פורום ראומטולוגיה

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
ראומטולוגיה הוא ענף ברפואה פנימית העוסק במצבים בהם קיימת מעורבות של מפרקים, שלד, שרירים או באופן כללי רקמות חיבור. קיים מגוון רחב של מחלות ראומטיות. חלקן מקומיות, במפרק או במערכת הגידים, חלקן כלליות יותר (לדוגמה, דלקת מפרקים ניוונית) וחלקן מחלות הפועלות באופן רב מערכתי עם מעורבות של מערכות שונות בגוף (למשל, זאבת, דלקת מפרקים שיגרונית, דלקת מפרקים פסוריאטית או דלקות כלליות של כלי הדם). מטרת הפורום היא לחשוף את הסובלים ממחלות מפרקים למידע עדכני לגבי אפשרויות רפואיות מקצועיות לטיפול במחלות אלה.
4913 הודעות
4744 תשובות מומחה

מנהלי פורום ראומטולוגיה

שלום..המחלה התבטאה בגרנולומות בעור ובריאה. ברמיסיה 8 שנים. האם יש נסיון בהזרקת חומרי מילוי לפנים? האם נמצא קשר להישנות המחלה? גרנולומות מקומיות אן סיסטמיות? מה ההמלצה היום? תודה

לא מכיר ניסיון כזה ...

כבר בערך חודש וחצי נרדמות לי כמעט קבוע כפות הידיים והרגליים עם הרגשה של כאב ועיקצוצים הכאב מוקרן לאורך היד ולמרפק וברגליים לכיוון הברכיים ובהליכה וכן בשכיבה מתגבר מאוד והידיים והרגליים והידיים מתנפחים, אין אפשרות ךנעול נעל סגורה, זה ממש מפריע לי וכשאני נוגעת יש כאילו חוסר תחושה והבהונות הכי כואבות מה זה יכול להיות?

התשובה תלויה במרכיבים רבים כולל גיל ומחלות רקע אבל הייתי ממליץ להתחיל בבדיקת EMG להערכה של בעיית עצב (נוירופתיה) כיוון שהמעורבות של 4 גפיים מרמזת על בעיה רחבה ולא מקומית

12/06/2016 | 22:37 | מאת: גל

שלום וברכה בבדיקות דם יצא ana חיובי ssa ro חיובי. יש לי פריחת זאב שנובעת מהשמש אך אולי זו רוזיצאה, ובבדיקת שתן יש כדוריות אדומות 10 מ"ג. האם זה 4 סימנים המספיקים כדי לאבחן לופוס? או שאולי תפקודי הכליות או עור הפנים אינם נחשבים כסימנים? בנוסף לכך כשאני בשמש נוצרים לי כאבי ראש פנימיים אך גם בקרקפת. הכאבים על הקרקפת מתבטאים בנפיחות קלה וקילופים לבנים. האם זה עשוי להיות קשור? תודה רבה

אני לא יודע מה זה פריחת זאב אבל אני מניח שאת/ה מתכוונ/ת לתפרחת פרפר. הנתונים אינם מאבחנים לופוס אך תומכים באבחנה בין אבחנות נוספות הבאות בחשבון כמו שיוגרן או מחלת חפיפה, בכל אופן אין ספק שראוי ביקור מסודר אצל ראמטולוג כדי להגיע לאבחנה . בהצלחה

03/06/2016 | 16:10 | מאת: Orly

אורלי03/06/16 16:03 היי, אחרי חודשים של כאבים בצד, הרופאה הפנתה אותי לצילום אגן ופרקי יריכיים. הגיעו תוצאות הדמייה בהן נרשם: סקרואילאיטיס קלה. הרופאה רשמה לי נקסין ל 10 ימים. האם זה אמור לפתור את הכאב או שמומלץ בירור נוסף? אודה לבדיקתכם. *אציין שהיא הפנתה אותי בנוסף לראומטולוג והתור הקרוב עוד כשלושה חודשים..

נקסין אמור לעזור בעת נטילתו ואולי מספר ימים אחכ אך אם זו דלקת הכאב יחזור. חשוב להשלים ברור עי ראומטולוג אך עד הגעה אליו זה בהחלט סביר להיעזר בנוגדי דלקת כמו נקסין

01/06/2016 | 15:11 | מאת: coco

NEUTROPHILS % 34.90 % ( 46.00- 68.00)*(.........) LYMPHOCYTES 5.40 K/UL ( 1.10- 3.50) (.........)* LYMPHOCYTES % 55.90 % ( 15.00- 45.00) (.........)* שלום במהלך ה7 שנים האחרונות מדדים אלו תמיד היו נמצאים אצלי מעל ומתחת לנורמה רציתי לדעת האם זה תקין האם זה מצריך בדיקה. ידוע לי שמדובר בעלייה של כדוריות דם לבנות יש בעיה במערכת החיסונית. אך מכיוון שמדובר ב7 שנים רציתי לדעת למה אני לא בנורמה אני מרגישה בריאה בדרך כלל. למה זה ככה והאם אני צריכה לחשוש?

הפנה שאלה זו לאתר המטולוגיה תוך פירוט גיל ומין (זו בדיקה תקינה בילדים למשל )

29/05/2016 | 19:31 | מאת: א

שלום אני נמצאת כבר ארבע שנים במעקב ובדיקטת דם כל שלושה חודשים אצל ראומוטולוג מומחה. הןא טוען שלפי בדיקות הדם שלי שקיעת הדם שלי גבוהה מאוד ומצביעה על דלקת אבל לא יודע איפה. אני לא מרגישה שום כאב ושום בעיה כל הזמן הזה לעומת אימי ואחותי שיש להם דלקת פרקים עם כאבים. השאלה היא האם זה הגיוני? או שזה מצביע על משהו עמוק יותר?

יש מצבים שבהם שקיעת דם גבוה גם ללא קשר לדלקת . בדרכ זה קשור לחלבוני הדם . מציע לבדוק אימונוגלובולינים כמותי כדי לוודא אם זאת הבעיה. כמו כן לחשוב אם יש בעיה שלא חשבת שקשורה לדלקת המפרקים ומפריע כמו כאבי בטן שלשול כאבי גב תחתון ויכולה להוות מקור לש"ד מוחשת

27/05/2016 | 19:11 | מאת: שילה

שלום רב, אני בת 31 ולפני כמה חודשים (לאחר הלידה השנייה) התחילו אצלי בעיות יובש קשות בעיניים והחשד העיקרי שמדובר בתסמונת סיוגרן. נשלחתי ע"י ראומטולוג לבצע אינספור בדיקות דם שכולן יצאו תקינות נשלחתי לעוד בדיקה בשם IGG4 בטווח הנורמה רשום שהתוצאה צריכה להיות בין 3.0-201.0 התוצאה שלי : 1.3 אשמח לדעת מה זה אומר ומה עליי לעשות הלאה? קצת מודאגת תודה

ערכי הייחוס משתנים בין מעבדות . לפי מה שציינת התשובה שלילית כלומר תקינה

MONOCYTES % 12.60 % ( 2.00- 10.00) (.........)* GLUCOSE 106.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) CHOLESTEROL 90.00 MG/DL ( 120.00- 200.00)*(.........) HDL-CHOLEST. 19.70 MG/DL ( 40.00- 85.00)*(.........) LDL-CHOLEST. 55.40 MG/DL ( 60.00- 130.00)*(.........) CRP 53.95 MG/L ( 0.00- 5.00) IGG 1673.00 MG/DL ( 600.00- 1600.00) ESR 28.00 MM/HOUR ( 2.00- 20.00) FIBRINOGEN CLAUSS 411.00 MG/DL ( 200.00- 400.00) AMA (M2 EP) 31.40 U/ML ( 0.00- 20.00) MEASLES IGG 2.53 U/ML ( 0.00- 0.90) MYCOPLASMA PNEUMONIAE IGG BORDERLINE למישהו יש כיוון מה לעשות?? אני סובל מכאבי בטן לאחר עשיית צרכים זה מקל, כאבי שרירים ופרקים, כאבים באזור החזה, חוסר תיאבון עשיתי קולונוסקופיה שחזרה תקינה

הבדיקות ששלחת קצת מבולגנות אולם ברור מהן כי קיימת דלקת משמעותית הדורשת ברור . כאן חשובה גם בדיקת המפרקים ובדיקה פיזית מלאה כדי לתת כיוון התחלה - מציע להיבדק עי ראומטולוג

25/05/2016 | 18:40 | מאת: צ

שלום, מזה כיותר מחצי שנה אני סובל מעין אחת אדומה. גודש בכלי דם בלחמית ודלקת. בבדיקת רופא מומחה נקבע לי בנוסף לטיפול בכדורים נוגדי דלקת וטיפות עיניים שאבצע בדיקות מעבדה למחלות קולגן עקב אפיסקלריטיס ממושכת. מה זה אומר? יש לי ממה לחשוש? מה עלול להתגלות מהבדיקות? למה מיועדות? תודה.

אפיסקלריטיס אינו ביטוי שכיח במחלות קולגן ביחוד לא כהתייצגות . תיארטית יכול להופיע במספר מחלות כולל דלקת מפרקים שגרונית RA אולם אם זו ההתייצגות היחידה ואין כאבי מפרקים או כל ביטוי אחר הייתי מטפל באופן סימפטומטי בדלקת בעין

28/05/2016 | 20:46 | מאת: צ

תודה רבה ד"ר דורון על התגובה. בגדול, מלבד אודם בעין אחת אין לי (תודה לאל) כאבים כלשהם אחרים בגוף ואפילו לא בעין עצמה (רק אדומה פשוט). פשוט תחילה הופניתי לאולטרסאונד בעין על מנת לבדוק אותה ושללו סימני פסיקלריטיס אך העין עדיין אדומה גם לאחר שימוש בטיפות וכדורים נוגדי דלקת (אינדוביס). עתה הוחלט לבדוק אם זה כנראה תגובה ממחלות קולגן (בבדיקות דם) אך אני מבין שכנראה גם זה לא יהיה התשובה למצב. עתה אני מטופל כבר בטיפות סטרואידיות.

25/05/2016 | 15:31 | מאת: גל הראל

שלום לפני כחצי שנה עברתי בדיקות דם מקיפות מאחר שלאמי יש חשד ללופוס לא מאובחן היות ואין לה 4 תסמינים לפחות . בבדיקות דם שלי לפני חצי שנה יצא ana 3.6 . מכאן שהוא חיובי . יתר הדברים יצאו תקינים לרבות אנטי dna וכ"ו . עכשיו ביצעתי שוב את כלל הבדיקות וה ana שלי עלתה והיא על 5.4 ושוב יתר הדברים תקינים . השאלה שלי היא אם יש חשיבות לעילה של ה ana ומה אפשר לעשות לגבי זה . אציין כי לפני חצי שנה עברתי גרידה קצת לפני הבדיקה והיום אני בהריון ממש בהתחלה . האם שינויים הורמונלים משפיעים על ה ana ? והאם יש דברים נוספים שעליי לבדוק ? תודה רבה . ssa ו ssb תקין, c3.f4 תקין

אני חושב שזה טעות לבדוק ANA בבני משפחה ללא סימפטומים שרק מלחיצה ולא משרתת שום מטרה. לא הייתי ממשיך ברור בשלב זה

24/05/2016 | 10:47 | מאת: מיטל

בוקר אור ומבורך ! אני בת 23 , לפניי כעשר שנים התחלתי לסבול מכאבים בכל הגוף, שלשולים ועצירות לסירוגין , עייפות כרונית וחולשה .. בכול הבדיקות נאמר שהכל תקין . לפניי כחודש אובחנתי אצל ראומטולוג בפיברומיאלגיה ושלח אותי לעשות כמה בדיקות דם .. C4-17 , c3-75 , ana -negative, dna -2.0, crp-0.07 , rf-9.69 . אם הבנתי נכון כל התוצאות תקינות מלבד c3 שקצת נמוך . האם הבדיקות מצביעות על משהו מסויים ?

הבדיקות לא מאבחנות ולא שוללות פיברומיאלגיה בכל אופן כאומר תקינות למעא C3 אבל זה מאוד לא ספציפי

01/06/2016 | 23:13 | מאת: מיטל

תודה רבה על תשובתך. בנוגע לc3 יש בדיקות שכדאי לבצע ? אם כן אשמח לדעת ..

שלום אני בת 4+ עקב פריחה בפנים שהיתה אצלי פעמיים עם הפסקה בין לבין האם היא יכולה לחזור רופאת המשפחה חושדת שיש לי זאבת עקב בדיקת ה-DNA -TITAR שיצאה 1:160 האם הפריחה יכולה לשוב והאם מחלה זו מונעת מלבצע טיפולי קוסמטיקה בעור הפנים תודה

כן התפרחת עלולה לשוב . לגבי טיפול קוסמטי אין מידע מוסדר וגם האבחנה אצליך לא חד משמעית כך שאי אפשר להביע דעה מדעית על העניין

11/05/2016 | 09:39 | מאת: אני

עפ"י בדיקות דם וכן בדיקות קליניות מאובחנת כבר מספר שנים. היתה לי רגיעה של כמעט שנה, חוץ מתופעת הרנו והתנפחות האצבעות בידיים. כרגע בדיקות הדם יחסית תקינות אבל עדיין מתנפחות לי האצבעות ותופעת רנו לעולם לא פסקה. אני די מסתייגת מהאבחנה למרות שלקח לראומטולוג שלי הרבה זמן להגיע להחלטה ולאבחון לאחר אין ספור בדיקות דם בשיטות שונות שאישרו את זה וכמובן בהבדיקות הקליניות. כאבים תמיד יש ולדעתי לא קשור בכלל למדדי הדלקת כי גם כשאן דלקת בבדיקות דם יש לי נפחיות וקשיון באצבועת הידיים כאילו זה תמיד שם, לאחרונה נוספו צרבות קשות עם רפלוקס, וקושי בנשימה, וכאבים בברכיים וכתפיים יש לי ירידה בדיפוזיה, לח דם ריאתי תקין. בקע סרעפתי וארוזיות קטנות לא זוכרת באיזה בשער האנטרום ועוד מקום. למען האמת כל הזמן אני במעקב וזה די קשה לי ומאוד מלחיץ... יכול להיות טעות באבחנה אולי יש לי משהו אחר? השאלה שלי האם במחלת רקמת החיבור האמצבעות מתנפחות ושוב חוזרות לעצמן כאילו כלום ? האצבעות מתנפחות סתם ולא רק בעת מאמץ

נשמע מתאים לסקלרודרמה אך לא הבנתי במה אובחנת ומה השאלה בדיוק

15/05/2016 | 09:11 | מאת: אני

הרופא חשד בתחילה בלופוס ואכן דיבר על סקלדרומה אבל בדיקות הדם חוץ מ RNP גבוהה ו ANA חיובי וגם SMRNP גבוהה לא הצביעו על סקלדרומה ואיך זה יכול להיות שאני מרגישה כחודש כאילו יש התלקחות ובדיקות הדם תקינות?, מה גם שבחום ובשמש אני ממש מתנפחת וכואב לי גם ביידים וגם ברגליים וגם בחום אפילו יותר מהקור והתופעות לא בראש שלי

10/05/2016 | 17:38 | מאת: עמותת אס"ף לפיברומיאלגיה וסי אף אס

שלום רב חברים וחברות, הגענו לחודש מאי - חודש המודעות העולמי לפיברומיאלגיה ותסמונת התשישות הכרונית Fms/cfs - פיברומיאלגיה ותסמונת התשישות הכרונית, המצוין גם בישראל בכל שנה. עמותת אס"ף – העמותה הישראלית שהינה מלכ"ר המופעלת בידי מתנדבים החולים גם במחלות אלו, מציינת בכל שנה את חודש המודעות בכנס שנתי לרווחת הקהילה ולהעלאת מודעות למצבנו ומצוקתנו. השנה הכנס ייערך במרכז הרפואי ע"ש סוראסקי (ביה"ח איכילוב) ב-18 למאי. לכל מי שמתעניין בפרטים להלן לינק להזמנה הישירה: https://www.facebook.com/events/1110029402374318/permalink/1110140025696589/?ref=1&action_history=null לינק לדף האירוע שפתחה אס"ף בנושא: https://www.facebook.com/events/1110029402374318/?active_tab=posts בדף הפייסבוק של אסף ניתן לעיין בסרטי הסברה על המחלות, הודעות על מפגשי תמיכה ועוד. שווה לתת לייק לדף ולעקוב. לינק לדף העמותה: https://www.facebook.com/asaf.org.il/?fref=ts תודה וחודש מודעות מבורך. אנו מודים למנהלי הפורום על הבימה והארוח. חודש מודעות מבורך, מתנדבי/ות אס"ף

-

08/05/2016 | 22:41 | מאת: אני

שלום וברכה בבדיקת דם נמצא ana טיטר חיובי בשיטת הפלורוסנט. Ssa52 חיובי .ssa ro חיובי.יש לי פריחה בלחיים שמשאירה צלקת חומה בעקבות השמש ואובחנה על ידי רופא עוד כרוזצאה. לעיתים גם יובש בעיניים בשמש מחיפוש בגוגל אני לא מוצאת כמעט תאורי מקרים של ssa חיובי. ברצוני לשאול האם זה אמור להדאיג או לרמוז על לופוס או מחלה אוטואמונית אחרת? תודה רבה

שלום רב התאור נשמע כתסמונת חפיפה בין לופוס ושוגרן - מציע לפנות לראומטולוג

07/05/2016 | 22:13 | מאת: דנה

שלום רב, אני בת 61, מאובחנת בדלקת פרקים כ 10 שנים, בחודש האחרון חלה החמרה ויש לי בבוקר נוקשות חמורה בידיים. אני לא יכולה להזיז את האצבעות כשאני מתעוררת והם ממש ממש כואבות - כאב שהוא כמו שריפה באצבעות הידיים. מה אני יכולה לעשות/ לקחת על מנת להקל על הכאב בבוקר, או למנוע אותו? האם עש משהו שאני יכולה לעשות לפני השינה או מיד כשאני קמה? תודה מראש!

דנה שלום נוקשות בבוקר הינה סימן לדלקת אולם כאב שורף נשמע יותר ככאב בעל אופי עצבי (בדר"כ ממקור תעלה קרפאלית) כדי להבדיל בין דלקת פעילה ללכידת עצב יש לבדוק אותך. הטיפולים לשתי אפשרויות אלו שונה (לדלקת סרואידים בשלב חריף וללכידת עצב ניתן לתת ויטמין B6 או זריקה מקומית) כך שקשה לקבוע. אפשר גם לנסות לתת את 2 הטיפולים יחדיו כיוון שיתכן ששתי האבחנות קיימות. בהצלחה

שלום רב, אני בחורה בת 33, עם רקע מורכב, מבקשת בכל לשון של בקשה התייחסות לשאלותי, אני כבר לא יודעת למי עלי לפנות.. ברקע: קרוהן שאובחן לפני 8 שנים. נדיר שה-CRP היה גבוה. בהתחלה בכלל חשדו בסקלרודרמה בגלל תופעת רינו ועיוות של האצבעות מרוב התנפחויות וכחלון. הכחלון לא ממש נראה כמו רינו, היו על זה חילוקי דעות. כמו כן, התנפחות של המפרקים ודלקת בעצמות האגן, לפי בדיקת CT. הנוגדנים היחידים שעלו היו SSB. במקביל סבלתי מיובש קיצוני בעיניים (משתמשת תדיר בטיפות נגד יובש) ובפה, כולל פצעים בפה. עברתי 2 ניתוחי מעי בגלל סיבוכים של הקרוהן והתחלתי לקבל טיפולים ביולוגיים (רמיקייד, אח"ע בעקבות אלרגיה - יומירה). ילדתי לפני 7 חודשים. הטיפולים התרופתיים לא המשיכו בהריון, בגלל נויטרופניה עמוקה שהתרחשה סמוך לכניסה להריון. בהריון סבלתי מהתפרצות קיצונית של הקרוהן, כאבי תופת במפרקים כולל התנפחויות, ביטויים עוריים שנראים כמו כתמים, כחלון של האצבעות, חולשה קיצונית. התחלתי לקבל שוב יומירה ופרדניזון. היתה לי סכרת הריון וטופלתי בזריקות אינסולין. לפני הלידה היה לי TIA שלא השאיר סימנים נוירולוגים, אבל חצי יום לא הרגשתי צד אחד של הגוף ויילדו אותי בקיסרי חירום. כיום: אחרי הלידה סבלתי מירידה קיצונית במשקל, תשישות, כאבים איומים. קיבלתי TPN דרך פיק ליין, יומירה ו-4 זריקות של מטוטרקסט שעשו פלאים לקרוהן. סיימתי עם הזריקות השבוע. לאורך החודשים האחרונים סלתי מחום נמוך, בחילות, שינויים קיצוניים במהלך היום באנרגיה (רגע אחד בסדר, שעה אח"כ בקושי מצליחה ללכת, צמרמורות, על סף בכי מרוב חולשה), גרד בעור ופריחות,רגישות לשמש, כאבים בקיבה (נראה בגסטרוסקופיה גסטריטיס). נראו שלפוחיות מכוייבות בלוע, באופן לא ברור בקושי נשארו לי שקדים לדברי א.א.ג. כל בדיקות הדם תקינות, פרט לעמילאז גבוה. CRP תקין, נוגדנים כמו ANA שלקחו לפני 4 חודשים - הכל תקין, אפילו ה-SSB האחרון בטווח. אני פונה נואשות לעזרה. לא יודעת מה יש לי, אבל משהו מאד לא יציב עם הגוף שלי. אני מרגישה שנגזר עלי לחיות עם איכות חיים נוראית. אני עם תינוק ונזקקת לעזרה יומיומית כי אני לא מסוגלת להרים אותו. תופעות הלוואי של זריקות המטוטרקסט גרמו לי כל שבוע להיות חולה (דלקת בשלפוחית, דלקת ריאות, גרון ומה לא). אני חוששת שמא יפטרו אותי מהעבודה ובחודש האחרון אני מאד עצובה ומרגישה שמצבי הנפשי הולך ומתדרדר בגלל שנה וחצי של סבל על בסיס יומי ויסורי מצפון שכל הסביבה סובלת בגללי. אני יכולה להעיד על עצמי שאני בחורה אופטימית מטבעי ועד לעת האחרונה, עם מצב רוח תקין. לתחושתי מדובר במשהו אוטואימוני. פרדניזון היא תרופת פלא בשבילי, אבל אני כבר עם אוסטאופורוזיס רציני בעמוד השדרה וגם ככה עם נטיה לסכרת. אני צריכה למצוא רופא עם ראש פתוח שלא נצמד רק לבדיקות דם ומוכן לעזור לי לצאת מהתקופה הקשה הזאת. אשמח לתגובתך. סליחה על האורך ותודה על הסבלנות.

06/05/2016 | 21:42 | מאת: טליה

לרוב הכדוריות הלבנות נמוכות. הן עולות רק במצב מחלה ובד"כ מתחת לטווח התקין.

אכן מצב מורכב אך לצערי לא ניתן להמליץ על רופאים בפורום זה.

06/05/2016 | 18:20 | מאת: שירה

ד"ר שלום רב, עקב כאב/נוקשות במיוחד בשעות הבוקר בכפות ידיים אשר משתחררות לי כחצי שעה לערך מהקימה,וכן כאב במפרקי הירך, גב תחתון ובכלל כאב בעצמות השלד מזה מספר שנים לפחות משנת 2010 שאני מתלוננת על נוקשות בכפות הידיים, נשלחתי ע"י רופא המשפחה לא פעם, אלא לפחות אחת לשנה לבדיקות דם: ESR-תקין CRP-תקין RF - בשנת 2012 התוצאה = 10.40 בשנת 2013 התוצאה היתה = 10.80 בשנת 2014 הוצאה היתה = 9.88 כמו כן בוצע ANTINUCLEAR Ab_(ANA שיצא שלילי. מאז לא ביצעתי בדיקות דם ל- RF. שאלתי היא האם באותם פעמים שביצעתי את הבדיקות היה סימן לדלקת פרקים עפ"י בדיקות הדם הנ"ל? מכוון שאין ערכי ייחוס מה הערך הנכון הייתי מבקשת לדעת מה התוצאה מראה? אני מבינה כי ללא בדיקה של רופא ראומטולוג לא ניתן לדעת האם יש דלקת פרקים אך רופא המשפחה בכל הפעמים האלה לא ראה לנכון לשלוח אותי לראומטולוג. מה דעתך? ומהי התוצאה כאמור לעיל? אודה מראש על תשובותיך האדיבה וסבלנותך הרבה בברכה

שלום שירה כפי שתיארת אכן קיים חשד גבוה לדלקת מפרקים. ב 50% מהמקרים כל מדדי הדלקת והסמנים תקינים לכן הבדיקות שבוצעו ויצאו שליליות אינן שוללות דלקת מפרקים. ממליץ להיבדק עי ראומטולוג . בריאות רבה

חזרה על שאלה ששאלתי לפני זמן קצר בפורום זה כי לא ברור אם נקלטה במערכת.- בעניין אישה הסובלת מאוסטורופסיס וטופלה בעבר,הן בפוסלן והן בעירוי אלקסטה(לפני 10 ח').האם יש סיכונים היום בטיפולי שיניים,עקירה וגם שתל,ואם עדיף בכל מקרה ,אם כבר,לעשות הטיפולים אחרי שנה מהטיפול הקודם ורק לפני העירוי החדש,אם ינתן ,לצימצום סכנות. תודה רבה. ישעיהו סבול

הסיכון הוא קטן בהחלט . הסיכון גדול יותר בחולים המקבלים תרופות אלה עקב ממאירות. כמובן עדיף לתת רחוק ככל הניתן מטיפול קודם אבל גם לא טוב לקבל מייד לאחר מכן טיפול חוזר לכן הכי הגיוני חצי שנה לאחר אקלסטה אם חייבים

שלום, אני מאובחנת מספר שנים עם לופוס /MTCD ופיברומאילגיה תופעת רנו ונפיחות של אצבעות הידיים עם כאבי פרקים כמעט בכל הגוף, בבדיקת ריאות ירידה בדיפוזיה ומעקב .... תמיד הראומטולוגית שואלת אותי אם כשהאצעות מתנפחות הן נראות כמו נקניקיה ואני לא שמתי לב להבדל, אבל השבוע שזה קרה לי ליד קרובת משפחה היא אמרה שאצבעות שלי נראות כמו נקנקיה. האצבעות מתנפחות סתם לפעמים גם בקשר למאמץ ולפעמים בלי קשר לכלום סתם תוך כדי... בבוקר במיוחד ובערב שאלתי היא האם במחלה זו האצבועת מתנפחות למספר דקות או שעות וזה עובר לבד? האם האבחון יכול להיות שגוי? האבחון נעשה עפ"י בדיקות דם ותסמינים. כבר בערך שבועיים יש לי קשיון בעצעות והם נפחות נוספו כאבי רגליים וקושי בהליכה אבל בדיקת ה CRP יצאה תקינה. אבל לעומת זאת C3 נמוך מאוד,, הC4 נמוך אבל בתוך הנורמה. DNA (ds) Ab 21חיובי בירידה ANA PATTERN Speckled ANA TITER POS 1:80 SmRNP 4.1 בירידה 4.5 WBC (נמוך מעט) תווך תחתון4.8 3.9 RBC (נמוך מעט) תווך תחתון 4.2 31.2 MCH (גבוה מעט)תווך עליון 31 30.06 MCHC (נמוך מעט )תווך תחתון 33 102.1 MCV (גבוה מעט )תווך עליון 97 האם הבדיקות נורמליות. ומה ההסבר לכך שאני מרגישה שוב כאבים וקשיון באצבעות ושהפעם נוספו לי פצעים על הלשון ובאף אם ה CRP תקין ובעצם המדדים של ה ANA בירידה? אני ממש לא מצליחה להבין את המחלה הזאת. לפעמים אני מרגישה טוב ופתאום זה מתחיל פה ושם נוספות תופעות משונות כמו צרבות קשות והאוכל עולה לי, קושי בבליעה שקרה לי כבר 3 פעמים, וכאבים רגליים שמהם פעם אחת אפילו נפלתי ונפתח לי הראש. אז מה קשור למה?

04/05/2016 | 13:42 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

את שואלת שאלות אשר דורשות שיחה ארוכה והסבר מפורט, כי יש דברים שקשורים, וגם אלה שלא קשורים. עדיף שתדברי עם הראומוטולוג שלך - כלכל אחד יש אוסף תסמינים שלו, ובלתי אפשרי לדעת את כל התשובות גם בלי להכיר אותך ואת מחלתך.

03/05/2016 | 00:37 | מאת: טל

שלום, בהנחה שהיה לי חשד ולא נבדקתי לעומק סבלתי מכאבי מפרקים הכאב המכרסם ואח"כ שריפה בעור + עייפות כרונית רגישות לרעשים וגם החלו הפרעות בריכוז כשאני מנסה ללמוד. כיום אני מרגישה שיש לי רק בעיה אחת בעיה בריכוז העירו לי על כך בעבודה עושה טעויות טיפשיות . מה ניתן לעשות והאם זה ייתכן? יש לציין שסיימתי 2 תארים בהצטיינות בביולוגיה לפני שהתחיל כל הבלגן כך שלא נולדתי עם הפרעת קשב וריכוז.

04/05/2016 | 13:39 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

היתי מתחיל מרופא נוירולוג

01/05/2016 | 21:08 | מאת: שירה

אבי בן 65. בחודשים האחרונים הידיים שלו (כף וגב היד) נפוחות ואדומות. ללא גירוד וללא כאב. רופאת המשפחה הפנתה אותו לרופא עור שאמר שזה לא בתחומו והפנה אותו לאורתופד. האם לדעתכם הרופא הנכון לפנות אליו הוא ראומטולוג ואם כן, עם אילו בדיקות להגיע אליו לצורך חוות דעת? תודה.

04/05/2016 | 13:38 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

כן, צריך להגיע לראומטולוג. הוא יגיד איזה בדיקות יהיה צורך לעשות אחרי הבדיקה

רופאת משפחה הפנתה אותי לבדיקה בגלל חוסר תחושה קל באצבעות הידיים. הייתי רוצה לדעת כמה הבדיקה מכאיבה. כמובן שקיים כאב מסוים, אבל הייתי רוצה לדעת עד כמה, אם זה כאב חזק, בינוני, או קל. אשמחה לקבל תשובה, תודה.

01/05/2016 | 15:43 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

בדיקה לא נעימה, כדאי אומנם לדבר עם אלה שעשו אותה.

25/04/2016 | 19:08 | מאת: רעות

שלום, מגיל צעיר (3) אני מאובחנת עם דלקת מפרקים שגרונית RA . עד גיל 5 המפרקים הבעייתיים היו ברך שמאל ומפרקי אצבעות הידיים. טיפול ראשוני בכדור נקסין העלים את הבעיה באצבעות הידיים וכיום הבעיה מתרכזת בברך שמאל. הייתי במעקב עד גיל 18, והכדור שטופלתי בו היה ארקוקסיה שנלקח באופן קבוע. כיום, בת 23, ללא מעקב רפואי ועם כאבים חוזרים בברך השמאלית. עיקר הבעיה היא הגבלה בתנועה, נפיחות ניכרת וחום קל בברך ע"פ חוות דעת של שני רופאים, ולאחר בדיקות דם מתאימות שעשיתי- הדלקת אינה פעילה. והטיפול שהוצע לי זה שוב - ארקוקסיה אך לא באופן קבוע. שאלתי היא - מה ניתן לעשות מכאן ? הדלקת אינה פעילה אך ברור שאלו תסמינים של הדלקת שמוכרים לי מילדות. (לא נפלתי ולא קיבלתי מכה) ובכלל, איזה טיפול רפואי נוסף ניתן לקבל מלבד ארקוקסיה? מיואשת, ואשמח לכיוונים חדשים שטם נוסו, רעות.

01/05/2016 | 15:41 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

בדיקות דם לא תמיד משקפות דלקת. לעתים ניתן לראות דלקת ב MRI, אשר גם יכול לעזור באבחנה של מחלה לא דלקתית.

25/04/2016 | 17:26 | מאת: ע.

שלום, בן 49 שנים. ללא מחלות רקע. לפני שנה אובחנתי עם נוירופתיה אקסונלית ודמינאלטיבית סנסורית מוטורית קשה כולל בבדיקת EMG. בבדיקות דם למחלות אוטואומניות כל הנוגדנים היו שליליים ( ANA וכו'). מאז אני סובל מכאבים עזים בכף רגל שמאל (= לפי אורתופד דורבן) וכאבים עמומים במפרקי הידיים ומאחורי השוקיים וכן בשכמות. יש לציין, שהשינה שלי רק 5 שעות ביום. טופלתי בויטמין בי קומפלקס +ויטמין די. ולכאבים : אטופן, זולדייר ורוקסט. ההקלה היא כמשך פעילות התרופה. א. האם אני מפתח פיברומילאגיה? ב. איזה בדיקות נוספות לעשות? ג. יש תרופות מהדור החדש להקלת הכאבים ? ( דולטורה?)

01/05/2016 | 15:39 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

הביטוי העיקרי של נוירופתיה - כאבים. במידה ואין דלקת מפרקים או גידים בבדיקה - צריך לטפל בנוירופתיה קודם כל (ע"י נוירולוג)

20/04/2016 | 11:20 | מאת: שני

שלום, אני סובלת מפיברומיאלגיה קשה. לקחתי תקופה טרמדקס שהקל, אחרי כמה כארבעה חודשים המחלה החמירה ולא יכלתי לעמוד על הרגליים ואז קיבלתי בוטורנס. אני לוקחת את הבוטורס כבר כחמישה חודשים. הבטוטורנס לא עוזר לי במאה אחוז וישנם הרבה תופאות לוואי אני מאוד סובלת, אבל מצד שני אני מצליחה לעמוד על הרגליים בזכותו. בלי הוטורנס אני לא מצליחה להחזיק את עצמי, פשוט נחה. וכאבים שאני לא יכולה לתאר. בפעם האחרונה שנסיתי להפסיק (בהדרגה כמובן) את הבוטורנס, לא יכלתי בלעדיו כי הכאבים שלי בלתי נסבלים עד כדי רצון להתאבדות. כשביקרתי אצל הראומטולוג האחרון, הוא אמר שכשלוקחים בוטורנס לזמן ממושך זה גורם לנזק, לסף הכאב נמוך. עכשיו אני מתחילה לקחת ליריקה בתקווה תשצליח להחליף את הבוטורנס. שאלתי האם הנזק שהבוטורנס עושה הוא בלתי הפיך? האם בזה שאני לוקחת בוטורנס אני ממשיחה להחמיר את המחלה ולהוריד את סף הכאב עוד? אודה לך על תשובתך וסליחה על השאלה הארוכה.

25/04/2016 | 15:42 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

בוטרנס אינו שייך לתרופות לטיפול בפיברומיאלגיה, לפחות בריאומטולוגיה, למיטב ידיעתי.

18/04/2016 | 14:02 | מאת: מיה

שלום, לפני שנה וכמה חודשים החלו כאבי מפרקים, היו כאבים בשורש כף היד שאובחנו כדלקת בגיד). רוב הכאבים היו סימטריים והופיעו פתאום בוקר אחד- בכפות הרגליים, במתנים, בכפות בידיים ושורש כף היד, בעיקר באצבע ביד ימין וגם באגודל, בשני צידי הלסת ובנקודה מסויימת מתחת לעורף. הכאבים היו כל כך חזקים שאני זוכרת שבקושי הצלחתי לקום מהמיטה, לצעוד בקושי רב עם המון עזרה, המהלך היום זה טיפה השתחרר. בהמשך למדתי לקחת ארקוקסיה וזה היה יותר טוב, הצלחתי לתפקד. ניתנה לי תרופה - ברקסין שעזרה להקל על הכאבים, הראומטולוגית אמרה שזה כנראה בגלל סטרפטוקוק ואכן כל פעם שהופיעה דלקת גרון, לאחר כמה ימי טיפול, הכאבים התגברו מאד. מאז אני חיה עם כאבים ממש חזקים שהתגברו. הידיים שלי כבר בקושי מתפקדות, האצבעות נפוחות, אני לא יכולה לכתוב רק להקליד במחשב. הכאבים בידיים קבועים, כף יד ימים נפוחה ולא מיישרת לגמרי, התחילו עיוותים של העצם (נראה לי) בשאר חלקי הגוף הכאבים באים והולכים. בדיקות הדם תקינות לחלוטין (לדברי הרופאים) אני אמא לשלושה ילדים קטנים מאד (תאומים בני ארבע וקטנצ'יק בן שנתיים) וממש מיואשת. אמרה לי הרופאה המטפלת שאצטרך ללמוד לחיות עם הכאבים - לא נראה לי הגיוני!!!! חייב להיות משהו שעשוי להקל על הכאבים ואולי לעצור את תהליך התעוותות כפות הידיים.... מישהו יכול לכוון אותי??? אני גרה בחיפה.

25/04/2016 | 15:38 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

הסיפור שלך מתאים לדלקת מפרקים מסוג שונה מדלקת משנית לחיידק (קורה הרבה פעמים שדלקת מפרקים משנה את הפנים) - צריך לחזור אל ראיומטולוג לבדיקה, ובמידה ויש סימני דלקת בבדיקה - תקבלי טיפול מתאים ויעיל.

14/04/2016 | 13:35 | מאת: אבי

שלום אני סובל כבר כמה שנים מדלקת פרקים [ארטריטיס] ולפני כחמישה ימים התחילו לי כאבי ראש לא מוסברים .רק בצד אחד מעל הרקה שמקרין לאוזן כאב שמופיע כל כחצי שעה לכמה שניות . בבדיקת ct ודם הכל נמצא תקין .אז מה זה??????

17/04/2016 | 16:53 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

יכול להיות ממקור של עצב שעובר בסביבה, או ממקור של מפרק הלסת, או מאוזן. בלתי אפשרי להגיד במדוייק לפי מידע זה.

14/04/2016 | 10:39 | מאת: יוסי

שלום אני חולה ב אס מכמה שנים אני הן 26 לוקח mtx ורימיקד יש בעיה בבדיקת שתן תמיד גבוהCREATININE- U SAMPLE 486 גבוהה לשים לב 3 MICROALBUMIN/CREAT MICROALBUMIN-U SAMP 15 מה משמעות הבדיקה הראשונה שהיא 486 גבוהה מה הפתרון האם קשר לתרופות או משהו אחר

17/04/2016 | 16:52 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

במידה וקראטינין בדם תקין ואין בשתן חלבון - אין לבדיקות אלה משמעות.

שלום רב. אני קצת חדשה בנושא. מחלת הלופוס התרפצה אצלי ממש לאחרונה.לאחר מספר חודשים של כאבי פרקים וחולשה .. הגעתי לבית חולים עם חום גבוה וכאב עמום בבטן עליונה.לאחר מספר ימים שם קרסתי ועקב השוואה בין שני CT לפני ואחרי הקריסה גילו אצלי בין השאר וסקוליטיס. טופלתי בטיפול נמרץ מורדמת ומונשמת כשבוע הבנתי שנפגעו הלבלב הכליות,הרחאות, הלב והשרירים..(יש לציין שהופיעו אצלי סימנים של כאבי פרקים לפני כן) אך נראה שהכול מתאושש לאט לאט וחוזר למוטב. אחרי שבוע נוסף בבית חולים שוחררתי הבייתה. אני ממשיכה לקבל כרגע פלקוויניל וסטרואידים במינון 40 מ"ג ומתאוששת בהדרגה. הרופא שלי התחיל טיפול בתרופה הביולוגית מבטרה. קיבלתי את המנה הראשונה בבית החולים באישפוז ותכף יעברו השבועיים ןעליי לקבל עוד מנה.. אני בקופת חולים כללית ואין לי ביטוח רפואי פרטי התרופה כידוע יקרה מאוד ונראה שהולכת להישלל בקשתי לקבלה מהקופה בבקשת חריגים. אשמח להמלצות על דעה לגבי התרופה , יעילותה , סיכוינה ויותר מכל מה האופציות להשיגה ממערכת הבריאות שכן ממש אין לי 12000 כל חצי שנה המון תודה עדי

17/04/2016 | 16:50 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

תרופה זו לא רשומה ללופוס, וכדי לקבל אישור לטיפול צריך למלא טופס 29ג. כאשר יש מכתב מהרופא, אשר מסביר בפרטים מה הסיבות למתן תרופה זו ויש טופס הנ"ל - ועדה בקופת חולים בודקת את העיניין וברוב רובם של המקרים, כאשר יש הצדקה אפילו לטיפול כה יקר, האישור מתקבל. לעתים, אומנם, זה לוקח זמן.

אני כבר 3 חודשים עם הבנליסטה..גם חולת לופוס. איך השפיע עלייך הטיפול? אצלי זה עדיין במעקב ועוד מוקדם לדעת

12/04/2016 | 23:06 | מאת: מיכל

שלום, בחודשיים האחרונים היו לי 4 דלקות (בצילום הכל תקין, כך שכנראה מדובר בדלקת שרירים או רקמה רכה), 3 ביד שמאל בזרוע ואחת בגב. בדיקות הדם crp2.4 קומפלמנט C3 191 וC4 51. אני מאובחנת עם פיברומיאלגיה. האם הנ"ל יכול להיות התקף דלקתי של הפיברומיאלגיה? ומה יכול לעזור בזמן התקף? אני מרותקת למיטה כבר כמה ימים עם הגב.. תודה

17/04/2016 | 16:36 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

יש סוגים רבים של דלקות. אבל אני לא מכיר "דלקת של פיברומיאלגיה". יתכן אומנן שכאב של דלקת מורגש חזק יותר על ידי מטופלים עם פיברומיאלגיה

12/04/2016 | 19:22 | מאת: לאה

אבי בן 84 עם ירידה מתמשכת בשורה האדומה והלבנה אובחן לאחר בדיקת מח עצם כ MDS. האם טיפול ממושך של עשרות שנים באלופורינול 100 מג יכול לגרום למצב. מה הסיכון בגילו באם יפסיק למספר חודשים בתקוה להתאוששות במוח העצם? הטיפול נלקח כמונע ללא תלונות או בעיות פרקים כבר שנים רבות. תודה

17/04/2016 | 16:34 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

אינני מכיר קשר בין אלוריל וMDS

שלום בחורה בת 31.5 בהריון ראשון שבוע 25 5. ברוך השם ללא הפלות קודמות והריון תקין. לאחרונה החלה ירידה ברמת הטסיות דם. בבדיקות האחרונות שכולן נעשו במהלך ההריון רמת הטסיות הייתה: נובמבר 2015 רמת הטסיות 138 סוף פברואר רמת הטסיות 122 סוף מרץ רמת הטסיות 105 בבדיקות שנעשו לפני ההריון במהלך השנים רמת הטסיות הייתה: יוני 2015 רמת הטסיות 134 נובמבר 2014 רמת הטסיות 151 יולי 2012 רמת הטסיות 144 יולי 2011 רמת הטסיות 157 יולי 2010 רמת הטסיות 158 יולי 2006 רמת הטסיות 126 אוגוסוט 2005 רמת הטסיות 144. רציתי לשאול האם רמת הטסיות היא בעייתית? האם יכולה להעיד על מחלה כלשהי? אני יודעת שבמהלך ההריון רמת הטסיות יורדת אך גם לפני ההריון היו מקרים שרמת הטסיות הייתה מתחת לנורמה או גבולית. האם זה מחשיד למחלה/ בעיה כלשהי בלי קשר להריון? בגלל הירידה החדה ל 105 בבדיקה האחרונה שנעשתה במהלך ההריון, נשלחתי לייעוץ עם המטולוגית, ששלחה אותי לכל כך הרבה בדיקות לגילוי מחלות שונות. אני קצת לחוצה מהעניין. אני בתקופת הריון שגם ככה מלווה בדאגות רבות ועכשיו אחרי שנשלחתי לבירורים נוספים אני קצת מוטרדת. האם עליי לחשוש? האם התוצאות שתיארתי בבדיקות שבוצעו לפני ההריון הן לא תקינות ויכולות להעיד על מחלה כלשהי שלא קשורה להריון?

17/04/2016 | 16:32 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

כעיקרון כל ערך מעל 100000 או אפילו 50000 לא מסוכן. אבל אני מפני אותך לפורום המטולוגי - זה טחום שלהם.

11/04/2016 | 18:36 | מאת: שירי

בדיקות דם שנעשו לאחר כאבי פרקי יד נימול והרדמות נמצאה בבדיקת גרייה דלקת בתעלה קארפלית ורוב הבדיקות שקיעת דם יצאו תקינות למעט חומצאה אורית [7]ובדיקה נוספת כתוב רק גדול משישים על GFR,לגבי בדיקה ANAיצא שלילי ב2 שיטות מבדק אבל ANTI DS DNA יצא 1.00IU\ML,האם זה תקין וסר החשש הכבד מלופוס ,והסיבה לכאבים במפרקי היד היא התעלה הקארפלית,בלבד מודאגת אשמח לתשובה

17/04/2016 | 16:31 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

אין הרבה משמעות לבדיקה זו בנוחכות ANA שלילי.

11/04/2016 | 11:21 | מאת: מעיין ד,ל

מודיעה נראש,ה קצת ארוך.. שלום שמי מעיין,אני בת 27 ואני סובלת כ 4 שנים מכאבים שהתחילו בכתף ימין,במהלך החודשיים הראשונים של הכאב התווסף לזה נפיחות באצבעות 2,4 שחלפה עם הזמן(ול חזרה שוב),כאבים בשורש כף יד ימין,כתף שמאל ושורש כף יד שמאל,כל הכאבים מלבד הכאבים בכתף ימין באים והולכים,משתנים,הכאב בכתף ימין תמיד שם. עשיתי את כל סוגי בדיקות הדם לדלקת פרקים,מחלה סמויה,אולטרסאונד,צילומים,MRI לכתף וכל הבדיקות יצאו תקינות. בנוסף צילמו את הצוואר,גב ואגן על מנת לראות אולי מקור הכאב שם.הייתי אצל ראומטולוגים,אורטופדים ומומחי כתף שהפנו אותי מאחד לשני,לאף אחד לא הייתה תשובה מה יש לי או מה הכיוון,לכולם אותה תשובה - אין לי איך לעזור לך. טופלתי בכל סוגי כדורי האנטידלקטי,וכדורים משככי כאבים לא נרקוטים כגון סימבלאה,אלטרול,טרמדקס שאף אחד מהם לא עזר מלבד בחודש הראשון שקיבתי נקסין שעזר בצורה מדהימה לתקופה קצרה ולאחר מכן כאילו כלום וטראומיל שעשה את אותה הפעולה,כיום שום כדור לא עוזר לי לכאבים,אני מטופלת במרפאת כאב שם נתנו לי עירוי סטרואידים שלא צלח ולאחר מכן הזרקות לכתף שב2 ההזרקות הראשונות הרגשתי כמו בנאד חדש ולאחר מכן פשוט לא עבדו. מיותר לציין שאורח החיים שלי השתנה,מבחינת עבודה,פעולות בסיסיות,נהיגה,סחיטת סמטוט,סחיבת שקיות מהסופר ובעיקר השינה שלי,יש לי ימים רצופים בהם אני לא ישנה מכאבים. אני מיואשת מהמצב,בתחילה חשבו שזה פיברומיאלגיה אך משום מה שללו בטענה שזה לא תואם. מישהו יכול לעזור לי או להכווין אותי לרופא שבאמת מתמחה בסוג הזה של כאב? תודה רבה

11/04/2016 | 15:13 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

צריך לראות

11/04/2016 | 15:56 | מאת: מעיין ד,ל

10/04/2016 | 14:44 | מאת: מיכאל

שלום בבדיקת דם לנושא נוגדני ANA, התגלו התוצאות הבאות: Antinuclear Ab positive RNP A Ab 1.2 positive Centromere B Ab 1.2 positive שאר הנוגדנים יצאו שליליים. יש לציין שאני סובל מתת פעילות בלוטת התריס, אך מאוזן עם יוטירוקס. אין לי סימני מחלה קליניים לscleroderma, MCTD וכו'. האם יש מצב לדאגה שמא יש לי בעיה אוטו אימונית כלשהי ? או שהערכים האלה יכולים גם להיות false positive? תודה

11/04/2016 | 15:12 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

בדיקות לא קובעות את האבחנה, אלא עוזרות לעתים להבין את המצב. כך שטאורטית - כל האופציות פתוחות

10/04/2016 | 03:04 | מאת: משה

שלום רציתי לדעת למי אני אמור לפנות כדי לבדוק אם יש לי מחלת בכצ'ט? ואם יכולים לשחרר אותי מהצבא בעקבות מחלה זו? תודה.

11/04/2016 | 15:10 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

אצל ריאומטולוג. לפעמים כן - כאשר מדובר במחלה משמעותית.

07/04/2016 | 20:18 | מאת: ט

שלום הופניתי לבדיקות עקב שינוי צבע בציפורניים לאורך שבועות- לונולה מורחבת מאד אדומה מאד אחריה nail bed לבן חיוור ובסוף חלק שוב אדום. בחלק בליטה מתחת לציפורן עמו גבעה (התעבות?) האגודלים נורמלים. בכפות הרגליים תגובה של סימדרום רינו לקור. ברקע גם IBS בת 36 במשקל 45 CRP 1.23 mg/dl- !!! ESR 32 (lab range 5-37 ANA neg RF neg dsDNA ab neg complement תקין cbc תקין קריאטינין תקין alk phos תקין GOT 35 u/l (lab range 0-31 GPT 50 (lab range 0-35 בילרובין וסהכ חלבון תקין מה האפשרויות לסיבות לתופעות? האם יתכן כי המופע ציפורניים הוא primary raynauld's אפילו שלא חולף בחימום של האצבעות? או שבהעדר תגובתיות לקור,חום מדובר במשהו אחר? האם יתכן CRP כזה לאחר מחלת צינון וחום קלה מאד? תודה רבה על העזרה עד להשלמת הבירור...

11/04/2016 | 15:10 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

לא יודע את התשובה בלי לראות את הציפורניים. סליחה.

06/04/2016 | 20:12 | מאת: ליאור

שלום רב , מזה שנים רבות אמא שלי סובלת מתחושות של כאבים מפושטים בכל הגוף עייפות כרונית ,יקיצות פתאומיות בשינה ודופק לב גבוה לעולם אין היא מרגישה טוב ..... האם ייתכן שזוהי פיברומאילגיה ? והאם ייתכן שהתסמינים הוחמרו בעקבות ניתוח להסרת גידול סרטני בבלוטת התריס שהיא עברה לפני מסר שנים ? תודה רבה מראש!

11/04/2016 | 15:08 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

טאורטית - יתכן

06/04/2016 | 13:34 | מאת: אמיר

שלום אני אמור לעבור בעוד כשבוע ניתוח עמוד שדרה צווארי + קיבוע בעקבות MRI מילואמציה צווארית ופגיעה בחוט חוליות C5-C7 קיימת הליכה ספסטית לעיתים וערות החזרים. המליצו לי על ביצוע ניתוח בהקדם קראתי והמליצו לי לפני הניתוח לקחת כדורים מסוג DEXAMETHASON שאמורים לפתור את הבעיה ללא ניתוח . לפי מה שציינתי זה יכול להיות פתרון לאורך זמן ? אם יש פגיעה בחוט לפי MRI כדורים יכולים לפתור את זה ? במהלך כל היום יש לי תחושת שריפה ולקראת הערב חולשה ברגל ימין.אודה לתשובתך

11/04/2016 | 15:07 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

אין תשובות כלליות לשאלותך. לכל מטופל - תשובה שונה בהתאם למצבו הרפואי. ובוודאי לא בפורום.

05/04/2016 | 00:40 | מאת: שיר

לאחר סבל מדלקת דקרוון וזריקות סטרואידים התפתחה דלקת קארפלית בשתי הידים טופפלה בפיזיוטראפיה שלא עזרה.כעת החמרה של מוגבלות בתנועת כל האצבעות,וכן נוקשות בעיקר בבוקר של עצמות הגב והזרועות,והקרסול,מלווה בכאבים וקשיון תנועה,אנינני בת 48.פעילה ומצב זה מתסכל מרד,חלושה רוב היום,ובובלת כאבי פרקים טנוקשות ומגבלת תנועה שמחריפה כל חודש בהמון,לאיזה רופא אני צריכה חגשת,איזו בדיקה אמורה לבקש,אני לא יכולה להתעלם מזה זה החמיר מאד..קשה לי לכתוב,כאבי תופת,ובדיקות דם מעידות כבר שנה וח.י על דחקת,שקיעת דם גבוהה,לפני שבועיים 70,אבל אז היתה ברונכיט.כעת על חמישים וחמש,מה עושים?

11/04/2016 | 15:05 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

יש לבצע מדדי דלקת כלליים בדם ובדיקת RF ולהגיע לריאומטולוג

שלום רב, נשלחתי לבדיקות בעקבות חשש ללופוס מאחר ואני סובלת קשות מכאבי פרקים ונשירת שיער חזקה. הלו הן התוצאות: ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Positive by Bioplex See IFA Confirm result DNA (ds) Ab <1 RNP 7.5 Index Sm (anti Smith Ab) <0.2 RNP A 7.5 Index RNP 68 <0.2 SmRNP <0.2 SSA-60 <0.2 SSA-52 <0.2 CHROMATIN <0.2 JO-1 <0.2 SCL-70 <0.2 ANTICENTROMERE Ab <0.2 SSA (Ro) SINGLE <0.2 SSB (La) SINGLE <0.2 RIBOSOMAL P Ab <0.2 ANA PATTERN NEGATIVE ANA TITER מאחר ו- ANA יצא חיובי אבל ANA Pattern and ANA Titer יצאו שלילי, האם ניתן להגיד בוודאות שאין לי לופוס? האם ניתן להצביע על מחלה אחרת? תודה רבה :)

11/04/2016 | 15:03 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

לא ולא. אין ברפואה 100%. גם בדיקות דם לעתים לא מדוייקות.

04/04/2016 | 20:09 | מאת: ברוריה

שלום וברכה לאור כאב והתנפחות של אצבע ברגל הופניתי לצילום ולבדיקות דם. בבדיקות עלה כי ssa חיובי. Ana titer ועוד anaהיו חיוביים. C3c4 שניהם על הגבול הנמוך של הטווח. בנוסף הופניתי לmri בשל הצילום שהראה משהו לא ברור במיפרק של האצבע. יש לי תור לראומטולוג בעוד חודש וחצי. אני מחכה כמובן גם לסריקה שאולי תשפוך אור על מה שקורה. בינתיים ברצוני לשאול האם יש סכוי ש c3 c4 ירדו עוד במשך השנים או שזה נשאר קבוע? אם יש לכם השערות או מידע נוספת העשויים להבהיר את מצבי אשמח אם תכתבו. תודה רבה

11/04/2016 | 15:02 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

בספק שיש קשר בין בדיקות חיוביות אלה (שיכולות להיות חיוביות כוזבות גם) ונפיחות באצבע. C3 ו C4 משתנות במצבים שונים.

03/04/2016 | 09:44 | מאת: סולי

מזה כשלושה חודשים אני סובלת מכאבים בברך ימין. אני בת 74\ לא נפלתי ולא קיבלתי מכה. רופא משפחה רשם לי ארקוקסיה שלא עזר, אחר כך החליפו לאטופן שגם לא עזר. פניתי לאורתופד שהורה על צילום ואמר לי שהסחוס נשחק וכיוון שאינו גודל שוב, נתנ לי זריקת קורטיזון ואמר שאין מה לעשות רק פיזיותרפיה ומשכחי כאבים. אינני יודעת אם זה שייך לאורתופדיה או לראומטולוגיה. עשיתי סידרה בפיזיותרפיה וגם עשיתי דיקור סיני ושום דבר לא השתפר. האם יש משהו שיכול לעזור לי? הכאבים הם תמידים, לא משנה אם בהליכה או המנוחה, מפריע לי מאד בתפקוד היומיומי.

11/04/2016 | 14:59 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

יש להבין יותר טוב מה גורם לכאבים. יש בתוך הברך מבנים רבים, ואם בבדיקה רגילה המצב לא ברור, ולא משתפר מעצמו, אז הולכים ומרחיבים בירור (למשך MRI). יש גם אופמיות טיפוליות נוספות.

02/04/2016 | 20:39 | מאת: רינה

נעשתה בדיקת אלקטרופוזה בדם נמצאו שני פסי השקעה מסוגlgg קאפה ולמדה אני מאד לחוצה על מה מעידה הבדיקה

11/04/2016 | 14:49 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

זה ממצא לא נדיר. ברוב המקרים - גם אין צורך בטיפול, רק במעקב. אומנם - יש להתיעץ עם המטולוג לגבי צורך בהמשך בירור.

31/03/2016 | 12:53 | מאת: נורית

שלום.היש תרופות וחידושים?תודה

11/04/2016 | 14:47 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

לא

30/03/2016 | 14:26 | מאת: ימית

שלום יצא לי בדיקה ANA 2.1 ואנטי RO 41 שהראומטולוג אומר שזה כרגע חיובי כוזב ללא ממצא קליני, אני מטופלת בדסלורטדין 5 מ"ג פעם ביום בגלל אורטיקאריה על העור בחודש האחרון אני נוטה להיות צרודה עם ליחה האם יש קשר בין הדברים או סתם צירוף מקרים? והאם לדעתך עברו 3 חודשים מאז עשיתי את הבדיקות האם זה זמן טוב לעשות שוב?

11/04/2016 | 14:46 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

יש הרבה תוצאות לא מדוייקות של ANA לאחרונה, וזה כנראה קשור לאיכות נמוכה יחסית של חומרי המעבדה. יש אומנם להשאר במעקב של ריאומטולוג והוא יגיד מתי צריך לחזור אל הבדיקות האלה, אם בכלל.

30/03/2016 | 00:23 | מאת: טני

שלום, ממש זקוקה לעזרתכם..יש לי כאב שמרגיש כמו "כאב דלקתי" באזור הגב תחתון (כבר מעל שנה וחצי שהולך ומחמיר ומתרחב) מבחינה אורטופדית (צילום ומיפוי עצמות) לא מצאו דבר אני מבקשת את עזרתכם בהגדרה של האזור המדוייק על מנת שאוכל לבקש בדיקה אזורית מתאימה. הבילבול שלי והחוסר הבנה שלי הם לגבי גב תחתון, מותן, אגן, קשת העצה ועצם הזנב. אני לא מצליחה לזהות לפי התחושה שלי לאיפה הכאב שייך.. אתאר: כאשר אני מקערת את הגב התחתון (טוסיק למעלה ובטן קדימה) הכאב מורגש יותר נקודתי ו"דלקתי" כזה. וזה באמת טיפה יותר למטה מהגב התחתון ואולי לאזור הטוסיק... כבר זמן רב שאני כל הזמן אומרת "כאב באגן.." ופתאום אני מבינה שאולי אני טועה בתיאור וזה לא ממוקם באגן בעצם. האם זה אחד מהאזורים שציינתי למעלה? ואיך אדע להבדיל? איזה אזור מומלץ לבדוק בmri בהתאם למה שתיארתי? אודה לתשובה מהירה שכן מחר אני נפגשת עם הרופא ורוצה לכוון אותו נכון. תודה רבה!!! מצפה. אני

11/04/2016 | 14:43 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

נראה לי שהכי טוב זה להגיע לריאומטולוג ולהצביע עם היד על האיזור הכואב, אז לא יהיה בילבול או אי הבנה

שלום, עשיתי בדיקת MRI לפני מספר ימים על רקע כאבים חזקים במפשעה ודלקת פרקים שאובחנה. אלו הממצאים: שינויים ארטרוטיים קשים במפרק הירך מימין, מלווים בציסטת סוב-כונדרליות במשטחים סמוכים של ראש הירך ושל האצטבולום. שחיקה נרחבת של סחוס משני צדי המפרק בעובי מלא, בפרק ירך מימין. מוגדם נוזל תוך פירקי בפרק ירך מימין בכמות מוגברת במידה קלה מימין עם האדרה קלה לאחר הזרקת חומר ניגוד, אשר מכיל מספר מוקדים קטנים היפו-אינטנסיים בכל הסדרות (כנראה LOOSE BODIES) - קרוב לוודאי כביטוי לסינוביטיס. מישורי השומן, השרירים והמבנים הניורו-וסקולריים מודגמים שמורים. ממצא לוואי - הידוצלה קל מימין. אשמח לקבל המלצה מה הטיפול או מה עושים במצבי. תודה,

10/04/2016 | 18:35 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

שלום. ההמלצות לטיפול ניתנות לא רק על סמך MRI - אך גם ובעיקר - בהקשר לתמונה כוללת - תלונות, ממצאים בבדיקה, מעבדה גם. לכן כדי לקבל המלצות צריך להגיע לרופא לפגישה

26/03/2016 | 16:42 | מאת: יוני

היי רציתי לקבל הסבר על קדחת השגרון מה הסבירות לחלות לאדם מעל גיל 25 שלא מטפל בגלקת גרון סטרפטקוקית באנטיביוטיקה ועד כמה היא קשה בגיל זה ?

27/03/2016 | 17:36 | מאת: ד"ר גלב סלובודין

הסיכוי היא נמוך מאוד. אבל קיים. וחומרת המחלה היא בלתי צפוייה.