פורום ראומטולוגיה

שלום לכם, אני גרה באזור השרון הדרומי ואני מטופלת בקופ"ח מכבי. מבקשת למצוא ראומטולוג שמתמחה בפיברומיאלגיה שעובד עם מכבי. אשמח אם תוכלו להפנות אותי למומחה כזה.. תודה מראש לימור

שלום רב אני גרה באזור המרכז מבקשת לברר ראומטולטג מומחה באיבחון פיברומיאלגיה אודה לתשובתכם

שלום, אני סובלת מכאבי ברכיים כשנה ולאחרונה גם התחלתי לסבול מכאבים בקרסולים ( בת 47) וכן ממתן שתן בדחיפות רבה מאד. הלכתי לרופא מומחה לברכים ששלח אותי לעשות בדיקות דם כולל בדיקת ANA ( כל הפרמטרים) והתוצאות החריגות שקיבלתי הם ש ANA PULTIPLEX הוא חיובי ושה ANTI CHROMATION הוא 4.7 וחיובי אפשר לקבל הסבר בבקשה מה המשמעות של זה? תודה מראש יעל

שלום אני בן 39 ובמהלך ה 15 שנים האחרונות אנימבלה את זמני בטיולים בעיקר בארצות טרופיות שטופות שמש ומרבה בהליכה בדיקות דם ANA 1.1 red bloood cells 4.36 hemoglobin 13.4 hematocrit 40.2 MPV לא ניתן לדיווח. B12 171 טסיות 82 שלפני שלוש שנים זה היה 176. אני סובל ממחסור ב 12 במשך ה 15 שנה האחרונה ומכדוריות דם והמוגלובין נמוך אך עד לפני שנתיים תמיד טסיות הדם היו מעל 150 !! יש לי כאביים בברך שמואול שהתחילו לפני כ 8 שנים לפני 7 שניים התחילו כאביים במיפשעה השמאלית ולפני שנתיים כאבים בברך ימין. מיתקשה בעלייה בשיפוע ובמדרגות. אורטופדיים בבדיקות שערכו כולל בדיקות רנגטן ויו אס איבריים לא מצאו שום דבר לא תקין חוץ מעצב אחד פגוע שהיתגלה בבדיקת אי אם גי וטופל. עלי לציין שבמהלך טיולי אני מרבה בהליכה ושלפני 20 שנה נחבלתי בכף רגלי השמאלית שכואבת עד היום. בחשיפה ממשוכת לשמש אני נהיה אדום במצח באף ובלחיים ולעיתים אני מרגיש בעירה בלחיים. עלי לציין שיש לי עור בהיר ובמיסגרת טיולי אני מרבה להלך בחוץ בשמש חזקה באזורים טרופיים . למרות שאני מנסה להיזהר. יש לי פצעים אדומיים בגב בכתפיים בזרועות העליונות וקצת בבטן. רופא עור אמר לי שזה נובע מליכלוך במקומות שבהם אני ישן. אני מיתקרח ויש לי קשקשים (אך כך גם לאבא שלי). למרות שאני לא עובד ורק מטייל ואמור לנהל חיים כימעט חסרי דאגות. אני מודאג חושש מכך שאני יאבד משהו כגון ארנק או דרכון. מעבר לכך אני מרגיש עיף חסר אנרגייה לפעמיים בדיכאון ולפעמיים אני חושב שאני לא זוכר או מבולבל. לא ידוע לי על קרוב מישפחה שסובל מכל התסמינים שצינתי אני הודה לתשובה הסבר ודעה על מצבי ובמיחד על הסבר ומידע על הבדיקה והתוצאה של ANA 1.1 בתודה גיא

6:08 שלום רב, רציתי לקבל מידע על התרופה החדשה ל uric asid : פביוריק, אני סובל מגאוט ונוטל אלוריל 300 מ"ג כדור אחד ביום, מכיוון שהחומצה אורית גבוהה כל הזמן למרות נטילת הכדור במינון 300 מ"ג וגורמת להתקפי גאוט חזקים הוצע לי ע"י הראומוטולוג להחליף את האלוריל בפביוריק במינון 80 מ"ג, נודע לי שהתרופה חדשה (כשנתיים) יקרה וגם צריך אישור מיוחד מהקופה כדי לקבלה, אשמח לקבל מידע על תרופה זו מכיוון שאין מידע עליה באינטרנט וגם לא בבתי המרקחת הפרטיים ורשת הפארמים, שכן תרופה זו לא נמכרת שם.

שלום אני נוטלת חצי כדור כבר חודש ימים ביחד עם קולחיצין. משך השימוש בקולכחיצין על פי המלצת הרופא לחודש ימים יחד עם פביוריק. בימים האחרונים העיניים שלי נפוחות בבוקר. לפני פביוריק השתמשתי באלוריל שגרם לי לפצעים בפה ושקדים נפוחים. היה לי התקף גאוט לפני שנה מאז מטטפלת כפי שרשמתי. מה דעתך על פביוריק ועל תופעת הלוואי. רוצה להוסיף שהשתמשתי לפני מספר ימים בפעם הראשונה בכדור שינה זודורם. סהכ השתמשתי בכדור הזה יומיים ביחד עם פביוריק וקולחיצין. תודה

האם במחלת הצפדינה רמת האימונוגלובולינים בדם עולה או יורדתאני מאוד אודה על תשובה

פיברומיאלגיה כל הכאבים האלה, עייפות יתר, בעיות זיכרון והפרעות קשב לכל זה יש שם ואני לא סתם מתלוננת :) כן זה אפילו קצת הביא אותי לשקט מסוים נעים מאוד אני הדר בת 34 ולפני כשבוע קיבלתי את השם לתסמינים שלי. מה מכאן? אשמח לשמוע! יום נעים :-)

שלום , בשל לחץ תוך גוגולתי "נתקעתי" עם הכאבי ראש במהלך היום . הכאבי באזור העורף הלסת והראש . הכאבים הם במהלך היום , לא בלילה. האם אפשר במקום אלטרול כדור שלם בלילה , לשנות לחצי כדור בבוקר וחצי בערב כדי שזה יעזור לי בכאבים שבמשך היום ? או שאפשר רק כדור אחד בבוקר במקום בלילה ? או חצי בוקר חצי ערב ? אודה לתשובתך ....

היי מזה כמה חודשים התחלתי לסבול בהתחלה מנפיחות ב-2 כפות הידיים וכאבי בפרקים של האצבעות שהולכים ומחמירים . הכאבים הם בעיקר בשעות הבוקר שקשה לי לסגור את כפות הידים ובמשך היום יש הטבה אבל עדיין יש לי כאבים בפרקים של האצבעות. כמו שציינתי זה ב-2 כפות הידיים בצורה סימטרית . הלכתי לאורטופד שהפנה אותי לצילום כף יד שנמצא תקין . וכמו כן בדיקות דם מקיפות כולל בדיקות למחלות אוטואימוניות הכל נמצא תקין . האורטופד אמר שהוא לא יודע מה זה והפנה אותי למומחה כף יד ולראומטולוג . האם תוכל לייעץ לי מה זה ? ואיך להמשיך לטפל ? בתודה מראש

אני בן 58 , לפני שנה הושתל בי קוצב עקב פגיעה במע' ההולכה שלי. אחרי הניתוח התגלה אצלי DVT ביד שמאל הסמוכה לאיזור הניתוח התחלתי בטיפול בקומדין עד לבירור ענין הקרישיות . בבדיקת דם שנשלחתי ע"י המטולוג היו 2 בדיקות ANA חיובי ו-ANTI DNA= 20 הנני הטרוזיגוט שאר בדיקות קרישיות תקינות. נשלחתי לבירור לרופא כלי דם אשר מצא כי הקריש ביד התמוגג . נשלחתי גם לראומטולוג ששלח אותי שוב לבדיקות חוזרות שהתוצאות הן: ANA בשיטת IFA שלילי ANTI DNA - 31 RF<10 C3 Complement 150 mg/ C4 Complement 48 mg/ ועוד בדיקות קרישיות שיצאו תקינות. מבחינה קלינית יש לי כאבים בשרירים ובעצמות החזה מדי פעם במיוחד בתנועה חדה ובנוסף עייפות יתר - אינני פעיל לאחרונה בספורט. 35 BMI אבקש אבחנך לאור המצב הרםואי הכללי שתיארתי ותוצאות בדיקות דם. אבקש אבחנתך לאור תוצאות בדיקות הדם והמצב הרפואי שתיארתי. תודה

ראשית תודה לתשובתך, לגבי הנתונים שחסר לך. יש לי הנתונים הבאים RVVT-LAC היה בתחילה 1.47 ולאחר מיהול בפלסמה נורמלית 1.12 - אולי למה שקשור שאני לוקח קומדין. לגבי הטרוזיגוט - הבדיקה הינה ל- pcr-mthfr(c677t) שאלה נוספת - האם יש משמעות ל-DNA 31 כאשר ANA שלילי.

כיצד ויטמין c משפיע על רמת האימונוגלובולינים בדם? אם יש לי immunoglibulin g קצת גבוה זה אומר שלקיחת הויטמין עלולה לייצב אותו או להעלות אותו? (אני יודעת שיש סיבות שונות לעליה באימונוגליבולין זה,ש שאלתי היא באופן כללי מאחר וקראתי בכל מיני מקומות שהוא עלול להשפיע על המערכת של האימונוגלובולינים) תודה על תשובתך.

כיצד עושים ביופסיה לעורק טמפורלי, האם יש סיכונים והאם זה כואב?

האם ארס של דבורה מרפא דליות ברגליים ? האם הוא מכניס את הורידים פנימה

היי, אני ורד בת 50 הסובלת מזאבת ופיברומיאלגיה. בבדיקות האחרונות שעשיתי, היו התוצאות כאלה: ANA MULTIPLEX - POSITIVE ANTI DS DNA - POSITIVE 13 הנ"ל תוצאות שמופיעות תמיד, התוצאה למטה תמיד הייתה בנגטיב. ANA IFA - WEAK NUCLEOLAR + CYTOPLASMIC PATTERN 1:160 הייתי שמחה לדעת מה התוצאה הזו אומרת ואם היא שייכת למצב השרירים, מכיוון שיש לי כאבים חזקים ביותר בשתי הרגליים ונפיחות היסטרית בשרירים. אשמח לתשובה, ורד

שלום, אני בת 24, סובלת מפיברומיאלגיה. לפני כ9 חודשים איבדתי תינוק בחודש ה9 להריון, לא היה לו דופק ולא מצאו לכך סיבה לאחר נתיחה. כעת אני שוב בהריון בשבוע 18 ורופא הראומטולוג הפנה אותי לבדיקות דם על מנת לשלול מחלות ראומטיות שיכולות לגרום לאובדן הריון. קיבלתי כבר תוצאות ועדיין לא הצלחתי להשיג את הרופא. אשמח לעזרה בפענוח התוצאות. Anti cardiolipin iga - <0.5 Anti cardiolipin igg- <1.6 Anti cardiolipin igm- <0.2 A.b2 glycoprotei igg- <1.4 A.b2 glycoprotei igm- <0.2 SSB (la) single- <0.2 SSA (ro) single- <0.2 תודה רבה

שלום לעולם,אני סובלת מפיברומיאלגיה כבר 7 שנים אני הרופאים הודיעו באופן רישמי על כך רק לפני שנתיים וחצי לפני זה הייתי על דרך השלילה דלקת פה דלקת שם לופוס וכו עד שסוף סוף הכריזו שאני סובלת מפיברומיאלגיה קשהאחרי אין ספור סוגים של תרופות וללא הצלחה בשיפור המצב הרופאה המליצה לי על ליריקה ליריקה זאת התרופה היחידה שעוזרת לי לעמוד על הרגליים אומנם זה לא מעלים את הכאבים אבל בהחלט עוזרללא הליריקה אני לא מצליחה לתפקד כלל אבל ממש לא ללכת לא לחשוב לא לאכול לא כלוםאבל על התרופה הזאת אני צריכה לשלם כל חודש כבר שנתיים וחצי 380 שח הקופות חולים שלי (מכבי) לא נותת הנחה לחולי פיברומיאלגיה אלא רק לכאבים נוירולוגים או סוכרתייםאז.... מה לא מגיעה לי עזרה לשלם על תרופה שעוזרת לי לתפקד? על תרופה שבלעדיה אניני יכולה לקום מהמיטה בכלל?קיבלתי אינספור המלצות על נאביס רפואי מכל רופא שביקרתי אצלו אבל אף אחד מהם לא באמת פתח בקשה במחשבאחת הרופאות אמרה לי שהיא באמת חושבת שזה יעזור לי אבל לפי מה שהיא יודעת מכבי לא מאשרים לחולי פיברומיאלגיה קנאביס רפואילמה הקופות חולים שלי לא עוזרת לי?מדוע אני צריכה לסבול כל כך שאפשר אחרת? אני מרגישה שהמצב שלי מחמיר מרגע לרגע יש לי תופעות שלא נעים לי לספר אותם כאן לפעמים אני אומרת לעצמי אולי אני אכנס למיטה ולא אנסה בכלל לקום למה לי לסבול כל כך??מה אני יכולה לעשות כדי לקבל את מה שמגיע לי? אני לא רוצה להתייאש ולתת למחלה להשפיע עלי בבקשה תעזרו לי

ומה לגבי הליריקה?

האם פיברומיאלגיה יכולה לגרום לבעיות בהשתנה מסוג קושי בהתרוקנות של השתן, השתנה מהוססת ואיטית, לפעמים כמעט עצירת שתן, כבר כחצי שנה יש לי תופעות אלו בהשתנה ואני בינתיים לא יודע מה הגורם לבעיה, אני אמור לעבור בקרוב בדיקה פולשנית ציסטוגרפיה של צינור השתן שאני מאוד חושש ממנה... וחוץ מזה יש לי הרבה כאבים בגוף(לסת, צוואר, שכמות, צלעות, גב, פרק כף יד), עצירות ובעיות ביציאות, תחושות הירדמות בגפיים, תחושת שריפה בכף יד שמאל רוב הזמן, תחושת שורף בעין שמאל, השינה מאוד לא טובה, מרגיש שהגוף כאילו מזועזע, עברתי בדיקות דם, emg ובדיקות אחרות שיצאו תקינות, הרבה תופעות שיש לי מתאימות לתסמונת פיברומיאלגיה? רצוי להיבדק? זה בכלל מצב שאפשר לשפר? עברתי גם בחיים דברים נפשיים טראומתיים, יש לי גם תסמונת אספרגר, יש קשר לפיברומיאלגיה?

היי בן 28 , כמוך כמוני עברתי בשנה האחרונה 7 מדורי גיהנום שכללו אין ספור בדיקות מרופא אחד לשני יד ימין לא יודעת מיד שמאל. אני חווה את אותם תסמינים שלך.. כאבים בגוף - לסת תחושת נימולות ברגליים בידיים בעיקר ביד ימין שינה נוראית רעידות בגוף טיקים כל יום נלחם לקום מהמיטה לשגרה .. לשאלתך - מנסיון כן גם לי כשההתקף מורגש יש תחושה של חוסר התרקונות והמתן הפיפי איטי למרות ההרגשה ''הלחוצה'' עצה שלי תמנע מהבדיקה..

עברתי בדיקות כדי לבדוק האם קיים אצלי בעיהה במפרקים התוצאות הן שם הבדיקה תוצאה תוצאה לעומת טווח הנורמה מידע נוסף ENA PROFILE Borderline ANA PATTERN Negative ANA TITER NEGATIVE 1:160 RIBOSOMAL P Ab <0.2 NEGATIVE DNA (ds) Ab 11.0 BORDERLINE RNP 0.9 BORDERLINE Sm (anti Smith Ab) <0.2 NEGATIVE SSA <0.2 NEGATIVE SSB <0.2 NEGATIVE RNP A 0.9 BORDERLINE RNP 68 <0.2 NEGATIVE SmRNP <0.2 NEGATIVE SSA-60 <0.2 NEGATIVE SSA-52 <0.2 NEGATIVE CHROMATIN <0.2 NEGATIVE JO-1 <0.2 NEGATIVE SCL-70 <0.2 NEGATIVE ANTICENTROMERE Ab <0.2 NEGATIVE DNA Ab CONF בעבודה

שלום, אני לוקח אימורן כחלק מהטיפול התרופתי ב SLE (בנוסף לפרדניזון ופלקוויניל) העלו לי את המינון של האימורן לפני מספר חודשים והוא בהחלט יש שיפור בסימפטומים אך התופעות לוואי שלו בלתי נסבלות האם יש דרך להקל על התופעות לוואי האלה? בחילות,הקאות,נשירת שיער... (הבחילות זה הכי בעיה זה כבר פוגע לי בתפקוד הרציף) אבל בלי להפסיק את האימורן - מה שבהחלט עוזר לסימפטומים של המחלה. קיימים בשוק תורפות כמו האימורן עם תופועות לוואי יותר עדינות? תודה מראש

שלום מזה כחודש, אני מתעוררת משינה עם אצבעות כף יד ימין, כואבות מאוד וקשה לי לכופף ולקפל אותן, לאחר מספר פעולות המצב משתפר ומפסיק. המצב מחמיר מיום ליום, כל בוקר יותר כואב, ואני מתחילה לחוש כאב לאורך הזרוע הפנימית. מה יש לי ומה עושים? תודה.

האם מקובל לתת את התרופה במקרה של חשד להפלות חוזרות על רקע APLA ללא לופוס? כן יש ברקע אנקילוזינג ספונדליטיס.

אני חולת fmf בכצ'ט פיברומיאלגיה, נוטלת המון תרופות, מטופלת אצל פרופ לבנה בתל השומר - נטלתי 11 שנה פרדניזון, סלספט וכל הרשימה הידוע לך, הפרדניזון גרם לי לכל כך הרבה בעיות כגון לחץ דם, סכרת, הפרעות קצת ופשוט עמדתי על זה שדייייייי מספיק לא רוצה את זה יותר, עברתי גמילה מאוד לא פשוטה וקשה - המצב כיום קשה אך מתמודדת - אני פונה אליך בשאלה כל סנטימטר בגוף כואב לי, כל מפרק במיוחד כפות הרגלים והמפרקים בידיים, הבדיקות יחסית בסדר ולכן הוחלט להפסיק לי את הציפרלקס שאותו נוטלת כבר שנה והעבירו אותי לסימבלטה הובהר לי שזה יעזור לי לפברומיאלגיה שכל הנירא אילו הכאבים החזקים שכרגע מרגישה בגוף, בנוסף לאור זה שהפסקתי את הפרדניסזון כל התופעות של העבר הרחוק חזרו אלרגיה מטורפת כמובן המון כדורים ומשאפים ואפילו ניראה בבדיקת "ראסט" אלרגיה לחיטה ולחלב - היכן כל זה היה כשנטלתי קורטיזון הכל טוב ויפה עם קורטיזון - מצד אחד מעלים או מטשטש את הנ"ל ומצד שני גורם להרבה מעוד מחלות נוספות - אני חסרת אונים, סובלת ומיואשת - ממש לא בדכאון...... מה דעתך על עמדתי הנחרצת לא להכניס יותר לגוף שלי קורטיזון ומה דעתך על שינוי ציפרלקס לסימבולטה ? אשמח לתשובה כנה ואמיתית. תודה !

שלום!בת 51 חולה בדלקת פרקים כנראה פסוריאטית(יתר לחץ דם וסכרת גבולית).ניסיתי הרבה תרופות ביולוגיות. עם אקטמרה מצבי השתפר ברב הפרקים מהם סבלתי ואפילו הצלחתי להפסיק 5 מג פרדניזון שלקחתי שנתיים בערך אך הכאבים בפרקי היד והאצבעות המשיכו להציק.עברתי לאורנציה עם 10 מג' MXT ולאחר כ3 חודשים הכל התלקח מחדש המשכתי בעצת הרופא עם האורנציה עוד כ3 חודשים כשקיבלתי בערך פעם בחודש זריקת דיפרוספן,כדי לתפקד.חזרתי לאקטמרה מזה כ3 חודשים אך אינני מצליחה להפסיק את האטופן 600 אותו אני לוקחת כל יום פעם ביום. אם אני לא לוקחת בערב כדור בבוקר פרקי האצבעות כ"כ כואבים עד שאיני יכולה לנהוג(אני מנה"ח).הרופא ממליץ לחזור ל5 מ"ג פרדניזון שעדיף לדעתו על אטופן.האם יש לך מה להציע לי?בינתיים תפקודי הכליות שלי בסדר. כשלקחתי פרדניזון הסוכר עלה לי.מה "פחות גרוע"?תודה

שלום, האם צילומי כפות ידיים וצילום חזה פוסלים את קיומה של דלקת פרקים?או שבתחילתה של דלקת פרקים צילומי כפות ידיים אינם מאבחנים? עשיתי גם בדיקת rf שיצאה תקינה וana תקינה comolemnt c3,4 תקינים ,immunoglobulin a ,m תקינים esr גבוה 78 ולאחר שלושה חודשים 66 ו crp 1.2 . immunoglobulin g יצא קצת גבוה cardiolipin תקין וגם beta 2 ,תפקודי כבד וכליות תקינים וגם בדיקת asca anca וספירת הדם למעט אנמיה. יש לי splinter hemorrhages בציפורניים שלוש שנים בערך. אני בת 22 ובשנה האחרונה מרגישה כאבים מפושטים בגוף ובעיקר בכפות הידיים ובברכיים (עליי לציין שיש מעין נוקשות קלה והכאבים בעיקר בבוקר כשאני קמה או בערב ללא נפיחות או אודם. אין לי חם. מה לדעתך יכול להיות הגורם לשקיעת הדם ולכאבי הפרקים / השרירים? האם עדין זה יכול להיות דלקת פרקים למרות שהצילמוים וrf יצאו תקינים? האם זה מסןכן ?אני מאוד מודאגת תודה על תשובתך

בת 61 בדיקת הדם מראה על פקטור רומטיזים על 45,יש כאבים מידי פעם בפרקים של מפרק ירך וכן בכתפיים,מה ניתן לעשות ? האם יש דרך לטפל בכך ? הרופא שראה אותי אמר שאקח נגד כאבים כשצריך,תודה חנה

אני מתעניין בתחום הראומטלוגיה כבר זמן רב ורציתי לדעת, איזו מחלה בתחום הראומטולוגיה הכי קשה לאבחון? או לא ניתנת בכלל לאבחון? תודה!

חולה בדלקת מפרקים בן 65 ,לאחר השתלת שיניים בלסת השמאלית העליונה כאבים קשים במפרק הלסת עם הקרנת כאבים לאוזן. לציין כי הכאבים בעיקר לאחר שינה. שאלתי מה ניתן לעשות והאם זה זמני?

שלום רב, אני בת 40 ובעקבות תלונות על כאבים בשתי אצבעות בידיים (במפרקים)נשלחתי לבדיקות דם. מצ"ב התוצאות. אשמח אם תגידו לי האם הן תקינות. תודה ANA TITER שלילי ב- 1:160 ANA PATTERN Negative ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Negative DNA (ds) Ab NEGATIVE <1 ANTICENTROMERE Ab NEGATIVE <0.2 SSA NEGATIVE <0.2 SSB NEGATIVE <0.2 Sm (anti Smith Ab) NEGATIVE <0.2 RNP NEGATIVE <0.2 SCL-70 NEGATIVE <0.2 JO-1 NEGATIVE <0.2 CHROMATIN NEGATIVE <0.2 RIBOSOMAL P Ab NEGATIVE <0.2 SSA-52 NEGATIVE <0.2 SSA-60 NEGATIVE <0.2 SmRNP NEGATIVE <0.2 RNP 68 NEGATIVE <0.2 RNP A NEGATIVE <0.2

שלום. לפני מס ימים שאלתי לגבי דלקת מפרקים ותהליך הביוץ מכיון שבבדיקות חוזרות קיבלתי תשובה שלילית. בעקבות זאת הלכתי להיבדק אצל רופא נשים שאמר שלא סביר שאני לא מבייצת אך עקב דלקת הפרקים שלח אותי לבדיקה למחלת apla. אני ללא היסטוריה של הפלות או בעיות גניקולוגיות. מדוע להערכתך נשלחתי לבדיקה זו ומה האבחנה המבדלת בין דלקת מפרקים, לופוס וapla. תודה

האם בדיקת lac יכולה לצאת חיובית אם ptt תקין ?

האם בדיקת ana ובדיקת ro יכולות להשתנות ,כלומר אם יוצאות שליליות האם במשך הזמן יכולות להפוך לחיוביות? השאלה היא על כל בדיקה בנפרד. תודה על תשובתך.

שלום האם ייתכן ואקטמרה גורמת להשמנה? אני מקפידה על תזונה ,ועושה פעילות גופנית , אם כן מה אפשר לעשות? ואיך אפשר לעצור? תודה שני

ההובחנתי אתמול ע"י ראומטולוג כחולה בלופוס על סמך שקיעת דם מוחשת, ANA חיובי, SSA חיובי, אנטיקרדיוליפין גבוה RF גבוה ובעיקר על רקע כאבי מפרקים שפוקדים אותי מדי יום בשלושת החודשים האחרונים. הוא המליץ לי להתחיל בטיפול בפלנקוויל (משמש גם נגד מלריה) במינון של 400 מ"ג מדי יום ובנוסף בקש שאעשה צלום חזה, אקו לב, מיפוי של בלוטות הרוק כי אני סובלת גם מיובש בפה ואסוף שתן. שאלותי: 1. האם הנ"ל מספיק בכדי לקבוע שמדובר בלופוס? 2. האם הטיפול התקופתי הנ"ל הוא מה שנהוג לתת או שיש משהו חלופי שיכול לעצור את המחלה בשלבים מוקדמים? 3. הוא אמר לי שההשפעה של התרופה הנ"ל באה לידי ביטוי רק אחרי מספר חודשים. מה ניתן לקחת בינתיים כדי להקל על כאבי המפרקים? לקחתי במשך כשבוע נקסין שהקל אך נאמר לי שהוא עשוי לפגוע בקיבה. אני מטבעי שונאת ומפחדת מתרופות כך שמחפשת המלצה לטיפול נקודתי כאשר הכאב מפריע ובלתי נסבל. 4. האם מבחינה תזונתית יש איזה שאין המלצות לגבי מניעת דלקת?תודה

שלום בעלי שותה את הכדורים הנל בשל בעיית פרקים. האם מותר לי להיכנס להריון ?

שלום רב, אני נוטלת מזה 9 שבועות פלקווניל פעמיים ביום עקב דלקת בברך שאינה עוברת. בבדיקת מעבדה שביצעתי בפברואר היתה תוצאה anti ab adult= 1.2. בדיקה של נוזל שהוצא מהברך הראתה דלקת: לא נראו גבישים polymonuclear-bf 70% mononuclear-bf 30% erythro 0.02 HgB-BF 0.3 glucose-body fluid 94.5 בינתיים איני מרגישה שינוי בנפיחות ובכאב בברך. שאלתי היא האם סביר שאחרי 9 שבועות עדיין לא יהיה שינוי וכן האם המחלה יכולה להשפיע על תהליך הביוץ. תודה.

פלקווניל היא תרופה איטית מאוד - השפעתה נראית אחרי כ3 חודשי טיפול... כן יכולה ליהות השפעה של מחלה דלקתית על תהליכי ביוץ

שלום, כבר כמה שנים שיש לי כאבים במרפקים, שורשי כף היד, ברכיים ובאזור הקרסולים, האזור לא נפוח ולא אדום, כל פעילות ספורטיבית ולא ספורטיבית גורמות לכאבים נוספים. הייתי אצל ראומטולוג והוא שלל פיברומיילגיה וכמו כן כל הבדיקות דם שעשיתי לא היו חריגות. תודה מראש,

יש הרבה סיבות לכאבים שלא קשורות לדלקת - למשל גמישות יתר, או שימוש יתר במפרקים, או שמדובר בבעיה של הגידים ולא מפרקים ....

אם זו הסיבה, מה הדרך פעולה שניתן לפתור/להקל על הכאבים ?

שלום רב, יש לי מעין תחושה מוזרה ונקודתית באיזור הלסת בצד ימין מזה כמה חודשים. התחושה אינה דומה להרדמות אלא יותר לרגישות יתר התחושה נמצאת בעור של הלסת התחתונה והצד אחד של הלשון. פשוט תחושה מוזרה שקשה לי להסביר. עברתי כל בדיקה אפשרית ct ו MRI מוח וחזה ללא שום ממצאים. הייתי שמח לשמוע לדעתך. בברכה א.

היתי שמח לעזור, אבל זה לא נשמע בכלל כמחלה ריאומטית

שלום בדיקת דם שעשיתי בזמן שלקחתי מטוטרקסט 2 כדורים בשבוע(אני בתהליך להפסקת תרופה זו) ואנטיביוטיקה זינה (בגלל דלקת בדרכי השתן - והתוצאות הם: ANTINUCLEAR Ab_(ANA)- NEG DNA (ds) Ab -2.0 ESR -14 שאלותי הם : 1.האם האנטיביוטיקה השפיעה על תוצאות ? 2.האם התוצאות משקפות שאני חולה/לא חולה במחלת דלקת פרקים שגרונית ? תודה רבה

1. לא משפיע 2. לא משקפות

תודה האם ישנה בדיקה שיכולה לאשר או לשלול בוודאות את המחלה ?

האם פסוריאזיס יכול לגרום לשקיעת דם מעל 60? תודה על תשובתך.

אם מדובר במחלה עורית מתונה בלבד - אז כנראה שלא. אם מדובר בדלקת מפרקים פסוריאטית או מחלת עור חמורה מאוד - אז אולי כן.

שלום רב, אני בן 27 לאחרונה ביצעתי בדיקות כלליות (שתן מרובה בלילה) וגילתי שרמת ה- cpk שלי 560 שהנורמה היא עד 200. בדיקות קודמות , כמעט כל חצי שנה, היו בנורמה של כ-100. לציין כי אכן לאחרונה ומזה כמה חודשים אני מבצע פעילות ספורטיבית מאומצת פעמיים שלוש בשבוע ריצות של בין 5-11 קילומטר וכן חדר כושר (יממה לפני הבדיקה רצתי כ-11 קילומטר ואימון בחדר כושר). האם זה ממצא חריג(אציין כי לעיתים בריצות אני מרגיש כאבים בשריר הברכיים).? כמו כן ראיתי שהערכים של got (ast-38 ו- uric acid-8.7

סביר לחשוב שעליה ב CPK ו GOT משניים למאמץ גופני. חומצת שתן לא שייכת.

שלום רב, התחסנתי נגד ויריס הפפילומה לפני 22 יום, לפני כשבוע, כלומר כשבועיים אחרי החיסון התחילו לי מעט כאבים בפרקים, מארז הפסקתי לאכול, יש לי ירידה בתיאבון ויומיים אני משלשלת. כל התסמינים מתאימים ללופוס. היות ואין טורים קרובים לראומטולוג רופא המשפחה הפנה אותי לבדיקות שם, להלן הממצאים: האם ניתן לשלול לופוס או שיש לבצע בדיקות נוספות? WBC 8.88 K/uL 8.88 4 10 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה RBC 5.34 M/uL 5.34 4 6.6 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה HGB 15.1 g/dL 15.1 12 15 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה HCT 44.2 % 44.2 36 46 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה MCV 82.8 fL 82.8 83 101 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה MCH 28.3 pg 28.3 27 32 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה MCHC 34.2 g/dL 34.2 31.5 34.5 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה PLT 305 K/uL 305 150 450 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה RDW-SD 38.9 fL 38.9 39 46 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה RDW-CV 12.9 % 12.9 11.6 14 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה PDW 13.6 fL 13.6 9 17 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה MPV 11.1 fL 11.1 7.8 12 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה P-LCR 34.3 % להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה Instrumental Differential שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה הערות גרף טבלה Neutrophils % 65.9 % 65.9 42.5 73.2 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה Lymphocytes % 23.9 % 23.9 18.2 47.4 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה Monocytes % 8.9 % 8.9 4.3 11 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה Eosinophils % 1.0 % 1 0 3 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה Basophils % 0.3 % 0.3 0 2 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה Neutrophils 5.85 K/uL 5.85 2 7.15 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה Lymphocytes 2.12 K/uL 2.12 1.16 3.18 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה Monocytes 0.79 K/uL 0.79 0.29 0.71 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה Eosinophils 0.09 K/uL 0.09 0.03 0.27 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה Basophils 0.03 K/uL 0.03 0.02 0.1 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה ESR שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה הערות גרף טבלה ESR 9 mm/h 9 0 25 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה Biochemistry שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה הערות גרף טבלה Hemolysis Index NORMAL Sodium 138.4 mmol/L 138.4 136 146 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה Potassium 5.2 mmol/L 5.2 3.5 5.1 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה Glucose 93.3 mg/dL 93.3 55 100 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה Urea 19.9 mg/dL 19.9 17 43 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה Creatinine 0.70 mg/dL 0.7 0.51 1.17 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה Creatine Kinase 77 U/L 77 0 145 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה AST(GOT) 16 U/L 16 0 35 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה ALT(GPT) 10 U/L 10 0 35 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה Alkaline Phosph. 88 U/L 88 30 120 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה Bilirubin, Total 0.81 mg/dL 0.81 0.3 1.2 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה Iron 74.5 ug/dL 74.5 60 180 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה Immunology שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה הערות גרף טבלה Rheumatoid Factor <10 IU/mL Autoimmunity שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה הערות גרף טבלה Antinuclear Ab Negative BIOPLEX בוצע במכשיר ב-19/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה Serology שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה הערות גרף טבלה C-Reactive Prot. 1.6 mg/L 1.6 0 5 להשוואה מול תוצאות קודמות של אותה בדיקה

לדעתי לא תסמינים שאת מתארת ולא מעבדה לא מתאימים ללופוס

כעת הופיעה לי אדמומיות בפנים...יכולים להיות סימנים קליניים למחלה שלא באים לידי ביטוי בבדיקות מעבדה? תוך כמה זמן מתפתחת המחלה מרגע הטריגר?

ביצעתי בדיקות דם עקב כאבים במפרקים שונים וגידי אכילס.התשובות : < לבדיקה הקודמת לבדיקה הבאה > שם הבדיקה תוצאה תוצאה לעומת טווח הנורמה מידע נוסף ANA TITER 1:160 שלילי ב סגירת הערות עבור בדיקת ANA TITER ANA PATTERN Negative סגירת הערות עבור בדיקת ANA PATTERN ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Positive הערות והסבר סגירת הערות עבור בדיקת ANTINUCLEAR Ab_(ANA) DNA (ds) Ab POSITIVE 19 סגירת הערות עבור בדיקת DNA (ds) Ab ANTICENTROMERE Ab NEGATIVE <0.2 סגירת הערות עבור בדיקת ANTICENTROMERE Ab SSA NEGATIVE <0.2 סגירת הערות עבור בדיקת SSA SSB NEGATIVE <0.2 סגירת הערות עבור בדיקת SSB Sm (anti Smith Ab) NEGATIVE <0.2 סגירת הערות עבור בדיקת Sm (anti Smith Ab) RNP 0.9 גבולי סגירת הערות עבור בדיקת RNP SCL-70 NEGATIVE <0.2 סגירת הערות עבור בדיקת SCL-70 JO-1 NEGATIVE <0.2 סגירת הערות עבור בדיקת JO-1 CHROMATIN NEGATIVE 0.2 סגירת הערות עבור בדיקת CHROMATIN RIBOSOMAL P Ab NEGATIVE <0.2 סגירת הערות עבור בדיקת RIBOSOMAL P Ab SSA-52 NEGATIVE <0.2 סגירת הערות עבור בדיקת SSA-52 SSA-60 NEGATIVE <0.2 סגירת הערות עבור בדיקת SSA-60 SmRNP NEGATIVE <0.2 סגירת הערות עבור בדיקת SmRNP RNP 68 NEGATIVE <0.2 סגירת הערות עבור בדיקת RNP 68 RNP A 0.9 גבולי RHEUMATOID FACTOR 10 קטן מ הערות והסבר סגירת הערות עבור בדיקת RHEUMATOID FACTOR C-REACTIVE PROTEIN 0.50 mg/dl 0.10 סמן - ערך תקין 0.50 0.50 הערות והסבר | גרף סגירת הערות עבור בדיקת C-REACTIVE PROTEIN

ANA חיובי בשיטה אחת ושלילי בשיטה אחרת, DNA חיובי קצת. בדיקות אלא יכולות להתאים למחלה איוטואימונית בנוכחות קליניקה מתאימה אך גם יכולות להיות תוצר של בדיקה חיובית כוזבת (false positive) בעקבות אי דיוק מעבדתי.

שלום רב אני בן 66, חולה אונקולוגי(נותחתי במעי הגס ב-2010 ועד כה אין מימצא נוסף). במקביל לפרוץ מחלתי התעוררה אצלי מחלת ה-דרמטומיוזיטיס (להלן:ד.מ). הוברר שנוסף לתגובה לסרטן יש לי MI2 חיובי (הוסבר לי כי למחלה יש גם אופי עצמאי, נוסף לתגובה לסרטן) לאחרונה יש חזרה של אדמומיות אופיינית בפנים (מרכז מצח, סביב האף ועד הפה) ובנוסף בכתפיים . כמו כן מופיע קילוף באזור הפנים.לגבי כפות הידיים וצפורניים- יש עליות ומורדות באדמומיות. רמת ה-CPK במגמת עלתה קבועה(כיום עדיין בתחום 193),GPT ו-GOT תקין. שאלותי: 1. האם למרות המופע העורי בלבד - יש חשש לחזרת ה-ד.מ ? 2. האם יש צורך בטיפול (פלקוניל/ מתוטרקסאט/אחר)? 3. האם אין בתופעה סימן מובהק להתחדשות הגידול? 4. האם יש לבצע בדיקות נוספות לאיתור הבעיה? בתודה

1. בהחלט המחלה יכולה לחזור בעור בלבד 2. אם מדובר בחזרת המחלה יש לטפל בה וטיפול יהיה תלוי בחומרת הביטוי 3. יש לשלול חזרת הגידול בהחלט 4. היתי מראה את הפריחה לרופא עור - אולי זה בכלל לא ד.מ. אלא משהו אחר?

תודה ד"ר סלובודין סלח נא לי על שאלתי: האם בתשובה מספר 2 התכוונת שאין חזרה של הגידול, או שיש לוודא שאין חזרת הגידול? בכל אופן, אני מבצע CT שנתי (אחרון ב-11/2013 ועד כה אין שינוי.

שלום,אני בת 22 ויש לי חשד ללופוס יש לי שקיעת דם 78 crp 1.2 ו immunoglobulin g קצת גבוה .ואנמיה קלה, שאלתי היא האם בדיקת ana ו rf שליליות שוללות לופוס או שאלו נוגדנים שיכולים להשתנות ? ( יש לי מזה 3 שנים splinter hemrrages בציפרניים) תודה על תשובתך

שאר בדיקות ראומטולוגיות כמו ,cardiolipin בדיקת asca anca antiunclear ab , comlement c3,4 ,la ab anti ssb ,beta 2,ro ab anti ssa ותפקודי כבד וכליות תקינים ותרבית דם תקינה . מזה כשנה לפעמים יש לי כאבי פרקים ושרירים ,ללא חם, בעיקר בבוקר למרות שלא רק) ,בעורף יש לי מעין פריחה אדמומית עם קשקשת מורמת בקצת כמו מטבע היא הולכת ובאה כבר בערך שנתיים (אני לא יודעת אם זה קשור למקרה שאני כותבת או למזג האויר ) לא יודעת אם יש קשר אך יש לי מיגרנות עם אאורה מגיל 12 (עשר שנים). תודה רבה על תשובתך.

מקובל לחשוב שבלופוס ANA צריך להיות חיובי. אבל אין ברפוה 100% אף פעם. יש להמשיך וחפש סיבה לסלבך.

אני בת 33, מאז ההריון הראשון אני חשה שינויים גופניים כמו יובש כרוני שלא עובר בעיניים ואפילו טיפות עיניים וג'לים למיניהם לא מקלים על ההרגשה,עדשות בעיניים אני לא יכולה לשים מאחר וזה שורף לי (הייתי שמה פעם ליציאות ערב) יובש בשפתיים באופן כרוני לא משנה כמה לחות אני מורחת...כמו כן קשקשים בקרקפת שחוזרים ולא עוברים וגורמים לגרד בראש,וסובלת מנשירה ושיער דליל מאד, יובש בכפות רגליים וידיים... בגלל שרוב חיי סבלתי מכאבי שרירים בצוואר וכתפיים באופן כרוני (בעבר אמרו שיש לי גמישות יתר) עשיתי בדיקות ראומוטולוגיות שיצאו בסדר ותקינות, כמו כן היו לי בעיות עם מפרק הלסת ועשיתי פיזיותרפיה כי היו לי כאבים וזה עבר. האם זה קשור לסיוגרן? אני התיעצתי עם רופא המשפחה אמר שאין מה לבדוק או לעשות עם זה ....והאם בדיקות תקינות של ראומוטולוגיה מראות שאין לי ? איך אדע אם אני סובלת מזה? איזה בדיקות צריך לערוך...איך מטפלים? הייתי אצל רופאי עיניים מומחים בעבר ושום דבר לא נתן מענה-הקרנית תקינה אך יש יובש בלחמית אני כרגע בהריון שני חודש 5

זה לא נשמע לי כשיוגרן - אומנם אי אפשר להגיד בוודאות ללא בדיקה. לפעמים עושים ביופסיה של בלוטת רוק אם יש ספק. הריון קל שיהיה.

אני סובלת כבר יותר מחצי שנה מכאבים בכל העצמות במיוחד בכפתיים בידיים ובברכיים עשיתי לא מזמן בדיקות דם שהתוצאות שלהם הן: esr- טווח הנורמה 2 c reactive priotein - טווח הנורמה 0.11 complement c3 - טווח הנורמה 93 complement c4 - טווח הנורמה 26 rheumatoid foctor<9.94 הייתי רוצה לדעת אם יש לי משהו או שהבדיקות תקינות כי אני ממש סובלת מכאבים חזקים תודה מראש

בדיקות תקינות לא שוללות דלקת מפרקים. יש להראות את הידיים לריאומטולוג בשביל האבחנה.

ד"ר שלום, בעלי, בן 32 בריא בדכ, סובל מכאבים בכפות הידיים והרגליים ונפיחות החל מאתמול בבוקר הכאב גם כשאין מגע וגם כשיש מגע בשתי הכפות ידיים ושתי כפות הרגליים. עשה היום בדיקות דם שיצאו תקינות הוא חולה בפסוריאזוס ברמה קלה מזה שבע שנים (מאז האבחון) תודה רבה

קשה להגיד בלי לראות. אומנם בהחלט זו יכולה להיות דלקת מפרקים. גם בדיקות תקינות לא שוללת זאת. יש להראות את הידיים לריאומטולוג - בקופת חולים, מרפאות חוץ של אחת מבתי חולים או אפילו בחדר מיון אם אין תור זמין.

שלום רב , אני בת 49 , במהלך השנים האחרונות חוויתי מס' פעמים תקופות של כאבים מפושטים בגוף שעברו בשלב כלשהו ללא אבחון ספציפי. האם פיברומילאגיה יכולה לבוא לידי ביטוי עם כאבים בכל הגוף ( פרקים ושרירים ) אולם ללא עייפות / תשישות ? האם דקירות בעינים ובעמוד השידרה אופייניות גם לתסמונת זו ?

התאור לא טיפוסי לפיברומיאלגיה. אבל התשובה היא - כן, יתכן.

שלום. אובחנתי בדלקת פרקים שיוגרן. ולאחר התייעצות עם רופא אחר שעבר על המסמכים הדלקת נשללה ויועץ לי לעשות בדיקת דם אנטי סיסיפי. כמאובחנת בדלקת אני לקחתי מטרוקסט 3 כדורים בשבוע והוא אמר לי להוריד אותם בהדרגה תוך ביצועי מעקב. שאלותי: 1. האם בדיקת האנטי סיספי מציגה תוצאות ודאיות לגבי התקיימות המחלה לחיוב או לשלילה ? 2. אם לעשות את בדיקת האנטי סיספי עכשיו במצב שבו אני עדיין לוקחת מטרוקסט או לחכות עד שאסיים את התרופה ? תודה רבה רבה

1. לא וודאי באף כיוון 2. טיפול במטוטרקסאט לא ישפיע

שלום רב, שמי הדס בת 35 סובלת מזה 4 שנים מראומטיד ארטיריס, נוטלת פלקוניל 2 כדורים ביום, ולאחרונה סובלת מכאבים ברגלים באצבעות,ובצידי הרגל,נפיחות גם כן. מה ניתן לעשות ואיך להרגיע את הכאב?

במידה והכאב הוא משני למחלה - אולי יש מקום לנות את הטיפול. במידה והכאב קשור לגורם אחר - יש לטפל בגורם זה. והשאלה מה גורם לכאבים - לריאומטולוג בעת ביקור.

שלוםאני בת 27 ואמא לתינוקת בת חצי שנה. בעקבות כאבי גב האורטופד שלח אותי לצילום רנטגן ושם ראה חשד לשבר בחוליה D11 ועקמת גב תחתון.לטענתו הצילום לא מספיק וצריך לעשות גם מיפוי עצמות .אך לאחר המיפוי אסור לי להתקרב לתינוקת כ 24 שעות כי הקרינה מסוכנת.. שאלתי האם נכון הדבר?מדוע מסוכן?והאם יש אופציות אחרות במקום המיפוי שכן יהיה לי קשה למצוא סידור ל 24 שעות רחו'ק מהתינוק..תודה

בהחלט שיש אופציה יותר טובה גם מבחינה אבחנתית וגם בטיחותית - MRI, ואם יש צורך רפואי בכך אין שום סיבה שלא תקבלי את זה בקופת חולים שלך.