פורום ראומטולוגיה

תוצאות בדיקות citruillinated peptide ab blood עשיתי בדקות והתוצאות :negative קטן מ12u/ml ,,Border 12-18u/ml ,positiveגדל מ18 u/ml רציתי לדעת מה ניתן להבין מהתוצאות ההיתי אצל שני רופאים אחד טען שמתגשם שיש לי דלקת פרקים והשני טוען שלא למרות שאני כאובה במפרקים ויש לי התקשויות בבוקר למשך שעה ואימי סבלה אף היא מדלקת פרקים תודה .

לא ברור מה הערך של בדיקה זו אצלך. עם זה שלילי - אז תקין. אומנם זה לא שולל דלקת מפרקים.

שלום ותודה מראש על העזרה . אני בת 42, ללא מחלות כרוניות, לא מקבלת תרופות קבועות. לפני כשלושה שבועות התחלתי להרגיש כאב בכתף ימין שעבר אל המרפק ופרק כף יד ימין. באותו זמן התחילו להתפשט מיחושים דמויי עקצוצים וצריבות למפרקים האחרים עד לאצבעות בידיים וברגליים. כעת אני חשה עקצוצים וצריבות בכל מיני מקומות בגוף (בעיקר בידיים ורגליים) וכן כאבי פרקים ולעיתים גם נוקשות בשרירי השוקיים בתדירות גבוהה הרבה יותר. הלילה הוא הקשה ביותר – אני מתעוררת לעיתים דחופות ומתקשה להירדם. בנוסף לכך אני מרגישה נימולים, עקצוצים וגירודים בפנים ואין שום פצע או שינוי אחר בעור. כל יום נוספים מיחושים שונים – כגון גירוי בקרקפת, רגישות לבגד כלשהו (מפריעים לי פתאום התפרים), רגישות בחניכיים. הלילה כמעט ולא ישנתי. האם מדובר בבעיה הקשורה לראומטולוגיה? אם כן – מהי. ואם לא – לאיזה רופא עליי לפנות? בבדיקות דם – כימיה וספירה הכל תקין. בדיקת שתן תקינה. Rheumatoid factor -6 Streptolysin 224. בילדותי סבלתי מכאבי פרקים ראומטיים אשר פסקו לאחר ניתוח להוצאת שקדים. תודה מראש מקרב לב

הכאב שאת מתארת - היא כנראה כאב נוירופתי, במילים אחרות - מקורו במערכת העצבים. האבחנה המדוייקת אפשרים רק אחרי בדיקה - על ידי נוירולוג או ריאומטולוג.

אני בת 27 , סובלת כנראה מפסוריאזיס(אולי יש קשר) לפני מספר חודשים התחילו לי כאבים חזקים בכתף ולא יכולתי להרים היד, אח"כ נוסף גם שני הירכיים , ואכח הקרסול,עשיתי בדיקות וראו דלקת ,עדיין אין את כל התשובות (של GLOBULIN ) אבל,קיבלתי כדור ARCOXIA אחד ביום וישנה הטבה , אולם היום לאחר 6 ימים התחיל כאבים במפרק היד,אני ממש בלחץ , מה לדעתך יכולה להיות הבעיה והאם יש טפול להסרת הבעיה? 10.80> RHEUMATOID FACTOR mg/dl 1.46 C-REACTIVE PROTEIN U/ml 205 ANTISTREPTOLYSIN O CK-CREAT.KINASE(CPK 62 C-REACTIVE PROTEIN 2.81 IgM 247 IgA 368 IgG 961 אולטרסאונד כתף -רק סעיף אחד -SUPRASPINATUS TENDON -הודגם טנדינוסיס קל צלום רגיל -ללא מממצא תודה מראש

יתכן ויש קשר לפסוריאזיס, אשר לעתים פוגעת גם בגידים ומפרקים. צריך שריאומטולוג יבדוק ויקבע מה סיבת הסבל

שלום. קיבלתי הפנייה מראומוטולוג למרפאת כאב לאור בקשתי לנסות טיפול בקנביס רפואי כיוון שאיני מעוניין ליטול תרופות או זריקות בטיפולים ביולוגיים (TNF). הנני סובל מכאבים כרוניים מעל 20 שנה בגלל מחלה חשוכת מרפא זו. האם על סמך הכתוב (בקשתי) יאשרו לי טיפול אלטרנטיבי זה?

טיפול בקנביס לא טיפול מקובל לדלקת שדרה מקשחת באף מקום באולם.

בעולם ולא באולם כן נכון כי אתם הראומטולוגים תאבדו פרנסה כי אחרי קנביס רפואי לא צריך ראומטולוג ואישפוזי יום וחברת תרופות שמגלגלת על גבו מיליונים

אני מטפל במחלה עם יוגה וקנביס רפואי עשית החלטה נכונה לחלוטין, רק קנביס רפואי מעלים את הכאבים לחלוטין ללא תופעות לוואי והרס הגוף כמו NSAIS'S ונוגדי TNF אלפא. בקשר למחלה מצאת פיתרון מצויין לכאב. אך תתכונן יש גורמים שינזקו מאוד כלכלית אם הקנביס הרפואי יהפוך לתרופה שהיא נחלת הכלל (עוזר להמון מחלות) למזלך קיבלת המלצה מראומטולוג אך רובם מסתירים את האפשרות הזו. רק תתכונן עכשיו לקרבות ההתשה עם משרד הבריאות על המינון עוד דבר חשוב, לפי הדפוס אני חושב שאני יודע לאיזה רופא כאב הלכתה, אם זה הרופא שאני מתכוון אליו הוא מושחט ובשלב מסויים יבקש ממך ללכת לפסיכיאטר או לעובד סוציאלי דבר שאף רופא לא עושה. יש שמועות שהעובד הסוציאלי היחידי בארץ שמתמחה בתחום זה קרובת משפחה שלו. אז שים לב באותו שלב שיבקש ממך דבר כזה תחליף רופא

שלום אני נמצת קרגע בבדיקות כלליות וקבלתי שובה של אנה ציטופלזמה פוזיטיב ברצוני לדעת מה זה אומר אודה לכם על תשובה מהירה תודה אילנה

אני בת שישים. סובלת 7 חודשים מיובש בפה ושנתיים מיובש בעיניים. יש חשש לשוגורן. יש לי כאבים חזקים באצבעות הידיים ושינויים בצורה. כאבים בכל האגן מהמותניים ומטה וממשיך גם בירכיים. בבדיקות שעשיתי עלו התוצאות הבאות: ana pattern - homogenous. ana titer - pos 1:320 dna ab conf crithidi - borderline ssa (ro(single0.2 ssb la single - 0.2> dna ds ab - 1 esr - 17 mm/h c-reactive protein - 0.08 rheumatoid factor - 58.30 iu/ml wbc - 4.4 rbc - 4.2

נאים ניתן לקחת יחד עם mtx אומגה שלוש ומכה גלןפלקס תודה

אני בת 29 נשואה+2ילדים 7 ו6 הריון נוסף לאחרונה שהסתיים בהפלה בשבוע 17 עובר ללא דופק גניקולוג לא יודע מה הסיבה בנוסף אנטי דנא דס חיובי >הבדיקה בוצעה פעמיים בעקבות כך בוצעו בדיקות נוספות אצל ראומטולוג שכולם תקינות.אני סובלת מספר שנים מחולשות ותשישות דופק לא סדיר לעיתים.בטן רגישה.דלקות שתן חוזרות.כאבי שרירים. האם יש לי לופוס? בבקשה ענה לי אני לא יודעת לאן להמשיך? בעקבות ההפלה לפני כחודשיים עלה החשד בעיני ללופוס. תודה מראש.

שלום הייתי מעוניינת לדעת האם יש לי בעיה במפרקים לאור הממצאים של בדיקות הדם. Complete Blood CountBH1 הדפסה הדפסה שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה הערות גרף טבלה הדפסה הדפסה WBC 6.77 K/uL 6.77 4 10 BD1 הדפסה הדפסה RBC 4.94 M/uL 4.94 4 6.6 BD1 הדפסה הדפסה HGB 14.4 g/dL 14.4 12 15 BD1 הדפסה הדפסה HCT 43.3 % 43.3 36 46 BD1 הדפסה הדפסה MCV 87.7 fL 87.7 83 101 BD1 הדפסה הדפסה MCH 29.1 pg 29.1 27 32 BD1 הדפסה הדפסה MCHC 33.3 g/dL 33.3 31.5 34.5 BD1 הדפסה הדפסה PLT 188 K/uL 188 150 450 BD1 הדפסה הדפסה RDW-SD 44.4 fL 44.4 39 46 BD1 הדפסה הדפסה RDW-CV 13.8 % 13.8 11.6 14 BD1 הדפסה הדפסה PDW 11.1 fL 11.1 9 17 BD1 הדפסה הדפסה MPV 9.2 fL 9.2 7.8 12 BD1 הדפסה הדפסה P-LCR 19.6 % BD1 הדפסה הדפסה Instrumental DifferentialBH1 הדפסה הדפסה שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה הערות גרף טבלה הדפסה הדפסה Neutrophils % 68.7 % 68.7 42.5 73.2 BD1 הדפסה הדפסה Lymphocytes % 21.1 % 21.1 18.2 47.4 BD1 הדפסה הדפסה Monocytes % 6.1 % 6.1 4.3 11 BD1 הדפסה הדפסה Eosinophils % 3.8 % 3.8 0 3 BD1 הדפסה הדפסה Basophils % 0.3 % 0.3 0 2 BD1 הדפסה הדפסה Neutrophils 4.65 K/uL 4.65 2 7.15 BD1 הדפסה הדפסה Lymphocytes 1.43 K/uL 1.43 1.16 3.18 BD1 הדפסה הדפסה Monocytes 0.41 K/uL 0.41 0.29 0.71 BD1 הדפסה הדפסה Eosinophils 0.26 K/uL 0.26 0.03 0.27 BD1 הדפסה הדפסה Basophils 0.02 K/uL 0.02 0.02 0.1 BD1 הדפסה הדפסה ESRBH1 הדפסה הדפסה שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה הערות גרף טבלה הדפסה הדפסה ESR 9 mm/h 9 0 25 BD1 הדפסה הדפסה BiochemistryBH1 הדפסה הדפסה שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה הערות גרף טבלה הדפסה הדפסה Hemolysis Index NORMAL BD1 הדפסה הדפסה Sodium 140.1 mmol/L 140.1 136 146 BD1 הדפסה הדפסה Potassium 4.2 mmol/L 4.2 3.5 5.1 BD1 הדפסה הדפסה Glucose 80.2 mg/dL 80.2 55 100 BD1 הדפסה הדפסה Urea 29.4 mg/dL 29.4 17 43 BD1 הדפסה הדפסה Creatinine 0.55 mg/dL 0.55 0.51 1.17 BD1 הדפסה הדפסה Creatine Kinase 18 U/L 18 0 145 BD1 הדפסה הדפסה AST(GOT) 19 U/L 19 0 35 BD1 הדפסה הדפסה ALT(GPT) 23 U/L 23 0 35 BD1 הדפסה הדפסה Alkaline Phosph. 54 U/L 54 30 120 BD1 הדפסה הדפסה Bilirubin, Total 0.37 mg/dL 0.37 0.3 1.2 BD1 הדפסה הדפסה GGT 13.6 U/L 13.6 0 38 BD1 הדפסה הדפסה Cholesterol,Total 207.8 mg/dL Desirable: <200 mg/dL Borderline High: 200-239 mg/dL High: >=240 mg/dL BD1 הדפסה הדפסה Triglycerides 67.8 mg/dL Normal: <150 mg/dL Borderline High: 150-199 mg/dL High: 200-499 mg/dL Very High: >=500 mg/dL BD1 הדפסה הדפסה HDL Cholesterol 61 mg/dL Low HDL-cholesterol: <=40 mg/dL High HDL-cholesterol: >=60 mg/dL BD1 הדפסה הדפסה LDL Cholesterol 133 mg/dL Expected values Optimal:<100 mg/dL Near optimal:100-129 mg/dL Borderline high:130-159 mg/dL High:>160 mg/dL BD1 הדפסה הדפסה Non-HDL Cholesterol 147 mg/dL An appropriate reference range for Non-HDLC can be derived by adding 30mg/dL to the reference value of LDL-C BD1 הדפסה הדפסה ImmunologyBH1 הדפסה הדפסה שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה הערות גרף טבלה הדפסה הדפסה Rheumatoid Factor <10 IU/mL BD1 הדפסה הדפסה AutoimmunityBH1 הדפסה הדפסה שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה הערות גרף טבלה הדפסה הדפסה Anti-DNA 1.0 IU/mL Reference values ב-19/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה Negative: <=4 IU/mL Indeterminate: 5-9 IU/mL Positive: >=10 IU/mL BD1 הדפסה הדפסה Antinuclear Ab POSITIVE BIOPLEX בוצע במכשיר ב-19/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה BD1 הדפסה הדפסה Chromatin Ab Negative BD1 הדפסה הדפסה Ribosomal P Ab Negative BD1 הדפסה הדפסה SS-A 60 Ab Negative BD1 הדפסה הדפסה SS-A 52 Ab Negative BD1 הדפסה הדפסה SS-B Ab Negative BD1 הדפסה הדפסה Smith (Sm) Ab Negative BD1 הדפסה הדפסה SmRNP Ab Negative BD1 הדפסה הדפסה RNP A Ab Positive BD1 הדפסה הדפסה RNP 68 Ab Negative BD1 הדפסה הדפסה Scl-70 Ab Negative BD1 הדפסה הדפסה Jo-1 Ab Negative BD1 הדפסה הדפסה Centromere B Ab Negative BD1 הדפסה הדפסה SerologyBH1 הדפסה הדפסה שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה הערות גרף טבלה הדפסה הדפסה C-Reactive Prot. 0.4 mg/L 0.4 0 5 BD1 הדפסה הדפסה תודה מראש

שלום שמי שי . אני סובל מגאוט זה שלוש שנים , אני בגיל 37 . הבעיה אצלי כנראה זה נושא האלכוהול שאני מוגבל לחלוטין בגלל המחלה . שאלה : שמעתי שיש איזה סוג של תרופה על בסיסי יומי שלוקחים אותה. ואז יהיה אפשר לחזור לשתות אלכוהול בכמויות לא גדולות כמובן .

שלום רב, בת 28, בריאה בדכ, לא נוטלת תרופות מלבד גלולות למניעת הריון. הגעתי לרופאת עור בשל נשירת שיער קשה ופריחה מגרדת שבאה והולכת בפנים. עקב זאת הופנתי לבדיקות שמעולם לא ביצעתי קודם והתוצאות מאוד מבלבלות להלן: Antinuclear ab-see ana titer-positive by bioplex see ifa confirm result. Thyroglobulin ab- <20.0l Dna(ds) ab- 1.0 Rnp- 1.8h Sm anti smith ab- <0.2 Jo- <0.2 Scl-70- <0.2 Anticentromere ab -<0.2 Ssa single- <0.2 Ssb - <0.2 Ana titer- negative Rnp a- 1.8 h בנוסף עלה כי כמות הנחושת )copper( בדם יצא 255, וחוסר בברזל. מקווה שהתוצאות הועתקו נכון. בכל מקרה חזרתי היום לרופאת העור שלא ידעה מה לומר לי על התוצאות הללו, ואמרה שלא יודעת במה מדובר ואמרה שאפנה לרופא המשפחה, כך עשיתי וגם הוא לא הבין את הדברים והמשמעויות וכעס למה בכלל עשיתי את הבדיקות האלו ושלח אותי למומחה ראומטולוג ומומחה מטבולי. אולי תוכלו לשפוך אור על העניין עבורי? נתקלתי במצב שהרופא משדר לי חוסר הבנה וחוסר אונים ואני מבולבלת. מתנצלת על אורך הדברים. תודה!

שלום רב נתבשרתי לאחר CT כי יש לי DISH, 4 חוליות TORAX מחוברות והן גידלו זיזים מדובר בחוליות T4-T7. מה ניתן לעשות כדי לנסות ולעצור את התפתחות הקלציפיקציה הזאת? האם יתכן שגורם לכאב מזה 6 חודשים בצלע, מתחת לשד שמאל? האם יש ליטול קלציום במצב כזה? הוזרק לי דפו+לידוקאין מה שנתן לי שקט ליום אחד. נא המלצות תודה

דר' דורון רימר שלום רב, לפני כחודש ימים אשתי קיבלה כאבים חריגים באזור הפרקים בגוף, כמו כן רופא המשפחה שלה שלח אותה לבדיקת דם מיוחדת וכל התוצאות היו תקינות אך בדיקת rheumatoid factor הייתה 14 כשטווח הנורמה הינו מ-0 עד 14, כמו כן לפני יומיים היינו בבדיקת אורתופד והוא אמר כי אין בעייה אורתופדית אך לפי הטענות של אשתי יש לה דלקת פרקים, השאלה שלי האם היא בסיכון לדלקת פרקים???

שלום רב דר יקר, ב4 השבועות האחרונים אני סבלתי מסיחרור בעבודה(צלם) בחילות, חוסר יציבה לאחר שבוע וחצי התחלתי כל לילה להתעורר כי ידי נרדמו(כפות ידיים ואפילו זרוע) קרוב לשבועיים יש לי קפיצות שרירים בכל הגוף(לרוב ברגליים). עשיתי 4 בדיקות נוירולוגיות,MRI מוח,2 emg,בדיקות דם ללא כל ממצא חריג..בשבוע וחצי האחרונים שמתי לב שיש לי מין כאב תפוס כזה ברגלים באזור השוקיים..וחולשה של הברכיים כאילו אם אני יורד ממדרגה הברך מתקפלת טיפה כי היא חלשה כזאת..ממה הדבר נובע? הייתכן בלט דיסק?? האם החולשה של הברכים מעידה על משהו? הייתי אצל אורטופד שלא התייחס לדבריי אני ממש מפחד אשמח לתגובה.

נער בן 16, עם פסוריאזיס קלה מאד מספר שנים. חלה בדלקת פסוריאטית בברך לפני כתשעה חודשים. כל בדיקות הדם, כל הזמן, תקינות. קיבל טיפול תרופתי (ערבה)שמאד עזר ואין דלקת, או נפיחות, או הגבלות. רופא עור אמר שזה לא טוב שקיבל דלקת פסוריאטית בגיל כ"כ צעיר. מה צופן העתיד - האם במעקב ראומטולוגי צמוד וטיפולים נדרשים, אפשר יהיה למנוע נזקים ומגבלות בעתיד או מחלות קרדיווסקולריות או אחרות, או קיצור תוחלת חיים וחייו יהיו כמו של אדם בריא? האם העדר מדדים בדם משמעותם שעתידו יהיה כמו של אדם בריא?

שלום, אני בת 28 סובלת מכאבי פרקים, לעיתים חום והזעות בתשובות של בדיקות הדם שעשיתי נתגלו ממצאים אלו: אשמח לדעת מה מביעות התוצאות ANTINUCLEAR Ab_(ANA) - Positive DNA (ds) Ab - POSITIVE 21 ANTI PROTEINASE 3 - 1.7 U/ml ANTI-MYELOPEROXIDASE - 1.9 U/ml ANA PATTERN - NO PATTERN ANTICENTROMERE Ab - NEGATIVE <0.2 SSA - NEGATIVE <0.2 SSB - NEGATIVE <0.2 Sm (anti Smith Ab) - NEGATIVE <0.2 RNP - NEGATIVE <0.2 SCL-70 - NEGATIVE <0.2 JO-1 - NEGATIVE <0.2 CHROMATIN - NEGATIVE <0.2 RIBOSOMAL P Ab - NEGATIVE <0.2 SSA-52 - NEGATIVE <0.2 SSA-60 - NEGATIVE <0.2 SmRNP - NEGATIVE <0.2 RNP 68 - NEGATIVE <0.2 RNP A - NEGATIVE <0.2 תודה רבה

שלום, יש לי דלקת פרקים פסוריאתית אתמול הייתי אצל הראומטולוג והוא נתן לי זריקת דפו-מדרול ביד (זריקה 2 mcp )יש לי כאבים חזקים ביד היא התנפחה לי האם זו תופעת לוואי נורמלית או שאני צריכה לחזור אליו. בנוסף אני עושה עכשיו טיפולים של רפואה משלימה דיקור סיני זה משהו שיכול להחמיר את הכאבים תודה

שלום ד"ר יקר אני סובל 3 שבועות מקפיצות שרירים חולשה,ועד תחילת השבוע סבלתי מידיים שנרדמות בלילה...זה הפסיק ברוך השם כבר 3 ימים שהידיים לא נרדמות אבל במנוחה יש לי תמיד קפיצות שרירים. עשיתי בדיקות מקיפות-2 emg כולל מחט,mri בדיקה נוירולוגית.הכל יצא בלי ממצא מיוחד. נרגעתי קצת אבל שמתי לב שאני סובל מאוד משהו שדיי מטריד אותי...במנוחה אני לא סובל רק מקפצות שרירים..יש רגעים שזה כמו הבזק חשמלי קטן משהו שמקפיץ אותי.זה קורה שאני שוכב במיטה ממש כבר בשלב ההתעפצות וההרדמות משהו כמו זרם חשמלי מקפיץ לי איזור בגוף. אני מאוד רוצה להירגע הרופאים אומרים שאין ממצא-אך ממה הדבר הזה יכול לנבוע??(הקפיצות,והזרם החשמלי של השניה) הם אפשר למנוע? תודה רבה ד"ר!

שלום, אני בן 30, עשיתי בדיקה לפני כמה ימים ויצא שה reumatoid factor אצלי הוא 33 שהוא מעל הנורמה שצריך להיות ( בין 0 ל 14 אמור להיות ) אני מרגיש טיפה כאילו שהשרירים שלי תפוסים ברגלים, כאילו שאני אחרי ריצה של 2000 מטר . חוץ מזה אני בן אדם בריא רוב הזמן. השאלה שלי האם אני צריך לייחס לזה משמעות שקשור לדלקות פרקים? נאמר לי שזה בד"כ מגיע בתורשה ואצלי במשפחה אין לאף אחד. אודה לתשובתכם

שלום רב, מזה חצי שנה סובלת מכאבים באגן שמקרינים לבטן תחתונה ולגב תחתון בדיקה גניקולוגית - תקינה בדיקת כירורג כולל אולטראוסנד כליות ודרכי שתן - תקין סי טי גב - תקין מיפוי עצם ממצא : קליטה קלה ב LT SI, קליטה קלה דיפוזית במפרק הירך שמאל קליטה קלה בפטלות אי סדירות קלה בע"ש באזור חוליות T8-9 אמ אר אי גב תחתון ממצא : L 4-5 L5-S1 בלטי דיסק עם פגמים אנולריים השפעתם קלה ללא לטרליזציה ניכרת אורתופד אומר שלא נראה לו שזה מהגב אני נואשת ממה יש כאבים ? למי עוד עליי לפנות תודה קרן

עדיין יכולה להיות בעיה ריאומטית באיזור גב תחתון אגן אשר מתבטאת בכאבי אגן-בטן, אף שמיפוי MRI תקינים. יש להבדק על ידי ריאומטולוג.

שלום רב, מזה זמן גירוי ולעיתים דקירות בצד ימין ובצד שמאל בכל האזור שבמפשעה וסביבה בירך ועל שק האשכים, כמעט אך ורק במצב ישיבה ובשכיבה על הצד כשהמקום נמתח ונלחץ. רופאי עור אומרים שאין בעיית עור במקום והבעיה מושתקת באמצעות משחת לידוקאין אלא שהיא נותנת מענה לזמן קצר מדי של שעה שעתיים. רופא העור מעריך שהעצבים / משהו השרירים שם מגורים ורגישים מאוד כתוצאה ממשהו אורטופדי (שריר או דלקת פנימית שאולי מקרינה וכד'). מה יכול להיות כיוון לאבחון ופתרון ? האם יש פתרון אלחושי סביר וזמין ? נוירולוג אמר שליריקה וכד' לא מתאימה למקרה ושבלוק עצבי הוא נקודתי ולא צפוי להיות פתרון של ממש, מה גם שאולי יש דלקת פנימית בשריר / גיד / ... בניסיון להשתמש בIcePowerGel שמבוסס על מנתול, האזור כולו מורגש למשך הפעולה כאילו לכל האורך יש גירוי מקרר כלומר זה לא פתרון.

מצטער אינני רואה כאן בעיה ריאומטית.

אני חולה באנקילוזינג ספונדיליטיס וסקרוליטיס ומטופלת בתרופה ביולוגית. ברצוני לשאול האם אני יכולה לעבוד כמזכירה בבית חולים? האם יש חשש להדבקות במחלות? אודה לתשובתכם.

מחלה זו לא מדבקת

בת 59.5 בעברי לאחר סרטן שד כימו והקרנות . לפני כ-חודש עברתי כריתה של בלוטת התריס ובדיוק 4 שבועות לאחר מכן דימום מהאף ומהפה עם שיטפון של דם שלא פסק וקרישי דם פוניתי באמבולנס לבי"ח . בדיקת א.א.ג הדם פסק בבדיקות דם קרישיות-תקין המוגלובין_שלילי ן-cpk 1250. א.ק.ג._תקין . פנימאי ציין שיכול להיות מהניתוח אנדוקרינית טענה שזה לא מהניתוח אני מאוד מודאגת. מקבלת אספירין 75 מ"ג. מה עלי לעשות ? האם לחכות שרמת הנזים תרד ואז לעשות בדיקות או מיד לבצע בדיקות ואיזה. תודה

ערך פחות מ5000 לא מסוכן בדרך כלל ולא מחייב שום טיפול. יש רק לחזור אל בדיקה CPK לודא שירד. בירור - רק עם לא יורד.

שלום אבקש לשאול. תוך כמה שנים מהתחלת תסמינים של אנקילוזינג ספונדיליטיס ניתן יהיה לראות סימנים של סקרואיליטיס בצילום אגן? אני בן 36. התסמינים מגיל 30. ביצעתי צילום לפני 3 שנים והוא היה תקין. עברו מאז עוד 3 שנים וזה סהכ 6 שנים מתחילת התסמינים. האם בשלב כזה רוב רוב הסיכוי שכבר יהיה לזה ביטוי בצילום? ראומטולוג חושד בבכטרב. לא אושר MRI. האם זה צפוי להראות בצילום? תודה

אין טעם לחזור על הצילום. אם הרופא חושב שמדובר באנקילוזינג ספונדיליטיס חשוב להתעקש על ביצוע ה- MRI כי היא בדיקת הבחירה והיא תאפשר לדעת לא רק אם יש סקרואילאיטיס אלא גם עד כמה יש דלקת פעילה המכתיבה את הצורך בטיפול.

שלום גבר בן 47 לפני חודש היתה לי כנראה שפעת כמה ימים חום וחלף. מאז כבר חודש עייף, חולשה. ביומיים שלושה האחרונים מרגיש קצת כאב בפרקי כפות הידיים, קרסוליים, אגן. הליכה של כמה דקות כואבת קצת בכפות הרגליים. אתחמול בדיקות דם בקופת חולים שקיעת דם 18 CRP תקין מתחת ל 0.1 כל היתר תקין.ספירה תקינה המוגלובין 13.6 אין חום כבר חודש. ברצוני לשאול. אם חלילה מדובר בהתחלה של ראומטואיד ארטריטיס האם בשלב כזה, כמה ימים אחרי שהתחילו קצת כאבים בפרקים, יהיה עליה בשקיעת הדם וב CRP? היות והם תקינים האם רוב הסיכוי שאין מדובר ב RA ? ( זה מטריד אותי כי היכרתי מישהי שחלתה בזה ) תודה רבה אברהם

אחרי מחלות וורליות הרבה פעמים יש כאבי מפרקים. אני לא יכול לדעת האם זה התחלה של RA או לא בלי לבדוק אותך. אין לסמוך על בדיקות דם באבחנת RA.

אבי בן 65 סובל מכאבים חזקים בכפות הידיים הופנה לפיזיותרפיה אך לא הועיל מאומה רופא ראומטולוג אבחן דלקת פרקים בידיו ונתן לו טיפול תרופתי למשך 3 חדשים . ברצוננו לדעת ולהחכים ממה נובעת המחלה האם ותוך כמה זמן חולפת ובמה אפשר להקל על הסבל והכאבים [ישנו קושי של החזקת הגה במכונית ולכפתר כפתורי חולצתו מרוב כאבים].

יש עשרות סוגי מחלות מפרקים ולכל אחד סיבה משלו.

ערב טוב. לפני שנה התחילו לי כאבים בעצם קדמית ימנית של אגן,עם הקרנות לרגל. ולפעמים הרגל נמנמה.הלכתי לרופא והוא שלח אותי לרנטגן האח"כ למיפוי עצמות, נמצא כלום בשנייהם. ואז רופא אמר לשתות ארקוקסיה , זה לא ממש עזר.הרופא אמר שאין לו מה להגיד לי, עזבתי את זה. אחרי שבוע-שבועיים הכאבים עברו,שכחתי שזה. לפני כמה ימים שוב פעם התחילו כאבים. אני לא יודעת מה לעשות. האם דלקת בגידים רואים במיפוי? האם יכול להיות שהיא חזרה באותו גיד?מה אני יכולה לעשות? תודה מראש

אם הכוונה לכאבים ונימנום בחלק קידמי של הירך - זה יכול להיות משני ללחץ על אחד מעצבים באגן, קוריאם לזה meralgia paraestetica. לעתים זה קורה משני ללחץ על ידי החגורה או בגד אחר.

לאימי יש כאבים בידיים בין האגודל למפרק כף היד בעיקר בשעות הבוקר המוקדמות,(התחיל לפני שישה חודשים) אימי לוקחת קורטיזון כרגע 1 (ירד ממינון 2) אימי בת 80 ומטופלת בכולכיצין ופעם בחודשיים בזומרה.(ולוקחת גם טרסיבה) מה ניתן לעשות נגד זה, ולמי לפנות? הייתי מבקשת המלצה לרופא )באזור חיפה המתמחה בכך. (מה ניתן לעשות על מנת להקל על הכאבים?

אפשר להתחיל עם אורטופד כף יד או ריאומטולוג

שלום, אני בן 21.בריא בד"כ.סובל בחורף מבעיה בזרימת דם לכפות הידיים מה שהופך אותן לסגולות/כחולות/לבנות במזג אויר קר.מדי פעם יש קצת כאבים בפרקים אבל לא משהו רציני.אני עושה מעקב אצל ראומטולוג כיוון שאמרו לי שיש לי תסמונת רנו וצריך לעשות בדיקות דם פעם בשנה בערך.בבדיקות האחרונות נמצאו ערכים גבוהים מעט של PT,INR ו-PT,Sec.בעקבות כך שלח אותי הראומטולוג לבדיקה של LAC שיצאה שלילית(גם בעבר יצאה שלילית) אך רמת הPT,Sec שוב קצת גבוהה מהנורמה,13.10 Sec כאשר כאן מצוין ש12.43 זה הערך המקסימלי התקין.רציתי לדעת האם זה בעייתי. אני מצרף את בדיקות הדם הראשונות שעשיתי(הן כוללות יותר מהאחרונות שבדקו רק תפקודי קרישה ויצאו תקינות למעט ערך הPT,Sec אותו הזכרתי). תודה מראש! WBC 4.98 K/uL 4.98 4 10 RBC 5.69 M/uL 5.69 5 7 HGB 16.0 g/dL 16 13 17 HCT 46.7 % 46.7 40 50 MCV 82.1 fL 82.1 83 101 MCH 28.1 pg 28.1 27 32 MCHC 34.3 g/dL 34.3 31.5 34.5 PLT 235 K/uL 235 150 450 RDW-SD 40.8 fL 40.8 39 46 RDW-CV 13.5 % 13.5 11.6 14 PDW 11.9 fL 11.9 9 17 MPV 10.1 fL 10.1 7.8 12 P-LCR 25.3 % Instrumental Differential שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה הערות גרף טבלה Neutrophils % 47.0 % 47 40.3 74.8 Lymphocytes % 39.6 % 39.6 12.2 47.1 Monocytes % 8.4 % 8.4 4.4 12.3 Eosinophils % 4.4 % 4.4 0 4.4 Basophils % 0.6 % 0.6 0 2 Neutrophils 2.34 K/uL 2.34 1.82 7.42 Lymphocytes 1.97 K/uL 1.97 0.85 3 Monocytes 0.42 K/uL 0.42 0.19 0.77 Eosinophils 0.22 K/uL 0.22 0.03 0.44 Basophils 0.03 K/uL 0.03 0.02 0.1 Coagulation Tests שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה הערות גרף טבלה PT (sec) 12.6 sec 12.6 9.4 12.5 PT (INR) 1.12 INR 1.12 0.86 1.1 Biochemistry שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה הערות גרף טבלה Hemolysis Index NORMAL Calcium 10.3 mg/dL 10.3 8.8 10.6 Urea 30.1 mg/dL 30.1 17 43 Creatinine 0.86 mg/dL 0.86 0.67 1.17 Uric Acid 4.48 mg/dL 4.48 3.5 7.2 ALT(GPT) 20 U/L 20 0 50 Albumin 5.5 g/dL 5.5 3.5 5.2 Autoimmunity שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה הערות גרף טבלה Anti-TPO 15.5 IU/mL Reference values Normal <35 IU/mL Thyroglobulin Ab <20.0 IU/mL Reference values Normal <40 IU/mL Anti-DNA 4.0 IU/mL Reference values ב-19/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה Negative: <=4 IU/mL Indeterminate: 5-9 IU/mL Positive: >=10 IU/mL Antinuclear Ab Negative ב-19/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה Cardiolipin IgG <1.6 GPL-U/mL ב-19/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה Negative: <20 GPL-U/mL Low Positive: 20-40 GPL-U/mL Medium Positive: 40-80 GPL-U/mL High Positive: 80-160 GPL-U/mL Cardiolipin IgM 0.3 MPL-U/mL ב-19/11/12 הוחלפה מערכת הבדיקה Negative: <20 MPL-U/mL Low Positive: 20-40 MPL-U/mL Medium Positive: 40-80 MPL-U/mL High Positive: 80-160 MPL-U/mL B2 Glycoprotein I IgG <1.4 U/mL Negative: <20 U/mL Low Positive: 20-40 U/mL Medium Positive: 40-80 U/mL High Positive: 80-160 U/mL B2 Glycoprotein I IgM 0.6 U/mL Negative: <20 U/mL Low Positive: 20-40 U/mL Medium Positive: 40-80 U/mL High Positive: 80-160 U/mL FANA לא בוצע ראה/י תוצאה ל-ANA Serology שם בדיקה תוצאה תוצאה ביחס לטווח הנורמה הערות גרף טבלה C-Reactive Prot. 0.3 mg/L 0.3 0 5

הבדיקה המדוייקת יותר היא INR אשר תקינה.

על מנת לבוא מוכנה ככל האפשר לבדיקה אצל ראומטולוג אילו בדיקות היית ממליץ לי לבצע לפני הביקור? רנטגן? בדיקות דם נוספות? כרגע יש לי תוצאות גבוהות חריגות בבדיקות-ANA, RF ושקיעה אלו בדיקות הדם שכבר בוצעו: CRP, DNA ds Ab, C-ANCA, P-ANCA, RNP Ab C3, C4, Cryoglobulins, RF, ANA תודה רבה!

אין לדעתי צורך להוסיף דברים נוספים לפני הבדיקה

שאלה לעתיד- שני ילדי, בת 6.5 ובן 2.5 נולדו קטנים בהתאמה- במשקל אחוזון 3 בגובה-אחוזון 3 , במשקל אחוזון 5 בגובה אחוזון 10. הבת הגדולה גם כיום נמצאת על אחוזון 3, בדקנו הורמון גדילה, צליאק, בעיות עיכול ועוד, כנ"ל אצל הילדון. שאלתי היא האם ידועים ילדים בוגרים לאמהות עם APLA שנשארו נמוכים בגובהם, גם בבגרותם? לי יש APLA, מבחינת הגובה אני 1.65 ובעלי 1.78 , בזמן ההריון אחד הרופאים אמר לי שתינוקות לאמהות עם APLA נולדים קטנים. מקווה שהסלט שעשיתי כאן מובן. תודה

הילדים אצל נשים עם APLA או ךופוס יכולים להיות קטנים יותר בלידה, לא שמעתי על כך שזה משפיע על גודלם אחרי זה.

שלום אני בן 27 ברקע עם יתר לחץ וכאבים לא ברורים בחזה מעל 3 שבועות כאשר נשללה סיבה איסכמית. מה אומרים תוצאות הבדיקה הנ"ל? שמתי לב כי ANTIRIBOSOMALP חיובי. תודה רבה מראש ANA NEGATIVE ANTI DS DNA NEGATIVE ANTIRIBOSOMALP. 0.20 AI ( 0.00- 0.90) (.*.......) Negative ANTI RNP <0.2 ANTI RNP-A <0.2 ANTI SM <0.2 ANTI SM/RNP <0.2 ANTI SCL-70 <0.2 ANTI RNP 68 <0.2 ANTI RO (SS-A) <0.2 ANTI LA (SS-B) <0.2 ANTI SS-A 52 <0.2 ANTI SS-A 60 <0.2 ANTI CHROMATIN <0.2 ANTI JO-1 <0.2 ANTI CENTROM .B <0.2

לא ברור על סמך מה הגעת למסקנה שהבדיקה חיובית. כל מה שצרפת שנכלל בבדיקה אחת בה מבוצעות הרבה בדיקות שונות במקביל הוא תקין לגמרי.

בדיקות תקינות

שלום רב, כבר חודשים שאני סובלת מכאבים עזים בכפות הרגליים, במפרק כף היד ואצבעות כף היד. הייתי אמל אורטופד שאמר שאני מאפריקה מדרסים, נראה לי קצת מוזר שנדרסים יעזרו לכאבים בידיים. הגעתי למצב שאני מתקשה לעשות פעולות פשוטות כמו לפתוח את הדלת עם מפתח או להרים את הילד שלי , מה זה יכול להיות? לאיזה רופא אני צריכה לפנות? תודה מראש, רונית.

לרופא ריאומטולוג. אבחנה אפשרית רק אחרי הבדיקה

שלום, הרגשתי צורך לשתף כמה שיותר סובלים ממחלת ה-AS לגבי טיפול אותו אני מנסה בשבועות האחרונים והצלחתו המדהימה. אני בן 32. התחלתי לסבול מסימפטומים של AS בערך בגיל 23. לאחרונה קראתי ספר בשם The IBS low starch diet, לטיפול בAS באמצעות דיטה ללא עמילן. הדיאטה עובדת! הסימפטומים שלי נעלמו כמעט לגמריי! אני לא יודע למה, אבל לא שומעים על הטיפול הזה מאף רופא, וכשמספרים להם על הדיאטה הם בד"כ מזלזלים בה. מומלץ לנסות - אשמח לסייע בעצה. בהצלחה!

: אהלן.גם אנינהתנסתי בדיאטה, עם תוצאות לא רעות. אשמח ליצור קשר!

ואת תגובת הרופאים מנהלי הפורום???? האם אתה מטופל בעוד תרופות? תודה אני גם אני אובחנתי עם AS ועדין לא מוצאת את עצמי מבחינה טיפולית

הבנתי שגם בלחם שיפון יש עמילן. מכיר לחם בלי עמילן? קינואה? שיבולת שועל אולי?

היי סובל מ - AS כבר שנתיים. מטופל ביומירה. לאחרומה נישבר לי והחלטתי להתחיל להקפיד על מזון . במשך חודש שלם נמנעתי לחלוטים ממשפחת הסולניים - תוצאות טובות מאוד - נעלמו כול כאבי הפרקים בכול המיפרקים - חוץ מאותם כאבים שמזוהים בצורה ישירה עם AS - גב ואגן. עכשיו אני הולך להתחיל דיאטה ללא עמילן - מישהו יכול לפרסם פה את התפריט שהוא הישתמש בו ? אני רוצה לדעת איזה דברים ניתן לאכול תודה מני

הי, אובחנתי לאחרונה כחולה ב AS. שמעתי הרבה על דיאטה ללא עמילן ורוצה מאוד לנסות. האם מכירים נטורופת או מישהו שיכול ללוות בתפריט לדיאטה? או אולי במקרה יש למישהו תפריט למה לאכול ומה לא? שבוע נפלא, ניצן :)

אני בת 59.לפני חצי שנה החלו בהדרגתיות כאבים משני צידי האגן, הכתפיים, העורף ובמרפקי הידיים. הקימה בבוקר הייתה מלווה בכאבים, אולם במשך היום בתנועה לא הייתה בעיה. לאחר כמה ביקורים אצל ראומטולוג ובדיקות שבצעתי , הנה סיכום ביקור אחרון: "במעקב עקב אטרופיה דלקתית מלווה בעליה של ANA, הסורלוגיה ל-RA שלילית.אין קריטריונים של מחלת רקמת חיבור סיסטמית. נוטלת פלקניל 400 מ"ג/יום. קיבלה גם פרדניזון 5 חודשים והרגישה טוב אך עקב הפרעת ראיה שאובחנה ע"י אופטלמולוגים כ- CENTRAL SEROUS RETINOPATHY ע"י סטרואידים. מרגישה טוב מבחינת מפרקים. עדיין רואה כתם בעיין ימין. ממליץ להפסיק פרדניזון בהדרגה ולהמשיך פלקניל בלבד.(13.3.13)" 10 ימים אחרי הפסקת הסטרואידים חוזרים בהדרגה הכאבים, החלו בכתפיים, מרפקי הידיים ובשרירי הישבן, כאבים שנסבלים כרגע. האם אפשר לאבחן איזו מחלה זו? אולי פולימיאלגיה ראומטיקה? איך אפשר לטפל? שינוי בתזונה?

קשה להגיד מה זה. בהחלט גם פולימיאלגיה ריאומטיקה אפשרית. תזונה לא כל כך משםיעה על מחלות אלה.

שלום, אימי, בת 65, סובלת בכאבים בכפות הרגליים, בברכיים ובידיים, הראומטולוג נתן לה אלטרולט, למרות שהיא מקבלת טיפול לבלוטת התריס ולחץ דם ודופק מהיר. בעלון המצורף כתוב שמי שנואל תרופות של טיפול בבלוטת התריס ולחץ דם אסור לו לקחת את האלטרולט. מה דעתך בעניין? האם זה בסדר?

רק בריאות. :)

שלום, בני בן 18, נשא של המוטציה M694V, נכנס לטיורנות וכפי שנראה עקב לחץ נפשי, פרצה לו המחלה. הוא קיבל בשבוע כבר שני התקפים של בצקות בכפות הרגליים, אודם וחום באזור. בעבר היו לו התנפחויות אבל לא ייחסו לו חשיבות כי לא ידעו אם הוא נשא או לא. במשפחה ההורים והאחות נשאים והמחלה פעילה. האם יכול להיות שהמחלה פרצה לו ושהוא נחשב כחולה FMF? אם כן, למי עלינו לפנות בצבא?  

שלום לראומטולוג. השאלה היא פשוטה ואבקש תשובה חד משמעית. האם חולה בכטרב (אם מעוניין בכך)זכאי לקבל אישור לשימוש בקנביס רפואי?

שלום רב, אמי נוטלת לפיטור 10 מג' מזה מספר שנים ולאחרונה נוטלת Q10 להקלת תופעות הלוואי הנלוות ללפיטור. בצילום רנטגן נראו נקודות הסתיידות בסחוס הברך ובעקבות זאת קיבלה כולכיצין. באצווה של הכולכיצין מודגש נושא התנגשות בין תרופות מסוג סטטינים ובין הכולכיצין. מה עליה לעשות? האם למרות הכל ליטול לפיטור וכולכיצין או להמנע מכך? אשמח להדרכה והכוונה. תודה, לאה

מזה זמן רב שאני סובלת מכאבים נודדים, פעם ברגל פעם ביד ועכשיו באצבעות שכואבות ונראות נפוחות. שמתי לב שהכאבים מופיעים בעיקר כשקר. לפני כמה ימים שלחו אותי לבדיקות דם והתגלו שם תוצאות חריגות RF 45 IU/ml שקיעה 24 קצת נבהלתי מהתוצאות ומכיוון שרופאת המשפחה שלי בחופשה ויש לי תור לראומטולוג רק בעוד חודש. אני תוהה האם מדובר במצב דחוף ומיידי או שאפשר להמתין.

על מנת לבוא מוכנה ככל האפשר לבדיקה אצל ראומטולוג אילו בדיקות היית ממליץ לי לבצע לפני הביקור? רנטגן? בדיקות דם נוספות? כרגע יש לי תוצאות גבוהות חריגות בבדיקות-ANA, RF ושקיעה אלו בדיקות הדם שכבר בוצעו: CRP, DNA ds Ab, C-ANCA, P-ANCA, RNP Ab C3, C4, Cryoglobulins, RF, ANA תודה

שלום רב, בת 36. חודשים אחרי לידה (רביעית). לאור כאבי תופת בברך ימין, עברתי מיפוי עצמות. הממצאים: הדגשה בקליטה באזור המדור המדיאלי של הברך הימנית, טיביאלית ופמורלית. יכול להתאים לתהליך דלקתי ארטריטי או נזק מאמץ שחיקה. אין לראות ממצאים חיובים נוספים בברכיים. הדגשה קלה בקליטה באזור המקורב טרסלי מדיאלי כף רגל ימין, יכול להתאים לתהליך דלקתי או נזק מאמץ. אין לראות ממצאים חיובים נוספים בעצמות השלד. מה משמעות התוצאות?? מגה גלופלקס יכול לסייע לבניית הסחוס??

שלום אני בת 29 מזה חצי שנה אובחנתי שיש לי תסמונת סיוגרין ולפיה הוחלט לקחת תרופה קבועה של פרידיניזון ופלאנוקויל וסלאגין בתקופה אחרונה הייתה לי פריחה חדה ברגליים ועקב ביופסיה שלקחו גילו וסקוליטיס שאלתי היא האם יש תרופה כלשהי לפריחה, והאם כדאי להמשיך בתרופה למרות שלא מרגישה שיפור ? תודה

שלום דוקטורס, הובחנתי כחולה אונקילוזיס ספונדיליטיס כבר לפני 31 שנים. בילדותי סבלתי מכאבי בירכיים שאיש לא ידע להסביר את פישרם. בנערותי הצטרפו לכאבי הברכיים גם כאבים בגב התחתון. בגיוס לצבא קבלתי פרופיל 93 או 92 אינני זוכר בדיוק, ועשיתי שרות צבאי מלא על אף שקיעת הדם המהירה שהייתה לי לאורך כל השרות ועם התמודדות מתמדת בכאבים שסבלתי. לאחר השחרור כל איימת שלא יכולתי לזוז בשל הכאבים העזים, רופאי קופ"ח הזריקו לי זריקות שהכאיבו לי יותר מהכאב שהיה לי, כך שכשעבר הכאב של הזריקה, הכאב של האונקילוזיס ספונדיליטיס נהייה שעשוע וכך המשכתי בחיי. כשהגעתי לגיל 35 שוב נתקפתי בכאבים שלא יכולתי לזוז וכך הגעתי, בטעות, לראומטולוג שאיבחן אצלי את המחלה כולל האנטיגן בדם. מאז ועד היום אני מקבל בעיקר משככי כאבים ולא שום דבר אנטי דלקתי. כמובן שבמהלך השנים התברר לי שהקיבה שלי פגועה, שהעורקים שלי סתומים, שהאוסטופורוזיס הרים ראשו, הקרהון לא אחר להצטרף, ואינני יודע אם הכרצינומה בשלפוחית השתן שתקפה אותי היא לא גם כן חלק מהחגיגה. כמו כן יש לי בקע (קילה) בצד שמאל, ואם החסרתי משהו אתכם הסליחה. זהו הרקע.... ועכשיו לעיקר. לאחרונה אני סובל מכאבים בעקבים ובכריות בכפות הרגליים. פניתי לאורטופד ששלח אותי לקנות מדרסים. התחלתי ללכת עם המדרסים והכאבים חלפו להם בהדרגה. עברו שישה חודשים והכאבים חזרו על אף המדרסים, וכשהם חזקים יותר בכפות הרגליים והאצבעות ופחות בעקב. העמידה על הרצפה ברגל חשופה כמעט ובלתי אפשרית. אנא המלצתכם.

תודה על תשובתך, מה הכוונה ב"אתה זקוק לבדיקה מסודרת של ראומטולוג"? לספר לו את שסיפרתי כאן? ואז?? איזה טיפולים אפשריים אם אין קרצינומה? מה הקשר בין האונקילוזיס ספונדליטיס לתופעה בכפות הרגליים? אם בכלל יש קשר שכזה?

בחשיפה ארוכה לקור קבלתי לפני שנים כוויות קור, אשר התבטאו בכאבים, נפיחויות החלפות צבעים. התופעות נשארו במשך השנים ומופיעות בחום ובקור, ואף מחריפות. כעבור שנים הופיעו אצלי תופעות של דלקת פרקים (באותם אזורים שנפגעו ע"י כוויות הקור, אשר החריפה עם הזמן ומצריכה טפולים תרופתיים של MTX והומירה. לאחרונה נתקלתי במקרה בקשור נסיבתי של דלקות פרקים כתוצאה של כוויות קור לפני כן (Frostbite Arthritis).האם אכן קיים קישור מוכח? מבקש לקבל התייחסות

שלום, אני נוטלת מתוטרקסאט בעקבות בעיה אוטואימונית (וגנרס). ידוע לי כי יש לחכות שעה בין נטילת התרופה לאכילה. במקרה, כחצי שעה לאחר נטילת התרופה אכלתי ארוחה קטנה מבלי ששמתי לב לזמנים. אני נורא לחוצה מזה. האם זה קריטי? ואם כן עד כמה?. אודה לכם על תשובתכם. חג שמח.

שלום! התחלתי להשתמש בכדור גבאפנטין לפיברומיאלגיה במינון של 300 מ"ג כרגע רק פעם אחת בלילה ובעצם הייתי אמורה עכשיו כשהתרגלתי אליו כבר לקחת עוד אחד 300 מ"ג בבוקר ליעילות לכאבים הנורופטים.לא לוקחת עכשיו חודש שלם ברציפות ולא קיבלתי מחזור רציתי לדעת כי שמעתי על כדורים שמפריעים על פעילות הומונלית והפרעות במחזור האם הגבאפנטין גם גורם להפרעה במחזור ומה הן תופעות הלוואי שלו לגבי עליה במשקל כי מרגישה קצת ולגבי השרירים כי בפיברומיאלגיה גם ככה השרירים מכווצים מקווה שהכדור לא מכווץ יותר כי מרגישה קצת יותר כיווץ בזמן האחרון למרות שיכולות להיות סיבות נוספות לפיברומיאלגיה. תודה רבה

אתמול בשלוש בבוקר מתעורר משינה(בפעם המי יודע כמה בזמן האחרון..לאחר שכף יד שמאל נרדמה ממש ונראית מנותקת מהזרת שפונה שמאלה לאחר כמה ניעורים התחושה והתזוזה חזרו אך עדיין ניכר חוסר התחושה ביד זה קורה לי המון בזמן האחרון ולפעמים בשני הידיים ואף באצבעות האוב המכריע הוא בלילה וזה מעיר אותי משינה. סובל מקפיצות שרירים בגוף במיוחד בשוקיים ובידיים וגם לרוב במנוחה וזה קבוע,אף סתום עם נזלת מיימית קרוב לשבוע וחצי קושי לקחת נשימות עמוקות,סחרחורת וחוסר יציבות בזמן עבודה או מאמץ,תשישות קבוע.בעת קינוח האף הסתום יש לי תחושה שיש בלוטה שחוסמת לי את דרכי הנשימה לרגע,מידי פעם דפיקות לב מורגשות ומואצות בעליה של עשר מדרגות,איזור הגרון גם מגרד לי לרוב ואני עושה רעשים של לקיחת רוק כדי לגרד את הגירוי שלפעמים מלווה בהתכתשות ונזלת שקופה ,אחרי MRI מוח,אימגי,בדיקת נוירולוגים,בית חולים,ומנוחה,ובדיקות דם כולל בי 12 שיצאו ללא ממצא חריג לטענת הרופאים אין אני פשוט בסוג של נואשות הכל התחיל לפני 4 שבועות בכאב ראש שורפים,סחרחורות,וזרמים בצוואר שמינונן יירד והמשיך כל השאר מבקש עזרה והמלצה לאן עוד לפנות אתם הכיוון היחיד שלי...תוגבה

שלום בשנה שעברה היו לי שני מיקרים של גאוט קצת מתחת לבוהן כף רגל ימין. הרופא נתן לי ארקוקסיה 120מג והכאב עבר אחרי 4 ימים. כבר חצי שנה שאין לי גאוט אבל לפני שבוע התחילו כאבים באותו מקום. רק שהפעם הכאב לא עובר עם ארקוקסיה, אלה אפילו מחריף! הכאב מתפשט לכף הרגל ואני לא יכול ללכת, הכאב חזק מאד. התרופה לא עוזרת. מה עלי לעשות? האם יכול להיות שזה דלקת ולא גאוט? מבקש עזרה בדחיפות תןדה רבה דורון

אינני רופאה, אבל התופעות שאתה מתאר הופיעו אצל אימי לפני כ- 7 שנים. לאחר מספר בדיקות (קולונוסקופיה )היא אובחנה כחולת קרוהן. הכל החל מגאוט!! תבדוק את העיניין. בהצלחה ורפואה שלמה.

שלום, יש לי ויטיליגו.בבדיקת דם לבעיה אימונלוגית יצאה לי reumatoid factor 33 ( נורמה עד 14). האם יש קשר בין מחלה זו לתוצאת הבדיקה? האם זה מדובר בתהליך סיסטמי פעיל?מה צריך לעשות עם זה? יש לציין כי שקיעת דם וקומפלמנטים סי 3 ו-4 וLDH יצאו בטווח הנורמה. הודה לתשובתך.