פורום ראומטולוגיה

שלום רב , בת 29 עם שלשולים כאבי בטן ונפיחות מזה חודש . היןם עשיתי בדיקות דם ביניהם צליאק שיצא שלילי אך ערך esr יצא 33 מה זה אומר ? תודה

שלום רב, בן 41. פעיל ספורטיבית. רץ/הולך כ 40 קמ בשבוע. בריא בדרך כלל. במהלך השנב האחרונה יש לי כאבים הולכים ומתגברים בחזה בזמן מאמץ. הכאבין מרוכזים במרכז החזה בזמן פעילות גופנית. הם נחלשים עם הפסקת הפעילות אבל לא נעלמים. הכאב אף מחמיר בזמן נשימה. ממש דקירה חזקה בקצה הנשימה העמוקה. ביצעתי אקו לב במאמץ פעמיים ולא מצאו כלום. עובדות נוספות: 1. הכאב לפעמים מופיע בזמן סיבוב הגוף לצדדים. 2. לפעמים אף יש לי כאב וזרמים בעמוד השדרה בחלק העליון של הגב. 3. יש לי מגבלה להזיז את הראש שמאלה. 4. לעיתים יש לי כאבים בחזה בזמן הרמת הכתפיים. אודה להתייחסותך.

אני לוקח סלקוקס 100 פעמיים ביום.האם אני יכול לשתות 2 כוסות של יין בזמן נתילת התרופה? בעלון לצרכן לא כתוב כי אין לצרוך תרופה זו עם אלכוהול.

האים אני יכול להפסיק את כדור האלוריל 300מלג

בן 20 וחצי ברקע גאוט ורשימה ארוכה של מחלות רקע וטיפול תרופתי גם כן אבחנה של ספונדליטיס. לאור החמרה באבי גב תחתון ונוקשות נשלחתי לביצוע MRI של מפרקי SJI. התקבל פענוח הבא: בדומה לבדיקה הקודמת, מודגמת אי סדירות בנונית במשטחים פרקיים של שני המפרקים הסקרואיליאקלים ללא בצקת לשדית או האדרה פרי-ארטיקולרית פתולוגית. הפורמינות הנוירו-סקרליות שמורות. מרקם השרירים ומשטחי השומן ללא ממצא חריג. בסיכום: ממצאים מרובים במשטחים הפרקיים זהים לבדיקה קודמת שבוצעה 2015 , ללא שינוי מהבדיקה הקודמת . עדות לתהליך פעיל של סקרואילאיטיס פעילה. ממצאים לא שגרתיים, ממליצים על המשך בירור. השאלה כזאת: מה אי בעצם אי סדירות? מה אי סדירות עושה? האם בכלל קשורה לדלקת עצמה?

בת 41, סובלת מקליקים בכל המפרקים בגוף, כולל לסת. לסת תחתונה נמצאה זזה טיפה אחורנית בבדיקת רופא פה ולסת, יובש בעיניים כבר שנים וגם יובש בפה שהחמיר בשנה האחרונה, לעתים תחושת בערה באזור האף והשפה העליונה. בדיקות דם: Protein Total (B - 8.7 Albumin (B - 4.1 Globulin - 4.6 ESR 1 hour - 58 C.R.P - 0.5 mg/dl :קטן מ Centromer Ab - 3 U/ml-קטן מ Antinuclear Ab Adults - positive Antinuclear Ab-IFA(Child - SPECKLED 1:1280 בכייל Ro Ab Anti SSA - 240 U/mL-גדול מ La Ab Anti SSB - 94 RNP Ab - 3 U/ml-קטן מ Scl70 Ab (Scleroderma) - 3 U/ml-קטן מ Rheumatoid Factor Quantit - 56.4 Anti CCP - 2.7 Complement-C3 - 112.9 Complement-C4 - 23.4

שלום, בן 35 מזה שנה סובל מתשישות וסחרחורות בעיקר אחרי ובעקבות הליכה או פעילות, בחצי שנה האחרונה גם התפתחה לי דלקת קלה בקיבה ועם או בלי קשר החלו כאבים בצלעות וקושי לנשום עמוק - במיוחד בזמן מאמץ ולאחריו. נשללו לי מחלות נוריולוגיות והראומטולוג שבדק אותי חושב שמדובר ב CFS אחרי גן HLAB27 שלילי והיעדר כאבי גב תחתון או עדות קלינית מבדיקתו או עדות ברנטגן לדלקת בעצמות האגן. עכשיו, אני חושש שמדובר בכל זאת בדלקת חוליות כי קראתי שהיא יכולה להתחיל דווקא בפלג גוף העליון ולא התחתון (איך זה ראומטולוגים לא מודעים לזה?). חלק מהסימפטומים שלי רלוונטיים למחלה ואולי אני מחמיץ בינתיים אפשרות לטיפול רלוונטי? יש לי מיקס של סימפטומים שחלקם מתאים יותר ל CFS וחלקם ל AS: כששוכב על הבטן בלילה כואב לי בצלעות וקשה לי להירדם לכמה זמן עד שמוצא את התנוחה הנכונה אם כי נדיר שהכאבים מעירים אותי בלילות. בבוקר יש לי נוקשות בצלעות וגב עליון ולפעמים גם בשרירי הרגליים. בד"כנוקשות הבוקר משתפרת במשך היום אבל לעיתים היא ממשיכה ללוות אותי כל הזמן. מצד שני יש לי החרפה של כל הכאבים הללו ועוד סימפטומים דווקא לאחר מאמץ או פעילות אפילו קלה (הליכה של 20 דקות) - יומיים אחרי פעילות כזו הגוף שלי נהיה נוקשה וכואב וקשה לי לנשום ומתגברת לי הסחרחורות. עד כדי כך שאני ממש פוחד לעשות פעילות גופנית הכי בסיסית כמו הליכה אפילו ומעדיף להישאר בבית.. בנוסף, לאחרונה החלו כאבים וחולשה ברגל ימין, בעקב ובשריר מעל. הכאב מלווה אותי כל היום ודווקא בלילה לא מורגש. אני מבולבל ואשמח אם תעזרי לי לעשות סדר באבחנה מבדלת, בתודה

מדדי דלקת תקינים, ספירת דם תקינה

שלום נשלחתי על ידי אורטופד לראמטולוג עקב כאבי פרקים ויצאו 2 תוצאות לא ברורות לי : ANA TITER ------- 1.160 ANA PATTERN ----LYSOSOMAL אשמח לקבל התייחסות על 2 בדיקות אלו יום טוב

שלום בן 35 מעל שנה יש לי כאבים, דקירות ותחושות לא נעימות בצד ימין במפשעה, איזור האגן, במותן ימין. יש שם גם גולה קטנה, הלכתי לכירוג, שלח אותי לאולטראסאונד, נמצא שיש לי בלוטת לימפה מוגדלת בצד הזה, עד 2 ס"מ, עם מרקם שומני ובסיס עגול, הכירוג אמר שאין מה לדאוג. היא לא גדלה, אבל הכאבים ממשיכים. רופא המשפחה שלח אותי לרנגן, צירפתי את התמונה מהרנטגן של האגן האם רואים משהו שיכול להסביר את הכאב והדקירות שם? ובנוסף - נגיד שהיה מדובר בגידול ,האם בכלל ניתן לראות גידול בצילום רנטגן כזה? תודה

אז לשם מה מנגנון שליחת קבצים בהודעות כאן בפורום?

היי, לפני שנתיים סבלתי מכאבים בגב שהקרינו לרגליים ולידיים בליווי נימולים, הלכתי לאורטופד שהפנה למיפוי עצמות.. המיפוי עצמות יצא תקין ומאז הכאבים נעלמו ובאו בתדירות נמוכה. לפני חודש סבלתי מכאבים בצוואר וראש ולפני שבועיים התחילו לי כאבים ברגל שמאל במפשעה ולאורך כל הרגל.. ממש מעט בגב התחתון אבל יש כאבים בעצמות גם ברגליים וגם בידיים ללא הגבלת תנועה וללא הגבלה בשינה אבל היו קצת נימולים, יש גם קצת קפיצות בשרירים חשוב לי לציין שאני בתת משקל ואני יודעת שזה משפיע על העצמות ויש לי מחסור בוויטמין D אבל אני עדיין חוששת... הלכתי לרופאת משפחה שייעצה לעשות סיטי אבל אני מפחדת מכמות הקרינה שיש בבדיקה בזאת ואני לא יודעת מה לעשות אשמח לעזרה

מתוך המידע שנתת כאן אני מניחה שיש קשר לעובדת המשקל הנמוך ולכן מציעה לך ממקום אישי ומניסיון אישי לבקש בדיקת צפיפות עצם וקשר עצם שהיא בדיקת דם ובמקביל ליטול את הסידן האמורפי שתורם לגוף בהרבה לא רק באופן ישיר לבריחת סידן.

אבקש עזרה בפיענוח הבדיקות הנ'ל. הרופאה הפנתה אותי לאור כאבים בכל מיני מקומות בגוף בעיקר מפרק לסת, צוואר, שכמות, כתפיים, ידיים וכפות ידיים. ללא נפיחות או אודם שם הבדיקהתוצאהתוצאה לעומת טווח הנורמהמידע נוסףשם הבדיקהENA PROFILEתוצאהPOSITIVE תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקהRIBOSOMAL P Abתוצאה<0.2 NEGATIVEתוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקהDNA (ds) Abתוצאה16.0 POSITIVE תוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקהRNPתוצאה<0.2 NEGATIVEתוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקהSm (anti Smith Ab)תוצאה<0.2 NEGATIVEתוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקהSSAתוצאה<0.2 NEGATIVEתוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקהSSBתוצאה<0.2 NEGATIVEתוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקהRNP Aתוצאה<0.2 NEGATIVEתוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקהRNP 68תוצאה<0.2 NEGATIVEתוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקהSmRNPתוצאה<0.2 NEGATIVEתוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקהSSA-60תוצאה<0.2 NEGATIVEתוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקהSSA-52תוצאה<0.2 NEGATIVEתוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקהCHROMATINתוצאה<0.2 NEGATIVEתוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקהAnti Jo-1 Abתוצאה<0.2 NEGATIVEתוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקהScl-70 Abתוצאה<0.2 NEGATIVEתוצאה לעומת טווח הנורמה שם הבדיקהANTICENTROMERE Abתוצאה<0.2 NEGATIVEתוצאה לעומת טווח הנורמה   אשמח להסבר... תודה רבה

הבדיקה הראשונה ENA profil זה לא ANA בעצם? אלו הם כל הבדיקות... לבקש בדיקת ANA?

שלום, בת 38.5. בעקבות כאבי גב תחתון נשלחתי ע"י אורתופד לבדיקות דם . אשמח להבין מה המשמעות של תוצאות אלו : ANA PATTERN בעבודה ANA TITER בעבודה DNA (ds) Ab 14.0 IU/ml 0 6 סמן - הערך מחוץ לטווח 14 RNP 0.2 Index 0 סמן - ערך תקין 0.2 0.9 Sm (anti Smith Ab) <0.2 RNP A 0.2 Index 0 סמן - ערך תקין 0.2 0.90 RNP 68 <0.2 SmRNP <0.2 SSA-60 <0.2 SSA-52 <0.2 CHROMATIN <0.2 Anti Jo-1 Ab <0.2 Scl-70 Ab <0.2 ANTICENTROMERE Ab <0.2 SSA (Ro) SINGLE <0.2 SSB (La) SINGLE <0.2 RIBOSOMAL P Ab <0.2 DNA Ab CONF בעבודה תודה

תודה רבה הגיעו גם הערכים החסרים : ANA PATTERN DFS ANA TITER POS 1:160 DNA Ab CONF Negative תודה מראש

שלום רב עשיתי בדיקת דם לשלילית זאבת , כל הפרמטרים שנבדקו תקינים למעט anti mpo שיצא חיובי 4.6. מה זה אומר. תודה

שלום רב אני בת 48 מאובחנת מזה 10 שנים בפיברו לא הסכמתי לקבל כדורים לקח לי שנים עד שנגמלתי מכדורים כאלה נגד דיכאון קשה שהייתי אבל אני מטופלת בcbt הידותרפיה התעמלות , לאחרונה הכאבים מחמירים דווקא בלילה בזמן השינה מהצוואר שכמות כתפיים וגב תחתון כל המקומות האלה הופכים להיות נוקשים מאוד בבוקר אינני יכולה לדרוך על כף רגל ימין אבל אחריי שעה בערך הכל משתחרר אני בוכה בלילות מכאבים קמה עייפה עצבנית מתקשה לנהל יום שגרתי ובכל זאת עובדת במשרה מלאה חולת ניקיון ומשתדלת מאוד לנהל חיים רגילים בימים האחרונים התחלתי לקחת אטופן עם רקוסט פלא פלאים אני ישנה לילה שלם מבלי לכאוב השאלה עד מתי אוכל לקחת את הכדורים האלה??? ודבר שני האם יש מצב שיש לי בכלל דלקת חוליות ולא פיברו ?? הסימטומים מאוד דומים אשמח לעזרה תודה מראש

ערב טוב אני בת 47 +++הופניתי על ידי אורטופד של קופת חולים כללית עקב כאבים במפרקים. והירדמות האצבעות. יש לציין שעל פי סיטי יש לי בלטי דיסק ושינויים ניווניים. וכן אני עושה באופן פרטי קבוע הידרותרפיה עיסויים דיקור סיני. והתעמלות יבשתית. ביצעתי בדיקות דם בקופת חולים כללית. לפני ביקור אצל ראמטולוג בשבוע הבא ולהלן התוצאות יצא מעט מעל הנורמה 15 ESR היתר בטווח התקין פרט למחסור בפריטין ומחסור בויטמין די. ויטמין די -42.4 בדיקות שתן תקיניות RNP - יצא 0.8 DNA- יצא 1 אשמח לקבל התייחסות לבדיקות אלו לפני הביקור אצל הראמטולוג

כאבי פרקים, זרמים, נימולים ועוד כאבים בגוף. בשבוע האחרון גם יובש בעיניים ואולי קצת גם בפה. מהיום: Esr 8 Rheumatiod factor קטן מ 10 Ssa ro single קטן מ 0.2 אותו דבר ssb la Crp 0.08 מה 2.10 Ana שלילי Dna 2.0 מה אומרות התוצאות של אנטי רו ואנטי לה? בתודה מראש

שלום רב, לפני כחודשיים החלו לאבי כאבים ונפיחות בשתי בברכיים ללא שום מקור מסויים (ללא חום). כאבי הברכיים הגבילו את אבי מללכת. לאחר כשבועיים הוא עבר ניקור בברך ימים וזריקת סטרואידים שעזרה לו. לפני כחודש אבי הגיע לבית חולים עקב חום וכאבים עזים בברך השמאלית. נלקחו תרביות דם והתגלה זיהום בדם (אנטרקוקוס), בנוסף שללו אנדוקרדיטיס על יד אקו לב דרך הושט. מזה כארבעה שבועות מטופל באנטיביוטיקה לוריד - רוספין ופניברין. ונותרו לו עוד שבועיים וחצי טיפול אנטיביוטיקה דרך (סה״כ 6 שבועות). יומיים לאחר תחילת האנטיביוטיקה החום ירד וגם הכאבים הקשים בברך החלו לרדת. היום, כשלושה וחצי שבועות מאז תחילת האנטיביוטיקה אין חום כלל, אבל יש מגבלה בתנועת הברך, חום קל באזור הברך. אך הכאבים העזים במנוחה שהיו עברו וכעת יש כאבים בנסיון לישר את הברך ובנסיון לעמוד עלייה. כרגע אבי נמצא במסגרת רפואית שיקומית שמטפלת בו באנטיביוטיקה הורידית וגם החלו לו טיפולי פיזיותרפיה. יש לי מספר שאלות: 1. הברך של אבי השמאלית לא עברה ניקור ושום נוזל סינובאלי לא נבדק לצורך אבחון הזיהום המפרקי - איפיון החיידק היה על ידי תרביות הדם בלבד. האם זה תקין שעד כה לא נלקחה אף דגימה סינוביאלית? 2. האם ייתכן מצב של זיהום מפרקי והטיפול הוא רק אנטיביוטיקה לוריד (6 שבועות) ולא עשו שטיפה/ניקוז לברך? האם זה לא מסוכן שלא נוקז הנוזל המודלק/מזוהם? 3. מה משך הזמן שלוקח בדרך כלל לטיפול בזיהום על ידי אנטיביוטיקה. חשוב לי לציין שמהופעת כאבי הברכיים לפניי כחודשיים אבי לא הולך על הרגליים ושרירי הרגליים ממש נחלשו, לכן אנחנו גם לא יודעים מה מקור המגבלה התפקודית כרגע, הזיהום בברך, הדלדול שריריים או גם וגם.

אני בת 41 וסובלת מקליקים במפרקים כולל אזור הלסת. לעתים גם כאבים באזור השיניים האחוריות (בדיקה אצל רופא שיניים תקינה) בשנים האחרונות גם השיניים הקדמיות העליונות לא נוגעות בתחתונות. רופאת פה ולסת מצאה שהלסת התחתונה זזה מעט אחורה ושלחה אותי לבדיקות אימונולוגיות שיצאו לא תקינות. Rheumatoid Factor Quantit - 56.4 ESR 1 hour - 58 Globulin - 4.6 Protein Total (B) - 8.7 מאוד נבהלתי מתוצאות הבדיקות וקראתי שהדבר מצביע על דלקת פרקים שגרונית. האם אכן זה הדבר ?

שלום רב, לפני מספר ימים סבלתי מהתקף של כאב בגב האמצעי שנמשך יומיים. במהלך ההתקף לא הצלחתי לנשום והכאב הוחמר בעת בליעה של אוכל או שתיה. כמו כן הכאבים הוחמרו בשכיבה והעירו אותי בלילה. הרופא הפנה אותי לבדיקת דם שיצאה תקינה מלבד crp שהיה 48.8 כשהטווח הוא 0-5. יש לציין שאני סובלת מפסוריאזיס קל בעיקר בברכיים וכן נוטלת גלולות- מה שיכול להשפיע על מדדי הcrp. שאלתי היא אם כל הערכים בבדיקה תקינים יש לי מה לדאוג מהcrp? והאם אכן פסוריאזיס/ נטילת גלולות יכולים להשפיע עד כדי כך על רמת הcrp? תודה וסליחה על האורך

מזה כשלושה חודשים יש לי כאבים חזקים בירכים שבאים בהתקפים כל כמה שבועות למשך כשלושה ימים ואז נעלמים. בזמן ההתקף הכאב הוא בירך ובאגן ועובר לעיתים ממקום למקום. הכאב כל כך חזק שאינני מצליחה לישון יותר מכמה דקות ואז מתעוררת מהכאב. הכאב חזק יותר בזמן שכיבה מאשר כשאני בתנועה. אני אישה בת 41 עם ילדים בוגרים פעילה וספורטאית. האם זאת תופעה ידועה? האם יש מה לעשות או פשוט לחכות שההתקף יעבור עד הפעם הבאה?

סובלת כנ"ל. כאבי מפרק הירך בלילה, בזמן חוסר תנועה. מה זה יכול להיות? מהן האפשרויות והאם ארטריל יכול לעזור? נעמה - האם קיבלת תשובה ואיבחון?

מזה כחודשיים וחצי יש לי כאבים בשכמות, שמקרינים מדי פעם גם לכתפיים. לאחרונה החלו לי גם תחושות של נימול ועקצוצים בידיים, ברגליים, ולפעמים גם בגב ובאיזור החזה וכן כאבים במפרקים, כמו כן יש לי מדי פעם גם דפיקות לב מואצות ולחץ בחזה. שללתי מחלות נוירולוגית על ידי בדיקה נוירולוגית וEMG. האם מדובר בפיברומיאלגיה? יש לי תור בעוד שבועייפ לראמוטולוג, אבל בינתיים אני חוששת נורא מהגילוי שמדובר באמת בזה. האם הכאבים מגיעים בתקופות? או שאיאלץ לסבול מכאבים יום יום בשארית חיי? כי אני נורא סובלת. תודה רבה

כיצד להתיחס לנוגדן SmRMT שערכו בבדיקת נוגדנים 3.1 כלומר מעל הנורמה. על איזו מחלה זה מעיד? ומה הטיפול המומלץ ? לאיזה מקצוע רפואי לפנות בעניין זה. עוד אציין כי הבדיקות נערכו עקב דלקת בשתי העניים. תודה

1.מה המשמעות של ערך קטן מ- 10 בבדיקה Rheumatoid Fac האם הבדיקה תקינה ? 2. האם התוצאה של בדיקת. Esr 14 mm/hr. היא תקינה ?

שלום רב. בת 42 , סובלת מזה כחודש וחצי מנוקשות בוקר באצבעות היידים שחולפת במהלך היום. בנוסף יש קנאקים ותחושה של אצבעות קופצות כשמזיזה אותן, בתקופה זו היו גם אפטות בפה ויש כאבים בכפות הרגליים אחרי שינה או מנוחה. בבדיקת דם ana urf יצא שלילי ו-crp יצא 3.5. הטיפול שקיבלתי מראמטולוג בשלב זה הוא:20 מג פרדניזון לשבוע עם ירידה של 5 מג כל שבוע עד להפסקה. שאלותיי: 1. תוך כמה זמן הפרדניזון אמור להשפיע ואמורים להרגיש הקלה ? 2. במידה ולא תהיה הקלה כתוצאה מהטיפול, מה זה אומר? ומה עליי לעשות? 3. בסיכום הביקןר הראמטולוג כתב: "מהלך אקוטי יחסית של ארטרלגיה אינפלמטורית עם מרכיב שנראה יותר spa like. אין חשד משמועתי לבכצט. אולי reactive" ברצוני להבין מה פירוש התיאור הנל. מזה spa like. reactive ',אינפלמטורי, ומה הכוונה "מהלך אקוטי". תודה רבה מראש!

שלום רב, אני מצוייה בבירור בעקבות כאבי גב תחתון קשים. נשלחתי ל mri אגן בעקבות ממצאים שהתגלו ב c.t. בפענוח כתוב בין היתר: באספקט העליון של הסקרום משמאל מודגם מוקד סקלרוטי ידוע בגודל 1 ס"מ , בלתי הומוגני, ללא שינוי, ללא ההאדרה פתולוגית. באספקט העליון של הסקרום מימין הודגם אזור כ 3.6 ס"מ עם שינוי מעורב סקלרוטי ליטי. ללא האדרה פתולוגית. המפרקים הסאקרו-אילאקליים מודגמים סימטריים דו"צ. ארוזיות סובכונדרליות קטנות בצד האיליאקלי ל sij דו"צ. ללא עדות לבצקת או האדרה של המשטחים הפרקיים המחשידה לסאקרואילאיטיס. הפורמינות הסקראליות מודגמות תקינות. ציסטות פרינוירליות קטנות עד 1 ס"מ בסקרום תחתון משמאל. ממצא לוואי: שינוי ניווני קשה ב L5-S1 משצאל עם אוסטאופיטים גדולים, הנמכת דיסק ושינויים מודיק 1 ומודיק 2 בלוחיות החוליות. סאקרואילאיטיס כרונית קלה דו"צ ללא סימני פעילות. אשמח לתובנות....איך מטפלים בכל זה?? מוטרדת מאד. תודה .

האם אתם נוהגים להתחיל טיפול ביולוגי ביומירה סטלרה או קוסנטיק? הבנתי שיומירה יותר ותיקה ומוכרת מבחינת השפעה ותופעות לוואי אך קוסנטיק יותר ספציפית ולכן ככל הנראה בעלת השפעה חזקה יותר ותופעות לוואי מועטות

I had a CT done on my hips and I was told I had arthritis and was asked to do an MRI and the results were positive I was given a blood test HLA B27 פירוט תוצאות הבדיקה ששמה שם הבדיקה תוצאה תוצאה לעומת טווח הנורמה מידע נוסף שם הבדיקה HLA-B27 תוצאה האלל לא נמצא - What does this mean

שלום רב אובחנתי עם פיברומיאלגיה לפני שנתיים. מבקשת להבין מה התשובה הנכונה של הבדיקה הזאת. יש לי תור לרופא המשפחה רק בסוף החודש ולראומטולוג רק במרץ 2020. תודה Antinuclear Ab Adults הערות לבדיקת מתאריך 24/09/2019 POSITIVE הועבר לביצוע בשיטת אימונופלורסנציה, ראה תוצאה .ANA-IFA בבדיקת החל מתאריך 19.5.19 שונתה שיטת .הבדיקה Antinuclear Ab-IFA(Child הערות לבדיקת מתאריך 24/09/2019 NEGATIVE 1/80-הבדיקה מבוצעת בטיטר החל מ החל מתאריך 28.5.19 התוצאות -מדווחות על פי הנחיות ה International Consensus on Antinuclear Antibody (ANA) Patterns (ICAP).

תודה רבה ד"ר גינסברג.

שלום ד"ר. 1. בנטילת פלקווניל, נניח לאחר 3 חודשים, מה אמורים לחוש? האם זה שינוי בבדיקות הדם, או בהרגשה הפיזית? 2. תסמונת טיצטה.( כך כותבים?) כיצד מאובחנת? האם רק במישוש? 3. מהן הסיבות הנפוצות ביותר לכאבים בצלעות ובית החזה, במידה ונשללו בעיות אורתופדיות לבביות, ותוך ביטניות. וזה מניסיונך. ברקע תסמונת apla ומסתמן שיוגרן. נ ב מדוע לא מתאפשר שליחת קובץ תמונה ? תודה רבה..

שלום רב, אני בת 33 בריאה בד"כ מלבד תסמונת רנו מזה כ4 שנים לפחות ככל הנראה. התופעה מופיעה באופן סימטרי וללא שינויים עוריים או סימפטומים נוספים. לאחרונה ביצעתי בדיקת ana שנמצאה חיובית בטייטר 1:160 עם אנטי כררומטין חיובי 1.8, anti rnp a 6.6 וanti 68 שלילי. שאר הנוגדנים שליליים לרבות RF וanti ccp לציין כי יש במשפחה הרחוקה מקרה אחד של לופוס, ואילו אני ביצעתי בגיל 19 בדיקת ana (מסיבה אחרת שאינה רלוונטית היום) שהיתה שלילית. שאלתי היא מהי המשמעות של ana חיובי שהיה שלילי בתחילה? האם אני עתידה לפתח מחלה אוטואימונית? בנוסף - מהי המשמעות של rnp חיובי בנוכחות רנו שקיים כבר מעל מספר שנים? אני בעצמי רופאה ומאוד מודאגת, נשלחתי לבצע קפילרוסקופיה אך שוקלת שלא לבצע אותה כי במידה ותצא לא תקינה, לפי הבנתי רק אצטרך להמשיך ולעשות במעקב, דבר שרק יעלה את רמת החרדה ללא ערך מוסף. אציין בנוסף כי אני עוסקת בפעילות גופנית אינטנסיבית, כך שכל סימפטום יתגלה במהירות במידה ויתפתח. על כן מנסה להבין האם באמת קיים ערך מוסף לביצוע הבדיקה או שניתן לוותר עליה? תודה!

שלום. לפני כ-8 שבועות בערך החלו אצלי כאבים באצבעות של שתי הידיים. הכאבים החלו כקלים מאוד, עם תחושה של עיקצוצים. כשאני מקליד בעבודה הכאב מתעצם. כרגע אין לי נפיחות ואודם במפרקים, ואין לי קישיון בוקר באצבעות. לפני כשבועיים הייתי אצל ראומטולוגית ששללה בהחלטיות דלקת פרקים RA. בשבוע האחרון נראה לי כאלו הכאב באצבעות התעצם ( לא לרמה בלתי נסבלת, אלא יותר מה יש שם...). בדיקות דם CK, CRP, ESR, C3, C4, RF תקינות. ANA=1:80. ויטמין די מעט חסר (27). צילום רנטגן של הידיים תקין. מה זה יכול להיות? אני עובד עצות. יכול להיות שהראומטולוגית טעתה אע"פ שהיא הייתה החלטית ביותר (אמנם עברו שבועיים מאז)? למי עוד אפשר לפנות? יכול להיות שזה RA שמתקדם מאוד לאט? מה באמת הקצב שזה יכול להתקדם? תודה.

בהינתן שהתור לראומטולוגית בעוד כמה חודשים, אוכל לדעת אלו כיוונים נובפים יש חוץ מ RA? בנוסף- RA מאובחן קלינית, אז אם אין שום ממצא קליני איך זה בכ"ז יכול להיות RA?

שלום רב .יש לי כמה שאלות שאולי יוכלו לתת לי אור קצת מהכאב הקשה ! 1.יש לי כול הזמן סוג של פריקות כמו רככת בעצמות.אולי זאת הרגשה .כי עשיתי לדוגמא צילום במרפק והעצם תקינה ! 2.עצם החזה שנמצאת בחזה למעלה פשוט נהייתה מעט בסוג של קשת.בנוסף יש tmj במפרק הלסת.אורטפד הפנה אותי לראמטלוג בחשד חלילה לדלקת פרקים.בנוסף סובל מיובש קיצוני פה עניים .נשלל סכרת.האם יכול להיות דלקת שעם טיפול תחלוף?רופא המשפחה עשה לי מזמן בדיקת דם כלליות לדלקת פרקים ולא ראה משהו חריג לגבי תרופות. קיבלתי אז ארוקקסיה 90 אטופן 400 xr ולא השמשתי בהם משני סיבות 1 שאני לפעמים מדמם ממערכת העיכול עקב טחורים.עברתי לפני כמה חודשים קולו תקינה ושנית בגלל התופעות הלוואי הקיצניות שרשומות בעולן זה פשוט מפחיד אני לא מבין למה נורפן אדוויל וכול הנוגדי דלקת עם אותם תופעות מפחידות ממש ! כמו מוח נוקשות צוואר סליחה על אורך השאלות אשמח אולי תוכל לשפוך לי אור ומידע שאוכללהגיד לרופא כיון אני אבוד עצות.כבר ממש חושבים שאני משוגע .אבל לא נכון ממש כואב לי ואיני יודע מה לעשות הרבה השאלה השניה ..זה שאורתפד הפנה אותי לראמוטלגיה .בגלל סיבות שונות כמו הרבנ קנאקים כמעט בכול מפרקי הגוף...יובש חזק בעור נעילת לסת יובש פה עניים ...זה נראה ראמטולגי?? נשלל סכרת אחרי העמסה תודה

מצרפת לך כתבה חשובה מאוד שקראתי על סידן: https://www.ecosupp.co.il/calcium/ כאן תמצא גם הסבר על רככת, ממה שאני קראתי בעבר ויודעת מדובר בתופעה שנפוצה יותר בקרב ילדים. הייתי ממליצה לך לפנות לרופא ולבדוק אופציה לבדיקת צפיפות העצם. מעבר לכל אלו ממליצה לך להתחיל ליטול תוסף סידן אמורפי (אני באופן אישי נוטלת דנסיטי - היעיל פי 2 מהמתחרים ועושה עבודה מצויינת). שוב המון בריאות

מציע לך לבדוק כיוון של סיוגרן ראשוני או שניוני. האם סובל גם מיובש פה? לבצע בדיקות סרולוגיות: 1. נוגדנים לANA. 2. Anti SSA/SSB. 3. לבצע שירמר טסט אצל רופא עיניים. זה יכול לתת כיוון.. בהצלחה

היי אני בהריון שבוע 27. מתחילתו ( שבוע 12) הופיעו כאבים בכפות רגליים, ידיים והאגן שבאים לידי ביטוי בעיקר בשעות הבוקר. לפרקים התחושה היא של שיתוק, ובעיקר אני לא מצליחה לסגור את היד לאגרוף, מתקשה ללכת ומרגישה נוקשות רבה בתנועה. יש לציין שאני לא סובלת מעודף משקל ושומרת למרות זאת על ספורט ותזונה. האם נדרשת בדיקה? ואם כן על ידי מי?לא מצאתי את הסימפטומים בתופעות לוואי של הריון. במשפחה רקע של דלקת פרקים ןרמואטיזם . תודה

שלום, אני בת 26, בריאה לחלוטין ובעקבות פריחה בירך נשלחתי לבדיקת ana. הכל יצא תקין חוץ מds dna שיצא 7 כאשר הסקאלה היא מ0 -5. האם יש סיבה לדאוג ? ( במיוחד בנוגע לאבחנה של לופוס) . הפריחה היתה בצורת חצי עיגול ומעט מורמת, היה גירוד אל היא נעלמה בטיפול קרם אלוקום. תודה

תודה רבה, רק אדגיש שהבדיקת ana לא יצאה שלילית אלא יצא ערך 7 בסקאלה של 0-5. בנוסף הפריחה באה ונעלמה מספר פעמים, נעלמה לחלוטין עם המשחת סטרואידים(אלוקום). גם ערכי crp יצאו מחוץ לנורמה אבל אני נוטלת גלולות ויש לי דורבן ברגל (וכנראה דלקת ) .

שלום רב, בן 47, חולה פסוראיזיס רמה בינונית מגיל 20. ירשתי מאבי שגם הוא חולה בפסוראיזיס. לאחרונה ביצעתי בירור המטולוגי ובוצע לי בדיקה גנטית מדגימה ממח העצם. התגלתה המוטציה: RUNX1 exons 4-9 sequencing, רציתי לשאול האם מוטציה זאת מוכרת כמחוללת פסוריאזיס / מחלות אוטואימוניות? תודה. תגובה

שלום, האם יש קשר בין פטכיה לבין כאבי עצמות ושרירים? תודה

סובלת מ-RA כ 20 שנה, ואני מטופלת כשניים בקסלג'נס. עד לפני כחצי שנה, מצב הRA היה מאוזן. בחודשים האחרונים התחילו התקשויות וכאבים בברכיים שהקשו על כיפופם והליכה רגילה. בחודש האחרום התגברו הכאבים פלוס מן כאבים עיצביים ברגליים וידיים. בנוסף, מדי פעם יש איזורים בעור הרגליים"שורפים" מאוד ורגישים למגע שמופיעים ונעלמים אחרי שבוע-שבועיים. לאחר שנעלמים, כל מסת השריר באותו האיזור כואבת מאד. כעת הבעיה חריפה מאד בברך שמאל, גם עקב הדלקת וגם עקב כאב עיצבי מאד חד וחריף שנראה לי שמקורו בגב, בעיקר בשעות הלילה. פניתי ליעוץ ראומטולוגי והומלץ לי להחליף את הקסלג'ינס לתרופה ביולוגית חדשה, OLUMINAT. לא ברור איך אצליח לשרוד עד לאישור התרופה החדשה . יש לי תור לרופא נוירולוג בעוד כחודשיים...רציתי לדעת האם סביר לפנות למיון ראומטולוגי לקבלת משהו להקלה על הכאבים עד לאישור התרופה החדשה. תודה מראש

שלום, אני בן 32 סובל מכאבי גב תחתון קשים בשינה מזה כחצי שנה (החמירו מאוד בחודש האחרון) עד כדי כך שאני לא מסוגל לישון אפילו עם משכחי כאבים, החלפתי מיזרון, שיניתי תנוחות כלום לא עוזר ,הכאבים עוברים מהר מאוד מרגע שאני קם כמו כן אני סובל מכאבי ברכיים בבוקר. הלכתי לרופא משפחה ואורטופד, הרופא משפחה נתן לי בדיקות דם של מדדי דלקת והאורטופד עשה לי צילום רנטגן מתניים וראה שהכל תקין בצילום. תוצאות בדיקת הדם עוד לא חזרו. האם מדדי דלקת בנורמה יעידו על כך שבוודאות איני סובל מדלקת חוליות מקשחת? האם יש עוד בדיקות שעלי לבצע? האם יש עוד כיוון שצריך לבדוק מלבד דלקת?תודה רבה. אורי

שלום,אני בת 23 סובלת מדלקת מפרקים ונוטלת מספר חודשים 5 מ"ג פרדניזון + 400 מ"ג פלקויניל (הייתי נוטלת גם 15 מג של מתותרקסאט אך הפסקתי) שאלתי היא,האם מותר לי לעשות קעקוע?והאם מותר לי לעשות מילוי שפתיים עם חומצה היאלרונית? מתחילה היום טיפולים משלימים של דיקור סיני והומאופתיה תודה..

היי אני בגיל שלך ויש לי גם חשד לדלקת מפרקים והייתי שמחה אם אוכל לשאול אותך כמה שאלות כמו איך זה התחיל אצלך ואיך גילית. אני די אובדת עיצות.. אשמח שתשיבי לי פה או במייל שלי [email protected]

היי ד"ר שירה יקרה כתבתי המשך שאלה תגובה חדשה בפורום הזה תחת הכותרת של הנושא ''קושי לכופף את אצבעות הידיים בבוקר.." אשמח שתסתכלי ותעני♡ זה ממש חשוב לי

השאלה הראשונה נכתבה ב10.9 ועכשיו 16.9 תגובה חדשה תחת אותה כותרת.

זה הפוסט הקודם שלום רב .יש לי כמה שאלות שאולי יוכלו לתת לי אור קצת מהכאב הקשה ! 1.יש לי כול הזמן סוג של פריקות כמו רככת בעצמות.אולי זאת הרגשה .כי עשיתי לדוגמא צילום במרפק והעצם תקינה ! 2.עצם החזה שנמצאת בחזה למעלה פשוט נהייתה מעט בסוג של קשת.בנוסף יש tmj במפרק הלסת.אורטפד הפנה אותי לראמטלוג בחשד חלילה לדלקת פרקים.בנוסף סובל מיובש קיצוני פה עניים .נשלל סכרת.האם יכול להיות דלקת שעם טיפול תחלוף?רופא המשפחה עשה לי מזמן בדיקת דם כלליות לדלקת פרקים ולא ראה משהו חריג לגבי תרופות. קיבלתי אז ארוקקסיה 90 אטופן 400 xr ולא השמשתי בהם משני סיבות 1 שאני לפעמים מדמם ממערכת העיכול עקב טחורים.עברתי לפני כמה חודשים קולו תקינה ושנית בגלל התופעות הלוואי הקיצניות שרשומות בעולן זה פשוט מפחיד אני לא מבין למה נורפן אדוויל וכול הנוגדי דלקת עם אותם תופעות מפחידות ממש ! כמו מוח נוקשות צוואר סליחה על אורך השאלות אשמח אולי תוכל לשפוך לי אור ומידע שאוכללהגיד לרופא כיון אני אבוד עצות.כבר ממש חושבים שאני משוגע .אבל לא נכון ממש כואב לי ואיני יודע מה לעשות הרבה השאלה השניה ..זה שאורתפד הפנה אותי לראמוטלגיה .בגלל סיבות שונות כמו הרבנ קנאקים כמעט בכול מפרקי הגוף...יובש חזק בעור נעילת לסת יובש פה עניים ...זה נראה ראמטולגי?? נשלל סכרת אחרי העמסה תודה

היי, אני ממליץ לך להשתמש בסידן האמורפי. היתרון שלו הוא בכך שספיגתו בגוף היא בממוצע פי 2 יותר מאשר קלציום קרבונט גבישי, ולי באופן אישי הוא ממש עזר במקרה של שברי מאמץ. שמעתי עליו מחבר, לקחתי ונהניתי ממנו. כדאי לך לבדוק את זה.

בן 29 קצת אבוד מנסה להבין מה נפל עליי. לפני 3 וחצי שנים נפלתי ריסקתי את עצם הזנב שברתי את האגן והתפתחו בלאגן בחוליות l5 s1 ועוד שחיקה של ח וליות קרובות כולל אחת בצוואר. לפני שנה סבלתי מכאבים שהתחילו מאיזור המפשעות לאחר אימון בפיזיותרפיה ולאחר בדיקה התגלה הרניה או בקע מפשעתי דו צדדי שכמעט ושלח אותי לרופא כירורג לפני ניתוח שממנו נשלחתי לעשות בדיקת mri אגן לוודא שיש בקע ולא נמצא בקע אז הוחלט לא לנתח. ופשוט המשכתי לסבול, כאבים שהיו, בכל צקרה כמעט בכל הגוף. לםני כשנה ניסיתי לחזור לעבודה. טעיתי שחשבתי שעם הזמן הכאב ייעלם כי אני חוזר לשגרה. מה שקרה זה זה שהכאב התגבר והתחיל להתפשט לכל הגוף אז נשלחתי לרופא ראומוטולוג שבבדיקה גופנית מאוד סטנדרטית אבחן אותי כחולה פיברומיאלגיה. לפני שנה עברתי בדיקת קולוסקופיה שרפו לי פוליפ כלשהו שהיה במעי הגס ואני, כרגע במעקב של רופאת גסטרו השאלה שלי אחרי כל מה שרשמתי, וסליחה על כל אורך התיאור. איך אפשר לדעת בתור כנראה חולה פיברומיאלגיה אם הכאבים שאני מרגיש הם בעצם לא אזהרה למשהו לא תקין שצריך לבדוק או שזה בגלל המחלה הארורה הזאת? לפני שנתיים שקלתי באיסור 95 ק"ג במהלך כל הזמן, הזה רוב היום, ישבתי, בבית, בלי, ספורט לא מרגיש בדיכאון אבל נעלמו לי 30 ק"ג ממשקל גופי כנראה מניסיונות של משככי כאבים שהגוך לא היה מוכן לספוג. רופאת המשפחה המליצה כרדע לעשות שוב אולסטרסאונד לבדוק בקע. איך אני יכול לדעת מאיםה הכאבים מגיעים, כדי לפץור אותם או שזה הפיברו שמשגע לי את הגוף?

כמו שאפשר לשים לב. גם נדנודי שינה מצד אחד לא מוצא זווית להירדם אבל מרגיש עייך, מאוד והשעה כבר 5 בבוקר.

שלום, מזה כחודש יש לי קליקים ברוב מפרקי הגוף. בברכיים, במרפקים,קצת בכתפיים בכפות הידיים, וברגליים . אין לי כאבים או נפיחויות במפרקים אך אני במקרה גם חולה בתקופה זו בחיידק ספרטוקוקוס בגרון שהבנתי שאם לא מטפלים בו הוא יכול לגרום לדלקת מפרקים אך אני מטפל בו באנטיביוטיקה. רציתי לדעת מדוע יכולים להיות כל הקליקים האלה.

שלום רב, שנים רבות סובלת מכפות ידיים ורגליים בצבעי כחול שבחום הופכים לאדום, קצוות הגוף רגישים מאוד לקור. ב-2007 נשללה אצלי דלקת פרקים ונשללה בעיה בזרימת הדם לאור בדיקת US דופלר הערכת רנו. ב2014 ע"פ בדיקות דם שלל הראומטולוג שראה אותי מחלה אוטואימונית. בשנים האחרונות שוב החלה רופאת העור שלי ללחוץ שאגש לראומטולוג לבדיקה שלא מדובר במחלה אוטואימונית. היא אמרה שהיא רואה מסביב לאצבעות התרחבות כלי דם. אציין כי בחורף האחרון היו לי הרדמויות של האצבעות לזמן מה עד שחיממתי אותן ושני מקרים נוספים של נפיחות באצבע וחוסר יכולת לכופף אותה (שעברו מאליהם( בבדיקות הדם שלי C3 נמוך לפחות בשנה וחצי האחרונות. הייתי היום שוב אצל ראומטולוג שאמר שאם יש לי אז היא כבר קיימת שנים רבות שכן התופעות שתיארתי אינן חדשות, ושלח לבדיקות דם משלימות של ANA IFA , DS DNA IFA ו- cryoglubulin ולבדיקת קפילרוסקופיה. לשאלתי, מה הטעם בכל הבירור הזה, ומה נעשה אם נגלה שיש לי מחלה אוטואימונית, ענה שאצטרך להיות במעקב. עדיין לא ברור לי א. מה יואיל הבירור והגילוי של מחלה אוטואימונית. ב. חשוב לציין כי המראה הכחול/אדום של כפות ידיים ורגליים הוא משפחתי (אך אצלי קיצוני יותר). אם כך, ואם שנים רבות זה המצב, לא די ברור שאין פה מחלה אוטואימונית, אלא סתם תופעת רנו? בדיקת קפילרוסקופיה מבוצעת רק באיכילוב, ואם אין הכרח- חבל לי. מה דעתכם?

שלום וברכה סובל מגאוט מזה כמה שנים מטופל באלוריל 300 מג.ללא התקפים מאז שאני לוקח אלוקים. לאחר בדיקת אולטרא סאונד התגלו כמה וכמה הסתיידויות על גיד אכילס השמאלי שלי. תשובת האולטראסאונד אומרת שיש גיד מעובה כתוצאה מאותו הסתיידויות ושינוי ניווני. העקב רגיש מאד למגע ואני מרגיש אותו כל היום. יש כאבים רק אם ממש מעבירים את האצבע על החלק התחתון האחורי של העקב. האם קשור לגאוט?

שלום רב בשל תסמינים הקשורים למחלת לופוס הוחלט לתת טיפול של פרדיזון + פלקווניל אותו התחלתי לפני כשבוע. קיימת אנמיה קלה לא מאובחנת מזה כ 3 שנים. הכוללת ירידה קלה בערכים של :המוגלבין,כדוריות דם אדומות ולבנות,והטסיות.שאר מדדי ספירת הדם תקינים. שאלתי היא האם הטיפול שניתן ישפר את ערכי ספירת הדם שציינתי לעיל במידה ואכן הגורם לירידה הינה מחלת הלופוס? או שישנם מקרים בהם לא תראה הטבה במדדי ספירת הדם. תודה

כבר שבוע ימים שאני קמה בבוקר עם נוקשות באצבעות בכף היד. קשה לכופף את האצבעות. זה התחיל מיד ימין ועבר גם ליד שמאל. בנוסף כשאני מנסה לקפל ולכופף את אצבעות אצבע 4 הקמיצה קופצת קצת. (בשתי הידיים) במהלך היום הנוקשות משתחררת וניתן לכופף את האצבעות אבל עדיין יש קפיצה קלה באצבע הרביעית רק ביד ימין. ביד שמאל כשאני מכופפת את האצבעות יש ממש קצת קליקים באצבעות. אין נפיחות ואין אדמומיות או חום. ירדתי במשקל בחודשים האחרונים אני לא יודעת אם יש קשר.. בת 22 ובריאה ברוך ה' חוץ מזה. אשמח לעזרה.

זה יכול להיות דלקת מפרקים אפילו שאין חום ואדמומיות או נפיחות? עבר שבוע וחצי יש לי הקלה באצבע הקופצת זה מופיע רק בבוקר ולא בהמשך היום. אין לי כאבים במהלך היום אבל בבוקר שאני קמה עדיין יש נוקשות וקושי לכופף את היד בשבוע שעבר היה לוקח לזה סביבות חצי שעה ארבעים דקות להסתדר היום זה לוקח בערך רבע שעה עשרים דק אבל במהלך היום ובעיקר בלילה יש תחושה של עיקצוץ ביד ימין לא תחושה של נמלים הולכות אבל כמו שהיד רדומה..

הי מזה שלושה חודשים סובלת מדלקת בברך, אלו תוצאות הmri חלל המפרק - נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית. ללא ציסטה פופליטיאלית .) cyst s'baker) ממצא ציסטי באספקט האחורי מדיאלי של הברך בגודל 4*7 מ"מ. הסננה קלה של השומן באספקט קדמי מדיאלי של הברך בגובה האחיזה הדיסטלית של הגיד הפטלרי. הברך לא מגיבה לטיפול תרופתי עד כה שתיתי ארקוקסיה אתופן ונקסין. בנוסף הברך נפוחה בעמידה וכואבת מאוד . האם צריכה לברר כיוונים נוספים ביקרתי אצל אורתופד שלא ממש עזר ולא ידע איך אוכל להקל על הכאבים

שלום רב .יש לי כמה שאלות שאולי יוכלו לתת לי אור קצת מהכאב הקשה ! 1.יש לי כול הזמן סוג של פריקות כמו רככת בעצמות.אולי זאת הרגשה .כי עשיתי לדוגמא צילום במרפק והעצם תקינה ! 2.עצם החזה שנמצאת בחזה למעלה פשוט נהייתה מעט בסוג של קשת.בנוסף יש tmj במפרק הלסת.אורטפד הפנה אותי לראמטלוג בחשד חלילה לדלקת פרקים.בנוסף סובל מיובש קיצוני פה עניים .נשלל סכרת.האם יכול להיות דלקת שעם טיפול תחלוף?רופא המשפחה עשה לי מזמן בדיקת דם כלליות לדלקת פרקים ולא ראה משהו חריג לגבי תרופות. קיבלתי אז ארוקקסיה 90 אטופן 400 xr ולא השמשתי בהם משני סיבות 1 שאני לפעמים מדמם ממערכת העיכול עקב טחורים.עברתי לפני כמה חודשים קולו תקינה ושנית בגלל התופעות הלוואי הקיצניות שרשומות בעולן זה פשוט מפחיד אני לא מבין למה נורפן אדוויל וכול הנוגדי דלקת עם אותם תופעות מפחידות ממש ! כמו מוח נוקשות צוואר סליחה על אורך השאלות אשמח אולי תוכל לשפוך לי אור ומידע שאוכללהגיד לרופא כיון אני אבוד עצות.כבר ממש חושבים שאני משוגע .אבל לא נכון ממש כואב לי ואיני יודע מה לעשות הרבה תודה דר  

שלום רב, בתי בת 10 אובחנה עם JIA, מקבלת טיפול של מטאטריקסט כבר חודשיים. התחילה טיפול משולב של בטנזול ומטוטריקסאט. מצבה השתפר מאוד ואחרי כחודש וחצי הפסקנו את הבטנזול בהדרגה. כל התקופה לא עשינו בדיקות דם. בתי מקבלת מינון של 15 מ"ג מטאטריקסט פעם בשבוע. עשינו בדיקת דם אחרי חודשיים של טיפול ונמצאה עליה באנזימי כבד AST 128, ALT 113. במידע על התרופה כתוב שעליה באנזימי כבד שכיחה בטיפול במטאטריקסט ולא דורשת התיחסות, אבל הראומטולוג המטפל אמר שזה רציני ואולי נאלץ להפסיק מטוטריקסאט ולעבור לתרופה ביולוגית. כרגע הומלץ להפסיק לשבועיים את המטאטריקסט, לבדוק דם, לתת שוב שבועיים מטוטריקסאט ושוב בדיקת דם. שאלה שלי אם תופעות לוואי של התרופה -עליה באנזימי כבד האם יש צורך בבדיקות דם האלה? גם לתרופה ביולוגית יכולות להיות תופעות לוואי, האם צריך להפסיק טיפול מטאטריקסט שעובד? תודה רבה, אירה