פורום ראומטולוגיה

שלום רב עקב כאבי גב בחצי שנה אחרונה ביצעתי mri מתוני + mri לאגן. Mri מותני גילה בלט דיסק l5-s1 mri אגן גילה אותות חריגים בסדרת T 2 והאדרה בשרירי הגלוטאוס מקסימוס והגלוטאוס מדיוס מימין ובמידה פחותה בשריר הגלוטאוס מדיוס משמאל. יתכן ומדובר במיוזיטיס. אציין שלפני כחמש שנים נפלתי במדרגות וקיבלתי מכה חזקה באגן מצד ימין. מכיוון שהתור הקרוב בעוד הרבה זמן רציתי לדעת במה מדובר. בנוסף אני רוצה לנסות להכנס להריון אני לא יודעת אם אפשר או שרצוי לחכות לתור.

הממצאים המתוארים לא ספציפיים ואי אפשר להגיד מה האבחנה רק על סמך המתואר.

שלום , אני בת 30 , מזה שנתיים גילו אצלי מחלת שיוגרן , מאז נוטלת תרופות קבועות( salagen, plaquenil, preddnisone, קולכיצין) לפני חצי שנה עברתי ניתוח כריתת אינדומטריוזיס שאלתי היא , האם מותר להיכנס להריון עם התרופות הנל ?

כעיקרון - מותר, אבל אולי ניתן להפסיק משהו? יש להתיעץ עם הרופא שלך.

יש לי שאלה לאחר שאורטופד קבע שכאבי הברכיים שלי נובעים משחיקת סחוס והפנה אותי לפיזיוטרפיה, שם קיבלתי הדרכה לחיזוק שרירים התומכים בברכיים כמו הארבעראשי ושרירי הירך. שאלתי היא- אני לא חובבת חדר כושר, האם רולרבליידס שידועים כמחזקים את שרירי הרגליים וגם שרירי הליבה והיציבה יכולים לעזור ולשפר? או להיפך להחמיר ולהרע את השחיקה?

המטרה היא לחזק סלקטיבית שריר ארבע ראשי - מדובר בתרגילים של כ 5 דקות ליום בלבד, בבית.

לפני כחודש בעקבות מחלת דלקת הפרקים ממנה אני סובלת, עברתי בדיקת unti ccp, (הרופאה בקשה לערוך את הבדיקה כיוון שיש במשפחתי אנשים הסובלים מפסוריאזיס, אך לא אני, ולכן רצתה לדעת מה מקור המחלה). תוצאות הבדיקה שלי היו 63.4 ! מה ההסבר לתוצאות? אין הסבר לערך?

הערך הזה הוא גבוה מהתקין ויכול להצביע על קיום או סיכון לחלות בעתיד מדלקת מפרקים שיגרונתית

לפני כארבע שנים הוגדרתי כחשד ללופוס (אנטי DNA 30 אנא חיובי וקרישיות יתר). לפני כשנה וחצי החלה תופעת רנו, בבדיקה לא נמצאו בעיות בכלי הדם והוגדרה רק כתופעה). במהלך השנה הנוכחית עוברת טיפולי IVF, לפני כחודשיים התחילו לי כאבי פרקים ותחושת נוקשות, בלי התנפחות או אודם. רופא המשפחה הפנה אותי לבדיקות דם שכולם היו תקינות. והחליט שאין צורך להפנות לראמטולוג. אומר שהכאבים האלה הם תופעה שכיחה באוכלוסיה. מה עוד ניתן לעשות נגד כאבי הפרקים? האם זה מספיק כדי לשלול התפרצות לופוס?

כאבים אלה יכולים להיות ביטוי של לופוס, גם שאין החמרה בבדיקות. כמו כן, כאבים יכולים להופיע גם בעת או אחרי טיפולי IFV, תלוי במה הטיפול. היתי בכל זאת ממליץ להגיע לריאומטולוג

אובחן אצלי פיברומיאלגיה, אשמח לדעת אילו טיפולים מומלצים במקרה כזה? והאם יש טיפולים ביתיים/טבעיים או דברים שכדאי להימנע מהם לשם שיפור המצב... תודה מראש.

אם אפשר להסתדר ללא תרופות - זה הכי טוב, במיוחד שתרופות בד"כ לא מרפאות את המחלה ואפילו לא מעלימות את הכאב לגמרי, אלא קצת משפרות אותו. הדגש צריך להיות על התעמלות, ספורט, שחייה למשל, הידרותראפיה, עסוים למינהם, רפואה משלימה, פחות סטרס.

אני בן 58 , לפני כ-חצי שנה הושתל בקרבי קוצב לכ עקב ירידה דופק ל-30 פעימות. לאחר ההשתלה אירע DVT בזורע שמאל שקרוב לקוצב והתחילו בטיפול של קומדין. בבדיקה של המטלוג (בעת הטיפול בקומדין). FANA שליליDNA 31 לאק 1.47 ואחרי שינוי הריאגנט 1.12 והטרוזיגוט - שאר בדיקות של קרישיות וגנטיקה היו שליליים. לפני שבוע נבדקתי שנית בענין הDVT בזרוע ונמצאו שרידים לאירוע בוריד האקסילרי וזרימה תקינה. בבדיקה נוספת שנשלחתי ע"י ראומטולוג נמצא 10>C3 , RF בנורמה ו-48= C4 (נורמה 10-40). מה משמעות של תוצאות שקיבלתי ולשאלה הקשה האם אני צריך להמשיך בקומדין. אני מאוד טרוד בתוצאה שקיבלתי לגבי DNA 31 שהינו מעל הנורמה. האם יש לי מחלה ראומטולוגית או אוטומיוני (לופוס). ספירות הדם שלי כולן תקינות. יש לי תור חוזר לראומטולוג רק עוד חודש וחצי

אין משמעות של ממש בבדיקת DNA חיובי אם ANA שלילי. שאלה לגבי קומדין - להמטולוג.

שלום רב, אני בת 72 ומצב השרירים אצלי על הפנים כמו כן גם סובלת מפיברומיאלגיה. לוקחת סטטינים כ-10 שנים. מזה כ-8 חודשים התחלתי דיאטה טיבעונית, מבוססת על ירקות ופירות, דלת סוכר ומלח וללא גלוטן ולקטוז. לאחר 8 חודשים הורדתי 8 קילוגרם. משקלי עומר ב66 קג, גובה 164. מעקב של בדיקות דם כל 3 חודשים מראה התייצבות בערכים: כולסטרול טוב ולא טוב, סוכר, טריגליצרין בנורמה הרצוייה. אין סמנים של תפקוד לקוי (בלוטת התריס, ברזל, או משהו אחר) פעילות גופנית מגבה כל הזמן כחלק משיגרה יומית. השאלה: האם תופעות הכאב עקב טיפול ממושך בסטטינים הוא דבר בלתי הפיך? (כרגע אני בלי טיפול). הכאבים ממשיכים! האם הימנעות מטיפול בסטטינים יקל/ישפיע על הופעת הכאב אצל אנשים הסובלים מפיברומיאלגיה? האם נכון להפסיק לגמרי טיפול בסטטינים למי שסובל מפיברומיאלגיה בכל מקרה? תודה על העזרה.

ברוב המקרים הכאב משני לסטטינים חולף - אבל זה יכול לקחת חודשים אחרי הפסקת טיפול.

שלום דוקטור, אני סובלת מכאבי ברכיים כשנה. בבדיקות דם שנערכו נמצאו ANA,SMRNP חיוביים. לאחר מכן הופנתי לראומטולוג שאמר כי ANA חיובי בזאבת, אך כיוון שאין דלקת פרקים כנראה שלא מדובר בזאבת. ביקש לחזור כל 3 חודשים. בשתי בדיקות שתן שעשיתי (אחת לפני שבועיים, שנייה חוזרת אתמול) נמצא דם בשתן, מיקרוהמטוריה. האם מדובר בזאבת? בנוסף ברצוני להדגיש שמפרקים נוספים בגופי החלו לכאוב גם הם ויש יש לי "קנאקים" מכאיבים במפרקים, כמעט בכל תנועה ונוקשות בבוקר. הכאב לא מעיר בלילה. ברזל נמוך 40 וויטמין B12 נמוך מהנורמה. אולי בגלל צמחונות. הכאב החל לפני המעבר לצמחונות. UREA - 17 NEUT - 70.1 LYM - 19 HCT - 35.6 C-CREATIVE PROTEIN נמוך מנורמל THYROGLOBULIN - 41 יש מדדים חריגים נוספים שלא ציינתי. תודה רבה!

אני לא יכול להגיד לך יש לך זאבת או לא בלי שיחה, בדיקה, ולעתים מעקב. בד"כ אומנם, כאבי ברכיים זה לא תחונה של זאבת.

שלום, סיב בן 83, חולה אי ספיקת כליות ואנמיה. בבדיקות דם, יצא ESR 44. מה זה אומר? אם יש לו טינדוזיס עם קרע בגיד של שתי הכתפיים, זה יכול להסביר את זה? האם זה יכול להיות קשור לאנמיה? תודה.

ערך של 44 תקין לגיל מעל 80.

הי לצורך העניין בת 27 .. בקרוב הולכת לראמוטולוג לראשונה, רציתי לדעת בבדיקה אצל ראומטולוג שביקש ממני לעשות בדיקות כימיה רחבה, ANA , ANTI DNA , RF ספירת דם ושקיעת דם,ולהביא תוצאות... ניתן לראות דברים נוספים במידה ומתברר שאין פיברומיאלגיה? אילו עוד דברים יכולים להתבהר בבדיקות הנ"ל? המון תודה

הבדיקות שציינת הן בדיקות שגרתיות שנותנים בעת אבחון של פיברומיאלגיה, הן נועדו לשלול מחלות אחרות כמו דלקת מפרקים שגרנית

ריאומטולוג לא רק מסתכלעל הבדיקות אלא שואל שאלות, בודק את המטופל. בדיקות דם זה רק חלק קטן של התהליך של האיבחון.

הבדיקה נערכה עקב כאב בעצם הברך החיצונית בפרט בלילה ובמנוחה, כשהכאבים פוחתים מאד בתנועה. שאר הבדיקות הכימיות תקינות כולל בלוטת התריס ובדיקת antinuclear an ana שיצאה שלילית. האם מדובר בדלקת במפרק? מקבלת מזה שבוע אטופן 400 מג פעמיים ביום והכאבים כמעט ונעלמו.

יש סיכוי. אבל בדיקת RF לא ספציפית ורואים בדיקה זו חיובית במצבים שונים, לא רק בדלקת מפרקים. יש בדיקה חדישה אשר יותר מדוייקת, אם כי גם לא 100% - anti-CCP

אני בת 39 כבר 3 חודשים אני סובלת מכאבים בכף רגל שמאל עשיתי צילום ואובחן בליטה קלה מתחת לבוהן האורתופד המליץ על מדרסים מכיוון שיש לי כאבים כשאני הולכת קושי בלדרוך על כף הרגל, אבל המדרסים לא עוזרים. בנוסף יש לי נפיחות וכאב באזור הצד של כף הרגל במיוחד לאחר פעילות של הליכה מרובה. כשאני דורכת אני מרגישה את העצמות האורתופד אמר אם המדרסים לא יעזרו הוא ישלח אותי לבדיקה מיפוי עצמות השאלה: האם אני צריכה לפנות לראומטולוג האם לפי התיאור זו סוג של דלקת פרקים ובנוסף יש לי כבר שבועיים פריחה בגוף מה עושים? תודה מראש

בדיקות הדם SSA-RO POSITIVE ESR=39 CRP=0/69

אם הבליטה מתחת לבוהן דומה לדורבן,שהוא בליטה באזור העקב, אז כדאי לנסות טיפול בגלי הלם

לפי הסיפור, הכאב נשמע לי מאוד מכני, או במילים אחרות "אורטופדי". אבל אני לא יכול להגיד שאין לך בעיה ריאומטית בלי בדיקה - אז אולי להיות על הצד הבטוח ולהגיע פעם אחת לריאומטולוג לבדיקה.

שלום, הבעיה הכתובה בנושא קיימת אצלי כבר כשנה וחצי, נבדקתי אצל אורטופד וראומוטולוג. לאחר עומס רב בעבודה שהתחיל עם כאבים בלבד ולאחר מכן עבר לקליקים רבים באזור כף היד (ימין ושמאל) כולל האצבעות ולאחר בירור שאין דלקת, איני יודע מה עוד לעשות. בבדיקת מיפוי עצמות נראה שחיקה קטנה של הסחוס ביד שמאל, צילום לא רואים כלום. הכאבים רבים ולכל אורך היום (גם כאשר היד סטטית). האם נגרמה לי שחיקה בלתי הפיכה של הסחוס? כיצד יש לטפל במקרה זה? תודה מראש, קובי

קליקים לא מעידים על המחלה. זו יכולה להיות תופעה תקינה. למשל, רואים תופעה זו הרבה אצל אנשים עם גמישות יתר. אני גם לא משוכנע שלפי מיפוי עצמות ניתן לקבוע שחיקת סחוס.

תודה, תדירות הקליקים הינה גבוהה מהרגיל וגם במצב בו היד אחנה מבצעת פעילות כלשהיא. הקליקים גורמים לכאבים רבים עד למצב שאני מרגיש כאילו היד מתפרקת מהמקום. אמרו לי על הגמישות יתר אך איני יודע מהיכן זה הגיע. יש המלצה לבדיקה? המשך טיפול?

שלום, אני לוקחת תרופה קולכיצין - 0.5 מ"ג, פעמיים ביום בוקר בשעה 9.30 או בשעה 10 ובערב בשעה 8.30 . לקראת אחרי הצוהרים אני מרגישה שוב כאבים. האם אני יכולה להקדים את הכדור בערב לשעה 6-7 ? ובנוסף, רציתי לשאול אם אני צריכה לשנות את אורח החיים שלי? מבחינת תזונה כושר גופני, אני בת 54 וסובלת כבר 3 חודשיים ורק השבוע התחלתי לקחת את התרופה. תודה, מצפה לתשובתך. יפה

התרופה עובדת באופן איטי מאוד ותלוי בסוג המחלה - יכול לקחת שבועות וגם חודשים עד שהיא עובדת בעוצמה מלאה. ואין שום בעיה להקדים את הכדור.

שלום בדיקת anti ccp תוצאה 1 נוטלת פרדינזון 2 ליום ומתוטרקסט 4 בשבוע. האם מעיד על דלקת פרקים? האם כדאי להמשיך בטיפול? תודה

הטווח הוא בין 0-20

לא מחליטים על הטיפול לפי בדיקה זאת. זו בדיקת עזר בלבד.

שלום רב אני בת 28 ואובחנתי בדלקת פרקים על רקע פסוריאזיס, בבדיקות הדם ראו ערכים גבוהים C-REACTIVE PROTEIN (8.1) 0 וגם ESR הגיע ל 50 התחלתי ליטול Methotrexate בהמלצת הראומטולוג 3 כדורים *2.5 מ"ג במשך 4 חודשים . היום עשיתי בדיקות דם (כמו כל חודש) והדלקת ירדה לנורמה. השאלה הגדולה : האם אני יכולה משבוע הבא להפסיק הכדורים או להקטין מינון,כי אני סובלת במשך יומיים לאחר הנטילה מבחילות קשות וכאבים חזקים בקיבה. הרופא שלי לא ישוב מחופשה עד סוף אוגוסט נא עזרו לי בדחיפות. תודה רבה

לא מנתווים את הטיפול במטוטרקסאט רק על פי בדיקות מעבדה. בכל מקרה, אם תרופה גורמת לתופעת לוואי - יש לשקול את הפסקתה ולהחליף לתרופה אחרת - בשביל זה, אומנם, יש להגיע לריאומטולוג.

אני מחפשת מומחה לסיוגרין כי אני סובלת מאוד

כל ריאומטולוג הוא מומחה לשיוגרן

שלום עשיתי מיפוי עצמות והנה התוצאות: סיבת הפניה: כאבים ברגליים, כאבי גב. ממצאים: קיימת קליטה מעט מוגברת במספר מפרקים קטנים של אצבעות בכפות הרגליים, בקרסול משמאל, קליטה מעט מוגברת דיפוזית בברכיים, בסקרו-איליאק דו-צדדי ואי סדירות בקליטה בע"ש גבי. סיכום: קליטה מוגברת כנ"ל ככל הנראה על רקע שינויים ניווניים או דלקתיים. הלכתי היום לאורתופד והוא אמר לי ללכת לראומטולוג ושלא ייתכן שיש לי שחיקת סחוס.. בגלל שאני בת 31. הכאבים נוראיים ברגליים. מה הטיפול האפשרי?

הטיפול תלוי באבחנה, והאבחנה המשוערת כנראה אפשר לקבל בעת ביקור אצל ריאומטולוג. אי אפשר להגיד שום דבר רק על סמך תוצאות בדיקת מיפוי.

שלום! יש לי בזמן האחרון דקריות שורפות בגוף..ומאוד מגרדות.. עד כדי כך שמעירות אותי מהשינה אני שוטף במים אבל כלום..יותר שורף..בכול אופון למחרת הגוף מלא בנקודות נפוחות לא מוגלדיות..אבל מגרדות כמו עקיצת יתוש..מה עושים??

הןלכים לרופא משפחה לבדיקה

שלום. אני כותבת עם תחושת שריפה כואבת מאוד,ואני צריכה עזרה ויעוץ דחוף. אני סובלת כרגע מתחושה של חום פנימי גבוה מאוד באצבעות כף היד, ואני מרגישה (בלי להגזים) כאילו היד שלי נמצאת בתוך מדורה, הכאבים הם עצומים, ואני לא יודעת מה לעשות. טמפרטורת הגוף שלי בכלל לא גבוהה וגם כף היד (מדדתי זאת), אבל האצבעות שלי שורפות מאוד ואני צועקת מכאבים. אני מבקשת בכל לשון של בקשה שתענו לי כמה שיותר מהר. תודה.

הכאב המתואר הוא כאב נוירופתי - ממקור העצבים. הרבה סיבות אפשריות - למשל תסמונת של התעלה הקרפלית, או אחר.

שלום רב אתמול עשיתי דיקור ביד כחלק משאר מקומות בגוף והיום כף היד שורפת מאד עם שריפה שהולכת חוזרת בבוקר היה וכבר כרגע חזר ושורף מאגד מי מה זה יכול להיות האם הוא נגע לי בעצב? תודה

שלום. אני נוטלת פלקווניל פעמיים ביום מזה כ4 שבועות. אתמול החלה לי צריבה בעיניים. תור לרופא עיניים יש לי רק בסוף שבוע הבא. האם צריבה בעיניים קשורה לתרופה?והאם להפסיק ליטול אותה לבינתיים? תודה

אין קשר, לדעתי

ד"ר שלום רב שמי הדס. ביתי בת 18 וחצי התגייסה לצבא לפני כחודשיים, סיימה טירונות והיום נמצאת בתחילתו של קורס חובשות. בערך מגיל 7-8, הילדה מתלוננת על כאבים בשכמה השמאלית שמקרינים לכיוון הכתף בצד הקדמי ולאורך יד שמאל, לעתים עד קצות האצבעות. עשינו המון בירורים לאורך כל השנים - כולל ראומטולוג, נירולוג, אורטופד..יותר מפעם אחת. בדיקת מיפוי עצמות - תקינה, CT צווארי - תקין, MRI צווארי - תקין. כל בדיקות הדם שלה, כולל בדיקה לדלקת פרקים - הכל תקין בשורה התחתונה לא מוצאים את הסיבה. בדוח של הרופאה לצבא, היא ציינה שהנושא עדיין בבירור, בכל זאת הילדה שובצה לקורס חובשות - שכמובן דורש גם התאמה פיזית בגלל אימוני כושר. אגב - בבית הספר קיבלה פטור משיעורי חינוך גופני, ובטירונות היא קיבלה פטור מספורט וסחיבת משאות. בחודש האחרון התחילו כאבים גם ברגל שמאל, בצד האחורי פנימי של הירך והשוק. בנוסף יש לה כאבים בצד האחורי פנימי של הברך, ובימים האחרונים היא מתקשה ללכת בגלל הכאבים בברך. לכל זה מתווספים זרמים שמקרינים לה מאצבעות כף הרגל השמאלית לאורך הרגל ועד לאזור הגב התחתון. כרגע הילדה נמצאת בבית כי קיבלה "גימלים" מרופא היחידה. נאמר לה שהמשך השיבוץ שלה לקורס חובשות עומד בספק לאור מצבה הבריאותי. אודה לך מאוד על חוות דעתך בנושא המצב של הילדה, והאם תוכל להמליך על כיווני בדיקות והתייעצות שחשוב שהיא תבצע לאור הסימפטומים הללו. תודה רבה, בברכה הדס

שלום, אני לא חושב שאפשרי על סמך הנאמר להמליץ על המשך בירור הנדרש בלי בדיקת בתך, במיוחד שעברה כבר בירורים רבים ונבדקה על ידי רופאים רבים. ההחלטה יש לקבל לא באופן וורטואלי אלא בהתיעצות ישירה, פנים מול פנים.

בן 18, לפני חצי שנה הופיעו כאבים במרפק ימין וכף רגל. אחת מאצבעות כף רגל התנפחה. במקביל פצעונים בכל הגוף. התחלתי מטוטרקסט , כיום 6 כדורים פעם בשבוע. בפרקים המצב לא השתפר, הפסוריאזיס פחת מאוד עם משחה ופותותרפיה. לפני שבוע וחצי התחלתי סלאזופורין במקביל למטוטרקסט. וכאבים במרפק התגברו! שאלה : האם יש מקום להמשיך עם סלאזופורין? במקביל למטוטרקסט? האם הגיע הזמן לעבור ליומירה? אנו בהתלבטות ונוה לתשובתכם. ש

אני לא יכול להחליט על הטיפול הנכון - אתה צריך לעשות את זה ביחד עם הרופא המטפל

האם תרופה זו יכולה לגרום להחרפת מחלת הדלקת פרקים? האם בד,כ נותנים אותה במקביל למטוטרקסט? האם יומירה אינה טיפול עדיף על שתי תרופות אלו?..תודה

רופא יקר שלום רב, אני בת שלושים, אם לארבעה, עם נטיה לסוכרת שהתפתחה לאחר סוכרת הריונית [מטופלת בגלוקומין פעם ביום למניעה]. למעלה משנה אני סובלת המון מכאבי ראש - כמעט כל יום; חולשה כללית פעמים רבות ותכופות; כמעט עילפון פעם בשבוע שבועיים [לא נובע מירידת סוכר - נבדק]; בתקופה האחרונה התפתחו אצלי דכאונות רבים ועצבנות; כשאני יוצאת לשמש נוצרת לי אחר כך פריחה אדומה על הידיים איפה שהיתה חשיפה לשמש [בעיקר בשמש של הקיץ]. לאחרונה הלכתי לרופאה שרצתה לבדוק האם מדובר בתסמונת התשישות הכרונית ולפני כן שלחה אותי לבדיקות כדי לשלול אפשרויות אחרות [התור הבא שלי אצלה רק עוד חודש...]. תוצאות הבדיקה חזרו והם מדאיגים אותי כי לפי מה שקראתי זה סימן לא טוב למחלות אוטואימיניות ובעיקר זאבת. אני נכנסת מזה לדכאון עוד יותר מקודם... אשמח מאד אם תוכל לעיין בבדיקות שקיבלתי, ולהסביר לי מה הם אומרות, והאם יש לי צורך בבדיקות נוספות כמו ביופסיה לכליות או בדיקות דם נוספות וכו', ובכלל איזה עוד בירור רפואי אני צריכה לעשות, ומה הטיפול במה שיש לי. בתודה עמוקה מראש חני • LIPEMIC INDEX NORMAL • HEMOLYTIC IND. NORMAL • ICTERIC INDEX NORMAL • CORTISOL-SERUM 229.80 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (.*.......) • THYROG.ABS <0.9 ( 0.00- 4.00) • ANTI TPO ABS 0.40 IU/ML ( 0.00- 9.00) (*........) • CRP 1.80 MG/L ( 0.00- 5.00) (..*......) • ESR 7.00 MM/HOUR ( 2.00- 25.00) (.*.......) • WBC 6.60 K/UL ( 4.00- 10.00) (...*.....) • NEUTROPHILS 4.30 K/UL ( 1.80- 6.60) (....*....) • NEUTROPHILS % 65.60 % ( 46.00- 68.00) (.......*.) • LYMPHOCYTES 2.04 K/UL ( 1.10- 3.50) (...*.....) • LYMPHOCYTES % 31.10 % ( 15.00- 45.00) (....*....) • MONOCYTES 0.21 K/UL ( 0.08- 0.90) (*........) • MONOCYTES % 3.10 % ( 2.00- 9.00) (*........) • EOSINOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.60) • EOSINOPHILS % 0.02 % ( 0.00- 6.00) (*........) • BASOPHILS 0.01 K/UL ( 0.00- 0.15) (*........) • BASOPHILS % 0.14 % ( 0.00- 1.50) (*........) • RBC 3.97 MU/L ( 3.90- 5.40) (*........) • HEMOGLOBIN 11.60 G/DL ( 12.00- 16.00)*(.........) • HEMATOCRIT 33.10 % ( 35.00- 45.00)*(.........) • MCV 83.30 FL ( 80.00- 98.00) (.*.......) • MCH 29.30 PG ( 27.00- 33.00) (..*......) • MCHC 35.20 G/DL ( 32.00- 35.50) (.......*.) • PLATELETS 173.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (*........) • MPV 9.30 FL ( 6.50- 11.50) (....*....) • RDW 14.40 % ( 11.00- 16.00) (.....*...) • PTH 1-84 16.60 PG/ML ( 6.50- 36.80) (..*......) • 1-08-13החל מ INTACT PTH הבדיקה מחליפה את בדיקת • CMV-IGG NEGATIVE • <5 • (CMV IGG <12 U/ML = NEGATIVE ) החל מ26-06-12 שינוי ערכי ייחוס • (CMV IGG 12 -14 U/ML = BORDERLINE) עקב שינוי שיטה • (CMV IGG >14 U/ML = POSITIVE ) • (CMV IGG <0.4 IU/ML = NEGATIVE :26-06-12 עד) • CMV-IGM NEGATIVE • EBV-IGM NEGATIVE • HBS ANTIGEN NEGATIVE • HCV ABS NEGATIVE • LYME TEST IGG NEGATIVE • LYME TEST IGM NEGATIVE • TOXOPLASMA-IGG NEGATIVE • <3 • (TOXO IGG <7.1 IU/ML = NEGATIVE ) • (TOXO IGG 7.2-8.8 IU/ML = BORDERLINE) • (TOXO IGG >8.8 IU/ML = POSITIVE ) • TOXOPLASMA-IGM NEGATIVE • EBV EBNA (IGG) NEGATIVE • <3 • (EBNA IGG <5 U/ML = NEGATIVE ) • (EBNA IGG 5-20 U/ML = BORDERLINE) • (EBNA IGG >20 U/ML = POSITIVE ) • ANA MULTIPLEX POSITIVE • ANTI DS DNA 8.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (.........)* • Indeterminat • ANTIRIBOSOMAL P <0.2 ( 0.00- 0.90) • ANTI RNP 4.00 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* • Positive • ANTI RNP-A 4.00 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* • Positive • ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90) • ANTI SM/RNP 0.20 AI ( 0.00- 0.90) (.*.......) • Negative • ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90) • ANTI RNP 68 <0.2 ( 0.00- 0.90) • ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90) • ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90) • ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90) • ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90) • ANTI CHROMATIN <0.2 ( 0.00- 0.90) • ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90) • ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90) • בשיטה החדשה בודקת את כל 16 הפרמטרים הנ"ל במקביל ANA • Q.FEVER ABS טרם בוצע • • LIPEMIC INDEX NORMAL • HEMOLYTIC IND. NORMAL • ICTERIC INDEX NORMAL • BUN 13.00 MG/DL ( 4.60- 21.00) (....*....) • CREATININE SERUM 0.50 MG/DL ( 0.50- 1.20) (*........) • ALBUMIN/CREATINE RATIO-U 13.75 MG/G ( 0.00- 30.00) (...*.....) • VOLUME URINE 1.31 L/24H • GFR(ESTIMATED) > 60 • (ML/MIN/1.73M2:יחידות) • 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת • לא מתאים לנשים הרות • CREATININE U/24H 2094.69 MG/24H ( 800.00- 2000.00) (.........)* • CREATININE U CONC. 159.90 MG/DL • MICROALBUMIN/24H 28.82 MG/24H ( 0.00- 30.00) (........*) • MICROALBUMIN CONC. 2.20 MG/DL

בדיקות ANA חיוביות DNA מעט חיובי ו RNP חיובי כעיקרון מצביעות על ערונות של מערכת החיסון. אני רואה לאחרונה גם הרבה טעויות מעבדה בביצוע בדיקות אלה. אין שום צורך בביופסית כליה על סמך הנ"ל

שלום, מההתכווצויות הנ"ל. הדבר מתבטא בכאבים חזקים, שתופסים אותה מדי פעם בבריכה, במקלחת, במזג אויר קר אך גם בקיץ- במזג אויר חם. אין מחסור במגנזיום, ויטמין E או B12. הרופא אמר להעלות את רמת B12 לרמה העליונה. המקום אינו אדום ואינו נפוח. אין כלל סימנים חיצוניים. זה משהו שרק היא מרגישה. האם יתכן שהדבר קשור למחלת גאוט?

לא נראה לי סביר

היי קיבלתי מרשם של ארקוקסיה מהאורטופד שאמר לי לקחת אותו פעם ביום למשך 20 יום (מתחתי את הגיד במפרק של היד וכנראה זה התפתח לדלקת) קראתי שאנשים שצריכים להיזהר בנטילת הכדור הזה הם בין היתר כאלה שמעשנים ואנשים עם רמת כולסטרול גבוהה...אני מעשנת ורמת הכולסטרול שלי גבוהה...האם לקחת את הכדורים האלה? ואם לא..אז מה כן? תודה רבה על התגובה...:)

לכל תרופה יכולות להיות השפעות לוואי. גם לארקוקסיה. אבל לא עשון ולא כולסטרול גבוה לא מעלות את הסיכון לכך בטיפול בן ימים ספורים.

היי בעלי במשך חצי שנה אחרונה מזריק פעם השבוע טיפול ביולוגי אנברל 50 .. יש לו דלקת מפרקים משולבת עם פסוריאזיס. התוצאות מדהימות הוא לא סובל מהפרקים כבר ואין נגעים של פסוריאזיס השאלה היא כזו, הוא רוצה לעשות קעקוע, האם בזמן הטיפול הביולוגי ניתן לעשות קעקוע? האם זה יכול לפגוע במהלך הטיפול?

אם האיזור לא מזדהם - אין בעיה מבחינת הטיפול. יש לדעת אומנם, שביצוע קעקוע עלול לגרום להופעת פסוריאזיס באותו מקום בהמשך.

שלום רב, אימי חולת סרטן ומקבלת תרופה ביולוגית מזה כשנה. במקביל סבלה לסרוגין מדלקת פרקים. בחודשיים האחרונים החלה להתנפח כתוצאה מבצקות שנגרמות ככל הנראה מהכדור הביולוגי. בשבוע האחרון יש לה תחושה כללית גרועה וכאבים בכל הגוף ובדגש על מפרקי היד, הרגל, חלק מהאצבעות ובכתף. אנחנו קצת אבודים ולא יודעים למי לפנות. האונקולגית שלה טוענת שזה המצב ושתצטרך לחיות עם הנפיחות והבצקות אבל מה עושים עם הכאבים? אשמח לעזרתכם!

קודם יש להבין מה סיבת הכאבים. אם זה - דלקת מפרקים - ריאומטולוג יכול לעזור, אם זה בעקבות מחלה גידולית - אז אונקולוג אחראי על הטיפול. לפעמים כאבים הם בעקבות טיפול כמוטראפי או אחר - אז נוירולוג יכול להציע פיתרון. לבסוף - הקלה ניתן לקבל גם במרפאת כאב. השלב ההכי ראשון - להבין מה סיבת הכאבים.

בשנת 95 עברתי סימפטקטומיה דו צדדית ושני קורסים של אילופרוסט האבחנה מחלת רנו טגרטול וסרוקוול ביחד עושים יד ימין חמה ושמאל קרה ניטרודרם באופן קבוע מה לעשות?

מצטער, אני לא מבין מה הבעיה לפי הסיפור. קשה להגיד מה סיבה של בעיה זו ללא בדיקה.

עזרה דחוף אני כבר לא יודעת למי לפנות!!! לפני כמה חודשים התחיל להיות לי אדמימות בקצה הבוהן ברגל ימין. לאחר חודש בערך הבוהן התנפחה והכאבים היו בלתי נסבלים. ניגשתי לרופא משפחה שהפנה אותי לכירורג כי זה היה ניראה כמו ציפורן חודרנית. הלכתי לכירורג ואמר לי שזה לא נראה ציפורן חודרנית ויש לי רק דלקת. קיבלתי אנטיביוטיקה. ובאמת הנפיחות ירדה ופחתו הכאבים, אבל לאחר כמה ימים התחיל לי אדמימות דומה באצבע אחרת ברגל שמאל ועכשיו אני רואה אצבע נוספת ברגל ימין!. באופן כללי אני לא חשה כאבים אלא רק כשהאזור מתחכך עם משו ושאני מקבלת מכה זה נוראי.. חשוב לי לציין שכול התקופה הזו הייתי משרה את שני הרגלים יחד במים חמים עם מלח. אבל לא ברור לי, אם זה באמת ציפורן חודרנית למה זה עבר לעוד אצבעות? זה לא מדבק.. ואין לי ציפורן בבשר.. מה זה יכול להיות ? המראה של זה אדמימות סביב הציפורן או סביב חצי ציפורן. וכאב כשמקבלים מכה.. למי אני אמורה לפנות?? מה לעשות??

צריך לראות את זה כדי להבין מה הבעיה. יתכן זיהום. פחות סביר בעיה ריאומטית, אומנם גם אפשרי.

שלום עקב כאבים באזור הקרסול הייתי אצל אורטופד שאיבחן דלקת בגיד (אני מקבל טיפול תרופתי נוגד דלקתי), בעבר היתה לי דלקת גם בשורש כף היד, ובעוד מקומות. 1. האם נטיה לדלקות בהכרח קשורה לבעיה ראומטלוגית מערכתית או שיכול להיות שאין כל קשר בין המקרים? 2. האם דלקות מהסוג הזה באות לידי ביטוי גם בבדיקות דם? א"כ באיזה? 3. והאם יש אפשרות באמצעות בדיקות דם לדעת האם הדלקת היא בעיה מקומית או מערכתית? 4. אם נוטלים אתופן למשך 3 שבועות, זה עלול לשבש את תוצאות בדיקות הדם השגרתיות (שומנים-סוכר-תפקודי כבד ועוד) או שאין לזה כל השפעה על אובייקטיביות הבדיקות? תודה רבה

1. גם וגם 2. לעתים נדירות - עליה במדדי דלקת (CRP ESR) 3. גם לעתים נדירות - במידה ויש עליה במדדי דלקת יש יותר סבירות למחלה סיסטמית אך לא בהכרח 4. אין השפעה בדרך כלל

בת 52 לאחרונה כאבים במפרקי אצבעות כפות הידיים,קושי בתפקוד הידיים אך ללא נפיחות חום ואדמומיות. תוצאות בדיקות: C.R.P -קטן מ-0.5 rheumatoid factor quantit-קטןמ-5 ML ESR 1JOUR -20 URIC ACID 6.9 mpv mean plate-13.3 antinuclear ab adults-0.9 האם תוצאה של 0.9 הגבול העליון מראה כי תהיה התפרצות של לופוס בעתיד( אחותי נפטרה מלופוס) והכאבים משם ו/או מחומצה אורית גבוה? האם יש להתחיל בטיפול באלוריל כדי להפחית את רמת החומצה האורית?לא היה התקף דלקתי . רופאת המשפחה לא ממליצה להתחיל באלוריל טוענת כי הכאב בכף היד נובע מדלקת משינויים ניווניים ויש לעשות פיזיותרפיה, לא נעשה צילום.האם נכון? תודה דנה

שאלה 1 - לא שאלה 2 - לא שאלה 3 - לא. יש להבדק על ידי ריאומטולוג. לא כל מחלה מאובחנת על ידי בדיקת דם.

האם טיפול בבוטרנס יעיל לחולי פיברומיאלגיה. שמעתי שחולי פיברומיאלגיה אינם מגיבים לתרופות אופיואידיות. האם בוטרנס שייך למשפחה הזו?

תודה על השאלה החשובה ביותר. באף מדינה לא נותנים אופיאטים חזקים לפיברומיאלגיה. אף שזה מקל על הכאבים בהתחלה - בהמשך זה יגרום ליותר בעיות מאשר המחלה. בוטראנס זה אחד מהאופיאטים החזקים הקיימים! בשום אופן אינני ממליץ על בוטראנס או אופיאטים חזקים אחרים כטיפול לפיברומיאלגיה.

תודה על התייחסותך לשאלתי, עזרת לי להחליט. ובכל זאת, לכאבי פיברומיאלגיה, באיזה סוגי משככי כאבים, מאיזו משפחה, ניתן להשתמש, בנוסף לליריקה ולסימבלתא ? שאלה נוספת, בנוסף לכאבי הפיברומיאלגיה, אני אחרי ניתוח אורטופדי, וסובלת מכאבים שלאחר הניתוח. מאיזו משפחת משככי כאבים ניתן להשתמש להקלה על כאבים אלו?

יש לי פגיע במערכת עצבית מרכזית כתוצאה מלופוס. פגיעה מתבטאת בהזיות, פרניות. האם טיפול להזיות ופרניות הוא טיפול נגד לופוס (ואז הזיות ופרניות עוברות עם נסיגה בלופוס) או שצריך גם לקחת כדורים פסיכיאטריים כנגד פרניות והזיות? או שקודם עושים טיפול בלופוס ואם הזיות ופרניות לא עוברות אז מתחילים טיפול פסיכיאטרי? טרם התחלתי כל סוג של טיפול. בתודה מראש.

אם יש עדות לפגיעת מערכת העצבים המרכזית על ידי לופוס יש לטפל בתקיפות בדלקת המשנית ללופוס. במקביל נותנים גם טיפולים פסיכיאטריים אם יש צורך, אך טיפול בלופוס עצמה - הכרחית

לפני כחצי שנה החלו כאבי פרקים. כמעט במקביל הופיעו כאבי נימול עזים בידיים שלאחר בדיקה של הולכה חשמלית זוהו ככאבי CTS. בבדיקות דם התגלה:RF-למעלה מ 250 וגם ANTI CCP למעלה מ 250. שאלתי: האם יש קשר בין הRA והסינדרום הקרפלי והאם אם הדלקת תרגע יש סיכוי להקלה ב. CTS או שעלי לפנות לכירורג כף יד שסביר להניח שימליץ על ניתוח. אודה על התשובה.

דלקת מפרקים עלולה לגרום לתסמונת של התעלה הקרפלית. אז מטפלים בדלקת והתסמונת חולפת ואין צורך בניתוח בדרך כלל

בת 50 נמצאת בתקופת הפרימנפאוזה וסובלת מתופעותיה אך על מנת לשלול דברים נוספים עשיתי בדיקות כלליות... להפתעתי: ANA PATTERN Speckled ANA TITER 1:160 ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Positive SSA (Ro) SINGLE <0.2 SSB (La) SINGLE <0.2 RIBOSOMAL P Ab <0.2 RNP 0.4 Sm (anti Smith Ab) <0.2 RNP A 0.4 RNP 68 <0.2 SmRNP <0.2 SSA-60 <0.2 SSA-52 <0.2 CHROMATIN <0.2 JO-1 <0.2 SCL-70 1.5 ANTICENTROMERE Ab <0.2 DNA (ds) Ab 4 התוכלו לכוון אותי בבקשה מה המשמעות ???? תודה.

אי אפשר לתת פיענוח ברור של הבדיקות האלה בלי לראות אותך, לדבר איתך ולבדוק אותך. אלה יכולות להיות בדיקות ללא שום משמעות וגם מתאימות למחלות מסוימות - הכל תלוי בתלונותיך ותוצאות בדיקה.

בבדיקות שערכתי לפני 4 שנים גילו ANTI DNA, ANA וקרישיות יתר ולא היו סימנים נוספים הוגדרתי כחשד ללופוס. הראמטולוג הורה לי שכאשר יהיו סימנים מוזרים או אכנס להיריון אחזור לבדיקה. אני בטיפולי פוריות כחצי שנה, ולאחרונה החלו לי כאבים בפרקים. אני רוצה להגיע לראמטולוג. איזה בדיקות כדאי לי לבקש מרופא המשפחה לפני שאגיע לראמטולוג? האם הסימנים מעידים על התפרצות המחלה? ואם כן, מה המשמעות לגבי הטיפולים, האם אהיה חייבת להפסיק את הטיפולים? ואשמח להמלצה לראמטולוג שמתמחה בלופוס, או בטיפולי פוריות באזור הצפון?

יש לחזור אל בדיקות כלליות כולל שתן, שום בדיקות אימונולוגיות כולל גם C3 C4 וכמובן בדיקות קרישיות שהיו לא תקינות אז. אגב, קרישיות יתר לא מטופלת עלולה לגרום לביעות פוריות.

להלן ממצאי בדיקה הרדיולוגית של אגודל בכף היד הימנית (אפ+לטרל ): הבדיקה בוצעה במכון מאר קרית-גת, בתאריך .29/05/2014 הסיבה לביצוע הבדיקה - כאבים . באזור המפרק ה - PIP הודגם הרס גרמי פריארטיקולרי עם בצקת של הרקמות הרכות - באבחנה מבדלת : סקרואיליאיטיס בין היתר . בסיכום: ארטריטיס דלקתית, כמתואר . מומלצת קורלציה קלינית . תודה על הפניית הנבדק ובברכה

תאור של הצילום לא מספיק לאבחנה והמלצות. צריך להבדק על ידי ריאומטולוג

שלום, אני כ- 7 ח' לאחר לידה. בערך 6 שבועות לאחר הלידה החלו כאבי פרקים שממשיכים עד היום ומחמירים בעוצמתם: אני כאובה כל היום והכי גרוע זה באמצע הלילה ולפנות בוקר. פרקי האצבעות בידיים, שורש כף היד, הכתפיים ואצבעות הרגליים מאד מאד כואבים. ברקע: לפני 7 שנים פריקרדיטיס שטופל ע"י ארקוקסיה ומאז ב"ה לא חזר, לפני 5 שנים חודש שלם של כאבי פרקים עזים- טופל ע"י ארקוקסיה, היה חשד ללופוס ונתבקשתי לבדוק ANA כל שנה, וכך עשיתי. מאז ועד הלידה היה שקט מכל הנ"ל, לא כאב כלום ולא נזדקקתי לשום כדור. בעקבות הכאבים לאחר הלידה פניתי בדצמבר 2013 לראומטולוג: ANA=0.5, ESR=36 C3+C4= שלילי ANTI CPP= שלילי ורק RF=19 נטלתי מאז 3 פעמים ארקוקסיה (3 חפיסות, רק בזמן הכאב ולא תמיד בתדירות קבועה) אך לצערי הפעם זה לא עזר כי הכאבים ממשיכים עד עכשיו. כשאני לוחצת על המפרקים באצבעות הידיים אני מאד כאובה ומצאתי אף בליטה אחת קטנטונת במפרק שממנו מתחילה האצבע בכף היד. אין אודם להערכתי. אני "חשה" את המפרקים 24 שעות וזה מאד מפריע לי ומתסכל. שאלתי- מה זה יכול להיות? אם הבדיקות מדצמבר תקינות- מדוע אני מרגישה כך? אני ממש סובלת ואובדת עצות. תודה רבה, יעל

יש לשלול דלקת מפרקים - לא על ידי בדיקות דם בלבד, אלא גם על ידי בדיקת ריאומטולוג.

האם מחלת הלופוס היא מחלה סופנית? 2 התנאי ההכרחי בלופוס זה סימני דלקת בבדיקות הדם 3 האם יכול לפגע איבר ללא סימני דלקת בדם 4 ומה ניתן לעשות אם הפלאקוניל לא מספיק להורדת הסימפטומים, לציין שאין פגיעת איברים פנימיים

לופוס מזמן כבר לא מחלה סופנית. לעתים מחלה יכולה להיות פעילה גם ללא שינוי בדיקות דם, אומנם יש לצפות התאמה בין תוצאות מעבדה וביטוים של המחלה אצל רוב המטופלים. יש גם תרופות רבות למחלה זו בנוסף לפלקויל.

סובלת מכאב בברך כבר שבועיים ויש לי קישיון בוקר בידיים (התחיל בהיריון )וכאבים בגידים שבירכיים וכאב גב קבוע.הכאב נסבל אך מפריע ליום יום.בדיקות דם תקינות חוץ מ- anti dna-11 ו- ana- positive.מה המשמעות לממצאים בבדיקות והאם זה דורש המשך בירור? יש לציין ש-esra,crp,rf תקין.

בהחלט יש מקום לבירור אצל ריאומטולוג - בהתחשב במצב הריון - בהקדם האפשרי.

שלום, לפני מספר חודשים החלו לי כאבים בלסת שמאל,באיזר החיבור, ליד האוזן. חשוב לציין כי אין לי כאבי אוזניים או שיניים. הכאבים מפריעים לי בזמן אכילה ופיהוק. ובזמן האחרון הם תכופים יותר. אשמח לדעת לאן אפשר לפנות?

לפנות לרופא פה ולסת

לפני כחודש התחילו לי כאבים ביד ימין בשורש כף היד, לאחר כמה ימים הכאבים התפשטו והגיעו תחילה עד לכתף ולאחר מכן גם ביד השנייה. כיום שתי הידיים מכף היד ועד לכתף כואבות uלעיתים נרדמות ומעקצצות, הכאב הוא לא כל הזמן מופיע בדרך כלל לאחר עבודה מאומצת, ולפני מספר ימים החלו רעידות בידיים כאשר אני מרימה למשל כוס . עשיתי בדיקת EMG לכפות הידיים (הבדיקה יצאה תקינה) יש גם תוצאות של הבדיקות דם. שם הבדיקה תוצאה ANA PATTERN Negative ANA TITER Negative ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Borderline SSA (Ro) SINGLE 0.2 Index SSB (La) SINGLE <0.2 RIBOSOMAL P Ab <0.2 RNP 1.1 Index Sm (anti Smith Ab) <0.2 RNP A 1.1 Index RNP 68 <0.2 SmRNP <0.2 SSA-60 <0.2 SSA-52 0.2 Index CHROMATIN <0.2 JO-1 <0.2 SCL-70 <0.2 ANTICENTROMERE Ab <0.2 DNA (ds) Ab 2.0 IU/ml מה זה ממש מלחיץ אותי במיוחד שהתחילו רעידות בידיים, מה זה יכול להיות?? (הייתי אצל אורטופד הוא אומר שזה לא קשור לתחום שלו והפנה אותי לראומטולוג, התור עוד הרבה זמן ולכן אני פונה אליכם)

לי זה נשמע כמצב נוירולוגי יותר. מחלות ריאומטיות לא מלוות ברעד בדרך כלל.

ד"ר סלובודין שלום הנני מקבלת 3 כדורי כולכיצין בעקבות FMF. לאחרונה בעקבות בצעתי בדיקת מאמץ מורכב בעקובת קוצר נשימה ודופק מהיר אשר לא מתייצב אפילו עם כדורים ונאמר לי כי יש לי ציפורני CLUBBING. מאז שמתי לב כי האצבעות בידיים שלי קצת מעוותות (ציינתי בעבר כי בעת אחיזה של מקל הידיים נתפסות וכואבות) וישנה בליטה קטנה ליד האגודל. האם יש צורך לבצע בירור לדלקת פרקים. אציין כי בדיקת דם שנערכה לי בעבר RF קטן מ 10 וCRP שלילי תודה על תשובתך.

יש סוגים שונים של דלקת מפרקים. אם אתה מתאר עיוות של המפרק - כמובן שצריך להבדק על ידי ריאומטולוג כדי להבין מה הבעיה הקיימת ולמנוע התקדמות המחלה אם יש צורך מתאפשר

שלום אני בן 19 ומטופל בפרדניזון בשל פריקרדיטיס חריפה שבה חליתי לפני כ-4 חודשים.התחלתי במינון 40 מ"ג עם ירידה ב-10 מ"ג כל שבוע וכשהגעתי ל-20 מ"ג הדלקת התלקחה מחדש ולכן התחלתי מחדש את התהליך בהמלצת הראומטולוג+קרדיולוג עם הפחתה של 5/ 2.5 מ"ג כל שבוע. כשהגעתי ל-7.5 מ"ג התחילו לי כאבים באזור הלסת בזמן נשימה ואחרי יומיים של החמרה החל חום 38.בהמלצת רופא המשפחה חזרתי למינון של השבוע הקודם של 10 מ"ג ובמהלך השבוע מאז השתפר מצבי בהדרגה.האם הסיבה לכך נעוצה בהפחתה מהירה מידי של הפרדניזון בשלב הזה? ואם כן באיזו צורה כדאי לי מעתה להפחית אותו?

כל מטופל מוריד מינון הפרדניזון בקצב שלו ואי אפשר להגיד לך את זה בלי להכיר אותך ואת מחלתך בפרטים.

שלום רב, בן 28, בריא בד"כ. יחסית בכושר - משתדל לרוץ פעם בשבוע. לפני כחודשיים, החלו כאבי חזה בצד שמאל באופן פתאומי באמצע הלילה עם דפיקות לב מהירות, הופנתי למיון נעשו בדיקת דם cfk, ואק"ג ונשלל אירוע לבבי שוחררתי עם כדור וליום ומנוחה, הכאבים המשיכו פניתי לרופא המשפחה הוא נתן לי 2 מרשמים לארוקוקסיה לטיפול בדלקת השריר, ונשלחתי לעשות אקו לב הבדיקה יצאה תקינה. הכאבים לא חולפים לי, ואני כבר בפתחו של החודש השלישי לכאבים. לרב הכאבים נקודתיים באזור בית החזה העליון אך גם לעיתים מופשטים ועמום בצד שמאל ומקרינים מדי פעם למתחת לבית השחי ולזרוע השמאלית. הנושא מכניס אותי לחרדות, איומות שאולי בכל זאת מדובר בבעיה לבבית זה משפיע על חיי היום יום ומקשה על התפקוד. אני די סבור, שכל המאפיינים אזורי הכאב והתסמינים הם עונים לתסמונת טיטצה (חשוב לציין שהכאבים מתגברים בלילה) ניסיתי להכניס את עצמי יותר לכושר, ולרוץ פעמיים בשבוע לנסות להעביר את החרדות וגם את ההתעסקות בכאב. אך ללא הצלחה, אני די מיואש מהי המלצתך?

התאור לא בדיוק מתאים לתיסמונת טיטזה. לדעתי יש מקום לבקש מרופא שלך הסבר לכאבים, לא משנה מה המקור. אם אינך יכול לקבל הסבר מספק - תמיד אפשר לשאול רופא אחר.

שלום רב! אובחנה אצלי בעיית סיוגרן המחלה פגעה בבלוטות הרוק והדמעות וגורמת ליובש שאני נאלצת להשתמש בתכשירים מתאימים להקלה. אני משתמשת בשטיפות בתכשירים הבאים: 1. biotene חומר נוזלי 2. " ג'ל היום נודה לי שישנה משחת שיניים שגורמת להלבנת השן והיא blanx שאלתי היא האם המשחה יכולה להזיק לשיניים שלי כתוצאה מהלבנה ?והאם שתי התמיסות לעיל אף הן גורמות לכתמים בשיניים? אשמח לקבל תשובה ממצה- תודה מראש

אני מכיר את זה, אבל יש מקום לשאול את רופאי שיניים

צר לי לא הצלחתי לפתוח את המייל ולא ראיתי את התגובה שלכם אנא לשלוח אלי שנית את התגובה. תודה מראש

תוצאת בדיקת הדם לנל הראתה תוצאה של 7.3 כל שאר בדיקות אימונו סרו תקינות. סובלת לאחרונה מכאבים נודדים בכתפיים ובגב. מה עלי לעשות? מה משמעות הבדיקה?

אם שאר הבדיקות האימונולוגיות כולל ANA שליליות, כנראה אין משמעות לבדיקה חיובית זו. אומנם - יש לבקר את ריאומטולוג כדי לדעת את זה על בטוח

בעקבות מספר התקפות של דלקת פרקים נדרשי לבדיקה שבנדון ערכתי והתוצאה שהתקבלה היתה 11 umit מאחר ואין הסבר לצידה של הבדיקה על המשמעות של התוצאה אודה להסבר.

למיטב ידיעתי זה ערך תקין (אלא מסומן אחרת). ערך זה לא שולל דלקת מפרקים, אומנם.