פורום ראומטולוגיה

בני בן 14 סובל מכאבי בטן ולאחר סונר עלה החשד ל,IBD, אך לאחר בדיקות קולנוסקופיה וגססטרופיה הכל יצא תקין. הילד ממשיך לסבול מכאבי בטן וכאבי פרקים ועשינו עוד הרבה בדיקות דם בהמלצת הגסטרו ובנתיים קבענו תור לראמטולוג התורים מאוד ארוכים כחצי שנה. על פניו כל הבדיקות תקינות וגם ה CRP ירד. יצא לו בבדיקה RHEUMATOID FACTOR >11.70 ורציתי לדעת האם זה תקין אצל ילדים ? הערכים הם של קופ"ח כללית. הילד ממש סובל אנא המלצתכם.

אימא שלי בת 63 עקב דלקת בעיניים שלא עוברת גם לאחר טיפול. הופנתה לבדיקות דם ולאחריהם לראומטולוג ולאינדוקרינולוג. בעבר סבלה ממחלת השימוטו אבל כבר כמה שנים ברוך ה' הבלוטה תקינה ומתפקדת היטיב ובדיקות הדם של הבלוטה tsh ו t4 ירוקים ובגבול הנורמה. לאימא אין כיס מרה כבר כמה שנים - הוצא עקב אבנים...הופנתה לראומטולוג לשלול דלקת פרקים כנראה שמתחילה..אלו הבדיקות דם: ALK. PHOSPHATASE 210 U GGT 14 PROFILE ENA Negative ANA PATTERN Nuclear few dot ANA TITER POSITIVE 1:160 RHEUMATOID FACTOR <10 COMPLEMENT C3 136.7 mg/dL COMPLEMENT C4 30.2 mg/d C-REACTIVE PROTEIN 9.40 mg/L ESR 36.0 mm PTH 48.0 pg/ מה אתה מתרשם מבדיקות אלו? האם באמת לפי הסיפור הקליני מתחילה דלקת פרקים?איזה? מה הטיפול אם כן? סליחה על החפירה אימא חשובה לי במיוחד שאבא נפטר לפני כמה שנים תודה ורק בריאות

ENA PROFILE Negative ANA PATTERN Nuclear few dot ANA TITER POSITIVE 1:160 אישה בת 63..מה אומרות התוצאות?

ערב טוב אני בן 43 בריא בדרך כלל, משקל גוף תקין. מזה יותר מחצי שנה סובל מכאבי שרירים. מדובר בכאבים קלים עד בינוניים כמעט בכל שרירי הגוף בעיקר בשרירי הידיים, כף רגל, שרירי הברך ולעיתים אף שרירי בית חזה. הכאבים מתגברים במנוחה וכמעט נעלמים בזמן פעילות. כאבים עמוקים או ממוקדים, אך חולפין ממקום למקום ללא כל חבלה או סיבה ברורה. הכאב מגיע לאיבר מסוים וחולף לאחר מספר שניות, אך לעיתים חולף לאחר דקות או נשאר עמום במקום ממוקד. בהתחלה רופא המשפחה חשד בסיבוכים סמויים של מחלת הסוכרת, אך לאחר בירור מעמיק נשללה האבחנה. בצעתי גם בדיקת EEG כולל הולכה עצבית באמצעות מחטים עם ממצאים תקינים. במקביל, מאז הופעת הסימנים סובל מירידה במשקל, נכון להיום ירדתי כ 8 ק"ג בתקופת חצי שנה. איזה בירור עוד ניתן לבצע? איזה אבחנה עלולה להיות. לציין כי כל בדיקות הדם שבוצעו לרבות סירולוגיה, אלקטרוליטים, רהומטולוגיה ועוד נמצאו תקינים. נא עזרתך תודה רבה אמיר

שלום רב, אני בת 40 ועברתי שתי הפלות שבהן העובר לא התפתח בשבועות מוקדמים - 6 ו-8. בתוצאות בדיקות דם לבירור ההפלות יצא נוגדן rnp חיובי אך כל השאר נראה תקין. האם יכול להיות שיש בעיית קרישיות או מחלה אוטואימונית שגרמה לעוברים לא להתפתח? הנה שאר התוצאות - תודה רבה! ANTITHROMBIN III 104.00 % ( 80.00- 130.00) (...*.....) PROTEIN C 88.00 % ( 70.00- 140.00) (.*.......) APCR 2.70 RATIO ( 2.10- 3.50) (...*.....) INR 0.94 RATIO ( 0.80- 1.20) (..*......) PTT 27.40 SEC ( 21.00- 38.00) (..*......) PT(%) 110.00 % ( 75.00- 140.00) (....*....) PT(SECONDS) 10.90 SEC FACTOR VIII ACT 98.70 % ( 50.00- 150.00) (...*.....) FACTOR XI ACT 102.60 % ( 50.00- 150.00) (....*....) FREE PROTEIN S 70.70 % ( 54.80- 124.00) (.*.......) RVVT RATIO 0.94 ( 0.90- 1.50) (*........) <1.7 ערך תקין בקומדין PTT RATIO (STAGO) 1.07 ( 0.90- 1.70) (.*.......) אין עדות מעבדתית לנוכחות LAC BETA2 GPI IGG NEGATIVE <1.4 BETA2 GPI IGM 1.70 U/ML ( 0.00- 20.00) (*........) Negative ANTI TTG+DGP (IGG+IGA) 4.99 U/ML ( 0.00- 40.00) (*........) Negative בדיקת סקר לנוגדני צליאק CARDIOLIPIN IGG NEGATIVE <1.6 CARDIOLIPIN IGM 1.80 MPL/ML ( 0.00- 20.00) (*........) Negative ANA MULTIPLEX POSITIVE ANTI DS DNA NEGATIVE ANTIRIBOSOMAL P <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 1.70 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Positive ANTI RNP-A 1.70 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Indeterminat ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 68 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CHROMATIN <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 15.00) ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90) בשיטה החדשה בודקת את כל 16 הפרמטרים הנ"ל במקביל ANA

תודה רבה על תשובתך! לדעתך יש עוד בדיקות שאני צריכה לעשות לפני ההיריון? בדיקות לקרישיות או בדיקות למחלות אוטואימוניות? יש פתרון למצב הזה שיכול למנוע הפלות? המון תודה שוב, ליאה

שלום אני בן 68 ומודע לכך שבעיות זיכרון יכולות לאפיין בני גילי. עם זאת, מהיותי חולה בדרמטומיוזיטיס ( כיום מופע עורי בלבד) אני נוטל פלקוניל 400 מג ויש לי תחושה שהכדור מגביר את בעיית אי הזיכרון. האם זה סביר? בתודה יוגב

שלום בת 38 לפני יותר מחודש לקיתי בדלקת בדרכי השתן וקיבלתי זינט. כמה שעות לאחר לקיחת הכדור הראשון התחלתי לחוש כאבים עזים בעיקר בגפיים (לא ברור אם זה השריר או העצמות). תחילה לא קשרתי את זה לאנטיביוטיקה ואפילו הגעתי למיון בעקבות הכאבים כי היה לי קשה ללכת מרוב כאב. גם במיון לא חשדו בזינט. לאחר 4 ימים החלטתי להפסיק את הזינט באישור הרופא. כעת מעל לחודש מאז הפסקת הזינט ועדיין אני סובלת מכאבים בעיקר בגפיים! מה ניתן לעשות במצב כזה והאם זה אומר שאני רגישה לסוג האנטיביוטיקה הזאת? האם נגרם נזק תמידי?

אני מטופל כרגע בזינט ותאור הכאב שהחולה תיארה זהו בדיוק הכאבים שאני חש מזה כשבוע ימים.כאב חזק בעצמות השלד וכאב בשרירים עד כדי קושי בהזזת הגפיים. כמו כן קושי רב בדריכה על רגל ימין עקב כאב חזק בקרסול. האם יתכן שאנטיביוטיקה יכולה לגרום לתופעות כאלה.ועד מתי זה אמור להימשך.

אני לקחתי במשך שבועיים אנטיביוטיקה נגד חיידק הליקובקטור. 6 כדורים ביום. אחרי כשבוע התחילו לי כאבים במפרקים בכל הגוף. אבל הכי חזק היה במפרק הירך השמאלי לא הצלחתי ללכת אז הרופאה שלחה אותי למיון מחשש לקריש דם. בסוף הגעתי לאורטופד שנתן לי כדורים נגד דלקת( ארקוקסיה) וזה הוריד לי כמעט את כל הכאב. גילו לי עכשיו שוב כואב לי בכל המפרקים . כאב שאפשר לתפקד אבל נמצא כח הזמן בידים בגב ברגלים בצואר וגם כשאני שוכבת. לי נראה שהכל מהאנטיביוטיקה

שלום רב, אני בת 63 לפני שנתיים חליתי בדלקת פרקים מטופלת בחצי שנה האחרונה בפלקוניל. בבדיקת ממוגרפיה שגרתית נתגלה שהשדיים נקיים לחלוטין, אולם בבית השחי מצד שמאל בלוטת הלימפה נפוחה נעשה גם אבחון אולטרסאונד ובעקבות כך הופניתי לכירורג שד שאמר שזה לא נראה טוב והופנתי לביה"ח לביופסיה. שלשום המצאתי את תוצאות הבדיקות כולל דיסקים לביה"ח לאגף ממוגרפיה והם חזרו אליי יום למחרת וקבעו לי תור לביופסיה לעוד שבועיים וחצי. בינתיים במשך היומיים האחרונים אני סובלת מכאב כתף שמאל מהגב עד החזה. האם יכול להיות קשר בין שני המקרים? האם הם יכולים לנבוע מקשר לדלקת פרקים? והאם כדאי להקדים את הביופסיה? תודה.

אני סובל כחצי שנה מסיפטומים של כאב וחרדות שאובחנו על ידי רופאה נוירוכרורגית כפברומיילגיה. הרופאה המליצה לי לקחת ליריקה. אולם רופאת המשפחה המליצה לי לקחת ציפרלקס שהוא מונע לטענתה גם את אלמנט הכאב וגם את החרדות. 1) האם התרופות אכן תחליפיות ונכון לקחת את הציפרלקס? 2) מה עדיף מבחינת ההתמכרות ותופעות הלואי?

שלום רב, אבי בן 75, נוטל בקביעות תרופות נגד כאבי פרקים, ביניהם הנ"ל פעם בשבוע 7 כדורים של 2.5 מ"ג. בחודש האחרון החל להשתעל, השיעול אינו מפסיק. מומחה ריאות חושש שמא זה בשל התרופה הנ"ל, שבתופעות הלוואי שלה מופיע כי היא עלולה לפגוע בריאות. עפ"י צילום חזה LAT+AP התקבלה תוצאה של "שינויים אינטרסטיציאליים כרוניים בבסיסי הריאות עם פס פיברוטי ב-RML. הוא נשלח לבצע סיטי חזה ותפקודי ריאות - אך עד לקבלת התוצאות - האם עפ"י הממצאים הנ"ל והחשש של הרופא - יש מקום לשקול את הפסקת נטילת התרופה הנ"ל...? ברור שאתייעץ עם הראומטולוג המטפל, אך עד שאשיג אותו, חשוב לי לבחון דעה נוספת. תודה מראש.

היי, אני סובל מזה כחודש וחצי מכאבים איומים שנודדים ממקום למקום כולל התנפחות בידיים וברגלים ראומטולוג אבחן דלקת מפרקים אך טען שיכול להיות שזו דלקת מפרקים תגובתית ולאוו דווקא מחלה כרונית. קיבלתי זריקת סטרואידים שעזרה לי לכמה ימים ואז שוב הכל חזר כיום שותה אטופן שלא ממש עוזר שעיתי בדיקות RF שלילי, CRP 20 ואני ממתין לתוצאות ANTI CCP. 1. האם במידה ו ANTI CCP יוצא שלילי זה אומר שאני לא סובל מדלקת פרקים כרונית? 2. מה הם ערכים תקינים? 3. תוך כמה זמן מגיעה תשובה בד"כ של בדיקת ANTI CCP (בוצעה באיכילוב) 4. האם ייתכן כאבים גם בירך באזור השרירים ולא במפרקים? אודה מאוד לתשובה.

אני סובל מאוד בחודשים האחרונים מכאבים מפרקים .בתחילה בפרק החל מימין עם הקרנה לשרירים הירך, והכל שהמשכתי ההתעמלות במכון הכושר הם התפשטו לכתף ימין לשרש כף יד שמאל ולברך שמאל. לצאת מהמיטה בבוקר זה סיוט אבל כל מעבר מתנות ישיבה לעמידה ולהפך הם סבל ממש. המשכתי -במכון הכושר- בהפחתת העצמה וכבר לא מדי יום, היתה הקלה אבל הכאבים לא חולפים. התרופות רוקסט פלוס ואופטלגין מחלישות מעט אבל לא מאלימות את הכאב. שאלתי : האם בכלל יש תופעה של כאבי גידים מפושטת בכל הגוף ? או פיברומיאלגיה עם ביטוי לא רגיל או שמדובר במופע לא רגיל של אוסטיאופורוזיס ??? בתודה על התייחסות גם. עלי

שלום רב, אשמח לשמוע מה דעתכם. אני כבר מבינה שיש בעיה אוטואימונית, רק מה הכיוון?? התוצאה האחרונה מרופא נשים..חשבתי שאולי יש לזה משמעות לבעיה האחרת.. בין היתר אני טלסמית מינור, המוגלובין 11.5. ככל הנראה זה החלק הבריא שלי (-: DNA (ds) Ab יצא 19 ANTINUCLEAR Ab יצא חיובי. ANA TITER שלילי ב1:160 ANA PATTERN שלילי פריטין 11.8 WBC 4.1 190 ויטמין D ESTRADIOL (E-2) 1700

שלום לך דר אני קובי בן 35 בריא בדרך כלל.יש לי שבוע חולשה חזקה כמו שפעת .וחום שלא כל כך יורד .הייתי אצל אצל הרופאת משפחה בהתחלה טענה שזה שפעת או וירוס יש לציין שלא סבלתי כל כך הרבה זמן מכזה חום לאחר שראיתי שהחום לא יורד חזרתי אליה שוב ואחרי ששמעה את הריאות אבחנה דלקת ריאות קלה נתנה לי אזניל ולעשות בדיקות דם.חוץ מהרמה הגבוהה של כל הערכים בגלל שאני חולה שיצאה לא משהו היה ערך אחד מאד בולט של crp שבנורמה הוא בין 0 ל5 בטווח ויצא לי תוצאה מאד גבוהה וחריגה של 138 האם תוכל להסביר לי או לתת לי עיצה מה זה יכול להיות יותר מאשר סתם וירוס?

שלום. מזה מספר שבועות האף שלי מספר שעות ביום קפוא. רופא המשפחה שלי מעולם לא שמע על תופעה כזו ובפורום א.א.ג. יעצו לי להתייעץ עם ריאומטולוג. אודה על תשובתכם בהקדם כי זה ממש מציק ופוגע באיכות החיים.

שלום, עשיתי בדיקות כלליות כדי לבדוק כתוצאה מתאונת דרכים יש לי פיברומיאלגיה. להפתעתי בבדיקות שנעשו מצאו לי ANA חיובי ו scl 70 - 1.6 . אין לי שום תסמינים של מחלת סקלרודרמה לא בעור, לא בידים , לא בפרקים ואני מרגישה טוב. CRP תקין, C3 C4 תקין, לחץ דם תקין. אבל יש ממצא חיובי. נתבקשתי לעשות אקו לב ובדיקת תפקודי ריאה למעקב אצל ראומטולוג . מהנסיון שלכם. האם יכול להיות אדם עם נוגדן חיובי רדום? זאת אומרת שהנוגדן חיובי ואופציה חיובית לכך שזה לא בהכרח יתפרץ. שאלה נוספת אם אני סובלת מאורטיקריה כרונית ואלרגיה לNSAID ( כתוצאה מחוסר באנזים C1 ESTERSE INHIBITOR ׂ - האם זה יכול לתת תמונה של נוגדן שקשור לעור בגלל זה? תודה על זמנכם.

חייבת לציין אותך לשבח על תשובתך המקצועית. קוראים מתגובתך עד כמה אתה רואה את התמונה כולה. תודה שהחזרת לי מעט חיוך על הפנים., תודה על הערך המוסף שאתה נותן מעבר לתשובות אותן אתה עונה כאן בפורום. אשמור את פרטייך אצלי. שלך, יפעת

שלום רב, קיבלתי הרגע תוצאות MRI ואני ממש בלחץ. אודה לפירוש כי כל מה שראיתי זה "מתאים לביטוי מחלה כרונית". להלן הסיכום: סיבת ההפניה- סאקרואילאיטיס? אין בדיקות להשוואה. ממצאים: שינויים סקלרוטיים בולטים ב- SIJ משני הצדדים עם מעורבות חלק איליאקלי והסקראלי של המפרק. בנוסף יש אזורים כתמיים של החלפת השומן בעיקר בחלק איליאקלי של המפרקים משני הצדדים. SIJ מימין לא סדיר עם ארוזיות קטנות. אין לראות בצקת מח עצם בסקרום ועצמות האיליאקליות משני הצדדים. ללא עדות לארוזיות מצד שמאל. לאחר הזרקת גדוליניום אין לראות האדרה פתולוגית בעצמות רקמות רכות או סינוביום של המפרק. בשולי הסריקה ב- S1-L5 יש בצקת מח עצם ב- S1-L5 PLATE END . בסיכום: ממצאים מרובים כמתואר ב- SIJ משני הצדדים מתאימים לביטוי של מחלה כרונית (שינוים סקלרוטיים, ארוזיות והחלפה שומנית). כעת אין לראות סימני של מחלה פעילה. שינויים ב- S1-L5 עם בצקת מח עצם בשולי הסריקה. על פי צורך קליני נא לשקול ביצוע בדיקה מכוונת לעמוד השדרה המותני כולל הזרקת גדוליניום. תודה ותבורך.

שלום בן 72 בריא 83 ק"ג 1.85 גובה לחץ דם מאוזן באוסמו אדלט 30 בחורף האחרון מרגיש קור חריג באזור בית החזה לא בכפות הרגליים ולא בידיים כיום בבית אני לובש חולצה +סוודר ומעיל בתקופה מקבילה הסתפקתי בחולצה בלבד בבדיקות דם מקיפות הכול תקין TSH 1.5 הומוגלובין 5.7 סוכר 100 רופאת משפחה לא מצאה פתרון אבקש את חוות דעתך תודה מראש

תודה אזי למי לפנות?

שלום ! כבר למעלה מ11 שנים )! שאני סובלת מתעלה קרפלית. לאחרונה עברתי בדיקת אלקטרומיוגרפיה ותוצאות הבדיקה הן 5 ביד ימין ו6 בשמאלץ שאלתי היא הם המצב מחייב ניתוח או שיש מקום לטיפול אלטרנטיבי

באילו הזרקות מדובר ? קורטיזון? בעיה ראשונית היא כנראה הריון.... אני אחרי 4 לידות

מצ"ב צילומי אגם ועמוד שדרה שביצעתי לפני מס' ימים . תור לרמטולוג - נקבע רק לעוד כשבועיים . אשמח לפיענוח . סימונה

שלום רב, מזמן אובחנה אצלי דלקת בסקרואיליאיטיס, ומתוך כך סובלת מכאבים באיזור. ללא קשר ועם קשר מלפני עשר שנים החלו אצלי כאבי שרירים תפוסים באופן חריג שאינם משתחררים עד היום, עקב פעילות גופנית וסחיבות במסגרת עבודה, בגב העליון ובצוואר, ולעיתים תחושת נימול בשכמות. לפני שנתיים התחלתי לרקוד באופן אינטנסיבי וכאבים נוספו בשרירי הרגליים והפכו לכרוניים עד היום אינם משתחררים. בעת פעילות אינטנסיבית של השריר הוא מתעייף מאוד מהר ולאחר מס שניות כבר איני יכולה להמשיך. אשמח אם תוכלו לכוון אותי כיצד לאבחן את הבעיה שלי, האם יש קשר לסקרואיליאיטיס, האם זה סימפטום של פיברומיאלגיה או כל דבר אחר שקשור במחלת שרירים ומפרקים. תודה רבה מיכל

מה הכוונה בטיפול ביולוגי? לאיזה סוג רופא עלי לפנות כדי להבדק ולקבל מענה לכך? תודה

היום קיבלתי תוצאת בדיקת אנטיccp והיא: 27לפני שבועיים קיבלתי תשובת בדיקת rf שהיא שלילית.מה המשמעות של תוצאת כל בדיקה לבד וביחד?

שלום רב, אני בן 23, בריא בד"כ ללא עניינים רפואיים מיוחדים . לפני כחודשיים חזרתי מטיול בן 4 חודשים במזרח הרחוק וביצעתי בדיקות דם שגרתיות, שהראו כי ערכי הALT )GPT( שלי גבוהים מהנורמה ועומדים על 77. כמו כן על פי הרופא אני על הBORDERLINE בנוגע למחלת הנשיקה, והעליה בערכים יכולים להיות גם משתיית אלכוהול מעט מוגזמת(שאני מודה שאולי הגזמתי מעט בטיול). ביצעתי שוב את הבדיקה היום, אחרי שלא שתיתי אלכוהול בתקופה הזאת (כמעט חודשיים) והערכים אכן ירדו ועומדים כעת על 56, אך בתוצאות כתוב: CMV-IGG POSITIVE CMV-IGM NEGATIVE כמו כן EBV-IGM NEGATIVE EBV ENBA-IGG POSITIVE האם אני בתהליכי החלמה? מה משמעות התוצאות הנ"ל? דבר שני, בבדיקה הנוכחית ישנה עליה קיצונית ומדאיגה בערכי CPK שעומד כעת על 3692. למטיב הבנתי זהו אנזים הקשור בפירוק שריר. ראוי לציין שהתחלתי לעסוק בפעילות גופנית אחרי כמה חודשים כמעט ללא פעילות, ולפני כמה ימים עשיתי אימון אירובי וכוח מאומץ. האם זה מסביר את העליה החדה? האם יש קשר בין ערכי הALT-GPT הגבוהים לערכי הCPK הגבוהים? רופא המשפחה אמר לי להימנע מפעילות גופנית ולחזור על הבדיקה בעוד שבוע, אבל חשבתי שמוטב לשאול גם פה. תודה רבה!

שלום רב. האם הפורום עדיין פעיל? האם יש טעם לחכות לתשובה? תודה רבה

שלום קיבלתי תוצאות ורשום לי ככה אך אינני מבינה מה הכוונה אשמח אם תסבירו לי שאבין.. רשום ככה ואני מצטטת. " הבדיקה בוצעה בטכניקת tse בשקלול stir,t1,t2. במישורים אקסיאלי וקורונלי בלי ועם הזרקת גדלי יום. בוצעה קורלציה עם ct מ04.04.16. מרווחים בין סקרום ואליום הודגמו שמורים. הודגמו שינויים סקרלורטים סובכונדלרים במשטחים ארטיקולרים של הסקרים ואיליום-ללא היצירות פרקי או ארוזיות סובכונדרליות.-ללא סימנים של סקרואיליאטיס, בקורלציה עם תמונה ct התמונה מתאימה ל- osteitis condensans ilii

שלום רב. מבקשת לשאול מה מראות תוצאות הבדיקות הנ"ל האם הן מדאיגות ? אני מאוד מודאגת 74 COMPLEMENT c3 mg/dl COMPLEMENT C4 21 C-REACTIVE PROTEIN <0.07 תודה רבה. מעבר לזה יש לי לעיתים פסוריאזיס בקרקפת והאם קשור? שאלה נוספת כתוצאה מחשיפה אני סובלת מטפילי מעיים. קיבלתי טיפול נגד פרזיטים ונגד תולעים. האם מותר לקחת? הרבה תודה

בדיקות נוספות שהגיעו. המון תודה ם הבדיקה תוצאה ANTI-MYELOPEROXIDASE <0.2 ANTI PROTEINASE 3 <0.2 SSB (La) SINGLE <0.2 DNA (ds) Ab 1.0 IU/ml ANTICENTROMERE Ab <0.2 ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Negative SSA (Ro) SINGLE <0.2 Sm (anti Smith Ab) <0.2

אני בת 35 ולאחרונה אחרי סבל של יותר משלוש שנים אובחנתי כחולת פיברומיאלגיה. הבעיה היא שאני אחרי שלושה ניתוחים בראש וחולת אפילפסיה. כשהייתי אצל הראמטולוג הדבר היחיד שהוא אמר לי לעשות זה פיזותרפיה ולגבי טיפול אמר לי להתייעץ עם נוירולוג. שאלתי נוירולוג מה לעשות הוא אמר לי שראמטולוג צריך לתת לי טיפול. בנתיים אני סובלת מכאבים. מה אני יכולה לעשות? תודה

שלום רב. זה כבר כמה שנים שמתפתח לי כאבי פרקים באצבע אחת,אצבע האמה, בכף יד ימין.הכאב מורגש במפרק שנמצא בין כרית כף היד לבין מאיפה שהאצבע מתחילה.הכאב מורגש גם בגב כף היד וגם בכרית כף היד.בזמן הכאב כואב לי אם אני מנסה לסגור את כף היד לאגרוף ולפתוח אותה. הכאב מתחיל ומסתיים לאחר בערך 3 ימים ונעלם כלא היה. האם עליי להיות מודאג מדלקת פרקים שמתפתחת ואמורה להחמיר בעתיד או שזו אפיזודה חולפת ואין צורך לבדוק זאת? תודה מראש על התשובה. אבי

האם משמעות כניסת קונסנטיקס לסל התרופות היא שכל הקופות, כולל הכללית, מאשרות אותה לשימוש מיידי למי שיש דלקת מפרקים פסוריאטית ודלקת חוליות מקשחת וכבר אושר על ידם שימוש בתרופה ביולוגית. קראתי בפורמים השונים, בתגובות הרופאים, שהתרופות הביולוגיות החדשות ממוקדות יותר ובעלות פחות תופעות לוואי. כמה שנות ניסיון יש לקונסנטיקס והאם אומנם היא יעילה יותר ויכולה להקל משמעותית כאבים ותפקוד, במצב של דלקת פרקים פסוריאטית ודלקת חוליות מקשחת קשות, על אנברל וכל יתר התרופות הביולוגיות האחרות?

שלום. אני בחור בן 30 ולפני כשבועיים התחילה לי נפיחות בכפות הידיים ואולי קצת בזרוע. יש לי גם כאבי שרירים קלים,בעיקר באצבעות הידיים והרגליים ולפעמים בשאר חלקי הגוף. אני מטופל בליפיטור כנגד כולסטרול גנטי. שלחו אותי לבדיקות דם כולל נוגדנים למחלות אוטואימוניות ואחת התוצאות הייתה: scl 70 - 2.1 כשהטווח הוא בין 0.0 - 0.9 כל שאר הבדיקות דם ושתן יצאו תקינות כולל ANA TITER -NEGATIVE ANA PATTERN - NEGATIVE DNA (ds) Ab 4.0 RHEUMATOID FACTOR 9.69 C-REACTIVE PROTEIN 0.07 ESR 7 TSH 1.54 יש לי תור לראומטולוגית עוד שבועיים. האם הבדיקות אומרות שיש לי סקלרודרמה? קראתי שזאת מחלה מאוד נדירה (2 מתוך 100 אלף איש ופי 5 בנשים). אני מאוד חושש מהתוצאות האלה. מה הסיכוי שזה דווקא נפל עלי?

שלום, אמי סובלת למעלה מ10 שנים מפיברומיאלגיה. המחלה משפיעה מאד על חייה היום יומיים והיא סובלת מכאבים רבים. נודע לי על מחקר שנעשה=שטיפול בתא לחץ יכול לעזור מאד להקל על הכאב. האם זהו טיפול מקובל? יש מקום בארץ שמספק טיפולים כאלו? תודה.

שלום רב, אני לאחר שני לידות טבעיים ולאחריהם שתי הפלות בתוך אותה שנה בשבוע 8 ואח"כ בשבוע 11. הופניתי לראומטולוג ולסדרת בדיקות דם. שזו האחרונה בינתיים התור שלי יתקיים רק בעוד חודש האם תוכל לפרש לי את התוצאות? אני מתוחה מכך... תודה רבה.. מצורפים הנתונים: HYPERCOAGULATION GENETIC : FACTOR V G1691A(R506Q) לא נשא FACTOR II G2021A לא נשא MTHFR C677T לא נשא MTHFR A1298C(E429A) HETEROZYG. BETA2 GPI IGG NEGATIVE <1.4 BETA2 GPI IGM 1.10 U/ML ( 0.00- 20.00) (*........) Negative CARDIOLIPIN IGG NEGATIVE <1.6 CARDIOLIPIN IGM 0.80 MPL/ML ( 0.00- 20.00) (*........) Negative ANA MULTIPLEX POSITIVE ANTI DS DNA 13.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (.........)* Positive ANTIRIBOSOMAL P <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP-A <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 68 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CHROMATIN <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 15.00) BORDERLINE 15-25 U/ML בוצע בהדסה ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90) בשיטה החדשה בודקת את כל 16 הפרמטרים הנ"ל במקביל ANA <0.2 DS DNA IFA NEGATIVE

אני בן 17 ולפני כשנה אובחן אצלי תופעת ריינו בכפות הידיים. בקרוב יש לי צו ראשון ואני מעוניין לדעת האם אוכל לשירות כקרבי? מה המגבלות שעליי לציין בצו ראשון? בתקופת החורף אני משתמש בכפפות כי אם לא המצב מחמיר.

שלום דר! במסגרת טיפולי ivf הופניתי לבדיקות קרישיות יתר יצא: Anti dna 18 Antinuclear Ab- חיובי אני חושבת שעד שיגיע התור להמטולוג אשתגע .. לפי שיטוט ברשת ראיתי שבדיקות אלה חיוביות כשיש זאבת. האם ניתן להגיד לפי התוצאות הללו שיש לי זאבת ? ואם כן מה המשמעות של השפעה על הפריון? תודה מראש

Anti-DNA 18.0 :הערות Reference values ב-19/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה Negative: <=4 IU/mL Indeterminate: 5-9 IU/mL Positive: >=10 IU/mL Antinuclear Ab POSITIVE :הערות BIOPLEX בוצע במכשיר ב-19/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה Chromatin Ab 0.4 Negative Ribosomal P Ab <0.2 Negative SS-A 60 Ab <0.2 Negative SS-A 52 Ab <0.2 Negative SS-B Ab <0.2 Negative Smith (Sm) Ab <0.2 Negative SmRNP Ab <0.2 Negative RNP A Ab <0.2 Negative RNP 68 Ab <0.2 Negative Scl-70 Ab <0.2 Negative Jo-1 Ab <0.2 Negative Centromere B Ab <0.2 Negative Cardiolipin IgG <1.6 :הערות ב-19/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה Negative: <20 GPL-U/mL Low Positive: 20-40 GPL-U/mL Medium Positive: 40-80 GPL-U/mL High Positive: 80-160 GPL-U/mL Cardiolipin IgM 0.7 :הערות ב-19/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה Negative: <20 MPL-U/mL Low Positive: 20-40 MPL-U/mL Medium Positive: 40-80 MPL-U/mL High Positive: 80-160 MPL-U/mL B2 Glycoprotein I IgG <1.4 :הערות Negative: <20 U/mL Low Positive: 20-40 U/mL Medium Positive: 40-80 U/mL High Positive: 80-160 U/mL B2 Glycoprotein I IgM 0.5 :הערות Negative: <20 U/mL Low Positive: 20-40 U/mL Medium Positive: 40-80 U/mL High Positive: 80-160 U/mL

נו? יש בסוף לופוס?...(אחת עם לופוס)

גברת בת 56 סובלת ממשקל גבוה לפני כ20 שנה קיבלה מספר זריקות קורטיזון בגלל דלקת בכתף שלא הברירה כיום מועמדת להחלפת מפרק כתף נשלחה לבדיקת ראומטולוג מהסיבה שתהליך ההרס הכתף מתאים לאנשים מעל גיל 70 הרופא טען שאין סימן לבעיה ראומטית האם הקורטיזון יכול לגרום לבצקות גדולות מאוד ועודף שומן ועור ואלפנטזיס הגברת הטיפול דיאטנית ועדיין לא יורדת במשקל מאמר לגברת שחלק מהבעיה שלה זה הקורטיזון שקיבלה לפני שנים תודה

שלום ..יש לי סוג של תפרחת מתחת לסנטר ,סוג של פס אדום בגשר האף {פס קטן לא אורך לאורך הלחיים }ויש לי מין כאב מידי פעם במפרקים בידים הבדקית ANA יצא גבולי בלי החלטה חיובי או שללי לכן נשלחתי לעוד בדקיה ANAF1 חוץ מזה אין שום תסמנים אחרים ..מה זה יוכל להיות אם אפשר קצת כוין ? בבקשה התורים מאוד אורכים לקבל תשבוות מהרופאים

אימי החלה לקבל טיפול בסטרואידים ומטוטרקסאט. רופא המשפחה סרב לשלוח הפנייה לבדיקת דם ל ccp בטענה שצריך לעשות בדיקה זו במהלך הטיפול. ההיגיון הבריא שלי אומר אחרת. מתי לוקחים את הדגימה באמצע הטיפול או לפני?

שלום דוקטור. בן 56 בריא בדרך כלל לא נוטל תורופות אחרי סקס והוצאת זרע סובל מחולשה וכאבים במפרקים חוסר אנרגיה ושחור מתחת לעיניים.לעיתים גם חוסר מצב רוח ורק לאחר יומיים מתחיל לחזור לעצמי.הסיפור הזה כבר נמשך במשך כעשרים שנה. אשמח לדעת מה הסיבה לדעתך. ואיזה רופא על לפנות בכדי לטפל בבעיה. ברצוני לציין שהבעיה לא קושרה להתעייפות מהסקס אלה קשורה רק לאחר הוצאת לזרע. תודה אליהו

שלום רב מזה שנה אני סובלת מצביטות ברגליים , ובכתפיים , משריפה חריפה מאוד ממפרק האגן שמקרינה לעוד מקומות , כאבים בכפות הרגליים ובידיים , יש לי נפיחות ברגליים ובידיים בזרועות . אף אחד לא מצליח לאבחן ממה אני סובלת , יש עוד דברים . השאלה שלי מה זה יכול להיות , למה זה עונה ? תודה רנית

ה EMG יצא תקין ושללו כאב נוירופטי כי יש לי גם צביטות ודקירות בכתפיים עם נפיחות בזרועות ועוד דברים יש חשד לקרישיות יתר .

שלום רב, בת 27 בריאה בדכ. בבירור עקב אפיסקלריטיס מעל חודש ימים. הופניתי לבדיקות מעבדה שלהלן תוצאותיה: C3 80 כשהטווח 90-120 C4 בנורמה Rf 13.9 Ana שלילי DNA ab. 3 (טווח שלילי בין 0-5) Esr 2 Cbc תקינה Crp 0.05 Potassium 5.2 Sodium נורמה האם זו תמונה של תהליך אוטואימוני? האם יכול להיות מצב שלא? בבקשה עצה!

האם מגורים בקרבת הים מזיקה למחלת אוסטיאורוטריטיס ממנה אני סובלת ברב המפרקים?

שלום , אני בן 34 שנים ללא מחלות רקע , ב1.12.16 התחילו כאבים במפרק ירך ימין ללא חבלה . ה crp היה 19 ביום הראשון , אחרי שבועיים היה 5 . להלן תשובת ה mri . h יש לציין שעדיין אין אבחנה סופית ? אשמח לחוות דעת שלך . נוזל יתר בכמות מוגברת במפרק הירך מימין עם האדרה סינוביאלית בולטת לאחר הזרקת גדוליניום. לציין אבחנה מבדלת בין transient synovitis ו -arthritis septic ב- MRI קשה. עקב חוסר הבדל בצביעה ראש ההומרוס מצד ימין ומצד שמאל ממצאים יותר תומכים לכיוון transient synovitis אך לא פטוגנומוני לכן בכל זאת לא ניתן לשלול לגמרי שמדובר על arthritis septic . אין לראות סימני AVN בראשי הפמור משני הצדדים.

שלום אני בת 32, בריאה בד"כ למעט תת פעילות של בלוטת התריס. ברקע פסוריאזיס... מזה מספר חודשים כאבים במפרק מתחת לאצבע אמה ביד שמאל, כולל נפיחות ואודם. הנפיחות גוברת מעת לעת. פניתי לרופאת המשפחה והיא הפנתה אותי לבדיקות, מיד אכתוב את תוצאותיהן. אני מאד חוששת מלופוס, האם ייתכן מבדיקות הדםשזו דווקא דלקת פרקים פסויראטית או שבדיקות הדם לא מתאימות לכך? RHEUMATOID FACTOR בנורמה COMPLEMENT C3 בנורמה COMPLEMENT C4 בנורמה CRP- מעל הנורמה 0.91 בעבודה.ANA TITER ANA PATTERN בעבודה. ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Positive DNA (ds) Ab POSITIVE 13 ANTICENTROMERE Ab NEGATIVE SSA NEGATIVE 0.2 SSB NEGATIVE 0.3 Sm (anti Smith Ab) NEGATIVE RNP NEGATIVE &lt;0.2 SCL-70 NEGATIVE 0.7 JO-1 NEGATIVE &lt;0.2 CHROMATIN POSITIVE 1.8 RIBOSOMAL P Ab NEGATIVE &lt;0.2 SSA-52 NEGATIVE &lt;0.2 SSA-60 NEGATIVE 0.2 SmRNP NEGATIVE &lt;0.2 RNP 68 NEGATIVE &lt;0.2 RNP A NEGATIVE &lt;0.2 לתשובתך אודה מאד

שלום ד"ר, אני בת 50 אובחנתי לפני כשנתיים כבעלת תופעת רינו אני מטופלת ע"י פלקווניל כדור אחד ביום אמודלפין - 1 ביום כאמור הידיים נהיות לבנות בקור מזה כמה ימים התחילו לי סימנים כחולים על האצבעות. האם זה אומר שזה מחמיר? מהניסיון שלכם הייתי רוצה לדעת האם ברוב המקרים התופעה נשארת ככה או שזה בדרך כלל מחמיר? הטיפול שאני לוקחת זהו הטיפול המקובל? תודה

שלום, בת 65 שנים. מועסקת כשכירה במשרה מלאה עד גיל 67. לפני כשנה חליתי ב פיברוזיס ריאתי ונהייתי תלויית מחולל חמצן נייד ונייח. לפני כחודשיים התגלה לי ב נוסף וסקוליטיס כלייתי ע"ש ווגנר עם אנמיה קשה.והוחל בטיפול כימותרפי של ציקלוסופסמיד+מסנה+קורטיזון. (מאחר ודירוג המחלה הוגדר קשה הכימותרפיה נעשית כל שבועיים ולא כל חודש) בבית אני מקבלת 3 פעמים בשבוע רקורמין 6000IU+ קורטיזון 40מ"ג+ רספרים+ וזוטיפ למניעת לחצדג. מחוברת למחולל חמצן. השאלה: האם ניתן לאשר לי לעבוד מהבית שאני במיטה ומעדכנת נתונים כספיים במחשב הנייד עם תוכנת העבודה ? ב. איך אני מנסחת את בקשתי לרופא התעסוקתי? בתודה

הבן שלי בן ה18 סובל מfmf בגלל רמת המחלה הוא נוטל 6 כדורי כולחיצין מידי יום לאחרונה הרופא שלח אותו לבצע בדיקת עמילואיד בדם והבדיקה הראתה נתון של 29 מיליליטר ונכתב בבדיקה פי 4 מהנורמה האם מצב כזה מהווה סכנה לילד או שזה טיבעי בגלל מחלת הfmf

שלום , בשנה האחרונה נוצרו לי בליטות בירכיים בצד הגוף בחיבור עם העכוז , כואב וקשה במקום , יש לי ברקע קרוהן , האורטופדים שולחים אותי לפלסטיקה אך אני מרגישה שמשהו לא תקין , בצילום לא נראה גידולים .

צריך לראות. אבל ברוב רובם של המקרים מדובר בשקיעת שומן מקומית (לפי התאור שנתת).

שלום מזה 3 חודשים סובלת מכאבים עזים בעצם הזנב. לפרקי זמן בתוך 3 חודשים אלה, גם כאבי גב תחתון. לאחר אשפוזים, בדיקוץ, הדמיות, מרפאות כאב ואף זריקה אפידורלית, כל אלה ללא הועיל, השבוע ביעתי בדיקת MRI נוספת. שוב, עיקר הכאבים שלי הם בעצם הזנב, בישבנים ועד החיבור של עצמות הישבן עם המפשעות. להלן תשובת הפענוח. אשמח להתייחוסתך באם קיימים פה ממצאים המסבירים את הכאבים העזים בעצם הזנב. הכאבים אינם תלוים בפעילות. ולמעשה קיימים בכל פוזיציה ובכל רגע. תודה רבה, להלן: ממצאים: בגובה S1-L5 יש חשד לפריצת דיסק קלה. עיבוי של מפרק 1 -2 intercoxigal עם תפיחות רקמתית קלה באזור אשר בעיקר נראה בחתכים עם הזרקת גדוליניום. בנוסף יש אנגולציה קדמית בולטת של עצם הזנב. מפרק SIJ :שינוים סקלרוטיים ב- SIJ משני הצדדים בשתי הקצוות של המפרק, יותר מצד ימין. אין עדות לארוזיות. לא הודגמה בצקת מח עצם בעצם האיליאקלית ובסקרום. האדרה קלושה ביותר בחלק קדמי של SIJ משני הצדדים מתאימה להאדרה תוך מפרקית. , ממצאי לוואי: ממצא ציסטי בשחלה ימנית בגודל 1.2x3.4 ס"מ. בחתכים סאגיטלים בלבד הודגם ממצא ציסטי בחלק תחתון של פרינאום בגודל כ- 7.2x1.2 ס"מ. הממצא בעל סיגנל נמוך ב-T1 ללא האדרה לאחר הזרקת גדוליניום. הממצא מתאים במקום הראשון לציסטה ברטוליני. לציין בדיקה הזו לא מכוונת להדגמת ממצאים באברי האגן והבטן התחתונה. בסיכום: 1 .בצקת/תפיחות והאדרה קלושה במפרק 1- 2 intercoxigal. 2 .אנגולציה קדמית בולטת של עצם הזנב. 3 .סימנים כרוניים ב- SIJ משני הצדדים. האדרה קלושה ביותר סינוביאלית ב- SIJ משני הצדדים כנראה במסגרת התקין. 4 .ממצאים באגן והפרונאום כמתואר. לציין בדיקה זו לא מכוונת להדגמת שינוים באברי בטן תחתון ובאגן.

ב MRI מתואר עבוי ריקמה רכה באיזור עצם הזנב - יתכן וקשור לכאבים.

אוקיי, תודה על ההתייחסות. כיצד ניתן להגיע למסקנה ודאית אם עיבוי הרדמה הוא אכן הסיבה לכאבים? ומהן אפשרויות הטיפול ? תודה רבה

בחורה לאחר שחרור מהצבא סובלת כבר 3 חודשים מכאבי במפרק הירך. נבדקה עי אורטופד נתן לה ארקוקסיה שהיא נטלה כחודש בלי תוצאות. הכאב ממשיך הגיע לאורטופד אחר שנתן לה זריקת סטרואידים. היום 10 ימים לאחר הזריקה הכאב נדד לצד השני של הרגל. ניסינו לקבוע תור דרך שרפ למומחה ראומטולוגיה אבל התור הוא בעוד יותר מחודש. מה עושים הכאב ממשך כלהזמן?

אם הכאב בלתי נסבל - זו סיבה להגיע לחדר מיון ולבקש שם יעוץ של ריאומטולוג.

שלום רב בן 40 בריא ללא מחלות רקע משמעותיות,Creatinine 1.1 ,82-eGFR,סבלתי מאבני כליות לפני כ 15 7 שנים ללא אירוע מאז.מזה זמן רב מאוד סובל מחומצת שתן גבוהה בבדיקה האחרונה רמתו 8.5 שהגבול העליון הינו 7.2, רמתו לרוב מסתובבת סביב ערכים אלו עד לרמה מקסימאלית של 9.שאלתי האם ערכים אלו מחיביים טיפול תרופתי למניעה עתידית של מחלות כגון שגדון או כליה?. ברצוני לציין שהתזונה שלי כוללת לרוב שעועית לבנה, אפונה, וחומוס האם מאכלים הללו מגברים את רמתו של Uric Acid?,נקודה נוספת אמא מקבלת אלוריל 300 בגין חומצת שתן גבוהה שנים רבות.

הבעיה הקיימת היא בעיה כליתית ויש לדבר עם אורולוג\נפרולוג לגבי טיפול להורידת חומצת שתן. לדעתי האישית יש הגיון בלתת אלוריל במקרים כמו שלך, אבל לא כל אחד חושב כך.