות על דיווחים ותיאורי מקרה או סדרות ואין מספיק מידע מסודר להמלצות. אנחנו לרוב ממליצים להמתין כ 6 חודשים בעיקר בגלל ההשפעה על ספירות הדם. בהצלחה!
המליצו לי לקבל סבב נוסף של מבטרה אך היות ואני לא רוצה לדחות הריון בעוד חצי שנה הציעו לי טיפול אחר בהימורן שאותו נותנים לנשים בהריון ואצטרך לקחת אותו במשך שנה וחצי. האם הימורן לא פוגע בעובר? האם אין סכנת מומים?
שלום, היו לי תסמינים של ארטריטיס, ההתקף האחרון היה לפני כשנתיים, אז לקחתי סטרואידים ולתקופה של חודשיים METROTRAXAT נכון להיום אני מתכננת הריון ואמרו לי לקחת חומצה פוליט האם זה יכול לאורר התקף של ארטריטיס ? בנוסף האם חיסונים גם יכולים לאורר מערכת חיסונית שלי
שלום אנה, חומצה פולית אינה נחשבת כמעוררת התקף ארתריטיס. היא אף ניתנת בשילוב עם מתוטרקסט כחלק מפרוטוקול להפחית תופעות לוואי בטיפול בדלקת מפרקים. חיסונים - באופן כללי מטרתם לעורר את מערכת החיסון ולרוב מומלצים גם בחולים הנוטלים טיפולים שונים, אולם יש להתייעץ עם הרופא המטפל. בהצלחה.
שלום לרופאה לצורך בירור יסודי מלא לחולה אוסטיאופורוזיס ומחלת חוליות מקשחת צריך לבדוק הורמוני בלוטת התריס- האם מספיק תוצאה של TSH שיצאה -1- בבדיקת דם או יש עוד הורמונים שצריך לבדוק בבדיקת דם ואיזה ?- או לפי התוצאה הזו אין צורך בהמשך בדיקה . ומה אומרת לך תוצאה זו.?
שלום דן, התוצאה נחשבת תקינה. לרוב מסתפקים ב TSH אולם יש מצבים שונים שנוהגים למדוד גם רמות של T3 ו T4.
שלום, בת 32, סובלת מתסמונת ריינו מזה שנתיים, בשנה האחרונה התווספה עייפות קיצונית ללא הטבה אחרי מנוחה/שינה כאבי מפרקים קשים שבאים והולכים פצעים בפה (אינם כואבים ) פריחה קבועה על גשר האף והלחיים ופריחות מגרדות שמחמירות בשמש לאחרונה אובחנתי עם נוירופתיה של סיבי עצב דקים ונשלחתי לבדיקות מעבדה במסגרת הבירור בדיקת ana יצאה חיובית Rnp a ab 1.1 positive הרופאת משפחה שלחה אותי לראומטולוג בחשד ללופוס והתור רחוק, אשמח לשמוע את חוות דעתך תודה רבה! יולי
שלום יולי, את מתארת קליניקה שעלולה להופיע במחלת הלופוס. עדיין ישנה אבחנה מבדלת ועלייך להיבדק בהקדם ע"י ראומטולוג. בהצלחה
שלום רב אובחנתי לאחרונה כחולת קרוהן בעקבות פצע על איבר המין עלתה הסוגיה של בכצט. הופניתי לרופא נשים שטען שלא מתאים למחלה, אלא לזיהום- נתן אוגמנטין ועבר. במקביל הלכתי לרופא עיניים שלא ראה סממנים כלשהם. בנוסף, סובלץ תקופה ארוכה מאוד מכיבים בפה- לא מדובר באפטות אלא ממש בכיבים (כמו חתכים) לאורך כל החיך הפנימי צמוד לשיניים ולשון - הראו מוטולוג די זלזל בזה ואמר שלא נראה כמו אפטות אופייניות. בדיקת רקמות- Hla b27- שלילי Hla b5 - חיובי בדיקת MRI ראש תקינה בדיקת סיטי בטן תקינה בדיקת קולונוסקופיה - מאשרת קרוהן כולל הביופסיה. האם נראה כמו בכצ׳ט? בפאניקה איומה.
שלום רוני, לעיתים קשה להבדיל בין בכצ'ט לבין מחלת הקרוהן. לעתים גם במהלך הזמן מופיעים ממצאים נוספים התומכים יותר באבחנה מסויימת. אולם, נבדקת על ידי מספר רופאים שונים שלא חשבו כי הממצאים תומכים בבכצ'ט. ממליצה לך להמשיך מעקב אצל רופא שאת סומכת עליו ולקבל טיפול בהתאם. בהצלחה!
תודה רבה על המענה השאלה אם לא ניתן להגיד חד משמעית שזה לא בכצט ? ומה בדיקות הדם אומרות? זה שחיובי הלחיץ אותי
דבר נוסף ששכחתי לעדכן - סובלת מכאבי גב בדגש על פלג גוף עליון וצוואר..
שלום, האם תסמונת שיוגרן קשורה לנימול ביד? ואם כן, יש מה לעשות כנגד זה?
שלום, יתכן ויש קשר בין השניים. כחלק מתסמונת שיוגרן, עלולה להופיע נוירופתיה פריפרית. מציעה להשלים בירור כולל מעבדה נרחבת לרבות אלקטרוליטים, פאנל אנמיה כולל ערכי ויטמין B12 וחומצה פולית ובדיקת EMG. טיפול בהתאם לממצאים. בהצלחה
תודה. עשיתי בדיקות דם כלליות שיצאו תקינות.נתרן, אשלגן, b12 תקין. Emg עשיתי כבר כשהתחיל הנימול ויצא תקין. בבדיקת ct עמוד שידרה צווארי ישנה היצרות פורמנית של חוליות c4-c5 וחוליות C5-C6. האם זה גם קשור לשיוגרן ולנימול.?
התקבלה הוראה לחולה עם gout בבית החולה לקבל לפי יעוץ ראומטולוגי IM DEPO-MEDROL 40MG החולה קבל im solumedrol 40mg הרופא מסר שאכן נעשתה טעות ויש לתת depomedrol ולא sloumedrol הדבר קצת מבלבל, זהו אותה תרופה רק שמות מסחרים אחרים. האם יש הבדל בין התרופות ? אם ויש הבדל מה לכתוב בהוראה בתיק החולה ?
שלום, במידה ויש קרוהן וגם דלקת מפרקים אנטרופתית עם ביטוי אקסיאלי של ספונדילוארתרופתיה : א. האם סלזופירין יכול לעזור לדלקת מפרקי עמוד השדרה והאגן? כי בחיפוש שעשיתי הבנתי שבמחקרים הוא באופן כללי לא יעיל לזה, אך ייתכן שיש אנשים שסלזופירין כן יעזור להם לחוליות? ב. האם סלזופירין יכול לעזור לאנטזיטיס בכתפיים, ברכיים, יריכיים שורשי כף היד וכדומה שבאות לידי ביטוי כחלק מהספונדילוארתרופתיה? תודה.
שלום אהוד, תיארת נכון. העדויות סותרות לגבי שיפור בדלקת עמ"ש. ישנן יותר עדויות להטבה בדלקת פריפרית עם השימוש בסלזופירין וגם לאנטזיטיס.
שלום מאז שהתחילו הכאבים הפסקתי עם פעילות גופנית כי היא מגבירה את הכאבים הבלתי נסבלים ומאז העלתי במשקל בצורה דרסטית , איך אפשר לרדת במשקל מבלי שככ יכאב?
שלום רות, פעילות גופנית מאוד מומלצת כחלק מהטיפול בפיברומיאלגיה, ממליצה לך למצוא סוג של פעילות שפחות מכאיבה (שחייה לדוגמה?) ולהתמיד בה.
אני בן 25, עוסק בכדורגל בליגה נמוכה, מתאמן 4 אימונים בשבוע. בחודשים האחרונים אני מרגיש קושי בהתאוששות של השרירים בין האימונים, ונטייה לפציעות חוזרות ונשנות. ההרגשה שלי שהרגליים תפוסות באופן תמידי גם לאחר מנוחה של מספר ימים ללא אימונים. אציין שהתזונה שלי מוקפדת ומאוזנת, ולא נמצאו חסרים בבדיקות דם. אשמח לדעת ממה זה עלול לנבוע? והאם יש תוסף תזונה שיכול להאיץ את תהליך ההתאוששות? תודה
שלום יניר, יש לפנות לבדיקה על מנת לתת המלצות. יתכן חסרים שלא נלקחו בבדיקות שגרתיות (מגנזיום? B12? תפקודי תריס?) יתכן גם שנובע מאימון יתר. קשה לדעת ללא בדיקה. ממליצה לך לפנות לרופא ספורט. בהצלחה
איזה כדור עדיף לקחת בכאב גב כרוני ברסקין או זאלדיאר. ומה ההבדל בינהם?
שלום רונית, התרופות הן שונות ופועלות במנגנון שונה. ברקסין שייך למשפחת נוגדי הדלקת שאינם סטרואידים (NSAIDS) וזאלדיאר מכיל טרמדול ואקמול. יש להבין ממה נובעים כאבי הגב? דלקת? בעיה מבנית? משהו אחר? ממליצה לך לפנות לרופא המטפל לצורך הערכה ומתן המלצות להמשך בירור וטיפול בכאב בהתאם לסיבתו.
שלום רב, שאלה לפורום הנכבד. אני בן 46, בריא, לא לוקח שום תרופות, לא סובל ממחלות או תסמינים כלשהן, אם אני חולה אז זה ממש ולעתים רחוקות מאוד ואפילו לא זכור לי מתי זה קרה. אני אוכל בריא, ולאחרונה חזרתי לעשות ספורט, ריצה וחדר כושר. כדי להוריד ממשקלי כ 10 ק"ג מיותרים. אני לא מעשן , אבל בעבר הייתי מעשן מעט. לאחרונה התחלתי להרגיש כאבים במרפקים ובברכיים ובעקבות כך הפחתתי מהספורט, ועשיתי אולטראסאונד לבירור מקור הכאב. יש לי בורסיטיס קל בברך אחת, הודגם דיפ אינפראפטלר בורסיטיס קל בברך שניה וכן הודגמה רצועה מעט בלתי אחידה, ללא עדות במרפק ימין "הודגם גיד קומון אקסטנזור בלתי אחיד הכולל בתוכו ממצא היפואקואי באורך 0.2 ס"מ: היכול להתאים לקרע חלקי קטן" אין עדות לבורסיטיס אולקרנון ואין עדות לנוזל במפרקים של המרפק. יתר הממצאים באולטרסאונד תקינים עשיתי גם בדיקות דם, כלליות והן כולם בטווח הנורמה ובנוסף, עשיתי גם את הבדיקות הבאות כדי לשלול דלקת מפרקים: תוצאות בדיקות: Rheumatoid Factor = 40 IU/mL (גבוה) C-Reactive Prot.= 0.5 mg/L (בטווח הנורמה) ESR = 8 mm/h (בטווח הנורמה) אציין כי הכאבים בברכיים ובמרפקים החלו לאחר שהתחלתי לעשות שוב ספורט. לפני כן לא היו לי שוב כאבים. כמו כן, ביחס לכאבים הללו, הם לא גורמים לי סבל, אני לא לוקח כלום להקל על הכאבים, אין לי נפיחויות או אודם באזורים הללו או תסמינים אחרים. כעת אני קצת נח מהספורט ואין לי כאבים כלל וכלל בברכיים ואני מרגיש פחות כאב במרפקים השאלה שלי היא כיצד להתייחס לתוצאה הגבוהה של RF ? מה עלי לעשות ? אין תורים זמינים ונקבע לי תור לאורתופד ולראומטולוג לעוד הרבה זמן וקשה לי להמתין כי אני בלחץ אשמח לתשובתכם המהירה תודה, איציק
שלום איציק, הכאבים אינם נשמעים ככאב דלקתי אלא יותר כאב מכאני. התמונה שאתה מתאר אינה טיפוסית לדלקת מפרקים. תשובת RF גבוהה הינה ממצא לא נדיר - גם ללא דלקת מפרקים ויש סיבות נוספות להופעת RF חיובי. כמו כן, באחוז לא מבוטל של אנשים בריאים ללא כל תלונה - תשובת RF תהיה גבוהה. ניתן להשלים בדיקת אנטי CCP שהינה יותר ספציפית לדלקת מפרקים. לציין כי אבחנת דלקת מפרקים מתבססת על תלונות קליניות ובדיקה גופנית. בדיקות המעבדה הינן בדיקות עזר לתמוך באבחנה. ממליצה להמתין לבדיקה גופנית מקיפה.
תודה רבה על תשובתך דר' נכבדה בנתיים הופניתי לבצע בדיקת דם ANTI CCP וצירפתי את התוצאה בקובץ. האם התוצאה תקינה ?
ערב טוב דר', מצורף התשובה של בדיקת המעבדה. anti CCP IgG <15.62 Units האם יש משמעות שהתוצאה מופיעה מימין לסימן > ? תודה, איציק
הי דוקטור.. לפי תוצאות הבדיקות האלו יש חשש אצלי לקרישיות? תודה רבה. Antinuclear Ab - Negative Cardiolipin IgG - <1.6 GPL-U/mL Cardiolipin IgM - 0.3 MPL-U/mL B2 Glycoprotein I , IgG - <1.4 U/mL B2 Glycoprotein I , IgM - 0.4 U/mL
שלום, לפני מספר ימים החלו כאבים חום ונפיחות במפרקים הקטנים בידיים, ללא חום סיסטמי. קיבלתי קספו במינון 8 מ"ג ליום, לאחר יומיים של טיפול ביצעתי בדיקת דם למדדי דלקת : CRP 0.02 (הטווח 0.00- 0.50) תאי דם לבנים 5.40 ( הטווח 4-11) Esr 16 (הטווח הוא 0-20) Mean platelet volume 8.2 ( הטווח 8-14.5 ) מחכה לתוצאות של RF ו ACPA . ברצוני לדעת האם הטיפול התרופתי משפיע על מדדי הדלקת בדם והאם עליי להמשיך בטיפול למרות התוצאות התקינות. תודה
שלום רוני, בהחלט יתכן שהשימוש בנוגדי הדלקת השפיעו על מדדי הדלקת. ממליצה לך להמשיך בבירור. נפיחות במפרקים עלולה להיגרם ממספר סיבות רב והייתי ממליצה לך להמשיך את הקורס הטיפולי שניתן לך (בהמלצת רופא ובמעקבו).
שלום וברכה וחג שמח, אני בן 44, בד"כ בריא במקצועי מהנדס ועוסק בספורט (גם בקרב מגע). במהלך מספר שבועות חשתי בכאב ביד שמאל כאילו בחיבור בין האצבע האמצעית לכף היד. הכאב היה כאילו עצבי - ממש דקירות. פניתי למומחה כף יד שכדי לשלול פגיעה שלח אותי לצילום כפות הידים (מצ"ב צילום אחד יש לי צילום בזוית נוספת שלא התאפשר לי להעלות). יש לצין שבחודשים האחרונים לא עסקתי בספורט בכלל. הממצאים של הצילום: אוסטאופניה פרי ארטיקולרית ארוזיה בגליל אמצעי 3 מימין. יתכן RA להמשך בירור ראומטולוגי מה משמעות הממצאים? האם תיתכן טעות? כיוון שהכאב שלי הוא ביד שמאל (שלכאורה אין ממצא) ולא ימין. בנוסף, בדיקות הדם של החודשים האחרונים תקינות. מה עלי לעשות? האם יתכן שאני סובל מבעיה מעין זו בעצמות אחרות בגוף? תודה רבה
נ.ב. יש לצין שלפני כ 8 שנים נשברה לי עצם המסרק ביד ימין (הקרובה ביותר לקצה ימין) ומצ"ב הצילום השני בזוית נוספת (נדרשתי ליצור תנוחה סגורה עם האצבעות)
שלום משה, לצערי, איני יכולה לראות את הצילום (אינו מופיע אצלי) אולם לפי הפענוח שתיארת, יש להמשיך בירור אצל ראומטולוג בהקדם. הסימנים בצילום יכולים להתאים בין היתר, גם לשינויים של דלקת מפרקים שגרונית (RA). לא תמיד הכאב מופיע ביד המעורבת. ממליצה להגיע עם הצילומים עצמם (ולא רק עם הפענוח) ועם בדיקות המעבדה - והמשך הבירור יתבצע בהתאם (בקשר לשאלה האחרונה, ככל הנראה תופנה גם להשלמת צילומים בנוסף לכפות הידיים).
האם המחלה היא כרונית והאם אפשר לקבל כמה שיותר מידע עליה
שלום, מחלת הטקייאסו היא סוג של דלקת בכלי דם גדולים (וסקוליטיס), אשר לרוב מופיע בנשים צעירות. ממליצה לפנות בהקדם לראומטולוג ילדים.
שלום התחלתי ליטול מטוטרקסט עקב דלקת מפרקים קשה שלא חולפת. אשתי בהריון מתקדם ורציתי לשאול האם נשקפת סכנה לעובר בזמן קיום יחסים עקב נטילת התרופה? תודה.
שלום, ההמלצה היא לא ליטול את התרופה בסמוך לכניסה להריון (3 חודשים). לאחר הכניסה להריון, לא אמורה להיות בעיה אצל הגבר להמשיך בנטילת הטיפול. שיהיה בשעה טובה.
ערב טוב, אני עם לופוס ברימסיה תקופה ממושכת ופיברומיאלגיה. כבר שלוש שנים שאני לוקחת סימבלתה 60 ולירקה 150 ומידי פעם משתמשת במדבקות (ממש לא הרבה) הליריקה תמיד "מיסטלה " אותי, אבל לאחרונה החלו גם בחילות ועוד תופעות שמאוד הפריעו לי הפסקתי עם הליריקה כבר שבועיים ואני מאוד סובלת והכל כואב מאוד , מצד אחד אני עם "רגליים על הקרקע" ומצד שני סובלת מכאבים חזקים בכל הגוף החמרה רצינית. עד כה הצלחתי ל"סחוב" ולנהל חיי שיגרה ורק הורדתי מעט משעות העבודה אבל עכשיו ללא הליריקה אני לא יודעת מה לעשות . אנא עצתכם
שלום, יש ארסנל גדול של תרופות שמשפיעות בדומה לליריקה. איני מכירה את ההיסטוריה הרפואית שלך ואילו תרופות ניסית עד כה ולכן ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה/רופא כאב שמכיר אותך על מנת להמליץ לך על תחליף הולם. אגב, אחת ההמלצות העיקריות לטיפול בפיברומיאלגיה היא פעילות גופנית סדירה, פיזיותרפיה והידרותרפיה. בהצלחה!
שלום, האם תוספי מזון בכלל ו- קואנזים Q10 במינון 600 מיליגרם ליום בפרט יכולה להשפיע על בדיקת ANA? תודה.
שלום, יש מס' לא מבוטל של תרופות שעלולות לגרום לתוצאת ANA חיובית. לא ידוע לי ספציפית על קואנזים Q10. האם מלבד בדיקה חיובית יש גם קליניקה כלשהי? יש לזכור שתתכן גם בדיקת ANA חיובית באוכלוסיה הבריאה ללא כל סימפטומים או מחלות.
שלום, תודה. רק בדיקות דם. האם מומלץ להפסיק קואנזים Q10 לפני בדיקה?
מה הנזק המתמשך של פרדניזון 5מג? למה מגבילים את הכדור לתקופה קצרה? .האם ניתן לקחת אותו ברצף של שנים בלי להפגע?תודה ובברכת בריאות.. שרה.
שלום שרה, כפי שציינת בכותרת השאלה - מדובר בנזק מול תועלת. פרדניזון היא תרופה יעילה מאוד למס' רב של מצבים, אולם יש לה גם תופעות לוואי לא מבוטלות, בעיקר בשימוש ארוך טווח ובמינון גבוה. תמיד העדיפות היא שימוש לתקופה קצרה ובמינון נמוך (5 מ"ג נחשב למינון נמוך יחסית) תוך מעקב רפואי צמוד ומתן תוספות בהתאם (לדוגמה טיפול לחיזוק העצם).
שלום, אני בת 37, חולת סקלרודרמה 10 שנים ובשנה האחרונה יש פגיעה עצבית ברגל. אני נוטלת75 מ"ג ליריקה שמאד עוזרת. אני רוצה להכנס להריון ורוצה לשאול האם יש תחליף לליריקה? תודה
שלום ליאת, רוב התחליפים המוכרים לליריקה - בטיחותם בהריון זהה לליריקה. ממליצה להתייעץ עם רופא המשפחה להחלטה על תחליף ראוי.
שלום רב, אני כבר שנה סובלת מעודף סידן עקב סרקדואיזיס . מכיוון שהפרדינזון עשה לי הרבה תופעות לואי . עברתי למטוטרקסאת12.5 לקחתי אותו חצי שנה ו 5 מג פרידנזון והוא לא עזר. עד שאושפזתי בגלל שהסידו עלה ל 17 . וגם תפקודי כליות לא טובים. הרופא רוצה להחליף לי לאימורן. רציתי לשאול האם לאימורן לוקח הרבה זמן עד שהוא משפיע ? והאם הוא יותר חזק ממטרוקסאת ? הוא גם בינתיים אמר לי להמשיך עם 10 מג פרדינזוון ? האם אי אפשר לקחת אימורן ולא לקחת סטרואידים ?
שלום ליאת, לאימוראן "לוקח" מס' שבועות עד שמתחיל לפעול ולכן, בכל מקרה יש להמשיך ליטול פרדניזון עד להתחלת השפעתו.
שלום האם יש בעיה להיחשף לשמש ולעשות הסרת שיער בלייזר ואפילציה (מחט חשמלית חמה) בזמן קבלת מבטרה? האם זה יכול לגרום לנזק אסתטי כמו כוויות ופיגמנטציה או נזק בריאותי?
שלום דוקטור אני בת 30, אמא לשלשה ילדים ובהריון שבוע 13. אני סובלת מכאבים חזקים פנימיים ועמוקים מאד בזרוע שמאל שמקרינים חולשה עד כף היד ומתחילים בחיבור לכתף הכאבים מגיעים מדי פעם למשך חצי יום ועד יומיים אני לא מצליחה למצוא משהו משותף לזמנים בהם הכאב מגיע זוכרת את הכאבים האלו עוד בתור נערה, אז אמר לי הרופא כנראה מגיע הגשם בסופ"ש... (משו כמו רומטיזם?) עכשיו אני רואה שזה מגיע גם בלי קשר לגשם.... אף פעם לא נשברה לי היד באזור... ואני כותבת ועובדת עם יד ימין. האם זה יכול להיות קשור לתקופות עומס? לחץ? גוף ונפש? מה זה עוד יכול להיות? תודה רבה!!
שלום, קשה להעריך תלונה זו ללא בדיקה גופנית. האם מופיע בתזוזה או רק במנוחה? האם ישנה חולשה בנוסף? מופיע יותר בלילה? בעיקר בזמן הריונות? ממליצה לבצע בדיקה גופנית מקיפה על מנת להעריך את הסיבה. ניתן גם להעזר בבדיקת US בהתאם לממצאים בבדיקה הגופנית. בהצלחה!
מופיע גם ביום וגם בלילה גם במנוחה וגם בתזוזה זה גורם לי לחולשה בהמשך היד וכמו נימול כזה, לא בכל הגוף.עיסויים חזקים נורא נורא מקלים מעט בחודשיים האחרונים בהריון זה קרה פעמיים , לא זוכרת אם קודם היה דווקא בהריון היה לי גם לפני שהתחתנתי...
כאבים בצלעות וצרבות קשות דיון מתוך פורום כאב כאבים בצלעות וצרבות קשות 21:59 27/09/2017 | מאת ענבל שלום רב אני בת 32 לפני ארבעה חודשים אובחנתי בפיברומיאלגיה. במקביל החלתי לסבול מצרבות בלתי פוסקות והתקפי ריפלוקס שהיו קיימים בעבר נעלמו וחזרו ביצעתי לפני כמעט 3 שנים גסטרוסקופיה שאיבחנה בקע סרעפתי פיצפון ודלקת קלה בוושט.בשלושה חודשים אחרונים ביצעתי צילום חזה, מיפוי עצמות, בדיקות אוטואימוניות, בדיקות דם, בדיקה נוירולןגית אולטרסאונד בטן, אולטרסאונד צוואר, צילום צלעות ועוד כל הבדיקות יצאו תקינות לחלוטין. רופא הגסטרו סירב לתת לי גסטרוסקופיה ונתן רק לאחר לחץ מיצידי. אני כותבת לך כי אני ממש מבולבלת: יש לציין שישנם קשיים קלים בבליעה, לא ירדתי במשקל ותיאבון רגיל לחלוטין. רק עייפות גדולה 1. האם בפיברומיאלגיה יש צרבות וקשיי בליעה? 2. מה הסיכוי שבשלוש שנים התפתח משהו ממאיר במערכת העיכול? יש לציין שכואב לי מאוד בשריי הצוואר ובחולייות הגב ובמגע בשרירי החזה. אך הכאבים שהכי משגעים אותי נמצעים במגע מתחת לצלע מבופנים האם כאב זה אופייני לפיברומיאלגיה? האם בשל כל הבדיקות שעברתי אני יכולה להיות רגועה? יש לציין שבשלושת החודשים אני עוברת תקופת מתח קשה מאוד האם יכול להיות קשר?
למומחים שלום וברכה !! אובנתי שיש לי קרוהן עם דרגה קלה. וכבונוס גם יש סימן שאלה לגבי פיברומיאלגיה. לאחרונה כאבים בבטן תחתונה עם תחושת שריפה.ואי נוחות בטנית ובחילות וכאב יש לציין שבמיון כל הבדיקות : דם שתן צילומים - הכל תקין. שאלתי היא האם יכול להיות שיש פה הפרעה עצבית אוטונומית הקשורה לכאב בטן ???תודה
שלום שרה, אבחנה מבדלת רחבה. האם יש פריחה באזור? האם השריפה מופיעה בזמן מתן שתן או ללא קשר? שינוי בצבע השתן? חום? קשה להעריך ללא בדיקת רופא. בהצלחה
האם יש טיפול תרופתי מותאם גנטי לדלקת פרקים?מה קורה אם לא לוקחים תרופות?כרגע מקבלת מטרומקסט 5כדורים ופרדניזון 2.5.בתודה ובברכה שרה.
שלום שרה, הטיפול לדלקת המפרקים מותאם אישית לכל מטופל בהתאם לסוג הדלקת, בדיקות אימונולוגיות, חומרת הפגיעה, מעורבות חוץ מפרקית, תגובה לטיפול מסוים ועוד. ממליצה לך להמשיך טיפול בהתאם להנחיות הראומטולוג המטפל.
שלום רב. לפני כחודשיים רופא עור, הבחין אצלי עור אדמומי ושמנוני. דלקת עור פנים, פטריית שמש, אדמומיות ופריחה אריטמית קשקשת וריבוי יחסי של טפילי דמודקס במיוחד באזור הסנתר. המליץ לי ורשם לי ואני משתמש בהם פעמיים ביום, קרם ניזורל וקרם איברמקטין וג'ל דואק. לא ביחד את כולם. כל יום משהו אחר, ביום ובערב-לילה. מצב העור פניי משתפר לטובה ומתנקה ומבריא מכל הדברים שציינתי לעיל. אתמול קיבלתי תוצאות של בדיקות דם. מה שמפליא אותי בנוגע לבדיקות דם אלו: תרבית דם+ ביופסיית עור + אנדוקרדיטיס + כל בדיקות המקרוביולוגיה+ ESR+ EOS WBC+RBC+ IGG + LYMPHOCYTES+ CRP נכון לתאריך 28/09/2017 נוזל הדם עקר ואינו מכיל דלקת או חיידקים או פטריות או טפילים או מזהמים כלשהם. יתר הבדיקות בנרמול, כולל סוכר וברזל ואבץ ושומנים בדם וללא הערה כלשהי. אני בן 55. לא מעשן ולא שותה שום אלכוהול. השאלה שלי- פטריית שמש, אדמומיות ופריחה אריטמית קשקשת וריבוי יחסי של טפילי דמודקס בפנים, לא רואים בבדיקות הללו ? או שקרמים ג"לים הללו שציינתי לעיל עשו את עבודתם עד לבדיקות דם אלו ?
שלום ביצעתי בדיקת ccp ורציתי לדעת האם ישנה דלקת פרקים <Anti ccp igG units 15.62 Negative<20 units Weak positive 20-39 Moderate positive 40-59 units Strong positiv>=60 units תודה .
סליחה שכחתי את זה ... <Anti ccp igG uniti15.62
Anti ccp igG units <15.62
שלום, בדיקת ה ANTI CCP היא שלילית (<15). האם ביצעת בדיקת RF (פקטור ראומטי?). לציין כי בדיקת הנוגדנים יכולה להיות שלילית עם קליניקה שכן מצביעה על דלקת מפרקים. ממליצה לך להיבדק ע"י רופא מומחה על מנת לאבחן דלקת מפרקים.
שלום דוקטור כן עשיתי בדיקתRF התוצאה <10
האם זריקת דיפרוספן אמורה להשפיע על תוצאות הבדיקות דם? אם כן לטוב או לרע? והאם זה מוריד במדדי דלקת CRP או שממילא הדלקת ירדה ואז גם CRP? וכן בדיקת RF <20.00 זה תקין? יש לציין ANTI CCP שלילי. תודה
שלום חנה, כן, יש ירידה במדדי הדלקת לאחר זריקת סטרואידים. ערכיה RF שלילי (ולדברייך גם אנטי CCP). בכל מקרה, האבחון נעשה על פי קליניקה מתאימה ובדיקות העזר תורמות לכך.
שלום, סובל מזה כמה חודשים מכאבים חזקים בצואר,כתפיים ,אצבעות הידים והרגלים כולל גב תחתון. עברתי מספר בדיקות דם ESR גבוה 49,סימנים של דלקת בגוף ללא ממצא נוסף CRP 1.92,מה הכוון והאם יש טיפול לבעיה זו. כשאני לוקח כדור וולטרן 100 זה עוזר לי מאוד אבל הבעיה עם תופעות הלוואי אין אפשרות לקחת יום יום. תודה
שלום רוני, ממליצה לך לפנות בהקדם לראומטולוג על מנת לנסות להגיע לאבחנה ואפשרויות הטיפול בהתאם. רושם כי אכן מחלה דלקתית פעילה הדורשת טיפול מתאים.
הי אפשר לפענח לי בדיקת דם DNA (ds) Ab 42.0 IU/ml RNP 0.2
שלום, אבחנת מחלה מתבססת על קליניקה. בדיקות העזר - כשמן הן- מהוות כלי עזר על מנת לבסס את האבחנה. ממליצה לפנות לרופא ששלח אותך לביצוע הבדיקות על מנת לקשר בין תלונותיך לתשובות המעבדה.
האם התוצאות מעידות על מחלה ידוע על antithrombin-3 89 ו homocystein 17.74 תקין עד 13.9 תודה רבה
שלום, אני בן 29. עקב כאבים כרוניים מזה שנה כבר בעכוז ימין, אגן ועמ"ש מתני נשלחתי ל-MRI. בMRI ישנם כתמים רבים על החוליות (צילמתי 8 תמונות מ-8 חתכים שונים, אך ניתן להעלות פה רק אחת). המקרה עודו בבירור ותשובה אין. האם הכתמים הללו יכולים להצביע על כיוון של דלקת חוליות מקשחת והאם כדאי לחקור את העניין (אולי לשלוח את הצילום לפענוח חוזר)? ישנם כתמים רבים מעבר למה שמופיע בקובץ המצורף. אשמח לכל עצה. תודה רבה! מנואל
שלום, איני רואה תמונה מצורפת... בכל מקרה ממליצה במקרים אלו להמתין לפענוח רשמי של רנטגנולוג. אבחנה מבדלת רחבה. מה נמצא ב MRI של האגן (מפרקי הסקרואיליאק?)
לא נערך לי MRI אגני. הבירור הראשוני החל אצל אורתופד והתגלגל לנוירולוג. פניתי לראומטולוגית בהמלצתה של כירורגית כלי דם (אליה הגעתי בהפנייה של רופא משפחה מאחר ואני סובל מקור עז מאד, אובייקטיבי, בכפות רגליים, ידים, אזניים ואף) וכעת אני ממתין לקפילרוסקופיה. ב-MRI נמצאה אקטזיה דורלית קלה בגובה S1-L4 כך ש-18 מ"מ לעומת 21 מ"מ שלדברי הנוירולוג יכולה תיאורטית להסביר את הכאבים אבל היא מאד קלה (לא ניתן להבחין בה במבט רגיל אלא רק במדידה) ולמיטב הבנתי, בין השורות, לא באמת מסבירה כאבים כה חזקים וכה ממושכים. הנוירולוג הראה לי רשימת פתולוגיות שיכולות להסביר את הכאב שאני מתאר, כמו גם את ההקשרים בהם מופיעה אקטזיה דורלית והתעסק בעיקר בה ובאופציה שיש מרפן (יש מעט גמישות יתר). לאור ההגבלה שנוצרה אצלי עם הזמן בהתכופפות קדימה יחד עם הכאבים המשתנים בעכוז ימין-מפשעה-גב תחתון אני חושש מעניין האנקילוזינג ובכל זאת - שלילי להמצאות HLA-B27. חלבון מגיב C בנורמה. פאנל ראומטי כולל ANA שלילי. צילום רטנגן תקין. אני אובד עצות. האם יכול להיות שהיתה שגיאה בפענוח הרנטגן (שאגב נראה לי בהיר מדי, שלא לומר כמעט לבן לגמרי) ושווה לשקול רנטגן חוזר? האם CT אגן יכול ללמד משהו? כמובן שאשאל את הראומטולוגית שלי על MRI אגני... תודה, אני מצטער שאני ככה יורה לכל עבר, אני פשוט לא יודע מה לעשות. הפסקתי לעבוד בגלל הכאבים, את רופא המשפחה שלי כל זה בכלל לא מעניין...
יש לי שחיקת מיפרקים בברכים ובמיפרקים הקטנים של באצבעות . אם נגינה מעטה על חליל עלולה להחמיר את מצבי ?
שלום, ניתן להמשיך לנגן אולם מומלץ להיבדק ע"י ראומטולוג לבחון האם באמת מדובר באוסטאוארטריטיס.
שלום, האם בצילום mri אגני לצורך בירור AS ישנו צורך בחומר ניגוד או שמא ניתן לאבין את הממצאים האופיניים בצילום גם ללא זריקת גדוליניום? תודה רבה ושנה טובה, דן
שלום דן, ניתן לראות שינויים המתאימים ל AS במפרקי הסקרואיליאק גם ללא הזרקת גדוליניום. הזרקת גדוליניום תורמת לזיהוי מעורבות רקמות רכות סביב המפרק, קפסוליטיס, דלקות גידים, אולם השינויים הללו הם פחות ספציפיים ל AS. שנה טובה
שלום רב ד"ר! לפני שאני פורש את שאלתי, רציתי לבקש: אני יודע שבכל מקרה אצטרך ללכת לאבחון אצל אורטופד. הסיבה שאני טורח וכותב בפורום זה היא איננה לבקש אבחון אישי שלי אלא אבקש שתנסה להעלות השערות בנוגע למצבי, ומה דעתך באופן כללי. וכעת לבעיה, אנסה לפרט ויחד עם זאת לתמצת עד כמה שניתן: אני בחור בריא בן 25. גבוה מאוד ורזה. מזה שנים רבות, תוקפים אותי כל כמה חודשים כאבים עזים באזור שמסביב ל-2 הבליטות בגב התחתון, מעט מעל הישבן. אינני יודע לציין בעקבות מה כאבים אלו קורים; אולם אני חושב כי יש להם נטייה לקרות במצבי קיצון - אחרי זמנים שאני הולך הרבה או לחילופין יושב הרבה. אך אינני בטוח והם קרו גם בזמנים "רגילים". הכאבים עצמם - כואבים מאוד, כמו-דלקתיים. כאבים פנימיים שלא עוברים גם בעת מנוחה = שכיבה או ישיבה. תמידיים. אפילו מחמירים בשכיבה ובעת הליכה אני מעט צולע בגללם. האפיזודה נמשכת כיומיים-שלושה ולאחר מכן הכאבים עוברים כלא היו ואני חוזר לשגרת חיי. יש לציין כי במהלך השנים שאני חווה "התקפים" אלו, לא הייתה החמרה בחומרת הכאבים. רציתי לשאול מה דעתך, מה הגורם להערכתך למצב זה, ויותר חשוב מכך - מה הם הפתרונות האפשריים. אחזור על בקשתי מההתחלה... יש לי תור למומחה עמוד שדרה... אבל לעוד חצי שנה. בינתיים, אשמח לשמוע מה דעתך, כאמור. תודה רבה!!! עידן
שלום עידן, קשה לי להעריך את תלונותיך. האם עברת איזו שהיא הערכה ראשונית? בדיקה גופנית? בדיקות מעבדה? בדיקות הדמיה כלשהן? האם יש משהו שמקל על הכאב? על מנת להגיע לאבחנה, יש להגיע להערכת רופא בכדי לקבל את "התמונה במלואה" והמלצות לטיפול בהתאם.
שלום רב בן 37 אני חולה קרוהן מזה 15 שנה . עד מלפני כשנתיים הכל היה בסדר . אך בשנה וחצי האחרונים התחלתי לסבול ממעין רפלקסים חזקים "עיוותים" באצבעות הידיים שמלווים בכאבים בפרקי האצבעות ומפרקי הידיים .( בשני הידיים) וגם במפרק חיבור הירך כאבים חזקים . ובאופן כללי מרגיש "עייפות". רופא המשפחה הפנה אותי לעשות בדיקות דם - תקין ואז לאורטופד: הייתי מטופל דרך אורטופד ששלח אותי לפיזוטרפיה , ומיפוי עצמות -תקין ללא אבחנה ניסיתי גם שיאצו ודיקור סיני ומסזים אך לא עזר (קצת הקל). הרופא משפחה הפנה אותי לראומטולוג אני כבר די מיואש מחכה כבר 3 חודשים לתור לראומוטולוג בתקווה שיעזור לי באבחון הבעיה. אני קורא די הרבה באינטרנט ואומרים שיש קשר הדוק בין הקרוהן לבין דלקות פרקים למינן. ולכן רציתי לדעת האם עדיף שאני אלך לד"ר לגסטרו ואולי יוכל לעזור לי להבין מה יש לי או רק ראומטולוג ? עד כה לא אובחן אצלי דלקת מפרקים אבל יש לי חשש שלא הפנו אותי לאבחון או הבדיקות הנכונות . מה שבטוח זה לא בעיה אורטופדית. אשמח על המלצתך לסדר אבחון נכון ולמי לפנות. תודה
שלום, אכן ישנו קשר הדוק בין מחלת קרוהן ודלקת מפרקים. לעיתים, השתלטות על מחלת הקרוהן גורמת להקלה מבחינת המפרקים. האם מחלת הקרוהן פעילה? האם אתה מקבל טיפול למחלת הקרוהן? יש להמשיך בירור במקביל - גם אצל ראומטולוג וגם אצל גסטרואנטרולוג.
תודה על התגובה לא פעילה ואני אכן מטופל בפנטסה מזה 15 שנה אתה יכול להמליץ על איזה בדיקות אני צריך לבצע קודם לאבחון הדברים?
נהוג לומר שתסמונת פיברו עלולה להגיע מבעיה נפשית. האם גם קורה הפוך? כלומר שפיברו עצמו מעצים/גורם לדכאון ומחלה נפשית? האם ניתן למצוא תימוכין לכך? קישור? מאמר?
שלום דוקטור, לפני 3 חוד' בערך נפלתי על האגן ימין בצורה חזקה, כאב לי באותו רגע אך הפסיק אח"כ, לאחר שבועיים קיבלתי אפנדציט ללא ניתוח וקיבלתי אנטיביוטיקה חזקה, לאחר חודש בערך קמתי בבוקר עם כאב מטורף בעכוז ימין (חיבור של הרגל עם האגן) וכמה ימים לאחר מכן התחילו כאבים בעמוד שדרה עליון -ממש כאב חזק, וכן במפרק האצבע השלישית בלבד-בשתי הידיים עם קשיון בוקר, לקחתי 10 ימים ארקוקסיה-ללא שינוי כלל, אח"כ אתופן שעזר מעט, ואזקיבלתי זריקת דיפרוספן שממש עזרה והרגשתי יותר טוב עם יכולת ללכת, וכו' יש לציין שהזריקה עזרה גם לכאבים ברגל אבל בפרקי הידיים לא עזר כ"כ, הייתי אצל ראומטולוג ונתן לי בדיקות דם ויצאו לי כמה דברים חריגים: ANA MULTIPLEX-חיובי, ANTI SCL-70 -03.50 ,ANTI DS DNA-21.00 שאלתי מה זה אומר,? אני ממש בלחץ, והשאלה שלי אם הזריקה יכולה להשפיע על התוצאות? וכן אם יש חלק מהבדיקות שיצאו בעייתיות זה מחייב שיש משהו ראומטי או שיכולות להיות תשובות חיוביות אבל אין כלום בתכלס?. אשמח לתשובה מהירה. תודה רבה
שלום חנה, בדיקות המעבדה הן כלי עזר לאבחנה ואינן מחליפות הערכה קלינית. הרבה פעמים התוצאה היא חיובית ללא כל משמעות קלינית. הייתי חוזרת לראומטולוג אשר הפנה אותך לבדיקות לצורך הערכה חוזרת.
תודה על התשובה. השאלה שלי האם זריקת דיפרוספן אמורה להשפיע על תוצאות הבדיקות? אם כן לטוב או לרע?
