פורום ראומטולוגיה
מנהלי פורום ראומטולוגיה
שלום, בן 42, משך שנים עם מדדי חומצה אורית גבוהים לצד לחץ דם גבוה וכולסטרול גבוה. ללא התקפי גאוט. השבוע רופא משפחה לחץ להתחיל ליטול אלופרינול למניעת מחלת גאוט בעקבות חומצה אורית 10.5 האם רצוי? האם יש צורך ליטול גם קולכיצין למניעת התקף גאוט?
אין הנחיה ברורה לטפל בחומצה אורית במידה ולא קיים GOUT או אבנים בדרכי שתן עד כה. כשמתחילים אלוריל מוסיפים כולכיצין כדי שלא יווצר התקף עם ירידת ה UA באופן מהיר - אבל זה רק כשכבר קיים GOUT והיו התקפים קודמים.
דר שלום, בת 56, לפני חודשיים הרגשתי כאב ראש שריפתי בחלק האחורי של הראש לכל הרוחב שזז ועלה למעלה ואחרכך תחושת השריפה התפשטה לכל הגוף פחות או יותר. התחושה היא באיזור האוסיפיטלי: תחתית הגולגולת, ועולה למעלה בשני הצדדים. הכאב לא חזק מאד אלא יותר שורף והתחושה בגוף היא כמו של שהייה ממושכת מדי בשמש..עיקר התחושות בראש, בצידי הצואר עור הפנים ובגפיים שלא עוברת. רופא מקומי נתן לי סטרוידס של 25מג לחמישה ימים עד ל-0 כדי לראות אם הגוף יגיב אבל לא היה שינוי ממשי. בדיקות הדם של ראומטיק פקטור, ליים, אנה, קולונוסקופי, צילום חזה, ממוגרפיה, תקינות - אבל סי אר פי 18 ושקיעה 52 ואנמיה קלה. אם אר איי רגיל של המוח תקין. אין לי כאבי שרירים. עוד לא ראיתי נוירולוג ונראה שהרופא כאן לא יודע מה הלאה (אני בחו"ל). אני מודאגת מהתופעות. מה אתה ממליץ לעשות? איזה עוד בדיקות? איזה מומחה? תודה רבה
הכאב נשמע מתאים ל Occipital neuralgia ואם אכן קח אפשרי טיפול עי נוגדי דלקת כמו arcoxia , טיפול ספציפי יותר כמו tegretol או הזרקה מקומית - נזקקת לנוירולוג. לעומת זאת קיימים מדדי דלקת ואנמיה שמחשידים שמדובר בחלק ממחלה דלקתית סיסטמית לכן מומלץ גם ברור ראומטולוגי - ניתן לבקש בתחילה בדיקות ANA RNP SSA SSB RF C3 C4 ENA screen . בהצלחה
היי האם ניתן לשתות ברקסין עם פלאקווניל כמובן בהפרשי זמן עד שהפלאקווניל יתחיל להשפיע? כמה זמן לוקח לפלקוונית להשפיע? האם לאבחנה שלי הייתם נותנים פלקווניל הכאבים היום הם בשני הקרסוליים ונפיכות בבך ימין שמגביל בתנועה
אין בעיה לקחת תרופות אלה ביחד פלקווניל משפיע לאחר חודשיים לערך הסיפור הקליני נשמע יותר מתאים לדלקת מסוג ספונדילוארטרופתי והטיפול המקובל יותר הוא סלזופירין לדעתי (אבל ייתכן שאין לי את התמונה המלאה) עקב האופי הפריפרי של המחלה (כלומר מחוץ לעמוד שדרה ואגן) בא בחשבון גם מטוטרקסט וערבה
חולה בתת פעילות הבלוטה במשך 15 שנה. מ2011 לקחתי את האלטרוקסין החדש ולפני שנה החלפתי ליוטירקס. מעבדתית מאוזנת .tsh 0.6 טי3 4.3. טי 15. למרות הנל, לא מרגישה טוב. בשלוש שנים האחרונות לאט לאט החלו לי התופעות הנ"ל. להלן התחושות: חולשה וחוסר אנרגיות בידיים, בעיות בקיבה, נימול בידיים ורגליים, שריפה בגוף בעיקר באיזור צידי החזה.קו חזייה.שינה לא טובה מלאה בהסתובביות , קימה בבוקר עייפה וכואבת עם שריפה בצידי חזה, ויברציה פנימית באיזור החזה והלשון.יש לציין בת 40 . ללא מחלות רקע נוספות. האם מדובר בפיברומילגיה? בתופעות של בלוטת התריס למרות האיזון?יש לציין שאני מתפקדת - הולכת לעבודה הכל בערך כרגיל חוץ מהתופעות הנ"ל- כמוכן האם פיברו זאת מחלה שמחמירה עם הזמן?
קשה לאבחן ברשת מצב כזה אבל הרבה תלונות שלך הן בעלות אופי עצבי והייתי מציע להתייעץ ראשית עם נוירולוג
שלום רב גילי 46 לאחרונה קיבלתי בדיקות מראמטולוג ולצערי הרופא המטפל לא בארץ אני חרדה איני מבינה את הבדיקות אך נראה משהו לא תקין. antinulear ab adults 6.1 כאשר הטווח 1 sm ab 3.4 crp קטן מ0.5 _ la ab anti ssbdb4 ro ab 99 גדול מה אומרות הבדיקות הרפא לא בארץ ורופא משפחה מתעקש לא להסביר אני מוטרדת לא ישנה בלילה אודה לך על הסבר קצר ומה יכולה להיות הבעייה האם מסוכן ניתן לטפל משהו שעובר ?אני בחרדות נוראיות תודה מראש
סדר הבדיקות יצא קצת מבולבל במכתבך אך ממה שאני מבין באופן ברור הוא ANA חיובי ו RO חיובי שיכולים לתמוך בדלקת מפרקים מסוג sjogren אולם בהחלט לא ניתן לאבחן רק על סמך בדיקות . מצב זה מתאפיין ביובש בפה ובעיניים עקב פגיעה בבלוטות הדמעות והרוק ומלווה לעיתים אף בכאבי מפרקים ותפרחת. קיים טיפול יעיל היום לכלל דלקות המפרקים
שלום, חבר שלי בן 24 וכבר מעל חצי שנה סובל מכאבי ראש חזקים, כאבי אוזניים וכאבי שרירים בכל הגוף. הוא עשה כל בדיקה אפשרית והכל תקין. לאחרונה עשה אולטרסאונד עורק צווארי ועלה חשד לטמפורל ארטריטיס והרופא אמר שצריך לעשות ביופסיה כדי לאמת זאת. כרגע הוא רוצה לחכות כי לפי מידע מהאינטרנט הטיפול הוא טיפול קשה והוא סטודנט שחי חיים רגילים עד שהכל התחיל. האם הגיוני שבגיל כזה צעיר חולים במחלה הזאת וממה זה יכול להיגרם? אם הוא אכן לא יתחיל טיפול בקרוב, האם יש סיכון בכך? ואם כן מה הסיכון?
הסיכוי ל TEMPORAL ARTERITIS הוא אפס כיוון שמחלה זו אינה קיימת בגיל 24 אבל בהחלט ייתכן שמדובר בדלקת עורקים אחרת כמו TAKAYASU שמאובחנת בגיל זה. האבחנה אינה עי ביופסיה במצב זה אלא ע"י CT אנגיוגרפיה של אבי העורקים וענפיו. שירגיש טוב ...
שלום רב בעלי נפל לפני כשנה מאז יש לו כאבים עזים בגב בזמן אחרון הולך וצולע לדעתי המצב מחימר לו עם הזמן , מבקשת את אזרתכם להסביר לי בשפה ברורה מה אומרים הבדיקות שלו ומה התוצאות שיכולות לקראת ואיך לטפל? בדיקת CT ע"מ מותני/ סקירלי במנח אקסיאלי להטבעה של גבולו אחורי על השק הטקאלי L5-S1 , L4-L5 בלט הבין חולייתי גורם להטבעה של גבולו אחורי על השק הטקאלי , התיישרות הלורדוזיס בדיקת MRI בלט דיסק דיפוזי מינימאלי 3 , בלט דיסק מינימאלי 4, בלט דיסק דיפוזי מינימאלי 5-1 ארטופדיה פצטרית דו-צצדית ללא היצרות פורמינלית בדיקת EMG L4-S1 פגיעה שורשית ללא דנברציה פעילה מיפוי עצמות כולל הספקט אגן קיימת קליטה מעט מוגברת בגוף חולי ך5 , מודגמת בבדיקה ספקט בלבד ואי סדרות בקליטה בע"ש ייתכן שינויים מוגברת באספקט לטרלי של אורביטה שמאלת בגולגולת ייתכן אוסטאומה או אי עצם . אין לראות קליטה פוטולוגית בשאר השלד CT עצמות אגן וירכיים OLD FRACTURE LEFT ACCETABULUM , RIHGT SACRO ILEITIS
הממצאים אינם מסבירים את הכאבים העזים אולם קיים ממצא של סקרואיאיטיס הדורש יעוץ ראומטולוג כיווןשיתכן שהבעיה היא דלקת מפרקים ולא הדיסקים בעמ"ש
1. נתנו לי לשתות אתופן בלילה עם אוכל. בבקרים על קיבה ריקה לוקחת אומפרדקס. הספקתי לקחת רק כדור אחד של אתופן בלילה)400xl( ומהבוקר שלמחרת כל כמה דקות מגיעים לי גלי כאב בבטן העליונה..מאמינה שזה בקיבה..ברמה כזו שאני לא יכולה לנשום. האם זה טבעי? והרי האומפרדקס היה אמור למנוע את זה לא? בכל מקרה הפסקתי לקחת את הכדורים אחרי הכדור הראשון בגלל הכאבים...האם בסדר? 2. לפני האתופן נתנו לי פלקוויניל אך גם פה הבעיה שנהיו לח שלשולים וכאבי בטן...גם פה האם זה טבעי? האם לא צריך לקחת משהו יחד איתו כדי שלא יהיו שלשולים? תודה!!
כן אטופאן יכול לגרום לכך - אפשר לעבור לכדור אחר או לקחת לפני האוכל כדור חזק יותר להגנה על הקיבה כמו נקסיום פלקווניל יכול לגרום תופעות לוואי - אם לא מתאים פשוט צריך להחליף טיפול
שלופ, אני סובלת כבר יותר משנה מרעידות בגוף חוסר שויווי משקל, דופק מואץ, סחרחורת כאבי ראש וחולשה על בסיס יום יומי אני מטופלת אצל רופא נוירולוג ששלח אותי לבדיקות שבודקות מחלות אוטואימוניות התוצאות שהתקבלו: ENA PROFILE Negative ANA PATTERN Speckled ANA TITER POSITIVE 1:160 ANTI-MYELOPEROXIDASE <0.2 ANTI PROTEINASE 3 <0.2 האם אפשר הסבר לגבי תוצאות בדיקות דם אלו? והאם יש קשר בין הסימפטומים שלי לבין התוצאות? האם כדאי לחזור לנוירולוג או לראות ראומטולוג? תודה רבה על העזרה
שלום רב אני בן 67. רמת ה-CPK שלי עלתה ל-329. בפעמים קודמות 180-190. אני סובל מ-דרמטומיוזיטיס (אחרי ניתוח גידול במעי הגס, לפני 5 שנים , וגם ANTI MI2 ו-ANA חיוביים). תופעה דומה היתה לי גם בעבר , אך נרגעה. איני מרגיש בעיה בשרירים, אך נמופע העורי קיים. אני במעקב אונקולוגי. האם הקפיצה הזו בערכים מחייבת פנייה מיוחדת לראומטולוג ? ולאונקולוג?
הי, חולת לופוס ופיברומיאלגה. בשבועיים האחרונים התגברו הכאבים במרפק עם תחושה של שורף כאב מאוד דומה לשאר הכאבים בפרקי הגוף. אבל בשלושה הימים האחרונים הכאב גבר לכאבים חזקים מאוד, המרפק התנפח והוא מאוד אדום / סגול כל היד כואבת ושורפת עד לאזור בית השחי וההאצבעות עם קשיון, היום האודם קצת ירד אבל אין לי מושג אם לקשר את זה ללופוס או לפיברומיאלגיה?
שלום, מזה כמה חודשים סובלת מבעיה עצבית - ירידה בתחושה ודקירות, ידיים נרדמות. הרופאה שלחה לבדיקות, הכל תקין, ערך של ASMA גבולי אך בתוך הטווח: ASMA 19.40 UNITS ( 0.00- 20.00) (........*) האם זה יכול להיות קשור? התור שלי רחוק ואשמח לדעתכם.
ברצוני לשבת עם ד"ר סלובודין לשם קבלת אבחון למצבו של לקוח וסיבת גרימת המחלה. תודה רבה.
שלום דר אני מטופלת במבטרה ומעוניינת להכנס להריון . האם המבטרה מסוכנת לעובר ומתי אפשר לקחת אותה?
לא מומלץ לקחת חצי שנה לפני ההריון כיוון שהיא עלולה להשפיע על ספירת הדם של העובר ולגרום ירידה של תאים של מער החיסון הנקראים נויטרופילים המשמשים להילחם בזיהום חיידקי ובכל זאת.... יש מקרים בהם ניתן בהריון כאשר הסיכון לבריאות גובר על הסיכון הקטן מאוד האפשרי מהתרופה
שלום רב, אני בת 35. בריאה וללא מחלות רקע. כבר חצי שנה אני סובלת מכאבים במרכז החזה אשר מורגשים בעיקר לאחר שנת לילה. ככל שהשינה יותר ארוכה- הכאבים יותר עזים. לעיתים הכאבים מורגשים באותו מקום גם בגב. הייתי אצל רופאים שונים ועברתי בדיקות שונות- קרדיאולוג, אורטופד, כירורג, בדיקת דם כללית, צילום חזה. צילום עצם עמוד השידרה ולא נמצא דבר!! אני אובדת עצות. האם יכול להיות קשור לתחום הראומטולוגיה? ואם כן, מה זה יכול להיות? תודה רבה רבה!
לעיתים יש דלקת בחיבורי הסחוסים של הצלעות לעצם החזה או בעצם החזה עצמה פני לראומטולוג כדי שינסה להבדיל וניתן להיעזר גם במיפוי עצם במקרה כזה
שלום בזמן האחרון יוצאים לי כל מיני סימנים כחולים ברגליים ללא מכות יבשות יש לציין שלפני שזה נהיה סימן כחול זה מגרד לי מאוד כמו עקיצה ולאחר מכן נהיה כחול יש לציין שהסימנים הם סימנים ממש קטנים וממש בודדים אחד בכל רגל , האם זה מעיד עלהפרעת קרישה?
שלום סבי ניצול שואה וסבל בילדותו ממחלת פרקים בה היה משותק 8 חודשים ולאחר מכן נוצרה לו פגימה בלב לפי מה שאמר לי במסתם המיטרלי. כיום הוא סובל מדלקת פרקים ורופא אמר לו לעשות בדיקה של פקטור ראומטי כדי לבדוק אם הדלקת פרקים שהייתה לו קשורה לדלקת פרקים שיש לו עכשיו. האם תוכל לעזור לי לעזור לסבי ולהבין מה אומרת תוצאת הבדיקה: Rheumatoid Factor תוצאה 10 > יחידות IU/MC תחום ייחוס 10-14.00> טווח ..... (זה מה שמופיע) תודה רבה מראש
דלקת המפרקים שהייתה בילדותו חלפה ואין חשש שחזרה כעת. הבדיקה שקיבלתם אינה קשורה לכך אלא לאבחון דלקת מפרקים שגרונית (שיצאה שלילי) בקיצור צריך לטפל במה שיש ללא קשר לעבר בשלב זה
אני לוקחת אקטמרה בזריקה. הייתי אמורה לקחת זריקה הבוקר, ושכחתי. האם לקחת היום אחה"צ או מחר בבוקר? תודה
ברצוני לקבל הספר לפענוח בדיקות דם ליפני חצי שנה ביצעתי בדיקות דם לאחר שהתלוננתי על כאבים פה ושם לעיתים בכתף או קליקים באצבעות הAna multiplex יצא שלילי לאחר שביקרתי אצל ראומטולוג הוא הפנה אותי לבדיקות נוספות וAna multiplex יצא indeterminat וanti DSL DNS יצא ערך של 7 אשמח מאוד לקבל תשובה מה זה אומר תודה
שלום, האם אפרמילסט שמיועדת לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית מיועדת גם לדלקת מפרקים פסוריאטית בעמוד השדרה מסוג ספונדילוארתרופתיה? תודה.
אין לי ניסיון עדיין אם תרופה זו שטרם שווקה בארץ - הנתונים שהוצגו לי לא כללו נתונים לגבי מעורבות עמש אלא רק דלקת מפרקים פריפרית כך שנראה לי שחלק זה עדיין לא נבדק כראוי
המשך תוצאות בדיקות שתן נוספות הגיעו תוצאות של בדיקות שתן נוספות: Uric Asid (u) 59.7 Na-sodium (u) 204/3 Calcium/creat. (u) random 0.01 טווח (0.25 0)
ערב טוב, עשיתי MRI של המפרקים הסקרואיליאקלים תוצאת הבדיקה היא הנ"ל:ית בצקת סובכונדרלית ואינטראדולית בצד הסקרלי של המפרק הסקרואיליאקלי משמאל עם האדרה לאחר הזרקת גדוליניום, ממצאה זה נראה במספר חתכים עוקבים ולכן יכול להתאים לאוסטאיטיס , ויחד עם הסיפור המשפחתי ועם HLA B27 חיובי ששדווחו בהפניה , מעלה חשד לסרואילאטיס פעילה משמאל. דרוש בירור ראומטולוגי ומעקב צמוד. לא זוהו אזורי אוסטאיטיס נוספים במפקרים הסקרואיליאקלים דו"צ. סקלרוזיס קל יחסית 3-4 מ"מ עם אי סדירות מינימלית במשטח המפרקי בצד האיליאקלי של המפרקים הסקרואיליאקלים דו"צ. אין עדות לסינוביטיס במפרקים הסקרואיליאקלים או לאנתזיטיס משמעותית. היצרות המרווח הבין חולייתי L5-S1 עם התיבשות הדיסק. נוזל חופשי באגן בכמות קטנה. אשמח לדעת מה אומר כל סעיף. מה המשעות שלו ומה זה אומר מבחינת השלחות.
בנוכחות כאבי גב ממושכים בעלי אופי דלקתי שהחלו לפני גיל 45 יש חשד גבוה לדלקת מפרקים המערבת את עמש והאגן המכונה דלקת חוליות מקשחת - מומלץ המשך טיפול ראומטולוגי
בני בן 14. סובל מהפרעת חרדה ומטופל באריפליי. בעקבות כאבי בטן ושלשול במשך שבועיים שנפסקו, עשינו לו בדיקת דם לפני כחודש וחצי. בבדיקת הדם נמצא שרמת ה- uric asid שלו הייתה גבוהה 9 שהטווח הוא עד 7.2. לפני מספר ימים כחודש לאחר הבדיקה האחרונה עשינו שוב בדיקת דם ונמצא שרמת הuric asid (חומצה אורית) עלתה ל- 10. בשתי הבדיקות: ספירות הדם,תפקודי כבד ותפקודי כליות היו תקינים לחלוטין. ה-ERP כמעט תקין 0.6 שהטווח הוא עד 0.5. הילד מרגיש טוב ולא מתלונן על כלום. בבדיקה גופנית שערכה הרופאה לא נמצאו בלוטות מוגדלות. עשינו לו לפני כחודש וחצי אולטרא סאונד בטן עליונה ותחתונה שיצא תקין למעט כבד שומני במידה קלה מאוד. בדיקת שתן כללית תקינה לחלוטין. עדיין לא הגיעה התוצאה של קריאטנין בשתן. יש לציין שסבא שלו סובל ממחלט גאוט ומרמה גבוהה של חומצה אורית. האם יש חשש חס ושלום למשהו ממאיר? אילו כיוונים נוספים יש לברר? אילו בדיקות נוספות לעשות? האם יש כדור שיסייע להפחתת ה- uric asid? אציין שהחלטנו להפסיק לו לחודש את האריפליי כדי לבדוק את רמת החומצה האורית ללא התרופה. אך מעיון באינטרנט הקשר בין התרופה לעלייה ברמת החומצה ה אורית נדיר מאוד. תודה רבה!
לאחרונה אובחנתי עם מחלת בכצ'ט ואציתי לשאול אם למישהו פה יש ניסיון כל שהוא עם המחלה או עם טיפולים כאלה ואחרים אני לא מזמן התחלתי לקחת קולכיצין ואני כבר כמה זמן עם פרדניזון לuveitis שאובחנה אצלי חצי שנה בערך לפני הבכצ'ט אני כרגע גם ממתין לתשובות של oct לבירור נזקים ו קפסולה אנדוסקופית לבירור חדש לקרוהן
היא האם זה נכון שאין יותר מידי מה לעשות עם הכאבי פרקים ושאר התסמינים חוץ מלקחת קולכיצין שאני מבין שאמור לסדר רק את העניין של האפטות
שלום רב, אני בת 30, מעל לארבעה חודשים לאחר לידה וביצעתי מספר בדיקות עקב מיחושים שונים בגוף. תחילה כאבי גב לאחר מכן כאבי שרירים ברגליים.. חולשה וכעת כאבי מפרקים מפושטים. המפרקים ללא נפיחות או קישיון ובעיקר כואב לי בכף ובאצבעות יד ימין שהיא הדומיננטית ובכפות הרגליים ( הורידים מעט בולטים) הכאבים לא קשים ולא תמידיים אך מטרידים ומפושטים...מבחינת בדיקות דם: ויטמין די -24, שאר הוויטמינים תקינים. ספירת דם בנורמה. בלוטת תריס-tsh- תקין, שקיעת דם-6, ראומטיד פקטור- 5.5, ana-0.5, בבדיקות שתן הודגמה דלקת אך תרבית שלילית . ביצעתי גם בדיקת emg רגליים כולל מחט ויצאה תקינה. מה הכיוון אשר עלי לפנות ? האם לבקש הפניה לראומטולוג? בדיקות אחרות ? תודה רבה !
שלום, לפני כמה חדשים החלו אצבעות ידיים להתנפח בפרקים, להתעקם מאד ולכאוב. מתארת לעצמי שזה גם גנטי (אמי ז'ל) ראומטולוג שהייתי פעם ראשונה רשם לי ארטריל. קראתי שזו תרופה בעיקר לכאבי ברכיים. אודה עבור הסברכם האם טוב גם לבעייה שלי? יעזור בכלל? איני אוהבת לקחת סתם תרופות !!!! (האם עושה קצת בחילות בלילה? לקחתי בערך כבר 17 שקיות אחרי ארוחת ערב) תודה עדנה
קשורות לתחום הראומטולוגיה?אם באים לראומטולוג מקופלים מכאבים בעצמות ובמפרקים ומתלוננים על דלקות מגבילות בתפקוד ובקושי בהפעלת כפות הידיים,האצבעות,הברכיים וכו'...מה תפקיד הראומטולוג במקרה זה?האם הוא צריך לשלוח לב.דם לגילוי הפתולוגיה? תוצאות חריגות שם הבדיקה כימיה בדם Fe - Iron 28 180 יחידות: micg/dl 60 המטולוגיה- ספירת דם - מכשיר WBC-Leucocytes 3.7 11 יחידות: 10*3/micl 4.5 Hemoglobin 11.9 16 יחידות: g/dl 12 אימונולוגיה Kappa FLC (B) 19.6 19.4 יחידות: mg/L 3.3 אימונולוגיה Protein Electrophore. (B) הועבר לבדיקת אימונופיקסציה Transferrin 326 360 יחידות: mg/dl 160 Transferrin Saturation(%) 6.0 % Immunofixation test (B) לחץ לתוצאות Monoclonal Band (quant.) 0.5 g/dl Kappa FLC (B) 19.6 19.4 יחידות: mg/L 3.3 Lambda FLC (B) 16 26.3 יחידות: mg/L 5.71 FLC Ratio (B) 1.22 1.65 יחידות: 0.26
יש מחלות דלקתיות רבות אשר שונות בביטוי ובטיפול. ריאומטולוג מנסה לאבחן את המחלה על פי תלונות ובדיקת מפרקים שהוא מבצע ולפי צילומים ובדיקות דם ועוד בירורים נוספים לעתים.
אני בת 40 , ביצעתי בדיקות דם בעקבות גירוד בכל הגוף מזה חודשיים ללא פריחה קיבלתי תוצאה : ana tite 1:160 positive ana pattern speckled שאר הבדיקות תקינות , רופא המשפחה אמר לי שזה תקין ואין מה לדאוג יש לציין כי אני חולת פסוריאזיס ברמה נמוכה אשמח לקבל דעתך בעניין
בדיקה ANA חיובית יכולה להיות לעתים רק בדיקה חיובית לא קשורה למחלות, אבל יש מחלה אחת שהיא סוג של דלקת כבד, באה לביטוי עם גרד ויש שם גם ANA חיובי - כדי לאבחנה יש לבצע בדיקה מיוחדת anti-mitochondrial antibodies.
שלום יש גמישות מפרקית והרצועות שלי גמישות ורפויות עקב תסמונת גנטית חשודה כאהלר דנלוס רציתי לשאול אם יש טיפול ופתרון לכאבים בצלע RIB שמאל למטה שמציק כשאני זז אני מרגיש שיש שם קצת סאבלוקסציה וכנראה שיש שם דלקת עקב כל התת פריקות מה אפשר לעשות עם זה?
צריך להתיעץ עם אורטופדים לגבי בעיה זו
מיאלומה,פיברומיאלגיה,מחלת הנשיקה כשכולן באדם חולה אחד?גם בעיות פרקים לא ניווניות.
כנראה מחלת נשיקה זו המחלה (וורילית) והכאבים המשניים למחלה וורלית זו, כמו גם לכאבי שרירים בעת שפעת רגילה - אלה מיאלגיות. פיברומיאלגיה זו מחלה נפרדת אשר עלולה להתפתח אחרי מחלה קשה אחרת, גם אחרי מחלת נשיקה.
אודה לכם אם תסבירו לי מהי הנורמה של Rheumatic Factor. Normal Rheumatic Factor. עברתי בדיקה במעבדה של שרותי בריאות כללית ושם לא רשומה נורמה. בתודה. דני.
ברוב המעבדות הערך התקין הוא עד 14 או עד 17.
שלום רב, קיבלתי הפנייה מראומטולוג לבדיקה ANTI-CHROMATIN, בקופת חולים מכבי לא מצליחים למצוא את הבדיקה הנדרשת. האם יש שם נוסף לבדיקה? איך ואיפה בנוסף אפשר לבצע?
ברוב המקרים ניתן להגיע לאבחנה ולתת טיפול ללא ביצוע בדיקה זו. יש לברר עם הריאומטולוג אם באמת יש צורך לביצוע בדיקה זו.
תודה רבה על ההתייחסות, אני הסביר את עצמי שוב פעם, קיבלתי הפניה מרופא ריאומטולוג לבדיקה הנ"ל (הרופא לא עובד עם קופת חולים מכבי). רופאת משפחה אינה מצליחה לאתר את הבדיקה וגם במעבדה לא יודעים לכוון אותי. השאלה: האם יש שם נוסף או הגדרה נוספת לבדיקה? תודה
שלום, רציתי לדעת מה זה אומר ALGONEURODYSTROPHY R KNEE
כאב נוירופתי (ממקור מערכת העצבים) בברך עם הפרעה בתיפקוד
סובלת מדלקת פרקים פסראוסטית: טופלתי באנברל, יומירה, ורמיקייד + מטרוקסאט. לצערי 3 הטיפולים נכשלו. ואם עד עכשו הייתה לי דלקת פרקים רק באגן הירכים. כרגע כל הגוף כואב אין יכולת לנוע מרב כאב קישיון קשה מאד. אני אובדת עצות חרדה ודואגת מאד האם הטיפולים הביולוגיים יכולים לעזור לי? גם מצב הפסוריאזיס החמיר .
לדלקת מפרקים ספחתית יש גם טיפולים חדשים, כולל תרופה אפרמילסט, אשר בימים אלה תכנס לשוק. חוץ מזה יש עוד תרופה סימפוני אשר אושרה כבר למחלה זו. ובנוסף יש לזכור שלא כל כאב הוא משני לדלקת, ואז טיפול נגד דלקת לא עוזר לכאב...
מראש מודה. במהלך 3 השנים האחרונות יש לי קשיים בירידה לישיבה על הרצפה, מרגישה שלא מסוגלת לשאת את הגוף על הרגליים. כמו כן קשה לי להתרומם כמעט בכלל לא רק עם עזרה. אני בת 67 וזה מגביל אותי מאוד. בבוקר אני קמה וקשה להתרומם מהמיטה. הגב התחתון וכל הגוף כאילו זועק. לאחר חצי שעה של השקמה אני מרגישה טוב, אבל עדיין מוגבלת כפי שכתבתי. בשכיבה אני מסוגלת להרים רגליים לפתוח פיסוק גדול, לעשות התעמלות שטובה לאוסטופורוזיס(שאין לי) כאילו שום כאב אין לי. אבל מוגבלת כפי שכתבתי לעיל. לא יודעת למי לפנות לאורטופד, (שפניתי ואמר שאין לי כלום ללכת לשחות) אבל עדיין מבקשת לדעת אם זה לא סוג של דלקות שמוזכרות באתרים, פרקים, מפרקים וכו'. אודה להפנייה נכונה מה עלי לעשות.
יש מספר מחלות שריר אפשריות, יש לפנות קודם לנוירולוג אשר עוסק במחלות שריר
שלום, אני בת 35. מאז שהייתי ילדה אני חסרת כוח. לאחר פעילות ביתית (בישול וכו') של כחצי שעה, אני לא עומדת על הרגליים, יציאה לקניה קטנה, גומרת אותי. בנוסף, אין רגע שלא כואב לי משהו, אך לא בהכרח שרירים (הרבה כאבים לאורך הרגל, כאבי גב וצוואר, אך גם כאבים נוספים). אני סובלת ממגרנות, תחושתיות יתר קשה (מתקשה לשאת אפילו מגע של ילדי), רגישות לקור, כאבים באזור מפרקי הלסת וכן מיציאות מרובות. בנוסף, סובלת מהתעוררויות רבות בלילה. אין לי כמעט חיי חברה וזאת משום שאני ממוטטת בשעות הערב ולא מסוגלת לצאת לשום מקום. אני חוטפת זיהומים בקלות (סובלת ממחלת ריאה כרונית למרות שאני לא מעשנת) והתחושה היא שהכל נדבק אלי. אני בעיקר בדיכאון מהעובדה שאין לי כוח ותמיד כואב לי משהו. אני עובדת אך מרגישה שאני מכלה את כל הכוח שלי על העבודה. האם יכול להיות שאני סובלת מפיברומאלגיה?
כן, זאת אפשרות
שלום לכם, האם מוכר רופא זה בטיפול בפיברו? האם יש עדויות להצלחת הטיפולים שלו? תודה
ראיתי מטופלת אחת אחרי שקבלה טיפול אצלו - ללא שיפור לטווח ארוך.
שלום רב, הבנתי שלצורך אבחנה מבדלת והבחנה בין מחלות דלקתיות במפרקים ובעמוד השדרה, לבין פיברומיאלגיה , מומלץ לפעמים לקחת סטרואידים לטווח זמן קצר . אם במקרה מוחלט שעלי לקחת את הסטרואידים לצורך אבחון, למשך כמה זמן לוקחים אותם ? שבוע ? עשרה ימים ? תודה .
סטרוידים לוקחים לא בדיוק לצורך אבחנה, אלא כדי לראות אם טיפול נוגד דלקת יכול לעזור. יש סכמות ומינונים חדשים - מנטילה חד פעמית ועד לטיפול למספר שבועות.
היי.. אני בת 37. סובלת כשנה וחצי מרפלוקס כרוני, צרבות וליחה. בדיקות דם תקינות. מאז הרפלוקס שכלל בהתחלה את החיידק hp וטופל אחוז לימפוציטים מעט גבוה 54%. באופן כרוני מרגישה מעין דלקת בגרון. קיים אודם כרוני. לאחרונה כאבי שרירים וויטמין d ברמה של 12 (הגבול 27). בדיקות לשרירים (crp,cpk...) תקינות מלבד ana : תוצאה אחת בה חריגה anti ds dna? עומדת על 55! כאשר הטווח בין 0 ל5. כל השאר מתחת ל 0.2. אנטי כרומטין 0.5 בגבול הנורמה. איך ניתן להתייחס לעובדות הנ"ל? תודה
שלום. יש הרבה אי דיוק בבדיקות ANA וגם antiDNA , ולעתים לפענח תשובות חיוביות קשה או אף בלתי אפשרי. צריך לדעת מה היתה המחשבה כאשר בקשו את הבדיקות ומה בדיוק השיטה של ביצוע במעבדה. אומנם הערך אצלך באמת גבוה ומחייב בדיקה אצל ריאומטולוג. עדיין יכול להיות שאין לזה משמעות, אומנם היתי הולך לבדיקת מומחה
שלום אשמח לקבל כל מידע /המלצה על המחלה. אשמח לדעת מהם הטיפולים הכי מומלצים בכדי לשמר את הפרקים כמו כן מידע בנוגע לזריקות קורטיזון... תודה רבה שושי
נושא רחב. בעיקרון אין טיפול מאד יעיל . משתמשים בגלוקוז אמינו גליקאן (למשל ארטריל) ודיאסרין כטיפולים אפשריים . חיזוק השרירים בירך אם מדובר על שחיקה בברך . זריקה של סטרואידים שמורה למצבים בהם קיימת גם דלקת ונוזל במפרק. קיימות זריקות אחרות דמויות סחוס שיכולות לעזור אף הן כמו סינביסק 1 אך הן מאוד יקרות ולא מונעות היתדרדרות הנזק.
כתוצאה מהמחלה נפגעו הידיים (בעיקר יד ימין ) וכן ברך,האם ידוע לך על טיפול אלטרנטיבי שיכול לעזור? (גילי 55 ועדין עובדת...) אשמח לכל מידע תודה שושי
שלום רב, אני בן 24 ומאז שאני זוכר את עצמי אני תמיד עם שרירים תפוסים בירך. מגיל 16 הייתי נוהג לרוץ ולשחק כדורגל כ3-4 פעמים בשבוע. בשנה האחרונה ירדתי לכ-פעמיים בשבוע, ובחודש האחרון לא עשיתי שום פעילות עקב לימודים רבים וכאב משונה בכף הרגל. תמיד חשבתי שהשריר תפוס בגלל הריצות, אבל עכשיו כבר חודש שאינני עושה שום פעילות ספורטיבית - והשרירים עדיין תפוסים. מדובר בשריר שנמצא בקצה הירך, כלומר בצד הגוף, מדני הצדדים. כשנוגעים בשריר מרגישים שהוא ממש קשה ותפוס. מה יכול להיות העניין?? תודה!!
יש מצבים נדירים של דלקת שרירים ממוקמת לירך בלבד . בשלב ראשון הייתי בודק מדדי דלקת ואנזימי שריר עי רופא המשפחה . יותר שכיח הוא כאב מוקרן לשוק מעמוד שדרה תחתון ולבסוף יש לשלול נדגים מוקדיים בעצם השוק (טיביה)
שמי דביר אני בן 40 אני כמעת ולא חולה אף פעם שבוע שעבר יום שבת חליתי בשפעת על פי דיברי רופה המשפחה ביום שני הרגשתי טוב וקמתי מהמיטה ייום שלישי ניתפס לי הצוואר ויום חמישי החלו כאבים בכול פרקי הגוף בערב הכאבים מתחזקים אין לי מושג מה זה
הרבה מחלות זיהומיות גורמות דלקת במפרקים - בדרכ מצב זה חולף עם תום המחלה. ניתן לטפל בנוגדי דלקת כמו אדויל ואפילו ארקוקסיה וולטרן .
שלום, אני בת 31, קמתי בבוקר והבחנתי שהאצבעות ביד ימין שלי נפוחות מהרגיל, אציין שזו היד הדומיננטית שלי, האצבעות הנפוחות אלו מאחרי הזרת לאגודל( הזרת והאגודל אינו נפוחות). היתר כן נפוחות. יד שמאל איננה נפוחה. מרגישה כמו דקירות לפעמים ביד/בחיבור בין היד לפרק כף היד.. האם עליי לדאוג?? מה עליי לעשות? תודה
נפיחות יכולה להיות מדלקת במפרקים אך גם מתגובות עצביות (CRPS) ואפילו אלרגיות (אנגיואדמה) כך שקשה לי להבחין מהתיאור מבלי לבדוק
שלום רב, אני בת 31 ובחודשיים האחרונים החלו אצלי כאבים באצבעות כף היד. הכאבים מגיעים בעיקר בעת כיפוף האצבעות. נשלחתי על ידי רופאת משפחה לאורתופד, האיבחון של האורתופד: שזה כאב שיחלוף ושעלי לשים לב שאין התנפחות ואדמומיות באצבעות ובשבוע האחרון אני מרגישה כאב חד באצבע של יד ימין ואף נפיחות קלה. מה עלי לעשות? הרופאה אינה מאשרת הפניה לראמטולוג. אודה להכוונה.
שלום, יש לי כאבים באצבעות בכף היד עד כדי שקשה לי לסגור את היד, כאבים ברגליים באגן בכף הרגל כשאני הולך\עומד, בישיבה אני לא מרגיש את הכאבים. התייעצתי עם רופאת המשפחה והיא נתנה לי מרשם לכדור "פורטיזון" לתקופה קצרה בזמן השימוש בכדורים האלו הכאבים פסקו אך לאחר כמה ימים הכאבים שוב חזרו. הרופאה הפנתה אותי להתייעצות עם ראומטולוג והמליצה לא להשתמש ב"פורטיזון" כי יש לו תופעות לוואי שעלולים להזיק לכבד. קבעתי תור לראומטלוג לעוד חודש וחצי, מה ניתן לעשות בנתיים כדי להפסיק את הכאבים ממש קשה לי לנהל את חיי היום יום שלי אם כאבים האלו? תודה מראש.
שלום, רציתי לשאול אם בפבירומיאלגיה יכול להיות קושי מסויים בפעולות שונות לדוגמה, בזמן התכופפות כדי לשרוך שרוכים, יש לי כאבים בהתרוממות מתנוחה זו בעצמות הבריח, ולעיתים כאב בזמן ההתכופפות לאורך עמוד השדרה. כמו כן לאחרונה אני מרגיש כאב בנשימה עמוקה בעצם החזה. האם כל זה יכול להתאים לפיברומיאלגיה? תודה.
שלום, אני מאובחנת מזה 7 שנים כסובלת מעייפות כרונית (בת 27). ניסיתי אינספור טיפולים מסוגים שונים (דיקור, הומאופטיה, ויאפקס, ריטלין, קינסיולוגיה, נוירופידבק ועוד רבים אחרים). אף אחד מהטיפולים לא מצליח לעזור. לאחרונה יצא לי לקרוא על השימוש בקנאביס רפואי בטיפול בתסמונת ואשמח לדעת את היתרונות והחסרונות לשימוש בו.
אני בת 79. בזמן האחרון הרגשתי כאבי פרקים חזקים בכל הגוף. במיוחד ביידים וברגליים. קשה לי לקום. הייתי אצל רופאת משפחה . שלחה אותי לבדיקת דם CRP . ראיתי שהתשובה היא 3.44 . מה משמעות תוצאות הבדיקה. האם זו דלקת פרקים?. ואיזה בדיקות נוספות עלי לעשות.
תלוי במעבדה וביחידות - אם את שייכת לקופת חולים מכבי לדוגמא תשובה זו מראה דלקת בעוד שבקופות אחרות יכולה להיות תקינה לחלוטין . אם בדיקה זו חורגת מהנורמה יש להמשיך ברור אצל ראומטולוג . ניתן לבקש בינתיים מרופא משפחה בדיקת ANA RF
שלום, אובחנתי ע"י ריאומטולוג כחולה בפיברומיאלגיה . כאשר הגעתי לריאומטולוג נוסף, ואמרתי לו כי אובחנתי, הוא אמר לי : "תשכח מהעניין הזה שקוראים לו פיברומיאלגיה, אין כזה דבר, אלא כאשר לרופאים אין הסבר לכאבים , הם אומרים שזאת פיברומיאלגיה " . עוד הוסיף אותו רופא ואמר: "כי הרופאים מייחסים תחת כל כותרת של כאבים - כאילו זאת פיברומיאלגיה". במילים אחרות הוא אמר שאין כזה דבר . נדהמתי לגמרי ולא ידעתי למעשה מה לחשוב על עניין זה . מה דעתך על עניין זה ? יש כזאת מחלה ? או לא ? תודה ירון
כמו שאמר הרופא - פיברומיאלגיה הוא כאב על בסיס שאינו ברור לנו . אם השם פיברומיאלגיה עוזר למטופלים מסויימים לתפוס זאת כמחלה זה בסדר לקרוא כך אולם השורה התחתונה היא שאין מאפיינים מיוחדים לכאב של פיברומיאלגיה מכאב אחר (כולל הפרעות השינה בשלב 4 וכולל דיכאון משני לכאב שאינם ספציפיים לפיברומיאלגיה ויופיעו גם בכאב מדלקת מפרקים מלחץ על עצב מחוליות הצוואר) כך שבסופו של דבר מדובר בכאב שמקורו לא ברור.
שלום רב .בני בן ה9 אובחן עם ראומטיק פיבר .כל יום הוא מקבל אנטיביוטיקה ובגלל בעיה לבבית שקיימת (איוושה. )מקבל גם כדורים .הגשתי תביעה לנכות לביטוח לאומי .ושלחו שלא מגיע לנו ושאם נרצה נוכל להגיש ערעור
אם מגיע לנו לקבל קצבת נכות ?