פורום ראומטולוגיה

שלום, אני סובלת מכאבי בטן וגב חריפים וגם כאבים בחזה.התחלתי טיפול אצל נטורופטית שאיבחנה בורליה ברמה גבוהה 60% ודלקת חריפה במעי, התגלו עוד טפילים כמו סלמונלה וקנדידה אבל ברמה יותר נמוכה, אני נוטלת כמה ימים כל מיני תוספים לקטילה , ניקוי חיזוקכבד ,הבדיקה התבצעה במיחשוב. אני גם נוטלת אלקטרוקסין.הבלוטה אינה יציבה אצלי. הפסקתי לעבוד לפני כשבועיים.אני רוצה להמשיך ולהאמין שאצא מזה. האם עלי בכל זאת לפנות לרפואה רגילה? לאשפוז ? כמו כן יש לי כלב וחתול האם צריכה לבדוק אותם? בתודה מצפה לתשובה.יש לי גם בדיקת גסטרו וקולון לעשות עוד 10 ימים.למי עלי לפנות ספציפית לבדיקה וטיפול בזיהום הזה?ישירות למיון או ?

הרפאוה ה"נטורופתית" כנראה שונה מהרפואה המסורתית ולכן קשה לי לפענח תוצאות בירור ,נטורופתי" ולהמליץ על המשך על סמך טיפול זה.

שלום, האם דלקת בעמוד השדרה יכולה לבוא לידי ביטוי באנטזיטיס בלבד של עמוד השדרה? ללא מעורבות של מפרקי עמוד השדרה ? יש דבר כזה?

בהחלט כן

אני לפני וועדה רפואית בצה"ל בנושא. הפנימאי אבחן לי CFS אבל ביקש ממני לעשות בדיקות דם נוספות. יצא לי שהחומצא הפולית וויטמין D נמוכים טיפהה . האם הם יכולים לשלול לי את המחלה בעיקבות הנתונים הללו או שאין כל קשר ?

רמה נמוכה של חומצה פולית יכולה להיות קשורה

שלום, אני בחור צעיר, וברקע קיים חשש שיש לי איזשהי מחלה מקבוצת המחלות הספונדילוארתרופתיות כדוגמת AS או פסוריאטיק ארטריטיס- דבר שנמצא כרגע בברור ובדיקות. רציתי לברר לגבי ana: מה המשמעות של הבדיקות האלה בחשד למחלה ראומטית אוטואימונית : הראשונה היתה - HOMOGENEO, והשנייה שנערכה שלושה חודשים לאחד מכן היתה ANA IFA NUCLEOLAR PATTERN 1:160 . האם תוצאות אלו מעידות על התפחתות מחלה אוטאימונית בפרק זמן זה ? ואם כן, האם זה יכול לאשש את החשד? וכן רציתי לדעת אם תוצאות אלו עשויות להצביע על מחלה אוטואימונית מסוג אחר ? (ולאו דוקא ראומטית). תודה

בדיקות אלה יכולות לתמוך בחשד למחלה אוטואימונית, ויכולות להיות לעתים חיוביים ללא נוכחות מחלה כלשהי. בשנים אחרונות יש גם כמות גדולה של בדיקות חיוביות כוזבות - בשל חומרי מעבדה כנראה לא איכותיים של ממש. כך שתפנה לריאומטולוג שלך אשר מכיר אותך ומחלותך - הוא יגיד לך מה המשמעות הבדיקה במקרה ספציפי שלך.

ד"ר נכבד, מזה שנה וחצי הנני סובלת מיובש בעיניים ויובש בפה. במסגרת בירור ריאומטולוגי נבדקה האפשרות לתסמונת שיוגרן לפני חצי שנה שנמצאה שלילית ע"י בדיקת שווימר ומיפוי בלוטות רוק. הנני סובלת מתת-פעילות של בלוטת התריס וממחלה אוטואימונית PBC, ופיברומיאלגיה. הנני מקבלת גם נורבסק להורדת לחץ דם גבוה (שכרגע מאוזן) ופורסאלן לאוסטופורוזיס, אורסוליט לכבד, ופראבליפ להורדת כולסטרול ואלטרוקסין לבלוטת התריס. האם התרופות הנ"ל גורמות ליובש בעיניים וליובש בפה? האם המחלות האוטואימוניות גורמות ליובש?, או שתסמונת שיוגרן אכן קיימת אך לא מאובחנת כראוי, אילו בדיקות נוספות ניתן לעשות על מנת לאמת ו/או לשלול את תסמונת שיוגרן ובמידה והתסמונת קיימת מה הטיפול התרופתי? תודה על תשובתך. בת-שבע

כדי לאבחן או לשלול תסמונת שיוגרן יש במיקרים רבים צורך בביופסית בלוטת רוק אשר מרה האם קיימת דלקת בבלוטות.

רציתי לדעת אם יש הבדל בין Azathioprine לmethotrexate מבחינת עלות/ תועלת במחלת בכצ'ט או באופן כללי על החסרונות\יתרונות שלהן כרגע שתיהן אופציות טיפוליות בשבילי והייתי מעדיף לדעת קצת יותר מעבר לעובדה ששתיהן מדכאות את מערכת החיסון. לפי מה שהספקתי להבין לאימורן יש יעילות על סימפטומים מסיומים יותר מעל אחרים ואותו הדבר לגבי מטוטרקסט. ובנוסף לשאול אם יש קשר בין asca גבוהן(107.3 37.3IGG) (IGA)ו (466.9)immunoglobulin a מעט מוגבה ועכשיו גם immunoglobulin M נמוך ממש מעט (39.2) לבכצ'ט כי בנוסף אני נמצא בבירור גסטרו בנתיים ללא ממצאים אחרי קולונוסקופיה גסטרוסקופיה CTE וקפסולה ועדיין נשאר לגסטרולוג חשד לקרוהן . יש אפשרות שהחריגות האלו קשורות לבכצ'ט ולא בהכרח מצביעות על מצב נוסף? -- ערכי ייחוס (הערך הגבוהה 20 -ASCA) הערך הגבוהה immunoglobulin a 400 הערך הנמוך immunoglobulin M 40

אלה תרופות שונות, אם כי ניתן להשתמש בהן באותן המצבים ומחלות לעתים. לכל אחד יש יתרונות וחיסרונות. ריאומטולוג שלך יכול להגיד איזו מהן יותר מתאימה לך.

שלום, חושבים שכחלק ממחלת הA.S יש לי ENTHESITIS במספר מפרקים בגוף. האם בדיקת אולטרא-סאונד יכולה לאבחן ENTHESITIS? והאם הטכנאי צריך להיות אחד שמבין במחלות ראומטיות? כי עלול להיווצר מצב בו הטכנאי לא מבין. תודה.

ברוב המקרים אפשר לאבחן אנטזיטיס בבדיקת US.

שלום רימסיה מלופוס חליתי ואחרי שנה הייתה הפוגה. מתפקדת עובדת פיזית מאוד קשה מאוד עייפה ולא יודעת אם לשייך למחלה לא נלוקחת כךום שמים אני לא רוצה יש לי פלקוניל שלא מסוגלת לקחת מה עושים

צריך לגשת לריאומטולוג להמשך טיפול

סיוע בהבנת תוצאות בדיקת MRI

איך אפשר לעזור?

שלום האם סאלאזופירין יכולה לשמש כטיפול בANKYLOSING SPONDYLITIS ולהפחית את הדלקת בחוליות עמוד השדרה? תודה.

יכול במקרים מסוימים זה כמובן דורש ייעוץ

שלום יש לי כשנה דלקת גידים חמורה בשתי ידיי,הכאבים מביאים אותי לצרחות ושום תרופות אנטי דלקתית או סטרואידים או נוגדי כאב נרקוטיים לא עוזרים. אינני משתמשת בידיי כמעט בכלל בשל הכאב העז. לאחרונה שמעתי על תרופות ביולוגיות,האם ידוע למישהו על יעילותן לדלקות גידים ומי רושם אותם? תודה

יש סוגים רבים של דלקות גידים ויש גם מחלות גידים שלא דלקתיות. האלה שלא דלקתיות לא מגיבות לטיפול נגד דלקת, כולל סטרוידים, ולא יגיבו כנראה גם לטיפולים ביולוגיים (שהן נגד סוג דלקת מסויים בלבד)

שלום רב. אני בת 62. מיזה 10 חודשים שאני חולה בדלקת פרקים ארטטיס. ראמטולוג שהלכתי אליו רשם לי 3 תרופות בניהן מטרכסט ששזוהי תרופה כימו.עד לפני 3 ימים הסתדרתי ללא שום תרופות להוציא כדור וולטרן 1. 12.5מ"ג שאני נוטלת רק בימים קשים שזה בערך אחד לחודשיים ומייד עוזר ןמעלים את הכאב ומשחרר לגמרי את הגוף. מקפאונו. לפני כ3 ימים. התחיל לי כאב נוראי מהגב התחתון דרך הישבן ולאורך כל הירך מאחור. לאחר 3 ימים ולילות ללא שינה נגשתי אתמול בלילה לביקור רופא קיבלתי זריקת וולטרן ולקחתי 2 כדורי אופטלגין וכלום לא עזר הרופא רשם לי. Etopan 400 מ"ג נטלתי הבוקר ולא הרגיע את הכאב. כמו כן רשם לי percocet 5 מ"ג מה דעתכם לאור זאת שכל גופי משוחרר ולא קפוא ולא כואב בגלל הוולטרן למעט האזור הכואב מימה נובע הכאב. זהו כאב חזק מאד כמו כאב שיניים האם יכול להיות כאב עיצבי? אשמח לתשובות כואבת מאד ולא יודעת איך להרגיע הכאב.

הכאב שמקורו בגב כנראה לא קשור לדלקת מפרקים.

אני מאובחן עם בכצ'ט ופעם אחרונה שהייתי אצל הראומטולוג הוא כתב בהמלצות לבצע בדיקום מעבדה ל :antiphospholipid anticardiolipin lupus anticoagulant השאלה שלי היא מה יכולה להיות הסיבה לבדיקות האלו שלפי מה שאני מבין קשורות לתפקודי קרישה מצורה כל שהיא רציתי לדעת אם ואיזה ערך אבחוני או הערכתי יכול להיות להם בכלל ובבכצ'ט בפרט ושאלה נוספת: הוא גם רוצה לשלול FMF האם FMF יכולה להדמות לבכצ'ט ברמה שאפשר לטעות בינהן?

1. במחלת בחצט לחלק מהמטופלים יש נטיה לקרישיות יתר. זה מוסיף לדעת אם יש גורמי סיכון נוספים. 2. לעתים יש שילוב של 2 המחלות

שהוא רוצה לשלול גורמי סיכון נוספים כנראה בכדי לדעת להמנע מפעולות מסויימות בטיפול שלי ו2 מחלות? מדובר על הפרעת קרישה מסוג כל שהוא? או על זאבת?

שלום רב, נשלחתי לבדיקת דם עקב תלונות בכאבים באגן, מרפקים ובכלל כאבים נודדים בגוף. בבדיקת הדם שלי נתגלו ערכים חריגים ב: LAMBADA FLC (B) = 3.7 FLC Ratio (B) = 2.7 האם זה מצביע על מיאלומה נפוצה !!!

שאלה לפורוס המטולוגיה

שלום, לידע כללי רציתי לדעת אם מופיעי בבדיקות כגון הרשום למטה בתוך הנורמה נוגדנים זה מרמז על משהו או שזה נורמלי שיש נוגדנים גם בתוך הנורמה או שלא אמורים להיות נוגדנים כלל?: שבעצם בדיקות ה- ANA חיוביות RNA POLYMERASE3 ABS התווך 0.0-20 כאשר יוצא 6 SSA התווך0-20 התוצאה 2 SSB התווך0-20 התוצאה 5 SM)(ANTI SMITH ABהתווך 0-20 תוצאה 9, לפני כן היתה 1.1 SCL-70 התווח 0.0-5.0 יצא 0.5 וגם מה זה אומר שהבדיקות C3-C4 נמוכות מאוד בתוך הנורמה? תודה

תוצאות אשר מסומנים שהם בגדר התקין - תקינות.

ד"ר שלום, מזה כ-3 חודשים אני מטופלת בפלקוויניל פעמיים ביום. שמתי לב כי הסימנים שהיו לי בפנים החמירו ואינם נעלמים רציתי לדעת האם יש משחות שביכולתן לטשטש במעט את הסימנים שיש לי בפנים? (הראומטולוג שלי אמר שלדעתו הסימנים ירדו עם הטיפול בפלקוויניל).

שלום. אפשר לפנות לרופא עור - הרבה פעמים טיפול משולב של רופא עור וריאומטולוג עדיפה במקרים של תפרחת עמידה לטיפול.

שלום, באוקטובר שנה שעברה התחילה לי נפיחות מתחת לבוהן ימין , היו לי כאבים ולא יכולתי לדרוך על כף הרגל, ומאז התחלתי להיות במעקב אצל אורתופד כף רגל הייתי אצלו פעמיים ואלה ההבחנות שקיבלתי: 11-12-2014: כאבים מתחת ל MP J1 מימין יש מעט אודם מקומי וכאב מופק בתנוחה של דורסיפלקציה של בוהן 1. US כאן: רושם של ממצא היפראקוגני באזור FHL . מתייחס כאל SESAMOIDITIS. ממליץ- brexin 20 mg*2 ל חמישה ימים, מדרסים שכוללים METATARSAL PAD להפחתת לחץ באזור MP J , צילום רוטינה של כף הרגל, להגיע אלי לסורוקה בערך עוד שבועיים שוקל הזרקה מקומית. לאחר הביקור הזה הגעתי לסורוקה אבל הרופא החליט לא לבצע זריקה מקומית ובשלב זה כבר הצטיידתי במדרסים הנחוצים. חזרתי אליו ב 13-05-15 לביקורת וזאת ההבחנה הנוספת: נבדקה כאן לפני כחצי שנה עם כאבים באזור הפלנטרי של MP J 1 ההתחייבות הייתה על SESAMOIDITIS הייתה הקלה תחת BREXIN והכאבים חזרו, ממליץ מדרסים או לפחות סנדלים עם מבנה FOOT PRINT אפשר להגיע למרפאות חוץ נעשה זריקה מקומית.בסופו של דבר לא ביצעתי את הזריקה , אבל אני מודאגת יותר ויותר כי רואים שיש נפיחות אומנם לא כל הזמן יש כאבים, יש ימים שיותר יש ימים שפחות, אבל כל העניין הזה לא מובן לי איך פתאום יש מאין התחילה לי נפיחות כזאת בגיל 26 ועוד בכף רגל שזה גם פוגע ביכולת שלי לבצע פעילות גופנית ואני לא מבינה עד עכשיו מה באמת יש לי מההבחנות של האורתופד , המליצו לי לפנות לרופא ראומטולוג , האם יש צורך לפנות לרופא ראומטולוג?

נשמע לי יותר כבעיה אורטופדית

שלום רב, אני גבר כבן 27, לפני כחצי שנה אובחנה אצלי ankylosing spondylitis על סמך תלונות על כאב וקישיון גב באופן ניכר בבוקר מעל שנה, HLAB27 חיובי, Sacroiliitis רמה 3 בצילום רנטגן,(רמות נורמליות בדם). מאז אני נוטל באופן קבוע כל ערב כדור אחד 100mg celcox, הכדור עשה שיפור עצום אין לי כמעט סימפטומים ואיכות השינה מצויינת(הכאבים העירו אותי בלילה). שאלותי: 1. האם אצטרך ליטול celcox כל חיי? באופן גס לפי תוחלת חיים ממוצעת עליי לקחת במשך 50-60 שנה עם כל התופעות לווואי של NASID יכול להביא יותר נזק מתועלת? 2. אני עושה פעילות ספורטיבית מידיי יום כולל שחייה, וריצה. האם מותר לי לרוץ או שזה מפעיל עומס רב מידיי ועליי להמנע? 3. האם מותר לי לשתות אלכוהול עם הסלקוקס באופן מתון???למשל 2-3 כוסות בירה בשבוע? תודה רבה.

1. אפשר לקחת סלקוקס תקופות ארוכות - חודשים וגם שנים בתנאי שאין תופעות לוואי (כאבי בטן, בעית כליה..). 2. לחיות חיים נורמליים - מותר הכל. אולי להמנע מהרמת משקולות משמעותיים 3. מותר

אני בן 51.5 סובל מ-f.m .f מלידה .לאחרונה אושפזתי מס פעמים עקב חום גבוהה .לאחר מס בדיקות הברר לי כי יש לי בעייה בפקטור 8.9.10.11 כשהשתחררתי הביתה ראיתי בתוצאות בדיקת מעבדה כי rvvt-lac הגיע ל-100.9 כשטווח הנורמל הוא 45 אני מופנה למרפאה המטולוגית .מה משמעות הדבר ? ומה עלי לעשות .תודה

בדיקה חיובית זו לעתים קשורה לקרישיות יתר

שלום, אני מאובחן כחולה סרקואידוזיס והודגם אצלי טחול מוגדל. יש לי אי נוחות לאורך צד שמאל של הבטן והרופא מייחס את זה לטחול המוגדל. לאחרונה התחיל אצלי כאב עמום במעלה עצם הכסל השמאלית - ממש בחיבור העליון של עצם האגן לבטן. האם ייתכן כי הטחול המוגדל לוחץ את אברי הבטן אל עצם האגן ומזה נובע הכאב? חג שמח

טאורטית כן, אבל בשביל להפעיל לחץ באיזור האגן הטחול צריך להיות ענק - שזה כמעט ולא קורה בסרקוידוזיס

הבדיקה ניתנה ע''י רופא המשפחה בשל כאבים ממקור בלתי ידוע בחזה מימין (מעל לשד) ובעיקר בשל שתי בלוטות לימפה מוגדלות, אחת בכל פרוטיס שצצו החל מספטמבר שעבר והיו בהתחלה בגודל 1.5 ס''מ ועם קורטקס מעובה מימין בלבד ואחריה צצה בכמה חודשים בלוטה של 1.1 ס''מ משמאל לצוואר, כל בלוטת לימפה צמודה\מאחורי כל בלוטת פרוטיס (לפי בדיקת אא''ג גם הפרוטיס מוגדלות) ומהלך גדילתן די סטטי (קפצו בגודלן בסוף יוני האחרון ל2 ס''מ מימין ואילו השמאלית עקפה עכשיו את הימנית בגודלה ובת 2.3 ס''מ) ולכן ההמטולוג המליץ להתייעץ עם ראומטולוג למקרה שמדובר בסרקואיד\שיוגרן. בת 22, היסטוריה רפואית-אסתמה בעייתית כבר תקופה של שנה (התקף כל יום בשבוע, לעתים יותר מהתקף אחד ועד שלושה ביום על רקע אלרגי מובהק, עד לפני שנה היו רק שלושה התקפים בשבוע) אלרגיות רבות מאובחנות וגם תחת מעקב המטולוג כבר שנה בחשש קל מאוד ללימפומה בשל ירידה של 16 קילו במשקל ללא כל נסיון (ירידה שנבלמה כבר לפני 8 חודשים), ושתי בלוטות לימפה מוגדלות אחת בכל בלוטת פרוטיס (2 ו2.3 ס''מ שגדלו בעד ס''מ אחד בשנה שסיפרתי עליהן בהתחלה) חום וחולשה (עוד לא נעשתה ביופסיה כי הבלוטות היו די סטטיות השנה והירידה במשקל נבלמה). לעניין האולי ראומטי-יש כאבים כרוניים ונוראיים ביותר בשכמה-צוואר ימין כל יום כל היום מגיל 5 ממקור לא ידוע ועד עכשיו גם CT, MRI וEEG+בדיקת 3 אורתופדים לכתף יצאו תקינות ומקור הכאב העז לא ידוע (מתוכנן MRI לעמ''ש צוואר למקרה שזה המקור). ספירה וכימיה+TSH וLDH תקין כל השנה, רמות IGE עדכניות מאוד מהשבוע-1480, ראומטואיד פקטור 9.19>, שקיעה תקינה. היפרגמאגלובולינמיה פוליקלונלית 19.1. בשנה שעברה הבדיקה לANA יצאה שלילית בכל הקריטריונים. הפעם אני רואה שהבדיקה יצאה חיובית אך הקריטריונים השונים ברמה מינימלית (סליחה אם הנתונים מבולגנים, הם הועתקו מאתר הכללית, מקווה שזה קריא). ANTINUCLEAR Ab_(ANA) DNA (ds) Ab 1.0 IU/ml 0.0 1.0 6.0 ANA PATTERN Nucleolar clump ANA TITER POS 1:80 RNP 0.6 Index 0.0 0.6 0.9 Sm (anti Smith Ab) <0.2 RNP A 0.6 Index 0.0 0.6 0.9 RNP 68 <0.2 SmRNP <0.2 SSA-60 <0.2 SSA-52 <0.2 CHROMATIN <0.2 JO-1 <0.2 SCL-70 0.5 Index 0.0 0.5 0.9 ANTICENTROMERE Ab <0.2 SSA (Ro) SINGLE <0.2 SSB (La) SINGLE <0.2 RIBOSOMAL P Ab <0.2 מה פירוש הבדיקה? האם היא מצביעה בהכרח על מחלה אוטואימונית נוכחת? האם יכול להיות שהכאבים הכרוניים בכתף ו\או הבלוטות בפרוטיס קשורות לבעיה ראומטית (מתאים לשיוגרן כשאין יובש בפה)? לחזור לרופא המשפחה? תודה רבה

ANA חיובי מצביע על הפעלה של מערכת החיסון. זה מתרחש לעתים בעת מחלה זיהומית, זה יכול להיות גם ביטוי של מחלה אוטואימונית כולל שיוגרן.

שלום, אני בן 21 וכבר שנה סובל מכאבים בשני צדי האגן, בחוליות לאורך עמוד שידרה גבי, ובצוואר. מבחינת המפרקים- בברכיים, במרפקים, כתפיים, מפרקים סטרנו-קלביקולריים, ועצם החזה. בנוסף יש לי גם פסוריאזיס, מדדי דלקת מוגברים- CRP היה 23, וESR היה 64, אבל לאחרונה ירדו כמעט לנורמה. עשיתי MRI של עמוד השדרה ולא מצאו דלקת. איבחנו אותי כחולה בפיברומיאלגיה אבל אני בטוח שיש לי A.S , ובמיוחד אחרי שקראתי את זה מהאתר "NASS" "30% of people in this group may not have any change visible on the MRI despite symptoms of back pain. In fact some of these patients may never show any inflammation on an MRI even if this is repeated later on in life. (מקור- http://nass.co.uk/NASS/en/about-as/just-diagnosed) מה לדעתך עליי לעשות? חלק מהרופאים הראומטולוגיים פשוט רוצים לדחוף לי אלטרולט, אבל אני משוכנע באלף אחוז שיש לי A.S תודה.

אתה צודק בזה ש mri יכול להיות שלילי ב30% מהמיקרים של מחלת בכטרב. ועוד באחוז לא מבוטל פיענוח לא מדוייק לגמרי. מצד שני - האבחנה לא נעשית רק על סמך mri, יש אפשרות לאבחן את המחלה ללא mri - על סמך תלונות + בדיקה מיוחדת שריאומטולוג מבצע + מעבדה + עוד ועוד. עליי אומנם להסכים שהחשד שלך מבוסס מאוד. היתי שואל כל שאלות אלה את הריאומטולוג שלך, אולי גם לבקש חוות דעת שנייה.

אני אובחנתי כחולה בכצ'ט לפני כמה חודשים התחלתי טיפול של קולכיצין ואין שיפור בכלל במצב האפטות לא באיבר המין ולא בפה לאחרונה נוצרה לי אפטה שחשפה עצם בחניכיים קיבלתי אורוקורט לנסות לעזור לריפוי של המקום ובנוסף סובל מכאבים שכנראה מגיעים מהבכצ'ט כי מבחינה אורטופדית לא מצאו כלום כאבי עצמות שריר והתקפים של כאבים בכל מיני מקומות כמו בטן וראש דלקות גרון יותר נכון אפטות על השקדים בנוסף יש לי מין "קורי עכביש"וטשטוש בעיניים גם כאשר ה uveitis אינה פעילה ב oct ו fluorescein angiogram לא מראים משהו חריג נשלחתי ליעוץ ניורולוגי וממתין לפענוח MRI כרגע השאלה היא ככה : אני לוקח כרגע 1.5 קולכיצין ללא שום שיפור כבר 4 חודשים לללא באפטות בפה ולא באיבר המין ולא בשום דבר אחר אין שום טיפול אחר שיוכל להקל עליי ? לתת לי אפשרות לתפקד? קצת פחות לסבול? אני תשוש כל הזמן ובכאבים לא יכול לאכול וסובל מחוסר תיאבון לעיתים קרובות ולבנתיים הראומטולוג שלי אומר שקולכיצין וזה מה יש

קולכיצין הוא רק הטיפול הראשון, הבסיסי שנותנים לחולי בחצט. יש אפשרויות רבות וטיפולים שונים לביטוים שונים של המחלה.

ערב טוב.התחלתי לחשוד שיש לי דלקת פרקים.יש לי ממש קשיון במפרקים זה נמשך כבר תקופה.אבל כעת זה החמיר.יש לי בעיקר קשיון בכפות רגליים כשאני קמה מהשכיבה או ישיבה יש כאב בכפות רגליים כמה שניות וכשממשיכה בהליכה זה עובר.כפות רגליים כשלעצמן כל הזמן עייפות ומעט כוטבות.יש הגבלה בתנועה.בנוסף יש כאב גב תחתון וקשיון גם שם.קושי בלהקים רגל בזמן לבישת מכנס למשל.קושי להתיישב מעמידה לרצפה רוצה לציין שאני הרגשתי משהו דומה כשהייתי בהריון.כעת עליתי במשקל ושוקלת כמו בהריון שזו עליה משמעותית.אבל אפילו בהריון לא הרגשתי כך.יש לי גם לפעמים זרמים בכפות רגליים.. קרסוליים.זרמי כאב וקושי לשכב הרבה זמן על ירך.האם נשמע לך כמו משהו שקשור לראומטולוגיה?

יכול להיות גם דלקת מפרקים - בעיקר עקב קישיון. היתי מגיע לריאומטולוג

רר' זלובודין שלום תודה רבה רבה על תשובתך המרגיעה . האם תוכל להתייחס גם לגבי שאלתי השניה לגבי אזור SIJ ? מאחלת לך חג שמח ,

תופעת ווקום? אין לזה משמעות מיוחדת - ממצא שרואים אותו הרבה גם שנים אחרי סטרס או עומס על האגן - למשל אחרי הריון

בבדיקת MRI אגן נתגלה הממצא הבא: בשולי הבדיקה מבנה באותות נוזל, מתבלט קדמית לקוקסיקס, ספטציות בתוכו. אבחנה מבדלת TAIL GUT DUPLICATION CYST +הדגשה של לורדוזיס מתנית. מה זה אומר , לאיזה רופא עליי לפנות? והאם קשור לדלקת פרקים?

בשביל מה נעשתה הבדיקה? אין לממצא שום קשר לדלקת מפרקים. מדובר בציסטה ויש לברר מה מקורה.

שלום, אני בת 23, 11 חודשים לאחר לידה. יש לי תת פעילות של בלוטת התריס ואחרי הלידה הייתה לי יתר פעילות עקב דלקת בבלוטה, מאז שהייתה לי דלקת התחלתי להרגיש כאבים בעצמות שהיו באים והולכים . הדלקת עברה וחזרתי לתת פעילות קלה (לוקחת יוטירוקס). הבדיקות דם מראה ערך של ALK 150, אחרי חודש ירד ל130 ולאחר עוד שבועיים נשאר 130. אולטרה סאונד כבד תקין. הרופאה הפנתה אותי למיפוי עצמות סריקה כל גופית. האם יש מקום להילחץ? אני בחורה מאוד לחוצה וכל דבר קטן משפיע עלי קשה.. כולי בלחץ ואני חייבת שמישהו ירגיע אותי! תודה רבה!!

עליה זו היא לא משמעותית ואפשר רק לעקוב אחרי הממצא. אין לזה גם קשר למחלות ריאומטיות.

שלום רב, מזה כחודש אני סובל מתופעה מוזרה. שני הרגליים (העקב ותחתית כף הרגל) , ושני הידיים (בעיקר אצבעות וגם לעיתים שורש כף היד) מאדימים נקודתית (קוטר 1-4 ס"מ) , נהיים כואבים ומגורים במגע, ונפוחים קלות. התופעה נעלמת תוך 10-30 שעות , והתדירות של ההדלקות היא בין יום לשלושה כאשר לעיתים נדלקים כמה איזורים בו זמנית. לא הצלחתי לאפיין עדיין מה הטריגר לתופעה. רופא המשפחה סבור שזה דלקת גידים כתוצאה מריקוד אך הוא ראה רק את ההדלקות בתחתית כף הרגל. הייתי שמח לשמוע איזהשהו כיוון להמשך אבחנה. לאיזה רופא מומחה עליי לפנות? רב תודות.

לרופא עור.

שלום! בתי בת 12 חולת לופוס עורי כשנה וחצי. לאחר טיפול באמצעות כדורים במינונים שונים מצבה הכללי יחסית השתפר אך הפגיעה של הלופוס אצלה ברוך השם רק בעור ובשיער אך לא מצליחים לאזן ולהרדים את המחלה. לכן הוחלט עי פרופסורית מומחית באחד מבתי החולים בארץ להתחיל טיפול ביולוגי שמאמינים לשיפור! מה דעתך?

לא הבנתי את השאלה, סליחה

שלום לך, אחותי חולה במחלת הבכצ'ט מזה שנתיים וההתקפים הולכים ונהיים קשים מהתקף להתקף. שאלתי היא האם נעשו מחקרים על טיפול במריחואנה רפואית כטיפול מונע להתקפים או לשיכוך התסמינים בעת התקף? אשמח אם תפנה אותי למחקרים שכאלו במידה ואכן נעשו. אני חייבת לציין שלמומחים בשיבא אין מה לעשות איתה בזמן התקף, האחרון נמשך כבר שישה ימים והמחלה התפרצה במערכת העיכול, היא לא אוכלת עקב כך ומצד שני משלשלת נוזלים כל הימים הללו. תודה על עזרתך

לא ידוע לי על מחקרים של קנביס במחלת בחצט

שלום דוקטור , אני בת 40 . נשואה ואמא לשני ילדים , עובדת ופעילה . בשנה האחרונה התלוננתי על כאבי גב , חולשה ועייפות . בבדיקות דם RF=121 , ESR=41 , IgM=964 , כל הבדיקות האחרות תקינות . נשלחתי לעשות MRI של עמוד השדרה המותני ושל המפרקים DIJ . הבדיקה כללה סריקות לאחר הזרקת גדוליניום . בפיענוח הראשון של עמוד השדרה המותני כתוב : העמדה הלורדוטית שמורה . אות וסיומת תקינים של החוט המותני . מודגם אות חריג המתאים לשינוי בצקתי לשדי באספקט הקדמי של הלוחיות העליונות בגבהים D11 , D12 . ללא הדגמת נזק קליפתי . יתכן סימן מסוג ROMAN'S .המנגיומה שדרתית קטנה בלוחית התחתונה של L2 .ללא הדגמת ממצאים תוך תעלתיים חריגים . בסיכום: מוקדי אות חריג היכולים להתאים לשינויים בצקתיים בלוחיות העליונות הגביות התחתונות המוזכרות לעיל . לקורלציה עם הממצאים הקליניים והמעבדתיים . ללא הדגמת אפקט רדיקולרי חריג בגבהים המותניים . אתה יכול בבקשה להסביק לי מה משמעות הממצאים הנ"ל . אני דואגת לגבי " השינויים הבצקתיים " - זו מחלה ? כמו כן לא ברור לי לאיזו קורלציה מדובר כאן ? מדוע עם ממצאים מעבדתיים ? חלק שני של ה MRI של מפרקים ה-SIJ . הבדיקה בוצעה לאחר הזרקת גדוליניום עם וללא SPIR .להלן הממצאים : מודגם אות חריג המתאים לשינויים סקלרוטיים מתונים משני צידי האספקט האיליאקלי של ה -SIJ מימין ומשמאל . ללא הדגמת בצקת לשדית .הסדק המפרקי סימטרי ושמור . ללא ארוזיות תת כונדרליות . התעלה הסאקראלית , נקבים ושוקשים סקראלים ורקמות רכות פרה סקראליות בלי ממצא פתולוגי . מעבר לומבו סקרלי תקין . לאחר הזרקת גדוליניום לא מודגמת האדרה חריגה בסדק המפרקי או ברקמות הרכות או בלשד העצם . בסיכום : ללא הדגמת מאפייני סאקרואילאיטיס . יתכן דרגה מינורית של אוסטאיטיס קונדנסנס איליי . יש להשוות עם צילום רנטגן קונבנציונאלי . לגבי החלק הזה אני קצת יותר רגועה . אני מבקשת ממך לומר לי מה משמעות הממצאים והאם אני חולה במחלה כלשהי . תודה רבה ,

"שינוים בצקתיים" - משמעות "דלקת", קרוב לוודאי. שינוים דומים יכולים להיות גם משניים לעומס. ללא קשר לסרטן או כל מצב מסוכן אחר.

שלום, אני בת 39 וחולת פיברומיאלדיב מזה 4 שנים. מאחר ואני שוקלת להכנס להריון שלישי, אודה למי שיוכל לשפוך אור על תקופת ההריון, הלידה וההנקה ללא טיפול תרופתי. כיום מטופלת בסימבלטה אך לא מעוניין ליטול במהלך ההריון. יחד עם זאת, האם צפויה תקופה של חוסר תפקוד ומשיכה של כל בני הבית אל מיטתי? האם יש משהו שיכול לסייע בכל זאת בתפקוד היומיומי? תודה מראש.

היתי מנסה שיטות של רפואה משלימה, כגון דיקור או אחר. ניתן להתיעץ עם רופא מומחה ברפואה אינטגרטיבית (מומחה ברפואה קלסית ומשלימה כאחת)

תודה על התשובה. האם ידוע כיצד משפיעה המחלה על ההריון ללא נטילת תרופות? האם צפויה הקלה? החמרה? תודה מראש.

שלום אני סובל מעל חודשיים מאבים בחזה. נשללו בעיות לב ריאות ואני חושד כי אני סובל מדלקת סחוס הצלע. האם ניתן לבצע בדיקה שתאשר את החדש באופן חד משמעי? מה הן האפשרויות לטיפול? תודה

בשלב ראשון בד"כ מקבלים טיפול בתרופות נוגדות דלקת - לתקופה של כ 20 ימים (יכול להיות גם פחות או יותר), ההדמייה שיכולה להדגים את הבעיה היא מיפוי עצמות (יש שם קרינה) או MRI - צריך לקבל אישור)

שלום תוצאות הבדיקות ana יצאו חיובי בחלקן ANA MULTIPLEX POSITIVE ANTI RNP 1.70 AI ANTI RNP-A 1.70 AI ANTI CENTROM .B 4.60 AI ANA IFA MIX FEW NUCLEAR DOTS+CYTOPLASMATIC PATTERN 1:160 כל השאר שלילי. האם התוצאות מעידות על מחלת פרקים או מחלה אחרת?

כדי להגיע לראיאומטולוג, בעיקר עקב anti-centromere חיובי. יתכן אין לזה משמעות, אך לעתים יש קשר בין בדיקה חיובית זו ומחלות מסויימות

במפרקי ירכיים, רגליים, קרסוליים, קרע בגיד טיביאלי בכף רגל , עמוד שידרה וכד'. האם טוב לעשות הליכה ברגל במצב הזה והאם זה חלק ממניעת ניוון ? כל מאמץ גורם להתגברות כאבים במפרקים וגידים וגב תחתון ואגן אך גם במנוחה וישיבה הם כואבים . מה עושים? האם הליכה מתונה יומיומית מותרת וטובה? תודה

תלוי בחומרת הבעיה וטיבה המדוייק. יש לדון על כך עם הרופא שמכיר את כל הפרטים

הנני סובל מחרדות,דיכאון, אנורקסיה מזה כ4 שנים מטופל בכדורים רבים נוגדי דיכאון וחרדות ואנורקסיה , מזה כ4 חודשים סובל מכאבי ראש ממש קשיים, ומחולשה כללית בכול הגוף וכאבים ממש בכול נגיעה שנוגעים בי. רופא המשפחה אבחן לדעתו בפיברומיאלגיה ורשם לי בנוסף לכדורים שלי כדור בשם פרוקסט ובשל ליריקה. אבל הליריקה אני קונה במחיר מלא , הוא אומר שצריך לבקש אישור מיוחד. איך אני יכול לקבל ליריקה במרשם של הקופה(אישור רופא מחוזי משהו)

סליחה, אינני יודע

הובחנתי כחולה בפיברומיאלגיה פוסט טרואמתית עקב פציעה קשה בברך. לפני כשלושה חודשים התחלתי להיחנק ולהתעורר תוך כדי שינה , בבדיקת מעבדת שינה נמצא כי אני סובל מדום נשימה בדרגה בינונית. האם יש קשר בין דום נשימה לפיברומילאיגה ? אני מטופל היום בליריקה , קלונקס וסיפאפ לשינה. תודה מראש .

דום נשימה בשינה זו אחת מהסיבות לכאבים מפושטים דמוי פיברומיאלגיה

שלום רב, אובחנתי במחלה הנ"ל ואני אמור לעבור ביופסיה. האם ניתן להתחיל טיפול תרופתי לפני התוצאות של הביופסיה על מנת להרגיש טוב יותר ?

בוודאי, לעתים ביופסיה יכולה להיות גם שלילית בנוכחות המחלה, כלא כל שריר מעורב, ולעתים ביופסיה נופלת על שריר בריא.

שלום למנהלי הפורום הנכבדים. לאחר ברונכוסוקפיה שבה נלקחה ביופסיה למעבדה אובחנתי כחולה סרקואידוזיס ריאתי. למעט הגדלה של הטחול לא נמצאו עוד ממצאים חוץ ראיתיים. למרות האבחנה מדד הace שלי הוא נמוך, כלומר יש סוג של סטירה בין הביופסיה לבדיקת הדם. איזה מדד הוא התקף? האם ייתכן שיש טעות בתוצאות הברנוכוסקופיה? או האם יכול להתקיים סרקואידוזיס בלי עליה במדדי הace? ואם יש סרקאודוזיס בלי מדדי ace האם יש לו מאפיינים (חזק חלש, ארוך קצר, כרוני זמני וכו). תודה

בדיקת דם ACE יכולה להיות תקינה בסארקוידוזיס - וזה לא נדיר

לפני כעשר שנים סבלתי מכאבים נוראים במספר מקומות בגוף, רצתי מרופא לרופא, אך הם לא התייחסו בכלל לתלונות שלי. בסופו של דבר הגעתי לרופא טבעי שמצא שאני סובלת מכל מיני חיידקים במעיים ונתן לי טינקטורות טבעיות ובמהלך הזמן הכאבים עברו. מאז אני משתמשת כל הזמן בטינקטורות האלה, שהעלות החודשית שלהם גבוהה. אך בחודש האחרון הכאבים חזרו. היום אני כבר מבינה שיש לי פיברומיאלגיה, אך אף אחד מהרופאים הרבים שהלכתי אליהם לא אבחן זאת. מעוניינת להגיע לרופא מכבי שמאבחן פיברומיאלגיה. אני גרה ברמת גן. האם תוכלו ליידע אותי לגבי רופאים במכבי שמאבחנים פבירומיאלגיה

כל ריאומטולוג

שלום רב. אבי נפטר מאירוע מוחי לפני כמה שנים, רופאת נשים שלחה אותי להמטולוגיה על מנת לבדוק קריטיות יתר לפני שנותנת לי מרשם לגלולות. אך המטולוגית סברה שאיני צריכה לבצע אותם והרופאת נשים מסרבת לתת לי את המרשם לגלולות. לפני 3 שנים ביצעתי בדיקת דם לקרישיות דם שכללו ptt, inr,pt . כעת שאלתי: האם בדיקות דם לקרישיות היא נתון שאינו משתנה ועל סמך זאת שיצאו לי תוצאות חיוביות אפשר להסתמך? או האם כל כמה שנים צריך לחזור עלייה ויכולה להשתנות? תודה רבה!

בבקשה לפנות לפורום המטולוגי.

שלום, עקב כאבים ונפיחות שהחלו באצבעות הידיים ולאט בהדרגה במשך שלוש שנים נוספו כאבים בברכיים, גב, קרוסליים ותופעת רינו עברתי בדיקות מקיפות אשר רובן יצאו תקינות כאשר מופיעים מדדי דלקת בדם. הראומטולוג אומר שיש חשד ללופוס, והתחלנו טיפול בפקווניל 200 מג' פעמיים ביום וכן טיפול בפרדניזון. כל הבדיקות לנוגדנים יצאו תקינות FTAR C3 -C4 נמוכים בתוך הנורמה.מה שיוצא שונה מידי פעם בבדיקות כאשר הממדדים עולים לעיתים ולעיתים יורדים מעט :נעשו בשיטת F? ANA PATTERN-SPECKLED ANA TITER-POS 1:80 ANA CYTPPLASMA-POSIVE ANTINUCLEAR AB_(ANA)-POSITIVE DNA (DS) AB-20 SMRNP-5 DNA AB CONF-NEGATIVE SM (ANTI SMITH AB)-BORDERLINE 1.1 RNP-66 אנטי CCP יצא שלילי כמו כן נעשו עוד בדיקות כמו קרדיבולינים UFK VPBK והכל בתוך הנורמה. אני די חרדה שהרופאה כלל בטוחה מה יש לי ושוקלת טיפול במטוקרסט, ברצוני להוסיף כי הבדיקות נעשו מספר פעמים בבית החולים במשך שלושת השנים האחרונות לעיתים המדדים קצת עוליים ולעיתים קצת יורדים כמעט ללא שינוי. כמו כן בעקבות הכאבים פניתי לאורטופד ששלח אותי לצילום CT שההראה כי יש שיוניים ניווניים קשים בגופי החוליות ובמפרקים , אולי יש קשר ? אודה קצת להארה בנושא כי אני מאוד חרדה תודה מראש

כנראה ואין קשר בין לופוס ושינוים ניווניים בחוליות. לגבי יש או אין לופוס - עדיף לדבר עם הראיומטולוג שמכיר אותך

שלום. אניבן 30 סובל מפריצת דיסק בחוליות L4-L5 שעושה לי בעיות, ב2011 אושפזתי כתוצאה מדרופ-פוט, ושרירים ורפלקסים מוחלשים ברגל ימין, טופלתי בדקסאקורט לווריד במשך שבוע, הטיפול הצליח והכאבים עברו והרגל ואני חזרנו לתפקד... זה החזיק 4 שנים, לפני כ 4 שבועות החלו כאבים נוראיים ברגל ימין שוב, כאבים שלא נותנים לעמוד (ללא ממצא פתולוגי כמו ב2011) על הרגל יותר מ2-3 דק רצוף, התחלתי טיפול עם ארקוקסיה וברקסין שלא עזרו ולאחר שבועיים של כאבים נוירוכירורג הביא לי דקסאמטזון בכדורים, אציין שעשיתי שוב סיטי שהראה שהפריצה חזרה לעשות דלקת ורשום "L4-L5: בלט דיסק אחורי ימני המצר באופן משמעותי את הרצס מימן L5-S1: בלט דיסק אחורי דיפוזי בינוני המצר את התעלה" לאחר שבוע טיפול סטירואידי חזרתי לתפקד ובאמת הרגשתי טוב וחשבתי שבאמת נפטרתי מזה, לפחות לכמה שנים טובות, לצערי היום אחרי שבוע וחצי מהטיפול, הכאבים חזרו ובענק, אני מרגיש שחזרתי לנקודה שבה התחלתי, שוב אני לא מצליח ללכת על הרגל יותר מכמה דק. בבקשה, מה עליי לעשות? והאם יש טיפול מלבד זריקות או כדורים? אני לא רוצה לחיות על סטירואידים כי יש להם תופעות לוואי נוראיות שכבר הספקתי להרגיש, ואני מאוד חושש משולחן הניתוחים, ומה ההשלחות של ניתוח כזה במידה ואהיה חייב לעבור אותו, ומה התהליך לניתוח שכזה. אשמח ליעוץ בנושא. תודה.

בקע דיסק עם תסמונת רדיקולרית היא בעיה אורטופדית ולא ריאומטולוגית. תרגיש טוב ותפנה לפורום הנכון.

שלום אני מתחיל לקחת 15 מג פעם בשבוע לצורך טיפול בפריקרדיטיס ובכאבים המתלווים. מהם תופעות הלוואי שאני צריך לצפות וממה עליי להיזהר ולהישמר ובנוסף למה אני צריך לשים לב בעקבות החלשת מערכת החיסון. יש לציין שבמקביל מקבל חומצה פולית 3 פעמים ביום תודה.

הסיכוי שתפתח תופעול לוואי למינון כה נמוך של מטוטרקסאט מאוד נמוך. יש סיכוי של כ 3-4% של הפרעה בבדיקות של הכבד, ואם זה קורה זה הפיך לחלוטין אחרי הפסקת הטיפול, רק צריך לעשות בדיקות דם פעם לחודשיים-שלושה. לעתים מרגישים בחילה אחרי כדור. וזהו. שאר התופעות - בעיקר למינונים הרבה יותר גבוהים. ולא צריך להזהר במיוחד - חיים רגילים לחלוטין.

מה בעצם התפקיד של המתוטרקסאט בפריקרדיטיס. אם למעשה אין נוזלים אולם הדלקת מתלקחת שוב ושוב בליווי כאבים נוראים במקומות שונים בגוף. האם המתוטרקסאט נועד לטפל בדלקת באופן סופי או למעשה להעלים את הכאבים. האם כעת בחודשי החורף עליי להיזהר יתר על מידה על הסתובבויות ליד אנשים חולים או שמערכת החיסון שלי תתנהג כרגיל. האם אני יכול להתחסן לשפעת תודה רבה.

מטוטרקסט מטפל בדלקת ולא בכאב באופן ישיר. אין צורך לאמצעי זהירות נוספים בעת חורף.

מעבר לכך שהובחן אצלי גאוט יש לי שחיקה בכף הרגל בMRI שביצעתי בעבר ניראו שינויים ניווים קשים עם יצירת ציסטות תת סחוסיות והיצרות מרווח תוך פרקי במפרק טיביו-טלארי מדיאלי.אוס טריגונום גדול לא מחובר כ 1 ס"ס עם סימני בצקת וכמות מוגברת של נוזל סביבו.כמות מוגברת של נוזל סביב עצם הטלוס.בבדיקת אולטראסאונד עיבוי של AFTL הליגמנט נראה בצקתי סימני אנתסופתיה באחיזה הדיסטלית עם זיז גרמי מינימלי.הפסיה מעובה עם טשטוש של הסיבים קוטרה כ 5 מ"מכביטוי ל PLANTAR FASCIITIS .בבדיקת אורטופד היום לאחר כאבים ההבחנה BURSITIS CALCANEAL +OSTEOARTHRITIS UNS.מה אומר כל הדבר הזה והשלכותיו?אני משמש כשוטר בשטח מה לדעתך הסיכונים שלי ? כמוכן האם יתכן שהתקפי הגאוט גרמו לשחיקת הקרסול וכעת מאמץ ועומס על הקרסול הם טריגר להתקפי גאוט ?

בהחלט יתכן שהתקפי גאוט גרמו לכל הנ"ל. הממצאים המתוארים משקפים דלקת כנראה. מה ההשלחות - אני לא יודע בלי לראות את הרגל כהרבה פעמים אין קורלציה בין ממצאים בצילומים והמצב האמיתי.

אני סובלת מכאבי מפרקים וגידים כבר זמן רב. בבדיקות דם בעשר השנים האחרונות יש ערכים גבוליים מטרידים. ה-CRP תמיד מעבר לטווח: בעבר היה סביב 2-2.3 כיום 1.1 וה- ANA בשנים האחרונות היה 1.7-1.8 לפני 8-9 שנים הגיע גם ל-3 ול-5.4. C3/C4 תמיד בגבול העליון או קצת עובר אותו. רופא המשפחה אומר שהכל בסדר, אבל אני מודאגת. האם כדאי לראות ראומטולוג?

כן, בהחלט

בתי חולת פיברו כבר 6 שנים. מנסה להפסיק עם הכדורים (ליריקה+סימבלטה) כדי להכנס להריון. מצבה הנפשי לא קל, איך אפשר לשפר את המצב? איזה כדורים נגד כאבים אפשר לקחת במהלך ההריון? אשמח לקבל כל המלצה.

יש לדון על הבעיה הזו עם הריאומטולוג המטפל. כדורים בפיברומיאלגיה ניתנות לא להצלת חיים או מניעת נזק, וכעיקרון - כמה שפחות תרופות לוקחים בעת הריון. וכל מקרה הוא אינדיווידואלי מאוד. כך שהמלצה כללית לא תתאים.

מזה כשנה אני סובל מכאבים בשריר עכוז שמאל. הכאב עמום מחמיר בישיבה. נמצא בלט דיסק אך לדעת מומחים זאת לא הסיבה לכאב. הכאב התחיל בכלל ככאב במפשעה שחלף. רציתי לדעת האם ישנם בדיקות שמומלץ לעשות בכדי לשלול כלמני זיהומים או נושאים ראומטולוגים. תודה.

הבדיקה שנדרשת - בדיקת רופא ריאומטולוג, אשר יחליט על המשך לפי ממצאי הבדיקה

התחילה לי דלקת בקרנית העין. - בבירור ראומטולוגי נשללו מדדי דלקת (הבדיקות הרגילות) וHLAB27 שלילי. איזה כיוון ראוטמטולוגי נוסף מומלץ? כמו כן האם כל סוגי הדלקות מתגלות בבדיקת דם של דלקת? תודה.

שלום רב, אני בן 29, בריא בד"כ. מזה כחצי שנה - אני סובל משרירים תפוסים לסירוגין - בעיקר ביריכיים ובשוקיים. התחושה היא כמו של שרירים תפוסים, אך כואב יותר, וללא קשר לפעילות גופנית. סובל מקושי בעמידה ממושכת, וישיבה ממושכת. מצליח לרוץ ריצות ארוכות ללא בעיה, וסה"כ מתפקד ללא קושי. רוב הבעיה היא בעמידה, ובישיבה. מדי פעם יש לי גם פסיקולציות בשרירים (לאו דווקא שרירי הרגליים). בשל תלונות נוספות, ביצעתי MRI של הראש ועמ"ש - נמצא תקין. ביצעתי EMG - נמצא תקין. בדיקות דם כולל B12 - תקין. נבדקתי ע"י נוירולוג - בדיקה גופנית תקינה השאלות שלי הן- 1. מה יכול להיות הגורם לכאבי השרירים האלו, ומה עליי לעשות כדי לאבחן/לטפל ? 2. האם עליי לחזור על בדיקת EMG בהמשך -אם הסימפטומים לא יחלפו (ביצעתי אותה בשיבא) אני מאוד מתוסכל - מצד אחד - אני מאושר מכך שאין שום ממצא בבדיקות השונות, אולם השרירים התפוסים מאוד מציקים לי ביום יום. אשמח לכל עזרה - ותודה מראש על התשובה

ההדמייה התקינה יכולה לשלול בעיות מבניות קבועות, אבל האבחנה נעשית על ידי רופא בעת שיחה ובדיקה. אני חושש שאי אפשר להגיע לאבחנה על ידי "בדיקה" בפורום. הבעיה נשמעת לי יותר אורטופדית, אבל יש מספר מצבים ריאומטיים שגם יכולים לבוא לביטוי באופן דומה. לדעתי יש להבדק על ידי רופא אורטופד או ריאומולוג מנוסים.

לאחרונה אובחנתי ע"י אורטופד במחלת בכטרב לאור צילום רנטגן שעשית לגב,הופנתי ליועץ אצל ראומטולוגי, האם עלי לפנות ל יעוץ אחר

מחלת בכטרב היא אחת מהמחלות הריאומטיות החשובות, ויש תרופות יעילות למחלה זו. צריך ללכת לריאומטולוג