פורום ראומטולוגיה

ד"ר שלום, אתמול ביקרתי אצל ראומטולוג ואיבחן שיש לי תסמונת גמישות יתר לאחר בדיקת דם ובדיקה גופנית האם ייתכן שיש לי תסמונת כזו?יש לי כאבים חזקים בשני כפות הידיים שמפריעים לי לתפקוד בשיגרת היום. בבדיקת דם יצא סעיף אחד חריג של crp 1.3 תודה רבה!

תסמונת גמישות יתר בהחלט בא לביטוי עם כאב מפרקים וחיבורי גידים, ויש בעיקר לחזק את השרירים אשר שולטים על הגידים ה"משוחררים" מדי. CRP מוגבר - לא חלק של גמישות יתר.

שלום רב.אשמח לדעת מה אומרות תוצאות בדיקות דם: DNA ds Ab חיובי>15 בכייל 1/10 positive DNA ds Ab IF Rheumatoid Factor Quantit קטן מ-5IU/ML - 1.6 Antinuclear Ab Adults

הבדיקות מצביעות על אפשרות של הפעלה של מערכת החיסון בגוף בלי לפרט מה סיבתה או דרגתה.

שלום . אחרי כשבוע כאבי גב שהתפשטו לאגן ובטן תחתונה ואף ירכיים- נשלחתי גם לבדיקות דם ראומטיות. התוצאות המטרידות- c4 חלבון יצא 63 (הטווח עד 40) ראומטוד פקטור נרשם 9.5> ללא ציון טווח וcrp נרשם 5.7 (הטווח עד 0.5). גם שקיעת הדם מאוד מאוד גבוהה מעבר לטווח. עשו us בטן וגניקולוגי ויצא תקין כולל כליות. הרופאה שלי לא נמצאת. אשמח אם תוכלו להגיד לי עד כמה בדחיפות עליי להגיע לרופא. תודה

עליה ב שקיעת דם ו CRP מצביעים על תהליך דלקתי.

שלום רב יש שמועה מחולים רבים שביה"ח בני ציון במחלקות השונות מעדיפים לתת אופייטים ומורפינים בגלל הלחץ של חברות התרופות. רציתי לשאול האם במקרים שהטיפולים האחרים כשלו או שמסיבה רפואית אחרת לא ניתן לקבל אותן האם תמליצו על קנאביס רפואי או אכן כפי השמועה תעדיפו את טובת חברות התרופות מאשר טובת החולה?

למיטב ידיעתי, קנביס רפואי לא חלק של הארסנל התרופתי של בתי חולים

היי, בוקר אור. עשיתי בדיקת דם לא מזמן ויצאו לי שתי תוצאות שרופאת המשפחה שלי אמרה לי לבדוק לגביהן- ENA PROFILE יצא Borderline ן- DNA (ds) Ab יצא 11.0 BORDERLINE חשוב לציין שאני בהריון כרגע. מעבר לזה כל הבדיקות יצאו תקינות. מה המשמעות של התוצאות הללו?

מדובר בתוצאות גבוליות - לא חיוביות ולא שליליות. ברוב רובם של המיקרים אין לתוצאות אלה שום משמעות גם לעתיד.

שלום. עשיתי בדיקת MRI אגן לאחר תלונות על כאבים באגן ובעקבות ממצאים שנתגלו בCT. אודה לסיוע בהבנת התוצאות בשפה הברורה לפשוטי העם שבינינו...עד לפגישה עם הרופא. להלן תוצאות הבדיקה: הבדיקה בוצעה בטכניקת במישורים שונים במשקולי ערכי ,STIR, T1, T2 וכן T1 לאחר הזרקת גדוליניום עם וללא SPIR. ברשותנו לצורך עיון בדיקת CT של האגן מ-10/06/2014. הבדיקה במסגרת ייעוץ ראומטולוגי. מודגם אות חריג פסי מעובה נמוך בכל המשקולים לפני ואחרי הזרקת גדוליניום באספקט האיליאקלי ובדרגה קלה יותר גם באספקט הסקראלי של מפרק ה-SIJ הימני. תואם לשינוים הסקלרוטיים המודגמים בבדיקת ה-CT שהוזכרה לעיל. רוחב הסדק המפרקי שמור למדי מימין ומשמאל. ללא הדגמת ארוזיות משמעותיות. יש לציין בצקת לשדית פוקלית מתונה באספקט האיליאקלי של ה-SIJ מימין. סריקה 20 ב- T2, SPIR קורונלי והסריקות השכנות. ללא הדגמת בצקת לשדית משמעותית נוספת בשאר אזור הסריקה. קיימת האדרה קלושה של הבצקת המוזכרת לאחר הזרקת גדוליניום. לא נצפתה האדרה חריגה של הסדק המפרקי מימין ומשמאל. רקמות רכות פרה סקראליות בלי ממצא פתולוגי. בסיכום: ממצאים כמתואר יכול להתאים לתבנית של אוסטאיטיס קונדנסנס איליי מימין , יתכן בדרגה מינימלית גם משמאל. ללא הדגמת מאפיינים משמעותיים של סאקרואיליאטיס פעילה. בצקת לשדית מינימלית בכנף הסקרום מימין. לקורלציה עם אזור התלונות הקליניות. שאר הממצאים כמפורט. תודה

בתשובה מדובר בכך שקיימים שינוים משניים להריון ולידה, כנראה.

לפני כשנה התאמנתי בשיעור עיצוב בתרגילי בטן סטטית וכנראה שאימצתי את השרירים יותר מידי למרות שלא חשתי בכך באימון עצמו. מיד אחר כך חליתי בדלקת גרון עם שיעול יבש כבד עד כדי כאב שורף בבית החזה. מאז אני עם כאבים שהולכים וחוזרים ולא מרפים אבל הם תמיד שם. הכאבים הם כאבים חודרים ושורפים במרכז בית החזה העליון שמקרינים לעמוד השדרה לחוליות העליונות ולמפרקי הכתף. המקום רגיש למגע וכואב כשנוגעים או מפעילים שרירים. באותה תקופה הכאבים היו מאוד חזקים וחייתי על משככי כאבים. הייתי לוקחת משהן כל 4 שעות (נורופן, אקמול, איבופן) הכאבים היו חזקים עד כדי כך שהעירו אותי בלילה. עשיתי בדיקות רנטגן של החזה, עצם החזה, MRI תעלה ועמוד שדרה גבי. כל הבדיקות יצאו תקינות לקחתי 10 ימים ארקוקסיה 90 מ"ג, Xefo, איבופרופן 400 מ"ג, וימובו, ועכשיו שוב מטופלת בארקוקסיה 120 מ"ג למשך 15 יום. קיבלתי גם זריקה לשריר של DIPROSPAN (10+4)MG 2ML שממש עזרה והעלימה את הכאב אבל לצערי רק לשלושה שבועות. הייתי אצל ראומטולוג, אורטופד וכירורג אך הכאב לא עוזב אותי. אף אחד מהם לא ממש יודע מה הבעיה. אני אובדת עצות ולא יודעת מה לעשות כדי לטפל בבעיה ולא רק לשכך כאבים אשמח לחוות דעתך? ולמי עליי לפנות?ומה הטיפול?

שלום. ברור שאי אפשר לקבל חוות דעת אחראית וורטואלית למיקרה אשר נבדק על ידי רבים ונשאר ללא אבחנה. תגובה לדיפרוספן כנראה מצביע על טיב דלקתי דל הכאב - אז צריך לחפש דלקת, איפה ומאיזה סוג. אולי ריאומטולוג היא כתובת הכי טובה

שלום רב, הראומטולוג אבחן שיש לי נוון ושחיקת סחוס של המפרקים. הוא רשם בהבחנה שנויים של OA. יש לציין שאני סובלת רק מהמפרק באצבע רביעית ביד ימין. וכמו כן אצבעות נוקשות בבוקר. ראיתי שענית לאחת השאלות, שמחלה זו תוקפת בעיקר בידיים, בברכיים ובירכיים. האם זה אומר שסביר להניח שאסבול גם ברגליים? זו מחלה שתוקפת את כל המפרקים שציינת, או יכולה להתמקד רק באצבעות הידיים כפי שיש לי? אציין שאני בת 60. מרבה בצעידות יומיות, ומאד חוששת שפתאום לא אוכל לצעוד ללא כאב. כמו כן אבקש לשאול לגבי תרופה שקיבלתי בשם Diacerein 50 mg פעמיים ביום. אני לוקחת כבר מספר חודשים ללא שיפור כלל. מה עוד ניתן לעשות? אילו עוד טיפולים קיימים? התורים לראומטולוג בקופ"ח מאד רחוקים, ואין לי עם מי להתייעץ. אודה לך אם תכוון אותי מה לעשות, כי האצבע מציקה לי בכל כיפוף ותנועה.

המחלה לא חייבת להופיע בכל מפרקים הנ"ל, אבל אלה המפרקים שעלולים להפגע. מהלך המחלה הרבה פעמים גלי עם תקופות של החמרה, ואחרי זה רגיעה, לפעמים ממושכת. דיאסרין תרופה אשר ניתנת במטרה להיאט את הרס של הסחוס, אבל היא לא חזקה, עובדת איטית ולא על כולם. בד"כ שיפור בכאבים מופיע (אם מופיע בכלל) אחרי כחודש-חודשיים של הטיפול. משך הטיפול - 6 עד 24 חודשים בד"כ או אף יותר. יש גם אפשרויות אחרות לטיפול - תרופות, הזרקות, תרגילים ועוד

ד"ר שלום רב, סליחה מראש על אורך המייל אך אנסה לתאר כמה שיותר את מצבי ולנסות לקבל את תשובתך האדיבה. בת 58. בריאה בד"כ. לפני כחודש וחצי לערך התחיל לי כאב לחץ באזור רקה צד שמאל כאב לוחץ ואשר הרגיש לי בהתחלה גם עם לחץ באוזניים (למשך שבע לערך באוזניים -שחלף) ולחץ קבןע באותו הזמן על שיניים טוחנות. כל זה כאמור באופן מובהק בצד שמאל של הרקה ושיניים טוחנות עליונות בצד שמאל. הכאב מרגיש לי גם בנגיעה, אך לא תמיד בנגיעה. כעבור שבויים ואולי טיפה יותר התחיל לי גם בצד ימין של הרקה תחושת לחץ אומנם באופן פחות אך קיים וכן לחץ בלסת עליונה כאשר בצד שמאל שוב הכאב לחץ מורגש כמעט באופן קבוע ובצד ימין מידי פעם. פניתי לנוירוכירורג מכיוון שהרגשתי בליטה בגולגולת מצד שמאל וחשבתי שאולי זה מקור הכאב, אך הוא ביצע לי MRI מח והבדיקה יצאה תקינה למעט עיבוי פוליפואידי בסינוס מקסילרי משמאל. מכיוון שכך פניתי לרופא א.א.ג. - אשר שלל כי זה מקור הכאב. מכיוון שהרגשתי מעין תחושת דמעה וגירוי בעין שמאל, פניתי לרופא עיניים שאמר שיש לי דלקת הלחמית ונצן טיפול עם טיפות למשך ספר ימים. לא ראה קשר עם הסיפור של כאביי. פניתי לפה ולסת ביצעתי צילום פנורמי נשללה בעיה דנטלית ובעיה במפרק הלסת, ובכל זאת קיבלתי למשך עשרה ימים אסיוול 5 מ"ג כי עלתה מחשבה שאולי זה בעיה בשרירי הלעיסה המאסטר והטמפולריס. - הטיפול לא ער במאומה. אציין כי כאשר אני נוגסת את הביס הראשון באוכל יש לי תחושת לחץ ולאחר הביס הראשון היא חולפת ואין לי בעיה בזמן האכילה, אך שוב אציין כי הלחץ ברקות ולסת עליונה הוא כמעט קבוע. מידי פעם משתחרר לי הלחץ ברקה השמאלית אך חוזר שוב למשך כל היום לסירוגין וכעט חודש וחצי ככה. אקמול לא עוזר. פניתי לניורולוג, שאמר שהבדיקה תקינה, ביצעתי בדיקת דם שקיעת דם תקינה וCRP תקין, אך ביקש בכל זאת שאבצע אולטרסאונד לשלול ארטריטיס טמפולרי. האם יתכן עפ"י הסימפטומים שציינתי כי זה טמפולריס? בגילי? 58 ייתכן? עם שקיעת דם וCRP תקין? וכפי שאני חושבת כנראה שלא, אז מה לדעתך זה יכול להיות מה עוד אני יכולה לבדוק ואיך אוכל להקל על עצמי מבחינת טיפול תרופתי? אנא תשובתך ותודה מראש בברכה.

אשמח לתת תשובה למכתב קצר יותר כפי שמקובל בפורום - 5-6 שורות.

שלום האם חלבון חיסון מונוקלונלי בדם מופיע במחלות אוטואימוניות???

כן, יכול.

שלום רב, היום קיבלתי תוצאה של ana חיובית: dna (ds) Ab 16.0 IU /ml dna Ab CONF POS 1:10 ANA PATTERN SPECKLED ANA TITER 1:40 BORD RNP 0.2 אשמח לדעת מה משמעות התוצאות? יש לציין שלדודתי חלתה בלופוס. האם יהיה קושי להיכנס להריון כך? תודה רבה רבה!

לא כל כך ברור איזו תשובה שייכת לאיזו בדיקה. אם ANA חיובי 1:10 וגבולי ב 1:40 - כנראה אין לזה משמעות.

שלום, אני סובלת מכאבי שרירים עזים במרפקים במשך שנה וחצי. גם במנוחה ברקע טרשת נפוצה ללא טיפול תרופתי, לחץ דם וכולסטרול. בבדיקות הדם התקבלו התוצאות הבאות: ANA­1:80 ANTI LA­POS ANTI DNA­N ENA­N C3+C4­N ANTI SCL70 ­N ANTI CENTROMERE­N ESR­14 RF­N CBC­N CREAT­N SMAC­N Urinalysis­N מה זה יכול להיות? תודה גל

העברת רק את שמות של הבדיקות ולא את התוצאות

שלום האם חולה במחלה אוטואימונית (זה עןד לא וודאי 100 אחוז) יכולה לקבל טיפול לדלקת בוושט ולהליקבקטור,תודה

כן. בהחלט

בת 31 מזה כחודש וחצי סובלת מכאבים באזור בית החזה והשכמה השמאלית. בעקבות הכאבים פניתי למיון ושם נשללה בעיה לבבית (אקג תקין, אקו לב תקין, טרופונין תקין, צילום בית החזה תקין) בדיקות שעברתי מספר פעמים תמיד נמצאו תקינות. הכאב מאוד מציק ויש גם תחושה של כובד בנשימה (לפעמים קשה לי לקחת נשימה עמוקה). לאחר מספר בירורים רופאים הגיעו להשערה שכנראה מדובר בתסמונת טיצה - קוסטוקונדריטיס. . מטופלת כעת באיבופן (לא ממש עוזר). ביומיים האחרונים גם לפעמים מופיעה תחושת שריפה. אני כבר אובדת עצות ומפחדת שכן מדובר בבעיה לבבית למרות שכמה וכמה רופאים בדקו ושללו זאת. יש איזשהו טיפול בתסמונת הזו? תוך כמה זמן בערך היא אמורה לעבור?

תסמונת טיטצה יכולה לכאוב שבועות. טיפול - בתרופות נוגדי דלרת (אטופן, למשל) לתקופה של כ 20 ימים, משחות מקומיות המחממות את האיזור.

בן 28 סטודנט, סובל מחרדה מזה כ-11 שנים, בעקבות טראומה רגשית, במשך 9 שנים לוקח פקסט בהתחלה המינון היה 20 מ"ג בעקבות התקפי חרדה ירדתי ל 10 מ"ג אחרי 4 שנים והורדתי ל- 5 מ"ג למשך שנה וחצי ועליתי בחזרה ל 10 מ"ג , בשלוש שנים האחרונות אני חווה כאבים במאמץ פיזי ומחשבתי , הסימפטומים במאמץ פיזי הוא שאני מתחיל לראות מטושטש, תחושת חוסר חמצן בראש, קושי בנשימה במקביל כאבי ראש . אחרי הפעילות כאבים בגב התחתון לפעמים מרגיש עליה של חום הגוף, לפעמים הכאבים על עמוד השדרה בחלק העליון למשך יומיים( אפילו הלכתי לעשות מיפוי עצם עם חומר ניגוד- תקין ) , המשכתי לקיים שגרה למרות הכאב כי זה מאוד חשוב לי פעילות גופנית עד שמלפני קרוב לשנה התחיל לי כאב שבא מהעורף לצד ימין של הראש ולחץ בעין ימין ותיקים בעין זה כאב שמשתק אותי , זה קרה לי גם במאמץ פיזי וגם במחשבתי , בעת מבחן , לאחר מכן הייתי מרותק למיטה לפחות לשבועיים ואז החלטתי שאני מפסיק פעילות גופנית(קטרגל) עד שאני מבין מה אני חווה ואיך אני מתגבר על זה ומוריד את הלחץ מהמבחנים בכלל אני לא יכול להתמודד עם לחץ בשוטף , הבנתי שזה לא רק חרדה יש פה משהו מעבר , רופא המשפחה במילים יפות לא שם עליי , וטרם מצאתי פתרון לבעיה , (הבנתי שהרפואה בקופות החולים ובכלל בארץ לא שם שצריכים אותם ומשם לא תבוא עבורי הבשורה , החלטתי לחקור עד למציאת פתרון) לאחרונה תדירות הכאבים בעורף לכיוון הראש עלתה גם ללא ממאמץ מיוחד וזה פוגע לי באיכות החיים, אוסיף ואציין, שיש לי חשיבה מאוד איטית , ועשיתי מלפני 3 שנים מבחן טובה להפרעת קשב וריכוז נתנו לי ריטלין כדור וחצי וזה הגביר לי את תחושות החרדה וגם אז הייתי במשך שבוע עד שבועיים מנוטרל מפעילות. תוצאת המבחן קבעה שיש לי הפרעת קשב וריכוז. רקע על בדיקות דם שעשיתי לאחרונה, ה-B12 היה על ערך של 143 התחלתי לקחת את הטבליות של סולגאר מתחת ללשון אחרי מספר חודשים ה-B12 עלה 146 ניגשתי שוב לרופא משפחה ולקחתי זריקות בסהכ 3 זריקות + טבליות הגעתי לערך של 719 הפסקתי טיפול אחרי מספר חודשים וירדתי לערך 378 . סביר להניח שאם אגש לעשות בדיקת דם עכשיו הערך ירד עוד עשיתי מספר בדיקות וערכתי לפי תאריכים , מה ניתן ללמוד על הערך המשתנים בצורה קיצונית של ה- B12 האם יש קשר לפיברומיאלגיה?, מה אתם אומרים על ה- TSH , הוספתי גם ערכים עם חריגות, קראתי על פיברומאלגיה ומצאתי תאימות ורציתי לדעת האם קיים סיכוי שאני חולה במחלה הזאת ? איך ניתן לאבחן בצורה טובה ? האם דרך נוירולוג ממוצע ניתן להגיע לפתרון או חבל על הזמן וצריך לשפוך כסף על מומחה בתחום (הנוירולוגים שומעים חרדה ישר זורקים לפסיכיאטר, פשוט מכה) אשמח לשמוע את דעתכם בנושא, תודה. מצורף לינק של בדיקות הדם שערכתי , תודה. http://srv2.jpg.co.il/9/55bcf83325e24.jpg

שלום, לצערי מטרת הפורום לתת תשובות קצרות לשאלות מרוכזות. אין במטרת הפורום לתת אבחנות או להמליץ על טיפולים ספציפיים.

שלום, אני בת 34 ומאובחנת כבר 12 שנים עם פיברומיאלגיה. ניסיתי סימבלטה במינון גבוה ועוד SSRI ללא שום שיפור. העייפות אצלי ואיכות השני מאוד קשות ואני לא עובדת ומוכרת בביטוח לאומי. העניין הוא שבשנתיים האחרונות שמתי לב שבעצם 90 אחוז מהזמן ובעיקר כשאני יושבת כואבים לי השרירים בשוקיים ובירכיים. זה לא כאב כמו התקף פיברו קשה אלא פשוט כאב ברמה 4 בערך מתוך 10 שנמצא כל הזמן שם. לא יצא לי לקרוא על חולות פיברו שחוות תסמין כזה כמו שלי. האם זה משהו שהגיוני בפיברו או שאולי כדאי לבדוק ומדובר על מצב רפואי אחר? כשאני יושבת במיטה עם רגליים ישרות הכאבים בשרירים כמעט ולא מורגשים, והיו שנים שזה מה שהייתי עושה רוב היום, אבל הבנתי שזה לא טוב. תודה מראש

יש מקום לבדוק את הכאבים האלה. להתחלה - אצל אורטופד.

דחוף שלום אימי בת 58 הייתה אצל ראומטולוג הוא רשם לה באבחון דלקת פרקים ניוונית ,מה זה האם יש טיפול האם אפשר לחיות עם זה ???? הוא לא הסביר הרבה והיא לא מבינה עיברית

כנראה הכוונה היא osteoarthritis. זו מחלה עם תקופות של התפרצויות ורגיעות לסרוגין, עם מעורבות מפרקי כפות ידיים, ברכיים וירכיים בעיקר, וקיימים שיטות טיפול שונות. בוודאי שאפשר לחיות עם מחלה זו חיים טובים.

האם ניתן לקבל ניתן לקבל הורמון להריון תחת התרופה מבטרה .

אם הכוונה היא לתרופה הורמונלית במסגרת טיפולי IVF, כדי להתרחק ממתן התרופה לפחות ל 4 עד 6 חודשים.

דר שלום . כרגע אני לא מדברת על טיפול IVF . קיבלתי את התרופה מבטרה. אני לוקחת אותה כל חצי שנה. הבנתי שהתרופה מתנקה מהגוף אחרי חצי שנה . אחרי ניסיון של הזרעה הטיפול לא צלח. במידה ואצטרך לקבל הורמונים על מנת להכנס להריון זה בעייתי בזמן שהתרופה עדיין נמצאת בגוף ?

שלום לך ד"ר, במשך כשנה וחצי אני סובלת מכאבים בכפות רגליים, חשוב לי לציין שלפני שהתחילו הכאבים עבדתי בתור מלצרית במשך שנה שלמה עם נעליים לא טובות שנקרעו עם הזמן. אספר את הרקע בקצרה, לאחר שעברה דלקת ברגל ימין שהתחילה אחרי שנה של עבודה גיליתי שזמן ההליכה והעמידה שלי התקצרו משמעותית, אחרי שעה התחילו לי כאבים בלתי נסבלים בכפות הרגליים שבמונחה הם נרגעו (כמובן שברגע שגיליתי את זה הפסקתי לעבוד). לאחר מכן התגייסתי לצהל ועם הזמן זמן ההליכה והעמידה שלי התקצרו משמעותית, לאחר 10 דקות היו לי כאבים בלתי נסבלים.פעם בכמה חודשים עשיתי בדיקת esr וcrp לאחר שהתוצאות לראשונה היו גבוהות: esr40 וcrp14.15.מאז בדיקת הדם הראשונה שבה גילו את מדדי הדלקת, פעם בחודש או חודשיים עשיתי בדיקות נוספות שם מדד הesr ירד למתחת ל10 אך מדד הcrp עלה וירד כל הזמן (הנמוך ביותר 12 הגבוה ביותר 21). בחודש האחרון חלה החמרה במצב, כבר חודש אני בבית, צולעת סובלת מקושי בהליכה בבוקר, בכאבים עזים שלא עוברים גם במנוחה, מטופלת בתרופות שלא עוזרות (בהתחלה איבופרן, אחר כך אתופן 400 מ"ג, לאחר מכן אתופן 600 מ"ג ועכשיו ארקוקסיה) ואני מתעוררת מכאבים המון פעמים בלילה. נשלחתי כבר לאורתופד ששלח אותי לראומטולוג וכרגע אני ממתינה לתור לראומטלוג אך המצב מיום ליום רק מחמיר.החוסר מודעות הזאת והמוגבלות שאני מרגישה משגעים אותי ואני אשמח לדעתך האישית ולתשובה מהי בעצם הבעיה. בזמן הזה שאני בבית ביצעתי מספר בדיקות ואלה התוצאות: בדיקות דם: tsh 2.4 wbh 15.53 neu 11.47 crp (mg\l)22.05 rf קטן מ10. anti ttg negative2 asca שלילי ana שלילי בדיקת us בכפות רגליים: דו צדדי- טיביאלי אחורי- הודגם טנוסנוביטיס. מפוי עצמות כל גופי: הודגם מוקד ריכוז בבסיס בוהן ימני ושמאלי. אין לראות רכוזים פתולוגים נוספים. ממצא יתכן על רקע תהליך דלקתי. ct של עמוד שדרה מותני L3-L4 ו L4-L5 מבנה גרמי תקין. רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. בלט דיסק כללי משיק לשק. בנוסף צויין תופעת וואקום במפרקי ה sij. אני מבקשת מכל הלב שתתנו לי תשובה כי אני משתגעת מהטירטורים ומכל הבדיקות.. לא אומרים לי מה יש לי. אורתופד חושב שזה סוג מסויים של דלקת פרקים אבל אשמח לתשובה של מומחה. תודה מראש ואני מצטערת על הפירוט והשאלה הארוכה, אני מוטרדת מידי ואני לא מסוגל להמשיך ככה בלי טיפול ועם הרגשה של מוגבלות.

נשמע כאחת מדלקות מפרקים מקבוצה של spondyloarthitis. אבל להגיד בוודאות אי אפשר בלי שיחה מכוונת ובדיקה.

שלום רב, בן 42, סוסל שנים מחומצה אורית גבוהה. עד כה ללא התקפי גאוט. מזה חודש וחצי בלחץ רופא משפחה נוטל אלופרינול 100מג עם הטבה חלקית. עדיין מעל ל6 . קראתי שעולים במינון באיטיות. רופא משפה נתן התוויה ל 300. זק וק לעצתכם. א. האם שווה בכלל להעלות מינון משום שאין גאוט ב. במידה וכן מעוניין, לאיזה מינון לעלות? ג. מנסיונכם, ערכה ביתית לבדיקת רמת חומצה אורית היא אמינה? תודה

זה בסדר להעלות מינון מ 100 ל300. אומנם ההתוויה לטיפול - לרמה גבוהה של חומצת שתן ללא גאוט וללא אבני כליות - לא מקובלת על ידי כולם ויש חלוקי דעיות. לגבי ערכה ביתית למדידת חומצת שתן - אין לי ניסיון.

בת 32 ברקע מחלת IGA NEPHROPATHY נוטלת טריטייס ונמצאת במעקב נפרולוגי. לפני מס' שנים הייתי אצל ראומטולוג בשל כאבים בשורשי כפות הידיים וכאבים ונפיחות בברך. כל הבדיקות שנשלחתי בעבר לעשות יצאו תקינות ולאחר פעמיים שלוש שהייתי בביקורת הוחלט שאין מה להמשיך. יש לציין כי הכאבים בכפות הידיים מתעוררים בעיקר בקור. כעת חזרו לי שוב הכאבים והנפיחות בברך ומה שאני מרגישה כעת זה כאב חד שורף (אני מרגישה ממש כמו אש). הכאב הזה מלווה אותי מפעם לפעם כאשר אחרי תקופה ישנה נסיגה וחוזר חלילה. הכאב מופיע גם בשכיבה וגם בישיבה והליכה. שאלותיי הן: 1. ממה הדבר יכול לנבוע? 2. על מה יכול להעיד הכאב והנפיחות? 3. האם עלי לפנות שוב לייעוץ ראומטולוגי או אורטופדי?

נראה לי שמדובר בבעיה ריאומטולוגית יותר. לכן - יש קודם להגיע לריאומטולוג, אגב, בדיקות תקינות לא שוללות בעיה ריאומטית.

שלום הנני בן 60 חולה בראומטיד ארטריטיס בתחילת המחלה קיבלתי 15 מג מטוטרקסט לאחר שנה ירדתי ל 7.5 מג ככה חייתי 15 שנה מיוצב לפני כשנתיים המצב החמיר עליתי ל 15 מג מטוטרקסט והוסיפו לי פלקווניל 200 כדור ביום לאחרונה הפלקווניל עושה לי רע אז הפסקתי ואני מקבל התקפים בפרקים ולפעמים גם נפיחות כרגע אין דפורמציה CRP 4.3 נמוך רוב השנים הוא היה נמוך מדיי פעם עלה קצת RF 600 הרמאומטולוג שלי שואל אותי ממה אני סובל שאני מראה לו את הפרקים ביידים ברגליים אז הוא מראה לי בדיקות דם תקינות נ.ב זה ראמוטולוג חדש אחרי ש20 שנה לא הייתי אצל ראמוטולוג בזמנו טופלטי אצל דר אהרנפלד השאלה היא ממה אני סובל והאם הטיפול נכון ומה אפשר לעשות (בדיקות) או ללכת למומחה תודה

שלום. נראה שמדובר בהחרפה במהלך המחלה, אם כי אי אפשר להגיד זאת בוודאות ללא בדיקה. ואם זה כך - יש מקום להגביר את הטיפול או לשנותו, קיימות תרופות רבות וריאומטולוג שלך יעזור לך לבחור את התרופה המתאימה. בכ 30% עם דלקת מפרקים שיגרונתית בדיקות דלקת כולל CRP תקינות, כך שזה לא שולל.

שלום רב בבדיקות שעשיתי לפני כמה ימים יצאו לי המדדים הבאים: DNA (ds) Ab: 31 RNP: 4.1 RNP A: 4.1 TSH: 6.75 T4- FREE: 11.8 ESR: 3 COMPLEMENT C3: 89 COMPLEMENT C4: 18 RHEUMATOID FACTOR <9.75 האם יש סיבה לדאגה? תודה רבה

בן 28 סטודנט, סובל מחרדה מזה כ-11 שנים, בעקבות טראומה רגשית, במשך 9 שנים לוקח פקסט בהתחלה המינון היה 20 מ"ג בעקבות התקפי חרדה ירדתי ל 10 מ"ג אחרי 4 שנים והורדתי ל- 5 מ"ג למשך שנה וחצי ועליתי בחזרה ל 10 מ"ג , בשלוש שנים האחרונות אני חווה כאבים במאמץ פיזי ומחשבתי , הסימפטומים במאמץ פיזי הוא שאני מתחיל לראות מטושטש, תחושת חוסר חמצן בראש, קושי בנשימה במקביל כאבי ראש . אחרי הפעילות כאבים בגב התחתון לפעמים מרגיש עליה של חום הגוף, לפעמים הכאבים על עמוד השדרה בחלק העליון למשך יומיים( אפילו הלכתי לעשות מיפוי עצם עם חומר ניגוד- תקין ) , המשכתי לקיים שגרה למרות הכאב כי זה מאוד חשוב לי פעילות גופנית עד שמלפני קרוב לשנה התחיל לי כאב שבא מהעורף לצד ימין של הראש ולחץ בעין ימין ותיקים בעין זה כאב שמשתק אותי , זה קרה לי גם במאמץ פיזי וגם במחשבתי , בעת מבחן , לאחר מכן הייתי מרותק למיטה לפחות לשבועיים ואז החלטתי שאני מפסיק פעילות גופנית(קטרגל) עד שאני מבין מה אני חווה ואיך אני מתגבר על זה ומוריד את הלחץ מהמבחנים בכלל אני לא יכול להתמודד עם לחץ בשוטף , הבנתי שזה לא רק חרדה יש פה משהו מעבר , רופא המשפחה במילים יפות לא שם עליי , וטרם מצאתי פתרון לבעיה , (הבנתי שהרפואה בקופות החולים ובכלל בארץ לא שם שצריכים אותם ומשם לא תבוא עבורי הבשורה , החלטתי לחקור עד למציאת פתרון) לאחרונה תדירות הכאבים בעורף לכיוון הראש עלתה גם ללא ממאמץ מיוחד וזה פוגע לי באיכות החיים, אוסיף ואציין, שיש לי חשיבה מאוד איטית , ועשיתי מלפני 3 שנים מבחן טובה להפרעת קשב וריכוז נתנו לי ריטלין כדור וחצי וזה הגביר לי את תחושות החרדה וגם אז הייתי במשך שבוע עד שבועיים מנוטרל מפעילות. תוצאת המבחן קבעה שיש לי הפרעת קשב וריכוז. רקע על בדיקות דם שעשיתי לאחרונה, ה-B12 היה על ערך של 143 התחלתי לקחת את הטבליות של סולגאר מתחת ללשון אחרי מספר חודשים ה-B12 עלה 146 ניגשתי שוב לרופא משפחה ולקחתי זריקות בסהכ 3 זריקות + טבליות הגעתי לערך של 719 הפסקתי טיפול אחרי מספר חודשים וירדתי לערך 378 . סביר להניח שאם אגש לעשות בדיקת דם עכשיו הערך ירד עוד עשיתי מספר בדיקות וערכתי לפי תאריכים , מה ניתן ללמוד על הערך המשתנים בצורה קיצונית של ה- B12 האם יש קשר לפיברומיאלגיה?, מה אתם אומרים על ה- TSH , הוספתי גם ערכים עם חריגות, קראתי על פיברומאלגיה ומצאתי תאימות ורציתי לדעת האם קיים סיכוי שאני חולה במחלה הזאת ? איך ניתן לאבחן בצורה טובה ? האם דרך נוירולוג ממוצע ניתן להגיע לפתרון או חבל על הזמן וצריך לשפוך כסף על מומחה בתחום (הנוירולוגים שומעים חרדה ישר זורקים לפסיכיאטר, פשוט מכה) אשמח לשמוע את דעתכם בנושא, תודה.

מצורף לינק של בדיקות הדם שערכתי , תודה. http://srv2.jpg.co.il/9/55bcf83325e24.jpg

שלום, יש לי בימים האחרונים כאבים בתוך האף בדופן השמאלית (הדופן החיצונית של האף-אבל בפנים). הכאבים קיימים רק כשאני נוגע באזור, ואני מרגיש אותם בפנים. הייתי אצל רופא א.א.ג. שלא מצא שום דבר. שמתי ע"פ הוראתו משחה אנטיביוטית שבוע, אבל המצב נשאר אותו דבר. כיוון שלאחרונה אובחנתי כחולה בדלקת מפרקים פסוריאטית חשבתי שאולי יש קשר בין הדברים ? כי מדובר ברקמה סחוסית. האם יש קשר לדעתך לעניין המחלה הראומטולוגית ? תודה.

בעקבות כאבים חזקים בבטן ובגב בוצע סיטי.הייתי רוצה לדעת מה זה אומר והאם יכול להעיד על הכאבים הממצא הבא: " מרקם גרמי-אחיד. שינוים סקלרוטים לאורך מפרקים סקרו איליאקלים דו"צ. אין עדות לבלטי דיסק משמעותיים, היצרות תעלת השדרה או היצרות פורמינלית".

שלום רב גיל 40+סובלת מיובש בפה ובעיניים. מקבלת גנטיל טיפות וגל בעיניים. לאחרונה התגלה לחץ תוך עיני גבוה וקיבלתי מרשם לטיפות מסוג גלאוטן. בהוראות התרופה רשום לא להשתמש במקרי יובש קיצוני בעין. אני גם אלרגית להמון תרופות-אנטיביוטיקות וחומר משמר שנקרא מרטיולט. הבנתי שהטיפות מכילות גם חומר שימור ושכמעט כל הטיפות לטיפול בלחץ מכילות. האם ידועה לכם הבעייתיות בנושא והאם יש אלטרנטיבה אפילו שלא כלולה בסל הבריאות? תודה מראש.

אני חולה במחלת AS כבר מעל 40 שנה מטופלת כרגע היומירה, מטרוטרקסט ובאטופן. טטפלטי בסטרואידים באישפוזים אשר לא ממש עזרו לי וגם גרמו לי לתופאות לווי.מזה מספר חודשים סובלת כאבים חזקים. הייתי במרפאת כאב והרופאה הזריקה לי סטרואידים בגב מה שגרם לי שוב לתופעות לווי ואפילו לירידת משקל ביומיים כ2 ק'ג. כמו כן המליצה לי על זלדיאר וגאבאפנטין. קראתי על תופעות לווי של התרופות הללו ואני ממש חוששת לקחת אותם. אנא המלצותיך. כמו כן מדוע לא מומלץ קנאביס למחלה זו. ממתינה לתשובה בהקדם כי אני סובלת כאבים חזקים.

שלום. אני בת 25. בריאה לחלוטין. לפני כחצי שנה נשלחתי לבדיקות דם שגרתיות ע"י רופא משפחה מחליף שמסיבה שאינה ידועה לי החליט לעשות בדיקות קצת יותר מקיפות. בבדיקה נמצא לי ana חיובי ואנטי דנ"א חיובי (19 IU). כל השאר תקין כולל בדיקות נוגדנים נוספות שניתנו כהמשך בירור. נשלחתי לראומטולוג שקבע שלמרות שאין שום תסמינים, יש לי לופוס. (ההסבר שלו היה שאני בחורה ואני בגיל המתאים אז זה מתאים שיהיה לי לופוס ואין צורך בבדיקות נוספות) הוא נתן לי פלאקווניל 400 מ"ג ביום ואמר להזהר מהשמש. כעבור 3 חודשים ערכתי שוב בדיקת גם שכללה גם בדיקת אנטי דנ"א (בelisa) ו- ana ובנוסף בדיקה אימונופלורסנטית FANA שכפי שהבנתי עד כה נחשבת מדויקת יותר. הבדקיות הרגילות חזרו עם תוצאה זהה לבדיקה הראשונה אך FANA חזרה שלילית! הראומטולוג אמר לא לייחס לזה חשיבות ולהמשיך עם הפחאקווניל, זאת למרות שביקשתי לקבל בדיקות נוספות שיוכלו להכריע בעניין. שוב אציין, אני בריאה, מרגישה טוב, עושה ספורט, אין לי כלל רגישות לשמש או כל תסמין אחר המתאים ללופוס. אני מרגישה שרופא המשפחה והראומטולוג "כופים" עליי את הלופוס אך עד שלא אקבל תשובה חד משמעית אינני רוצה להפסיק את השימוש בפלאקווניל או להיחשף לשמש. שאלתי היא דבר ראשון אילו בדיקות נוספות ניתן לעשות ע"מ לקבל תשובה יותר ברורה לגבי היותי חולה. ובנוסף אשמח לשמוע חוות דעת נוספת - האם יתכן לוםוס שהוא מעבדתי בלבד ללא התפרצויות/ תסמינים ובכללי- מה אפשר לעשות? אני מאד מתוסכלת מאז האבחון ומהיחס של רופא המשפחה והראומטולוג אשר מתנערים מבירור מעמיק תודה רבה!

היי בת 42 סובלת מפברומיאלגיה מעל 8 שנים. לפני כחודש התחיל כאבים באצבעות רגל שמאל כאבי תופת (כאבים שכאילו נתקלים בקיר באצבעות חשופות ויש כאב ראשוני חזק) זה הכאב שאני מרגישה בשבוע הראשון אצבעות רגל שמאל כל הזמן כאבו כאבי תופת ללא רגיעה, לאחר שבוע התחיל לכאוב לי באצבעות רגל ימין אותו כאב שיש ברגל שמאל בימים אלו הכאב הולך ובא גם באצבעות רגל ימין וגם באצבעות רגל שמאל האם זה מהפברומיאלגיה או שזה מחלה אחרת? מה עלי לעשות כדי לעלות על הבעיה סובלת מאוד מאוד לקחתי גם כדור נגד כאבים אבל זה לא עזר בבקשה תגידו לי איך לפעול כדי לעלות על הבעיה תודה מראש

שלום רב. אני סובלת מדלקת מיפרקים עם דפורמציות כבר 9 שנים. טופלתי בתרופות שונות ובשנתיים האחרונות מטופלת באקטמרה. מאז תחילת הטיפול ועד היום עליתי 10 קג למרות שאני מודעת מאוד ושומרת מאוד.נראה שאין קשר בין מה שאני אוכלת. המשקל בשלו ממשיך לעלות. האם עליה במשקל ידועה כחלק מתופעות הלוואי של התרופה ? תודה נאוה

שלום, אחרי בירור אצל 2 אורולוגים שאבחנו תחילת שיש לי דלקת בערמונית הם קבעו שיש לי CPPS , תסמונת עם תסמינים דומים לדלקת בערמונית רק ללא הזיהום החיידקי וללא הדלקת. בשלושה חודשים האחרונים חיי הפכו לגיהנום, הכאבים עזים ולא מאפשרים חיים תקינים, ירדתי המון במשקל,נכנסתי לדכאון קשה ואני מתקשה ללכת לעבודה, האם יש טיפול לCPPS? והאם זה משהו שחולף?

אימי אובחנה בעלת תסמונת אפלה. אשמח לדעת מהן התסמינים של התסמונת הזו, ומהן ההשלכות שלה וההשפעות על חיי היום יום. תודה רבה.

מזה תקופה נתפסים לבעלי השרירים ברגליים ובכפות הידיים זה קורה גם ביום וגם בלילה הוא מקבל מגנזיום וויטמין e כמו כן הוא משתמש במשאף רלבר מידי יום בבדיקות שנעשו לו יצאו שני פרמטרים לא תקינים Ldh lactic 460 Ck 231 ללא פעילות גופנית לפי מה זה אומר ומה עושים?

אני חולה דלקת מפרקים כ 12 שנים אני מקבל פרידינזון 10 מליגרם ליום ואמורן 150 מליגרם ליום וגם יומירה פעמים בחודש אני גם חולה בפיברוביס ריאתי את היומירה אני לוקח כ 3 שנים השאלה הי האים הזריקות לא גורמות נזק לריאות והאים הזריקות בטוחות תודה

שלום, לפי בדיקות הדם היה חשד לקרוהן אך בדיקת קולונוסקופיה שללה זאת. הרופאה אמרה שאם זה לא קרוהן מדובר בדלקת מפרקים תגובתית (זיהומית). רציתי לדעת מהו הטיפול הנהוג לדלקת מסוג זה. כרגע מקבלת סטרואידים. תודה.

שלום לכם.....אז ככה רוב חיי הבוגרים אני סובל מכאבי פרקים ברוב חלקיי גופי (גב\צוואר\ידיים\רגליים הכל) כיום אני בן 29 ואחרי אין ספור ביקורים אצל אורטופדים למינייהם בדיקות וצילומים....החליט האורטופד שזו לא בעיה אורוטופדית ושלח אותי לראומוטולוג (שתור אצלו נקבע לחצי שנה קדימה ונשכח)....ובזמן הזה הכל החמיר עד כדיי כך שאיכות החיים שלי ממש ירדה אני כמעט ולא ישן יש לי כאבים נוראיים בברך שמאל וכאילו מישהו תמיד מושך לי בשריר התאומים.....אשמח ליעוץ או הכוונה כלשהיא בנושא....תודה .

ד"ר דורון האם תוכל לפרט מה עליי להוסיף כדיי שכן תוכל לעזור לי איכשהוא ?

שלום בבקשה הסברכם בעקבות בדיקת CRP גבוה (32 MG/L) נשלחתי לבדיקות נוספות ANA MULTIPLEX - חיובי ן ANTI DS DNA חיובי ( IU/ML 11) C3 תוצאה 190MG/DL מה אומרות התוצאות הנ"ל (לציין שיש סוכרת 2 ומטופלת ב ליקסומיה ו פורסיגה) תודה

שלום,אני בת 30 אובחנתי כסובלת מפברומיאלגיה לפני 3 חודשים, מקבלת זלדיאר,הרגשתי שיפור לתקופה קצרה אבל הכאב חזר לפני שבוע ובגדול,השאלה שלי האם המחלה היא מחלה של התקפים ותקופות שקטות ?? האם ייתכן שהכאב הוא יותר בצד שמאל של הגוף מאשר בצד ימין ??

אני כבן 43, בריא בד"כ ונוהג להתאמן כפעם-פעמיים בשבוע בתרגילים של אגרוף תאילנדי וקיקבוקסינג (בעיטות ואגרוף) הכוללים תרגילי גמישות לרגליים. לאחרונה, חזרו לי כאבים במותן האחורית שמתבטאים בכאב טורדני ועמום שהולך ובא לסירוגין במשך שבועות ארוכים. אני מוריד מאמץ ומשתדל לנוח ככל האפשר, אך מתקשה לוותר לגמרי על האימונים. בשבועות האחרונים מופיעים לי כאבים בגב התחתון (קישיון ואי נוחות) כשאני קם בבוקר מהשינה. הכאבים נעלמים בהמשך הבוקר. האם, פרט למנוחה, מומלץ לי לבצע צילומים או בדיקות כלשהן אצל ראומטולוג/ אורתופד או ללכת לפיסיותרפיה? תודה!

שלום לכולם , לאשתי יש בעצמות של הרגליים אובנה ספונדיליטיס HLA B27 + זה גנטי . ודורבן ברגל. עושה הרבה ספורט . אבל יש לה כאבים האם טיפול במכשיר זה לא מסוכן , והאם הוא יכול להקל ?

היי, לפני חמש שנים עשיתי ספירת דם אקראית ויצא לי PLT טרומבוציטים 6000 נאמר לי להגיע מיד למיון כי הבדיקה לא תקינה ואף מסוכנת. הייתי חודש שלם במעקב בבלינסון במחלקת המטולוגיה עשו לי המון בדיקות לנסות להבין מאיפה התוצאה הזאת נבעה וגילו לי אפלה מעבדתית. במקביל הטרומבוצוטים שלי התחילו לעלות לבד והגיעו לכמות תקינה ללא שום טיפול אך נאמר לי להפסיק עם הגלולות מיד, לפני טיסה ארוכה להזריק קלקסן וכשאהיה בהריון להיות במעקב בהריון בסיכון ולהחליט בהריון על טיפול מתאים. היום אני בהריון יקר של תאומים אחרי לא מעט זמן ... וכל רופא אומר לי משהו אחר, אני בשבוע 9 ומזריקה קלקסן משבוע 6 ולוקחת אספירין. מצד אחד מומחה להמטולוגיה אמר לי רק לקחת אספירין (תחילה רופא נשים אמר לי להזריק קלקסן) מצד שני אני מאוד פוחדת שאם אפסיק קלקסן חס וחלילה יקרה משהו.. זה הריון שלא בא לי בקלות. אשמח לשמוע את דעתך.

שלום חברים לצרה, סובלת מכאבים מטורפים באגן. הממצאים הם סקרואלאיטיס. יש לציין ממצא חשוב מאד - אני חולת קרוהן. הראומטולוג שהייתי אצלו במכבי (דר מיגל רויטמן) חוץ מלתת לי יומירה לא מעניין אותו כלום, עבודה שלי(שהיא פיזית ביותר), מתי כואב וכו', הוא גם לא הרים את ראשו מהמחשב אפילו לרגע במהלך ה"טיפול" (ונתתי לו צאנס 3 ביקורים). אשמח לשמוע על ראומטולוג שמתייחס לחולים כבני אנוש ולא כאויר(כתבתי מכתב תלונה מאד חמור להנהלת מכבי). אני גרה באזור השרון. ואם אני צריכה בי"ח, אני נוסעת לאיכילוב. תודה לעונים, ממש מיואשת :(

היי אני חולה בדלקת מפרקים מתמשכת בערך מגיל שנתיים היום אני בת 23 אני מטופלת בזמן האחרון באקטמרה עשיתי הפסקה בערך כחצי שנה מבחירה אישית וחזרתי לטיפול לפני שבוע וגילתי שאני בהריון ( ורק בשביל השקט הנפשי עשיתי לפני הטיפול בדיקה ויצא שלילי כי כבר היה לי איחור אבל רק של יום יומים ואחרי הטיפול יצא חיובי ) מה עושים ?? האם יש צורך בהפסקת ההריון ? האם ידוע על השפעות שלילות של האקטמרה על העובר בעתיד ??האם זה מסכן אותי ..??

אני מאובחן בפיברו כבר 3 שנים . כשבועיים יש לי עוויתות מתחת לעין ימין התקפים של מספר דקות כמה פעמים ביום . השאלה שלי היא האם יש קשר לפיברומיאלגיה ???

שלום, עשיתי בדיקת ANA בעקבות פצעים בפה (לשלילת זאבת). אשמח לדעת מה פירוש תוצאות הבדיקה. (יש מקומות בהם קראתי ש1:160 פירושו תשובה חיובית, אבל בפורום אחר אמרו לי שהבדיקה תקינה). תודה! ANA TITER 1:160 שלילי ANA PATTERN NO PATTERN DNA (ds) Ab NEGATIVE <1 ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Negative ANTICENTROMERE Ab NEGATIVE <0.2 SSA NEGATIVE <0.2 SSB NEGATIVE <0.2 Sm (anti Smith Ab) NEGATIVE <0.2 RNP NEGATIVE 0.2 SCL-70 NEGATIVE <0.2 JO-1 NEGATIVE <0.2 CHROMATIN NEGATIVE <0.2 RIBOSOMAL P Ab NEGATIVE <0.2 SSA-52 NEGATIVE <0.2 SSA-60 NEGATIVE <0.2 SmRNP NEGATIVE <0.2 RNP 68 NEGATIVE <0.2 RNP A NEGATIVE 0.2

שלום רב, יש לי שאלה : אני נער עם חשד לדלקת מפרקים ספחתית, והכרתי נערה עם אנקילוזינג ספונדיליטיס שמקבלת טיפול ביולוגי. א. האם קירבה אל הנערה יכולה להחמיר לי את הדלקת מפרקים הספחתית? ב. האם התרופות הביולוגיות עשויות לעבור ביחסים אינטימיים אל הבן אדם שלא מקבל טיפול ביולוגי? תודה

שלום רב אני אמורה לנסוע לחול אני מטופלת לאור פסוריאזיס ארטריטיס ביומירה זריקה פעם בשבועיים יצא לי לקבל טיפול שבועיים לפני הנסיעה ובדיוק שוב בשבוע שאני נוסעת באמצע שבוע.. כלומר אם לא אקח זה 3 שבועות... האם ניתן לדלג שבועיים? איך לוקחים תרופה איתי?

שלום רב, מזה חודשיים סובל מיובש בחלל הפה ובשפתיים, רופא משפחה שלח אותי לבצע בדיקות דם, כאשר תוצאות ANA ו- Anti DS DNA חיוביות. בנוסף תוצאה HCV ABS גם חיובית. חוץ מבדיקות ויובש בפה, אין סימנים נוספים של מחלת זאבת. האם הבדיקות דם מעידות חד משמעית על המחלה?

בס"ד שלום רב , שמי דויד ואני בן 37 , בריא בדרך כלל לוקח לפיטור להורדת כולסטרול. לפני כחודשהתחילו לי כאבים קלים ונפיחות בבית השחי בצד שמאל , הבלוטות גדלו והתרבו וכאבו נורא , לאחר יומיים התחילו כאבים ובלוטות בבית השחי בצד ימין , בבדיקת רופא המשפחה החליט הרופא לתת לי אנטיביוטיקה בטענה שזה נוסע ככל הנראה כתוצאה מזיהום , לאחר שבוע של טיפול מעט הטבה אך עדיין כואב ונפוח , המליץ לקחת אנטיביוטיקה אחרת אוגמנטין 875 , דרשתי אולטראסאנד שיצא תקין. כיום לאחר שבועיים של הטבה משמעותית וירידת הבלוטות לגודל רגיל וללא כאבים כלל , אתמול , ככול הנראה וירוס של בחילות וחום ליום אחד שוב צצו בלוטות כואבות ונפוחות בצד ימין , שאלתי היא , סביר שבלוטות כאלו יחזרו בתדירות כזאת ? האם יכול להיות שאמת יש בדבר שבלוטות אלו יגרמו ע"י זיהום ? אפילו שאיני רואה שום פצע או שריטה ? מקווה שפורום זה מיועד לבעיה כזאת ואם לא אשמח שתפנה אותי לפורום הנכון , אשמח לתשובתך , מודה מראש הרבה בשורות טובות דויד