פורום ראומטולוגיה

שלום רב, אני חולת קרוהן שנים רבות ובחודשים האחרונים החלה גם דלקת פרקים שהולכת ומחמירה. הרופאים קבעו מיד שזה קשור לקרוהן ולכן נתנו פרדניזון והיומרה. האם אין תרופות אחרות שתוכלנה לעזור? (לדלקת הפרקים, מבחינת הקרוהן אין צורך בסטרואידים והיומרה), תודה

אכן טופלתי בסלאזופרין ןלא עזר כלל (למפרקים), כרגע אני נוטלת פרדניזון 10 מ"ג וגם אין שינוי, השאלה היא עד להיכן לעלות במינון הפרדניזון ולכמה זמן ואם הוא עוזר, אפשר לוותר על היומרה?

שלום רב! לביתי בת ה-18 הופיעו מזה חודש סימנים גדולים אדומים, ומעט כחולים עם נוקשות/בצקות, באזור השוקיים. השוקיים גם נראים נפוחים. (היא חשה גם כאבים) הרופא הצבאי איבחן כאריתמה נודוזום. נתן לה רק תרופת הרגעה. אני מאוד מודאגת. מה הטיפול היעיל? אילו בדיקות עליה לעשות? לאיזה סוג של רופא לפנות. אני מוכנה גם באופן פרטי. כמה זמן לוקח עד שזה עובר? תודה מראש האם המודאגת. , לצערי המסגרת הצבאית אינה מטפלת בצורה מקיפה.

היי שלום, שמי כרמית חמישה חודשים אחרי לידה, בחודשיים האחרונים יש לי כאבים כל בוקר כשמתעוררת כאשר אני פותחת וסוגרת את כפות הידיים ואפילו מתקשה לסגור את האגרופים, זה לוקח מספר דקות ואז חולף. אין נפיחות או שום סימנים חיצוניים. בדיקות דם מקיפות חזרו תקינות... מה זה יכול להיות? תודה

אני חולה בדלקת פרקים פסוריאטית ומטופלת באורנציאה וmtx .לפני כחודשיים חלה הרעה במצבי.אני מרגישה נוקשות בלסת וכאבים בכתפיים בעיקר בלילה.האם זו יכולה להיות מחלה אחרת?כי הברכיים שמהם אני בד"כ סובלת והנפיחות בוקר באצבעות די בשליטה מאז התרופות הביולוגיות השונות שאני לוקחת(אנברל,אקטמרה ועכשיו אורנציה).אני לוקחת אטופן להרגעת המצב וממש לא רוצה להגיע לפרדניזון לאחר שהיצלחתי להיגמל מזה לפני כשנתיים.יש לך רעיון אחר?

שלום-מזה שלושה שבועות שאני סובל מפסיקלוציות בכל הגוף שהתחילו מהרגליים. בדיקות emg יצאה תקינה-אבל את השרירים זה לא מענין. לפני שנה נקרע לי שריר מסיבה לא ברורה והתקשה מאוד להתאחות ומאז נרא כאילו יש בעיה בזרימת הדם. קדמו לך תופעות של תפיסת גיד אכילס במנוחה ותחושה של "נפילה בזמן תרדמה"- מה הסבירות שכל זה מוליך לאיזה שהיא מחלה בשרירים?

בת 64, בריאה בדרך כלל. מזה שנים רבות רגישות בברכיים, בעבר היתה תקופה שהיתה לי דלקת בברך שעברה בעקבות טיפול תרופתי, אך מזה שנים המצב היה ללא שינוי ותפקדתי רגיל, כולל הליכות, ספורט, היה לי קושי קל בירידת מדרגות וזהו. לאחרונה יש לי החמרה בעיקר ברגל ימין, אורתופד הפנה אותי לצילום - התשובה: שינויים קלים בברכיים, הגבלה בתנועות קלה. מאחר וראה התבהרות מעוגלת בצואר הירך שלח אותי למיפוי עצמות. התשובה: קיימת קליטה מוקדית באספקט הקדמי של ה-femoral inter-condylar region בשתי הברכים. שאלתי את האורתופד מה ניתן לעשות המליץ לי לקחת כדורי ארט 50. לאחרונה אני מרגישה התגברות של הכאבים בברך ימין וגם יש לי נפיחות שמקשה על קפול הברך. הכאבים נסבלים והם לא ברמה של לקחת משככי כאבים אבל הברך נראית קצת נפוחה. ושאלתי היא: מה ניתן לעשות באופן מידי? מה ניתן לעשות לטווח הארוך יותר, האם יש טיפול קונבנציונאלי או לא קונבנציונאלי שיכול לעזור? על מנת לקדם את הטיפול לאיזה רופא אני צריכה ללכת, אורתופד, ראומטולוג, כירופרקט, רופא משפחה? מבקשת אם אפשר תשובות מפורטות. (אגב, אבי בן 90 סובל מאוד מהברכיים וכמעט שאינו יכול ללכת)

אני בת 28,הובחנתי בדלקת פרקים על רקע פסוריאזיס. אני נוטלת לפי המלצת הרופא 3 מטוטרקסט ()7.5 מ"ג ) לשבוע, ונאמר לי לעלות ל-5 כדורים לאחר חודש ולעשות בדיקות דם. לפני חודש הראו הבדיקות ESR-81 CRP-8.5 וכעת לאחר חודש ESR-71 CRP-3.67 תפקודי כסד תקינים DNA AB -1.0 HEPATITIS שלילי. שאלתי האם אני צריכה ביום ראשון לעלות ל5 או אפשר להמשיך ב-3 אני עדיין סובלת מכאבים ומוןטלת ארקוקסיה אחת שתיים בשבוע. תודה מראש ומצפה לדעת מה לעשות.

שלום רב, מזה כשנה וחצי אני סובלת מכאבים באגן הימני וטרם אובחנתי. הכאבים החלו כשהייתי בתחילתו של הריון (שבוע 6) והם התגברו עד שלא יכולתי לתפקד ולמעשה הייתי בשמירת הריון במשך חצי שנה. במהלך ההריון ביצעתי בדיקת MRI של עמוד שדרה מותני (תקין) ושל פרקי ירכיים שהראתה שיש בצקת לשדית בחלק הימני של מפרק הסקרום. עקב כך התעורר החשד שמדובר בסקרואילאיטיס (אם כי אני לא סובלת מהסימפטומים האופייניים לדלקות פרקים). מבחינת טיפול - קיבלתי עירויי סטרואידים במשך שבוע במהלך ההריון - וזה עזר למשך חמישה ימים בלבד. עיצת הרופאים היתה להמתין לאחרי הלידה - אולי המצב ישתפר מעצמו. כמו כן, טיפול בארקוקסיה 90 ובאטופן לא עזרו כלל. לפני כשבוע ביצעתי MRI נוסף וזה מה שנכתב בפענוח: ניתן לראות בצקת תוך לשדית בערכי T2 FAT SAT ו- PD FAT SAT משני צידי המפרק הסקרואיליאקלי הימני ובצד הסקרלי של המפרק הסקרואיליאקלי השמאלי, עם ספק סינוביטיסקלה במפרק הימני וסקלרוזיס קל דו"צ ממצאים שיכולים להתאים לסקרואילאיטיס פעילה. שאלותיי הן: 1. האם הפירוש הוא שיש כעת אבחנה סופית כי מדובר בסקרואילאיטיס ואם כן- כיצד מטפלים בה? (הרופאה המטפלת שלי התחילה לדבר על טיפול ביולוגי, אבל לא לגמרי הבנתי איך זה עובד) 2. מהן סינוביטיס וסקלרוזיס? האם מדובר בבעיה נוספת או שמדובר על ממצא שמעיד כי יש סקרואילאיטיס. תודה מראש וסליחה על האורך.

לפני כמה ימים קמתי בבוקר והיו לי כאבים בפרק הקדמי של האמה ביד. זה התחיל להתנפח וכבר כמה ימים שאני סובל מזה. עיקר הנפיחות היא בלחי הימנית של הפרק הקדמי באמה המקום הנפוח חם יותר משאר האצבע אשמח לשמוע חוות דעת תודה

שלום רב, בעקבות קרישיות יתר ותלונות על כאבי פרקים הופנתי לבדיקות הבאות (להלן התוצאות): ANA TITER >=1:160 ANA PATTERN HOMOGENOUS ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Positive DNA (ds) Ab IU/ml NEGATIVE 4 ANTICENTROMERE Ab AI NEGATIVE <0.2 SSA AI POSITIVE 4.8 SSB AI NEGATIVE <0.2 Sm (anti Smith Ab) AI NEGATIVE <0.2 RNP AI NEGATIVE <0.2 SCL-70 AI NEGATIVE <0.2 JO-1 AI NEGATIVE <0.2 CHROMATIN AI POSITIVE 1.7 RIBOSOMAL P Ab AI NEGATIVE <0.2 SSA-52 AI POSITIVE 4.8 SSA-60 AI NEGATIVE <0.2 SmRNP AI NEGATIVE <0.2 RNP 68 AI NEGATIVE <0.2 RNP A AI NEGATIVE <0.2 CREATININE mg/dl 0.65 0.51 0.95 PROTEIN-TOTAL g/dl 7.3 6.6 8.3 ALBUMIN g/dl 4.28 3.5 5.2 GLOBULIN g/dl 3 ALK. PHOSPHATASE U/L 56 30 120 LDH U/L 315 230 480 BILIRUBIN-TOTAL mg/dl 0.51 0.3 1.2 BILIRUBIN-DIRECT mg/dl 0.1 0 0.5 BILIRUBIN INDIRECT mg/dl 0.41 ALBUMIN (BY EP) % 56.7 55.8 66.1 GLOBULIN ALPHA-1 % 4.2 2.9 4.9 GLOBULIN ALPHA-2 % 8.5 7.1 11.8 GLOBULIN BETA-1 % 5.9 4.7 7.3 GLOBULIN BETA-2 % 4 3.2 6.5 GLOBULIN GAMA % 20.7 11.1 18.8 IgG mg/dl 1409 700 1600 IgM mg/dl 234 40 230 IgA mg/dl 131.3 70 400 COOMBS- DIRECT positive ++ CD-IgG 1 C3D- 2 C-REACTIVE PROTEIN mg/dl 0.17 0.1 0.5 HAPTOGLOBIN mg/dl 38.3 30 200 COMPLEMENT C3 mg/dl 91.1 90 180 COMPLEMENT C4 mg/dl 8.8 10 40 COLD AGGLUTININS positive האם אבחנה של לופוס הינה נכונה לתוצאות אלו?

אמי בת 84 מטופלת כחודשיים בפרדניזון תחילה 40 מג אחר 30 ועכשיו 25 מג. עקב GIANT CELL ARTERITIS (TEMPORAL ARTERITIS) מעבר לתופעת הטישטוש שקיימת כל בוקר היא החלה לסבול מהתנפחות ברגליים התחתונות לכיוון הכפות. האם יש דרך לנטרל את התופעות הנ"ל. תודה

הי, יש לי כאבים יומיומיים בגב ובברכיים כבר תקופה ממושכת (כשנתיים), הלכתי לרופאים ואורטופדיה וצילומים ורנטגן וMRI... ולא מצאו שום ממצא פתולוגי שיסביר את הכאבים (בן 29). כעת רופא מומחה שהלכתי אמר לי לבדוק כיוון של מחלה ראומטית. בדיקות הדם נמצאו תקינות. האם עדיין יכול להיות סביר שקיימת מחלה ראומטית? מה בדיוק? מה אתה ממליץ? יש לציין שאין החמרה בכאבים אלא המצב פחות או יותר סטטי (ועדיין בלתי נסבל...) תודה רבה!

שלום אובחני כלוקה בדלקת מפרקים ניוונית בכף יד שמאל שהתחילה באצבע 2. לאחרונה הופיעה אי נינוחות בכל הזרוע של אותה היד בעיקר קרוב לכתף והרגשה של יד כבדה מאוד. נוטלת מטוטרקסט 10 מ"ג. האם ההרגשה כרגע קשורה לדלקת הפרקים?

אני לוקחת מטרוטקסט במינון 25 מ"ג בזריקות של 10מ"ג ו-15 מ"ג כי אין 25 מ"ג. לאחרונה הפסיקו ליצר את המינון 15 מ"ג של מטרוטקסט, והחליפו את המפעל ונאלצתי לקחת את המינון של ה-15 ב-2 זריקות של 7.5. הזריקות אמנם באותו מינון אך החומר גרם לי לבלבול חושים סחרחורת חולשה וכאבים בכל הגוף. פניתי לשרות לקוחות לרופא בקופ"ח ולכל מקום אפשרי. אבקש לדעת מה ניתן לעשות, למי לפנות?. תרופות ביולוגיות גם אינם מתאימות לי.

הזריקה שקיבלתי במקום המטרוטקסט 15 מ"ג במינונים של 7.5 ו-7.5 נקראת מטרוגקט Metoject

שלום רב, מזה זמן שחלה התדרדרות קשה במצב הבריאותי שלי אשר באה לידי ביטוי בעייפות קשה מאוד (בעבר אובחנתי כחולת נרקולפסיה בשתי מעבדות שינה וכחולת פיברומיאלגיה), יש לי קשיות ברגליים ובידיים אשר מחריפה מאוד לקראת הערב ובבוקר זה ממש קשה לי, עובר הרבה זמן עד שאני מצליחה לשחרר במעט את הקשיות הזו. בנוסף יש לי בצקת שהולכת ומחמירה בשוק הימני וגם השמאלי, הרגשת נפיחות ובצקתיות בכל הגוף ועלייה במשקל למרות שכבר יותר מחודשיים במשטר דיאטה שאין זה הגיוני שלא ירדתי גרם אלא רק תופחת. אני לא בהריון ושתי ההריונות שלי היו מאוד קשים עם סכרת הריונית קשה. ישנה עלייה בסוכרים בצום בבוקר ולחץ דם גבוה. בנוסף במהלך היום הרגשת והופעת אדמומיות בפנים. התפקוד שלי הולך ונהיה גרוע ואני ממש שואבת כוחות אדירים על מנת לעשות פעולות פשוטות בבית ובעבודה מאוד מאוד קשה לי אך מכריחה את עצמי לתפקד. הכאבים עצומים והזיכרון שלי מטשטש כמו גם הראייה שאני מרגישה בשלבים מסויימים של היום עומס ולחץ בעיניים וכאילו יש לי בתוך העין חול...הרגשה כבדה מאוד וחוסר תיאבון. אני ביצעתי המון בדיקות לאחרונה כולל גם של MPO Possitive והערך כל פעם עולה. הוא היה 1.70 ועכשיו 2.40 ובנוסף ישנם עוד כמה ערכים שתמיד לא בסוגריים. הייתי אצל ראומטולוג שאיבחן שיש לי פיברומיאלגיה (שכבר אובחן בעבר) ודלקת כלשהי בפרקים. טרם חזרתי אליו עם הבדיקות שלח אותי לבצע שבהם הMPO יותר גבוה. אני אובדת עצות ומתוסכלת, מרגישה שאני לגמרי לבד במערכה הזו. חשוב לציין שהמצב שלי החמיר לאחר תאונה בה חטפתי צליפת שוט חזקה מאוד כי נכנסו בי מאחור. אני נפוחה כואבת ומאוד מאוד מתוסכלת. אולי מישהו מכם יוכל לעזור לי להבין מה יכול להיות שקורה לי בגוף עם ההחמרות האלה והתוצאות הללו בבדיקות הדם. אני מודה לכם מראש, לואיז

שלום רב, אכן הייתי כבר אצל שני רופאים ראומטולוגים. הראשון שלח אותי למלא מלא בדיקות שאותן ביצעתי והשני שלח גם לבדיקות דם נוספות שבהם הMPO שוב יצא חיובי ויותר גבוה. אין תורים זמינים ואני אמורה לנסות את מזלי ולתפוס אותו בטל בשעות שלו ולראות אם כל התוצאות הגיעו ואם יסכים להסבער בטלפון. בינתיים קבע שוב שאכן יש פיברומיאלגיה ובנטסף דלקת פרקים כלשהי כאשר השאר לבירור...נתן בינתיים תרופת ארקוקסיה 90 מג ובוקר אמורה לקחת אומפרדקס. הכאבים,החולדה,הלחץ בידיים ורגליים בלתי נסבל ומחמיר. לחצי הדם שלי מאוד גבוהים. נכון להיום במנוחה 162/110, 150/100...וככה זה לרוב בימים אלה. יד לי לחצים וקצת טשטוש בעיניים ונםילות קשות של אנרגיה. אשמח לעזרה כלשהי בייעוץ לאן ניתן לפנות ושגם זמינים שם לטיפול ובדיקה מעמיקה מכיוון שבינתיים התורים הזמינים שיש הם ליוני ויולי. תוד מראש, לואיז

ובכתפיים. אני סוחבת לפעמים תיקים כבדים על הכתף, או קניות מהסופר. קשה לי להתכופף וגם לעלות מדרגות. אני מורחבת משחת טראומיל, לגב זה לא תמיד עוזר לגב. בעבר היו לי כאבים דומים מהאגן עד הברכיים כולל הגב התחתון למשך שלושה חודשים. שני ריאומטלוגים אמרו לי שאין לי דלקת פרקים.

תגובה שלי להודעה שלך לגבי השחיקה המואצת

אני לא בטוחה שאני בפורום הנכון אבל אנסה: אני בת 23 לפני כמה חודשים התחיל לי כאבים נוראים בכתפיים התפשט לגב ועכשיו זה בערך בכול הגוף .. כשאני כמה מתנוחה ממושכת כואב לי נורא. ולפעמים גם מתעוררת בלילה מהכאבים במיוחד בכתפיים. קשה לי לעשות ספורט או לעבוד פיזית ( סידור הבית וכו ) הייתי אצל אורטופד ואמר לי שאין לי כלום.. אבל הכאבים כבר יותר מ4 חודשים!! זה לא עובר.. מהעוד יכול להיות הסיבה??

שלום וברכה קראתי על כך שבדיקת CRP בדם נותנת אינדיקציה לסיכון של מלות כלי דם ולב גם אם זה בנורמה של המעבדה בקופות החולים: (סיכון נמוך למחלות לב וכלי דם: 2-0 מ"ג לליטר. סיכון בינוני למחלות לב וכלי דם: 3-2 מ"ג לליטר. סיכון גבוה למחלות לב וכלי דם: 5-3 מ"ג לליטר. דלקת פעילה: מעל 5 מ"ג לליטר.) בבדיקת הדם אצלי התוצאות: (CRP 3.80 MG/L ( 0.00- 5.00) (......*..) בבדיקה קודמת התוצאה היתה 4. עד לפני כשנה וחצי הערכים שהיו לי היו בסביבות 1 או נמוך מכך. כיום אני בן 39 האם זה נכון שזה מעיד על סיכון עתידי כלשהו? האם נדרש לעשות משהו בקשר לזה? מה הדרך להוריד את זה?

בסד אני חולת קרוהן 14שנה מקבלת אימורן וויטמינים אחרי כריתה של מעי גס. לפני חצי שנה הפלה אחרי הפריה .לפני כמישה חודשים כריתה של בלוטת התריס עקב סרטן פפילרי עברתי טיפול ביוד. מקבלת אלטקטקסין שאלתי אילו בדיקות צריך לעשות כדי לבדוק נושא של קרישיות יתר תודה רבה על תשובתכם.

בסד אפשר הסבר מה הקשר בין מה שעברתי לבין קרישיות יתר אם אני מבינה מאחר ועברתי ניתוחים ולא ביתה בעיה אז אין בעיה של קרישיות האם הבנתי נכון ? תודה רבה

בסד חג שמח כבר קרוב לשנה אני מרגישה נוקשות באצבעות הרגליים ממש עד כדי שלא יכולה להזיז את האצבעות אני מקבלת אלטרוקסין וסטטנים לכולסטרול שבשלב מסויים הפסקתי אותם כי חשבנו שיש קשר אבל גם אז והיום הכאבים באצבעות לא מפסיקים מה יכולה להיות הסיבה תודה רבה

כמה ימים אחרי שלוקחים אקטמרה אפשר לקחת אנטיביוטיקה?

שלום רב, אני בן 26, ספורטאי. לאחרונה החלו להיות לי כאבי גב תחתון- אזור חוליה L5, בצד הימני של עמוד השדרה וכאב במרכז הישבן הימני. מטפלת שהלכתי אליה אמרה (ממישוש האזור) שיש בשני צידי חוליה L5 (כ5 ס"מ ממרכז עמוד השדרה) גבישים של חומצת שתן. הודיתי שאכן בבדיקת דם שערכתי לאחרונה נמצא שיש לי חומצת שתן גבוהה. האם ייתכן שזהו מקור הבעיה? האם זהו מיקום שכיח לגבישי שתן (לא נתקלתי בחומר רב על כך ברשת)? מה ניתן לעשות כדי לפתור את הבעיה? בתודה רבה, יובל

אני לירז ואן תוכנית שאני לא מפספסת

בת 39. חליתי בהוצקין. הבראתי ולאחר 7 שנים חליתי האנמיה המוליטית וגם מזה הבראתי(לפני שנה). קיבלתי סטרואידים (60 מ"ג במשך 7 חודשים) ומבטרה. כתוצאה מסטרואידים הגבוהים החלו לי כאבי תופת בפרקים. לא יכולתי לקום לשבת וללכת. הרופאה אמרה לי שזה יכול לנדוד לפרקים ונעשו לי בדיקות. המצב הלך והשתפר עם הזמן אבל עד היום אני סובלת מאוד מהברכיים בעיקר כשאני מתיישבת וקמה. נעשו לי בדיקות פרקים והתוצאות הם: ana pattern - speckle+nucleol ana titer - pos 1:320 dna ab conf - negative כל שאר הבדיקות ערכי הייחוס שלהם בין 0.0-0.9 והתוצאות יצאו 0.2> 0.0-0.9) rnp - 1.7 0.0-0.9) rnp a - 1.7 מה זה אומר? והאם יש סיכוי שהכאבים יעברו לי

שלום, אני גבר בן 26, במשך כ-5 חודשים בערך אני חש כאב ונוקשות בגב מאזור האגן עד אמצע הגב בבוקר ברמה שזה שלעיתים אפילו מעיר אותי משינה וקשה לי לקום בבקור, אני חש שהכאב הוא בעמוד שדרה והזוקפים, אני חש הקלה משמעותית תוך מספר דקות מהרגע שקמתי מהמיטה ועשיתי קצת מתיחות והלכתי. רופאת המשפחה שלי שלחה אותי לשקיעת דם(כל הערכים בסדר), ורנטגן גב מותני ואמצעי, האורטופד שלח אותי לפיזוטרפיה ורשם שאין ממצאים מיוחדים(מהרנטגן) פרט ליישור הלורטוסיס. אני חש בכאב בכל כיפוף של הגב, ובבוקר לאחר שינה כאמור באופן משמעותי.

אני בת 68, סובלת מדלקת מפרקים שיגרונית וניוונית, מקבלת פעם ב 4 שבועות אקטמרה, מדי יום 5 מג' פרדיזון ופעמיים ביום פלנקויניל. שאלתי היא מה המדיניות לגבי חיסון נגד שלבקת חוגרת ? בתודה ובברכה רות

תודה על תשובתך. אני יודעת שהחיסון אינו בסל התרופות ועלותו כ 400 ש"ח. פשוט רציתי להיות בטוחה שאין סיכון בקבלת החיסון. רות

שלום רב כל בדיקות הדם שלי היו תקינות למעט rf שיצאה 19 מכיוון שערכתי את הבדיקה כי הגעתי בסטרס לבית חולים עם כאבים בשרירים ותחושה מוזרה במפרקים (לא של כאב) ולאחר תקופה מממושכת בה לא עשיתי ספורט והייתי בדיכאון ולא ישנתי הרופא הציע לעשות את הבדיקה. הרופאה אמרה שהערך הוא חיובי ושעלי לראות ראומטולוג בשל התלונות שלי אבל לא מצאתי שום מידע על המספרים של הבדיקה שלי שנראים יחסית נמוכים אבל אני נורא מודאגת ....מכיוון שחזרתי לעשות יוגה בימים האחרים עדין כואב לי הגוף אבל יש מצב שמספורא וכן יש לי עבר של חרדות בריאות (עד כה הכל היה בראש) ונימלולים בידיים ככה שאני ממש מבולבלת כעת מהתוצאות ולא יודעת בעצם אם התוצאות אומרות שבטוח אני חולה במחלה או שיתכן שזה כלום...אשמח להתייחסות.

שלום, אני בת 29 וחליתי בשלבקת חוגרת לפני כ8 חודשים. מאז התחילה לי עייפות שבאה והולכת, חולשות חזקות אחרי מאמצים שמתבטאות בנשימה כבדה וחולשה בגוף, חום גוף נמוך(35.8) אי סבילות לחום, בעיות עיכול, חולשות בכתפיים, ועוד....בבדיקות דם הכל היה תקין פרטי לראומטיד פקטור שהיה גבוה, וחסרים בברזל בי 12 ומגנזיום שהשלמתי בתוספים. עד היום רופאים לא עזרו לי במיוחד ולכן פניתי אלייך אם תוכל לייעץ לי מה לעשות... תודה רבה

שלום רב אני בת 43 רזה ונמוכה מזה כשנה אני סובלת מכאבים באזור פרק ירך הפיזיוטרפיסט קרא לזה אזור C במשך השנה זה רק הלך והחמיר קיבלתי אטופן נרות וולטרן נקסין ואפילו זריקות סרואידים אבל זה הולך ומחמיר עשו ליצילום מותניים ופרק ירך שיצא תקין גם בדיקות דם אבל זה מחמיר ומחמיר אני כבר לא יכולה ללכת יותר מ10 דקות הליכה לא יכולה לשכב על הצדדים לא לעלות מדרגות לא לשבת הרבה זמן ובעיקר צולעת ברגל אחריי כל הפעולות שציינתי האורטופד אומר שאם הסטרואידים לא עוזרים כנראה שיש פגיעה קשה בפרק ירך שזה בד"כ קורה לאנשים שמנים יש לציין שיש ליFMF אבל אני לא מטופלת בתרופות ויש לי יברומיאלגיה כשלא אישרו לי סימבלטה בינתיים נשלחתי למיפוי עצמות טרם קיבלתי תשובה אני נורא חוששת שיש לי משהו חמור ולא עלו עליו מה יכולה להיות הסיבה ? ולאיזה רופא זה מתאים ראומטולוג ?אורטופד? בינתיים עושה פיזיוטרפיה וחימום אך ללא התקדמות אנא עזרתכם הדחופה תודה מראש

קיבלתי את תוצאות המיפוי ויצא תקין הרופא אומר שבגלל שקיבלתי זריקת סטרואידים כמה ימים לפני המיפוי תהיה תוצאה תקינה קיבלתי ארקוקסיה עם שיפור משמעותי בכאבים אך ללא יכולת לדרוך או ללכת יציב על הרגל נשלחתי לmri מחכה לאישור האם השיפור בכאבים אחרי טיפול בארקוקסייה אכן מאשר שיש דלקת? למה לא יכולה ללכת עלהרגל ? האם כדאי לפנות גם לאורטופדמומחה לפרק ירך? תודה על כל תשובה ובעיקר על הסובלנות

לפני כחודשיים התחילו לי כאבים בזרועות. ממה זה יכול להיות? תודה על תשובה

אני בת 48, לפני מספר חודשים היו לי כאבים בזרוע כל פעם שהרמתי משהו, לאחר מכן זה עבר, ועבר לרגל באותו צד מאחורי הברך. כך זה נשאר עד עכשו. אני גמישה לגילי, אמרו לי שגמישות יתר גורמת לשחיקה מואצת. האם זה נכון?

זה נכון, אבל לא חייב והיות מקרה שלך

האם זה מספיק לאבחן את זה רק דרך בדיקה ידנית? בנוסף, השרירים שלי מאד חלשים, אני עושה פילאטיס כל שבוע (לא חיזקו אותי שם במיוחד), בשיעור האחרון עשיתי תרגיל דעובד על השריר האחורי בשוקיים וכאב לי מאד אחרי פעמיים. באותו ערב ירדתי במדרגות עם שקיות כבדות יחסית (כל אחת בנפרד), והרגשתי שהשרירים מתאמצים. אני גם מסתובבת עם תיק כבד (אני משתדלת להוריד משקל בתיק, זה יצר לי כאבים בכתפיים ובצוואר. חסר לי גם ויטמין D , אני לוקחת תוסף, אני עובדת בעבודה שאני צריכה להתרוצץ הרבה. בסוף היום אני מאד עייפה ומרגישה מותשת כמו אשה זקנה. הגעתי לפרופסור שאבחן את השחיקה המואצת דרך שר"פ (בקופ"ח שלי חסר ריאומטולוגים טובים). מה ניתן לעשות?

שלום אני סובלת מסחרחורות כבר שנתיים זה התחיל בהריון ואז גם היה קשה יותר אבל זה לא נגמר. עשיתי המון בדיקות כולל אמ אר אייאוזניים ומוח, סי טי, בדיקות אוזניים למיניהן, לב, קרישיות יתר, עורקי צוואר, עיניים ועוד. לא נמצא כלום. הסחרחורות היא לא שהחדר מסתובב אלא אני מין סחרור וחולשה כזו שחייב לנוח ולשבת וזה עובר לאחר כמה דקות, זה קורה בכל מיני מצבים לאחר אורגזמה תמיד, לפעמים לאחר שתן או צואה במיוחד אם אני מתאפקת, בהתכופפות, זה מתחזק במזג אויר קר, כמו כן יש לי מין תחושה כבדה בראש שלא חולפת אני לא מסוגלת לקרוא ולעבוד מול מחשב כמו בעבר. כבר התחלתי לחשוב שזה קשור לשרירים ואולי למאמץ שלהם אני כבר לא יודעת.

אינני מכיר תופעה זו כביטוי למחלה ריאומטית

שלום רב, מבקש לברר האם קיימים המלצות לטיפול אלטרנטיבי לוסקוליטיס. אובחנתי לפני מספר חודשים ומאז אני בטיפול של פרדיזון הולך ופוחת. לאחרונה הומלץ על החלפת הפרדיזון (הקטנת המינון) במתוטרקסאט. רק מלקרוא את תופעות הלוואי קבלתי רגליים קרות להתחיל טיפול בתרופה. מבקש לברר האם יש חלופות יותר מאוזנות / טבעיות.

ווסקוליטיס זו מחלה אשר עלולה להיות מסוכנת ולא משחקים איתה. לכן כל הטיפולים האלטרנטיביים יכולים להיות אך ורק תוספת לטיפולים סטנדרטיים, ולא במקום. אם לא לקבל טיפול נכון לווסקוליטיס אפשר להסתבך עם סיבוכים לא נחמדים ולעתים לא הפיכים

תודה רבה על התגובה המהירה... מדוע לא ניתן להפחית מינון של פרדיזון עד אפס ולבדוק אם תופעת הפריחה תחזור. בעבר תופעת הפריחה הופיעה אחת לכמה שנים (למעשה רק אחרי טיסות) ונעלמה כעבור יומיים ללא שום טיפול תרופתי. רק לאחרונה לאחר שהפריחה חזרה לתקופה ממושכת יותר - הומלץ להתחיל טיפול תרופתי. שאלתי מדוע נדרש שימוש בלתי מתמיד בתרופות כמו מתוטראקסט ופרדיזון כאשר כלל לא ברור אם לאחר הקטנת המינון עד לאפס - התופעה תחזור. איך בכלל יודעים אם לא לוקחים סתם "רעלים" רק על בסיס "שמע לא תחזור התופעה". אי אפשר פשוט להתחיל שוב כשתופעת הפריחה חוזרת ? תודה רבה על התגובה.

שלום, בבדיקות שנעשו יש כמה נתונים מדאיגים: P-ANCA NEGATIVE C-ANCA POSITIVE >1:80 :מיהול VASCULITIS PROFILE ראה פירוט ANTI MPO 1.50 AI ( 0.00- 1.00) (.........)* Positive מה זה בעצם? אני מאוד נלחצתי.. האם יש סיבה? אשמח לקבל תשובה, בתודה מראש,

תוצאות של הבדיקות לא כל כך מסתדרות. חשוב למה בדיקות נעשו. יש לציין שבדיקות אלה לא ספציפיות וגם במיקרה שלך חיוביות בטיטר נמוך מואד. אומנם אני לא יודע לתת תשובה ברורה בלי להכיר אותך.

שלום רב, אני זקוק לעזרתיכם!!!!!!. לפני חמישה חודשים התחיל לי כיווצי שרירים מתחת לעין ימין טיק. לאחר מכן זה עבר למצח ואז גם לעין השניה. לאחר מכן היה לילה אחד שהיה לי זרמים(לא חשמליים) בכל הגוף ובקושי ישנתי. יום למחורת הלכתי למרפאה. היה לי לחץ דם גבוה 180/100. לאחר מכן הופניתי לרופא משפחה לביצוע מספר בדיקות. במקביל הרגשתי דפיקות לב בכל הגוף. דפיקות שגורמות לגוף לזוז יחד עימו. רעד בידיים, ברגליים ובראש, כאשר אני מחייך אני מרגיש את השרירים רועדים לאחר מספר שניות וכך קורה בכל הגוף כאשר אני מכווץ את השריר לצורך ביצוע פעולה מסויימת הוא רועד לאחר מספר שניות. התכווצויות שרירים בלתי רצוניות בכל מיני מקומות בגוף. והרגשה של זרמים(לא חשמליים) בגוף ובפנים ובעורף.. בשבוע האחרון אני מרגיש כאבי שרירים בשרירי הידיים והרגליים, בהתחלה(לפני שלושה חודשים) זה היה רק ביד שמאל באזור האמה חשבתי שזה עקב זה שאני עובד מול המחשב ולא יחסתי לזה חשיבות(אז הפחתתי את השימוש ביד ודיי נחתי), אך כעת אני מרגיש כאבים גם באזור האמה ביד ימין וגם ברגליים. היתה גם תחושה של שריפה בשרירים לפני חודש אז התחלתי לקחת ויטמים B12, (בדיקות דם יצא 334, הבנתי שצריך להגיע לפחות ל 500 כי מרגישים את התחושות עוד לפני שיש חוסר) ואכן תחושות השריפה נעלמו) אך בשבוע האחרון הרגשתי שוב בעוצמה יותר חזקה אפילו(שמתי לב שהתחושה של השריפה קוראת כאשר יש רגעים של לחץ אך אני לא יודע אם לחץ גורם לזה בוודאות) . בנוסף(את החלק הזה לא אמרתי לניורולוגים כי לא ידעתי איך להסביר להם את זה) בהתחלה הרגשתי את זה רק באצבעות של יד שמאל, אחרי זה אצבעות יד ימין ואז באצבעות הרגליים ולאט לאט אני מרגיש את זה בעוד מקומות בגוף. מה שאני מרגיש זה מין סוג של חריקה באצבעות זה קורה כאשר אני פותח את כף היד ומיישר את האצבעות לכמה שניות ואז שאני מנסה לסגור אותם לאט, אני מרגיש סוג של חריקה(בלי רעש, הרגשה פנימית פשוט) פשוט הרגשה כאילו המפרקים לא משומנים מספיק. אבל אם אני סוגר את האצבעות מהר אז אני לא מרגיש. לא מרגיש חולשה, להיפך מנסה להמשיך להתאמן בחדר כושר. אין כאבי ראש. עשיתי את הבדיקות הבאות: אקג- תקין אולטרה סאונד לב, כליות ועורק ראשי- תקין בדיקות דם- תקין איסוף שתן 24 שעות-תקין הולטר לב- תקין, שתי ניורולוגים שונים- תקין-אומרים שזה נובע ממתח ושאין תופעה ניורולוגית שגורמת לזה למשל להרגשה של זרמים בכל הגוף) בלוטת התריס-תקין, לחץ דם - כבר תקופה תקין, בדיקת EMG(יותר נכון בדיקת הולכה עצבית שמחברים אלקטרודות ומעבירים זרם חשמלי) תקינה. לפני שלושה חודשים רופאת המשפחה שלחה אותי לפסיכיאטר. שם אובחן שיש צורך בטיפול פסיכולוגי והמליצה לי על רמוטיב, מסרה שמדובר במתח ולחץ. התחלתי את הטיפול הפסיכולוגי לפני שלושה חודשים ואת הרמוטיב לפני חודשיים. כל הרופאים אמרו לי שמדובר במתח/לחץ/חרדה וזה הסיבה למה שאני מרגיש. בנוסף אני רוצה להדגיש כי התופעות התחילו חודש אחרי שהתקבלתיי לעבודה חדשה. אני מרגיש החמרה כאשר אני נתון תחת לחץ. אך גם בלי לחץ אני מרגיש את התופעות. אני בן 25, סטודנט ועובד במשרת סטודנט. הדבר מציק לי מאוד ומקשה עלי לתפקד וכי יש החמרה בסימפטומים עם הזמן. 1.רציתי לדעת האם הדברים שציינתי יכולים להיגרר כתוצאה מחרדה/לחץ/מתח או שיש גורם ביולוגי/ניורולוגי שיכול לגרום לכך למשל דלקת מסויימת? 2. האם זה תופעה של עייפות יתרת הכליה - דבר שנגרם עקב לחץ ומתח מתמשך? 3. מה אני יכול לעשות כדי להקל על הסימפטומים? 4. איזה עוד בדיקות צריך לעשות?

מטרת הפורום היא להבהיר את הנקודות הלא ברורות ולא לתת אבחנות או להמליץ על טיפול ספציפי. השאלות צפויות להיות קצרות (4-5 שורות ולא יותר) וספציפיות.

אשמח להסבר עבור התופעה, בהתחלה הרגשתי את זה רק באצבעות של יד שמאל, אחרי זה אצבעות יד ימין ואז באצבעות הרגליים ולאט לאט אני מרגיש את זה בעוד מקומות בגוף. מה שאני מרגיש זה מין סוג של חריקה באצבעות זה קורה כאשר אני פותח את כף היד ומיישר את האצבעות לכמה שניות ואז שאני מנסה לסגור אותם לאט, אני מרגיש סוג של חריקה(בלי רעש, הרגשה פנימית פשוט) פשוט הרגשה כאילו המפרקים לא משומנים מספיק. אבל אם אני סוגר את האצבעות מהר אז אני לא מרגיש. בנוסף, שאני קם בבוקר אני מרגיש באצבעות 4 ו5, בשתי הידיים שהם מעט קופצות כאשר אני פותח או סוגר את היד. לא מרגיש כאבים באצבעות, כן מרגיש כאבים בשרירי האמות של הידיים. תודה

יתכן ומדובר בבעית גידים - צריך לבדוק את זה אצל אורטופד כף יד.

שלום רב אני סובלת מספר שנים מרנו, המופיע רק בחורף. לא טיפלתי בזה עד שלפני חודש הופניתי לראומטולוג לבדיקות. היא הפנתה אותי לבדיקות דם בחשש שמדובר במחלה אוטואימונית, ואלו התוצאות: Antinuclear Ab Adults 3.2 Centromer Ab שלילי Complement-C3 C4 תקין (בטווח) DNA ds Ab תקין Jo1 Ab שלילי RNP Ab שלילי Scl70 Ab חיובי גדול מ-100 Sm Ab(Smith שלילי Gastrin 500 הרופאה אמרה שיש לי סקלרודרמה שעדיין לא התפרצה, שאי אפשר לדעת מה יהיה בעתיד ושבינתיים לא עושים כלום בנוגע לכך. שאלתי היא, האם על סמך בדיקה אחת שיצאה חיובית ניתן לקבוע שאני חולה במחלה? קראתי שעצם נוכחות הנוגדן לא מחייבת שהמחלה קיימת. אין בירורים נוספים שניתן לעשות? והאם אכן זה נכון, אין איזשהו טיפול שניתן לעשות כדי למנוע את התפתחותה? אולי כדאי שאתייעץ עם רופא נוסף? תודה מראש

ברגע שחושבים על סקלרודרמה יש לבצע הרבה בדיקות - של מיטת הציפורן, אקו-לב, בדיקות ריאות ועוד... ואם יש סקלרודרמה מנסים טיפולים כדי למנוע את התקדמותה. ואת צודקת - לא כל בדיקה חיובית משמעותה סקלרודרמה.

שלום. מזה זמן יש לי נפיחות וכאבים בקימה בברך ימין.ביצעתי אולטרא סאונד שהראה מעט נוזל. השבוע הופניתי לבדיקות דם שהראו תוצאות אלו: Crp0.9 Antinuclear ab 1.2 גבולי Reumatoid factor קטן מ 5 Esp 1 hour 36 אשמח לדעת מה משמעות התוצאות ומה זאת אומרת ערך גבולי תודה

בדיקות דם אלה לא ממש עוזרות באבחנה. נוזל יכול להיות ביטוי של דלקת וגם של מצבים לא דלקתיים. הרופא שלך צריך לסכם את מצב על סמך מידע שקיים

שלום, לבתי בת ה16 יש כפות ידיים אדומות . בהרמת הידיים למעלה למספר דקות חוזר הצבע הטבעי. הידיים רגישות, לא כואבות.

רוב הסיכוים שזה לא מחלה בכלל. אומנם יש להראות את זה פעם אחד לרופא משפחה

שלום מזה כשנה וחצי סובלת מכאבים במפשעה, בטן תחתונה, לעיתים הקרנה לרגל, שרירי המקרביים, לעיתים צריבה בעצם החיק. הכאב הוא בשרירים, בעצמות, ברקמות. הייתי אצל מגוון אורטופדים, כירוגיים, רופאי נשים, נוירולוג ועוד. כולם אומרים שזה בתחומם. האחרון אמר לי שייתכן וזה קשור לתחום הראמטלוגי. אני ממש נואשת. הכאב הוא בכל מנח: הליכה, שכיבה , ישיבה. הכאב עובר מצד לצד, ממקום למקום. האם לטעמך זה קשור לזה? האם יש טעם להגיע לראמטלוג? האם יש לזה טיפול? האםאוכל לקבל את חיי בחזרה? תודה

לפעמים כאבים דומים יכולים להיות ממקור חיבורי עצמות באיזו ר האגן - תבואי לריאומטולוג

הרופאים לא הצליחו להגיע להבחנה חד משמעית אבל חושדים שלבעלי דלקת פרקים והוא קיבל את המתוטרקסאט 10 מ"ג לשבוע וחומצה פולית שני כדורים שבועיים. שאלתי היא אם הטיפול הנ"ל מטפל בפרמטרים הרפואיים או רק בכאבים. לכאבים הוא הולך לטיפול אלטרנטיבי והנושא טופל - אין כאבים.

זה טיפול לדלקת (מחלה) ולא לכאבים

לפני כשנה החלו לי התקפים של חום נע בין 37.5-37.7 במשך כשבוע עד עשרה ימים, מלווה בנפיחות של בלוטות הלימפה והשקדים. יש שינוי בקול. כילדה סבלתי המון מדלקות גרון וקיבלתי סוגי אנטיביוטיקה שונים. בגיל 18 אובחנתי כסובלת מפיברומיאלגיה. בעקבות המצב עכשיו פניתי לרופאת המשפחה לעשות בדיקות. אולטרא סאונד בימים שלאחר מחלה הראה נפיחות במספר בלוטות לימפה, מס' בלוטות רוק, הגדלה של השקד הימני, הדגשה של השקד השמאלי. בבדיקות דם הכל היה תקין (למעט תת פעילות קלה של בלוטת התריס). הרופאה פתרה את המצב ב"זה בגלל הפיברומיאלגיה", אך מעולם לא שמעתי על התקפים של חום כל חודש כחלק מהסימפטומים... האם עליי לדאוג? מה צריך לבדוק? בתודה מראש על כל תגובה!

החום הרגיל שלי הוא 36.2. כשיש לי חום 37.5 אני מרגישה את זה. חשבתי בהתחלה שמדובר בוירוס, אבל שמתי לב שהמרווחים די קבועים והמשך די קבוע וזה די מוזר...

הכוונה שלך היא כנראה PFAPA ולא PAPA. בכל מיקרה, יש מחלות דומות מאוד שבאות לביטוי עם חום ועוד סימנים בצורת התקפים. מחלות אלה נדירות ולא מסוכנות. בודקים את האבחנה אצל ריאומטולוג.

מזה כעשרים שנה אני סובל מכאבי פרקים קשים מאד בפרק כף היד, אשר באים אחת לחודש או חודשיים ותוקפים אותו במשך מספר ימים. נסיון אבחון אצל כמה ראומטולגים לא העלה ממצא ברור לגבי סוג הדלקת. כרגע בדיקת דם ERS היא 60, ואני מטופל בכדורים METHOTREXAT מה ניתן לעשות עוד, כי הכאבים בלתי נסבלים.

אני לא יכול לתת המלצה טיפולית ספציפית בפורום. סליחה.

שלום אובחנתי לפני כ8 חודשים עם טחול ובלוטות לימפה כבד מוגדלים בבדיקות דם שונות שנעשו נמצא טסיות נמוכות ( סטיה קלה ) ונוגדים של נגיף אפשטין (ללא מחלה פעילה ) וrnp גבוה 8 חיובי רציתי לשאול לאיזה תחום אני אמור להתיעץ

תלוי באבחנה - המטולוגיה או מחלות כבד. כנראה RNP לא שייך.

שלום דוקטור, אצבעות ידי נפוחות, יש בהן דפורמציה וכואבות מאד. נשלחתי לעשות בדיקות דם כדי לשלול דלקת פרקים. האם ערכים המצוינים מטה מראים על דלקת פרקים? התוצאות:RHEUMATOID FACTOR 10.10 0.38 REACTIVE PROTEIN

הבדיקות תקינות - אך לא שוללות דלקת מפרקים. יש הרבה סוגים של דלקת מפרקים אשר לא משנות את ערכי הבדיקות.

האם אבקת ארטיריל היא אמנם טובה כתוסף מזון לבעיית ברכיים.. האם יש תוצאות טובות אחרי חודש? האם יש תופעות לוואי לאבקה? בתודה טובית

יש מחקרים בודדים שאומרים שארטריל יכול להאיט את הרס הסחוס באוסטאוארטריטיס (ולא במחלות אחרות). כמובן הטיפול צריך להיות ממושך - חודשים רבים. יש אנשים שלא אוהבים טעם של האבקה - לא שמעתי על תופעות לוואי אחרות.

שלום רב, אני חולה בלופוס ווסקוליטיס משנת 2005 ומאז חלקתי גם במחלת הסרטן עד היום אני מנסה המון טיפולים כמו מטוטרקסט אימורן אמברל קולחיצין וכן טיפול ביולוגי במבטרה, ועכשו ערבה ואני עדין עם כאבים שממש קושי בהליכה בשכיבה נמאס לי להרגיש כמו זקנה שכל היום כואבת היתי אצל הפרופסר רוזנר וטופלתי במחלקה של דר דורון רימר בבני ציון אבל גם שם אני היתי אלרגית למבטרה והוחלט על ערבה ערבה עושה לי כאבי בטן ושירים כואבים והפרקים למרות שאני לוקחת מידי יום מגנזיום אודה עם אקבל תשובה

אני מבין שהשאלה איזה טיפול לקחת עכשיו? אני לא יודע, יש לדון על כך עם הריאומטולוג המטפל שמכיר אותך ואת המחלה.

במסגרת בירור אי פוריות עברתי בדיקות מקיפות. ביולי 2013 תוצאה של ANTI DNA (ds) - borderline - 7.0 ו DNA ab CONF - שלילי שלושה חודשים לאחר מכן, באוקטובר 2013 - ANTI DNA (ds) - borderline - 7.0 DNA ab CONF - borderline מציינת ANA - שלילי מה המשמעות של התוצאות והשינוי תוך זמן קצר? תודה מראש!

אלה "תנודות" מעבדה. בדיקות תקינות.

שלום ד"ר, בשל כאבי ברכיים כשנה פניתי לרופא, הכאבים החמירו ומפרקים נוספים כואבים, ונשמעים קנאקים רבים בעיקר מהברכיים אך גם ממפרקי הקרסוליים והידיים. בבדיקות מעבדתיות נמצא ש ANA, SMRNP חיוביים ורציתי לדעת מה משמעות תוצאות אלו. בנוסף הופנתי לראומטולוג. תודה רבה!

כעקרון בדיקות אלה חיוביות בזאבת, אך אני רואה לאחרונה הרבה-הרבה בדיקות אלה שהן חיוביות בצורה כוזבת.

שלוםף במסגרת בדיקות דם מקיפות שנתבקשתי לעשות (הופנתי ע"י רופאת FMF ומרפאת כבד) בוצעה בדיקה בשם LAMBDA CHAIN והתשובה SUSPECTED. היות והבדיקות מעורבות לא ברור לי ע"י מי הופניתי לבדיקה זו - התורים נקבעו לי רק לעוד חודש ואני מאוד לחוצה ולא מבינה חשד למה זה. אשמח אם תוכל לענות לי על שאלה זו בדחיפות על מנת שאוכל להוריד את סף הלחץ תודה

אין שום סיבה לילחץ. כמעט בטוח שאין לזה משמעות. צריך יהיה לחזור אל הבדיקה. יותר מידע ניתן לקבל בפורום המטולוגי.