פורום ראומטולוגיה

האם אדם שאובחן כחולה זאבת וחולה הפטיטיס b עובר גם בדיקת hiv באופן חד משמעי? האם כל חולי הזאבת נבדקים גם לאפשרות מחלת האיידס?? בבקשה דחוף

לא

הנני בת 29 לאחר שהובחנתי לפני כשנה דלקת פרקים על רקע פסוריאזיס וניסיתי זריקות שלא זוכרת שמו, אני נוטלת חודש וחצי "ערבה" בהמלצת פרפ. "לא חשוב השם התבקשתי לעשות בדיקות, ואני מבקשת לדעת לפי הבדיקות שרשמתי וישנה עליה מסוימת באנזים הכבד מעל הנורמה: GOT (AST) 34 GPT (ALT) 41 GGT 38 ESR 58 C-REACTIVE PROTEIN 0.84 אנא, אבקש תשובה אם נתונים הנ"ל מונעות ממני להמשיך בתרופה זו-כי ישנה ירידה בדלקת (לפני שבועיים היה ESR 73 וגם C-REACTIVE PROTEIN היה 1.48) תודה מראש

העליה באנזימי כבד מינימלית. לא ברור האם קשורה לתרופה. היתי ממשיך את התרופה וחוזר אל בדיקות כבד בעוד כשבוע עד 10 ימים. אם תהיה עליה נוספת - יש להפסיק את הטיפול.

שלום, האם ידוע איזשהו קשר או זיקה בספרות הרפואית, או על סמך מחקרים רפואיים ידועים, בין פסוריאזיס לבין פיברומיאלגיה ? תודה

הקשר הזה אפשרי. פיברומיאלגיה יכולה להיות משנית למחלות אחרות, במיוחד לאלה שגורמות לסטרס נפשי.

שלום אני מאובחן בspondylitis ואני רוצה לדעת אם זה מסוכן או יכול להתפשט וגם אם זה יכול להעלם לבד או אם טיפול כלשהו וגם על סמך מה קבע הרמאטולג שיש לי את זה בבדיקה של האם אר אי אמרו שיש לי סקורליטיס קלה תודה

יש צורות יותר קשות ויותר קלות של המחלה. יש גם חולים שלא מקבלים שום טיפול תרופתי ומסתדרים צמויין, ויש לאלה שהתרופות החדשות ביותר לא עוזרות מספיק טוב

שלום , האם טיפול בתרופות הנ"ל יכול להואיל גם לאנשים שחולים בפיברומיאלגיה ? תודה

לעתים כן

שלום רב כתוצאה מכאבים הופניתי לMRI שם זיהו דלקת בשני גידים שונים FHL FDL בנוסף השכבה של עצם סוב-כונדרלית מעל פגם אוסטאו כונדרלי עם הפסקה קטנה של רציפות (סידרה 7 חתך 14) בשל ציסטות בבסיס נגע ובשל הפסקת רציפות שכבת עצם סוב-כונדרילית מדובר בנגע לא יציב, דרגה 3 הרופא אמר לי לא להתייחס לקרסול שזה כלום ואין מה לעשות עם זה. ואולי זה בכלל משהו שנולדתי איתו. אלא רק לטפל בדלקת עם ארקוקסיה האם זה נכון? האם המצב של הקרסול לא יכול להחמיר האם יש לי בעצם דלקת מפרקים ניוונית האם זה קשור לFMF?

בדיקת MRI עוזרת להבין את הבעיות הקיימות. להגיד מה המשמעות של פיענוח ה MRI ללא הבנה מה הבעיה - מסימה בלתי אפשרית.

שלום. רציתי לדעת האם ישנם כדורים שהוכחו כטובים לחיזוק המערכת החיסונית? אשמח מאוד לקבל המלצה. תודה.

לדעתי אוכל בריא ופעילות גופנית, וגם העדר סטרס - אלה ה"תרופות" ההכי טובות.

שלום, עברתי בדיקת צפיפות עצם שבה נקבע אוסטיאופניה, בבדיקת סיטי עקב כאבי גב הממצא רושם לאוסטיאופרוזיס ועקב גילי הצעיר 44 עליי להיוועץ לטיפול, אשמח לדעת מה זה אומר ולאן לפנות להמשך טיפול, בפניה לרופא מטפל הוא ענה שהכל תקין ואין צורך לטיפול, אשמח לחוות דעת נוספת, תודה.

צפיפות עצמות היא הבדיקה שקובעת האם יש אוסטאופורוזיס. לCT רגיל יכולת מוגבלת לכך. אם האבחנה היא אוסטאופניה - בד"כ ממליצים על סידן, ווטמין D, פעילות גופנית והפסקת עישון.

שלום רב, ברצוני לדעת מספר דברים, אשמח להנחיה ולדעת מקצועית אני בת 34 בקרוב, סובלת מהמון מחלות בדרכי הנשימה כדרך קבע בשנים האחרונות, כל קירור או הצטננות הופכים ישר לדלקת בדרכי הנשימה ונוזלים סביב הריאות, בנוסף הייתה לי דלקת במקלעת העצבים המרכזית של הכתף בצד ימין וטופלתי ע"י ניורולוג, יש לציין גם כי את אותה כתף שברתי בגיל 16 בעת רכיבת אופניים, על כל זאת אני בהריון שבוע 10 נכון לתאריך 26.03.15 עם קרישיות יתר וחשד ללופוס, לפני כ-4 שנים, הופיע כאב בכתף ימין שמסרב לעזוב, ביצעתי טיפולים תרופתיים רבים כגון אתופאן, ארקוקסיה, בטרן וכדומה, מספר פעמים הכאב החריף ונרשמו לי כדורי טרמדקס ובמקרה אחד הכאב עבר את סף היכולת שלי להתמודד עמו ונרשמו לי כדורי אוקסיקוטין למשך תקופה ממושכת של מספר חודשים, ביצעתי פיזיותרפיה מספר פעמים ודיקור יפני, גם אם משהו עזר לי באופן יחסי בשיפור רמת הכאב, התוצאה הסופית היא שהכאב חוזר, תמיד, מסרב להתרפא ולעזוב אותי. איכות החיים שלי נפגמה קשות אני אמא לילד בן 6 ובקרוב ההפוך לאמא בשנית, כואב לי לומר לילדי שאינני מסוגלת לבצע עמו פעילות כזו או אחרת כמעט כפי שכואבת לי הכתף. עם התקדמות שבועות ההיריון הכאב שוב מחריף ואני חוששת מהמשך הרעה והמצב שהייתי נתונה בו, סף הכאב הבלתי אפשרי. לשאלתי, איזה טיפול תרופתי אפשר לתת לאישה עם חשד ללופוס שנמצאת בתחילת הריון אני נוטלת גם כדרך קבע זריקות קלקסן ומיקרופירין, המטפל בתופעות איזה טיפול היית ממליץ לי, כאשר אני כבר נמצאת בסף כאב יחסית גבוה, נאמר בסביבת ה8 מתוך 10 אודה להתייחסות מיכל

המלצות לטיפול מבוססות על האבחנה המדוייקת, ולכן באופן "וירטואלי" קשה לתת המלצה ספציפית

שלום יש לי מחלת פרקים ראומטית והרופא המליץ לי לקחת 2000 יחב"ל של ויטמין D. רציתי לדעת : 1. האם הדרך היעילה ביותר לספיגה היא באמצעות טיפות או כדורים? 2. האם יש לקחת בבת אחת פעם ביום או שיש עדיפות לפזר את זה פעמיים ביום? 3. האם יש צורך ליטול עם האוכל? או בשעה מסוימת ביום? ואם כן - האם יש מניעה לקחת עם מוצרי חלב? תודה

למיטב ידיעתי אפשר לקחת ווטמין D בכל צורה שהיא, בבת אחת או מחולק ובכל שעת היום או לילה.

יש את התוסף ויטמין D של סופהרב שלא מחייב נטילה אחרי ארוחות כיוון שהוא כבר מכיל חומצת שומן MCT ובכך משפר את הזמינות של הויטמין.

שלום רב, מצטערת מראש על הפירוט הארוך. אני בת 39 בריאה בד"כ. לפני כחצי שנה התנפחו לי מספר בלוטות לימפה בצוואר כקבוצה בחלק התחתון של הצוואר. רק אחרי 4 חודשים מהופעתן (כאשר בינתיים אחת שהיתה בודדת בצד נעלמה לחלוטין) החלטתי לפנות לרופא משפחה. ביצעתי אולטרסאונד צוואר ובטן. נצפתה שרשרת של בלוטות מוגדלות בצוואר ואחת נראתה כממצא פתלוגי. עברתי גם סיטי בטן בגלל ממצא בכבד שהתגלה כתקין ולא נצפו בלוטות לימפה באזורים אחרים. בהנחיית המטולוג ביצעתי גם צילום חזה שיצא תקין וביופסיה בצוואר שככל הנראה לא נלקח מספיק חומר, אך ההמטולוג טען שמדובר בזיהום ולאחר כל הבדיקות התקינות כולל ספירת דם ומדדי דלקת, הוא לא מודאג. בינתיים חלק מהבלוטות קטנו. לפני כחודש וחצי התנפחו לי בלוטות נוספות באזור אחר של הצוואר למעלה קרוב לאוזן ולעורף בדיוק באותו צד. ההמטולוג ממליץ על ביופסיה פתוחה. אני לא מתלהבת מהרעיון בלשון המעטה, במיוחד בגלל שלא מדובר בבלוטה אחת. מה גם שריכוז הבלוטות החדשות מתנהגות כמו הקודמות, רק שאז פניתי לרופאים רק לאחר 4 חודשים וכעת עבר רק חודש מהופעתן. שאלתי- האם יכול להיות שייך לתחום הראומטולוגיה? איזה בדיקות פחות פולשניות אפשר עוד לבצע? תודה רבה מראש

יכול להיות. אפשר לעשות בדיקות דם - סקר אימונולוגי, אומנם התשובה בביופסיה טובה.

שלום רב, לאחרונה אובחנתי כחולה בפיברמיאלגיה(אני בחור). יש לי מספר שאלות: א.האם כל חולה במחלה מרגיש את אותן תחושות, אלא התחושות הן שונות בין חולה אחד למשנהו? ב. האם קיימות דרגות שונות של סבל בין חולה אחד לשני? האם אדם יכול ללקות במחלה זאת באופן קל? ג.האם חלק מהתחשות במחלה יכולות להיות חולשה /רעד בשרירי הזרועות/הרגליים בזמן שמזיזים אותם? כלומר בגפיים? ד.אם אדם שלקה במחלה לוקח אלטרולט, והוא מגיב טוב לתרופה, האם עובדה זאת יכולה לאשש את העובדה שאכן לקה במחלה זאת ? תודה לך.

א.תחושות יכולות להיות שונות ב.רוב החולים פיברומיאלגיה מתאר את הכאב שלו כהכי חמור אפשרי בד"כ, אומנם הפרעה תפקודית שונה מחולה לחולה ג.כן ד.לא

בת 38 כבר כשנתיים אינני חשה בטוב, אבל למרות זאת ממשיכה לתפקד.זה התחיל מדחיפות בשתן, המשיך לכאבים במותניים פעם מאחור פעם מקדימה ימין/שמאל. היתה תקופה של כאבי ראש נקודתיים שלוו בתחושה של חוסר יציבות/מיקוד ובחודש האחרון כאבים ביד שמאל ולעיתים גם בימין, עם כאב באזור החזה פעם דוקר ופעם יותר עמום. כפעמים תעוקה בנשימה.כל הסימפטומים באים וחולפים לאחר דקות/שעות. אני ישנה בסדר ומצב רוחי בסדר (למעט הכאבים) במהלך התקופה הזו למעט רופא המשפחה הייתי אצל ראומטלוגית שהתרשמה בעיקר מכך שאני רזה מאד(תמיד הייתי) ושלחה לבדיקת צפיפות עצם. הייתי אצל 2 נורולוגים שאמרו תסמונת כאב, אחד רשם דמוי פיברומיאלגיה ונתנו טיפול תרופתי. אני כבר מיואשת , בעיקר כשכעת הכאבים הם בחזה וזה מאד מלחיץ ולא נעים. אני יודעת שקשה לעשות אבחנה כך, אבל אולי יש לך רעיון? האם נשמע לך כמו פיברו(לא היה לי כאב בנקודות שלחצה)? ומה זה תסמונת דמוית פיברו??? תודה רבה רבה

במסגרת ברורים שעברתי בעבר בבדיקת אקו(2בהפרש של 4 חודשים)נמצא מעט נוזל סביב קרום הלב. הרופא אמר שזה בגלל שאני רזה ולא שלח לקרדיולוג.

את צודקת - לתת אבחנות בפורום זה לא פרקטיקה טובה. פיברומיאלגיה זו תסמונת כאב. יש הרבה סוגי כאב, וכאשר סוג כאב מזכיר זה של פיברומיאלגיה, אבל לא בדיוק - אורים "תסמונת כאב דמוי פיברומיאלגיה"

סובלת מתחושות דומות אשמח ללמוד מנסיונך

שלום, ידוע לי שאין בדיקת דם ספציפית לגילוי מחלת הפיברומיאלגיה, אבל האם יש בכל זאת איזה שהם בדיקות דם שרצוי לבצע על מנת לחזק חשד למחלה זאת ? תודה.

בד"כ אופייני לפיברומיאלגיה שכל בדיקות דם תקינות

בוקר טוב ד"ר נכבד,מאחר ואין לי מושג למי לפנות והבדיקות נעשו בגלל חשד לבעיה ריאומטולוגית אודה לך אם תוכל להסביר לי מה אומרות התוצאות הבאות,RBC 4.69,HCT 41.4,TSH 1.91 Microalbumin-U Samp מתחת לסף רגישות, Microalbumin/CREAT. לא ניתן לחישובץ Creatinine-U sample 63.5mg אשמח אם תוכל לתת לי תשובה על כל בדיקה ולא באופן כללי,תודה ויום טוב.

אלה בדיקות של בלוטת התריס, כדוריות אדומות וחלבון בשתן. אף אחת מאלה לא קשורה לבעיה ריאומטית, וכל אלה תקינות.

שלום , אני מתייעצת מכיוון ואני סובלת מאוד , הכאבים משפיעים על החיים שלי , ומנגד אני לא גרה בארץ , וקשה לי להבין קצת את הרופאים במדינה שבה אני מתגוררת (אינם דוברים אנגלית ) ... אז ככה - לפני כ8 שנים הייתה לי דלקת פרקים בברכיים , כפי הנראה בגלל עומס בשירות הצבאי , הברכיים שלי במבנה X . הדלקת טופלה , עם זריקות ופיזיותרפיה במשך כמעט שנה של עבודה . הקפדתי מאז על כושר גופני ועל דיאטה ומשקל גוף בריא . הכאבים עדיין היו שם אבל עמומים. היה רופא שהציע ניתוח אבל אורך השיקום לעומת חומרת הבעיה לא נראו לשנינו שווים את זה . אחרי כשנתיים חליתי במחלקת הנשיקה ומיד לאחריה הופיעו התסמינים של הפיברו . אחרי כשנתיים של התמודדות אובחנתי על ידי ראומטולוג . מיותר לציין שהפיברו מחמירה את כאבי הברכיים משמעותית . אבל עדיין התעקשתי לחיות עם זה . קיבלתי בהתחלה אלטרולט אבל זה לא עשה לי טוב והחלטתי לנסות לבד עם פיזיותרפיה ובריכות וכושר ודיאטה . עזר . היו תקופות קלות יותר היו קשות יותר . לפני כמה חודשים אחרי סיםור של שפעת הכאבים החמירו משמעותית וכך גם העייפות עד לרמה בלתי נסבלת. יש גם ירידה בזיכרון . כמו שאמרתי בחודשים האחרונים אני גרה בצרפת , הרופא משפחה לא מדבר אנגלית היטב , הוא חשב שזו מחלת ליים . בדיקות דם הראו תוצאת ביניים , הוא התלבט בין להתחיל טיפול אנטיביוטי למשך חודש או לחכות חודש בלי טיפול ואז לעשות את הבדיקה שוב . החלטתי לחסוך מהגוף שלי חודש אנטיביוטיקה על תוצאה לא ודאית . ועבר חודש וההרגשה הוקלה . אבל רק במקצת . אז המשכנו עם החיים . עברו מאז חודשיים . לפני כחודש חליתי שוב במשהו ויראלי , והכאבים התעצמו פי כמה וכך גם העייפות , אני כבר שלושה שבועות מסוגלת להעביר שעות מרובות בשינה ,עיקר הכאבים כמובן סביב הברכיים והגב התחתון אבל יש כאב מפושט כמו של הפיברו . לפני כשבוע חזרתי לעבודה אחרי שבועיים מחלה , עבדתי יומיים , חזרתי מהעבודה והלכתי לישון ל16 שעות רצופות , פחות שעה אחת באמצע . למחרת אותו יום הלכתי לעבודה , אחרי מאמץ פיזי של כחצי שעה שכלל הרבה להתכופף בעיקר הכאבים ברגליים והגב התחתון היו בלתי נסבלים , ובכלל כל הגוף כאב . מרוב כאבים ראיתי שחור בעיניים והרגשתי מטושטשת . הכאבים הוקלו מעט לאחר מנוחה אבל לא פסקו . כעת אני ממתינה לראומטולוג המקומי . אבל הרופא משפחה משום מה טוען שבגלל שאין סימני דלקת בבדיקות דם זה . לא יכול להיות פיברומיאלגיה . אני לא יודעת איך זה קשור . אבל מדאיג אותי שהתפיסה בצרפת שונה מבארץ ושפירוש הדבר שהם לא יתנו לי את טיפול נכון אם בכלל ... הרופא כבר שאל אותי כמה פעמים אם אני מדוכאת . אבל זה רחוק מלהיות המצב ... אני דווקא במצב רוח מאוד טוב בזמן האחרון .חוץ מהכאבים כמובן . מה אפשר לעשות ? והאם יש אפשרות שגם דלקת הפרקים חזרה אפילו שאין סימני דלקת בבדיקות דם ? הברכיים שלי תמיד נפוחות כך שאין לי את המדד הזה .

זה נכון שלרופאים בצרפת גישה קצת שונה, אבל זה לא אומר שתוצאות הטיפול שם פחות טובות. אי אפשר אומנם לאבחן את המחלה בפורום. קורה שיש דלקת ובדיקות דם תקינות, ולעתים בדיקות חיוביות ואין דלקת.

שלום רב. בהמשך השבוע יש לי תור לקפילרוסקופיה. אני עם בניית ציפורניים. האם זה מפריע למהלך הבדיקה? האם עדיף לק שקוף? תודה מראש

עדיף ללא שום לק ולא אחרי ביצוע מניקור, אשר עלול לגרום לשינוים טראומטיים במיטת הציפורן אשר נבדקת.

שלום רב אני בן 33 מאובחן עם קוליטיס 3 שנים.לפני כשנה וחצי התחלתי לסבול ממיחושים באצבעות ידיים ורגליים ויובש בפה לפני כחודשיים שוב כאבים אצבעות ידיים ורגליים והתחיל גם יובש בעיניים בשבועיים אחרונים טעם מלוח-מר בפה ביצעתי את כל בדיקות הדם הקשורות לסיוגרן וכולן תקינות-ana,ssa,ssb,crp,esr.igg,c3...... ועוד ועוד במהלך הזמן 3 בדיקות כמותיות של רוק תקינות, מבחני שירמר מהחודשים האחרונים מצביעים על ירידה בהפרשה בפגישות מול ראומטולוגים ומומחית לרפואת הפה באוניברסיטת תל אביב לצערי אני מקבל הרגשה של זלזול ופקפוק במצבי בעיקבות חוסר מספיק בממצאים אוביקטיביים--אשמח לעיצה שתעזור לי להתקדם או בכלל ,אני די סובל מהתסמינים תודה

יש סיבות רבות ליובש בפה, לא רק שיוגרן. מצד שני בדיקת דם לא מוכרחות להיות חיובית לאבחנה של שיוגרן. עם יובש בא ביחד עם המחושים בידיים - יש לחפש קשר אפשרי. נוירופתיה? אי אפשר לתת אבחנה בפורום, לצערי.

גם ביופסיה משפה תחתונה לא יצאה חיובית מה עוד יכול לגרום יובש בפה ובעיניים וכל מיני תופעות כמו מיחושים וזרמים בכפות ידיים ורגליים וכו?

שלום אני בת 57 זה מספר שנים סובלת מדלקות גידים במרפקים , בכתף, ובורסיטיס בירכיים, אין עידות לדלקת פרקים. שמעתי על מוצר בשם מומיו , העוזר בטיפול בדלקות וכאבי פרקים. אששמח לשמוע חוות דעת . תודה

מומיו לא נחשב כתרופה - לא נבדק במחקרים רשמיים איכותיים. אומנם נמצא בשימוש שנים רבות-רבות למחלות שונות, כולל דלקות גידים.

שלום. כבר מספר חודשים שאני חשה בכל בוקר כאבים עזים באצבעות כף יד ימין. קיים קושי רב לסגור את האצבעות והמצב משתפר לאט לאט לאחר מספר דקות של תנועה. הייתי אצל אורטופד ששלח אותי לבצע בדיקת EMG שיצאה תקינה. הוא נתן לי גם הפנייה לפיזיוטרפיה ואמר לי לפנות לראומטולוג אך לא נתן לי הפנייה. לאחר שהבנתי כי יש צורך בהפניי חייגתי אליו והוא סירב לתת לי הפנייה כזו. מספר שאלות לי. האם פיזיוטרפיה יכולה לסייע במצב כזה? האם אכן עליי לפנות לראומטולוג? האם יש לבצע בדיקות דם או שתן ? האם המצב מצביע על דלקת או משהו אחר? תודה מראש.

יש הרבה-הרבה סיבות של כאבים בכפות ידיים. באחדים פיזיותראפיה עוזרת, ובאחרים - לא. באחדים מדובר בבעיה ריאומטולוגית, באחרים - בבעיה נוירולוגית או אורטופדית. כך שללא אבחנה אי אפשר לתת לתשובה לשאלותייך

שלום רב, אודה על תשובה מהירה... אני מטופלת בטיפולי פוריות , IVF ואמורה לעשות החזרת עוברים עוד יומיים. כבר כמה חודשים סובלת מכאבי גב תחתון, אגן וגב אמצעי אשר מחריפים בשינה ובבוקר ומשתפרים אחרי תנועה.. לאור התייעצות (לא מקצועית ) אני חוששת שיש לי Ankylosing Spondylitis , דלקת חוליות מקשרת.. מקריאה באינטרנט, אני עונה על כל הקריטריונים... האם עליי להפסיק את הטיפול IVF ? האם ייתכן וזו הסיבה לאי קליטת עוברים? אודה על תשובה מהירה כדי לדעת האם לבצע את ההחזרה השבוע..

לא נראה קשר בין טיפולי פוריות ודלקת שדרה מקשחת. גם אבחנה עצמית עם מחלה זו היא קשה וברוב המקרים לא נכונה, הרי יש כל כך הרבה סיבות לכאבי גב, גם בלילה. עדיף להגיע למומחה בענין

תודה רבה על התשובה המרגיעה.. אקבע תור!!

שלום, בת ארבעים. כארבעה חודשים כאבים באצבעות הידיים (עמומים) שמופיעים ונעלמים לסירוגין.לעיתים גם בכתף. הכאבים החלו לאחר עבודה אינטנסיבית מול המחשב. בדיקת שקיעת דם תקינה crp-0.08 אנטי dna שלילי. ccp-שלילי. rf-שלילי. ana-חיובי. רופא המשפחה העלה שאולי מדובר במחלה אוטואימונית והחל בירור ... אין מוגבלות בתנועה ,ישנה נפיחות מועטה בכף היד ובשתי האצבעות. בבדיקת אולטראסאונד טנוסינוביטיס קל באקסטנסורים הרדיאלים האמצעיים והאולינרים. מודאגת מאוד, האם מדובר בדלקת גידים או מחלה אוטואימונית ?( לא טופלתי בכדורים נוגדי דלקת בכל התקופה הנ"ל) איך ניתן לטפל בשלב זה ? האם דלקת גידים מלווה בנפיחות ? תודה רבה !

אם זה כל הסיפור - לא נשמע כמחלה אוטואימונית. או דלקת גידים או גם תסמונת של התעלה הקרפלית, קרוב לוודאי

עברתי תאונת דרכים לפני כמעט 13 שנים וזמן לא ארוך לאחריה התחלתי לסבול מכאבים כרוניים בפנים והראש ולאחר מכן גם צוואר כתף ושכמות (חד-צדדי). בחודשים האחרונים כואבות לי הרגליים אבל זו תופעה חדשה (נראה כאילו הכאבים מתפשטים עם השנים). אני עייף כל הזמן והריכוז והזיכרון שלי ירדו במהלך השנים (אולי כתוצאה מהכאב המתיש). לאחר טיפולים של שנים אצל נוירולוגים, אורתופדים ומרפאות כאב לרוב וניסוי של תרופות רבות המליצו לי ללכת לראומטולוג. ראומטולוג אחד אבחן אותי כ"תסמונת הכאב המיופציאלי" וטען כי זה ענף של פיברומיאלגיה וראומטולוג שני אמר לי שזה לא ענף אלא פיברומיאלגיה, אבל אף אחד מהם לא כתב באבחנה "פיברומיאלגיה". הראומטולוג השני הוסיף על הליריקה שאני מקבל בחודשים האחרונים תרופה בשם קולכיצין ולא ברור לי מה הקשר בין האבחנה והתרופה (משיטוט במאגרי מידע לא בצלחתי להבין). אשמח לקבל הבהרות והמלצות. תודה

לא כל כאב כרוני זה פיברומיאלגיה. יש סוגים רבים של כאבים כרוניים, האבחנה היא קשה ואין בדיקת או הדמייה אשר יכולים לקבוע את סוג הכאב באופן חד משמעי. לכן במקרים רבים האבחנה של רופא אחד יכולה להיות שונה מדעה של רופא אחר.

שלום רב, אני בת 19, מאובחנת עם 3 פריצות דיסק בגבהים שונים ( d7-8, l4-l5, l5-s1 ). כבר תקופה ארוכה שאני סובלת מכאבי גב קשים מאוד(!) המגבילים אותי בביצוע פעולות פשוטות ומקשים על אורח חיים נורמלי. לאחרונה מומחה לעמוד שדרה ביקש ממני לערוך בירור ראומטי מכיוון שהבחין בדברים נוספים בבריאות הכללית שלי: קליקים מרובים בגב, צוואר, ברכיים, כתפיים, לסת, ידיים וכו'.. הקליקים מלווים בכאב ולעיתים נותנים תחושת הקלה. מפרק הלסת שלי בעייתי(בשלבי אבחון), לעיתים נתקע כך שלא ניתן לפתוח את הפה.בנוסף, ישנם רעשים חזקים מאוד בפתיחה וסגירה של הפה מלווים בכאב חד. כאבי ברכיים, חוסר יכולת לסובב ברך מעבר לנקודה מסויימת(טווח תנועה מוגבל). במקרה שעברתי מעבר לנקודה זו,"פרקתי" את הברך. כתף היוצאת מהמקום וחוזרת בצורה טבעית. מחסור (קריטי) בויטמין D (בנוסף לעוד ויטמינים אך הוא ציין רק את זה בהקשר לעניין). כאבים בחלקי הגוף השונים ללא סיבה נראית לעין.המצב כל כך מורגש שהקרובים אליי טוענים שאני זקוקה לחלקי חילוף כי כל תנועה פשוטה שאני מבצעת מלווה בכאב ורעש מהמפרק הרלוונטי. יש לציין שהכאבים החדים ביותר הינם כאבי הגב. האם כל הדברים הללו עלולים להעיד על בעיה? או שזהו צירוף מקרים ואין קשר כלל? אשמח לקבל תשובה ואולי סוף סוף אמצא תשובה ומכנה משותף לכל הבעיות השונות שצצות ללא הקשר וללא פתרון. עקב היותי חיילת בירורים הכי פשוטים דורשים חודשים של המתנה וייאוש(דרושה המתנה אפילו לבדיקת דם פשוטה) מתנצלת על אורך ההודעה אך אשמח לתשובה מאחר ואני אובדת עצות.. תודה רבה!

כדי להבדק (להגיע לביקור) על ידי ריאומטולוג. קשה לתת לך תשבוה טובה בלי לראות אותך.

שלום רב, לאחרונה אני חשה נימולים בכפות הידיים. בלילה חלה החמרה וכפות הידיים נהיות קשות ושורפות עד כדי כך שאני מתעוררת משינה ולא מצליחה לישון. עשיתי בדיקות דם לשלול מחלה ראומטולוגית להלן התשובות: אשמח לדעת אם הם תקינות והאם יש קשר לבעיה שתיארתי לעיל. תודה רבה ANA MULTIPLEX POSITIVE ANTI DS DNA 1.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (.*.......) Negative ANTIRIBOSOMAL P 0.2 (0.00- 0.90) ANTI RNP 1.20 AI ( 0.00 0.90) (.........)* ANTI RNP-A 1.20 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Indeterminat ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM/RNP <0.2 0.00- 0.90) ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 68 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CHROMATIN 0.20 AI ( 0.00- 0.90) (.*.......) Negative ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90)

היתי חושב לכיוון של תסמונת של התעלה הקרפלית

שלום רב! אני חולה כרונית בדלקת פרקים המלווה במחלת העור . מטופלת אני כיום בתרופה ביולוגית פעם בשבועיים שאלותיי הם : 1. האם כשיש דלקת כזו - נפגעת גם הלסת לדוגמא : לפי מספר שנים עשיתי טיפולי שינים (כתרים) לפני כ-שנתיים נפלו לי הכתרים מהפה ממש בצורה של אי חוזק הפה. היום למעשה אני לאחר ביצוע של שתלים קדמיים ונכון לעכשיו הכל תקין. מאחר וצריכה אני טיפול נוסף של שתלים בחלקים האחוריים נאלצת אני לעבור הרמות סינוס והשתלות עצם שאלתי היא האם במצב דלקתי תהיה תזוזה של הלסת ואז כל הטיפול יהיה לשווא . כיצד ואם בכלל יש לרפואה בתחום מידע על כך מבחינת הלסתות וטיפולי שיניים . אשמח לקבל מידע על כך תודה

לא אמורה להיות השפעה של דלקת מפרקים מאוזנת עם הטיפול התרופתי הביולוגי (יומירה למשל) על מצב השתלים

שלום. האם ידוע קשר בין טיפול באינטרפרון או אינטרלוקין לבין הופעת המחלה? כמה זמן מקובל לטפל בסטירואידים? מה הסיכוי לחזרה? תודה

שאלה טובה. תאורטית טיפול באינטרפרון יכול לדרבן מערכת החיסון ולגרום למחלות דלקתיות כגון גם temporal arteritis. אי אפשר להוכיח דבר אומנם. טיפול בסטרוידים לtemporal arteritis - ממוצע כשנתיים, לעתים יותר. אחרי סיום הטיפול מחלה יכולה לחזור אך זה קורה נדיר יחסית.

שלום ד"ר. בשתי בדיקות דם אחרונות נמצא אנטי דנ"א חיובי (19 IU בשתי הבדיקות) בבדיקה השנייה הרופא נתן גם לערוך בדיקת FANA (אימונופלורסנציה) שחזרה שלילית. מה משמעות הדבר?

אין לדבר משמעות. במידה ו ANA שלילי, DNA גם צריך להיות שלילי. ואם חיובי - זו טעות מעבדה כנראה.

קיבלתי תוצאה לבדיקה זו: 62.0 מה פירוש הדבר?

תלוי בלמה נעשתה הבדיקה וגם מה התוצאות של בדיקות אחרות

שלום שמי אליה, ואני בת 17. הובחנתי לא מזמן לאחר בירור ארוך של שנה וחצי כחולת פיברומיאלגיה על ידי הראומטולוג שלי. לפני שנה וחצי התחילו לי כאבי תופת ברגליים והם התפשטו בהדרגה לכל הגוף. נוסף יש לי גם קישון שרירים ועצמות, קליקים כואבים ובלתי פוסקים מהמפרקים ועייפות רבה שלא עוברת אחרי שינה. כל הבדיקות שעשיתי כולל מיפוי עצמות, בדיקות דם, בלוטת תריס, אורטופד ועוד יצא תקין. כולל בדיקה אצל נאורולוג. עברתי MRI בכל הגב ונמצא אצלי ממצא אבל לאחר בירור עם נירוכירוג הוא אמר שזה לא משמועתי ולא הגורם לכאבים. שאלתי היא האם יכולה להיות לי בנוסף לפיברומאלגיה את התסמונת התשישות הכרונית? אני מרגישה עייפה כל הזמן, בלי הפסקה. אני יכולה לישון 14 שעות בלילה ועוד להיות עייפה ולרצות לישון עוד שלוש שעות בצהריים ולאחר מכן להירדם שוב מוקדם. אני גם כמעט ולא מצליחה להתעורר בזמן. אז רציתי לדעת האם אפשרי שיהיה לי גם תשישות כרונית והאם אני עומדת בקריטריונים? תודה רבה אליה

פיברומיאלגיה מתאפיינת גם בעייפות חמורה, כך שאין צורך ב 2 האבחנות

היי, אני בת 24 ומאז שאני קטנה אני סובלת מכאבי רגליים מופשטים באיזור הירכיים,הכאב מתחיל מלמעלה ויורד למטה. ההורים שלי מעולם לא בדקו את זה ותמיד אמרו שזה כאבי גדילה. הכאבים קורים לי לרוב כאשר אני מפתחת מחלה או כאשר אני בפעולה כל היום. לרוב מה שמעביר לי את הכאבים זה משכך כאבים, אבל אם אני לא לוקחת הכאב רק מחמיר וגורם לי להיות משותקת למיטה מהכאבים. רציתי חוות דעת מה האופציות שזה יכול להיות. תודה!

צריך לבצע צילום אגן ומפרקי הירכיים ולגשת לאורטופד

הרבה שנים היה חשש אצלי שיש בעייה ברקמת החיבור (גמישות יתר, בעייה קלה במסתם המיטראלי, הרניה של הבטן לתוך הושט, וכו), אבל לא אמרו לי על מחלה ספציפית (בדקו אותי ללופוס ומחלות דומות, ולפי הבדיקות אין לי מחלה אוטיאומונית). עכשיו שיש לבת שלי הקטנה סימנים של בעייה ברקמות החיבור, נראה לרופאים שזה אהלרס דנלוס, אבל הרופא ילדים והרופא משפחה לא כל כך מכירים בזה. איזה רופא יכול לעשות לי ולבת שלי דיאגנוזה של אהלרס דנלוס? אורטופד? ראומטולוג? ועדיף ללכת לאחד שמתמחה בילדים או מבוגרים (כי אני בת 30 והבת שלי בת שנתיים). תודה!

גנטיקאי

חנה שלום רב, שמי דנה ואני מאובחנת EDS מזה הרבה שנים. כרגע בתהליך בניית אתר ה-1 בעברית- https://edsisrael.wordpress.com/ יש באפשרותי לעזור לך.אשמח אם תצרי עמי קשר: טלפון- 052-4343939 מייל- [email protected]

אשמח לתשובה. בן זוגי בן 70 איש בריא מידיי פעם מקבל כאב במפרק כף הרגל שבא בכאב חד כמו זרם ונעלם מידיי זה מגביל אותו כבר שבוע. יש לציין שלא צורך תרופות רק ללחץ דם. מקדימה תודה

הכאב שאת מתארת בדרך כלל ממקור העצב - למשל מוקרן מהגב. אפשר להבדק אצל אורטופד

שלום רב קיבלתי תסחיף ריאתי אחרי ניתוח החלפת ירך ושלחו אותי לעשות us של ורידי הרגליים האם תוכלו להסביר לי את התוצאות להלן מה שנכתב מתחת לברך ב popv הדיסטאלי יש עדות ל dvt ב tpv יש עדות ל dvt בתודה מראש גרשון

זה אומר שב2 הוורידים ברגל יש פקקת

עבור דר' רימר בהמשך לבקשתך למטה רצ"ב תוצאות הבדיקות החיוביות בלבד ומכתבי בנושא: שלום דר' כמעט חודש אני סובל מכאבי שרירים חדים בערב בעת קימה מישיבה ממושכת. הכאבים חולפים אחרי מס' שניות אך לא נעימים כלל. לפני מס' חודשים הייתי אצל ראומטולוג בנושא DVT שקרה לי אחרי ניתוח להשתלת קוצב. ההמטולוג שלל בעיית אפלה לאחר ביצוע בדיקות דם כדלקמן : תוצאות מ31.3.14 להלן תוצאות הבדיקות: ANti-DNA 20. Antinuclear Ab POSITIVE BIOPLEX rvvt – lac – 1.47 לאחר שינוי הרגרנט התוצאה היתה 1.12 (תחת השפעת קומדין) פקטור 8 - 151 לאור התוצאות הנ"ל נשלחתי לבדיקת חוזרות ע"י ראומטולוג : תוצאות מ 17.6.14 וקיבלתי ANTI DNA 30 ואילו ANA שלילי שנבדקה בשיטה פלורוסנטית. פקטור 9 - 173 C3 – 150 תקין C4 -48 לאור התוצאות הנ"ל החליט הראומטולוג שאין לי אפלה. יש לציין שכל העת הייתי תחת השפעת קומדין. כמו כן, עשיתי המון בדיקות דם שקשורות לקרישיות בבית חולים אשר כולם היו שליליות למעט התוצאות שלמעלה שהבנתי שמתייחסים אליהם כמוגברות. בשלב זה, הונחתי ע"י ההמטולוג להפסיק בקומדין ולהמשיך בטיפול מונע באספירין. האם יש קשר לכאבי השרירים שתארתי למעלה לתוצאות הבדיקות . ומה דעתך בכלל משמעות לתוצאות שקיבלתי. בברכה

לא הבנתי את התשובה כפי שכתבת. "קשה לא להתייחס להתייחס לתוצאות אלו" מה כוונתך ומה עלי לעשות?

לא הבנתי את התשובה כפי שכתבת. "קשה לא להתייחס. לאירוע" מה כונתך ומה עלי לעשות?

אני בת 29 , מזה כשנה עם דלקת פרקים פסוריאזיס ניסיתי מתוטרקסאט והיה לי קשה עם התופעות. קיבלתי ערבה ואני נוטלת כבר 4 שבועות ללא כל הטבה , הכאבים במפרק הלסת, הכתף,הרגל והיד האם יש זמן שבו התרופה אמורה לעזור ? תודה

לרופא שלום, אני תלמיד תיכון שעושה עבודה בביולוגיה בנושא "מחלות ראומטיות". רציתי לדעת אם קיימת אפשרות להדביק באופן מלאכותי אדם בריא, באמצעות הזרקה תת עורית או הזרקה לתוך השריר, באחת מן המחלות האטואימנולוגיות, ובמקרה זה במחלה ראומטיות. כלומר האם אפשר לקחת איזה שהוא רכיב מאדם החולה במחלה אטואימנולוגית ראומטית, לבודד אותו ולהזריק אותו לאדם בריא, ובכך להדביק את האדם הבריא במחלה אוטואימנולוגית, וכאמור במקרה זה במחלה ראומטית כלשהי ? כשאני שואל על רכיב מגופו של אדם חולה במחלה אוטואימנולוגית, אני מתכוון למשהו מגופו של האדם החולה . תודה. תודה רבה על תשובתך.

שלום רב! שאלה - איזו תרופה נחשבת היום להכי יעילה לטיפול באוסטאופורוזיס? מדובר באישה בת 60.צריך פרטים נוספים? תודה מראש.

הובחנתי במחלה PMR אחרי 3 חודשים של כאבי תופת בשוקיים זרועות וצוור.

אני רוצה לקבל יעוץ שלך באופן ברור אני חולה בדלקת פרקים ומקבל פרידנזון ורימקד וMTX אני מחזיק רישיון אוטובוס והרגשתי בקשה לעבוד באחד החברות והם בקשו ממני להצהיר להם על המצב הבריאותי גם בקשו ויתור על סודיות רפואיות האם אתה מבחינת רפואית יש מניעה לעבוד האם התרופות האלה משפיעות על הנהיגה כי יש להם רופא תעסוקתי ויכול לעיין בתיק שלי מה שעתך

שלום, רציתי לברר האם זה אפשרי לקבל טיפול בנקסין 1000 מ"ג ליום לאורך זמן כטיפול בדלקת פרקים ? היום הטיפול משולב עם פרנדיזון 5 מ"ג ליום אותו הכוונה להוריד בעתיד.

שלום ד"ר , לפני 3 חודשים בדיקות הדם נמצא anti dna חיובי (19) ולפני מס' ימים בבדיקה חוזרת התקבלה שוב אותה תוצאה (ANA וDNA חיובי, כל שאר הממצאים תקינים) בנוסף ויטמין D קצת נמוך. אני מרגישה טוב ואין לי תסמינים של לופוס כלל. אני לוקחת כבר כחודשיים פלאקווניל 400 מ"ג ביום. השאלה שלי היא מה בעצם יכול לקרות לי בהמשך? מה הסבירות שהמחלה תתפרץ וכיצד אדע לזהות התפרצות? והאם העובדה שגיליתי את המחלה בשלב כה מוקדם והתחלתי טיפול תעזור לשמור על הלופוס במצב קל לטווח הארוך?

מכיון שאיני אוכלת בשר והייתי חלשה ועייפה, ביקשתי מרופא המשפחה בדיקות דם. אינני יודעת מדוע אבל הרופא החליט לערוך בדיקה מקיפה ולכן נתן בבדיקה גם פרופיל ANA ובדיקת שתן. לאחר שהתגלה ANA ואנטי דנ"א חיוביים, הראומטולוג שלך לבדיקה חוזרת לאחר 3 חודשים שהתוצאות בה היו זהות.

שלום דר' כמעט חודש אני סובל מכאבי שרירים חדים בערב בעת קימה מישיבה ממושכת. הכאבים חולפים אחרי מס' שניות אך לא נעימים כלל. לפני מס' חודשים הייתי אצל ראומטולוג בנושא DVT שקרה לי אחרי ניתוח אשר נשללבעיית אפלה לאחר ביצוע בדיקות דם. להלן תוצאות הבדיקות: ANti-DNA 20.0 IU/mL Reference values ב -19/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה Antinuclear Ab POSITIVE BIOPLEX בוצע במכשיר ב -19/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה Chromatin Ab <0.2 Negative AI Ribosomal P Ab <0.2 Negative AI SS-A 60 Ab <0.2 Negative AI SS-A 52 Ab <0.2 Negative AI SS-B Ab <0.2 Negative AI Smith (Sm) Ab <0.2 Negative AI SmRNP Ab <0.2 Negative AI RNP A Ab 0.2 Negative AI RNP 68 Ab <0.2 Negative AI Scl-70 Ab <0.2 Negative AI Jo-1 Ab <0.2 Negative AI Centromere B Ab <0.2 Negative AI Cardiolipin IgG <1.6 GPL-U/mL ב -19/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה Negative: <20 GPLU/ mL Low Positive: 20-40 GPL-U/mL Medium Positive: 40-80 GPL-U/mL High Positive: 80- 160 GPL-U/mL Cardiolipin IgM 10.5 MPL-U/mL ב -19/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה Negative: <20 MPLU/ mL Low Positive: 20-40 MPL-U/mL Medium Positive: 40-80 MPL-U/mL High Positive: 80- 160 MPL-U/mL B2 Glycoprotein I IgG <1.4 U/mL Negative: <20 U/mL Low Positive: 20-40 U/mL Medium Positive: 40-80 U/mL High Positive: 80- 160 U/mL B2 Glycoprotein I IgM 11.2 U/mL Negative: <20 U/mL Low Positive: 20-40 U/mL Medium Positive: 40-80 U/mL High Positive: 80- 160 U/mL לאור 2 תוצאות חיוביות נשלחתי לבדיקות חוזרות וקיבלתי ANTI DNA 30 ואילו ANA שלילי שנבדקה בשיטה פלורוסנטית. לאור התוצאות הנ"ל החליט הראומטולוג שאין לי אפלה. האם יש קשר לכאבי השרירים שתארתי למעלה לבדיקות אלה ומה דעתך בכלל לתוצאות שקיבלתי למעלה. בברכה

ערב טוב דר, אני מזה שנה וחצי עם חשד ללופוס אך אין אבחנה חד משמעית, מדובר בבדיקות של אנא חיובי אנטי דנא שלילי כל הזמן ,la חיובי rnp חיובי היו לי כאבי פרקים בשורש כפות הידיים בעת שאני מפעילה עלהם לחץ, וצריבה בעיניים ומים הרגשה מוזרה בפה , נתנו לי פלאקווניל כאבי הפרקים נעלמו לא יודעת אם זה מהתרופה או לא, שנה האחרונה כל הבדיקות הדם תקינות חוץ ממה שרשמתי, שאלתי לאחרונה אני מרגישה בלוטת שבא והולכת מתחת ללסת האם זה קשור לחשד שיש לי , לציין שעזבתי את הפלאקוניל חודש וחצי ואני מרגישה שחזרו קצת הכאבים של שורש כפות ידיים

בשלוש שנים האחרונות קיימים אצלי כאבים לא ברורים באיזור הצלעות והחזה, לאחרונה הייתי אצל אורטופד שאיבחן שיש לי שקיעת סידן בעצמות. האם קיים קשר בין תת פעילות בלוטת התריס (ממנה אני סובלת כבר שנים) למה שקרוי "שיגדון מדומה"? הרופא המליץ לי לקחת כדור שנקרא קולכיצין, האם במקביל כדאי לטפל גם בבלוטת התריס בטיפול תרופתי? תודה

לאורתופד הגעתי בגלל כאבים עזים שחטפתי בגב תחתון צד שמאל מלמעלה עד למטה . האורתופד איבחן (דרך צילום) שיש לי שקיעת סידן בעצמות. האם קיים קשר בין תת פעילות בלוטת התריס (שלפחות בשלוש שנים האחרונות היא לא יציבה ולא טיפלתי בכך) למה שקרוי "שיגדון מדומה" (אבחנת האורתופד)? הרופא הפנה אותי לראומטולוג והמליץ לי לקחת בינתיים כדור שנקרא קולכיצין, האם הטיפול הוא בסדר? האם במקביל כדאי לטפל גם בבלוטת התריס בטיפול תרופתי? תודה

מאחר וקיבלתי מידע מפחיד על תרופת ה-קולכיצין וכתוצאה מכך ביררתי וזה הרתיע אותי נורא כי זו תרופה שישירות ההסבר עליה הוא רעל.., ומה גם שיש בקשה להוריד את תרופה זו. האם ישנם אופציות לסוגי טיפולים נוספים? תרופות אחרות יעילות יותר? ותגובה על כל מה שכתבתי. תודה רבה

שלום רב! אני בת 52 .סובלת כבר במשך שנתיים וחצי מהתקפי בצקות בעפעפיים עליונים.הבצקת מופיע בדרך כלל בעין אחת(כל פעם בעין אחרת).תדירות ההתקפים בתקופה האחרונה פעם בשבוע.היו מספר אירועים שההתקף בעין אחת בא אחרי ההתקף בעין השנייה בהפרש של 10 שעות.הבצקות נעלמות תוך 24 שעות. נעשה בירור זיהומי ואוטואימוני. הבדיקה היחידה שיצאה לא תקינה היא : ANA Pattern Spechled ANA TITER POS1:80. האם יש סיכוי למחלה ראומטית? תודה.

לרופא שלום, אני תלמיד תיכון שעושה עבודה בביולוגיה בנושא "מחלות ראומטיות". רציתי לדעת אם קיימת אפשרות להדביק באופן מלאכותי אדם בריא, באמצעות הזרקה תת עורית או הזרקה לתוך השריר, באחת מן המחלות האטואימנולוגיות, ובמקרה זה במחלה ראומטיות. כלומר האם אפשר לקחת איזה שהוא רכיב מאדם החולה במחלה אטואימנולוגית ראומטית, לבודד אותו ולהזריק אותו לאדם בריא, ובכך להדביק את האדם הבריא במחלה אוטואימנולוגית, וכאמור במקרה זה במחלה ראומטית כלשהי ? תודה רבה על תשובתך.

כששאלתי על רכיב מגופו של אדם חולה במחלה אוטואימנולוגית, התכוונתי משהו מגופו של האדם החולה . תודה.

שלום. אני חולת לופוס מטופלת בפלקווניל 400 מ"ג ביום. לפני כחודשיים בדיקת השתן הייתה תקינה. בימים האחרונים אני מרגישה חולשה ועייפות רבה יותר מבד"כ, והשתן של הבוקר עכור מאד. יתכן כי מדובר בהתלקחות? במידה ואכן בבדיקת שתן יתגלה כי ישנו חלבון, מה הצעד הבא? האם אצטרך טיפול סטרואידי?

שלום. בת 35. באגודל יש בליטה קטנה שלעיתים כואבת. ממצא של אולטרסונד מדאיג מאוד: S כף יד ימין . ============ במשטח פנימי בבסיס האגודל ממצא נמוש נובע מעיבוי סינוביאלי של מפרק MCP בקוטר כ-4 מ"מ. האם עליי לפנות לארוטופד? יש לציין שיש לי כאבים גם במפרק הירך. האם יש קשר בין שניהם? האם יש חשש לתהליך דלקתי או נווני במפרקים שונים? מאחר וגם במפרק הירך יש התעבות של הבורסה..לפי אולרסאונד שקיעת דם יצאה 24

שלום , רציתי לדעת מה עומד מאחורי ההנחיה לאנשים שחולים בדלקות מפרקים , בעיקר מסוג דלקות פרקים במפרקי עמוד השדרה, להשתשמש בתרופות הנ"ל לארוך זמן בשלב הראשוני של האבחון? איזה יתרון יש לתרופות אלו? טיפולי? מניעתי ? הפגת כאב ? האם שימוש ממושך בתרופות אלו לא יכול לפגועי למעשה בגוף ? האם הן לא מעלות את הסיכונים לפגיעה נוספת בגוף כמו פגיעה בכבד ? חשש לארועי לב ? לשבץ? מהי למעשה התועלת בשימוש בכדורים אלו ? תודה .