פורום ראומטולוגיה

רציתי לדעת האם מדבקת פנטה לשיכוך כאבים במינון של 12 מיקרוגרם ל 3 ימים יותר חזקה ממדבקת בוטרנס 20 מיקרוגרם הניתנת אחת לשבוע ? ומה ההבדל בין שני המדבקות ? והאם זה נכון שמדבקת פנטה גורמת לפחות עצירות מאשר מדבקת בוטרנס ומה הם תופעות הלואי של מדבקת הפנטה? בתודה מראש

שלום יש לי 2 שאלות ואני מבקש להדגיש כי אני לא סובל משיגדון/גאוט. 1) האם אוריק אסיד גבוה (9-10), לאורך זמן ללא הופעה של גאוט , עלול לגרום לפגוע או לגרום נזק לכליה ? 2) האם אלופורינול מוריד ערכי אוריק אסיד ( ושוב, השאלה אינה מתיחסת לאדם עם גאוט ) אני מודה מראש על תשובתך המלומדת ניר

שלום רב חולה ב-RA ומטופלת בתרופות בייולוגיות ,מצבי טוב, למעט בעיית שחיקת סחוס בברכיים,האורטופד מציע החלפת ברכיים ורציתי לישאול אותך האם אתה מכיר או יודע אם יש פיתוח או מחקר של השתלת סחוס ? האם בכלל יש סיכוי שזה יקרה בעתיד הקרוב? אשמח לקבל את דעתך בתודה מראש רינה

שלום רב בדיקות שערכתי נמצא רמות RNP ו-RNP A ברמה 1.1 כאשר הגבול העליון הינו 0.9. בדיקת אחרות ראומטולוגיות יצאו תקינות >0.2

דר' שלום רב, להלן ממצאי הבדיקה אותם ביצעה אמי עקב כאבים בגוף ובעיקר באמות ובכפות הידיים. בוצע מיפוי עצם לאחר הזרקת 99M TC MDP. בוצע מיפוי השלד האקסיאלי כולל גפיים תחתונות+עליונות. כמו כן בוצעו מבטים מכוונים לכפות הידיים. בנוסף בוצעה בדיקה טומוגרפית (SPECT) של עמ"ש. ממצאי הבדיקה: קליטת יתר לאורך עמ"ש גבי תחתון ומותני במיוחד בגופי החוליות. סקוליוזיס. קליטת יתר בכתפיים בראש ההומרוס, במיוחד ימין, בברכיים במדור מדיאלי, באזור קרפו-מטקרפאלי ראשון, במיוחד יד שמאל ובמספר פרקי אצבעות שתי הידיים. הדגשה קלה מאד דיפוזית באולנה שמאל. סיכום: 1.קליטות בעמ"ש יכולות להתאים לשינויים ניווניים על רקע סקוליוזיס. 2.קליטות במפרקים יכולות להתאים לשינויים דלקתיים ארתריתיים. 3.קליטה קלה מאד דיפוזית באולנה שמאל, פוסט טראומטית? רקע רפואי: בת 72, חלתה בסרטן שד ללא גרורות וללא בלוטות נגועות בשנת 1999 - נותחה והוקרנה עד להחלמה. 2011- חלתה שנית בסרטן שד מסוג אחר ללא גרורות וללא בלוטות נגועות וטופלה משך כשנה בהקרנות וכימותרפיה וברוך השם החלימה. במהלך השנה האחרונה החל להתלונן על כאבים קשים בעצמות שהחריפו ביתר שאת ובבת אחת לאחרונה. כיצד ניתן לוודא באופן חד משמעי שממצאי הבדיקות מתייחסים לשינויים ארטריטיים, לסקוליוזיס ולפוסט טראומה ולא חלילה להתפתחות של סרטן בעצמות?? דודתי, נפטרה מסרטן עצמות שהתפתח כתוצאה מסרטן שד שלא אובחן בזמן. האם יש צורך ו/או מומלץ/רצוי בעקבות תוצאות אלו לבצע בדיקת PET CT ? למיטב הבנתי היא הבדיקה המהימנה ביותר לגילוי גידולים מפושטים בגוף, לא עלינו... האם לבקש MRI **קליטה קלה מאד דיפוזית באולנה שמאל - מה הפירוש של דיפוזית ומהי אולנה שמאל? אנא עזרתך ותשובתך המהירה והמלאה ככל האפשר, אני מאד דואגת ולא רגועה. תודה, שרי

דר' רימר ערב טוב, בראש ובראשונה אני מודה לך על המענה המהיר לשאלתי, אני כבר יותר רגועה. יחד עם זאת ובהמשך לתשובתך, מה לדעתך אם כך האבחנה? האם דלקת מפרקים? למי אתה ממליץ לפנות עם הממצאים לאבחנה והמשך טיפול? האם לראומטולוג? (הופנתה ע"י רופא משפחה) תודה ורפואה שלמה לכולם, שרון

שלום לביתי בת ה10 הכחילו היום קצות האצבעות בצורה פיתאומית כשהיתה בבית הספר כשהגעתי לשם כריות האצבעות היו בגוון כחול וקרות מאוד שפשפתי לה את הידיים וחיממתי לה אותם עד שהם חזרו לצבעם הורוד איך אני צריכה להתייחס לכך הילדה ילדה בריאה ולא נוטלת שום תרופות תודה

שלום רב, אבי בן 94 וסובל מכאבים במהלך כל היום באזור הגב – בעיקר באזור הכתפיים ובאזור הגב התחתון מזה מספר חודשים. לאבי נעשו שתי בדיקות ולהלן התוצאות: א. אולטרסאונד כתפיים: *ממצאים: US כתף ימין ================================== גיד הביצפס הארוך: מעובה, והמשכי, ללא נוזל במעטפת. גיד הסובסקפולריס: תקין המפרק האקרומיוקלווקולרי: סימני שחיקה. גיד האינפרהספינטוס: הודגם קרע מלא באורך כ1,2 .מ"ס המפרק הגלנוהומורלי אחורי: ללא נוזל. גיד הסופרהספינטוס: עובי ומרקם תקין, ללא עדות לקרע. הבורסהSA-SD: ללא נוזל. לסיכום:US כתף שמאל ================================== גיד הביצפס הארוך: תקין והמשכי, ללא נוזל במעטפת גיד הסובסקפולריס: תקין המפרק האקרומיוקלווקולרי: תקין גיד האינפרהספינטוס: תקין. המפרק הגלנוהומורלי אחורי: ללא נוזל. גיד הסופרהספינטוס: קרע חלקי בחלק מרכזי.. הבורסהSA-SD: ללא נוזל ב. מיפוי עצמות TC-MDP 25MCI :הזרקה סיבת הפניה: כאבים בגב ובכתפיים. ממצאים: הדגשה בקליטה באזור דיסטלי של האקרומיון כתף שמאל ובצורה קלה יותר בשני פרקי הכתף, יכול להתאים לתהליך דלקתי ארטריטי. הדגשה בקליטה באזור הלטרלי מימין של גוף החוליה המותנית L3 ובאזור לטרלי משמאל של חוליה מותנית L4, יכול להתאים לשינויים ניוונים. הדגשה בקליטה באזור הרדיאלי שורש כף יד ימין, פטלות שתי הברכיים, יכול להתאים לתהליך דלקתי ארטריטי. השאלה: מה עלינו לעשות כדי להקל על הכאבים? האם בנוסף לפיזוטרפיה כדאי גם לעשות מסז' באזור הכואב? למי כדאי לפנות והאם כדאי גם לפנות למרפאת כאב וגם לרופא ראומטולוג (במיפוי נרשם ..."יכול להתאים לתהליך דלקתי ארטריטי...". תודה

אני מאובחנת כסובלת מדלקת פרקים, רוב הכאבים מתרכזים במרפק. רציתי לקנות סד למרפק בחנות אורטופדיה אבל היו יותר מידי אפשרויות ולא ידעתי מה כדאי. אז על מה חשוב להתסכל כשקונים סד למרפק בחנות אורטופדיה?

שלום ד"ר, בעלי בן 41 איש הייטק, סובל מעל שנה בכאבים במפרק כף יד שמאל, קיבל סד ליד ואתופן, הכאב חלף וחזר לסרוגין, לפי מיפוי עצמות שעשה לאחרונה על כל הגוף נראו שינויים ניוונים במפרק כף יד שמאל עוד אין אבחנה מדוייקת לסיבת הכאב , הרופא שלח אותו לסיטי ידיים -טוען שיתכן שיש שחיקה של הסחוס (זה יותר כאב באצבע ובצד השמאלי החיצוני של הזרת. מזה כמה ימים (יתכן גם בגלל החרדה מהכאב) התחיל לחוש כאבים במפרק כף יד שמאל באים והולכים וכן בכפות הרגליים-אצבעות ועקב, עכשיו התווסף כאב במרפק יד ימין-כאב קבוע, נשלח לבדיקות דם , להלן התוצאות :תואצות ------- הקידב האצות 'חי קדבנל המרונ תולובג חווט -------------------------------------------------------------------------------- ========= םדב הימיכ ========= Glucose (B) 94 mg/dl 70 - 100 .(.......*..). Urea (B) 40 mg/dl 17 - 43 .(........*.). Creatinine (B) 0.77 mg/dl 0,67 - 1,17 .(.*........). 18.06.2012 ךיראתמ לחה ,בל םיש .סוחייה יכרעב יוניש לח eGFR 60 ml/min/1.73m²-מ לודג .60 לעמ יוצר ךרע Ca-Calcium (B) 9.2 mg/dl 8,1 - 10,4 .(....*.....). Phosphore (B) (PO4) 3.4 mg/dl 2,5 - 4,5 .(....*.....). Cholesterol 226 mg/dL ץלמומ: <200 mg/dL Triglycerides 286.00 mg/dl mg/dl 150-מ ןטק :Normal HDL-Cholesterol 42 mg/dl ץלמומ: >40 mg/dL Non-HDL Cholesterol 184.00 mg/dl ץלמומ: <160 (תרכסו בל ילוחל: <130) ילובג: 160-189 הובג: >190 אפורה םע ץעוויהל שי הרקמ לכב ךל יוצרה הרטמה ךרעל רשאב לפטמה LDL-Cholesterol 126.70 mg/dl ץלמומ: <130 mg/dL (תרכסו בל ילוחל: <100 mg/dL) ילובג: 130-159 mg/dL הובג: >160 mg/dL אפורה םע ץעוויהל שי הרקמ לכב ךל יוצרה הרטמה ךרעל רשאב לפטמה Protein Total (B) 7.9 g/dl 6,6 - 8,3 .(.......*..). Albumin (B) 4.9 g/dl 3,5 - 5,2 .(.......*..). Bilirubin Total 0.70 mg/dl 0,30 - 1,20 .(...*......). ALKP-Alkaline Phosphatase 65 u/l 30,0 - 120, .(...*......). 503/18883729 :השירד ______________ 2 : דומע 503/18883729 :השירד ןולא רתכומ : קדבנ ______________ 26.10.13 :ךיראת 0029661147 : .ז.ת :תואצות ------- הקידב האצות 'חי קדבנל המרונ תולובג חווט -------------------------------------------------------------------------------- ALT (GPT) 50 U/l 0 - 37 .(..........)* AST (GOT) 23 U/l 10 - 37 .(....*.....). Vitamin B12 264 pg/ml 211 - 911 .(*.........). ======== םינימטיו ======== Vitamin D 25 (OH) ng/ml ============== יללכ-היגולוטמה ============== ESR 1 hour 10.00 mm/hr 0,00 - 15,0 .(......*...). ======================== רישכמ-םד תריפס-היגולוטמה ======================== WBC-Leucocytes 7.2 10*3/micl 4,50 - 11,0 .(...*......). RBC-Red Blood Cells 5.52 10*6/micl 4,50 - 5,50 .(..........)* Hemoglobin 15.7 g/dl 13,5 - 17,5 .(.....*....). Hematocrit 46.1 % 41,0 - 53,0 .(...*......). MCV-Mean Cell Volume 84 fl 79 - 97 .(..*.......). MCH-Mean Cell Hemoglobin 28.4 pg/cell 27,00 - 35,0 .(.*........). MCHC-M.Cell Hb cont. 34.1 g/dl 32,00 - 36,0 .(....*.....). RDW-Red Cell Distri.Width 13.0 % 11,60 - 15,0 .(...*......). Platelets 295 10*3/micl 150,00 - 450, .(....*.....). MPV-Mean Platelet Volume 10.5 fl 8,5 - 12,9 .(....*.....). Neutrophils % 57.1 % 40 - 75 .(....*.....). Lymphocytes % 31.0 % 22,0 - 43,0 .(...*......). Monocytes % 9.6 % 3 - 13 .(......*...). Eosinophils % 1.9 % 0 - 6 .(..*.......). Basophils % 0.4 % 0 - 2 .(.*........). Neutrophils # 4.11 # 1,80 - 7,70 .(...*......). Lymphocytes # 2.23 # 1,00 - 4,80 .(..*.......). Monocytes # 0.69 # 0,00 - 1,10 .(.....*....). Eosinophils # 0.14 # 0,00 - 0,60 .(.*........). Basophils # 0.03 # 0,00 - 0,20 .(.*........). ============== היגולונירקודנא ============== TSH 1.94 mIu/l 0,50 - 4,80 .(..*.......). תכרע הפלחוה 14.7.2013 םוימ לחה .הקידבה .סוחייה יכרעב יונישל בל םיש ================== היגולונומיא ================== C.R.P 0.5 mg/dl :מ ןטק 0,00 - 0,50 Rheumatoid Factor Quantit 5 IU/ml - מ ןטק 0,00 - 14,0 כרגע הוא בחרדות נוראיות, אני לא מצליחה להרגיע אותו, הוא לוקח ארקוקסיה 90 מזה שלושה ימים,בבוקר לקח אופטלגין (אין הקלה בכאב) הכאב הוא כל פעם במפרק אחר ומפסיק, הוא מאוד עייף כל הזמן. יש לו הפניה לגשת לראומטולוג אבל יש תור רק עוד חודשיים, עד אז החרדות והלחץ שלו רק יחמירו, אודה לך על העזרה

ערב טוב ד"ר גלב וד"ר דורון אני פונה לפורום זה בהמלצת פורום אחר של כלי דם לפני כ4 שנים אובחנתי עם דלקת כלי הדם : ווסקוליטיס הייתי מאושפזת 4 פעמים באיכילוב לתקופות דיי ארוכות בהם הטיפול כלל סדרת בדיקות מאש מקיפה, המחלה פרצה בעיקר על העור אך בין היתר ליוותה בהמון תופעות לוואי.. עד היום לא באמת הצליחו להבין ממה זה פרץ ומה הגורם לבעיה, מה שכן מאז שזה פרץ אני סובלת בדלקות שתן חוזרות ונישנות.. טופלתי אך ורק ע" משחות סטרואידיות ואנטיביוטיקה, לא נתנו לי סטרואידים, רק אמרו לי שבמידה והנגעים על העור פורצים שנית ומחמירים להגיע לבדיקה נוספת.. אני כבר כמעט שנה שלא בבתי חולים וכו" אבל המחלה לא נרפאה.. לפני כחודשיים התחלתי לשים לב שהראש שלי מתנפח, כמה שזה נשמע הזוי, ממש אני קמה בבוקר עם בלוטות ענקיות בכל אזור הראש,מצח ממש כאילו הראש גדל.. וזה גם דיי כואב.. זה קצת מלחיץ אותי, ואני מרגישה כובד ראש שהראש שלי כבד מאד וכאילו לוחצים לי עליו חזק.. ומן תחושת חום מאד מאד חזקה.. אני מנסה בימים אלה לפנות שוב לאיכילוב לבדיקה אבל אני מנסה את מזלי, אולי יש לכם פיסת מידע או דעה שיכולים לסייע לי תודה!!!

שלום רב, אובחנתי כסובלת מדאבת. אצלי העיקר הוא כאב בנגיעה בגוף, כאב בקימה וכו. אשמח על שיטת טיפול מקובלת וגם לא מקובלת. יש לי הפניה לרופא ראומטלוג והבנתי שמטפלים עם מגנזיום ותרופות לחרדה. אני לא יכולה ליטול מגנזיום מאח והוא גורם לי לדפיקות לב מטורפות.. מה תמליץ?

שלום, שמי חוה. בת 62. הובחנתי כחולה במחלה טמפורל ארטריטיס. במשך שנה קבלתי פרדיזול במינון 60 מ"ג. ירדתי בהדרגה עד ל 10 מ"ג ואז השקיעת דם שוב עלתה ל 90 ואף 116. מטופלת אצל פרופ' יאיר הלוי בבי"ח מאיר ופרופ' לנגביץ' בתל השומר וד"ר קופרמן בבי"ח השרון. לדעת שלושתם, עליי לעבור למטרוטרקסט. פניתי לד"ר כספי עופר, מנהל מחלקת פנימית בבלינסון, שהפנה אותי לטיפול באמצעות דיקור וטיפול נטורופתי. הנטורופתית קירה לוי הכתיבה לי דיאטה של אכילת אורז מלא בלבד למשך שבועיים ושתית צמחי מרפא וכדורים טבעיים. אני מתלבטת מאוד מה לעשות בגלל השקיעת דם שממשיכה לעלות. כרגע על פרדיזול 20 מ"ג. מה לדעתך כדאי לי לעשות? להמשיך בפרדיזול 20או לעבור למטרוטקסט? האם יש השפעה לדיקור ולדיאטה? מחכה לתשובתך בהקדם! תודה!

דר' דורון רימר, תודה על תגובתך, מעריכה מאד שחזרת אלי. מבקשת להתייעץ איתך, האם במקום CT חזה להערכת דלקת באבי העורקים, אוכל לעשות צינתור? כיון שאני פוחדת מהקרינה הרבה של ה- CT. תודה מכל הלב, חוה.

שלום דוקטור, מזה 4 שנים (!!!) שאני סובל מדלקות וכאבים חוזרים בכפות הידיים וכן לעיתים באמות, השבוע, לאחר אין ספור בדיקות שנשלחתי אליהם ע"י אורטופדים שחיפשו מהי הבעיה שגורמת לכאבים אבחנו אצלי גמישות יתר - הממצא נסמך בעיקר על בדיקה פיזית של המפרק וכן מיפוי עצמות שערכתי לפני מס' שנים בו הייתה קליטה מוגברת בכל המפרקים (אבל לא חשדו אז בגמישות יתר). הריאומטולוגית שהייתי אצלה טוענת שכף היד שלי מאוד חלשה ביחס לשאר הגוף ושאסור לי להתאמן בחדר הכושר ושמותר לי רק לשחות..מבלי כל כוונה לזלזל בממצאי בדיקתה, ברור לי שאני לא יכול לוותר לחלוטין על אימון בחדר הכושר, אני רוצה להבהיר שאני לא מרים משקלים גבוהים ובאופן כללי לא קופץ מעל הפופיק בגלל המודעות שיש לי לאותם כאבים נוראיים - מהי המתודולוגיה שאתם מאמצים בנושא? האם ניתן בעזרת התאמות מסויימות (קיבוע חלקי של המפרק בזמן האימון למשל) להמשיך להתאמן תוך תשומת לב מירבית לכפות הידיים? או לחלופין האם גם אתם תומכים בגישה שאסור לי להיכנס בכלל לחדר הכושר בשל הבעיה המדוברת? אשמח אם תוכלו לפרט לי מהו בעצם מקור הבעיה הפיזיולוגי שיוצר את הדלקות בגידים של כפות הידיים - באופן כללי ברור לי שחשוב לשמור על כף היד ישרה במהלך האימון בכדי למנוע עומס על המפרק - אשמח אם תוכלו לתת לי טיפים למניעת אותן דלקות..האם ישנם תוספי מזון שמומלצים לאנשים שסובלים מבעיה זו? אשמח מאוד לתגובתכם ועזרתכם! תודה מראש, דור

השרירים שלי מתעיפים מהר אני מסימת תרגילי התעמלות לפני אנשים אחרים בשיעור לא יכולה לרקוד . לעלות בעליה מסזיסטית מוצאת אצלי נקודות כואבות וקשות שצריך לעסות ןלפזר. פעם אמרו לי שחומצת החלב שנפרשת בשריר בזמן מאמץ אינה מתפנה מהשריר בזמן אלא מצטברת בשריר עיסוי וחימום עוזרים האם ידוע על מצב כזה . האם מה שנאמר לי נכון ומה עושים שרירי הרגלים שלי מתכוצים ואני נוטלת מגנזיום לעיתים רחוקות קורה שגם שרירי החזה מתכוצים כמו בהתקף לב לאיזה תחום רפואי זה שיך למי לפנות

אני בת 28, סובלת מכאבי בטן ובעיות עיכול כשנה בבדיקת דם שעשיתי נמצא crp 35 כשהנורמה היא עד5 ו rf 29 כשהנורמה היא עד 14 יש לציין שאני סובלת מפסוריאזיס קל מילדות וכאבי פרקים, האם יש קשר בין התוצאות לבעיות עיכול או לפרקים?

כמו כן אני סובלת מארטיקריה

בערך שנה שקיעת דם מושת 115 יורד ל 90. כאבים כרוניים בשרירים ועצמות. נעשו בדיקות מצד רופא משפחה אין לו הסבר. אמרתי לו שלמעשה הבדיקה לא חשובה לי. ולא יתכן שאקח באופן קבוע אקמול. רוקטס וכל מני תרופות שבקושי עוזרות. גם ארקוקסיה מינון 60 מג וירדתי ל 30 מג השפעה בינונית. בדיקות CPR שלילי.שאלתי לאיזה רופא יש לפנות כדי לדעת מה גורם למצב שבו יש שקיעת דם מוחשת עם כאבים כרונים. ואיזה בדיקות יש לעשות האם רופא משפחה עם כל הכבוד לא עושה בירור מקיף. וכל פעם נותן כדורים נגד כאבים כך זה שנה. פשוט הגעתי למצב שאין לי כבר כח ללכת לרופא כי כל פעם אותה תשובה לא יודע? איזה בדיקות מקיפות יש לעשות בדיקות דם ומי מחליט.

שלום ד"ר, לפני כחודשיים היו לי שני אירועים חולפים של נימול וחולשה בפלג גוף ימין.. בבירור נוירולוגי מקיף, נמצא שהכל תקין. במסגרת הבדיקות ביצעו גם - (ANA)שנמצא חיובי RNP A שנמצא חיובי וכל השאר תקין. כיום משחזרתי על הבדיקות RNP A ו ANA חיוביים עדיין אך SCL-70 הפך גבולי - 0.9 (היה שלילי לפני כחודש..)האם די בנתונים הללו על מנת לאבחן סקלרודרמה?

שלום רב, נשלחתי לבדיקת דם לאחר שהופיעה לי מס' פעמים פריחה מגרדת על הפנים שהתנפחה מעט. לא ידועה לי סיבת הפריחה, אבל בטיפול בסטרואידים היא עברה. בבדיקות דם קיבלתי 3 תוצאות שמדאיגות אותי: dna ds ab - borderline 7 scl 70 - borderline 1.1 ribosomal p ab- 1.2 כשהטווח במעבדה הוא - 0-0.9 האם עליי לדאוג? תודה רבה מעיין

שלום, בעקבות כאבי ברכיים מזה כמה שנים הופנתי לבדיקת MRI. בבדיקה התוצאה המשמעותית היחידה היא: "מודגם אות חריג אנכי בהיקף הקרן האחורית של המינסקוק המידאלי-לא ניתן לשלול בוודאות קרע פריפרי" . הכאבים החלו לי כתוצאה מריצות מרובות כיום אינני יכול לרוץ ויש לי כאבים גדולים בישיבה ממושכת ואפילו בשחייה. הלכתי לאורטופד והוא אפילו לא בדק את הMRI, אמר שאין צורך ואמר שהתסמינים מהבדיקה הפיסית שלו מבציעים על בעיה פטלומרולית ולא על קרע במינסקוס. רופא אחר שבדק את הMRI אמר שיש "לחץ על המינסקוס" רציתי לשאול מה הסבירות שהMRI טעה באבחון והאם העובדה שיש לי כאבים פטלופמורלים שוללים את לחלוטין קרע במינסקוס.בנוסף הייתי שמח לדעת האם בדיקה פיסית של הרופא מספיקה על מנת לשלול קרע במיסנקוק.הכאבים מורגשים מעל הברך, ולמעשה מוקרנים לכל הרגל

הכאבים חזקים כשאני דורך על כף הרגל תוך כדי הליכה. בבדיקות הדם האחרונות שביצעתי scl70=4.5 חומצה אורית 10.2 מה עלי לעשות האם יש לי דלקת פרקים? במפרק החיבור של האצבעות לכף הרגל, שם יש לי כאבים קשים כשאני מנסה ללכת? האם יש לזה טיפול אולי תרופתי?

שלום רב האורטופוד שלי הזריק לי זריקת דיפורספן לפני כ-3 שבועות עקב דלקת טניס אלבו שממנה אני סובלת כ-3 שנים, במינון של 14 מ"ג. אתמול ביקרתי אצלו עקב כך שהכאבים המשיכו ואף החמירו,לאחר הבדיקה התגלה שכעת הכאב עבר לאיזור אחר ביד-והוא טוען שמדובר בבעיה בתעלה הקרפלית והציע שוב לעשות זריקת דיפרוספן עבור הבעיה. האם ניתן להזריק חומר זה בתדירות של פחות מחודש?אין סיכון בכך? אודה לתשובתכם, יעל.

במקומות שונים כמו במקרה שלך אין בעיה

שלום, אני סובלת כשנה מכאבים בכל הגוף ובעיקר בידיים שהתגברו בחודש-חודשיים האחרונים. חולשה, עייפות, לחץ בשלפוחית השתן, רגישות בלסת ובמותניים מאחור ועוד :( הופניתי על-ידי רופא המשפחה לראומטולוג אך לצערי הרב מאוד, התור נקבע רק לעוד חודשיים. מה אני יכולה לעשות בינתיים כדי להפחית לפחות את הכאבים בגוף שבימים מסוימים משתקים אותי :( משככי כאבים כמו אדוויל, אקמול וכו' לא עוזרים. אשמח לתשובה מהירה, אורלי

קשה לתת המלצה טובה לטיפול בלי בדיקה ובלי אבחנה.

שלום, אני בת 21 ויש לי מיגרנות עם אאורה (הפרעות וריצודים בשדה הראייה) מגיל 12. בשנתיים וחצי האחרונות יש לי מעין פסים אדומים-שחורים קטנים (כ1.5 מ"מ) בחלק העליון של הציפורן שנעלמים עם צמיחת בציפורן . (לפעמים קו אחד בציפורן ולעיתים שניים) מקריאה באינטרנט התופעה נקראת splinter hemorrhage.לא היו לי תופעות של חום..אבל לפני כשלושה חודשים הייתה תקופה של שבועיים בערך לסרוגין בהן היו לי כאבים בשתי הידיים כל פעם ביחד אחרת.בנוסף לא יודעת אם קשור אך לעיתים יש לי מעין תחושה של כאב שורף בעור ביד או ברגל ברגע שהוא מתחכך עם משהו(למשל עם הבגד) מעין תחושה צריבה בעור . שמעתי שהתופעה בציפורנים עלולה להעיד על מחלות ראומטולוגיות ועל קרישיות ,האם יש קשר בין הדברים והאם הדברים האחרים שציינתי יכולים להיות קשורים לפסי הדם הקטנים בציפורן? תודה רבה על תשובתך!

יש לראות את הציפורניים לצורך אבחנה. הרבה פעמים מדובר בממצאים שפירים לגמרי, ללא שום משמעות.

מה זה מחלת כלי דם "רינו"?מה יכול לגרום לנמק? איך אפשר לשמור על ידיים ורגליים מנזק כלשהו?

מחלת רינו יכולה להיות ראשונית - בפני עצמה - ואז היא באה לביטוי על ידי שינוי צבע עור באצבעות בעת חשיפה לקור לתקופות קצרות, לא גורמת לנזק בדרך כלל. תסמונת רינו משנית - במסגרת מחלות אוטואימוניות ואז זה מצב רציני יותר, לעתים יכול לגרום לפצעים בקצות האצבעות ומחייב טיפול תרופתי.

שלום דוקטור בת 35 חולה fmf מגיל 5 שותה כולכצין 4 ביןם לפני שבוע הומלץ עי ראומטולוג להפחית 3 ביום... כבר כמה חודשים טובים סובלת מכאבים חזקים בכל הגב בטן תחתונה דקירות בקיבה ובצדדים עשיתי אולטראסונד אגן ובטן עליונה וצילום צווארי עמש מותני הרופא משפחה אמר שיש דלקת במפרק האגן הביא לי הפנייה לאנדוסקופיה וקולונוסקופיה.. האם יש קשר בין כל הכאבי גב דלקת במפרק והכדורים כולכצין שאני שותה לקיבה ששלחו אולי לעשות את זה?? אני פשוט נכנסתי לאינטרנט וקראתי שם דברים שרק מפחידים אותי ה יישמור... אשמח לתשובה מרגיעה עד שאני יבצע את הבדיקה זנ ייקח קצת זמן אני ממש בלחץ לציין גם שרזיתי בכמה קג שוקלת 51 ועכשיו 49... תודה

כנראה מדובר בדלקת מפרקי סאקרואיליאק (סאקרואילייטיס). מעורבות מפרקים אלה יכולה להיות במסגרת FMF, אבל לעתים מתרחשת גם במקביל עם דלקת מעים, ולכן נשלחת לבדיקות אנדוסקופיה.

שלום רב, בעלי בן 44 וסובל מגאוט מזה מספר שנים. בשנתיים האחרונות יש התקפי גאוט כל מספר שבועות, פעם במפרק היד, פעם בקרסול ופעם בברך. הוא מושבת לחלוטין, מתפתל מכאבים וכלום לא עוזר, לפעמים צריך אשפוז במיון. במקרה של התקפה בברך, הברך ננעלת, מצטברים הרבה מים בברך וצריך לנקז. הוא ממש לא יכול ללכת, לעבוד, שום דבר ואנחנו אובדי עצות. בעלי לוקח כדורים שונים שאמורים למנוע את ההתקפות אך לשווא. אשמח לעזרה דחופה, הפניה לרופא שמומחה בתחום אנחנו נואשים!!!

ברוב רובם של המקרים ניתן לטפל בגאוט ביעילות רבה, אלא יש לקחת טיפול לפי הסדר המיוחד, צריך להגיע לריאומטולוג אשר יסביר את עיקרונות הטיפול.

אני בן 38 שנים, מחודש מרץ 2013 החלו אצלי כאבים לאורך יד ימין ממש בעצמות הקרובות לזרת עיקר הכאבים היו במרפק יד ימין ובכתף ימין. בימים האחרונים אני לא חש בכאבים בכלל במרפק ולא בכתף והכול התרכז הפעם בשתי כפות הידיים ובמיוחד בזרת בשתי הידיים, עשיתי בדיקות דם שיצאו תקינות חוץ משקיעת דם 29 כאשר הנורמה מתחת ל-15 . לגבי בדיקות הדם האחרות יצאו תקנות לגמרי.. נקבע לי תור אצל ראומטולוגיה בעוד חודש אבל בינתיים הכאבים הופכים להיות חזקים. רציתי לדעת האם להמשיך לקחת אטופן 600 כפי שהרופא של המשפחה קבע.. האם מדובר בדלקת מפרקים או שזה משהו אחר.. אני פשוט בלחץ נא עזרתכם .. תודה מראש

ללא בדיקה אני כמובן לא יכול להגיד אם מדובר בדלקת מפרקים, או זו בעיה אחרת. כעיקרון אם אטופן עוזר ניתן להמשיך עד לפגישה עם ריאומטולוג.

שלום דר'סלובודין אני סובל שנים רבות מפסוריאזיס ופרקים. בשנתיים האחרונות חליתי בסרטן המעי ולאחר הטיפול גילו גם סרטן לימפומה בבטן עליונה. טופלתי גם בכימו וגם במבטרה,לאורך כל הטיפולים גם במעי וגם בלימפומה הייתי נקי מפסוריאזיס ומהפרקים .אני חודש אחרי הטיפול האחרון והכל חוזר ובגדול גם כאבי פרקים בעיקר ברגליים וגם הפסוריאזיס פורח בכל הגוף. הרופא המטפל בהמטולוגיה אמר לי שאני לא יכול לחזור למטוטראקסט מה שלקחתי שנים,ועולה השאלה הגדולה האם מטוטראקסט הוא המניע ללימפומה???ומה עושים בעתיד הקרוב לגבי הכאבים. תודה משה

מקרה לא פשוט. יש לחשוב על אפשרות של שימוש בערבה (ARAVA) או תרופות ביולוגיות אשר מותרות אחרי מחלות שמאחוריך.

אני בת 28 מאובחנת מגיל שנתיים כחולת FMF ולפני שנתיים (אחרי לידת בתי הראשונה) בבירור MRI התגלה סקרואילאיטיס דו צדדי (שאגב סבלתי מכך הרבה שנים קודם פשוט לא עלו על זה). אני בהריון שני כעת ומאוד חוששת מהלידה. בלידה הקודמת סבלתי מהסקרואילאיטיס אך טרם אובחנתי וכשהזריקו לי את האפידורל זה היה בלת נסבל ברמת כאב מ 1 עד 10 - 10! לא הפסקתי לזוז ולצרוח תוך כדי החדרת המחט והמרדים לא הבין מדוע אני מגיבה כך. בדיעבד הראומטלוגית שלי אמרה שיש לי רגישות יתר ולכן זו היתה תגובתי. ההמלצה שלה היא לא לקבל אפידורל בשום פנים ואופן בלידה הבאה בע"ה ואפילו ממליצה על ניתוח קיסרי בהרדמה מלאה כדי שלא תהיה החמרה במצבי כיוון שלמיטב הבנתי לידה רגילה מפעילה לחץ על אזור הסקרו. הייתי מעוניינת בחוות דעת שנייה אני נורא חוששת מניתוח קיסרי ומשום מה אני לא מוצאת על זה כלום באינטרנט והתחושה היא שאני האישה היחידה בארץ שסובלת מסקרואילאיטיס ומנסה תוך כדי להרחיב את המשפחה :( תודה

יש דרגות שונות של סאקרואילייטיס, גם במסגרת של FMF. ברוב המקרים אין בעיה ללדת באופן טבעי, לעתים ממליצים על ניתוח קיסרי. בלי לדעת פרטים אי אפשר להגיד מה מומלץ.

הי, אני גפ בת 28 סובלת מסקרואילטיס דו צדדי ומנסה להרחיב את המשפחה.. את לא היחידה!! אני רוצה להיכנס להריון ומאוד חוששת מאיך אני יסחוב הריון עם הכאבים.. לפי הבירורים שאני עשיתי לא כל הנשיטם יולדות בקיסרי- תלוי במצבן אך בהחלט לעיתים רופאים ממליצים קיסירי לאור הרגישות במקום.. איך עברו עלייך ההריונות עם המחלה? חוששבת מאוד להיכנס אך רוצה מאוד..

שלום, לאימי בת 70 הופיעה התנפחות באצבעות הידיים הרגליים והברכיים, הופנתה לרופא פנימי בבית החולים וניתנו לה כדורים עד שתראה נאורולוג. היא החלה לקחת כדורים ובזמן נטילת הכדורים עשתה בדיקות דם שניתנו לה לפני ההתנפחות. הבדיקות נינתנו לה בגלל כאב ראש ע" נוירולוג . רציתי לדעת האם הכדורים יכולים להשפיע על ערכי בדיקות הדם? סוג הכדורים prednisone למשך חמישה ימים, לוסק, וזריקת וולטרן. הבדיקות הן:antinuclear ab adults' rheumatoid factor' prot electroph'c3 c4 battery

לא צפויה השפעה על בדיקות דם אלה

אני חולה במחלה ,יש לי מספר אצבעות נפוחות בידיים וברגליים. מתפקדת מלא, לא נוטלת תרופות כלל האם הריון עלול להחמיר את המחלה?

סיכוי נמוך אך קיים

שלום רב, בחודשים האחרונים סבלתי מכאבים במפרקים ובעצמות. בדיקת rf חיובית(391) שקיעת דם תקינה ובבדיקה נוספת שעשו לי אנטי ccp יצאה חיובית גם היא (152) האם זה בהכרח דלקת פרקים או שמע יש מחלות אחרות שיכולות להביא תוצמה קורה? אתם באים החג לאמא שלך? או בשבת?אות כאלו?

בדיקות RF וCCP חיוביות בטיטר גבוה מתאימות לדלקת מפרקים שיגרונתית. לעתים בדיקות אלה חיוביות עוד לפני שמחלה התפתחה, במילים אחרות מעמידות אותך בסיכון גבוה לפתח את דלקת המפרקים בקרוב.

סובלת מאוטוארטריטיס של המפרקים מזה מספר שנים. עברתי לפני שנה ניתול להחלפת מפרק ירך ימין. בחודשים האחרונים כאבים קשים במפרק ירך שמאל ובברך חוץ מאבחון נוסף של ניוון בחוליות עמוד השדרה.בת 60 פעילה שלא רוצה להפוך לנכה.שמעתי על הטיפול הביולוגי ורציתי לדעת אם זה יכול לעזור לי או אם יש לכם טיפולים אחרים פרט לניתוחים.תודה

טיפולים ביולוגיים לאוסטאוארטריטיס לא קיימים עדיין

דר שלום, רציתי לשאול בבקשה מה הפירוש של המונחים ארוזיה וסקלרוזיס במפרקי sij בהקשר לממצאים ב- ct עם חומר ניגוד?

שכחתי לציין אני בחורה בת 28 הסובלת מכאבים קשים בצד השמאלי בישבן, ירך, מפשעה וגב תחתון כבר תקופה של שנתיים. הכאבים הם לאחר מאמץ כמו הליכה, עליית מדרגות וישיבה. מתהלכת עם צליעה וקביים. אינני בחורה שמנה. בדיקת דם crp נעה בין 15-23 (נורמה 0-5). תודה דר.

ארוזיה - אי סדירות בעצם וסקלרוזיס - תגובה של העצם לעומס או דלקת. ביחד מצאים אלה יכולים להתאים לדלקת מפרקים, אחד מהביטוים של אותה דלקת - כאבי גב תחתון ליליים וקישיון בוקר.

שלום רב, לפני כשלושה וחצי שבועות הופיעה לי בחלקים שונים בגוף פריחה מלווה בבועות (נפיחויות) ובגירוד עז וכן צרבת קשה וממושכת. ההבחנה הייתה התקף אלרגיה וקיבלתי טיפול בסטרואידים 3 ימים ואניאסטמינים 7 ימים. הטיפול לא עזר.. כ10 ימים סבלתי מפריחות מלוות בגרוד שהופיעו באופן רנדומלי באזורים שונים בגוף ונעלמו תוך דקות עד שעה. כמו כן סבלתי מצרבת קשה לאורך כל שעות היום ומכאבי ראש. בדיקות הדם היו תקינות כולל אינזימי כבד ולדברי הרופא לא היתה עדות לאלרגיה. רופאה גסטרולוגית המליצה על דיאטה לניקוי רעלים מהגוף והסימפטומים החלו להיעלם בהדרגה (או שזהו צרוף מקרים...)עדיין לא באופן מוחלט. אחד הרופאים הציע אפשרות כי זו היתה תגובה ראומטית אוטואמונית לאחד מחומרי הטשטוש שקיבלתי בניתוח ורידים שעברתי 12 יום לפני שהתסמינים הופיעו. שאלותי- האם יתכן? האם טסטים לבדיקת רגישות לחומרים בהם השתמשו בטשטוש יעזרו? האם יש בדיקות לתגובות אוטואמוניות?

שאלות לפורום אלרגיה

שלום, אני מאובחנת בסקלרו. קרסט כ-3 שנים . מופיע רנו וצרבות. לוקחת לוסק וניפדיפין . בימים האחרונים מופיע כאב במפרק הירך. כאילו הירך יוצאת מהאגן. האם שייך לדעתך? זה חלק מהסימפטומים שצפויים? אילו בדיקות עלי לעשות והאם יש טיפול? תודה

כנראה לא שייך. יש לפנות לאורטופד

שלום היתי לאחרונה אצל הרופא שלי והא המליצ להתחיל בטיפול ברימיקד בתידרות 0 2 6 8 בשבוע ?? אני לא מבין אתה יכול להספיר לי תודה

טיפול ראשון בשבוע 0 - התחלה, טיפול הבא אחרי שבועיים, טיפול הבא נוסף אחרי עוד 6 שבועות ואחרי זה כל 8 שבועות.

סובלת כבר כשנה וחצי מכאבי אגן חזקים בייחוד כשאני מתעוררת משינה. עשיתי בדיקות דם לברור האם דלקת פרקים אוטואימיונית (ANA, RF, נוגדנים ועוד כפי שהראומטולוג נתן). בדיקות הדם היו תקינות לפי דעת שלושה ראומטולוגים שהלכתי אליהם, שניים אמרו שאין לי דלקת פרקים אוטואימיונית ורופא אחד אמר שיש לי בכל זאת וזאת לפי התסמינים שתארתי לו, אין לי נפיחויות במפרקים. השאלה שלי, האם יכול להיות מצב שכל בדיקות הדם תקינות ובכל זאת יש דלקת פרקים אוטואימיונית? בלבלו אותי חילוקי הדעות האלו, האם יש עצה? תודה מלכה

בהחלט שבדיקות דם תקינות לא שוללות דלקת מפרקים! גם לא כל דלקת מפרקים אוטואימונית.

שלום, לפני כ4 חודשים ברכיי החלו להתנפח. (בוצעו מספר שאיבות נוזלים) לאחר בדיקת MRI אופיינתי בדלקת פרקים ,סאקראיליטיס ,דו"צ. קבלתי תרופה בשם סלאסופרין לברכיים,וארקוקסיה לכאבי הגב.(שאותם אני לוקח כבר חודש וחצי) אני מעוניין להתחיל טיפול ביולוגי, אשר יחליף את הכדורים היומיים. (הברכיים עדיין נפוחות מעט ואילו התנועה לא חלקה) שאלותיי הם: 1.קיימים מספר סוגים של תרופות ביולוגיות , כיצד אני מקבל את ההחלטה לגבי התרופה הטובה ביותר עבורי? 2.האם שיקול מרכזי מבחינתי יכול להיות הזרקה בטווחים ארוכים (פעם בחודש)? 3.מהם הבדיקות המקדימות שאני צריך לעשות לפני הפגישה עם הראומטולוג לטובת זירוז השימוש בתרופה הביולוגית.

1. יש לקבל החלטה בהתיעצות עם הריאומטולוג שלך 2. זה רק אחד מהשיקולים 3. בדיקה לשחפת רדומה ולנגיפים כבדיים

שלום. אני חולת לופוס(דם פרקים עצמות) כבר כמעט 15 שנה ומטופלת אצל ראומתולוג. ב"ה אני מתפקדת ביומיום חוץ מכמה פעמים בשנה שיותר קשה לי. כרגע אני סטודנטית. שאלתי היא האם אני זכאית לקבל מלגה בגלל המחלה? בתודה מראש

בביטוח לאומי יש תוכניות שיקום, אשר כוללות תוכניות לימוד. זה מה שאני מכיר. יתכן ויש אפשרויות נוספות - עדיף לשאול ישירות בביטוח לאומי.

אחותי חולה בלופוס והתחילה תוכנית שיקום הבעיה שדורשים ממנה עומס גדול מידי וזה גורם לה להכשל בלימודים. היא מאוד חכמה וחדורת מוטיבציה אבל בשל המחלה היא צריכה לישון יותר מהסטודנטים האחרים. ולכן מכעיס אותח כשמבקשים ממנה בשיקום לעמוד בעומס רגיל

האם ישנה אפשרות של הרגשת חולשה ולחץ בראש כתוצאה מאקסלסטה?

בהחלט כן - לתקופה של ימים בלבד אחרי קבלת הטיפול

כבר שבוע שאני סובל מכאבים ממוקדים בצלעות התחתונות של כלוב הצלעות בעיקר בצד ימין וכאבים באיזור של בית השחי הימני (לא בתוכו אלא מסביב לו עם נטייה קטנה לגב) עשיתי בדיקות מקיפות, אקג צילום בית חזה בדיקות דם כולל אנזימי לב תפקוד כליות וכבד וריאות תקין, את הבדיקות ביצעתי פעמיים החודש הזה בגלל הלחץ והחרדה מהכאבים. אבל אם אני בריא למה הכאבים? זה יכול להיות כאבים פסיכוסומטיים מכיוון שאני מאובחן בהפרעת חרדה מוכללת אבל גם כשאני לא חש מתח כואב לי, הדבר היחיד שמרגיע את הכאבים לגמרי הוא רדיאן בי שאני מורח על כל בית החזה אבל אני לא רוצה להיות תלוי במשחה הזאת בשביל לא לסבול מכאבים, חשוב לציין שאני לוקה בfmf ולא מטופל כבר ארבע שנים ממניע עצלותי לקחת שתי כדורים כל יום למרות שאני מתחיל טיפול בעוד שבוע בגלל שילוב טיפול בחרדה, עוד משהו שחשוב לציין הוא שעד לפני שנה עשיתי ספורט והייתי בקושר ועקב הפרעת החרדה הייתי חרד מספורט והייתי עושה אפס פעילות גופנית ובזמן האחרון חזרתי לפעילות גופנית אחרי שנה, פעילות קצת אינטנסיבית שריתקה אותי למיטה אחרי יומיים בגלל כאבי שרירים מאוד חזקים.. שורה תחתונה האם יש צורך לדאוג? אני פונה אליכם מכיוון שלפני יומיים ביצעתי בדיקות כלליות והכל יצא תקין אבל שכחי לשאול בסוףאם זה שרירים ואני לא מתכוון לשאול את הרופא שלי כי נמאס לי לצאת היפוכונדר

לפי התאור זה לא נשמע מסוכן, וגם לא נשמע שייך לריאומטולוגיה

שלום, אני סובל מגאוט כ10 שנים, אני בן 31 כיום. רציתי לדעת את הסיכונים כאשר פסיקים לקחת אלוריל. טרם התחלתי, ואני פוחד להתחיל כי שמעתי שאם מפסיקים זה עלול לגרום להתקפי גאוט, ואני לא מעוניין להתחייב לתרופה לכל החיים. מה הסיכונים? האם יש דרך להפסיק את נטילת התרופה בצורה בטוחה ? תודה רבה :) שחר.

במידה ואתה מפסיק לקחת אותו - אתה חוזר למצב שהיתה קודם, לפני הטיפול, ללא שום החמרה יחסית. אבל אם החלטתה לקחת - יש להקפיד על נטילה יום-יומית, כי אם יומיים תקח ו-3 ימים תשכח - אז יהיו יותר התקפים.

שלום . יש לי כאבי גב טורקלים עם הקרנות לצלעות , שורף כואב , חם , כאב צוואר - כואב / מדגדג. כאבי גב תחתון ., כאבי בישבן , / שורף כאבי בשוקיים למטה כאב בירך ימין / לפעמים כם חשמל ממש כמו שוקר .מידי פעם תחושת שורף בכפות רגליים / בידיים. אני בן 20. בדיקות דם כללי תקין . Mri לכל אורך עמוד שדרה - יד כמה בחטי דיסק , אבל 3 מומחים במרפאות גב שללו את האפשרות שזה גורם לכאב , וזה ללא משמעות הבלטי דיסק האלו . מיפוי עצמות לא גילה דבר חדש. הופנית לראומטולוג- התור לעוד 3 חודשים , אשמח לאיזו הערכה מה יכול להיות הגורם לכאבים אשר לא מאפשרים לי לתפקד . תודה מראש

כעקרון יש מחלות דלקתיות של עמוד השדרה אשר מטופלות על ידי ריאומטולוג. לעתים מחלות אלה לא מתבטאות בבדיקות דם ואף MRI יכול להיות תקין או להראות סימנים קלושים של המחלה. אני לא בטוח , בהלתבסס על תלונותיך, שיש לך אותה המחלה, אך רצוי לעבור בדיקה מסודרת אצל ריאומטולוג.

בעלי סובל מזה כחודשיים וחצי בכאבים בלסת שמאל שהופיעו לאחר טיפול שורש, בהתחלה שייכו את הכאבים לטיפול השורש שעבר, אך משכאבים לא חלפו בעלי התעקש שיעקרו את השן ואכן עקרו את השן, היתה הקלה ליום אחד ואחר כך שוב הופיעו הכאבים ומאז הוא מסתובב בין רופאי שינים שונים שאבחנו סדק בשן אחרת ואף הרגו את העצבים בשן אבל עדיין הכאבים לא חלפו, הוא הופנה למרפאת פה ולסת וגם שם לא איתרו את הבעיה והיפנו אותו לנוירולוג שגם הוא לא מצא שום בעיה, בעלי ממשיך לסבול מכאבים בעוצמה משתנה אבל יש כאבים כל הזמן, אנחנו אובדי עצות ולא יודעים מה לעשות, הוא קיבל משככי כאבים וגם אסיול אך שום דבר לא עוזר, בתקווה שאולי הישועה תבוא מכם.

מצטער - כנראה בעיה זו לא שייכת לריאומטולוגיה

מטופלת ב 400 גר פלקוניל ביום בעקבות אבחון דלקת פרקים שגרונית. בת 35. לאחרונה התגברות בהופעת ורידים נפוחים ברגלים.נוטלת בנוסף אוטירוקס בעקבות תת פעילות בלוטת התריס. האם יש צרוך בבירור אצל רופאת משפחה או ראומטולוג? תודה

לא שמעתי שפלקוניל גורם לתופעה זו. הכתובת כנראה - מנתח כלי דם

היי, מזה חודשיים יש לי כאבים בשתי הברכיים, עד כדי שבלילה אני משתמשת בכרית להפרדה מרוב כאב, הגבלה בתנועה, עשיתי ספורט 4-5 פעמים בשבוע על אליפטיקל, כרגע מזה חודש וחצי אינני מתעמלת, האם זה יכול להיות תוצאה להפסקת ספורט, או דלקת בפרקים? מה אני אמורה לעשות?

יש אפשרויות רבות לתלונותיך, ואינני יכול לדעת מה הסיבה בלי בדיקה. צריך להבדק על ידי מומחה.

בן 62 . תוצאות מיפוי עצמות: ממצאים: קיימת קליטה מוגברת ב-MP1 בכף רגל שמאל, בלטרל מלאולוס משמאל, דיפוזית בפרק הקרסול משמאל, דיפוזית בפרק הברך משמאל, בולטת בלטרל קונדיל של הפמור משמאל. סיכום: קליטות מוגברות כנ"ל ככל הנראה על רקע שינויים ניווניים ויתכן טראומה עם נזק בליגמנטים בפרק הברך ובפרק הקרסול משמאל. לקורלציה קלינית רדיולוגית.

לא יודע, הכל תלוי מה מפריע לך, כמה זמן, מה היה הטיפול הקודם, מה מחלות הרקע שלך.

מזה כחדשיים אני סובלת מנפיחות וכאבים עזים בעיקר בגב כף יד ימין. בבדיקה לשלילת דלקת פרקים לפני חודש ה -c-reactive protein היה 0.78 (טווח הנורמה של המעבדה 0-0.5 ) הופניתי ע"י רופאת המשפחה לראומטולוג אשר קבע שלמרות שכל הערכים האחרים שנבדקו היו 0.2> קרוב לוודאי שזו polymyalgia rhevmatica והמליץ על טיפול ב- prednzone 15 חששתי להתחיל בתרופה , שלהסבריו היא קורטיזון,וביקשתי בדיקות חוזרות לאחר כשלושה שבועות. משך התקופה הכאבים החמירו ואף טיילו ברגליים ובכתפיים. תוצאות הבדיקה החוזרת 0.2 תשובה לכאורה טובה.אני סובלת מאוד לאן לפנות ?

כנראה ויש מקום לחזור אל ריאומטולוג

"ר שלום, אני בת 22, בריאה בד"כ למעט אסתמה קלה שמטופלת במשאף סרטייד. כבר מעל חודש שיש לי חולשה קיצונית שמלווה בהפרעות שינה (קשה לי מאוד להירדם בלילה), ובכאבים בכל הגוף - כל פעם במקום אחר. חלק מהזמן יש לי בחילות, ולפעמים טיפה סחרחורת. כשאני שמה את הראש על הכרית אני מרגישה את הדופק בראש וזה חלק ממה שמפריע לי להירדם... עשיתי בדיקות דם- כולל ויטמינים ונוגדנים לוירוסים והן תקינות. עשיתי אק"ג ואקו לב והיו תקינים. הייתי אצל נוירולוג שעשה לי בדיקה נוירולוגית ואמר שהכל בסדר ואין צורך בהדמייה. העלו בפניי את האופציה של בעיה פסיכולוגית אבל לא הצלחתי להעלות בדעתי שום טראומה או דאגה שהיתה לי בחיים... אתמול הייתי אצל רופא שאני מכירה שהוא המטולוג במקצועו, שבדק אותי בדיקה פיזיקלית מלאה ומצא 3 בלוטות לימפה מוגדלות, לא חשודות (הוא הדגיש שהן לא חשודות), ואמר שלדעתו זה וירוס דומה לEBV שפשוט צריך לתת לו זמן. לציין שכל הרופאחם לפניו אמרו שזה וירוס, פשוט הוא בדק אותי בדיקה מלאה מכף רגל עד ראש. האם זה הגיוני שזה וירוס שמשבית אותי לכ"כ הרבה זמן ללא שום עדות בבדיקות הדם? בגלל זה העלו בפניי את האופציה של פיברומיאלגיה... האם זה יתכן שזו פיברומיאלגיה למרות שהכאבים הם לא מפרקיים?

בהחלט זה יכול להיות נגיף.