פורום ראומטולוגיה

אני בת 38. מאז ומתמיד סובלת מקור באצבעות הידיים והרגליים ומשלפוחיות קור. עברתי בדיקות דם לשלילת תסמונת רנוץ הרופא טען שסובלת מרגישות לקור ונתן לי ניפדילונג וויטמין B6. האם איו סיכון בנטילת ניפדילונג? תודה!

שלום יצא לי בתוצאות הבדיקה 17.50. האם זה מכיד על התפרצות של דלקת פרקים? והאם בהריון הערכים משתנים? תודה

בילדות היה לי דלקת פרקים כתוצאה מסטרפטוקוק ואובאיטיס שלא ראו קשר בין השניים. לפני חודש היתה לי חזרה קלה של אובאיטיס עם יובש בעיניים. (יש לציין שאני בהריון- הרופא חשב שהיובש זה תופעה הורמונלית) עשו לי בדיקות של ana ssa וכו' והם יצאו שליליות. תסמונת סיוגרן יכולה להופיע למרות שהנוגדנים שליליים בבדיקה?

שלום, בשבועות האחרונים אני סובל מכאבים לרוב עמומים ברוב שעות היום, הכאב התחיל בתור משהו עמום ומלחיץ עם כאבים בצד השמאלי, לעיתים בצד הימני ובעיקר באיזור מפתח הלב. הכאב משתנה ופעם הוא לוחץ, פעם הוא דוקר ופעם פשוט תחושה לא נעימה ולעיתים מורגש גם בתזוזה ובלחיצה על איזור מפתח הלב - אבל ככאב פנימי. נבדקתי פעמיים במסגרת מר"מ (עשו לי פעמיים א.ק.ג ופעם אחת בדיקת דם לגילוי טרפונין כמובן שייצא תקין) ופעם נוספת במיון (עשו לי בדיקות דם , א.ק.ג וצילום חזה שייצאו תקינים) ההמלצה לאחר השחרור הייתה על אקו לב שעדיין לא עשיתי (לוקח זמן רב עד שיש את התור )ובדיקת נשיפה שגם אותה עדיין לא הספקתי לעשות. לסיכום גם הייתי אצל רופא המשפחה שלי שפשוט פתר אותי ב"אין לך שום דבר" - אולי זה משהו "מוסקוסקולרי". המצב היום שהכאב והתחושות פוגעות לי בסדר היום ומכניסות אותי לסוג של חרדה כי הכאב הוא במקום דיי מלחיץ. חשבתי על אפשרות שמדובר גם בחרדה, אמנם אני כן לחוץ וטרוד מדברים אחרים אני לא יודע אם יש קשר - כי אני ממש מרגיש את הכאב כמעט לאורך כל היום. אני לא מרגיש כאב בבקרים. ארצה לשאול האם התופעה מוכרת? האם יש למי לפנות להמשך טיפול ובירור? תודה רבה על התשובה. ירון

שלום רב, בן 52 סובל מפסוריאזיס ודלקת מפרקים פסוריאטית,בשל כאבים עזים באגן ביצעתי mri אגן ופרקי ירכיים להלן תוצאות הפענוח. איך ברשותי בדיקות קודמות להשוואה. להלן תיאור הבדיקה והממצאים: MRI ﬠצמות אגן ופרקי ירכיים. פרטים קליניים: פסוריאזיס. תוצאות: הודגמה ﬠמדה תקינה של ראש הירכיים באציסבולום דו צדדי. נצפו שינויים ניווניים קלים בלברום גרמי ואי סדירות לוחיות ארטיקולריות בראש הירכיים דרגה מינימלית ללא נוזל יתר בחלל המפרקים. אין לראות בצקת בלשד ﬠצם. בפרק ירך מימיו יש לציין בהתגרמות במﬠבר צוואר - ראש באספקט לטרלי. אין לשלול תסמונת צביטה. פרט לכך הודגמה בצקת בחיבור של גידים גלוטאוס מדיוס ומינימוס המשתרﬠת ﬠד למﬠבר מוסקולו-טנדינוטי יותר מימין. הודגמה בצקת בשרירים פרא-ספינלים מסביב למפרקים פצטלים בגובה של L4 – L5 L5 – S1 בﬠיקר מימין. שינויים של החלפה שומנית של לשד ﬠצם באזור מפרקים סקרואיליאקלי דו צדדי. יותר משמאל, ללא בצקת תת כונדרלית - השינויים יכולים להתאים לתהליך דלקתי כרוני. לסיכום: 1.שינויים מינימלים בפרקי ירכיים דו צדדי יותר מימיו, ﬠם ﬠיבוי גרמי קל במﬠבר ראש צוואר. 2.איר לראות שינויים ארטריטים בולטים במפרקים. 3.enthesopathy חריפה בגידים גלוטאליים דו צדדי, יותר מימיו ושרירים פרא-ספינלים מסביב למפרקים פצטלים בגובה L5-S1, L4-L5 מה משמעות הנ''ל ומה מומלץ כהמשך טיפול. בברכה

התגלה אצלי ב-US של כף רגל ימין התעבות סינוביאלית עם הצטברות של נוזל במעטפת והגברה משמעותית של זרימה באזור, התמונה יכולה להתאים לטנוסינוביטיס, סוף ציטוט! האם זה יעבור עוד לא התחלתי טיפול, אני לחוץ! האם תשאר נכות, אני עם זה חודשיים.

אשתי בת 76,חולת סוכרת מסוג1. מזה זמן שיש לה כתמים של עור נוקשה בגפיים ובבטן,בלי מעורבות כפות ידיים.רופאי העור חשדו שזו סקלרודרמה או מיקוזיס פונגואידס. תוצאות הביופסיה:scleroderma involving the subcutis. focal plasmacytic infiltrate שאלות: 1.האם ברור מכך שזו סקלרודרמה ולא האפשרות השנייה? 2. בגלל הסוכרת והאוסטיאופורוזיס שלה יש בעייה בטיפול בפרדניזון,והטיפולים האחרים כמו פוטותרפיה ומתוטרקסט הם הרבה פחות טובים וכרוכים בתופעות לוואי. כיוון שכרגע הבעייה היא בעור בלבד,(ומעט בצקת והתנפחות בגפיים ובחניכיים)ובס"ה היא מרגישה טוב,האם נכון להתחיל בטיפול ובאשפוז מייד,או שאפשר בינתיים לחכות ולמנוע סבל? 3.המליצו על אשפוז במחלקת עור.מי אמור לטפל במקרה כזה,האם רופא עור או ראומטולוג? תודה על התייחסותכם.

לעתים סקלרודרמה היא מחלה משנית למחלות אחרות, במיוחד בגיל מבוגר. בכל מקרה - ביופסיה אמורה לשלול את המיקוזיס פונגוידיס. למיטב ידיעתי - לא מטפלים בסקלודרמה עורית בסטרוידים, למעט מקרים מיוחדים. בד"כ סקלרודרמה זו מחלה שריאומטולוגים מטפלים בה.

רציתי לשאול אם בצילום MRI של עמוד השדרה, ניתן לאבחן או לשלול דלקת מפרקים פסוריאטית באזור זה(ע"ש) ?

בצורה מוגבלת מאוד

שלום,אני בת 22 כשנה אני בירורים למחלה אוטואימונית עקב שקיעת דם גבוהה 78 ולאחר מכן 66 ו crp 1.2 immunoglobulin g מעט גבוה בדיקת kapa תקינה ccomlement3,4תקינים ana שלילי ,תפקודי כבד וכליות תקינים בדיקת rf anti ccp תקינות ספירת דם תקינה למעט אנמיה. אקו לב ודופלר עורקי ידיים יצא תקין cadiolipin ו beta 2 תקינים עשיתי אותם כמה פעמים במהלך השנה. מזה 3 שנים יש לי splintrper hemorrhages בציפורניים שהולכים ובאים קראתי באינטרנט שיכולים להופיע בעיקר מסיבות אוטואימוניות ולכן התחלתי בבירור. לאחר הבדיקות שציינצי כמה ראומטולוגים אמרו לי לעזוב את העניין כי לא נמצאת סיבה. שמתי לב שרוב הפעמים הספלינורים מגיעים בסמיכות לאאורה אך לא תמיד.   באופן כללי יש לי מגיל 12 מיגרנות עם אאורה - חלק משדה הראיה/מהבהב מנצנץ נעלם ואחרי חצי שעה מתחיל כאב ראש. האאורות גם הן הוחרפו ונהיו בתדירות גבוהה יוצר בשלוש שנים האחרונות.    בעיקרון התלונה העיקרית שלי היא האאורה שהחריפההסימנים בציפורניים וכאבי שרירים ופרקיםלעיתים. לאחרונה קרה כי אאורות הופיעו לי שלוש פעמים ב36 שעות.mri מוח תקין.   באופן כללי בדיקת ptt בנורמה inr במשך שנה חמש פעמים שעשיתי את הבדיקה יצא 1.1 והpt באופן קבוע מוארך ב0.2 מעל הנורמה למעט פעם אחת שיצא ממש בגבול העליון.  לפני 4חודשים עשיתי בדיקת ptt sensitive to lac הטווח הוא בין 27-47 ולי יצא 46.8 מאוד מאוד קרוב לגבול.     בדיקת rvvt הטווח בין 32-54 ויצא לי 51.2  לפני חודש עשיתי שוב את בדיקת הlac sensitive התוצאה יצאה 45.8 והrvvt יצא 51.8 כשבדקו לי בבדיקה זו הpt היה ב 0.1 מעל הנורמה ולא 0.2 כמו כל פעם.  מה דעתך? האם הכיוון צריך ללכת יותר לכיוון של אפלה גבולית? עקב התסמינים שלי (בעיקר האאורות העוצמתיות שיכולות לבטא אולי מצב של קרישיות מוגברת )והתוצאות של הבדיקה?   האם הבדיקות מרמזות על מצב של קרישיות גבולית?  אודה מאוד על תשובה ושבת שלום.

ספלינטר באצבע זה ביטוי של דלקת כלי דם, אשר יכולה להופיע ממגוון סיבות, כולל קרישיות יתר. אבל אין לך קרישיות יתר לפי הבדיקות. את שואלת שאלות אבחנתיות קשות, אומנם, למשל קשר בין מיגרנות וספלינטרס ועליה בשקיעת דם. יתכן וקשר כזה קיים.

שלום רב ותודה עבור התשובה המהירה אשמח לקבל את חוות דעתך לגבי הבדיקות המעודכנות תודה אילנית ANTINUCLEAR Ab_(ANA) ראה פרוט להלן הערות והסבר DNA (ds) Ab 14.0 IU/ml טווח 0.0-6.0 DNA Ab CONF Negative ANA PATTERN Speckled ANA TITER POS 1:80 RNP <0.2 Sm (anti Smith Ab) <0.2 RNP A <0.2 RNP 68 <0.2 SmRNP <0.2 SSA-60 <0.2 SSA-52 <0.2 CHROMATIN 0.2 Index 0.0-0.9 JO-1 <0.2 SCL-70 <0.2 ANTICENTROMERE Ab <0.2 SSA (Ro) SINGLE <0.2 SSB (La) SINGLE <0.2 RIBOSOMAL P Ab <0.2 הערות לבדיקות ANTINUCLEAR Ab_(ANA) לרופא: הסבר באתר המעבדה DNA (ds) Ab See DNA Ab CONFIRMATION לרופא: הסבר באתר המעבדה DNA Ab CONF Confirm By IFA Crithidia

שלום, כפי שאמרתי, יתכן ומדובר במחלה אוטואימונית, אפילו זאבת, אך לא עושים את האבחנה לפי הבדיקות, אלא ריאומטולוג צריך לבדוק אותך ולקבוע האם מדובר במחלה או לא.

רציתי לשאול לגבי הטיפול במחלה הנ"ל: הבנתי שהטיפול הראשוני וההתחלתי למחלה זאת הם נוגדי דלקות לא סטרואידיות.(NSAID). לאורך כמה זמן יש לקחת תרופות כאלה? האם הם עוצרות/מרפאות את המחלה / את הדלקת ? האם במחלה הזאת תמיד יש צורך לעבור לתרופות ביולוגיות ? ואיך אפשר לדעת אם השפעתן טובה? הרי בכולן יש בסופו של דבר משככי כאבים ? מה דעתך על התרופות האלו לטיפול בדלקת זאת ? תודה על תשובתך .

יש צורות שונות של דלקת מפרקים ספחתית - חלק אפשר לטפל בתרופות נוגדי דלקת לא סטרוידליות, חלק עם תרופות ביולוגיות. לחלק נותנים טיפול קבוע, לחלק - לפרק זמן מסויים. הכל תלוי בתת-סוג של דלקת, חומרתו, תגובה לטיפולים קודמים ועוד..

אנקיזינג ספונדיליטיס כן או לא תודה

לא ברור. יתכן שכן - אם מתחילים בשלב מוקדם, או אחרי 4 או יותר שנות טיפול.

גילי 53 ומזה כ12 שנה אובחנתי בריאומטואיד ארטריטיס.לפני כ-4 שנים התחלתי להזריק אנברל.אנברל בשילוב תזונה לפי סוג דם הטיבו עימי מאוד.לפני האנברל ערכי השומנים בדם היו תקינים , מאז האנברל השומנים והldl קפצו משמעותית.כשהערך האחרון של הטריגליצרידים תוך חודש כמעט הכפיל את עצמו והכולסטרול מעל 300.לציין שאנני נוטלת תרופות נוספות.בהתיעצות עם רופא ליפידים וריאומטולוג הוחלט שלא לשביעות רצוני להמשיך עם האנברל ולקחת קרסטור במקביל,ולאחר חדשיים לחזור על הבדיקה.אני חושבת שכדאי אולי להפסיק את האנברל לפחות לחדשיים ואז לחזור על הליפידים בדם ,במקום להוסיף עוד תרופה ועוד תרופה שגם להם תופעות לוואי.ברצוני לציין שביחד עם הפנימאית קראנו באינטרנט על מחקר שהראה עליה בליפידים אצל נוטלי אנברל .והאם לא קל יותר להחליף את האנברל בזריקה אחרת? תודה

היתי תומך בהצעה של הריאומטולוג שלך

שלום, עברתי לפני מספר ימים בדיקת MRI של לאגן לעמוד השדרה המותני והחזי וזאת בשל העובדה שיש חשד לאחת ממחלות הפרקים ובעיקר A.S להלן התוצאות: הבדיקה בוצעה בתאריך 19/12/2014. להלן ממצאי בדיקת MRI של עמ"ש מותני וגבי הטכניקה: הבדיקה בוצעה בתהודות T1 כולל דיכוי שומן, T2 , STIR במישורים השונים. הנבדק מסרב לבצע את הבדיקה עם הזרקת גדוליניום, עובדה המגבילה את רגישות הבדיקה. סיבת הפניה: ברור ארטריטיס. ממצאים: מודגמת עוצמת אות תקינה מלשד החוליות המותניות. מודגמת ירידה בעוצמת האות של הדיסק הבין חולייתי L5-S1. בכל המרווחים מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות. החוט הגבי מודגם תקין לכל אורכו מסתיים בגובה D12-L1. במרווח L5-S1 מודגם בלט דיסק מרכזי הלוחץ קלות על השק הדורלי ועל מוצא השורש S1 השמאלי. בשאר המרווחים לא הודגמו בלטי דיסק משמעותיים. לא הודגמה בצקת לשדית של המשטחים הפירקיים של המפרקים הסאקרואליאקלים המחשידים לסאקרואליאיטיס פעילה אך בהסתייגות שלא ניתן לקבוע זאת בוודאות בהעדר הזרקת חומר ניגוד. סיכום: בלט דיסק במרווח L5-S1 כמתואר. למרות שאני לא מומחה כמובן, הסתכלתי בדיסק של הבדיקה, ואני מצרף תמונה שבה מספר חוליות שסימנתי בצבע אדום נראות לי כמשהו שלא תקין. אודה לך אם תוכל לומר לי למה החוליות האלה נראות כפי שהן נראות. והאם לפי דעתך הפענוח מראה שאין לי A.S? תודה. לינק לתמונה: http://sizmedia.com/my.php?i=ynwymzzjm1zj.bmp

אינני יכול לתת תשובה על משמעות הממצאים ללא ידיעה של תמונה קלינית מלאה הכוללת סיפור מלא + תוצאות בדיקה גופנית

שלום, זה נכון שכאשר יש דלקת ראומטית במפרק כלשהו, אותו מפרק לא יכול לייצר קליק/קנאק? תודה.

לא נכון

שלום רב אני אישה בת 40 עקב נשירה בשיער. ושיער שהתדלל לאחר שלוש לידות פניתי לרופא עור. באחת מהבדיקות קבלתי תוצאה חיובית לDNA sd ab. 14. כאשר הטווח. 0-6 יש לציין כי אני בריאה ואין לי שום תלונות ואף אחד מהסימפטומים של לופוס שקראתי באינטרנט לא נמצא אצלי כמו כן הרופא עור לא ראה אותי. הוא נתן לי את הבדיקות דרך הטלפון. האם יש לי סיבה לדאגה עקב הנוגדנים הגבוהים האם זה יכול להראות על מחלה עכשווית או בעתיד? בת דודה של אבי נפטרה מזאבת מוזנחת האם יכול להיות קשר לסיפור? אודה לתשובתכם המהירה כי אני לא ישנה בלילות תודה

עדיף שריאומטולוג יחליט האם יש או אין לך חשד לזאבת. אבל לעתים לא נדירות יש אי דיוק בתוצאות הבדיקות.

שלום רב ותודה עבור התשובה המהירה אשמח לקבל את חוות דעתך לגבי הבדיקות המעודכנות תודה אילנית ANTINUCLEAR Ab_(ANA) ראה פרוט להלן הערות והסבר DNA (ds) Ab 14.0 IU/ml טווח 0.0-6.0 DNA Ab CONF Negative ANA PATTERN Speckled ANA TITER POS 1:80 RNP <0.2 Sm (anti Smith Ab) <0.2 RNP A <0.2 RNP 68 <0.2 SmRNP <0.2 SSA-60 <0.2 SSA-52 <0.2 CHROMATIN 0.2 Index 0.0-0.9 JO-1 <0.2 SCL-70 <0.2 ANTICENTROMERE Ab <0.2 SSA (Ro) SINGLE <0.2 SSB (La) SINGLE <0.2 RIBOSOMAL P Ab <0.2 הערות לבדיקות ANTINUCLEAR Ab_(ANA) לרופא: הסבר באתר המעבדה DNA (ds) Ab See DNA Ab CONFIRMATION לרופא: הסבר באתר המעבדה DNA Ab CONF Confirm By IFA Crithidia

שלום אני בת 26 סובלת מזה כשנה וחצי ממחלת קרוהן, בחצי שנה האחרונה התחילו אצלי כאבים מטורפים בעיקר באיזור הגב למעלה קצת מתחת לצוואר וכאבים באצבעות עם אי יכולת לסגור את היד לאגרוף.. הכאבים מחמירים בעיקר בבוקר או שפשוט מעירים אותי משינה.. בנוסף לכך יש לי גם כאבים במפרק הירך ואם אני לא תחת השפעה של מורפיום (פרקוסת 10 מג) אני לא מסוגלת לתפקד ואני גם סובלת מתסמונת הרגל המנוחה .. נשלחתי לאין ספור צילומים ולא התגלה שם כלום. יש לי תור לראומטולוג רק בעוד כמה חודשים אבל בינתיים הכאבים רק הולכים ומחמירים. בנוסף אני סובלת מעייפות תמידית , הפרעות שינה, דיכאון וחרדות הזיכרון שלי נפגע לאחרונה. אני כל הזמן מותשת ויש לי תחושה כאילו אני עם שפעת כל הזמן.. הדבר היחיד שאיכשהו עוזר לי לעבור את היום ולהצליח ללכת לעבודה הוא המורפיום, אבל החיים ככה כבר בלתי נסבלים. אשמח לייעוץ כי אם מה שיש לי הוא חמור אני לא רוצה לחכות עד שזה יחמיר ואולי יהיה בלתי הפיך. תודה רבה

יכולות להיות סיבות רבות לכאבים אלה, ואי אפשר ללא בדיקה לקבוע מה המקור. זה יכול להיות דלקת מפרקים הקשורה לקרון, או כאב עצבי, או גם ממקור אחר. לא נהוג לטפל במורפיום מצב שהוא לא ברור.

ואוו כמה אני מכירה את זה. זה קורה לי בקיץ וכל שנה מחמיר. בהתחלה היה משהו שכמעט לא מורגש או מורגש מדי פעם ואז אחרי הקיץ זה עובר אז לא בדקתי את זה. אחרי 5 שנים, הקיץ האחרון היה לי בדיוק ככה, ממש כאבים פיזיים וגם נפשית היה לי קשה. הפעם כבר הלכתי לכל מיני רופאים שגם הציעו נוגדי דיכאון ומה לא. כן התחלתי לקחת ויטמינים כי ראיתי שבבדיקות הדם חסרים לי ויטמינם (בגלל הקרוהן) ואז גם התחלתי לקחת ארט 3 פלקס של סופהרב שיש בו בין היתר ויטמין C, מגנזים ועוד... זה ממש עזר לי לכאבי מפרקים וכל הכאבים "נלווים" גם היו קלים יותר עם הזמן. מקוה שתרגישי טוב

שלום, רציתי לשאול האם בדיקת Anti-DNA שיצאה לי חיובית, היא זהה לבדיקת Anti-dsDNA? במידה וכן, האם תיתכן זאבת ללא שום מאפיין גופני בעייתי פרט לבדיקות מעבדה? (נשלחתי לבדיקות כלליות של כמה דברים לאחר שבמשך כ-4 שנים הEosinophils וה-Lymphocytes שלי גבוהים) בתוצאות התקבל (בנוסף ל Eosinophils וה-Lymphocytes שכבר שנים גבוהים אצלי): positive ל:Anti-DNA, Antinuclear Ab וlow positive ל:Cardiolipin IgM, B2 Glycoprotein I IgM בעוד הIgG של שניהם שלילי כמובן שאני אלך למעקב רפואי עם תוצאות הבדיקה, אבל לאור תוצאות הבדיקות ועד שאקבע תור אני אשמח לתשובה.

ברוב המקרים - anti DNA = anti ds DNA. זה לא אומר אומנם שקיימת לופוס. בהעדר תמונה קלינית של לופוס, אין לבדיקות אלה משמעות של המחלה.

הי , אני כבת 44 לפני 4 שנים לאחר כאבים והתנפחות באצבעות הידיים הובחנתי כחולה בדלקת פרקים , היתה רגיעה, התעלמתי מהעניין ולפני כשנתיים חזרו הכאבים, הידיים התנפחו ולאחר מכן הרגלים, לאחר בדיקות הובחנתי כחולת לופוס קיבלתי פלוקווניל הרגשתי טוב, הפסקתי ולפני בערך שמונה חודשים זה חזר, אבל הפעם כאבים בכל הגוף, אגן עם קושי רב ללכת, הרגליים מתנפחות וכן כלי הדם הכאב הוא מוזר: שורף כואב רגליים כבדות, הצוואר הידיים,האצבעות, המרפקים, בחודש האחרון גם בגב, העניים תמיד מרגישות כאילו הן עם דלקת (אין לי מושג אם זה קשור) לפני מספר חודשים תקפו אותו במשך חודש כאבי בטן חזקים עברתי קולנוסקופיה וגססטרופיה שיצאו תקינות. הכאבים כמעט תמיד קיימים רק מתגברים ומעט נרגעים, שמתי לב שכשאני נחה הרגליים והידיים ממש מתנפחים וכואבים, כאילו במנוחה זה מחמיר, אבל גם כשאני נלחצת ממשהו או בלחץ כמעט כל דבר גורם לכך למרות שפה ושם יש שבוע של שקט הרופאה נתנה לי בנוסף אלטרולט התחלתי לקחת אבל הפסקתי אחרי שלושה כדורים כי הם גרמו לי לסחרחורת קשה, דבר שאנני סובלת ממנו, השאלה שלי האם זה נורמלי הבדיקות לא מראות התלקחות אבל אני מותשת. מה שכן נוסף לי זה הטעם המר בפה והיובש בפה, אפילו המים מרים לי. בחודש האחרון התחלתי לקחת כדורי שינה וזה עוזר רק בשביל לישון איזה 4-5 שעות ברצף אבל הכאבים לא חולפים. קשה לי להכין אפילו סנדוויצים בבוקר לילדים שלי לביה"ס, כל פעולה עבורי היא מאומצת כל דבר שעשיתי ללא בעיות ובקלילות הפך למטלה קשה. אני לא רגילה לבקש עזרה מהסביבה, ממשיכה ללכת לעבודה למרות הכל, מנסה לתפקד כאמא, יש לי ילדים יחסית קטנים, אפילו ברגע זה כשאני כותבת לכם אני מרגישה כמו איזה ..., וכך אני מרגישה כשאני מול הרופאה ולא מעזה להגיד לה כל מה שאני מרגישה באם זה רגשיתואם בכאבים כי נראה לי שהיא מסתכלת כאילו אני לא שפויה, מודה בתחילה מאוד התכחשתי לאבחון, אבל היום אני כבר מבינה טוב מאוד שאני חייבת טיפול, לא מבינה איך החיים שלי התהפכו כל הזמן בחרדות שהנה זה בא הנה אני שוב אצטרך שיעזרו לי להתלבש, הנה אנימה עושים במצב כזה?

אני מבין את חומרת הבעיה, אך אינני יודע מה להמליץ לך במסגרת הפורום.

שלום לך, את מזכירה לי את המקרה של חמתי, זה בדיוק אותו סיפור, שתדעי לך שזה בעיה לא פשוטה אבל לפי המסקנה שהגענו אליה, הכול מתחיל ממתח נפשי ולחצים, וזה בא לידי ביטוי בהשפעה פיזית על הגוף שלך, אני חושבת שכדאי לך לגשת לאיזה שהוא איש מקצוע ולקחת טיפול למתחים והחרדות, חוץ מזה שיכול מאוד להיות שמגיעות לך זכויות מביטוח לאומי על המצב הזה, את בסך הכול לא מתפקדת כמו שצריך, תבדקי את הזכויות שלך, חמתי פנתה לחברה למימוש זכויות והיא מתוקצבת מביטוח לאומי עכשיו. מאחלת לך המון בריאות.

אמא שלי סובלת המון שנים מדלקת פרקים, היא מטופלת אצל נטורופתית שהמליצה לה בין היתר על ארט 3 פלקס, תוסף שעוזר בטיפול בעיות פרקים ושיקום הסחוס. אם כרגע את לא מרוצה מהיחס ומהטיפול אותו את מקבלת לא הייתי מרימה ידיים ומנסה לפנות גם לרופא אחר או/וגם לתחום שונה.

אני פונה אליכם בהתייעצות כי אני מרגישה חוסר ודאות לטיפול בתי בת 17 מטופלת שנתיים בפלאקווניל מחשש לתסמונת רנו, עשינו את הבדיקות הנדרשות במכון נארה הבדיקה הראתה שהזרימה לא טובה ומתאים לתסמונת רנו. בדיקת צילום חזה בטן תחתונה ועליונה יצא תקין הרופא ביקש גם צילום ושט קיבה והיא לא מוכנה לשתות את החומר וקראה על הבדיקה שהיא לא נעימה ולכן זו הבדיקה היחידה שהיא לא עשתה. האם יש חובה לבצע את הבדיקה הזו? קראתי שיש 2 סוגים של תסמונת רנו איך אוכל לדעת איזה מהם ביתי אובחנה? הראומטולוג נתן לה כדורים בשם וזודיפ וכתוב שזה ליתר לחץ דם ולא לילדים מתחת לגיל 18 האם אין בעיה לקחת את הכדור? מצ"ב בדיקות הדם שיש חריגות MONOCYTES % % 9.30, BASOPHILS 1.68 IGE IU/ML 1181.40, IGG MG/DL 1919.00 IGA MG/DL 287.00 ANA MULTIPLEX POSITIVE ANTI RNP-A AI 6.70 ANTI CHROMATIN AI 6.50

הרבה תלוי בחומרת בעית הרינו. לגבי הבירור עדיף לדבר עם הרופא המטלך - הריאומטולוג. לגבי ווזודיף - לא מאמין שיש בעיה בנטילתו בגיל 17+. מטרת הטיפול הזה - לשפר רינו.

היי אני בת 25 סבלתי מכאבי פרקים נוראים חוסר תפקוד ידיים ורגליים הרופא מומחית שלי גילתה לי את הלופוס היא הביאה לי תרופא בשם פלקווניל התרופה נוראית עושה לי חולשות בגוף האם זה ההרגשה שתיהיה לי תמיד?

צריך להתיעץ עם הריאומטולוג המטפל

אבקש לדעת, אם כחולה ב- FMF , מותר , מומלץ או אסור לי לשתות חלב סויה ? קראתי כתבה ..בעיתון מדעי /רפואי בריטי.. בנושא הזה.. ולא לגמרי הבנתי.. את העניין עד הסוף. לכן, שאלתי זו כאן. בתודה,

לא ידועה לי על שום בעיה עם סויה ב FMF

מזה מס' שנים "מושך" לי בזווית הלסת בצד שמאל ובצוואר בכל שאיפה מרגישה את הצד נמתח,מפריע לי לאורך כל היום מדי יום,יש לי פתיחה של לסת עקומה,הייתי אצל מומחה פה ולסת,אני מסתובבת בין רופאים שונים במהלך השנים ונותרתי עם ההפרעה הזו,האם כול להיות שהדבר קשור לראומטלוג? במה להערכתכם יכול להיות מדובר? תודה מראש

לא נשמע לי כבעיה ריאומטית

שלום רב, אני בחור בן 25, לפני כשלוש שנים עברתי כריתת אדרנל צד אחד ע"ר פיאוכרומוציטומה. המהלך היה סימפטומטי מאוד ומורכב לאבחון (אובחן לאחר כשנה וחצי). מאז חש בטוב לגמרי. לכל אורך המחלה דאז, הייתה לי המטוריה מיקרוסקופית שחוזרת על עצמה בכל בדיקת שתן כללית, ועברתי בירור כפי המפורט בהמשך. עם זאת, לצערי עד היום נמשכת ההמטוריה, גם בבדיקה שבוצעה השבוע (נעה בטווח של 10-70 RBC/microl). אציין כי אני הבדיקות מבוצעות כרוטינה ומעקב. הלכתי לנפרולוג שהתרשם שמדובר ב- Isolated microscopic hamturia. סיפור משפחתי?! לא ידוע לי על משהו כזה וגם לא זכור לי שהיה משהו חריג בלשכת הגיוס או במהלך פעילות פיזית בצבא. יש לציין שאני סובל ממס' תופעות בחודשים האחרונים הכוללות חום קל לסירוגין עד 37.8, יובש ודלקות עיניים חוזרות, כאבים קלים ולעיתים נוקשות במפרקים שונים בגוף (כולל אצבעות), חולשה כללית ועייפות ממש נוראית. שנת 2010 (טרם אבחון פיאו')- בדיקת שתן אחת שהדגימה מעט חלבון 50 mg/dl שנת 2011- IgG מעט מוגבר, IgM, IgA תקינים. אלבומין+ גלובולינים (אלפא, ביתא, גאמא) תקינים. אין פס השקעה ב- IMMUNO-EP SERUM. EBV IgG-EBNA חיובי, CMV IgM שלילי, TOXOPLASMA IgM שלילי, ANTI CARDIOLIPIN בגדר נורמה, A.B2 GLYCOPROTEI שלילי. COMPLEMENT C3, C4 תקינים, HEPATITIS A IgM שלילי, HEPATITIS Bs Ag שלילי, ANTI GLOMER BAS MEMB שלילי. בבדיקות האחרונות מהחודש האחרון: ספירת דם וכימיה תקינות. אשלגן תמיד מעט נמוך סביב 3.2-3.3 mEq/L. יחס מיקרואלבומין\ קריאטינין בשתן- תקין. שקיעת דם, C3, C4 תקינים, רמות IgG, IgM, IgA תקינות. ANTINUCLEAR Ab_(ANA)- שלילי, ANA TITER- שלילי 1:160, ANA PATTERN- NO PATTERN. כיום לא נוטל תרופות כלל. אין צריבה במתן שתן, עשיתי US+ CT פרוטוקול אבנים לפני 3 שנים- תקינים. רציתי לשאול האם יש מקום לבצע בירור ראומטולוגי או שניתן להניח לדברים? תודה רבה מראש!!

נראה לי שכבר עשית הכל מה שצריך.

שלום רב מזה כחודשיים אני סובלת מכאבים נוראיים בכתף ולכל אורך יד שמאל והוא מלווה בכיחלון של כף היד והיד נתפסת לכמה דקות עד שזה עובר הרופאה שלי שלחה אותי לבדיקת דם וזה מה שיצא Dna (ds) ab 2.0 Antinuclear ab see ANATiter : negative SCL-70 -1.2 Positive by Bioplex IFA Confirm result Rheumatoid factor 10.70 ESR 26 הרופאה אמרה שכניראה יש לי סקלרודרמה והפנתה אותי ל ראומטלוג אשמח לדעת מה זה אומר עד כה שיש לי דלקת פרקים?

במידה והכאב מתפשט לכל היד - עד לכף היד, הסיבה הסבירה יותר היא בעיה בעמוד שדרה צוארי עם לחץ על שורש העצב אשר מעצבב אצ היד, או, בהתחשב בכחלון המתואר - בעיה באחד מכלי דם גדולים המזינים את היד.

איך אפשר לאבחן את התסמונת הנ"ל ?

בעת ביקור אצל ריאומטולוג - על פי שילוב של תלונות, ממצאי הבדיקה, ממצאי הדמייה ומעבדה.

האם החומר גדוליניום המוזרק בעת בדיקת MRI, לגילוי מוקדם של מחלת A.S, הוא מסוכן? כי קראתי שהוא עלול, לגרום למחלת nsf - דבר שהתגלה רק לאחרונה - ודבר זה מדאיג מאוד. האם הוא הכרחי בעת בדיקה לגילוי מוקדם של מחלת AS ? האם אפשר לעשות את הבדיקה ללא החומר וזאת על מנת לבדוק אם המחלה קיימת ? האם קיים ערך אבחנתי לבדיקת MRI לגילוי AS גם ללא חומר הניגוד ? תודה .

אפשר לבצע MRI לאבחנה של AS גם בלי חומר ניגוד. אפילו מומלץ במדינות אירופה מסויימות לא להזריק חומר ניגוד למטרה זו.

דר שלום אני בת 42 יש לי תסמונת פיברומלגיה אני אם לחמישה ילדים שאינה יכולה לתפקד עם התרופות שניתנות לי(פרקוסט5(לעומת זאת עם המריחואנה הרפואית התיפקוד שלי בבית מתאפשר לא מוצאת רמואוטולוג של מכבי שמוכן להיתייחס לעניין אני מטר שבעים והגעתי ל46קילו

אני לא מכיר ריאומטולוג שמטפל במריהואנה

שלום, יש לי ANA חיובי ואובחנתי לפני שנים כסובלת מתסמונת רנו, אני סובלת מעייפות קשה מאוד, כאבי מפרקים לסירוגין, דיכאון וחרדות. לאחר בדיקת קרישיות יתר בדם שיצאה גבוהה מאוד (7200=D-DIMER), נשלחתי להמשך טיפול אצל ראומטולוג ולשם כל נדרשתי לבצע את הבדיקות הבאות: RNP>8.0 RNP A> 8.0 RNP 68 = 7.6 SmRNP>8.0 CHROMATIN>8.0 SSB (La) SINGLE<0.2 SSA (Ro) SINGLE<0.2 ANTICENTROMERE Ab<0.2 SSA-52<0.2 SSA-60<0.2 RF=10.70 C-REACTIVE PROTEIN<0.8 מה משמעות התוצאות והאם התוצאות מצביעות על מחלה אוטואימונית? תודה, הילה

בדיקות אלה לא מוסיפות הרבה ל ANA חיובי הידוע מקודם. עליך להבדק על ידי ריאומטולוג ולפניכן לבצע בדיקה ששמה קפילרוסקופיה - כשמסתכלים על הציפורן במיקרוסקוף לבדיקת כלי דם קטנים

שלום, כרגע קיים אצלי חשד לA.S, והדבר נמצא בבירור. קיימים אצלי כאבים בבוקר, אך גם במשך היום ובמיוחד כאשר אני לוקח את הגב אחורה, ולצדדים הכאבים מורגשים יותר. האם זה מוריד את הסבירות לA.S או לכל משהו ראומטולוגי אחר? למי שיש אנקילוזינג ספונדליטיס, כואב בגב/עמוד שדרה כאשר אותו אדם מזיז את הגב לצדדים או אחורה? תודה.

הכאב יותר אופייני הוא במנוחה, אך בחלק גדול של המטוןפלים עם AS - כאבי יכול להיות במאמץ ובכיפוף. כך שכאב מסוג זה בהחלט לא שולל AS.

שלום, אני בן 39, בריא בדרך כלל, מזה שנים ארוכות שאני סובל מעת לעת מתפרחת באיזור הפנים (לחיים וגשר האף) , לאחרונה נחשפתי למידע בנוגע לזאבת אדמנתית ונראה שהסימפטום של תפרחת פרפר זהה לתפרחת שמופיעה אצלי. עם השנים שמתי לב שהתפרחת אצלי מופיעה בעיקר בתקופות של חשיפה לשמש, לחץ, בתקופות בהן אני לא מקפיד על שתייה מרובה, צריכת אלכוהול, חום וכן מושפעת מהרכב התזונה (מופיעה/מתגברת אם אני צורך מתוקים או שומנים יותר מהרגיל, תבלינים מסוימים בעיקר הצהובים , כורכום וכד') לאחרונה גם איבחנו אצלי רמה גבוהה של טריגליצרידים ואני מטופל בבזאפיברט 400 מג אחת ליום. אציין שאיני סובל מתסמינים נוספים של זאבת אדמנתית , לפחות איני מרגיש כאלה, כגון בעיות במפרקים וכד'. מקריאה הבנתי שחלק שסימפטום נוסף הם קשיי ריכוז דיכאון וכד', אציין שאני מאובחן ADD אך איני מטופל מבחירה, בנוגע לדיכאון איני סובל ממשהו קליני אבל לתחושתי יש שם משהו ברקע שיכול להעיק עלי לפעמים . האם ישנה סבירות שהתפרחת מקורה בזאבת אמדנתית לא מאובחנת ? איך ניתן לאבחן והאם קיים טיפול יעיל? שי

זה לא חייב להיות לופוס. לעתים יש תגובות עור לא ספציפיות לשמש אשר באים לביטוי בעת חשיפה לאור שמש. במיקרים לא ברורים רופא עור עושה ביופסיה אשר נותנת תשובה סופית.

שאלתי היא האם יכולה להיות מחלת "fmf"ללא חום ואם בדם תקינות לגמרי ???מידי פעם לפעם יש לי כאבי בטן קשים ללא הסבר מניח את הדעת, אבל אני אשכנזייהיה בת 51 האם זהו הכיוון ???תודה ???

גם לאשכנזים יש FMF, אם כי פחות. ויכול להיות בלי חום. צריך לבצע בדיקה גנטית.

בוקר טוב, אני סובלת מדלקות כרוניות ברגליים, מלמעלה ועד למטה, האם יש תרופה טבעית או תוסף תזונה מומלץ? אני משתמשת באיבופן כרגע. אבל מעדיפה לעבור למשהו טבעי יותר. תודה!

שכחתי לציין שאני בת 36, ומנסה להיכנס להריון.

הרבה סוגים של "דלקות" אפשריות ברגליים - מפרקים, גידים, עור, תת עור, וורידים, ועוד. כך שההמלצה היא תלויה בסוג של "דלקת"

שלום בת 65 סובלת מכאבי ברכיים על רקע שחיקת סחוס, לאחרונה החמרה ניכרת. ביצעתי בדיקת דם למדדי דלקת. ספירת דם תקינה שקיעת דם תקינה חומצה אורית תקינה פקטור ראומטי תקין crp - 5.80 (נורמה עד 5) על מה מעיד הערך הגבוה של CRP? והאם העובדה ששקיעת דם תקינה שולל אפשרות של דלקת כלשהי? תודה

CRP יכול להיות גבוה כביטוי של דלקת בגוף - מפרקים, דרכי השתן, גרון, ועוד... בדיקוה זו לא ספציפית. יכולה להיות בוהה גם אצל אנשים עם עודף משקל גם ללא שום דלקת בגוף. שקיעת דם תקינה לא שוללת דלקת.

שלום, האם בMRI של האגן, רואים את מפרקי היריכיים?

בחלקם

1. יש לי אפלה ו- lac חיובי נמצאת במעקב ללא טיפול, עקב כך בבירור למתן גלולות לבתי נעשו לה בדיקות לאפלה ו lac והתוצאה שלילית, לדברי רופא הנשים יש לבדוק גם קרישיות מולדת, פרט לסמנטיקה, מה ההבדל בין קרישיות מולדת לבין נרכשת, מתי וכיצד נרכשת והאם גם בתי יכולה "לרכוש" אותה בעתיד. 2. האם יש מניעה להורדת שיער בלייזר לבעלי נטייה לקרישיות יתר. תודה.

לא היתי ממליץ לטיפולי לייזר חוזרים לבעתי נטיה לקרישיות יתר. השאלה הראשונה היא מורכבת יותר. יש סידרת בדיקות שמבצעים לאנשים עם חשד לקרישיוןת יתר - סידרה זו מכסה את רוב הפגמים הגנטייםפ (מולדים) ונרכשים - כגון בעקות הופעת תפקוד מופרע של מערכת החיסון

תודה, והיה ומבצעים טיפולי לייזר להורדת שיער, למה עלול לגרום.

רופא כאב המליץ לי ואני משתמש בזה כבר שלושה חודשים באופן קבוע, האם זהו הפתרון לכאבים??? עדיין יש לי כאבי ראש חזקים מאוד ומתמשכים כ 5 שעות ולפחות 3 פעמים בשבוע, האם בגלל התקופה הזאת?

לגבי כאב הראש התכוונתי לומר שלמרות התרופה עדיין יש כאביי ראש

בוטראנס היא תרופה - אופיאט, כמו מורפיום. התמכרות היא מהירה וחזקה מאוד. תופעות לואי יבואו עם העלת המינון. בריאומטולוגיה אין המלצה להשתמש בתרופות מסוג זה כטיפול ממושך לפיברומיאלגיה - לא יעיל וכרוך בתופעות לוואי רבות בהמשך והתמכרות, כאמור.

היות ואני לוקח את התרופה הנ"ל כבר 3 חודשים, האם אוכל להפסיק בבת אחת ?? תודה מראש על התייחסותך!

שלום רב, אני בת 38 אובחנתי בפיברומיאלגיה לפני 6 שנים במהלכן אני נוטלת אלטרול 25 מ"ג וליריקה 150 מ"ג (אמורה לקחת ליריקה 150 פעמיים ביום אבל צמצמתי לפעם אחת לפני השינה). מתפקדת באופן מלא, עובדת ופעילה, לפני נטילת התרופות סבלתי מכאבים לא נעימים שהפריעו לי בברכיים, בכתפיים ובגב התחתון, אבל היום זה מסתכם בכאבים נסבלים יחסית (בעיקר עייפות, כאבי ראש וכאבי גב קלים). מאז שאני נוטלת ליריקה אני מרגישה בלבול וגם שוכחת לגמרי דברים (כאילו לא קרו). בנוסף עליתי במשקל ואני סובלת מגזים (אני לא יודעת אם זה קשור). אני מעוניינת להפסיק ליטול את התרופה ואבקש לדעת מה ההמלצה להפסקה הדרגתית של התרופה, ומהן תופעות הגמילה הידועות (אם יש). תודה מראש

במקומך היתי מוריד מינון בהדרגה - ב50% כל שבועיים עד להפסקה מלאה - כדי לוודא שהכאב הגדול לא חוזר.

יש לי חשד לפיברומיאלגיה, בעיית שינה קשה, שינה מועטה, לא רציפה ומכאיבה, כאבים בכל הגוף, צוואר, אגן, לאורך הזרועות וכו, תחושות שריפה הרבה בעין ובכף היד, בנוסף הרגשות כלליות מעיקות בגוף שמתגברות באימוץ המחשבה... ראומטולוג בדק אותי ואמר שבבדיקה הגופנית זה לא חד משמעי(למרות ששהוא נגע באזורים בגוף שאכן הכאב ממוקד בהם, פשוט הוא לחץ ממש חלש וזה לא הפעיל את הכאב), בכל זאת הוא נתן טיפול כאילו יש פיברומיאלגיה ורשם אלטרולט... הבעיה היא שאני חושש לקחת את האלטרולט, כי קראתי שזה מסוכן להשתנה, כשגם כך יש לי בעיות השתנה של קושי והיסוס עם חשד כבד להיצרות בשופכה וכנראה צורך בניתוח(למעשה כל הכאבים והתופעות בגוף התחילו אחרי שהבעיה בהשתנה נוצרה, היו כמה פעמים שהגעתי למצב של כמעט עצירת שתן והתעלפות, כנראה הגוף נכנס לטראומה ונוצר הפיברומיאלגיה שגורמת לי לסבל לא אנושי שכל יום אני מחזיק את עצמי לא להתאבד)... האם אכן מסוכן בשבילי לקחת במצב שלי כדור אלטרולט לפני השנה? האם עדיף לבקש מהרופא להחליף לליריקה? באופן כללי מה עדיף כטיפול קו ראשון לפיברומיאלגיה, אלטרולט או ליריקה? מה יותר עוזר ומשפר את השינה?

אפשר להתחיל מכל אחת מהתרופות. אבל אל תצפה לשיפור מדהים - טיפול תרופתי לפיברומיאלגיה זה רק חלק קטן מהטיפול המקיף אשר צריך לכלול שינוי בהרגלים שונים, התעמלות.... יש גם לשלול מרכיבי דיכאון או חרדה - אשר לעתים מחייבית טיפול ספציפי.

בן 68 למעלה משנה יש לי כאב קל בכתף שמאל אשר מתגבר בתנועות מסוימות כגון לבישה. הכאב מופיע בצורה אקראית במשך היום נמשך זמן קצר כחצי שעה או פחות וחולף. לאחרונה רמת הכאב עלתה מעט. צילומי אולטרה סאונד הראו גיד מעובה שנאמר לי שזה דלקת והומלץ לי לקחת כדור אטופן. אבחנה ראשונית לדעתכם? כיווני טיפול? בחדר כושר שבו אני מפעיל גם מאמץ על הכתפיים והידים לא כואב לי כלל. האם להמשיך בחדר כושר או לתת מנוחה ליד וכתף שמאל? פיסותרפיה אבחנה חולשה בגידים מסוימים ביד שמאל ונתנה לי תרגילים לחיזוקה וכאשר אני עושה אותם קיים כאב. יש גם אמצעיים טבעיים שיכולים להלחם בדלקת הזו ? האם בדיקות דם יגלו דלקת זו? כגון CRP ? בתודה מראש

סיבה הכי שכיחה לכאבים מסוג זה - דלקת באחד מהגידים בתוך הכתף - הרבה פעמים עקב הופעת הסדיידויות שם - שניתן לראותם באולטראסאונד. במידה וטיפול כמו אטופן לא עוזר (אבל טיפול צריך להיות למשך כ20 ימים לפחות) - ניתן להזריק את הכתף או לקחת טיפול לטווח ארוך יותר, אך תרופה שונה במנגנון פעילותה. לא כדי לבצע פעילות שגורמת לכאבים.

מהן הסיבות להתסיידות ? איך מונעים או בולמים אותה? בתודה

קיבלנו תוצאה של ana חיובי ו anti DNA חיובי למדי ערכים 149. כיצד מתייחסים לבדיקות אלו? קיבלנו הפנייה לראמוטולוג. מדובר בגבר בן 68, חולה לב לשעבר.

צריך שריאומטולוגי יבדוק מה המשמעות של התוצאות. לעתים זהרק תוצאות של הבדיקות ולא מחלה.

חוסר B12 יכול לגרום לכאבים בכל הגוף - בדומה לפיברומיאלגיה

שלום כרגע אני נמצא בחשד לA.S בגלל כאבי גב בבוקר באזור החוליות של עמוד השדרה החזי. נשלחתי לmri של האגן ושל עמוד השדרה המותני והחזי ולאחרונה יש לי כאבים בבוקר וגם במשך היום בעצמות הבריח ורופא המשפחה טען שיש לי בעצמות הבריח דלקת מסויימת. בנוסף יש לי כאבים במפרק הירך הימני , במפרקי הכתפיים, וגם בשתי הברכיים. האם כל זה מעלה חשד לתסמונת sapho? בבדיקת MRI של האגן רואים גם את מפרקי הירך? תודה.

כן, תסמונת SAPHO גם בא בחשבון. בMRI של אגן רואים גם מפרקי הירכיים אך בצורה מוגבלת מאוד

שלום רב! אמא שלי סובלת מזה 3 שנים מכאבים אדירים בשרירים שהתפתחו לבעיות במפרקים. פנינו לאינספור מומחים שפשוט כבר הרימו ידיים. הבדיקות יוצאות תקינות, אך רואים שיש נפיחות גדולה במפרקי הרגליים, בצוואר ובידיים. זה כבר הגיע למצב שהיא לא יכולה להזיז פרקים מסויימים. לאחרונה פנינו לרפואה אלטרנטיבית של מסאג' אינטנסיבי למפרקים שנמשך בכאבים עצומים. אנחנו כבר לא יודעים מה לעשות. הרופאים רק נותנים ונותנים תרופות!

לצערנו, יש עדיין מצבים רבים שאנחנו לא יודעים לאבחן או לטפל. זה לא אומר אומנם, שלא צריך להמשיך ולנסות

אם יש חשד לדלקת מפרקים פסוריאתית עם קליטה בשתי הברכיים במיפוי, איך הופכים ממצא כזה לוודאי? צילום רנטגן? איך מאבחנים את החשד? תודה.

קליטה בברכיים מופיעה בעשרות מצבים שונים. האבחנה נעשית על ידי ריאומטולוג על פי אוסף של ממצאים שונים.

בעלי מאושפז בבית חולים עם חשש למחלת וגנר. לפני שהחלו הספטומים של במחלה הוא קיבל חיסונים של טיפוס הבטן, פוליו, צהבת a, צהבת b (החיסון הראשון), האם חיסונים אלה גרמו להופעת המחלה?

לא ניתן לשלול

שלום, הבנתי שאצל חולי אנקילוזינג ספונדליטיס יש רמה גבוהה בגוף של החלבון TNF, לכן במקרים מסויימים מקבלים החולים במחלה זאת את התרופות הבילוגיות, האנטי TNF. האם יש בדיקת דם שמתארת את הרמה בגוף של הTNF? תודה.

רמה גבוהה של TNF היא בעיקר במפרק עצמו ולא בדם. לא משתמשים בבדיקת דם ל TNF היום.

בדיקת DNA (ds) Ab. תוצאת הבדירה הנ"ל: borderline 8/ מה זה אומר ? מה המשמעות ? הסיבה שבגללה בוצעה הבדיקה היא התעבות גרמית בין הפרק העליון של אצבעות היד , לפרק שמתחתיו . ביד ימין: בעיקר בזרת, ובאגודל. וקצת גם ב"אצבע". ביד שמאל; בעיקר בזרת. קצת באגודל. אני לא סובל מכאבים. זה סתם מפריע לי. מישהו פעם אמר לי שזה כתוצאה מעודף חומצה אורית. התופעה קיימת כבר כמה שנים. אבל, לאחרונה הופיעה לי בליטה גרמית באגודל ימין, בקו "התפר" שבין 2 הפרקים, בצד החיצוני, הבליטה בקוטר של כ-3-4 מילימטר ובגובה של כ-1.5 מ"מ. אשמח גם לקבל חוות דעתכם לגבי הטיפול הנכון להעלמת ההתעבות הגרמית ולמניעתה - שלא באמצעות ניתוח

כנראה ואין שום משמעות לבדיקת DNA גבולית זו

קיבלתי תוצאה שך בדיקה סרולוגית כדלקמן PositiveANTINUCLEAR Ab_(ANA DNA (ds) Ab POSITIVE 13 יש לי גם RHEUMATOID FACTOR גבוה 2230 אבל הוא היה 1200 כי לפני כמה שנים היה לי PURPURRA תגובה אלרגית לחיסון שפעת והייתי מאד חולה. מאז הערכים יורדים כל פעם ואותו הדבר היה עם ה IGM האם יש קשר בין כל הנתונים ?????

כן יש להניח שיש קשר - בדיקות מדברות על כך שמערכת החיסון מופעלת מאוד. זה יכול להיות במסגרת מספר מצבים - היתי מתיעץ בהקדם עם הריאומטולוג שלך.

אבי בן 79 עבר ניתוח הרניה מפשעתי מימין. לאחר מכן דימום בקיבה קיבל טיפול משולש הליקובקטר 14 יום. ברגל ימין יש בצקת. בבירור אולטרא סאונד רגל אין חסימה כלידם. או קריש. הרגל אדןמה ונפוחה ללא פצע או דלקת חיצונית. גם מעטפת כף הרגל ימין מעט נפוחה. עבר חודש מהניתוח זה החמיר דווקא אחרי סיום האנטיביוטיקה. יש מה לעשות?

זה לא נשמע לי מחלה ריאומטית, אומנם בכל מיקרה - לפני שנותנים טיפול יש לאבחן את המצב. מצטער אך אינני יכול לעזור לך דרך הפורום.

שלום. א. האם בדלקת מפרקים פסוריאטית שבה יש פגיעה בעמוד השדרה הדלקת מתחילה גם כן במפרקי האגן כמו באנקילוזינג ספונדליטיס? ב. האם בדלקת מפרקים פסוריאטית של עמוד השדרה, החוליות גם כן מתאחות ומתחברות כמו באנקילוזינג ספונדליטיס? ג. אם בבדיקת MRI רואים דלקת בעמוד השדרה או באגן או גם בעמוד השדרה וגם באגן- איך אפשר להבדיל בין דלקת מפרקים פסוריאטית לבין אנקלוזינג ספונדליטיס? תודה.

1. לפעמים אך לא חובה 2. לעתים כן, באופן לא בדיוק אך די דומה 3. קשה, אך הרבה פעמים אפשר להבדיל