פורום ראומטולוגיה

שלום קיבלתי פיענוח של mri רציתי לדעת מזה מודגמת עוצמת אות תקינה מלשד החוליות המותניות. עם בלט דיסק מרכזי וסדק אנולרי מלווה L5-S1 לציין שמודגמת ירידה בעוצמת האות של הדיסק הבינחולייתי .( (חתך סגיטלי 5 סדרה 401 תודההה

קיים בלט דיסק בינחוליתי מותני נמוך.

בבדיקת דם שגרתית (חלק ממעקב אצל ראומטולוג ללא אבחנה של מחלה כלשהי, אלא בעיקר תוצאות ANA חיוביות בחלק מפרמטרים), קיבלתי בנתיים תוצאות חלקיות. ספירת דם יש חריגה ברמות הבאות : MONOCYTES % 9.20 % ( 2.00- 9.00) (.........)* EOSINOPHILS 1.14 K/UL ( 0.00- 0.60) (.........)* EOSINOPHILS % 16.12 % ( 0.00- 6.00) (.........)* האם זה משמעותי ? (בעיקר רמת ה - EOSINOPHILS המוגברת 16.12 כשגבול הנורמה 6 ) ואם כן, מה המשמעות של זה לגביי ? ה - CRP קצת מוגבר 6.90(דבר שלא היה לי אף פעם בבדיקות קודמות, אלא להיפך, היה תמיד קרוב לגבול התחתון) CRP 6.90 MG/L ( 0.00- 5.00) (.........)* מצד שני שקיעת הדם תקינה. על מה כל הנתונים הללו יכולים להעיד ? והאם CRP בהכרח מבשר על תהליך דלקתי כלשהו שיש צורך לברר את מקורו או שלא בהכרח ? והאם יש קשר כלשהו לראומטלוגיה ? נ.ב. התשובות של ANA ואנטי DNA עדיין לא מוכנות' FR תקין.

סיבה הכי שכיחה של עליה בכמות אוזינופילים - תגובות אלרגיות. CRP מוגבר - רואים הרבה, למשל בעקבות דלקת כלשהי, כולל מחלות וורליות קלות.

קיבלתי כבר 3 פעמים זריקת אנברל ואין שום שינוי בכאב, כמה זמן עד שמרגישים את השפעת הטיפול? האם יכול להיות מצב שהזריקה משפיעה על מערכת העצבים?

צריך להתחיל להשפיע אחרי 3-4 זריקות. אם אין שיפור בכלל אחרי חודשיים וחצי - שלושה של הטיפול - כנראה גם לא תעזור

שלום אני קיבלתי היום זריקת אנברל לאחר כישלון של יומירה האם את כבר מרגישה שיפור? או שזה מצריך יותר זמן?

בוקר טוב, מזה מספר חודשים אני סובלת מכאב במפרק כף יד ימין. הכאב מופיע לכמה ימים , כולל כאב בזמן תנועה ואז הוא נעלם . בנוסף, מידי פעם בלילה כף היד נרדמת . האם זו דלקת פרקים ? תודה, ורד

לא נראה לי, אך אפשרי. מדובר כנראה בבעיה מקומית בשורש כף יד בלבד.

שלום, בעקבות כאבי בטן חזקים, חולשה כללית וכאבים במפרקים (ללא נפיחות) וספור משפחתי של FMF התחלתי בהוראת רופא המשפחה לקחת 2 כדורי קולכיצין ביום. 1. במקביל קבעתי תור לראומטולוג ונתבקשתי טרם ההגעה לבצע בדיקות דם- האם נטילת הקולכיצין יכולה להשפיע על תוצאות בדיקת RF? 2. האם תתכן התפרצות של FMF בגיל 40? 3. האם FMF לא מגיע בהתקפים ובהכרח עם חום גבוה? תודה.

1. לא 2. כן 3. לא

שלום רב, אני בן 34 ומזה שנתיים וחצי סובל מכאבים בברכיים. הכאב המום וממוקם מתחת לפיקות הברכיים, יוצר כאב המום שממש יוצר חולשה בברך. אין הגבלה בתנועה אבל יש אי נעימות, יש רעשי ברכיים כבר זמן רב. הייתי אצל אורטופד מומחה לברך, בתחילה המצב אובחן כ-פטלרטנדניטיס, קיבלתי ארקוקסיה (שני מחזורים 90 מ"ג ו-120 מ"ג) שלא עזר רק מעט הקל, משככי כאבים (אדוויל,נורופן) עוזרים לכאב אבל גם רק באופן זמני. האורטופד שלח אותי לבדיקות דם ובדקנו ראומטואיד פקטור שיצא תקין. בסופו של דבר האבחון הסתיים בכך שמבנה הברך שלי יוצר מצב שבו יש דלקת כרונית מתחת לפטלה. הומלץ לי מדרסים ואימון גופני, שאכן עשיתי וללא הועיל. יש לציין שאותו כאב הופיע לי גם לפני 4 שנים ונעלם לאחר חודש מעצמו. פשוט עכשיו אני ממש תקוע אתו. מה עליי לעשות, האם יש פתרונות למצב הזה? יש לציין שאני עובד הרבה בעמידה וגם סובל משרירים תפוסים בגב תחתון ללא הקרנות לרגליים. גובה 1.75 ומשקל 54 ק"ג). תודה מראש

כדי לתת את היעוץ לטיפול אני צריך לדעת את האבחנה המדוייקת.

בעקבות נפיחןת והגבלה בתנועה וקושי בהליכה ולאחר שבצילום רנטגן שנעשה בבי"הח לא נמצא משהו חריג הופנה בני בן ה-39 לבדיקות בחשד לדלקת פרקים. להלן תוצאות הבדיקות: C-REACTIVE PROTEIN 0.22 COMPLEMENT C3 141 COMPLEMENT C4 31 RHEUMATOID FACTOR 21.9 ANTI-MYELOPEROXIDASE 1.84 negative ( ANTINUCLEAR Ab_(ANA) 1.67 ANTI PROTEINASE 3 DNA (ds) Ab 1.0 ESR 16 רופאת המשפחה שלחה אותו לרמאטלוג אך התורים עדיין רחוקים. אשמח לדעת האם הבדיקות מעידות על דלקת פרקים. בתודה מראש ובברכת שבת שלום האם המודאגת

בדיקות לא שוללות את דלקת המפרקים, אך גם לא קובעות את האבחנה

שלום אני סובל מכאבי רגלים חזקים. כאבי עייפות וגם מן זרמים חשמליים. אינני יכול לעמוד יותר מ 4-5שעות על הרגליים. בצילוםmri עמוד שדרה גבי יש בליטה בדיסק בגובהd9-10. האורטופד טוען שזה לא נורא. הפנה אותי לראמטולוג לבדיקה. אשמח לשמוע את דעתך.

צריך לבדוק אותך ולראות את ה MRI.

מתנצלת מראש על השאלה הארוכה. פרטים עליי – בת 36 וחצי. בהריון שבוע 12. לאחר שתי הפלות ספונטניות בשנה האחרונה. יש לי כבר עשר שנים בעיה של גרד בעור. אסביר – כאשר אני בברכה עם שמש זה קרה לי לראשונה. כעבור כמה שעות, התחיל לי גרד בכל הגוף, ממש בכל הגוף וממש קשה, שרק זריקת קורטיזון עזרה לי. הדבר קרה בעשר שנים האחרונות כשבע פעמים (כיוון שזו כמות הפעמים שהלכתי לברכה). 3 פעמים רק עם זריקת קורטיזון ו-4 פעמים קבלתי את זה קל יותר ואיכשהו כדורים חזקים עזרו לי. אציין כי בעיית גרד זה קרתה לי רק כשהתקיימו 2 או 3 מנתונים אלו-נכנסתי לברכה/פעם אחת לג'קוזי (תנאי חובה) והייתי עם בגד ים או שהיתה שמש מאד חזקה (כי פעם הייתי בברכה מקורה בלילה וזה קרה לי מעצם הברכה והבגד ים), יש כלור (בג'קוזי שהייתי בו), מרחתי קרם גוף, אולי זיעה. 2 או 3 משילובים אלו יצרו גרד זה (סיכום-זה קרה תמיד כשהיו מים של ברכה או ג'קוזי ואז בתוספת זיעה או כלור או שמש). משנכנסתי לפני כשנה להריון ראשון, לאחר שהייתי בברכה, נהיה לי שוב גרד. לקחתי כדורים ויחסית עבר לי. הפלתי ספונטני והיה נראה שהכל רגוע. מיד עם הריון שני ובלי שהייתי לברכה, שוב חטפתי גרד מעצבן מתוך הגוף והפעם באיזור הבטן העליונה. שוב הפלתי ושוב עבר לי. התחיל הריון שלישי ושוב גרד מפנים הגוף. הפעם הוא נמצא בציצי, קדמת הירכיים למעלה, ובבטן התחתונה. נראה כי יש שלפוחיות קטנות קטנות מסביב לפטמה שהן אלו שמגדרות לי ואז מתחיל גרד שלא ניתן להפסיקו ואני מגרדת ממש חזק עד שמדממת ויש בכל האיזורים הנ"ל פצעים של דם שנקרש מהגירוד. ממש כתמי דם שמתאחים ושוב מגרדת ושוב מדממים. בעקבות סיפור הגרד והפלה אחת שהיתה לי (לפני שקרתה השניה), התחיל הסיפור הראומטולוגי שלי. בירור לקרישיות יתר, שיצא מבחינה ראומטולוגית תקין ולאחרונה באתי פעם נוספת לרופאה בהיותי בהריון שלישי, זה הנוכחי והיא נתנה לי עוד בדיקות בהן גיליתי את ה-ssa ו-ssb חיוביים. מיד קראתי שמקושר לתסמונת סיוגרן ומכן שאלותיי. הייתי אצל הראומטולוגית בלחץ מהממצאים. הרגיעה אותי. אמרה שאין מה לעשות בדיקות בהריון כי לא מהימנות, הפנתה לגניקולוג לאקו עובר ואמרה שבידוקת של ביופסיה נעשה אחרי ההריון, רשמה בהפניה "חדש לתסמונת סיקה" (שזה סיוגרן להבנתי), יודעת שאני לחוצה מאד אז הרגיעה אותי ביטול ולא ענתה לי על שום שאלה לגבי תסמונת זו. אציין כי אני עם עודף משקל של 50 קילו. כעשר שנים שעם עודף 25-30 בממוצע. דיאטות רבות אך לא באמת ובחצי שנה האחרונה שברתי שיא והגעתי ל-50 עודף (מניחה שתסכול מ-2 ההפלות). אני בנאדם שמח מאד מצד אחד, מצחיק עם המון רגעי אושר. מצד שני, לחוצה "עצבנית" מאדדד, חרדתית מאד, חשיבה אובססיבית, מוטרדת המון ומשטויות. חיה במתח עצום, חוסר שעות שינה, תזונה לקויה, חוסר ספורט, אורח חיים לא נכון. במהלך השנה האחרונה ולהערכתי בגלל ההריונות וההפלות חשתי גם דכדוך ודכאון קל, המון בכי והמון לחץ. יש לי המון רגעים שמחים. זה בין שמחה רבה לעצב וחרדה. לפני כ-4 שנים, הרגשתי עמעום מתחת לאוזן שמאל. רופא אף אוזן גרון אמר שהכל בסדר. בשבוע האחרון לראשונה ממש הרגשתי יובש בפה, כשקמה הלשון "נדבקת" לחיך העליון או התחתון מחוסר רוק ואז זה מסתדר ולאורך היום לא ממש מורגש יובש. יובש בעיניים לא מרגישה למעט פעם בשנה כשבמועדון עם עשן או פעם ב כאשר משפשפת את עיניי ויש כמו רעש של חריקה של דלת כזו. צליל חורק בעת השפשוף. לפני כ-3 שנים ישבתי על הרצפה ואז קמתי ועשיתי תנועה חדה (ממש זוכרת את זה) עם ברך שמאל כשכל כובד המשקל על הברך ומאז יש לי קושי בירידה במדרגות בברך שמאל, קושי בהרמתה לפעמים. אוסתיופטית אמרה לי שלדעתה זה קרע ברצועה. לאחרונה יותר ויותר כאבים בעקב ימין. רופאת המשפחה סכמה שזה מהמשקל. לדעתי זה דורבן כי זה כואב לאחר מנוחה ממש חזק, רק ברגיל ימין ואם דורכת על שמיכה לא כואב לי. מעבר, אין לי כאבי מפרקים. לא אוכלת כלל גבינות (למעט צהובה בפיצה או בורקס). התוצאות החריגות בבדיקות שלי- Vitamin d-15 (הטווח המינימלי הוא 20) Ferritin-150 (הטווח המקסימלי הוא 150) Ear 1 hour-30 (הטווח המקסימלי הוא 20. לפני כחצי שנה ה-esr עמד על 24) לויקוציטים בשתן 100 ושנים גם עומד על 500. רופא הנשים אומר שזו לא דלקת, שנים שסובלת מתכיפות בשתן. אינסולין גבוה (תנגודת אינסולין) Crp-2.7 (הטווח הוא עד 0.5. לפני כחצי שנה ה-crp עמד על 1.7) Antinuclear ab adults-7.4 (הטווח הוא עד 1. לפני כחצי שנה עמד על 6.2) Ro ab anti ssa – גדול מ-240 (מעכשיו קוראת לזה SSA) La ab anti ssb – 85.02 כשהטווח הוא 20 (מעכשיו קוראת לזה SSB) Complement-c4 יצא לי 41 כשהטווח הוא 40 (לפני חצי שנה היה בטווח תקין) immunoglobulin g יצא לי 2060 בבדיקה מלפני חצי שנה (הטווח הוא 1600) יצא תקין בבדיקות- כל תפקודי הקרישה ששלחה אותי הראומטולגית לעשות: Pt, inr, ptt, rvvt (sensitive to lac), ptt (sensitive to lac), cardiolipin igG ab, beta 2 glycoprotein 1 igG, dna ds ab, rheumatoid factor quantit, complement-c3, immunoglobulin m, immunoglobulin a, Immunoglobulin E. לגבי תסמונת שיוגרן- • האם התוצאה בבדיקות של ה-ssa וה-ssb מעידה בהכרח/בסבירות גבוהה על סיוגרן? • קראתי שכאשר ה-ssa וה-ssb חיוביים, זה גם יכול להיות מלופוס. האם ייתכן ובכ"ז יש לי לופוס? אולי לופוס עורי? (בגלל הגרד ונראה לי הרופאה כבר שכחה את תופעת הגרד כשקבלתי את בדיקות ה-ssa ssb). במידה וכן, האם הסיוגרן הוא שניוני? במידה ושניוני, האם זה לא ממש משנה מבחינת החשש שלי ממחלת הסיוגרן, הכוונה, האם גם כשהסיוגרן שניוני, הוא קיים במאה אחוז כסיוגרן? • האם חובה לאבחן כאבי מפרקים כשיש סיוגרן? האם הבעיה בברך שמאל שלי כתוצאה לדעתי מתנועה חדה כשכל כובד המשקל על הברך נחשב כאב מפרקים? האם הכאב בעקב ימין קשור? • האם זה שיש לי rf חיובי עוזר לי כדי לא לאבחן סיוגרן? • האם האבחנה בסיוגרן היא לא ודאית או ודאית? • מה נחשבת מחלה יותר קשה – לופוס או סיוגרן? • האם התוצאות של ה-ssa וה-ssb החיוביים הם הפיכים? איך אפשר לאפס אותם? האם קשורים להשמנה, תזונה לקויה, חוסר ספורט, מתח רב, חוסר שינה ודכאון? • האם התוצאות של ה-ssa וה-ssb החיוביים הם הסיבה ל-crp ול-esr המוגברים שלי? • האם התוצאות של ה-ssa וה-ssb החיוביים שלי נחשבים מאד גבוהים (שמעידים על סיוגרן)? האם יש טווח שלפיו ככל שיותר גבוהים הם מעידים על סיוגרן וכלל שפחות ייתכן וזו תופעה חולפת? • האם התוצאות של ה-ssa וה-ssb החיוביים, קשורים לכך שאני בהריון? • האם סיוגרן נחשבת מחלה כרונית? למי שיש סיוגרן ושואלים אותו כשמגיע לטיפול רפואי "האם בריא?", האם יש לציין "מחלה זו"? האם זה מוגדר כמחלה? למי שאובחן כסובל מסיוגרן יש "מחלת רקע?" או כשנשאל, הוא מוגדר כ"אדם בריא"? • רשום כי המחלה שכיחה, האם יתכן ויש הרבה מאד אנשים שכלל לא מאובחנים וחיים ככה שנים? (מה שעושה את העניין יותר מרגיע). • האם סיוגרן קורית בגלל מערכת חיסון חלשה או שמערכת חיסון חלשה גורמת לסיוגרן? • האם כעת יש לי פגיעה במערכת החיסון ואני צריכה להזהר מחיסון שפעת לדוגמא? מועדת לחלות יותר? • האם יש קשר עקרוני בין גרד (בברכה כפי שתארתי או בהריון שיש עכשיו) לסיוגרן? • האם יובש בפה ותחושת חוסר רוק במקרה שתארתי (בעיקר בלילה/כשקמה משינה עם סוכר גבולי אך לא סכרת ממש) בלי קושי לבלוע ותופעת הרעש של דלת נחרקת כשמשפשפת עיניים (אחת ל- יש מצב זה) בלי שמרגישה מעבר יובש שיודעת להגדירו, בלי שום יובש בנרתיק, יכולים להעיד על קשר לסיוגרן? (יודעת שיש ביופסיה ובדיקות שעושים של רוק ודמע ובכ"ז, שואלת כעת תאורטית, בלי קשר לבדיקות שאעשה) • האם אחראי לחכות עם הבדיקות ליובש בפה ולדמע לאחר ההריון? • האם ייתכן שיש לי פיברומיאלגיה? שמעתי על המחלה הלא ידועה הזו ואני סובלת מעייפות רבה וממש תשישות. כנראה שלאחרונה זה גם קשור להריון ובכלל שנים שלא ישנה טוב ועודף המשקל. חסרת אנרגיה עם ובלי קשר. • איך אפשר לטפל במחלה אוטואימיונית? ממה היא נובעת? כמה הגרד/המחלה האוטמיונית היא מלחץ ופסיכוסומטית? • האם תחושת עמעום מתחת לאוזן שמאל, בלי נפיחות, כפי שתארתי, קשורה למשהו שמתפתח חלילה (כבר כ-4 שנים יש תחושה זו, אחת לחודש נניח בממוצע), כאילו יש "כובד" מסוים מתחת לאוזן שמאל, תחושת עמעום כזו. • האם הכאב שתארתי בברך שמאל (שלדעתי מתנועה חדה יחד עם עודף המשקל) או הכאב שתארתי בעקב ימין (שלדעתי זה דורבן) נראה כקשור לעניין? • האם יש סיכוי שיורדת במשקל, קצת ספורט והערכים יחזרו לשהיו לי בגיל 20?...שנוגדני ה-ssa ו-ssb ייעלמו כלא היו? • לגבי הלימפומה – קראתי ש-2 עד 10 אחוז יכולים לפתח לימפומה. מה שהבהיל היה שרשמו שזה חלק מ"סיבוכי מחלת הסיוגרן". איך ניתן למנוע סיבוכי המחלה? האם זה מידע סטטיסטי שאין לייחס לו חשיבות או שמי שחולה בסיוגרן חייב להיוך במעקב הדוק בעניין? האם זה שיש לי דוד שנפטר מלימפומה בגיל 50 (לדעתי נון הודג'קין) רלבנטי? (הכי חשוב לי לדעת את זה) אח של אבא נחשב גורם תורשתי שיש לפחד ממנו? איזה בדיקות יש לעשות? האם אם ssa ו-ssb עולים, זה מעיד משהו על לימפומה? האם זה שה-crp עלה מעט, עלול להעיד על התפתחות מחלה מסוכנת? האם הלימפומה המיוחסת לסיוגרן היא נון הודג'קין המסוכנת? היובש בפה ותחושת עמעום מתחת לאוזן יכולים להיות קשורים למשהו? הגרד המטורף שלי (שקורה רק בברכה ובשמש...וכעת ב-3 ההריונות) – היה רשום ש"פריחה מסוג פורפורה" מנבא מצב ללימופמה?? זה הגרד שתארתי (בהריון או בברכה)? מפחיד אותי שהגיל לא לטובתי כי במחלות סרטן, לא עלינו, ככל שהגיל עולה, אתה בסיכון רב יותר. רשום כי "וקח שנה על קליניות מלאה של המחלה", אז מה, מחכים להתפתחותה חלילה?? הבנתי שהטיפול בסיוגרן כולל רק הקלה ליובש בפה אז איך עוצרים התפתחות לימפומה כתוצאה מהמחלה???? לא רוצה לחיות במחשבה הזו ובמידה וזה סיוגרן, מבקשת לדעת כל שניתן לעשות כמניעה. שאבין מה יש לבדוק? את הנוגדנים בדם או את בלוטות הלימפה? היכן לשים לב אם מתנפחות? איך עוקבים אחרי זה? איך מונעים??? וכעת בקשה – ברור לי שהשאלות רבות, ברור לי שאין תשובות חד משמעיות. אני מודעת לזה שזה נשמע מוגזם ולא פרופורציוני (קראתי בפורום שסיוגרן נחשבת "מחלה קלה", אך כיוון שאלתי האחרונה בנושא הלימפומה, אני בעיקר מוטרדת). לכן ככה חשה ופשוט משוועת לתשובות. רוצה להבין !!! אני אמנם מאד חרדה, אך מאד אינטיליגנטית להבין שזה לא מדע מדויק, מורכב וכו'. אני מבינה גם שהמידע באינטרנט הוא מטעה או מלחיץ לעיתים והתמונה מורכבת ובכ"ז, אין מי שיענה. כאמור הרופאה רק הרגיעה אותי תוך התייחסות אליי, מעט מזלזלת, כי הבינה ממני כמה אני חרדתית, אבל אף אחד לא ייקח אחריות אמיתית על חיי ואני רק מנסה להבין. גם אם התשובות שאקבל כלליות, הן יעזרו לי להרגע מעט, לעשות סדר בדברים וגם להסיק שאין מסקנה זה משהו.. עדיין, התשובות מאד יעזרו לי, כל מידע שאבין. אני ממש מבקשת לקבל תשובות ככל שניתן. מבינה שזה לא מדע, אך אין לי מהיכן להבין משהו בתחום הזה. הייתי הולכת לרופא פרטי, אך גם שם בטח לא אקבל ממש תשובות. ועדיין, אם לא עונה לי על הכל או הרוב ובוחר לענות לי רק על שאלה אחת...אני ממש מתחננת...אם אין זמן לענות על הכל, אנא להעמיק בשאלתי האחרונה שבתכלס הכי מטרידה אותי, המקור לכל שאלותיי. מפחדת שלא אדע מנוח ממנה וברמה הכי פרקטית מבקשת להבין, רק להבין כדי להיות אחראית על גורלי, כמה חשוב שאבדוק ואעקוב או אמן...שזה ממש שולי. רוצה לדעת פרקטית, מה עליי לעשות, לבדוק, לשים לב ברמת מניעה (בהקשר לשאלתי האחרונה, שאם אין זמן, אנא התרכזו בה, היא השאלה החשובה לי מכולן..). לאנשי הפורום, אם מישהו מאובחן כסיוגרן וחי עם זה שנים או יש לו כל דבר אופטימי לחדש לי לגבי זה, אני אשמח לשמוע. תודה רבה מראש. שירה

מצטער, אומנם לא באפשרותי לטפל דרך הפורום בפניות ארוכות כל כך. דרישות בפורום לפניות קצרות של 3-4 שורות.

שלום אני בת 22 לאחרונה אני סובלת ממחלת הFMF ומאנמיה, בזמן האחרון אני סובלת מכאבים מטורפים בברך ימין שום דבר שאני לוקחת לא עוזר והכאב משפיע לי על כל הרגל, בנוסף הרגליים נרדמות לי המון ובלי סיבה שנראית לעין....במיוחד בזמן התקף הכאבים הפנו אותי לצילום אבל בצילום הכל נראה בסדר.... בעקרון הרופא אמר לי שיש לי כאבים לא מוסברים ולא מוצאים כלום אני נורא סובלת! אולי מישהו יכול לעזור לי??? תודה ולילה טוב. בת אל

כאב בברכך יכול להיותץ ביטוי לבעית מפרק, גידים, עצמות בברך עצמה, או מוקרן מהגב או ממפרק ירך. ברוב המקרים צילומים יהיו תקינים ובדיקת רופא אורטופד או ריאומטולוג יכולה בורב המקרים להסביר מה הוא מקור הכאב.

האורטופד שלי הוא זה שאמר שאין סיבה שנראת לעין... הראומטולוג שלי זה אתה....אבל התור שלי רק במרץ... אמתין בסבלנות =] עוד שאלה האם הכאב הזה יכול לנובע ממחלת הfmf?

אין צורך להמתין לתור אם המצב הוא לא טוב - תתקשרי למזכירה שלי 0502267284 עם בקשה להקדים את התור, או תשלחי דרישה דרך www.slobodin.co.il עם ציון שאני בקשתי להקדים את התור.

מאובחנת כשנה עם APLA,בבדיקות אחרונות שנתן לי ראומטולוג RF-10.8--כיצד להתייחס לערכי הESR ןCRP.מה יכולה להיות הסיבה...יש לי תור לראומטולוג בעוד כחודש.תודה

לא ברור לי האם CRP תקין או גבוה כבמעבדות שונות הערך התקין הוא גם שונה, אך ESR גבוה מאוד - יכול להצביע על תהליך דלקתי או אי איזון של חלבוני הדם, למשל. יש סיבות רבות מאוד לאי תקינות של הבדיקות האלה, כך שאי אפשר לתת לך תשובה מדוייקת.

שלום,אני בחורה כבת 35,במהלך החצי שנה האחרונה בכל בוקר שאני קמה ,מופעים לי כאבים מאוד חזקים בצוואר,שמקשים עלי את התנועתיות,בחודש האחרון הצטברו לי נוזלים בברך ימין וכאבים,שירדו באיטיות רבה,{אציין שהנפיחות ברגל הופעיה אחרי יום של הליכה ממושכת},הייתי אצל הרופאה שלי והיא נתנה לי טיפול באטופן למשך 10 ימים וכבר סיימתי אותם לפני כשבוע,הכאב עבר והנפיחות עדיין נשארה.לפני כשבוע התחילו לי כאבים עזים במפרק כף יד ימין ונפיחות קלה,בשעות הלילה מופיעה לי הרגשת נימול והירדמות של כף היד. והיום בבוקר החלו לי כאבים בעצם הלסת קרוב לאוזן. המצב מתחיל להטריד אותי ולהכביד על אורח חיי. אציין שבצעתי בדיקות דם,}במהלך הטיפול עם האטופן}וana titerהוא 1:40,rheumatoid factorהוא 10.8. הייתי רוצה בבקשה שתעזור לי או שתיעץ לי לאיזה מומחה אני צריכה ללכת והאם ישנו קשר בין כל התופעות והכאבים האלו? בתודה מראש!

כאבים בעצמות מפרקים ושרירים מופיעים לעתים אחרי ובתקופה של סטרס, מחלה וורלית או אף ללא סיבה ברורה. לא כל פעם כאבים אלה ביטוי לדלקת מפרקים. התאור שלך לא כל כך מתאים לדלקת מפרקים. גם הבדיקות בסדר. לוודא האם מדובר או לא מדובר בדלקת ניתן רק בפגישה ישירה עם הריאומטולוג אומנם.

במשך 4 הריונות רצופים נתנו לי לקחת פרדניזון 5 מ"ג בגלל APLA, את הפרדניזון לקחתי רק בהריונות ואחרי כל לידה הפסקתי, הלידה האחרונה היתה לפני שנה וחצי. כיום לאחר הלידות אני סובלת כל כמה חודשים מכאבים חזקים של פרקים ושרירים- זה מופיע לכ3 ימים ונעלם, הייתי כבר אצל ראמטולוג והמטולוג, בנוסף 3 רופאי משפחה שלחו אותי להמון בדיקות דם ואף אחד לא מצא את הסיבה. לאחרונה שמעתי ששימוש ארוך טווח בפרדינזון יכול לגרום לכאבים אלו, וחשבתי שאולי מצאתי את הסיבה, אם זה נכון יש דרך לוודא שזה מה שגרם או דרך לטפל בבעיה?

לא מתאים לקורטיזון לגרום לתמונה שאת מתארת.

שלום, קראתי פה באתר כתבה על דלקת מפרקים שגרונית, ושם כתוב על טיפול של הוצאת תאי הדם הלבנים מסוג B. אני מטופלת כבר זמן מה באמברל 50 לגב התחתון אבל עדיין המחלה מתפשטת לאזורים נוספים בגוף והתרופה לא עוצרות אותה. שאלתי את הרופאה שלי על סוג הטיפול הזה והיא לא שמעה עליו...השאלה שלי היא היכן עושים את הטיפול הזה או למי לפנות כדי שיבחן את המקרה שלי ויראה האם הטיפול הזה יכול להתאים לי? אני יודעת שאינכם נוהגים להמליץ על רופאים מעל דפי הפורום, אך אשמח לאיזושהי עצה או אפילו תגובה ישירות למייל. אני סובלת מאוד ולא מוצאים לי טיפול מתאים וזה מתסכל וקשה. אודה לכם על תשובתכם!

הטיפול שאת שואלת לגביו - מבטרה. זה טיפול מקובל לדלקת מפרקים שיגרונתית ומוכר לכל הריאומטולוגים (אני משוכנע).

שלום דוקטור הרופא אמר לאימי בעקבות הכאבים הקשים שסבלה וסובלת שיש לה Polymyalgia rheumatica נתן לה קורטיון זה החודש השלישי 1 בעקבות נפיחות סביב העניים ,וקצת כאב שם, אם הדלקת יכולה לפגוע לה בעניים. 2 היא מזיעה כול לילה אם זה חלק מהמחלה 3 באיזור השכמות יש לה נפיחות אולי דלקת אם זה מקובל 4 היא לוקת יחד עם קורטיזון, 3 פעמים ליום לערך מורפיום נוזל אם זה מקובל למצב של Polymyalgia rheumatica 5 אם רק מה שקובע זה ה- esr ו- crp 6 כמה זמן לוקח לטפל במחלה זו מניסיונך 7 אם התרופה היחידה למחלה היא רק קורטיזון ,ושהיא בטוח תעזור תודה רבה מראש דוקטור

1-4 - תשובות "לא" 5. - בוודאי שלא 6. - ממוצע שנה 7. - כן ברוב המקרים

יש לי דלקת ניוונית (אוסטאוארתריטיס) + דלקת בגידים קראתי על טיפול במגנטים (מגנטותרפיה – תחבושות המותקנות עליהן מגנטים להמסת משקעי סידן) אשמח לקבל את חוות דעתך בעיניין ד"ר

אני לא מכיר בסיס מדעי לטיפול זה.

שלום רב! אני בן 52 סובל מאופידלקתי במפרק הירך ומישנויים שחיקתיים מוקדמים של אוסטאוארתריטיס מטופל בכדור דיאתרים למשך חודש ולאחר מיכן 2 כדורים דיאתרים למשך 4- 5 חודשים ולאחר מיכן ההפסקה של חודש ולבדוק תיפקודי כבד , יש לי תופעה של שתן צהוב - ירקרק והאם אני אמור שוב לשתות את הכדור אחרי בדיקת תיפקודי כבד והאם הכדור דיאתרים הוא אנטביוטיקה?

דיאטרים (ART50) גורם לשינוי בצבע של השתן באופן טיפוסי, זה לא מסוכן ונגרם על ידי אחד מהמטבוליטים של התרופה.

שלום! אני סובלת מכאבים ומקשיות של כל המפרקים בבוקר או לאחר מנוחה או ללא שינוי תנוחה. קראתי את הכתבה על דלקת שדרה מקשחת. האם הדלקת באה לידי ביטוי בבדיקות דם? תודה אסנת

בכי 40% מחולים עם דלקת שדרה מקשחת בדיקות דם תקינות לגמרי. אל תעשה אבחנות לעצמך - תגשי לריאומטולוג.

שלום מה ההבדל בין 2 הבדיקות הללו ? LUPUS ANTICOAG ANTIPHOSPHOLIP הייתי אצל 2 רופאים ראומטלוגים, אחד רשם לי את הבדיקה הראשונה, והאחר את השניה. אני מבין ששניהם קשורים ללופוס, אך מה יש באחד שאין בשני ? תודה

בדיקות אלה בודקות נטיה לקרישיוןת יתר - לעתים במסגרת של לופוס ולעתים ללא לופוס. אלה 2 בדיקות שונות אומנם, ולעתים אחת חיובית ושנייה שלילית - לכן בודקים גם וגם.

שלום,מחלת לופוס התגלתה אצלי לפני מספר חודשים מטופלת בפלקאוניל,סובלת מכאבים במיוחד במפרקים של הרגליים מתבטא באודם מקומי כואב כמו דקירת סיכה גדולה ונפיחות בדרך כלל עובר תוך מספר ימים אך עובר למקום אחר באותו האיזור,האם קיים טיפול מקומי כמו משחה או כל דבר אחר שיכול להקל על הכאב המאוד מציק.מודה מראש .

קשה לי לדעת מה זה לפי התאור. סליחה.

שלום רב, אני בת 24, ממוצא בולגרי+טורקי. בשנתיים האחרונות יש לי בערך אחת לחודש/חודשיים/פעמיים בחודש בערך שלושה ימים שבהם יש לי כאבי בטן ושלשולים (לא מאוד חריפים), לפעמים חום (בערך 37.8), בחילות, כאבי ראש, ובעיקר עייפות מאוד קיצונית. לפעמים יש גם כאבי שרירים. אחרי כמה ימים המצב משתפר, ואם אני לא מתאמצת עובר לגמרי. בשאר הזמן אני מרגישה טוב. בדיקות דם שלי בזמן הרגשה לא טובה הראו על סימני דלקת. רופא המשפחה שלי הניח שמדובר בוירוס שחוזר. לא נמצאה מחלת הנשיקה או CMV. לאחרונה דברתי עם מכר שלי שהוא רופא, ששאל אם נבדקה אפשרות של FMF. רופא המשפחה ביטל את האופציה הזו, אבל אני ממשיכה לא להרגיש טוב מדי כמה שבועות וזה די מציק ומתיש. אני לא ככ יודעת מה לעשות- האם לדעתכם ייתכן ומדובר בFMF? אם כן מה עלי לעשות? הבנתי שיש בדיקה כלשהי אבל אי אפשר לגשת אליה בלי הפניה. ואם לא- האם יש רעיון אחר? תודה רבה

אנחנו למדנו לאחרונה שלFMF לעתים ביטוים משונים. לפי התמונה שאת מספרת - יש בהחלט מקום לבדוק את האפשרות - דרך ריאומטולוג.

שלום בן37, במעקב בשנים האחרונות אצל רופאה גסטרו עקב אנזימי כבד מוגברים. נמצא כבד שומני. בתחילת המעקב בוצע בירור למחלות אוטאומיניות ווירוסים. הממצא היחיד שיצא לא תקין זה ANA חיובי. כאשר בודקים בו 16 פרמטרים שחלקם חיוביים : ANA POSITIVE ANTI DS DNA 5.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (........*) Borderline ANTIRIBOSOMALP. <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 2.00 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Positive ANTI RNP-A 2.00 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Positive ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 68 1.10 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Borderline ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CHROMATIN <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90) הופניתי לראומטולוג, ששלח שוב לבדיקות, והממצאים היו דומים, כאשר הפרמטרים הבאים היו חיוביים : (כפי שניתן לראות לעיל) ANTI RNP ANTI RNP-A ANTI RNP 68 כמו כן יש לציין שבעבר נבדק אצלי נוגדן קרדיולפין מספר פעמים והיה חיובי, לאחרונה נמדד שוב ולא היה חיובי. אני סובל מכאבים בשורש כף היד (ייתכן עקב שימוש רק במחשב?) היתה תקופה שסבלתי מכאב בתחתית הסטרנום וקיבלתי זריקה למקום. מה המשמעות של ANA חיובי בפרמטרים המצוינים לעיל ? האם זה בפני עצמו מצביע על בעיה כלשהי ? מה גורם לזה? האם יש לזה קשר כלשהו לכבד השומני ואנזימי הכבד ? יש סיבה לכך שהראומטולוג הורה לי להמשיך מעקב אצלו כולל בדיקות דם ? תודה

תוצאות שלך יכולות להתאים לmixed connective tissue disease, אומנם הרבה פעמים מדובר רק בבדיקות חיוביות ללא נוחכות של המחלה. כל מיקרה הוא אינדיבידואלי מאוד וגם ביטוים של אותה מחלה משונים לעתים.

אני בת 40, מגיל 30 סובלת מכאבים חזקים במפרקים ומנוקשות בוקר רבה ואבחנה שניתנה לי היא פיברומיאלגיה. השבוע ביצעתי בדיקת דם של פרופיל אימונו סרו ותוצאה היא : c-reactive protein -0.14 ( ערכים תקינית 0.11-0.50) ו rheumatoid factor 17:30 ( ערכים תקינית 10-14 ) . האם תוצאה כזאת מצריכה המשך בירור?

בדיקת CRP היא תקינה וRF גבוה במידה קלה. חשוב לדעת למה נעשתה בדיקת RF. אם עקב חדש לדלקת מפרקים - יש להמשיך בבירור. אם בדיקה נעשתה "סתם" אין צורך בבירור נוסף.

שלום... למה עושים בדיקה שחפת לפני שמקבלים את התרופה יומירה ? תודה...

במידה ויש לבן אדם שחפת רדומה, טיפול ביומירה עלול להעיר אותה ולגרום למחלת שחפת פעילה.

שלום, במהלך בדיקה גניקולוגית הסתבר שמקור הכאבים הקשיםש אני סובלת מהם האו באגן ובשחלה השמאלית. הכאבים קיימים באותה עוצמה גם במפרק של האגן השמאלי, בחוליות התחתונות ומקרינים לירך. מדובר על כאבים שקיימים כמה שנים טובות ובשנה האחרונה החריפו. היא הפנתה אותי בין היתר לראומטולוג וביקשה לבצע סרולוגיה מלאה. 1. מה זה יכול להיות? 2. כב רלפני שנים שזה התחיל אמרתי לרופא שלי שפטרת קשה שיש לי באצבע ברגל שמאל מקרינה לי כאבים למעלה הרגל, בוריד המרכזי ולכל האורך על לאגן ולמקומות הכאוביםש ציינתי. לא התיחסו לזה אז, האם ייתכן שיש לכך קשר וזה בעצם חיידקי או זיהומי ואיך יודעים זאת? תודה רבה!

יש מפרקים בין עצמות האגן, ויש דלקות מפרקים אשר פוגעים במפרקים אלה. לכן יש להבדק על ידי ריאומטולוג. בין הרבה סוגים של שלקת מפרקים יש גם קשורים לזיהומים בצורה זו או אחרת. לכן - יש לקבל אבחנה מדוייקת מה סיבת הכאבים.

שלום, אני בשבוע 18 ולפני מספר ימים החלו כאבים בפרקי אצבעות הידיים, האם זו תופעה שכיחה? מה יכול להסביר את הכאבים בשלב מוקדם יחסית של ההריון? והאם עליי לגשת לרופא מומחה? תודה מראש, אנה או

יש כמה אפשרויות. דלקת מפרקים יכולה להופיע בזמן הריון. תסמונת של התעלה הקרפלית גם מופיעה בעת הריון - זו לקידת עצב באיזור של שורש כף יד. אלה אופציות שכיחות יותר, יש עוד פחות סבירות. לכן - עדיף לפנות לרופא ריאומטולוג.

שלום. הבדיקה ניקראת פאקטור ראומוטולוגי . עשיתי כמה בדיקות כאלה וזה עולה כל הזמנן, מה אפשר לעשות האם יש טיפול לזה? תודה

בדיקה זו מעלה אפשרות שיש לך דלקתץ מפרקים אך היא לא קובעת את האבחנה, כי יכולה להיות חיובית מסיבות רבות.

שלום. יש לי כל הזמן כאבים ביידים. רופא משפחה שלך אותי לרופא רואומוטולוגיה והיא עשתה לי בדיקה דם שמראה על 61 מה זה אומר? תודה

61 מה? איזו בדיקה?

שלום רב, פניתי לפני מספר שבועות וענית םלי. היום קיבלתי תוצאות של בדיקת גן HLA-B27 - הגן אינו קיים אצלי. כיצד זה משנה את התמונה, אם בכלל? האם עדיין יכול להיות שמדובר ב - ankylosing spondylitis ? תזכורת לפנייתי הקודמת: סובלת מספר חודשים מכאבי גב תחתון חזקים המעירים אותי מהשינה לפנות בוקר. בבוקר מרגישה מאובנת ולאט לאט משתפר. מטופלת כרגע בארקוקסיה 90 מ"ג ויש הקלה בכאבים. אתופן כמעט ולא השפיע. בבדיקת CT: בסריקת L5-S1 מודגמת אי סדירות בולטת של שולי SIJ מימין ומשמאל. לסיכום: היפרלורדוזיס מותני וסקרו-אליאיטיס דו"צ. בבדיקות דם הערכים החריגים: ERS 1 HOUR - 26 FE- IRON - 45 C.R.P - 1.5 Streptolysin 0 (ASLT) Ab - 480 Rheumatoid Factor Quantit - 23.8 האורטופד אמר שהתוצאות מראות על דלקת פרקים ושלח להמשך אבחון וטיפול אצל רופא משפחה וראומטולוג. מבדיקה באינטרנט מצאתי שיש כמה סוגים של דלקות פרקים: דלקת פרקים שגרונית דלקת פרקים זיהומית ankylosing spondylitis איזו דלקת ניתן לאבחן מתוצאות הבדיקות הנ"ל? האם צפויות לי בדיקות נוספות או שהממצאים כבר מספקים? תודה מראש !

העדר גן HLA B27 לא שוללת ankylosing spondylitis, אם זאת השאלה. בדיקה זו היא לא אבחנתית למחלה אלא אחד מהסמנים האפשריים שלה.

האם יש קשר בין מחלת תת פעילות בלוטת התרים ללא איזון לתקופה ממושכת , לבין הופעת מחלה אוטאומונית ( MCTD ) ז"א האם יש סיכוי שזה מה שגרם למחלת MCTD ????

לא, זה לא סביר. אבל 2 המחלות הולכות ביחד אצל הרבה אנשים.

שלום רב. מה אני יכולה להבין מהתוצאות של הבדיקות : borderline by bioplex. מזה bioplex - לא מוצאת על זה כלום בגוגל. תודה מראש.

לעניין הבדיקה מדובר ב dna (ds) ab שעשיתי לאחר כאבים חוזרים ונשנים ביד ימין. במשפחה שלנו יש זאבת. תודה מראש על התשובה.

נשלחתי ע"י האורתופד לראומטולוג לאחר שהוא לא מצא כלום. הוא ציין בפני שכנראה מדובר בפיברומיאלגיה אבל שלח אותי לבדיקת דם לוודא שזו לא דלקת פרקים. מה אני יכולה להבין מבדיקת הדם? הכל יצא תקין מלבד 2 ערכים: Uric Acid B - נמוך מהרגיל. יצא 2.5 וצריך להיות בין 2.6 ל6 Lymphocytes % - גבוה מהרגיל. יצא 47.6 וצריך להיות בין 22 ל43

גם ה"לא תקין" מה שאת מציינת - תקין.

שלא מדובר בדלקת פרקים?

שבדיקות שלך תקינות

שלום רב לגבי השאלה ששאלתי ב25 -12 בקשר למחלה תורשתית האם יש רופא שעונה על השאילה

פניתך היתה אישית לד"ר רימר. אבקש שהוא יתן את התשובה.

שלום רב, בת 35 מזה חצי שנה סובלת מעייפות, כאבי שרירים ומפרקים ונימול. תופעות אלו באות ונעלמות לסירוגין . בבדיקת דם ערכים תקינים בכלל כולל CRP , אך לצערי התקבל ANTINUCLEAR Ab_(ANA)- חיובי , חיובי -DNA (ds) Ab . האם זאת זאבת או מחלה אחרת. נאמר לי שהיה שינוי בצורת הבדיקה בקופת חולים כללית ויכול להיות שאני בכלל בריאה האם כך הדבר ומה אתה ממליץ לי לעשות

בהחלט יש הרבה טעותיות מעבדתיתות, ויש גם הרבה אפשרויות אחרות לפענח בדיקות חיוביות אלה, כך שלא בדיקת דם אלא ריאומולוג, בהתחשב בבדיקות אלה, יקבע יש או אין לך לופוס.

ראומטולוג שלח אותי לבדיקת דם CITRULLINATED PEPTIDE AB BLOOD תוצאת הבדיקה 0.1 U/ML אשמח להבין ממה אני סובלת תודה

בדיקה תקינה.

שלום, התחלתי טיפול במטוטרקסט 10 מ"ג בהזרקה פעם בשבוע, עקב דלקת פרקים פסוריאטית. רציתי לדעת תוך כמה זמן התרופה תתחיל להשפיע. תודה מראש,

חודשיים או יותר

היי חברים. לפני 9 חודשים חזרתי מתאילנד , כעבור 10 ימים הופיעו תסמינים של חום אובאיטיס בעיינים בלוטות נפוחות שחלפו עם הזמן בערך אחרי עשרה ימים. בנוסף היו כאבים בצוואר שרק הלכו והחמירו. עברתי אין ספור רופאים לדעתי איזה 20 כולל פרופסורים מהטובים בארץ כולל מרפאת מטיילים בירור אף אוזן גרון ברור נוירולוגי בדיקות סיטי מוח חזה צוואר אולטרה סאונד בטן עליונה ותחתונה גסטרו סקופיה בירור עייני ומה לא. הכל ללא ממצא. כיום אני מרגיש שההרגשה הכללית ירודה (כמו גם המצב רוח-כמה שאני מודאג!!!) אני עם כאבים בצוואר רד בעין שמאל עם פצעים קטנים לבנים בעפעף תחושת נמלים בכל הגוף ורגישות בעור של הבטן כאבים בצלעות במפרקים ותחושת עייפות נוראית..... מה דעתכם? בתור אנשים שמכירים את המחלה... יש לי תור מחר לראומטולוג אבל אני כבר לא יודע מה לעשות כולי דואג. אני כבר לא יודע מה זה יכול להיות

אני רק יכול להגיד שזה לא פיברומיאלגיה - אם זאת השאלה.

שלום בילדותי חליתי בראומטיק פיבר וטופלתי בקורטיזון ואח"כ תקופה ממושכת באספירין. אני בת 59 ועדיין בכל חורף הכאבים "מתעוררים".השנה הכאבים מציקים ושקיעת דם גבוהה. בקופת חולים כללית צריך להמתין חודשים ארוכים לתור לראומטולוג. נא עצתם. תודה

שאלה קשה. כדי להמליץ על הטיפול אני צריך לדעת את האבחנה. בלי לראות - אי אפשר לדעת את האבחנה ושום בדיקה או צילום לא יעזרו. אולי לגשת לריאומטולוג שלא במסגרת קופה? מרפאות חוץ של בית חולים?

שלום לפני כ 12 שנה אובחנתי כחולת לופוס. זה היה בתקופת הצבא - לאחר בדיקת דם שהראתה טרומבוציטים במינון 30,000 אושפזתי לכ- 5 ימים במהלכם נעשו לי בדיקות והיו 3 סימנים מתוך 4 שצריך כדי לאבחן לופוס. הרופאה אמרה שהסימן הרביעי יגיע - אך מעולם לא הגיע. שוחררתי מהצבא והמשכתי לקבל תקופה סטרואידים במינון של 5 מ"ג להעלאת הטרומבוציטים. לאחר כשנתיים הפסקתי על דעת עצמי לקחת את הסטרואידים - אך המשכתי לעקוב אחר הטרומבוציטים, שתמיד היו סביב ה 100,000 (ללא טיפול תרופתי). בגיל 28 ילדתי את בני הראשון - ולאחר מכן כל בדיקות הדם מראות רמה תקינה של טרומבוציטים (מעל 150,000) ברצוני לשלול את הלופוס מחשש שזה עלול לבוא נגדי יום אחד אם חלילה אצטרך משהו מביטוח הבריאות ועלולים להשתמש בלופוס נגדי. מה עליי לעשות כדי להסיר את הלופוס מהתיק הרפואי שלי ? תודה טל

יש לגשת לריאומטולוג ולראות מה קורה עם המחלה. קורה שהיא נרגעת ונמצאת בהפוגה שנים רבות. בדיקות דם יעזרו להבין.

אתמול, אחרי יום פעיל כולל חדר כושר בקאנטרי, לקראת הערב הורדתי את הגרביים האלסטיים שאני משתמשת בהם. מתחת לברך ימין לאורך חצי מהרגל מאוד אבל מאוד נפוח, כמו שהוספתי שם איזו צנצנת ,והכל די חזק, מן בצקת. אני מבקשת לדעת מה זה יכול להיות. תודה מראש.אני בת 68 ומקבלת תרופות ללחץ דם גבוה ולטריגליצרידים וסטתינן ללילה.

אני לא יודע להגיד מה זה בלי לראות. יש סוגים שונים של בצקת.

מצב: חולה באנקילוזינג ספונדליטיס זקוק ל 2 כדורים ליום אחד בבוקר ואחד בערב של משכח כאבים דלקתיים ללא סטרואידים במשך חודש אחד סה"כ 60 כדור. החולה באי בודד ויש לו רק 30 כדור ורק עוד 30 יום יביאו אספקה איך ינהג? האם יקח 15 יום 2 כדורים ליום אחד בבוקר ואחד בערב ו 15 יום יסבול או יקח כל יום כדור אחד ויסבול בחלק השני של היום או יקח כל בוקר חצי כדור וכל ערב חצי כדור יסבול כל היום אבל פחות

כל יום כדור

האם יש צורך לצום לפני בדיקות דם ראומטולוגיות? אם כן כמה זמן? והאם יש שעה מסוימת שעדיף לעשות בה את הבדיקות?

אין צורך בצום וכל שעה טובה

בן 16 סובל מדלקת פסוריאטית בברך. לפני 5 חודשים הוזרקו לו סטרואידים לברך. הייתה תגובה. לאחר מכן הוזרק אנברל לברך, המתנו חודש ולא עזר. החל לקבל מטוטרקסט. הייתה תגובה למטוטרקסט, הנוזל החופשי נעלם אך עדיין הברך נפוחה. אבל בשל עליית אינזימי כבד לאחר חודשיים מתחילת הנטילה, זה הופסק ועבר לערבה אותה מקבל זה חודש, אך הברך עדיין נפוחה. האם כדאי לעבור לתרופה ביאולוגית או טיפול מקומי כלשהו בברך כמו הזרקה?

אלה 2 האופציות. תמיד אם מדובר במפרק אחד בלבד משתדלים להסתדר עם הטיפולים המקומיים, אלא כאשר זה לא מצליח יש צורך בטיפול סיסטמי, כולל ביולוגי.

שלום דוקטור אמי לוקחת 15 מג קורטיזון עקב פיברומאלגיה בדיקת דם מראה קראטנין 1.7 אם יש סיכוי ולו הקטן ש- קורטיזון העלה או יכול להעלות את הקראטנין בדם

אני לא מכיר שנותנים קורטיזון לפיברומיאלגיה. גם לא מכיר שפרדניזון (קורטיזון) מעלה קראטינין.

כבר מספר שנים שאני מרגישה שהשרירים שלי מתעיפים מהר קשה לי לרקוד קשה לי לעלות בעליות ועכשו כואבים לי השרירים בשכמות יותר בצד שמאל שם היד שלי רועדת (אין אבחנה כרגע של פריקנסון הכאבים מתחילים בשעות הצהרים וחולפים אם אני שוכבת ומחממת בכרית חשמלית יש גם תחושה של קור בכתף הזו מה לעשות מי מטפל בדברים האלה

יש להתחיל מנוירולוג

שלום רב, סובלת מספר חודשים מכאבי גב תחתון חזקים המעירים אותי מהשינה לפנות בוקר. בבוקר מרגישה מאובנת ולאט לאט משתפר. מטופלת כרגע בארקוקסיה 90 מ"ג ויש הקלה בכאבים. אתופן כמעט ולא השפיע. בבדיקת CT: בסריקת L5-S1 מודגמת אי סדירות בולטת של שולי SIJ מימין ומשמאל. לסיכום: היפרלורדוזיס מותני וסקרו-אליאיטיס דו"צ. בבדיקות דם הערכים החריגים: ERS 1 HOUR - 26 FE- IRON - 45 C.R.P - 1.5 Streptolysin 0 (ASLT) Ab - 480 Rheumatoid Factor Quantit - 23.8 האורטופד אמר שהתוצאות מראות על דלקת פרקים ושלח להמשך אבחון וטיפול אצל רופא משפחה וראומטולוג. מבדיקה באינטרנט מצאתי שיש כמה סוגים של דלקות פרקים: דלקת פרקים שגרונית דלקת פרקים זיהומית ankylosing spondylitis איזו דלקת ניתן לאבחן מתוצאות הבדיקות הנ"ל? האם צפויות לי בדיקות נוספות או שהממצאים כבר מספקים? תודה מראש !

ריאומטולוג בבדיקה יגיד לך מה הסוג של דלקת במידה וקיימת. לפי התאור הסוג הסביר יותר - spondyloarthritis

אני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס. בשנה האחרונה אני נוטלת את הפורמולה החדשה אלטרוקסין . בזמן האחרון אני חשה בתופעות של קור ורגליים וידיים קפואות.דופק שנמדד באקג 54. רגישות בגידים ודלקת גיד בכף רגל. חום גוף בבוקר 35.5-36.3. צבע עור צהבהב . כאב מסויים באיזור הלב התוצאות שצירפתי הם מבדיקת הדם שעשיתי השבוע. מה דעתך? האם התופעות הנ"ל קשורות לתרופה או שאין קשר. יש לציין שבעבר היה לי T3 ממוצע 2 TSH 1.29 mIU/L Free T4 16.25 pmol/L Total T3 1.0 nmol/L בנוסף יש לך מושג למה החום גוף נמוך אם זה לא קשור לבלוטה?

אם תפקודי תרי סתקינים - חום נמוך לא עקב תת תפקוד של הבלוטה. גם אינני יודע להסביר את התופעה

אני סובלת מרגישות לדלקות גידים בבוהנות כף יד ובכף רגל כמוכן היתה לי בעייה גם בברך ובגב תחתון.המצב כבר כשנה וחצי.אך מדובר בעיקר ברגישות שמדי פעם מתפתחת לדלקת ולא בכאב יומיומי. חוץ מיזה אינני חשה בעייפות. האם החום הנמוך קשור לסימפטומים הנ"ל?

אני בן 18. סובל מפסוריאטיס קלה. לפני שלושה חודשים התנפחה לי הברך, כולל נוזל. הראומטולוג אמר לי שיש לי דלקת פסוריאטית ואני מטופל בתרופה. יש קצת שיפור אבל הברך עדיין נפוחה אבל אין כאבים גם בזמן מאמץ. לפני כן, הייתי מאד פעיל ספורטיבית (ריצות, משחקי כדור, חדר כושר). האם ריצה, משחקי כדור ואימוני כוח מותרים לי? האם אלה יכולים לעכב השגת הפוגה במחלה או לגרום להחרפה? האם אלה יכולים להביא להתפרצות חוזרת כשהנפיחות תחלוף?

במחלה שלך הפעלת יתר של מפרק חולה עלולה לגרום להחרפת המחלה. תמתין עד שהכל יחלוף.

שלום רב.אני בת 42 סוכרתית מאוזנת.בימים האחרונים חליתי בשפעת ועכשיו הרבה יותר טוב.אבל כבר כמה ימים יש לי כאבים בעצמות כשאני שוכבת לישון במיטה.אם אני על הצד אני מרגישה את עצמות המותן או האגן נלחצים למזרן ומפריעים לי לישון.כל הלילה אני מחפשת תנוחה אחרת.גם את הצלעות אני מרגישה כשאני על הצד או על הבטן. אין כאבים כשאני לא במיטה. אשמח לדעתך.

הרבה פעמים מחלה וורלית עלולה לגרום לכאבי מפרקים או שרירים אשר חולפים אחרי שבוע-שבועיים. ניתן לקחת תרופות נגד כאבים ולהמתין. אם זה לא חולף אחרי מספר שבועות - יש מקום לפנות לריאומטולוג.

שלום, במשך שבועיים אני סובלת מכאב חזק בברך ימין, הרגל קצת נגררת והרגל השניה עובדת כפול...אני אמורה לבצע ביום שני בדיקת MRI . האם ניתן לגלות בבדיקה זאת גם דלקת פרקים ? תודה

בהחלט כן, MRI זאת בדיקת הדמייה הכי טובה לגילוי דלקת מפרקים