פורום ראומטולוגיה

שלום כבר הרבה שנים שיש לי כאבים בפרקים. למשל כשאני קמה בבוקר ודורכת על כפות הרגליים- אני הולכת כמו ברווז, וזה קורה בכל שינוי תנוחה, אפילו בקימה מישיבה של 10 דקות מהמחשב לשירותים אני הולכת כמו ברווז כי הכל כואב גם באגן, גם בברכיים אבל בעיקר בקרסוליים. כשאני מרימה רגליים על כיסא ומורידה אותם כואב לי להזיז אותם אפילו להוריד אותם מהכיסא. יש לי גם כאבי ברכיים אחרי הליכה של חצי שעה. עמידה ממושכת של כמה שעות ואני לא יכולה ללכת. אני בת 37, הכאבים כבר עשר שנים. לפני 7 שנים הייתי אצל ראומטולוג, ביצעתי מיפוי עצמות כל גופי, לא נמצא דבר מלבד שחיקה בברכיים. הוא גם שלל פיברומילאגיה (אני ישנה מצוין!). אורטופד שהייתי אצלו החודש בעניין אחר אמר שיש לי פלטפוס ועקמת בגב. המליץ על מדרסים. בנוסף יש לי כאבים כרוניים באגן צד שמאל וגב תחתון בגלל מיומה שכנראה גרמו לדלקת באגן והו אנתן לי אטופן. שאלותיי: כמו מה זה נראה והאם יש קשר בין הדברים? הכי מפריע לי זה הכאבים בפרקים בכל שינוי תנוחה, כמו קשישה... שאלה שנייה - הוא נתן לי אטופן 600 מג ואני סובלת מאולקוס. האם מינוןן של 300 מג או שיש כדור אחר שמתאים לחולי אולקוס יתאים? תודה

שלום, נאמר לי שיש חשד ללופוס קל ואני נמצאת במעקב ע"י הראומטולוג פעם בחצי שנה(ללא טיפול תרופתי מיוחד). כמו כן, עקב כאבי בטן התקפיים אני נוטלת קולכיצין כטיפול נסיוני לכאבי הבטן. רציתי לדעת אם טיפולי לייזר להסרת שיער יכולים לגרום להתלקחות הלופוס? (אני לא יודעת אם רלוונטי אבל האיזורים המיועדים לטיפולי הלייזר לא חשופים לשמש- בית השחי ומפשעות) כמו כן, האם יש מניעה לטיפול בלייזר בזמן שימוש בקולכיצין. אודה מראש על תשובתכם!

שלום רב, שמי גל ואני מאובחנת כחולת לופוס ואפלה. כבר חמש שנים נמצאת במעקב וטיפול תרופתי. רציתי לדעת למה בדיוק טיפולי הלייזר אסורים עלי. והאם יש טיפול אחר בסגנון שיכול כן להתאים לי? אקדים ואומר תודה

שלום, אני בת 32 ושנה וחצי אחרי לידה של ביתי הראשונה, שלושה חודשים לאחר הלידה בעקבות פעולות מאומצות של הרמת התינוקת וטיפול בה התחילו לי כאבים משתקים בשורש כף היד, בהתחלה ביד אחת ואח"כ בשניה. כאבים אלו לא עברו ואפילו התפשטו לאורך היד כלפי הכתף. חצי שנה לאחר מכן השתתפתח בטיול סאגווי שלאחריו חשתי בכאבים קשים בשורש כף הרגל. כאבים אלו לא עוזבים אותי ונטילת ארקוקסיה אינה מועילה כלל. לפעמים הכאבים מעירים אותי בלילה, מעייפים אותי ומתישים אותי ביום. אובחנתי אצל אורתופד וכירורג והם קבעו שיש לי דלקת בגידים וצריך להזריק סטרואידים לגפיים, בדיקות הדם גם הראו שיש סימנים לדלקת. הלכתי לראומטולוג והוא איבחן שיש לי פיברומיאלגיה ורשם לי תרופה המדכאת את מרכז הכאב במוח, אך יש לי הרבה ספקות באיבחון זה כיוון שהוא צריך לבוא אחרי שורה ארוכה של בדיקות שישללו מחלות אחרות. שאלתי היא מה לעשות כדי להיות בטוחה באיבחון שלי ושאין לי מחלה אוטואימונית כלשהיא?

אני בשבוע ה- 12 להריוני. עברתי ארוע שנחשד במיון כ- TIA. גשלחתי על ידי נוירולוג לסדרת בדיקות והתוצאות החריגות היו: ANA PATTERN= Homogen+Speckl, ANA TITTER= POS 1;80, DNA(ds AB = Borderline 6.0 מה המשמעות לגבי? האם זה קשור להריון? צריך לקבל טיפול? תודה על תשובתכם המהירה

שלום לפני כ3 שבועות הרגשתי לא טוב ועשיתי בדיקות דם. כל הערכים יצאו תקינים כולל בלוטת תריס. רק הantinuclear יצא חיובי בערך של 2.2. למה זה יכול להיות קשור? כמה ימים לאחר מכן יצאה לי מורסה בחיך כתוצאה משורש שן דלקתי. האם יש קשר?

שלום לכם אני סובל משחיקה של סחוס הפיקה בברך שמאל בעקבות מכה בעצם עד היום כאב כרוני ואורטוסקופיה שלא הועילה לי לאחרונה כתוצאה ממאמץ בעבודתי גם ברך ימין נדפקה אותו כאב כמו בשמאל... אובחנתי משחיקה של סחוסי הפיקות בברכיים זה מתבטא באיכות חיים ירודה וכאבים בלתי נסבלים מה ניתן לעשות בבקשה אני מיואש... יעקב????

שלום, בני בן 23 חייל מתלונן כבר 3 ימים על כאבים ברגלים התחתונות מהברך ומטה. הכאבים הם בזמן השינה אשר מטרידות ואינות נותנות לו מנוחה ואז נאלץ לקום ולהתהלך בבית. בזמן הליכה אומר שמרגיש יותר טוב. במשך היום כשהוא פעיל והולך פחות מרגיש הכאבים. שאלתי היא ממה נובעות הכאבים ומה ניתן לעשות? תודה

האם שמעתם על טיפול באמצעות עקיצות דבורים בדלקת מפרקים שיגרונית? לגבי מטרוטקסט, האם מפסיקים לקחת את התרופה לאחר רגיעה במחלה או שיש להמשיך לקחת תרופה כל הזמן?

שלום אחרי לא מעט טיפולי כימו ומבטרה במחלת הלימפומה כרגע אני נקי מהמחלה.מייד לאחר שסימתי את התרופות פרצה לי המחלה שהיתה עד לפני הטיפולים פסוריאטיק ארכיטיס.כל גופי בפסויאזיס וכאבים במפרקים במיוחד כפות הרגליים ואצבעות הידיים .איזה טיפול מתאים כשרופא המטולוגיה לא מאשר כדורי mtx תודה משה

שלום, אני בת 29 עם טלסמיה פונה עקב ארבעה חודשים עם כאבים בלתי פוסקים וסיבובים אין סופיים בין הרופאים וטרם נמצאה הבעיה והמרפא. לפני כשנה הופיעו כאבי גב עליון לאורך עמוד השדרה ששיתקו אותי מפעילות קרוב לחצי שנה בדיקות MRI עמוד שדרה גבי ומתני היו תקינות כולל MRI למפרקי האגן.. טופלתי בדיקור יבש במרפאת כאב כאשר האבחנה הינה שרירים מכווצים מאוד (אציין כי עברתי דירה ואני גרה במקום קריר למדי). הדבר השתפר פחות או יותר עם הזמן (לא באופן מלא) עד שבאוגוסט האחרון חשתי כאבים בברך אשר גרמו לי להקרנה עד הישבן וגרירת הרגל (בהתחלה נאמר דלקת טופלתי עם כדורים עבר וחזר לאחר שבוע וחצי בתוספת עקצוצים ומעין זרם חשמלי נקודתי בברכיים) . לאחר מכן בוצע MRI שהדגים כודרומלציה פטלה דרגה שתיים בשתי הברכיים על רקע של גמישות יתר ומבנה(ידוע לי שהשרירים שלי מאוד חלשים בגוף). הכאבים איומים ומתפשטים לאורך כל הצד הימני מהכתף ועד כף הרגל(שממש רגישה וכואבת) כולל קליקים כל הזמן בברכיים ובידיים אני אפילו כבר חשה בחולשה בכף היד הימנית. אורטופדיים אמרו שההקרנות לידיים ולכף הרגל אינם קשורים בכונדרומלציה. בדיקה ניורולוגית היתה תקינה לחלוטין. שני ריאומטולוגים שללו מחלת/ דלקת פרקים ופיברומיאלגיה. בדיקות הדם היו גם הן תקינות - CRP קטן מRF 0.1 קטן מ10 , משלים תקין ANA שלילי . . B12 289 , תקין TSH תקין CPK . 102 סוכר ,11.6 המוגלובין CBC במקביל חזרו גם כאבי הגב העליון והופיעו גם בגב התחתון אציין כי יש לי גם פלטוס. אני מטופלת בפיזיותרפיה לחיזוק שרירים אם כי רופא המשפחה שלי עדין מתעקש שמדובר בבעיה מתחום הריאומטולוגיה לדבריו אולי מחלת גידים כי הכאבים היו פעם בצד שמאל פעם בימין פעם לאורך כל הגפיים העליונות והתחתונות עד כדי קושי בהליכה אך בחודש האחרון זה רק הצד הימני כולו-כתף ועד כף רגל.. בנוסף, גם הפיזיותרפיסט שלי טוען כי לא יכול להיות מצב שכל הכאבים שלי מגיעים משרירים חלשים וגמישות יתר כי אני לא עד כדי כך גמישה.. אני ממש אובדת עצות לאף אחד אין תשובה עבורי אני אל עובדת כבר שנה מהסיפור הזה ולבינתיים הכאבים קיימים לאורך כל היממה ומציקים לי מאוד. לאיזה עוד רופא אני יכולה ללכת? האם לדעתכם אכן יש דלקת /מחלת גידים? אילו עוד בדיקות אפשר לבצע? אני לא רוצה לקחת סתם כדורים כי לקחתי המון רק בשבוע שעבר סיימתי עוד חבילת ארקוקסיה ואני עדין באותו המצב... מודה מאוד .

שלום בת 32. חמישה חודשים אחרי לידה. סובלת מאז הלידה מכאבים מתפשטים בכל מיני נקודות בגוף. בלילה במיוחד בגב ובכתפיים. אבל גם ברגליים באגן ובכפות הרגליים. בבדיקת דם: CRP 0.62 ESR 44 ANA BORDLINE DNA Ab bordline 5.0 כל שאר המדדים שהראומטולוגית רשמה יצאו תקינים אשמח לדעתכם בברכה ובתודה

שלום, אני בת 56 וסובלת מדלקת מפרקים בגלל פסוריאזיס שנמצא תוך המפרקים ומקבלת טיפול ביומירה פעם בשבועיים וגם 7.5 מ"ג מטוטרקסט השאלה שלי האם היומירה גורמת להשמנה או שהוא מונע ירידה במשקל לפני 3 חודשים הפסקתי לאכול גלוטן וציפיתי לירידה במשקל אך גיליתי שבשבוע הראשון יש ירידה ושבוע אחרי זה עליה האם תוכלו לשפוך אור על התופיה בברכה,

בת 30 מגיל 12 סובלת מהתקפי כאבי בטן סביב הטבור המשתקים אותה לגמרי . (חייבת לעבור מיידית למצב שכיבה למנוחה כדי שזה יעבור) כל הבדיקות האפשריות יצאו תקינות (סיטי בטן, גניקולוגי, גסטרו, קולונוסקופיה ...הכל יצא תקין) בבדיקת SAA יצא ערך 17 . ולאחר שנה יצא ערך 21. (ידוע שהנורמה היא עד 6) היא מטופלת בקולכצין פעמיים ביום 1 מ"ג. בבדיקת מוטציות - יצאה לה מוטציה אחת חיובית - השאר תקין (אלו של הFMF יצאו תקינות) ועדיין הרופאה בתל השומר בחרה לאבחן אותה כחולת FMF למרות שהיא אמרה שזה רק חשד. בפועל : הכאב לא עובר בשום צורה. הטיפול לא עוזר כלל. לא יכולה לתפקד עקב ההתקפים החוזרים ונשנים (לעיתים מעל 10 פעמים בחודש) לאחר הלידה הראשונה שלה לפני כחצי שנה - המצב החמיר. האם אכן מדובר בFMF ? אם כן, מה תפקיד הקולחצין ? ולמה הוא לא מוריד את הרמה של הSAA ? האם זה נכון שחייב לקחת קולחצין כשרמת הSAA גבוהה? האם ייתכן שלא מדובר במחלה בריאותית אלא בעצב כלשהו ובבעיה בעצבים/ נפשית ??? יש לציין שהכאב לא מופיע במהלך הלילה כלל !!!! לא מתעוררת משינה בגלל הכאב. אלא רק במהלך היום (לא מושפע מאוכל או מיציאות) אשמח לתשובה / להפנייה / להכוונה אנחנו ממש אובדי עצות מעל 18 שנים !!!! תודה רבה !!!! רויטל

לדר גלב שלום רב! אני בת 43 נוטלת מתוטרקסט 7.5 מג פעם בשבוע שאלתי היא אם אני יכולה לעשות טיפולים קוסמטיים בלייזר ואם אני יכולה להשתמש במשחה לפנים שנקראת ריקוטן . תודה רונית

שלום אני בת 29 וסובלת מקור עז, כנראה תופעת רנו,לא מאובחנת מאז ומתמיד. לאחרונה עברתי הפלה טבעית בהריון ראשון (בשבוע 9). האם יש קשר בין הדברים? מה אתה ממליץ לעשות?

שלום, לאחר ביקור אצל רופא אורתופד, הומלץ על טיפול כירופרטיקה לגב. במקביל, עקב כאבי פרקים התחלתי בבירור רפואי. להבנתי יש צורך בהמשך בירור אצל ראומטולוג (תוצאות ב.דם מעידות על דלקת). האם כשיש חשד לדלקת פרקים כלשהי, מותר לעשות טיפול כירופרקטיקה? תודה מראש וחג שמח :)

שלום. אני בת 22 מגיל 16 במעקב עקב חשד ללופוס לפני יותר משנה התנפחו אצלי מאחורי הראש בשני הצדדים בלוטות שלא יורדות מאז שהתנפחו ומידי כמה זמן הן גם כואבות כמו כן לפחות פעם בשבוע אני מגלה בלוטה חדשה שמתנפחת ולא תמיד כואבת תמיד באזורי הצואר והאוזניים ונעלמות הייתי רוצה לדעת האם זה יכול להתקשר ללופוס

שלום אני בת 21 עשיתי בדיקת דם של קרישיות inr יצא 1.1 pt יצא 12.2 שהמקסימום 12 ו ptt יצא בטווח הנורמה 25.5 .בנוסף יצא לי גם חוסר ב iron-ברזל שהמינימום 60 ולי יצא 42.בספירת דם mch יצא 24.2 שהמינימום 27 וmcv יצא 78 שהמינימום 79 ,יתר הערכים בספירת הדם ובכימיה בדם כולל תפקודי כבד וכליות בנורמה . רציתי לשאול האם התוצאה של בדיקת הקרישיות תקינה או לא ,אם לא מה יכולה להיות הסיבה? והאם הופעה של שטפני דם ממש קטנים לפעמים בציפורניים ,באורך מילימטר או שניים יכולה להיות קשורה לקרישיות הבנתי מעיון באינטרנט ולפי תמונות ששטפי הדם הקטנים נקראים splinter hemorrhages nails והאינטרנט מקשר זאת לתסמונת לופוס או לתסמונת אפלה.שטפי הדם נעלמים עם צמיחת הציפורן והם לא מבסיס הציפורן. התופעה של שטפי הדם הקטנים האלו קיימת בערך שלוש שנים. כשהלכתי לרופאי עור אמרו לי שזו התחלפות נימים בציפורניים. איני יודעת אם עליי לציין אך יש לי מיגרנות עם אאורה (הפרעה וחוסר נוירולוגי זמני בשדה הראייה לכחצי שעה עד הופעת כאב הראש ) כבר 9 שנים,דווקא מיגרנה מסוג זה יכולה לגרום לקרישיות יתר (לא תמיד). אני לחוצה מהתוצאה של הpt. תודה רבה על תשובתך ושבת שלום.

שלום רב, הייתי רוצה לדעת האם ידוע על קשר בין תופעת רנו לבין הפלות חוזרות? אילו בדיקות כדאי לעשות ע"מ לזהות אם יש גורם לכך? קראתי על קרישיות יתר- האם יכול להיות קשר לתופעת רנו?

אני בת 26 סובלת מהפלות חוזרות רבות!ללא סיבה ברורה. במסגת הבירור שעשיתי נמצא-•ANA גבולי, anti ds dna 6. מה זה אומר?מנסה להאחז בכל סיבה שהיא להפלות חוזרות. יש לציין שלאמא שלי יש סקלרודמה. האם יש קשר בין הדברים?מה עליי לעשות?

אחרי 9 הפלות (מתוכם שני כימיים) ודאי עשיתי בירור קרשיות שהעלה MTHFR הטרוגזטית. בכ"א קיבלתי קלקסאן החל מההריון ה-4.המינון עלה כרדע אני ב-80.+אספירין 100.וב"כ ההריון הסתיים בשבוע 13 עקב זיהום מי שפיר. עשיתי את הבדיקה הנ"ל ANA בזמן האחרון וחשבתי אולי יש קשר בין הדברים..אולי כן יש משהו להאחז כסיבה(יש לציין שקיבלתי פרדניזון 5 אמפירי) למי עליי לפנות? תודה ד"ר יקר! (שאר הבירורים הנדרשים עשיתי מזמן הסרת מחיצה קטנה ג"כ נעשתה לפני ההריון ה-4 גם בירור הרמונלי וכו')

בהמשך להודעה קודמת מ-21.11: קראתי קצת על רנו שניוני.. לא חושבת שזה מה שיש לי כי אני בחורה בריאה ואין לי מחלות.. אם כך זה רנו ראשוני ואין לו תרופה אם אני לא טועה.. אז אין טעם בכלל לנסות לבדוק אתזה ולסבול בשקט?!.. או שבכול זאת כדאי לעשות בדיקות?

שלום, אני בן 27 וסובל מכאבים בלתי פוסקים מאז ילדותי בעיקר בגפיים. עשיתי בדיקות דם ושתי תוצאות הבנתי שאינן סבירות: ANTINUCLEAR AB חיובי ו-SCL-70 חיובי. ביקרתי אצל רמאוטולוג שטען כי מדובר במילגיה גויציופאטית ואמר לי לקחת מוסקול למשך שארית חיי. חזרתי לרופאת המשפחה שלא אהבה את האבחון הזה והפנתה אותי לבדיקה חוזרת אצל רמאוטולוג נוסף. אשמח לעזרה ולשמוע חוות דעת נוספת. תודה רבה, שי

אין לי אף אחד מן הסימפטומים הללו אלא רק כאבים קשים בגפיים. האם יש סיבה לדאגה ולבדיקות האלו? הגעתי לכאן עקב כאבים שהוחמרו בחודשים האחרונים אך תיארתי לעצמי שמדובר בכאבי שרירים\פרקים ולא משהו חמור יותר.

שלום בן 59 מזה כ15 שנה חולה בראומטיד ארטריטיס מטופל במטוטרקסט ופלקווניל פה מתחיל הסיפור בתחילת המחלה הייתי נוטל 15 מג מטוטרקסט והיו לי מעט תופעות לואי עם הזמן המצב ישתפר וירדתי 7.5 מג מטוטרקסט לפני כשנה החמיר לי הדלקת ובהמלצת הרופא התחלתי לקחת 15 מג מטוטרקסט וכדור פלקווניל הכול היה בסדר כולל הבדיקות הבעיה מופיעה בחודשים האחרונים ביום שלמחרת לקיחת המטוטרקסט 15 מג אני מקבל חולשה בכול הגוף לא יכול לתפקד בקושי כול הים שוכב במיטה תופעה שלא היתה לי בעבר ניסיתי לחלק את המטוטרקסט ל 2 לקיחות ערב ובוקר ביום אחד לא עזר כמו כן אני לוקח חומצה פולית יום לפני ויום אחרי המטוטרקסט וכן עוד כדור באמצע השבוע כל הבדיקות תקינות מה עלי לעשות בנידון תודה איציק

דר' גלב שלום רב , לא מצאתי פורום המטולוגי באתר וחשבתי לשאול אותך מאחר ואני נורא מודאג , אני עושה בדיקות דם תקופתיות לאחרונה בתדירות של כמה חודשים , בן 37 , לאחרונה נצפו בלוטות לימפה נפוחות בצוואר ...המונוציטיס בדם עולה ועולה מעל לערך המקסימאלי בכל בדיקה ! לפני חודשיים היה 10.70% היום 14/11 הגיע ל - 11.40% ?!! האם זו התחלה של לוקמיה חלילה ? ,האם המונוציט ימשיך לעלות ? והאם בהכרך ערך כזה או גבוה מזה מעיד על סרטן או תחילתו? אשמח לתשובה - אני מצרף גם את כל תוצאות בדיקת הדם : LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 91.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (......*..) ALK.PHOSPHAT. 102.00 U/L ( 30.00- 140.00) (.....*...) ALT(GPT) 34.80 U/L ( 5.00- 45.00) (......*..) AST(GOT) 21.00 U/L ( 5.00- 40.00) (...*.....) CALCIUM SERUM 9.64 MG/DL ( 8.80- 10.60) (...*.....) CHOLESTEROL 177.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (.....*...) CPK 55.00 U/L ( 40.00- 200.00) (*........) CREATININE SERUM 0.90 MG/DL ( 0.50- 1.30) (....*....) SODIUM SERUM 139.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (..*......) POTASSIUM SERUM 4.56 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (....*....) HDL-CHOLEST. 45.00 MG/DL ( 40.00- 85.00) (*........) LDL-CHOLEST. 113.80 MG/DL ( 60.00- 130.00) (......*..) IRON 78.00 UG/DL ( 50.00- 170.00) (.*.......) LDH 327.00 U/L ( 220.00- 460.00) (...*.....) TRIGLYCERIDES 91.00 MG/DL ( 35.00- 170.00) (...*.....) GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות CORTISOL-SERUM 479.82 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (.....*...) PROLACTIN 148.48 M/UL ( 50.00- 280.00) (...*.....) CRP 0.50 MG/L ( 0.00- 5.00) (*........) RF 15.00 IU/ML ( 0.00- 14.00) (.........)* ESR 6.00 MM/HOUR ( 2.00- 20.00) (.*.......) WBC 5.60 K/UL ( 4.00- 10.00) (.*.......) NEUTROPHILS 3.00 K/UL ( 1.80- 6.60) (.*.......) NEUTROPHILS % 53.40 % ( 46.00- 68.00) (..*......) LYMPHOCYTES 1.72 K/UL ( 1.10- 3.50) (.*.......) LYMPHOCYTES % 31.00 % ( 15.00- 45.00) (....*....) MONOCYTES 0.63 K/UL ( 0.08- 0.90) (.....*...) MONOCYTES % 11.40 % ( 2.00- 9.00) (.........)* EOSINOPHILS 0.20 K/UL ( 0.00- 0.60) (..*......) EOSINOPHILS % 3.63 % ( 0.00- 6.00) (....*....) BASOPHILS 0.04 K/UL ( 0.00- 0.15) (.*.......) BASOPHILS % 0.63 % ( 0.00- 1.50) (...*.....) RBC 5.24 M/UL ( 4.30- 6.00) (....*....) HEMOGLOBIN 15.00 G/DL ( 13.50- 17.50) (..*......) HEMATOCRIT 43.90 % ( 38.00- 50.00) (...*.....) MCV 83.80 FL ( 80.00- 98.00) (.*.......) MCH 28.70 PG ( 27.00- 33.00) (..*......) MCHC 34.30 G/DL ( 32.00- 35.50) (.....*...) PLATELETS 195.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.*.......) MPV 9.50 FL ( 6.50- 11.50) (....*....) RDW 14.10 % ( 11.00- 16.00) (.....*...) CMV-IGG 58.60 U/ML Positive (CMV IGG <12 U/ML = NEGATIVE ) החל מ26-06-12 שינוי ערכי ייחוס (CMV IGG 12 -14 U/ML = BORDERLINE) עקב שינוי שיטה (CMV IGG >14 U/ML = POSITIVE ) (CMV IGG <0.4 IU/ML = NEGATIVE :26-06-12 עד) CMV-IGM NEGATIVE EBV-IGM NEGATIVE EBV EBNA (IGG) POSITIVE >300 (EBNA IGG <5 U/ML = NEGATIVE ) (EBNA IGG 5-20 U/ML = BORDERLINE) (EBNA IGG >20 U/ML = POSITIVE ) ANA NEGATIVE ANTI DS DNA 3.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (....*....) Negative ANTIRIBOSOMAL P <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP-A <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 68 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CHROMATIN <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90)

שלום,אני בת 51,וסובלת מכאבים חזקים בכתפיים ומרפקים.לאחר בירור מקיף אצל אורטופד וראומטולוג(בדיקות דם,צילומים,אולטראסאונד)נאמר לי שהכל בגלל גמישות יתר ואין מה לעשות.אני שואלת אם באמת אין שום דבר שיכול לעזור חוץ ממשככחי כאבים? תודה מראש על תשובתך

שלום רב האם נעשה מחקר כלשהו הבודק אם הסטטינים עלולים לגרום ל PMR. תודה

על מה זה יכול להצביע כשה- ANTI DS DNA כל הזמן עולה ועולה מ- 25 כרגע על 44 ראוי לציין ש- C3 היה נמוך וחריג ועכשיו חזר להיות תקין יחד עם C4 אלו תוצאות הבדיקות אשמח למענה ANTI DS DNA 44.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (.........)* Positive

אני מבקשת לשאול, אימי בת 74 עם פולימיאלגיה מטופלת בפרדניזון חצי שנה (עכשיו 11 מ"ג). האם ניתן לקבל משהו אחר במקום פרדניזון ? אני חוששת בגלל תופעות הלוואי של הפרדניזון . מה ניתן לעשות ? קוצר נשימה יכול להיות גם מהפרדניזון ? אנא עזרתכם נעמה

שלום רב, אני בת 28, מאובחנת כחולת FMF מגיל שנתיים ונוטלת 2.5 מ"ג קולכיצין ביום. רוב חיי סבלתי מהתקפים בבטן המלווים בחום והקאות, אולם בעשור האחרון (בערך) רוב ההתקפים שלי הם ברגליים (שוקיים וקרסול) ללא חום. מעט מאוד התקפי קוצר נשימה ובטן. לפני כשלוש שנים התחילו להופיע לי במקומות שונים בגוף פצעים בודדים גדולים ואדומים או מקבץ של פצעים מאותו סוג אך קטנים יותר, ללא גרד, לעיתים כואבים/חמים ולעיתים לא. הפצעים היו נשארים על הגוף בין מספר שבועות למספר חודשים ולבסוף הופכים לעור יבש (כמו קשקש) ומשאירים כתם על הגוף. הלכתי לרופאים שונים שהציעו לי אבחנות שונות: 1) NUMMULAR ECZEMA 2) התקף FMF בבדיקת ביופסיה שביצעו לי התקבלה האבחנה הבאה: Skin showing a superficial and deep perivascular dermatitis with numerous eosinophils, compatible with arthopod reaction ראוי לציין שבגיל 5 חליתי בהנוך שונליין ומזכרוני לא מדובר במחלה (אני זוכרת שבזמנו כאב לי העור וכל הגוף היה מכוסה בפצעים אדומים). עוד אציין, כי שתי אחיותיי חולות גם הן במחלה ומעולם לא נתקלנו בתופעה של תפרחת בעור. האם יכול להיות שיש קשר בין FMF לפצעים? תודה!

שלום, אני בת 23 ואובחנתי אצל רופא המשפחה כסובלת ממחלת רנו. מאז ומתמיד כפות הידיים והרגלים שלי קרות במיוחד בכול עונות השנה בחורף יש החמרה שזה מגיע למצב של כויות קור וחוסר תחושה בקצות האצבעות! אני משתדלת לחמם את המקום ע"י כפפות מעור בידיים ועדין הידים שלי קפואות מאוד שמשתנה הצבע שלהם לכחול בקצות האצבעות.. והכאבים איומים! בנוסף עקב הקור אני סובלת מיובש קשה במיוחד בידים ותמיד שמה קרם ידים אחרי מגע עם מים ובכללי. בחורף אני תמיד עם כפפות גם בשינה כשיש תנור בחדר.. קיבלתי הפניה לראומטולוג ובדיקות דם. השאלה שלי היא האם דרך תוצאות הבדיקות אוכל לדעת בעצמי אם יש לי רנו או שחייב ללכת לרופא?.. תודה מראש.

שלום רב, העם יש דיאטה מסויימת לחולי ra ? איך ניתן להפחית את הכאב בכפות ידיים עם אטופן לא עוזר? פרדניזון 10 mg סלזפירין 500 mg ? עם קיימים טיפולים אחרים שעוזרים?

ד"ר שלום אני בת 35 מזה כחודשיים כאב מציק בכתף ימין בעיקר בתנועה. בנטילת ארקוקסיה במשך עשרה ימים חל שיפור אך בסיום התרופה הכאבים חזרו. סונר כתף תקין. בבדיקת מעבדה ESR24 CRP 0.28 RF15.2 הרופא הפנה אותי לראומטולוג אשמח לשמוע את חוות דעתכם?? תודה מראש גלי

שלום רב, האם פרדינזון יכול לגרום לחוסר דם לאנמיה והאם יש צורך לקחת חומצה פולית עם פרדינזון ? אני סובל מהמוגלובין נמוך ולוקח פרדינזון מדי יום. תודה

שלום, אני בן 26, ומאוחר מגיל 10 בערך בתופעת רנו. היום אני קצת מבין יותר, וסובל יותר לכן התחלתי לברר מה ניתן לעשות. רופא המשפחה אבחן את זה ללא טיפול ספציפי, וגם ההתבטאות של זה לא לגמרי מתאימה, האצבעות לא הופכות ללבנות קודם, אבל בעיקר ברגליים אני סובל מכוויות קור כבר עכשיו למרות שעוד לא ממש קר, הן מכחילות, ויש תחושת נמלול בחלק מהזמן.. קבעתי תור לריאומטולוג (הכי קרוב לעוד חודשיים+) אבל אני לא בטוח האם יש מה לעשות בכלל? האם זה אמור למנוע ממני לעשות דברים מסוימים והאם זה קשור לראומטולוגיה בכלל... תודה

שלום רב, לחברה שלי יש לופוס המלווה בסינדרום אפלה, אובחנה בגיל 13 בערך ולוקחת קומאדין לאחר ארוע של טרומבוזיס בוריד הרישתי אשר פגע לה בראיה. עקב הטיפול היא סובלת מדימומים מוגברים בזמן המחזור דבר המקשה עליה לקבל ערכים יציבים של אי אן אר שצריך להיות בין 2-3. רצינו לשאול האם טיפול בהתקן תוך ריחמי 'מירנה' עם שחרור מקומי של אסטרוגנים בטוח לטיפול בהתחשב המצאות האפלה סינדרום. בנוסף מטופלת בסטרואידים במינון נמוך (7.5 מ'ג פרדניזון) ,סלספט ופלקווניל. המחלה נמצאת בהפוגה במהלך 3.5 השנים האחרונות. תודה ובברכה

תודה רבה על התגובה המקיפה. כמו כן יש לה אח בן 12 האם כדאי לבדוק נוגדנים לאפלה וגם ללופוס אצלו? אין לו תסמינים מיוחדים.

ד''ר שלום רב אני בן 26 לרוב בריא ועוסק בפעילות גופנית יומית ביצעתי בדיקות דם שיגרתיות וקיבלתי תוצאה של SCL-70 והיה רשום SCL-70 <0.2 לא רשום באתר של כללתי הסבר על כך אז היתי שמח לדעת מה פשר התוצאה המון תודה דני

תוצאות המיפוי : הדגשה בקדמת טרוזוס ימין לסיכום : כף רגל ימין - שינויים ארתריטיים דלקתיים לאישזה רופא לפנות ? מה זה?

שלום, אני בן 29, כבר 3-4 שנים מחכה לאבחנה איך מגיעים לאבחנה של מחלה ראומטית בדיקות הדם שלי ANTICENTROMERE Ab - חיובי ANA TITER - 1:160 ANA PATTERN - CENTROMERE RHEUMATOID FACTOR - 18.00 IU/ml lgM - 278 mg/dl הבנתי מראומטולוג שבדיקות הדם לא אומרות כלום. זה נראה לי מוזר שבלי סימן גלוי לעין אי אפשר לאבחן מחלה הרי יש דרגות שונות ותסמינים שונים מחולה לחולה במחלות האלה.

שלום רב, מה משמעות של ערך 20.20 בבדיקה של Rheumatoid Factor quantitative ? הטווח שמופיעה בבדיקה 0-15. אני בת 48 ,הבדיקה נעשתה בעקבות כאבים מפושטים בגוף ( פרקים ושרירים ) כל יתר בדיקות הדם יצאו תקינות. סיגל

שלום , עשיתי בדיקת דם למדדי דלקת והתוצאה הייתה c-reactive protein 1.03 האם זה אומר שיש דלקת פעילה? תודה

שלום רב, אבי בן 94 וסובל מכאבים במהלך כל היום באזור הגב – בעיקר באזור הכתפיים ובאזור הגב התחתון מזה מספר חודשים. לאבי נעשו שתי בדיקות ולהלן התוצאות: אולטרסאונד כתפיים ומיפוי עצמות. השאלה: בבדיקת מיפוי העצמות נמצא גם הממצא הבא במספר אזורים בגב - "יכול להתאים לתהליך דלקתי ארטריטי" - האם הערה זו דורשת התערבות של רופא ראומטולוג? ...הדגשה בקליטה באזור דיסטלי של האקרומיון כתף שמאל ובצורה קלה יותר בשני פרקי הכתף, יכול להתאים לתהליך דלקתי ארטריטי. הדגשה בקליטה באזור הלטרלי מימין של גוף החוליה המותנית L3 ובאזור לטרלי משמאל של חוליה מותנית L4, יכול להתאים לשינויים ניוונים. הדגשה בקליטה באזור הרדיאלי שורש כף יד ימין, פטלות שתי הברכיים, יכול להתאים לתהליך דלקתי ארטריטי. השאלה: מה עלינו לעשות כדי להקל על הכאבים? האם בנוסף לפיזוטרפיה כדאי גם לעשות מסז' באזור הכואב? למי כדאי לפנות והאם כדאי גם לפנות למרפאת כאב וגם לרופא ראומטולוג (בשל הקביעה :יכול להתאים לתהליך דלקתי ארטריטי...").

אני בחורה בת 23 ואני לוקחת כיום 5 מ"ג פרנדינזון וכדור רספרים אחד. הרופאה המליצה לי לקחת בנוסף 10 מ"ג של מטוטרקסט ביום ורציתי לדעת איזה תופעות לוואי יכולות לי כתוצאה מלקיחת כל התרופות ביחד.

אני לוקחת 5 מ"ג פרנדינזון עם רספרים ופעם בשבוע בנוזף לכדורים האלה אני לוקחת 10 מ"ג מטוטרוקסט ולמחרת חומצה פולית 5 מ"ג. בכל זאת מומלץ להפסיק עם הרפספרים לחלוטין? או לא לקחת רספרים רק ביום שאני משתמשת גם במטטורקסט

שלום, התחלתי לאחרונה ליטול כדורי סלזופירין EN במקום פנטזה. פנטזה לקחתי עבור UC, והוחלף לפני כשבוע בסלזופירין EN לתופעות של דלקת פרקים. כרגע אני לוקחת כדור אחד בבוקר ואחד בערב, ובהמשך אעלה בהדרגה ל 3 כדורים ביום ואולי ל 4. 1) האם מותר לי לקחת יחד עם פרימולוט נור (להקדמת מחזור). כדורים אילו אני לוקחת בוקר ערב למשך 4 ימים לצורך הקדמת מחזור 2) האם מותר לי לקחת את ה סלזופירין בשילוב עם הקסאקפרון להפחתת כמות הדימום של המחזור תודה רבה, רחל

שלום, אני סובל מפסוריאזיס כבר שלוש שנים וחצי, בחודשים האחרונים סובל מכאבים שונים במפרקים. בבדיקת רנטגן לא מצאו כלום, לפי רופאת המשפחה שלי בדיקות CRP, RF ו-ESR בסדר גמור. לצערי, תור לראומטולוג יש לי רק בינואר. האם ניתן לשלול דלקת פרקים פסוריאטית לפי תוצאות הבדיקות? איך בכלל מאבחנים את הדלקת הזאת? תודה מראש

שלום, עשיתי בדיקות דם מאחר ויש לי נשירת שיער משמעותית. בין השאר היתה בדיקה כזו - DNA (ds) Ab ויש תוצאה כזו - 1.0 IU/ml מה זה אומר?

שלום ! אשמח לקבל מענה לשאלתי , בבדיקות דם (אימונו-סרו) בדיקת SSA א,השאלה שלי למה מיועדת הבדיקה הזאת ? ב,התוצאה של הבדיקה יצאה 100 ובמסמך כתוב טווח התוצאה 0-20units ג,בבדיקה השניה SSB התוצאה 100 והטווח 0-20units ומה עלי לעשות ד,א אני מושתלת ריאה על רקע "דראמטויואזיטיס" , מצפה לתשובה בהקדם . תודה-רבה ! מיכל

ראשית כל תודה על מה שאת/ה עושה כאן. כאבי שרירים וכאבים מפושטים מזה חודשיים וחצי,אושפזתי עם CPK 8000 שנורמל ללא טיפול לאחר מספר ימים,EMG*2 כולל מחט תקין,2 נוירולוגים מומחי מחלות שריר ועצב שללו בעיה נוירולוגית/מחלת שריר,אורתופד שלל בעיה אורתופדית .אין חום/פריחות בעור. צילומי רנטגן חזה/ברכיים/אגן תקינים . .אין חולשת שרירים,,מתפקד כרגיל בבדיקות אחרונות: האם ANA TITTER 1:40 בתבנית F.SPE ללא נוגדנים נוספים בבדיקות JO1 SSA SSB ANTI SMITH AB RNP ANTI PROTEINASE 3 ANTI MYELOP EROXIDASE P ANCA C ANCA ובדיקות תקינות נוספות : ESR LDH-Lactic Dehydrogenas CPK TSH C.R.P Rheumatoid Factor Immunoglobulin M Immunoglobulin G Immunoglobulin A VITAMIN D 25- 22ml- הטווח בין 20-100 c3+c4 ALT מוגבר מעט בשבוע שעבר 62 השבוע ירד ל 48. האם בדיקות הללו שוללות מחלה אווטואימונית כגון לופוס,מיוזיטיס/דרמו/פולימיוזיטיס ,שיוגרן ,AS ,וגנר וכו? למיטב הבנתי בדיקת ה ANA בערך של 1:40 אינה תקינה או גבולית אך האם היא חסרת משמעות כאשר לא נמצאים נוגדנים נוספים? התור לראומטולוג ארוך .אשמח לשמוע דעתך או משהו שיוכל להרגיע אותי . המון תודה

אני בת 25, סובלת מזה כשנתיים מפריחה עורית כואבת ברגליים , אובחנתי כסובלת מ LIVEDO VASCULITIS והייתי במעקב ראומטולוגיה בני ציון ללא הטבה , מעוניינת לדעת באם יש מומחה לתחום בישראל שיכול לעזור. תודה

שלום רב אני סובלת מפסוריאטיק ארטריטיס ומזה כשנה אני נוטלת מטוטרקסט. אני סובלת מבחילות,עייפות קיצונית,שיכחה או חוסר ריכוז. האם אלו הן תופעות לוואי של התרופה ? אשמח לתשובתך כי אני מתקשה בחיי היומיום. תודה רבה

שלום רב דוקטור רימר האם אתה יכול בבקשה להסביר לי על כדורי הערבה והאם התועלת הטיפולית שלהם היא כמו המטוטרקסט ?

שלום רב, אני בת 29 סובלת ממיגרנה וטלסמיה, מעט חרדתית ודי טיפוס לחוץ.. הבעיות שלי מתחילות למעשה משנה שעברה שבה חוויתי לפתע כאבי גב איומים במקביל לכך עברתי לא מעט שינויים בחיי (שינוי סטטוס, מעבר מגורים לאזור קריר והררי, סיום עבודה וכו' זו היתה תקופה לחוצה בה העמסתי רבות על הגוף מבחינת יציבה). הכאבים ממש שיתקו אותי עד שהספקתי לעבוד ולבצע מטלות ביתיות הם היו בגב העליון הקרינו לעיתים לידיים בהתחלה נאמר כי זו דלקת לקחתי ארקוקסיה מס' פעמים אך ללא הועיל ביצעתי מיפוי עצמות, סיטי וMRI פרט לעקמת וקליטה בברך ימין(שינויים ניוונים ארטירטיים) הכל היה תקין. טיפולי פיזיותרפיה לא עזרו התחלתי במקביל לשחות, טופלתי במרפאת כאב שהעידה על שרירים מכווצים מאוד ולמדתי את שיטת אלכסנדר. עם הזמן הכאב פחת אך לא נעלם. באוגוסט האחרון התחילו לי כאבים בברך הימנית שהקרינו עד לגב התחתון נאמר כי ישנה דלקת טופלתי בברקסין והכאב עבר. שבועיים לאחר מכן, באמצע טיול, נתקפתי שוב באותם כאבים ועם המון קליקים ברגליים כאילו הברכיים מתפרקות ובסופו של דבר אובחנתי ב MRI עם כרונדומלציה דרגה 2 בשתי הברכיים . במקביל לכך החלו להופיע כאבי שרירים סימטריים בכל חלקי הגוף , קושי בלעמוד על הרגליים, והקרנות סימטריות מכף הרגל דרך הברך ועד לכתף כאשר נוספו גם קליקים בידיים כל כמה זמן. כרגע זה יומיומי והכאב נודד פעם צד ימין ופעם צד שמאל. בנוסף לכך גם רמת הסוכר שלי בגוף עלתה והיא כרגע 106.אני מאוד חוששת שיש לי איזו מחלת פרקים או שהגוף שלי תוקף את עצמו או שזו פיברומיאלגיה אני ממש מרגישה שמתחילה לי שחיקת סחוסים בידיים כי הקליקים שהיו לי ברגל הופיעו בדיוק כך ואז גילו לי זאת. האם עלי ללכת למחלקה ראומטולוגית כשהיה הסיפור עם הגב הייתי וביצעתי בדיקות דם מסוימות שהיו תקינות..ולכאורה הבדיקה הראומטולוגית היתה תקינה.. אורותופדים, פנימאי ונוירולוג שללו את הכיוון שלהם. מה יכולה להיות הסיבה?? ההקרנות מציקות מאוד ופוגעות בתפקוד היומיומי שלי. האם זה נשמע מוכר לתחום הראומטולוגיה אודה לכל עזרה מיואשת מהכל ואני בסה"כ בחורה מאוד צעירה שהחיים שלה כמו אישה קשישה :(( תודה וסליחה מראש על האורך.