פורום ראומטולוגיה
מנהלי פורום ראומטולוגיה
שלום אני בת 35 ועשיתי בדיקת דם אצל רופאת עור בגלל גרד בגוף ונתנה לי לעשות גם בדיקות של נוגדנים ויצא לי שהאנינוקליר ANA 1.8 הלכתי לרופאת המשפחה והיא נתנה לי לעשות בדיקות מקיפות גם של הפרקים וגם של ה DNA לזאבת לופו הכל יצא בסדר אבל האנטינוקליר AB עלה ל 2.1 כל השאר תקין האם עדיין צריך בירור או שזה חסר משמעות יש לציין שיש לי רעשים במפרקי הגוף ללא כאבים וללא סימנים
ככל הנראה חסר משמעות אם אין סימנים קליניים של דלקת מפרקים תפרחת או דלקת באיברים פנימיים אחרים. הייתי משלים בדיקות שתן לחלבון תפקודי קרישה ENA כדי להיות על הצד הבטוח .
שאלה נוספת האם יש מצב לחוסר שתיית מים נגרם רעש במפרקים ורעד בשרירים?
שלום אני בת 35 בחורה בריאה ולאחרונה יש לי רעשים בכל המפרקים בגוף ללא כאב , בלסת ברגליים בידיים ובגב כמובן שזה רק בתנועה מה הסיבה והאם צריך ייעוץ של ראומוטולוג?
רעשים במפרקים מבטאים לעיתים נזק סחוסי . אם אין כאבים אלא רק רעשים אני לא חושב שיש צורך בברור מקיף . לעיתים יש קשר לנטייה לגמישות יתר בגילך ואז הטיפול העיקרי הוא חיזוק השרירים
שלום, מזה כ-7 שנים אני מאובחן כחולה באורטיקריה כרונית ( גרד עז בגוף,דלקות לחמית,נזלת כרונית, ואסטמה לא מאוזנת) לכל מה שציינתי אני מטופל תרופתית. IGE 480>אימנולוגיה, בין היתר מאז החלה המחלה אני סובל מתשישות,כאבי שרירים, חולשה כללית. הכאבים-קרסוליים,ברכיים,אגן,גב תחתון, והרגשת קשיון בכתפיים והצוואר (גם בקימה ומנוחה). זריקת הזולייר לאורטיקריה ואסטמה לא עזרה לי ואף גרמה לי להרעה משמעותית בהזרקה ה-2. ביצעתי מס בדיקות שניתנו ע"י הראמטולוג להלן התוצאות: מיפוי עצם תקין! Crp- מוגבר (20) (C4-(54 התחלתי זריקות מטוג'קט(מטוקרססט) , ואתופן לתקופה של חודשיים,כרגע אין שינוי לאחר במצבי. השאלה שלי האם יש קשר ישיר בין המחלה האוטואימונית שאני סובל לבין בעיה ראמומטית שפוגעת במערכת החיסונית שסביר להניח שיש לי רגישות יתר שגרמה ל-(דלקת פרקים או גידים)?
באופן כללי יש קשר כיוון שנטייה אוטואימונית מתבטאת לפעמים במספר מחולות אוטואימוניות באותו אדם. יש לוודא שאין קשר בין המחלות ולוודא שנערכו בדיקות מלאות כולל ANA ANCA DSDNA כדי להבהיר את המצב בו מטפלים
שלום רב, עשיתי סדרת בדיקות של emg שהראו דלקת מיופתית בעקבות עליית ערכי cpk באלפים. הביופסיה שריר נמצאה תקינה. והנוירולוגית שלחה אותי לאבחון אצל ראמוטולוגית לפני התחלת טיפול עקב חשד לפולמיוזיטיס. האם יש לך קצה חוט על בעיה ראמומטית שקשורה למחלתי?
שלום, לבני בן ה21 התגלתה לפני כשנה A.S, והראומטולוגים טוענים שמדובר במחלה קלה שפגעה באופן קל באגן ועמוד השדרה, ובאופן קל בגידים ובENTHESIS. שאלתי היא- האם העובדה שהראומטולוגים טוענים שמדובר במחלה קלה, אז גם הטיפולים שעומדים לרשות המחלה יהיו יעילים יותר למי שיש לו מחלה קלה יחסית? זאת אומרת, מחלה קלה היא גם קלה יותר לטיפול? (ודרך אגב NSAID מכמה סוגים לא עזרו לו) תודה.
שלום, לבני בן ה21 התגלתה לפני כשנה A.S, והראומטולוגים טוענים שמדובר במחלה קלה שפגעה באופן קל באגן ועמוד השדרה, ובאופן קל בגידים ובENTHESIS. שאלתי היא- האם העובדה שהראומטולוגים טוענים שמדובר במחלה קלה, אז גם הטיפולים שעומדים לרשות המחלה יהיו יעילים יותר למי שיש לו מחלה קלה יחסית? זאת אומרת, מחלה קלה היא גם קלה יותר לטיפול? (ודרך אגב NSAID מכמה סוגים לא עזרו לו) תודה.
לא בהכרח דווקא מטופלים עם מדדי דלקת תקינים וללא תגובה ל NSAIDS מגיבים סטטיסטית פחות גם לטיפולים אחרים לעומת חולים סוערים יותר עם מדדי דלקת גבוהים שנהנים יותר מטיפול נוגד דלקת לסוגיו
לפני 3 חודשים החלקתי בפנייה באופנוע במהירות 25 קמ"ש בערך לא כזה מהר! אבל היה מהירות וההחלקה היתה לצד שמאל עפתי על הכביש ניחבלתי בברך שמאל שיפשוף דם עבר לי כבר וגם בבטן למטה בצד שמאל היה שיפשוף גם כבר עבר והיה גם במרפק ימין בעקבות הנפילה גם עבר אבל באותו רגע שעפתי אז אוטומטי עשיתי תנועה עם הידיים יענו לבלום תנפילה ובאותו רגע הרגשתי בחזה באמצע ממש שם שקרה לי שם משהו היה לי שם תחושה מאוד מוזרה שבטוח קרה משהו{אבל לא היה לי שם שום שיפשוף אפילו} טוב הלכתי לבית חולים בפ"ת מרוב שהם שם חאפרים ורק רוצים כל אחד לשחרר הביתה יש שם עומס ולא אכפת להם מכלום עשו לי צילום רנגטן חזה ותוך שנייה רופא מבלי לבדוק ממש תוך דקה היה תשובה תקינה ואני בחיים מה שהם לא יגידו לי לא מאמין לזה. אני בטוח שיש לי שם משהו רציני זה כבר 3 חודשים שאני סובל כל בוקר שקם כאבי תופת לזוז מאזור החזה יענו לקום מהמיטה זה סיוט מכאבים כל תנועה של הגוף שמאלה כאבים עצומים אפילו גם תנועות ימינה מרגיש והיום חבר טיפה הביא לי מכה לאזור ממש חלש בטעות כזה והממש חלש הזה עשה לי כאבי תופת . שבוע הבא יש לי סוף כל סוף תור לאורטופד לראשונה מהנפילה . מה אני יכול לדרוש ממנו איזה עוד דברים כדאי לעשות לאתר מה קרה לי שם. למה אין ספק שיש לי שם משהו וכניראה משהו רציני לפי הכאבים שיש לי כל יום מה רצוי לבצע אז ולפי כל התיאור הזה מה אתה כמובן מעריך שקרה לי שם אני סובל מאוד זה פוגע לי בשגרת החיים לגמרי {הגיל שלי שכחתי לציין 24 ובריא לפני הנפילה הזאת.}
אני כבר 3 חודש בצרה הזאת קוראים לי בן 26 פעיל מינית שרף לי מאוד במתן שתן נתנו לי זריקת לשריר הישבן ו 4 כדורים נגד גנורייה וכלמדיה מחשש למחלת מין בבדיקת שתן נמצא דם בשתן וזיהום כולשהו עשו אולטרסאונד של הכליות שהיה תקין יש לציין שכל זה היה בחדר מיון באמריקה פה אני נמצא אחרי המיון הלכתי לאורולוג לבדוק תערמונית אחרי בדיקה רקטלית הוא אמר שהוא לא רואה כלום שמרשים אותואחרי עוד ביקור שהסימפטומים של שריפה בשתן ורגישות באשכים(זה הסימפטומים שהיו לי באותו זמן לפניי חודש ) לא חלפה הוא נתן לי אנטביוטיקה ל30 יום(דוקסילין) שלא עזרה בכלום חוץ מלעשות לי כאב בטן שראיתי שהאורולוג הזה לא עושה תעבודה שלו כמו שצריך הלכתי לאורולוג אחר שלקח לי שתן בבדיקת סטייק שראה שיש לי דם בשתן וזיהום המליץ לעשות ct של כליות ותרביות שתן ונתן לי עוד אנטיביוטיקה גדולת טווח לעוד 14 יום בשם levofoxacin שלחתי תשתן לתרבית אחרי יומיים אמרו לי שכלום לא גדל בשתן אני כבר מתוסכל ולא יודע מה קורה לי בגוף עשיתי בדיקת std וHIV שיצאה נקיה, עשיתי ct לכל האיזור התחתון שיצאה נקיה לא אבנים בכליות לא שום דבר, הסימפטומים נכון לעכשיו הם:קושי במתן שתן זה אומר שאני צריך ממש ללחוץ כדי שיצא השתן וגם אז הוא יוצא בכמות קטנה למעט בבוקר כאבים בגב תחתון כבר 3 שבועות שורף לפעמיים במתן שתן כאב חד בבטן תחתונה כשאני לוחץ על איזור הבטן התחתונה(השלפוחית) אני מרגיש כאב חד שהולך לתוך הישבן אני חושב שזה כאב מהערמונית שמשליח על כל האיזור הזה בנוסף יש לי כאבים במפשעה ובלוטות לימפה נפוחות במפשעה כבר שבוע וחצי, נכון לעכשיו אני לוקח את ה levofloxacin כבר שבועים עדין ממש כואב לי בבטן התחתונה ומרגיש את הכאבים החדים בתוך הישבין שאני לוחץ על הבטן כאב גב תחתון. 2(כל זה היה נכון ללפני שבועים)...עכשיו הסימפטומים שיש לי הם קשיחות בכל שרירי האגן כולל באיזור היריכיים, כאב גב תחתון שלא עוזב,כאבים בכל מפרקי האגן, צריבה במתן שתן במיוחד בבוקר, צריבה אחרי גמירה ,רגישות באשכים שאני נוגע בהם (ללא נפיחות), גירוד ואדמומיות בפי הטבעת שבא והולך כל שבוע, נפיחות במפשעה ובלוטות לימפה נפוחות מעט בשני צדי המפשעה, הוספתי בדיקת אולטרסונד אשכים שיצאה תקינה חוץ מציסטה בהיפדידמיס עשיתי עוד תרבית שתן שיצאה תקינה, עכשיו התנקתי מאנטיביוטיקה ועשיתי שוב בדיקות std שהתוצאות יגיעו עוד שבוע יש לציין שכבר עשיתי בדיקות אילו שיצאו תקינות וגם אם היה לי אחת מהמחלות האילו אחרי כל סוגי האנטיביוטקות שטיפלתי אתם הסימפטומים היו אמורים לעבוד אחות אחת חושבת שזה אולי trichomoniasis וזה הסיבה שהאנטיביוטיקות שלקחתי לא עזרו אני באמת עובד עצות ולא יודע כמה מה לעשות אני לא מצליח לישון בלילה ומתהפך בשינה כי הכאבים בשרירי והמפרקי האגן והירכיים לא נותנים לי מנוח כל עזרה תתקבל בברכה אני הכי מתוסכל מזה שלא מוצאים את המחולל לכל זה ?! האם תסמונת רייטר יכולה להיות הבעיה שלי כרגע ?
לא זה לא נשמע כתסמונת רייטר שנקראת כיום דלקת מפרקים ריאקטיבית ולא על שם צורר היהודים הנאצי רייטר
אז כמה ה זה נשמע שילוב של נפיחות במפשעה כאבי אגו וגב כאבי בטן ושינוי בהגרלי יציאה
שלום, אובחנה אצלי דלקת מפרקים פסוריאטית שפגעה באגן ועמוד שדרה, וגם אנטיזייטיס במספר מפרקים בגוף- ברכיים מרפקים כתפיים, כמו כן גם דלקת בעצמות החזה- אוסטאיטיס. ניסיתי מספר תרופות מסוג הNSAID, שלא עזרו. הראומטולוג מקופ''ח הציע להתחיל טיפול ניסיוני בסלאזופירין. האם סלאזופירין עשוי לעזור לדלקת המפרקים לעצמות ולאנטיזייטיס? שאלה נוספת- האם האפרמילסט-אוטזלה גם יכולה לעזור למצבי? תודה.
סלזופירין היא אופציה סבירה אך הסיכוי שתעזור לענין האגן היא לא גבוה . האופציה הבאה אחריה היא טיפול ביולוגי חסמי TNF . אוטזלה היא תרופה חדשה שרק נכנסת לשוק בימים אלו ולפי הדיווחים עשויה להועיל גם לאנטזיטיס
שלום, אני מתחילה לחשוש שאני סובלת מפיברומיאליגה. היכן וכיצד ניתן להתחיל לבדוק, לאבחן? מי הכתובת הראשונה? רופא משפחה? תודה טלי
אני חולה כבר 5 שנים וסובלת ממכאובים בכל הגוף שמביאים אותי לבכי. חשוב לי להמשיך לעבוד בבוקר ולתפקד כאמא (סבלנית) אחרי הצהרים. הייתי ביאוש גדול וכבר רציתי לנסות מריחואנה רפואית בכדי להציח בפיעלות היום יומית שלי שהפכה לנטל על הגוף. כשהציעו לנסות את פיטופלנקוטן (סוג של אצה) כבר לא אמרתי לא, שלא כמו שמתאים לי. כיוון שאני לא לוקחת כדורים בכלל. ניסיתי למשך שבוע וראיתי כי טוב, כמובן שאני ממשיכה עם זה באופן קבוע.זה נשמע כמו קסם אבל זה ממש עזר לי לעמוד על הרגליים וככל שהכאב חלף ככה חזרתי להיות חביבה וסבלנית לביתי הקטנה. אני מציעה לכן לנסות באתר שלהם. בכדי שלא אואשם בפרסום או שיווק החברה. מי שרוצה יכולה לראות סירטונים ביו טיוב על זה, ואפשר לדבר איתי לשמוע על מה שחווית. מבינה את המצב, כולנו באותה הסירה, הלוואי ויעזור לעוד אנשים. אני ב050-7294535 ושמי אריאלה
זלום, במסגרת בירור, שלח אותי הראומטולוג לבדיקות דם שונות. רובן יצאו בסדר מלבד הבאות: CRP 8.00 (היה כבר גבוה יותר לפני שנה), C4-43.40, PTH 1-84 - 39.40 , ALT - 45.00. התורים לראומטלולוג ארוכים ויקח עוד כ-6 שבועות עד לפגישתנו. אפשר לקבל כיוון על מה מצביעות התוצאות הללו? מה בהמשך? תודה מראש.
התוצאות הפתולוגיות אינן קשורות דווקא לראומטולוג קיימת הפרעה באנזימי כבד שדורשת ברור ו PTH גבוה שיכול להיות קשור לחסר ויטמין D - יש לבדוק או לפעילות יתר של בלוטת פארבתירואיד (יעוץ אנדוקרינילוג) . מדדי דלקת תלויים ביחידות בקופה לכן קשה לי להתייחס
לפני כ6 שנים אובחנתי כחולה באוסטיאוארטיריטיס, אני סובלת מכאבים בעיקר בברכיים , וגם בשושרש האגודל ביד שמאל ובמרפק ויד ימין. בזמנו טופלתי תקופה ארוכה ב diatrim, בגלל בקע סרעפתי הפסקתי התרופה, כעת אני נוטלת מגה גלופלקס , ללא תועלת. לפני כ10 ימים הייתי בים המלח, שהיתי זמן רב באמבטיות חמות 38 מעלות, כשחזרתי התנפחו הרגליים (גם בגלל הורידים)ואולם לאחר בדיקת כירורג , המסקנה היא שהבעיה בברכיים ויש לי נפיחות משמעותית מעליהן.אני בקושי מתהלכת, ומשתמשת במגיני ברכיים אלסטיים.מה אפשר לעשות כנגד הכאבים?
שלום רב, אובחנתי כחולה בדאבת השרירים. הכאבים נקודתיים ומיקומם מתחלף אחת לכמה ימים. לדוג' כעת כואבת לי יד ימין ולפני כמה ימים כאבה לי הכתף. אני לא לוקחת בשלב זה טיפול תרופתי. השאלה: האם כאבי אלו יהיו באופן כרוני או שהרפואה מלמדת שישי הפוגות או אולי אפילו סיום התופעות והכאבים? ממה זה נובע? יש לזה הסבר? תודה מקרב לב שולי
המהלך לא צפוי נסי להקפיד על פעילות פיזית אירובית ושעות שינה. ניתן להיעזר באלטרולט לפני השינה
אם אני מאובחן בתסמונת מרפן, (,תסמונת שפוגעת ברקמות חיבור ובין היתר גם במערכת השלד חוץ מהלב והעיניים), עליי להיבדק ע"י אורטופד או ראמטולוג? כרגע ישנה עקמת עם מעט כאבי גב (אוסטאופת מומחה עזר מאוד), אך הכאב הוא בעיקר בכפות הרגליים בעת עמידה באזור העקב. (פלטפוס שטוח ופלקסיבי מאוד עם פרונאציה ניכרת,קיצור קל בגיד אכילס, רגישות בקלקנאוס התחתון ללא הפסציה הפלנטרית, דלדול כריות השומן ובליטה גרמית עם לחץ של הנאביקולר. ורופא אחר כתב ללא חסרים נוירווסקולרים.גיד הטיבאליס האחורי שמור. מדרסים הקלו רק חלקית.
האם לבדוק כאב שיניים לפני העירוי, או לפי מה שאמרה לי האחות , לעשות עירוי ולחכות 3 חודשים עד לטיפול שיניים?
רצוי לבדוק לפני כיוון שאם מתוכננות השתלות עקירות וטיפולים משמעותיים ייתכן שמטוב לדחות את הטיפול באקלסטה
אני מניחה שכל מקצוע - כבודו במקומו מונח, אבל מכיוון שאני סובלת מהברכיים ואין תורים לראומטולוג באיזורי - האם אורטופד מומחה לברכיים לא יוכל לעזור??
היי . בת 30 בהריון בשבוע 25. לאחרונה סובלת מיובש קשה בפה באף ובלשון. נשלחתי לבדיקות ומצ"ב התוצאות: ana שלילי ssa la <2 ssb la <2 dna ds ab <1 אשמח לקבל תשובה בהקדם מה אומרות התוצאות? תודה.
יש לי כאבים באזור החזה ב3 חודשים האחרונים. בוצע מיפוי עצמות מודגמת קליטת יתר במקומות: 1. בחיבור סטרנו קלוויקולרי משמאל 2. במדור פטלו פמורלי מימין קיבלתי ארקוקסיה שלא עזרה. אשמח להסבר לגבי הממצאים. מה אפשרויות טיפול? בנוסף, בשלוש השנים האחרונות סובלת מכאבים בגס תחתון. 2 MRI שגילו ממצאים, אבל הרופאים האורטופדים לא מצליחים לקשר בין הכאב למה שיש בממצאים. הכאבים בעיקר בלילה בשכיבה, בבוקר עם תחילת תנועתיות זה די חולף. אולי יש קשר? מה לעשות?אולי לא אובחנתי נכון.לא אמרו לי לפנות לראומטולוג למשל. תודה רבה.
נראה כי מדובר בדלקת בחיבור בין הצלעות לעצם החזה ל. לעיתים מצב זה קשור לתמונת דלקתית הכוללת גם קליטות במפרקי האגן SAPHO או SPA- תלוי מה מופיע ב MRI ובתסמינים מלווים כמו אקנה בפנים ובגוף . מציע לפנות לראומטולוג כדי לברר את האבחנה במדויק
האם ויטמין די 56 הוא נמוך ויכול לגרום לכאבים בעצמות? כמה מינון עלי לקחת ולאיזה אורך זמן?
תלוי בשיטת המדידה (מניח לפי הערך ששיך לקופ"ח כללית ) ואז כדאי לתקן. בדרכ 2000 יחידות ליום זה טיפול מקובל (בטיפב יש 200-400 יחידות תלוי בריכוז התכשיר). חסר וימין D אינו מורגש ולא גורם כאב!
שלום שבוע טוב, יש לי כאבים בשרירים, בזרועות ובירכיים. הרגשה כאילו השרירים תפוסים.. יכול להיות בגלל שאני ישנה על הזרוע? שאלה נוספת, האם פיברומיאלגיה היא תסמונת של שרירים תפוסים או של קישיון במפרקים? תודה רבה!
יש הרבה סיבות לכאבי שרירים לא נראה לי ששינה על הזרוע היא הסיבה- מציע בשלב ראשון לערוך בדיקות דם כולל מדדי דלקת ו CPK ורמת מגנזיום. פיברומיאלגיה היא תסמנות כאב מפושט כלומר בכל מקום
שלום רב, אני בת 50 ועברתי על ידי ראומוטולוג ניקור נוזלים בברך והוזרקה לי זריקת סטראואידים. תוך כמה זמן ניתן יהיה לשוב לשיגרה?
שלום אם רופא פנימאי אבחן אותי כסובל מתשישות כרונית לאחר שסבלתי בעבר מזיהום EBV זה מספיק?או שאני צריכה חעבור עוד בדיקות.... כי דשמעתי על אנשים שהיו במכוני שינה וכדומה ואני לא הייתי
האבחנה היא אבחנה שבשלילה כך שהשאלה העיקרית האם נשללו אטיולוגיות אחרות ואיזה ברור נעשה. לא רואה צורך במעבדת שינה כדי לקבוע אבחנה
שלום אובחנתי כחולה בפולימיאליגיה ראומטיקה וקיבלתי כדורי פרדינזון 15 מ"ג לקחתי 3 ימים , הרגשתי הקלה רק בשעות היום אך בלילה הכאבים חזקים. העלו את המינון ל20, האם זה חייב להעביר את הכאב לחלוטין או יתכן שיהיה שיפור אך הכאב ימשיך לעוד תקופת זמן. הבנתי שהכדור הוא טסט לדעת אם האבחון נכון ולכן אני שואלת, האם יתכן שהאבחון נכון רק שלוקח זמן. תודה
כעיקרון אן אין תגובה טובה מאוד על 15 מג זה מעלה אפשרות שמדובר בדלקת מפרקים או אבחנה אחרת . שתפי את הראומטולוג המטפל שלך בתגובה החלקית
שלום עשיתיי בדיקות דם וקיבלתי תוצאה של CRP 0.21 מה זה אומר ??
המודעות לכאב/הרגשת קור החלה בחורף שעבר. ניסיתי מספר סוגי נעליים, גרביים עבות, כותנה ועוד. ביצעתי בדיקת EMS שהייתה תקינה, בביקור אצל אורתופד טען שהדופק בגב כף הרגל תקין ומבדיקה גופנית טען שזו אינה בעיה אורתופדית כיוון שמופיעה בשתי הרגליים ואם חוזרת לפנות לבירור ראומטולוגיה. פניתי לנוירולוגית שנתנה לי כדורי ויטמין B וחומצה פולית לראות אם עוזר. במהלך הקיץ התופעה נעלמה, חום ונעילת סנדלים של TEVA לא גורמים לתחושה. חזר במעט החורף ועברתי לנעליים סגורות והתופעה מתחילה לחזור. אני מטפלת בטווינא שמקלה, שמתי לב שאחרי שנעלתי נעלי עור(האש פאפיס עם עקב נמוך/שטוח) שמעט לחצו לי ברגל הכאב חזר כבר לכמה ימים ברצף. כשהכאב חוזר אני מורידה נעליים וגרביים ושוכבת עם כרית חמה(מחוממת במיקרו) וזה מקל על הכאב. כמו כן כשאני מסובבת את שתי הרגליים שלי כלפי פנים ומצמידה ברכיים ישנה הקלה. אני הולכת לישון עם כרית חמה לכפות הרגליים וקמה בבוקר ללא כאב אבל או שחוזר עוד בשכיבה במיטה או אחרי קימה לשרותים. מה הבירור הראומטי שהיית ממליץ לעבור?
שלום, בת 36 עדיין ללא ילדים. לאחר בדיקה אצל אורתופד, בעקבות כאבים איומים ונוראיים בגב תחתון וצידי אגן, אובחן אצלי בלט דיסק L4 L5, שקיעת סידן באגן, ודלקת במפרק הירך האחורי באגן. קיבלתי טיפול תרופתי קולכיצין 0.5 פעמים ביום, מירוב כאבים ובלבול שכחתי את אשר הרופא הסביר לי ועל כך אני צריכה עזרה הכוונה, -רק בשנה האחרונה כל כמה חודשים נתקפתי כאבים וטופלתי ב-ארקוקסיה90, כך לפחות 4 פעמים במהלך השנה האחרונה בעקבות כאבים שחזרו. ועכשיו התבקשתי לקחת קולכיצין, האם אכן זה הטיפול הנכון? כאשר קראתי שהכדור הנ"ל לבעיות אחרות לגמרי? -כאשר נאמר לי לקחת פעמיים ביום, מה המרווח שעות בין כדור לכדור? -מאחר ויש לי רגישות בקיבה, האם ישנה כאן בעיה? -מאחר ואני לוקחת כל מיני כדורים חלק קבועים כמו גלולות מרסילון נקסיום 20,יוטירקס. וגם נוטלת כדורים אחרים לא באופן קבוע אלא לפי מידת הצורך,וגם סוגי ויטמינים שונים, האם יש התנגשות-אינטראקציה עם ה-קולכיצין0.5 , מאחר וראיתי שחייב להתייעץ עם רופא. -בנוסף בשל כל הכאבים שאני עוברת, מה בנוסף מומלץ לעשות במצבי ובשביל לשפר את מצבי? תודה מראש הילה
כעיקרון כולכיצין משמש לטיפול בדלקות על רקע הסתיידות גידים (בהסתייג שלא אני ראיתי את הצילומים וקבעתי את האבחנה) אינני רואה אינטראקציה מציע לקחת בוקר וערב לאחר אוכל תגובה תימדד תוך 3 חודשים ולא מיידית כמו בתרופות אחרות כמו וולטרן ארקוקסיה ...
בנוסף יש לי בעיה נוספת של כאבים אשר מתחיל ממתחת לאוזן שמאל לאורך כל בכתף עורף ומושך לי לכיוון היד ומאחורנית של היד. האם על הדרך הכדור(קולכיצין) שאותו אני לוקחת לגב, יכול על הדרך לעזור גם לכאבים האלו?
שלום דר'. אני סובל כבר כ 10 שנים מכאבים באמצע החזה.עשיתי כבר את כל הבדיקות האפשריות גם קרדיולוגיות וגם גסטרו. חוץ מדלקת בוושט הכל תקין. לוקח כדור נקסיום לדלקת אבל בכל זאת עדיין כאבים במיוחד במרכז החזה ולפעמים יוצא לי מן פצע אדום במקום הכואב.רופא הגסטרו אמר שהכאבים כבר לא קשורים לדלקת.יכול להיות שיש לי תסמונת טיטסה? או אולי משהו אחר? תודה.
יכול להיות זה תמיד נכון ברפואה... הייתי משלים מיפוי עצם לשלול אפשרות של osteitis דלקת בעצם החזה אשר ניתן להציע לה טיפול
שלום, סליחה על האורך פשוט אני מנסה לקבל תשובה כמה שיותר מדוייקת כי אני בלחץ מטורף. אני בת 23, שנה לאחר לידה, לפני כ5 חודשים התחלתי להרגיש כאבים בעצמות(לא כאב בתנועה אלא כאב בעצם כשאני נשענת על שולחן, נשענת על הדופן של המיטה) עשיתי בדיקות דם והalk היה 150, לאחר שבועיים 130 ולאחר חודש 133. עשיתי בדיקות כבד והכל תקין, כמו כן עשיתי מיפוי עצמות וראו קליטה קלה בברכיים שטוענים שאלו כנראה שברי מאמץ או שינויים ניוונים בגדר הנורמה. הלכתי לאורטופד והוא טוען שזה לא תחום הטיפול שלו ושאפנה לראומטולוג. יש לי כאבים קלים מאוד בשורש כף היד אך אין קושי בתנועה או כאב מתגבר. בגוף אין כאבים בתנועה אלא אם אני נשענת על משהו. אני בלחץ כל כך גדול שאני לא יכולה לתפקד וכל היום רק חושבת על זה. מה זה יכול להיות ומה עלי לעשות? תודה רבה וסליחה על האורך!
הייתי מתקדם באבחנה ראשית עי שליחה של איזואנזימים של ALP ובדיקת GGT כדי להבין אם המקור הוא כבדי עצם או מעי . במקביל בודק רמת ויטמין D PTH ואז אם המקור כבדי כמובן -יעוץ כבד בדיקת AMA ו US כבד אם המקור הוא עצם ובדיקת ויטמין D נמוכה - לתקן ויטמין D ואם תקין לא יהיה מנוס מהפניה לראומטולוג ובדיקה פיזיקלית כדי להתרשם
כואבת לי האצבע המורה וגם קצת האמה ביד ימין. בדיקת דם: DNA (ds) Ab 1 IU/ml ESR 23 m"m/1h. Rheumatoid factor 31.40 IU/ml C-Reactive Protein >0.1 רופאה משפחה אומרת שלא צריך לעשות כלום. אבל כואב!!! וגם מפריע מאוד (יד ימין!) אודה לכם אם תכתבו לי מה לעשות. בתודה. דני.
התלונות במשלב עם הבדיקות מחשידות לדלקת מפרקים - (ייתכן למרות מדדי דלקת תקינים ) במקרה זה מה שקובע זה הבדיקה הפיזיקלית של הראומטולוג או לעיתים ניתן להיעזר ב US כדי להעריך דלקת לאורך הגידים באצבעות ובמפרקי האצבעות . מציע להתייעץ
שלום, כשאני נשענת עם הידיים על השולחן אני מרגישה שכואב לי, כך גם כשאני עם הרגליים כאילו העצם כואבת לי. עשיתי מיפוי עצמות והכל תקין, alk133, האורטופד טוען שזה לא התחום שלו ושאני צריכה לגשת לרואמטולוג. מה האבחנה שלי??
שלום,לפני חודשיים התחלתי לסבול מכאבים בכתפיים והגבלה בתנועה, התחושה היא כי השרירים תפוסים בנוסף לכאב במפרקים. לאחר זמן החלו גם אזוורים אחרים לכאוב רגליים וגב תחתון. הכאב חזק בעיקר בלילה ובבוקר. לקחתי ארקוקסיה אך הכאב לא עבר. בדיקות מראות שקיעת דם מואצת (79) ראומטיק פקטור 22.7, גלובולין אלפא 6% גלבולין ביתא 14% fibrinogen553 האם זה מעיד על דלקת מפרקים? האם תיתכן דלקת שעוברת לאחר זמן ולא נשארת כמחלה כרונית? תודה רבה
נשמע מאוד כמו דלקת מפרקים ... ברגע שהתסמינים ממשיכים מעל 6 שבועות הסבירות שיחלפו מאליהם נמוכה ביותר . מציע להיבדק עי ראומטולוג להשלים ברור ולהתחיל טיפול .
האם יתכן שיש תסמינים של דלקת חוליות מקשחת ללא ממצאים רדיולוגים?
כן בהחלט ולאחרונה אנחנו עדים לריבוי מקרים כאלה. בחלקם ניתן להוכיח מעורבות המפרקים רק עי MRI אבל גם MRI שלילי לא שולל דלקת חוליות מקשחת רק מקשה על האבחנה .
שלום, לפני שלוש שנים אובחנתי אצל ראומטולוג בפיברומיאלגיה, אז נטלתי את התרופה ראקוטן וברגע שהפסקתי נעלמו תסמיני הכאב. מזה הסקתי שהתרופה גרמה לכאבים, אך בחודש האחרון אני חווה תופעה מוזרה... כל בוקר כאשר אני מתעוררת אני מתקשה בכיפוף אצבעות הידיים, האצבעות כולן כואבות ויש קושי בהנעתן וכיפופן. מקריאה לגבי פיברומיאלגיה לא מצאתי קשר בין התופעה לבין המחלה. האם קשור? האם סממן למשהו אחר? תודה
נשמע יותר כמו דלקת מפרקים . יש קשר בין ROACUTAN לדלקות מפרקים וגם קשר בין אקנה לדלקות מפרקים. כעת התסמינים שלך מצריכים בדיקה מחודשת עי ראומטולוג
התפרצה אצלי המחלה לפני מספר שנים. יובש בעיניים ובעור,מחסור ברוק, ונפיחות בשפתיים ובלחיים. כבר שבועיים שהנפיחות לא עוברת ומלווה בכאבים. המשחות לא עוזרות, ואסור לי לקחת סטרואידים, כי חולת סוכרת. לרופאים שפניתי אליהם : משפחה, ראומטולוג,אף אוזן גרון אין פיתרון. איזה עוד אופציות יש לטיפול בתופעות המחלה?
יש להודות שהטיפולים לחידוש התאים והבלוטות שיוצרות רוק ודמעות אינם בעלי הצלחה גדולה אולם קיימות כמה אופציות salagen גורם להפרשה מבלוטות הרוק - מתחילים בחצי כדור ועולים בהדרגה מאוד איטית עד מקס 3-4 כדורים ליום (עוצרים מתי שההשפעה מספקת ) אופציה נוספת היא טיפולים ביולוגיים . קיימת הצלחה מסויימת עם MABTHERA ולאחרונה גם דיווחים על ORENCIA
בת 57, לפני כ- 10 שנים אובחנתי ב- MGUS עד עתה אין שינויים לרעה במצבי, למעט אנמיה לא קשה ן- לויקופניה קבועה אך לא דרסטית. לאחרונה בעקבות כאבי גפיים ערכתי בדיקות דם ונמצא ANA חיובי 2.1 עלי לציין שביתר בדיקות הדם לא הנמצאה עדות תומכת למחלות ראומטיות שונות,ולא ללופוס..ולא לדלקת כבד וכד' שאלתי היא- האם יכול להיות קשר כלשהו בין ה- ANA שרק לאחרונה הפך לחיובי לבין התפתחות ה- MGUS לכיוון MM ?
אני לא רואה קשר בין הופעת ANA להתפתחות מיאלומה. ב MGUS יש ייצור עודף של נוגדנים וייתכן שחלקם מכוונים נגד מרכיבי הגרעין (ANA) כך שאם אין סימפטומים יש סבירות גבוה שמדובר ברעש רקע
שלום! אובחנתי ע"י ראומטולוג כחולה בפיברומיאלגיה. מזה כ-3 שנים בעת השינה בלילה אני סובל מתנועות אגרסיביות ביותר בלתי רצוניות של בעיטות ברגליים, התרוממות על המרפקים וזריקת הגב למעלה. כתוצאה מכך אני קרעתי את המיניסקוסים בברכיים, פגיעות בגב ועמוד השדרה שגם כך רגיש ביותר. אני הולך לישון ולא יודע באיזה מצב אקום. המצב כלאחר יאוש ועקב הפגיעות החוזרות ונשנות מצבי מדרדר במהירות. אני חייב לפתור את הבעיה! אני בן 61.לוקח 200מ"ג למיקטל ו-0.5 מ"ג קלונקס נגד שריפה בכפות רגליים,דיובן,דיזותיאזיד וקרדילוק להורדת לחץ דם וליטורבה להורדת כולסטרול. אני ישן עם מסכת cipap בגלל דום נשימה בשינה. לפני מספר חדשים אישרו לי קנביס רפואי בטיפות שעד כה לא עוזר. אני משווע לעזרה. בתודה מראש , דורון.
התופעות נשמעות מתאימות לספקטרום של rstless leg syndrome הייתי מתייעץ עם נוירולוג לגבי אפשרות טיפול עי requip בשילוב עם גבפנטין
לפני חמישה חודשים אובחני כחולה בסרקואידוזיס בריאות. האבחנה נעשתה באמצועת ביופסיה שנלקחה בברונכוסקופיה. בבדיקת us לא נמצאו מעורבות של איברים נוספים. בחודש האחרון טופלתי בסדרה יורדת של סטוראידים - התחלתי ב10 מ"ג שבועיים עברתי ל7.5 לשבועיים וסיימתי שבוע שעבר ב5 מ"ג. הטיפול בסרקואידוזים שיפר מאד את הרגשתי הכללית. מייד לאחר הסיום של הטיפול בסטרואידים החל לי כאב בבית השחי והיום גם יצאה נפיחות בבית השחי. הבנתי שנפיחות של בלוטות לימפה היא שכיחה יחסית בסרקואדוזיס -אבל האם לדעתכם יש קשר בין הפסקת הסטוראידים להתנפחות הבלוטה? האם יש צורך ללכת להיבדק?
כן הייתי מתחיל ב US של בית השחי כדי להבין אם קיימות בלוטות גודלם ומרקמם. ככל הנראה יש קשר לפעילות המחלה
ד"ר שלום, אשמח אם תוכל לעזור לי כי אני כבר מיואשת מהמצב אז ככה לפני כשנה וחצי התחילו לי כאבים בכפות ידיים עבדתי כנציגת שירות 8 שעות ביום יכול להיות שמשהו נוצרה הבעיה נשלחתי לעשות בדיקות כמו אולטרה-סאונד,רנטגן,מיפוי עצמות ובדיקות דם. באולטרה-סאונד יצא גנגליון 0.3 ס"מ ביד ימין,במיפוי עצמות יצא שינויים ניוונים קלים,בבדיקות דם יצא crp גבוהה 1.3. הייתי קרוב ל10 רופאים שונים בשנה וחצי האחרונות האבחנה האחרונה שניתנה לי שיש לי תסמונת גמישות יתר שממש לא נשמע ונראה לי הגיוני כי עשיתי בעבר פיוזותרפיה וזה לא עזר לי כלל. אני נורא מיואשת מהמצב ואיני יודעת מה לעשות אודה אם תוכל לעזור אציין שאין לי הגבלת תנועה בכפות ידיים אלא רק כאב ברקמות כף היד.
כאב בכפות הידיים כפי שאת מתארת נשמע שייך לרקמה רכה ולא למפרקים עצמם. דרושה במקרה כזה בדיקה פיזיקלית כדי להבין בדיוק את המקור - לעיתים דלקות כלי דם או אף מחלות מטבוליות . בקיצור קצת קשה לאבחן על גבי גלי האתר
היי, אני סובלת מספר שנים מכאבים במרפקים, כתפיים, אצבעות יד ימין. לפני כשנה התחילו כאבים בברכיים ובצלעות. לפני כחודשיים התחילו כאבים חזקים שלא עוברים- נמשכו כחודש וחצי כשבזמן זה לא תיפקדתי כלל. הכאבים התמקדו בעיקר בצלעות ובמותניים הכאב היה מוכר ולכן ציפיתי שירפה בשלב מסוים. בשלב מסוים הרגשתי שהכאבים בצלעות מחמירים לאחר אכילה ולכן התחלתי בבירור גסטרו. מה שהתגלה זו דלקת בקיבה שלדעת הגסטרואנטרולןגית לא מסבירה את הסימפטומים. בנוסף בבדיקות דם נבדקו ממדי דלקת- שקיעת דם ו-crp שתיהן תקינות. שבוע שעבר היה לי תור לראומטולוג שלצערי הרב בקושי בדק אותי ואמר שזו כנראה תסמונת כאב ושאני צריכה לעשות שינוי באורח החיים כדי להקל. זה הכל, לא נתן אבחנה ולצערי ללא אבחנה ועל סמך כנראה זו תסמונת כאב מן הסתם לשנות אורח חיים בעייתי ביותר. מעבר לזה- אני מעוניינת לדעת מה עובר על הגוף שלי, לפני טיפול או כל דבר אחר אני פשוט רוצה תשובות. לכן יש לי מספר שאלות- האם כאשר מדדי הדלקת שציינתי תקינים- ניתן לפסול לחלוטין קיום דלקת? ואם כן- איך זה שדלקת בקיבה לא משפיעה על ממדים אלה? בנוסף- במידה וזו אכן תסמונת, מדוע הכאב חזק יותר ביד ימין מאשר בשמאל, הרי זה נובע משימוש. כנל לגבי כל פעם שאני מרימה כבד או כל פעולה אחרת שמעירה או מחזקת את הכאב במרפק ובכתפיים ובאצבעות. כמו כן מאוד כואב לי כשאני מרימה ידיים ואני משדלת לא לעשות זאת. אפילו ישיבה לשולחן שגבוה מעט גורמת לכאבים בכתפיים. והאמת עוד אינספור דוגמאות שמחמירות את הכאב.. למיטב הבנתי, שאכן מוגבלת בנושא זה, אם לא מדובר בדלקת הכאב לא אמור להחמיר כתוצאה ישירה של רמת שימוש. אודה מאוד להסבר ואם ניתן להמלצה לראומטולוג קשוב ומנוסה באזור חיפה.
שלום עדי מדדי דלקת תקינים אינם שוללים דלקת מפרקים דלקת בקיבה אינה מלווה על ידי מדדי דלקת באופן עקרוני במצבך קשה לי לקבוע אבחנה ללא בדיקה אבל נסי להבין אם הכאב מחמיר בבוקר כשאת קמה משינה - סימן שמסמל דלקת . ניתן גם לנסות לקחת נוגדי דלקת כמו ארקוקסיה ולראות אם מקילים על הכאב באופן מהותי מה שיכול לתמוך במצב דלקתי . בהצלחה
שלום. סרולוגית הובחנתי כלופוס אפשרית בלי תסמינים חד משמעיים. כן כאבי מפרקים ספק דלקת מפרקים לפי הראומטולוג. בעל זאת נרשם לי פלקווניל כשנה. כשירדו הטמפרטורות החלו כאבי הפרקים להציק. לפני כשבוע חשתי חולשה סימטרית בשתי הידיים לכמה דקות לא יכולתי להזיזם ואז הרגשתי תחושה מוזרה בגב שחלפה אחרי כדקה. מספר פעמים באותו היום וזהו. זה לא קרה יותר. בדיקת דם שלושה ימים אחרי הראתה crp 0.08 נמוך מהנורמה וc3 כמו תמיד נמוך מאז גילוי המחלה. מה המשמעות ולמה ניתן לשייך את התופעות שעברתי?
היי אני בת 20 לפני חמישה חודשים סבלתי ממחלת הנשיקה ונמצא לי זיהום EBV בדם . ומאז לא התאוששתי הרופא הפנימאי אבחן cfs והרופא אף אוזן גרון שהלכתי אליו לאחר מכן מצא לי Anti-streptplyin o latrx aggluiantion 800U האם התוצאה שוללת את את הסברה ל cfs או מחזקת אותה? יש לצין שאני סובלת מכאבים בכל הגוף. ראש ,גרון ,גב ,חולשה ועייפות שלא נגמרת בעיות בריכוז ,בעיות עיכול ושינה ועוד ..
אבחון CFS נעשה עי שלילת מצבים אחרים ASLO אינו גורע ואינו תומך. יש לערוך ברור נרחב כדי להבין שאין סיבה אובייקטיבית לחולשה ולכאבים ובהינתן זיהום ב EBV שאחריו הופיעו התסמינים - בהחלט ייתכן אם לא נמצאה סיבה אחרת כי זו האבחנה
שלום רב, בת 43 לאחר כאבים במותן ימין לכיון הבטן התחתונה והגב ושלשולים בלתי פוסקים עם בחילות, במיון לאחר סי.טי. התגלו הממצאים הבאים: טחולון בלוטות מוגדלות במזו ושומן מזנטריאלי מסונן תמונה של mesebteric panniculitis שוחררתי ללא טיפול והכאבים והשלשולים מחריפים והגיעו למצב שאני לא יכולה לעמוד על הרגליים מכאב שמקרין לגב. אודה לעצתכם למי לפנות ועל מה מדובר?
פניקוליטיס היא דלקת של רקמת שומן . כאשר מצב זה קורה בבטן צריך להבין מה הגורם - אצל אנשים מבוגרים לעיתיתם מדובר בסעיפים במעי או בעיות זיהומיות אבל בגיל 43 יש לחשוד במצב דלקתי אימוני כולל דלקת כלי דם - וסקוליטיס ואף דלקת מעי - מציע להתייעץ פורמלית עם ראומטולוג
שלום עברתי מיפוי עצם spect של עמוד שדרה גבי מותני ואגן ואלו התוצאות קליטה בולטת בסימפוזיס פוביס קליטה קלה דיפוזית במפרק ירך שמאל קליטה מוגברת סימטרית בrt lt sij שינויים ארטריטים קלים האורטופד שלח אותי לראומוטולוג עד עכשיו לא הבנתי מה יש בבדיקה
שלום רב האורטופד עשה זאת בצדק הקליטות יכולות להעיד על מחלה דלקתית מסוג דלקת חוליות מקשחת או sponsyloarthritis - מצב זה גורם כאבים סביב האגן ועמש והינו דלקתי . ראומטולוג הוא הכתובת המתאימה
אגב הcrp יצא 10 שזה כפול מהנורמה והשקיעת דם שלי יצאה 36 כל שאר הבדיקות של rf יצאו תקינות האם יש את הדלקת הזאת לא היה אמור לצאת הפקטור ראומוטולוג חיובי?
שלום דר לפני 4 חודשים אובחן אצלי מחלת הנשיקה מוירוסים ebv cmv (כן שניהם) וטחול מוגדל בעקבות כך ועוד כל מיני בעיות שחלפו עם המחלה. אך לפני חודשים החלו אצלי קפיצות שריריים ( ספיקולציות) בכל הגוף שמלווה בחולשת גפיים בעיקר רגל ימין ויד ימין , נלחצתי ממאמרים ברשת על als ורצתי לנוירולוג ששלח לemg ובדיקת דם שיצאו תקינים לחלוטין פרט לאיזה ממצא בגב שלא קשור למחלות עצב שריר. למרות תוצאות הבדיקה הטובות הלחץ המשיך והמשכתי לעוד שני נוירולוגים אחד פרטי ואחד מבית חולים וולפסון שאמרו שאין מנה לדאוג והemg והבדיקות הנורולוגיות שלהם לא מרמזות על שום כיוון לals , אחד הנוירולוגים קושרים את קפיצות השרירים והחולשה ביד ורגל ימין לשאריות של מחלת הנשיקה שחלפה לפני חודשיים . קראתי מאמר באינטרנט על פיברומיאלגיה ושתוקף אחרי מחלת הנשיקה שאלתי היא האם יש מצב שהחולשה ביד ורגל ימין והספיקולציות הן שארית של מחלת הנשיקה ? או מדובר באמת בפיברומיאלגיה למרות שיש לציין שאני כמעט ולא חש שום כאב משמעותי או עייפות קשה אלה רק חולשה ברגל והיד וקפיצות שריר ... תודה רבה מראש
לא נשמע כפיברומיאלגיה
האם פיברומיאלגיה היא כאבים בעצמות או כאבים בשרירים?
לדעתי גם וגם
האם רופא אורתופד יכול לאבחן פיברומיאלגיה?
בהחלט כן
אני בת 31, בריאה בדר"כ. מספר חודשים עם נוקשות בקרסוליים שמקשה ללכת - בבוקר כחצי שעה עד שעה ובמשך היום לאחר מנוחה ממושכת. בבדיקות שנעשו: שקיעת דם - תקינה ספירת דם - תקינה COMPLEMENT C3 - 124 (תקין) COMPLEMENT C4 - 32.3 (תקין) C-REACTIVE PROTEIN - 0.23 (תקין) RHEUMATOID FACTOR - 10 קטן מ יש לציין כי ילדתי לפני חצי שנה - בהריון עליתי 32 קילו, וכיום עם 17 קילו עודפים. לפני חודשיים נהיתה לי סכיאטיקה שמטופלת באמצעות פיזותרפיה. האם לבקש תור לראומטולוג? אלו בדיקות כדאי לבצע? מה זה יכול להיות? תודה
כן ללכת לריאומטולג לשלול דלקת מפרקים
אני מטופלת כרגע אצל ראומטולוג (ביקורת פעם בחצי שנה). לא לוקחת טיפול תרופתי מלבד זלדיאר בימים של התקפי כאבים חזקים מאוד (כדור אחת לחודשיים-שלושה). לאחרונה אני מרגישה יותר עצבנית, יותר מתוחה נפשית, יותר חרדה. מה הדרך המומלצת לטפל במצב הזה?
יעוץ פסיכולוג\פסיכיאטר
התכוונתי שתמליץ לי בהתאם למסורתי
הרי האבחנה נעשתה לא יל ידי השיטות המקובלות... אינני מכיר את השיטות האלה ואינני יודע מה המשמעות של האבחנה אשר נעשית בדרך כזו