פורום ראומטולוגיה

שלום רב לפני כעשור אובחנתי כחולת גב כמו חצי מדינה אבל לפני כשלוש שנים נתקפתי במחלת אוביאיטיס ומאז אני גם סובלת כמובן מאנקילוזיס ספונדליטיס וכמו כן בכאבים איומים של הרגלים והידיים איני יכולה להתכופף להרים דברים נופלים כלים טופלתי בארקוקסיה וגם באטופן 600 ובאינברל אומירה ועכשו אני צריכה להתחיל לקבל סימפונה השאלה שלי האם יש עוד תרופות שיכולות להקל את הכאב או שהמצב ימשיך להדרדר עד שהיה ישרה לגמרי או מכופפת הודה על תשובתכם

כן, יש. לפני הטיפול יש רק לאבחן מדוייק מקור הכאב, כלסיבות שונות גם הטיפולים שונים.

שלום רב, אני בת 27. לפני קצת יותר משבועיים חליתי בדלקת גרון חיידקית חריפה (סטרפטוקוק במשטח גרון). קבלתי רפפן ולאט לאט כאב הגרון פסק. לקראת סיום קבלת האנטיביוטיקה (10 ימים) החלו להופיע לי כאבים חזקים ביד שמאל. בהתחלה כאבה לי הכתף ובקושי יכולתי להזיז אותה, מאוחר הכתף השתחררה והכאב עבר לזרוע (כמו לחץ חזק שמופעל עליה). בהתחלה לסרוגין במשך כל שעות היום ולאחר מכן בכאב חזק בעיקר בשעות הערב. פניתי לרופאת המשפחה שלי שחששה כי הכאב ביד מעיד על פגיעה בלב והיא הפנתה אותי למיון. נעשו לי בדיקות רבות ונשללה בעיה בלב. כאב היד לא הטריד אותם, לבקשתי עשו לי דופלקס של הזרוע שנמצא תקין, ובשחרור הרופא אמר לי לקחת משכחי כאבים. בימים האלה היו לי גם קצת כאבים בגב התחתון ובירך ימין, אבל הם חלפו בנתיים. עכשיו אני בבית והכאב ממשיך. ירד לכיוון האמה ומופיע לפרקי זמן ארוכים יותר במשך היום. לא רואים כל סימן על היד, אין נפיחות ואין שום רמז אחר, בבדיקות דם לא ראו סימן לדלקת, והיד ממשיכה לכאוב... מה זה יכול להיות?

אתמול הייתי ברנטגן צוואר - יצא תקין. בדק אותי אורטופד ואמר שהוא לא רואה שום דבר ביד. נותנים לי כמויות אדירות של משכחי כאבים והכאב ביד נמשך. מה עושים? למי פונים? זה סיוט.

אני בשבועיים האחרונים סובלת מאותה בעיה -עשיתי גם את כל הבדיקות שעשית ועדיין הכאבים הורגים אותי אם מצאת בינתיים פתרון אנא עדכני אותי תודה

לא יודע להגיד מה זה ללא בדיקה.

שלום אני בחור בן 40 מזה שנים חומצה אורית גבוהה כ 8 עד 9.5 עד כה התקף גאוט אחד שהיה לפני שנה. אני מקפיד על דיאטה משמעותית והחומצה אורית ירדה ל 7.5-8. בינתיים לא מטופל בזילול. עקב משקל קצת נמוך 58 קג על 1.77 וקצת עייפות באחרונה הרופא המליץ שאקח מולטיויטמין. בכל מולטיויטמין יש 20 מג ויטמין בי 3 ( ניאצין ) קראתי ששימוש בניאצין עלול לעלות את הרמות של חומצה אורית ואני חושש שזה יגרום לי להתקף גאוט. עד כמה מינון של 20 מג ניאצין מעלה את החומצה אורית? זה יכול לעלות את הרמות מנניח 7.5 ל 8? או שמינון כזה חסר משמעות ולא מהווה מניעה לשימוש במולטי ויטמין? תודה

חסר משמעות בהחלט

ערכי ראומטיק פקטור שלי עומדים על 17.4. ESR תקין(4), CRP תקין(קטן מחצי) וגם Antinuclear Ab Adults שווה 0.7. מה אומר ערך זה של ראומטיק פקטור?

בדיקה זו לא קובעת את האבחנה ולא שוללת אותה - היא עוזרת בהחלטה - לכן חשוב לדעת למה הבדיקה נשלחה.

שלום. אני בת 39 אמא לארבעה ילדים. שנים רבות סובלת מכאבי בטן, אובחנו בעבר- ריפלוקס, בקע סרעפתי, מעי רגיז, דלקות חוזרות בקיבה. לפני כחודשיים הופיע דימום בצואה למספר ימים. יש לי תור בעוד חודש לקולונוסקופיה. מזה כחודש הופיעו כאבי פרקים? שרירים? לא ברור לי בדיוק, כמעט רק בצד שמאל של הגוף- כתף, זרוע, כף יד, אגן- בצד שמאל, ברך וכף רגל לעתים גם אצבעות בכך הרגל, ללא נפיחות או אודם. הכאבים נודדים ולא קבועים כאשר הכל כואב עמום ובכל פעם משהו אחר כואב מאוד. במאמץ של מספר מועט של דקות מתחיל כאב בלתי נסבל. וממש מתקשה לתפקד. אתמול לפתע הופיע פריחה אדומה מאוד עם מעט נפיחות ותחושת שריפה בעיקר בעורף ומעט בצוואר מצד ימין. מלבד זאת- אפטות שבאות והולכות כל החיים עם פצעים בפה ובלשון. בחצי שנה אחרונה הופיע יובש בפה. בימים האחרונים עיניים שורפות ומגרדות. תוצאות בדיקות דם- (ציינתי רק את האדומים): DNA (ds) Ab 11.0 BORDERLINE (5.00-C-REACTIVE PROTEIN 27.17 mg/L (0.00 (70-100) (בצום) 106 GLUCOSE (5.00-4.00) RBC 5.05 M/ul (230-480) LDH 212 U/L אשמח לקבל כיוון. אני ממש מרגישה לא טוב.

את רוצה אבחנה והמלצות בפורום, אומנם זה לא אפשרי. מיקרה שאת מתארת לא ברור מהתאור. אין בריריה אלא להגיע לרופא לבדיקה.

היי, בהמלצה שלכם לאור הנוקשות ,הכאבים והנפיחות מהם סבלתי התחלתי עם זריקות של מתותרקסט 15מ"ג וזה עוזר פלאים. שאלה1:תופעות הלוואי הן איומות הן אמורות לחלוף עם הזמן?זו זריקה רביעית שליפעם בשבוע 2.ניתן להפחית את המינון ל 10מ"ג וכך התופעות יהיו פחות איומות? 3.לאורך כמה זמן מטפלים במתותרקסט?והאם מפסיקים רמיקייד בזמן הזה? הרופאים בבני ציון(ברור לי שאתם גם משם שהרי אני מטופלת שם 3שנים)לא ממש מפרטים וזה בעייתי להגיע אליכם טלפונית לשאול אני מודה לכם מירב

הבל תלוי במה הן תופעות הלואי של מטוטרקסאט. יש אלה שמחייבים הפסקת הטיפול, אחרים חולפים אחרי הפחתת המינון. הכל מאוד אינדיבידואלי. משך טיפול במטוטרקסאט וגם של רמיקייד - תלוי במחלה, דרגת התקדמות ופעילות המחלה. עדיף לפטור את כל הבעיות עם הרופא המטפל בעת פגישה מתוכננת מראש, ולא בפרוזדור ולא בפורום.

אני חולת לופוס כ-15 שנה , הציעו לי את הטיפול ביולוגי "בנליסטה" , רציתי לשאול ממה מורכבת למעשה בנליסטה. אשמח לקבל תשובה בתודה.

אשמח לקבל תשובה לשאלתי בתודה .

בנליסטה היא תרופה ביולוגית אשר מנטרלת פעולה של מולקולה אשר מפעילה את תאי B (תאי B הם מרכזיים בלופוס)

שלום רב אני בן 74. מזה מספר ימים אני חש כאבים בברך . הכאבים אינם תמידיים. אלא , מתגברים בעוצמתם בלילה עד כדי הפרעת שינה . כאב חד ודוקר .בצידי הברך ובחלקה הקדמי . הברך אינה נפוחה . חומצה אורית 11.4 , ובמגמת עליה מזה מספר חודשים . האם יתכן כי חליתי בגאוט? האם יש צורך בהתחלת טיפול תרופתי ? אילו בדיקות עלי לעבור על מנת לאשר מחלת גאוט? בברכה יקי

שלום רב דוקטור 1 מה ההבדל בין פיברומיאלגיה ל- פולימיאלגיה 2 כמה זמן מטפלים בפרדינזון מכול אחת מהמחלות 3 אם במחלת פולימיאלגיה גם יש כאבים ברקמות החיבור

שלום רב, יש לי כאבים בכף הרגל השמאלית, גולה במפרק יד ימין ואצבעות כף הרגל שינו מבנה יותר נפתחו וקצת נראות מכווצות. יש יותר בליטות/גולות נפוחות בבוהנים של כף הרגל הייתי אצל ראומטולוגית היא זילזלה ולא עשתה בדיקה/ראתה את המצב. רק כופפה את כף הרגל. לא התבוננה באצבעות CRP גבוה 1.1 לי יש הרגשה שיש קשר לגבי פציעת ספורט שהייתה לי לפני שנה. עקמת סיבובית ושני בלטים בגב תחתון וסוג של כאב סיאטי. איזה אבחון, צילומים עליי לעשות כדי לדעת מה קורה בגוף ולזכות לטיפול ראוי?

שלום, אני בת 50, סובלת שנים מתופעת רנו ללא רקע. המצב החמיר וההתקפות כואבות יותר ומגבילות אותי.לטיפול בכאבים אני מקבלת מעל שנה סימבלטה אך לאחרונה גם זה לא עוזר שאלתי היא מה האופציות הטיפוליות בכאבים?האם טיפול במריחואנה רפואית יכול להיות יעיל במקרה זה? האם יש אופציות נוספות? בתודה מראש, רותם

אני חולת סקלרודרמה מזה שנים רבות, עם תסמונת רנו קשה ביותר. במשך שנים סבלתי כאבים עזים. הדבר היחידי שעזר לכאבים היה מורפיום אך טיפול זה פגע קשות בתפקודי הכללי, או במילים אחרות - הייתי מסוממת. לפני כשנתיים הוחלט לנסות טיפול במריחואנה רפואית... מאז השתנו חיי! המריחואנה הרפואית אינה מעלימה את הכאב, אלא "משקיטה" אותו. מצב זה מאפשר לי לתפקד באופן מלא, אמנם עם מגבלה בידיים, אך עם כאבים ברמה נסבלת שאינם משתקים אותי כקודם. במקביל, אינני מרגישה פגיעה בתפקוד הכללי, רק קצת עייפות. ממליצה לך לדבר עם הרופא שלך שימליץ לרופא כאב לבחון טיפול באמצעות המריחואנה הרפואית. מאחלת לך הרבה בריאות!

קרוב משפחה שלי סובל ממחלת רנו, ורציתי להתייעץ איתך לגבי שימוש בקנאביס רפואי עם מחלת רנו, בתודה שי

גיל: 57 מגדר: ז ערכי ייחוס תוצאה שם הבדיקה DNA Ab CONF CRITHIDI Negative ANTI CARDIOLIPIN IgG 1.89 0-12 ANTI CARDIOLIPIN IgM 3.51 0-12 A.B2 GLYCOPROTEI IgG 0 0-12 A.B2 GLYCOPROTEI IgM 1.19 0-12 DNA (ds) Ab IU/ml See crithidia הערות לבדיקות DNA (ds) Ab Positive by Bioplex מה אומרות התוצאות ובמודגש הבדיקה האחרונה ביחד עם הערה לבדיקה? האם התשובה בשורה האחרונה הינה שלילית או חיובית? בתודה מראש.

שלום רב אני בת 32 , בבדיקות דם אחרונות שבצעתי לפי המלצת רופא הנשים התקבלו תוצאות חיוביות למחלת הלופוס למרות שאיני מתלוננת על סימפטומים או כאבי פרקים מיוחדים . על מה זה יכול להעיד ? חשוב לציין שאני בהריון בשבוע 20 אודה על התייחסותכם

שלום רב, כבר למעלה מחצי שנה אני סובלת מכאבים בגיד אכילס של רגל שמאל. בהתייעצות עם אורטופד- אין מה לעשות חוץ מלהזריק קורטיזון , לא מומלץ על ידו גם בגלל המיקום וגם בגלל ההיסטוריה הרפואית שלי הכוללת החלמה מסרטן שד ותיאוריד. בהתייעצות עם פיזיוטרפיסט - עשיתי מדרסים לפי מידה. כל זה לא עוזר , עדיין כואב ופוגע באיכות חיי. מה עושים? למי לפנות? תודה, אורנה

ראשית תודה על התשובה. אז מה אפשר לעשות חוץ מהזריקה (שהרופא לא נותן)ומהמדרסים? הכאבים הם לגיד הספציפי הזה ברגל שמאל מאד מקשה על איכות החיים. תודה מראש.

בן 17,סובל מפסוריאזיס קלה מאד. סבל מדלקת פסוריאטית בברך עם נוזל ונפיחות. אחרי מספר חודשי טיפול (מטוטרקסט וארבה) הדלקת, המים והנפיחות חלפו. האם חזרה לפעילות ספורטיבית תחרותית אינטנסיבית (כדורסל לרבות אימוני כוח שכרוכים בכך, כמו סקוטים) יכולים לגרום להתפרצות מחודשת של הדלקת בברך או בכלל? האם טראומה ממשחק כדורסל יכולה לגרום להתפרצות?

שלום רב, עקב כאבים בכפות הידיים שרק מחריפים, רציתי לקבוע תור לראומטולוג, אבל במאוחדת צריך לחכות בערך חודשיים, והרופא עצמו כבר ביטל תור אחד, כך שאני כבר חצי שנה מחכה לתור. החלטתי לקבוע תור פרטי לראומטולוג. אפשר לקבל המלצה על ראומטולוג טוב בירושלים שאפשר לקבל אצלו תור פרטי מהיר? תודה.

שלום, אני חולה מזה כשנה בסקלרודרמה . ריינו אצבעות בידיים נפוחות קיבלתי קורטיזון. בינתיים עושה מעקב תיפקודי ריאה ואקו לב כל 3 חודשים. מה הסבירות שתתפתח מחלת ריאות? סאבי

שלום רב. אני פונה לפורום זה כאחד מניסיונותיי לאבחן מה הבעיה ממנה אני סובלת כיוון שהרופאים גם הם לא מצליחים לאבחן. לפני כחצי שנה החל לכאוב לי הגרון. לאחר מכן נוספו כאבי אוזניים וכאבי ראש. עם הזמן התחלתי להרגיש חולשה, קוצר נשימה וכאבים בחזה. בצילום חזה נראה ציור אינטרסטיציאלי מוגבר על פני הריאות בצורה רשתית. לאחרונה החלו השרירים שלי בגוף לקפוץ מעצמם (גם השרירים בחזה וגם השרירים בראש (סנטר, צוואר וגרון)) וממש בשבוע האחרון נתפס לי שריר (כשלא עשיתי שום פעילות גופנית) וכן כואבים לי שרירים נוספים. בדיקת EEG, EMG וCT ראש תקינות. בדיקת אסתמה תקינה. בנוסף לכל אלו הקרקפת שלי כואבת בצורה מטורפת, יש ל נשירה חזקה ופצעים ואדמומיות בקרקפת. אני גם סובלת מאקנה בגב ובפנים. קיבלתי לקרקפת בטאקורטן והתחלתי את הטיפול לפני יומיים כך שאינני יודעת אם זה יטפל בבעיה. בבדיקות הורמנליות יצאו ערכים חריגים בנוגדנים לבלוטת התריס אך ההורמונים אותם מייצרת הבלוטה (T4 וT3) ברמה תקינה. לפני שבוע ירד לי דם מהאף ולעיתים יש לי טעם של דם מהפה וחולשה בשיניים. אני מרגישה קושי לנשום נשימות מספקות, קושי בבליעה (מרגיש כאילו אני לא בולעת את כל האוכל וחלקו תקוע בגרון) ותמיד יש לי תחושה שמשהו חוסם לי את קנה הנשימה. לאחרונה גם התווספו כאבי בטן כל פעם בנקודה אחרת. מציינת כי הכאבים העיקריים הם: גרון, אזניים, שרירים, חולשה, כבדות, קוצר נשימה, קרקפת. הרופא אמר שבעבר הלא רחוק סבלתי ממחלת הנשיקה. האם יכול להיות שמדובר בסיבוך של המחלה? האם יש קשר בין כל אלו לזאבת? אני יודעת ששאלתי וכתבתי הרבה אבל אני באמת מתוסכלת וזקוקה לעזרה ואני פשוט לא מוצאת את הרופא שהצליח לעזור לי. האם יש מומחה בירושלים שכדאי לי ללכת לראות? אודה לאבחנתך ועצתך המקצועית. להלן בדיקות הדם שלי מלפני 3.5 חודשים: LIPEMIC INDEX NORMAL HEMOLYTIC IND. NORMAL ICTERIC INDEX NORMAL GLUCOSE 76.00 MG/DL ( 65.00- 100.00) (..*......) ALK.PHOSPHAT. 51.00 U/L ( 30.00- 140.00) (.*.......) ALT(GPT) 14.20 U/L ( 5.00- 40.00) (.*.......) AST(GOT) 13.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.*.......) BILIRUB.TOTAL 0.73 MG/DL ( 0.30- 1.20) (...*.....) BUN 14.00 MG/DL ( 4.60- 21.00) (....*....) CALCIUM SERUM 10.32 MG/DL ( 8.80- 10.60) (.......*.) CHOLESTEROL 135.00 MG/DL ( 120.00- 200.00) (.*.......) CREATININE SER. 0.70 MG/DL ( 0.50- 1.20) (..*......) SODIUM SERUM 137.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (.*.......) POTASSIUM SERUM 4.23 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (...*.....) HDL-CHOLEST. 48.00 MG/DL ( 40.00- 85.00) (.*.......) LDL-CHOLEST. 70.20 MG/DL ( 60.00- 130.00) (*........) IRON 132.00 UG/DL ( 50.00- 170.00) (.....*...) PHOSPHORUS 4.08 MG/DL ( 2.50- 4.60) (......*..) TRIGLYCERIDES 84.00 MG/DL ( 35.00- 170.00) (..*......) URIC ACID 4.76 MG/DL ( 2.30- 6.30) (.....*...) GFR(ESTIMATED) > 60 (ML/MIN/1.73M2:יחידות) 18 עבור נבדקים מעל גיל MDRD חושב לפי נוסחת לא מתאים לנשים הרות TSH 4.30 MIU/ML ( 0.34- 5.60) (......*..) EBV-IGM NEGATIVE ESR 13.00 MM/HOUR ( 2.00- 25.00) (...*.....) VITAMIN B12 302.40 PG/ML ( 145.00- 914.00) (.*.......) VIT.D 25-OH 25.40 NG/ML VIT.D 25-OH < 10 NG/ML = DEFICIENCY VIT.D 25-OH 10 - 30 NG/ML = INSUFFICIENCY WBC 7.20 K/UL ( 4.00- 10.00) (....*....) NEUTROPHILS 3.80 K/UL ( 1.80- 6.60) (...*.....) NEUTROPHILS 3.80 K/UL ( 1.80- 6.60) (...*.....) NEUTROPHILS % 52.90 % ( 46.00- 68.00) (..*......) LYMPHOCYTES 2.48 K/UL ( 1.10- 3.50) (....*....) LYMPHOCYTES % 34.50 % ( 15.00- 45.00) (.....*...) MONOCYTES 0.69 K/UL ( 0.08- 0.90) (......*..) MONOCYTES % 9.60 % ( 2.00- 9.00) (.........)* EOSINOPHILS 0.20 K/UL ( 0.00- 0.60) (..*......) EOSINOPHILS % 2.72 % ( 0.00- 6.00) (...*.....) BASOPHILS 0.02 K/UL ( 0.00- 0.15) (*........) BASOPHILS % 0.34 % ( 0.00- 1.50) (.*.......) RBC 4.60 M/UL ( 3.90- 5.40) (...*.....) HEMOGLOBIN 13.40 G/DL ( 12.00- 16.00) (..*......) HEMATOCRIT 39.60 % ( 35.00- 45.00) (...*.....) MCV 86.00 FL ( 80.00- 98.00) (..*......) MCH 29.10 PG ( 27.00- 33.00) (..*......) MCHC 33.90 G/DL ( 32.00- 35.50) (....*....) PLATELETS 205.00 K/UL ( 150.00- 400.00) (.*.......) MPV 9.30 FL ( 6.50- 11.50) (....*....) RDW 13.60 % ( 11.00- 16.00) (....*....) THROAT-BACT NORMAL FLORA SG 1.03 SG LEUCOCYTES UR. 500.00 LEUK./UL NITRITE NEGATIVE PH (URINE) 5.50 PROTEINE UR 20.00 MG/DL GLUCOSE URINE NORMAL KETONES NEGATIVE UROBILINOGEN NORMAL BILIRUBIN UR NEGATIVE ERYTHROCYTES 0.03 MG/DL SEDIMENT ראה פירוט SEDIMENT RBC 1.00 HPF SEDIMENT WBC 24.00 HPF SEDIMENT SQEP + SEDIMENT MUCOUS ++ EBV EBNA (IGG) POSITIVE >300 (EBNA IGG <5 U/ML = NEGATIVE ) (EBNA IGG 5-20 U/ML = BORDERLINE) (EBNA IGG >20 U/ML = POSITIVE ) הורמונים: CORTISOL-SERUM 245.83 NMOL/L ( 138.00- 620.00) (.*.......) DHEA SO4 6.20 UMOL/L ( 0.50- 10.60) (....*....) THYROG.ABS 87.60 IU/ML ( 0.00- 4.00) (.........)* ANTI TPO ABS 9.40 IU/ML ( 0.00- 9.00) (.........)* TESTOSTERONE 1.22 NMOL/L ( 0.30- 3.10) (..*......) TSH 3.16 MIU/L ( 0.34- 5.60) (....*....) ANDROSTENED. 4.49 NMOL/L ( 1.70- 12.22) (.*.......) PRG-17-OH 2.00 NMOL/L FREE T4 11.80 PMOL/L ( 7.00- 17.00) (...*.....) FREE T3 4.13 PMOL/L ( 3.80- 6.00) (*........)

שלום! אני בת 33, מקבלת MTX IM אחת לשבוע מזה שנה, עם דיאגנוזה של דלקת כרונית בערובת העין (בלוטת הדמעות ושרירי העין). התחלתי במינון נמוך ועליתי עד לשיא של 22.5מ"ג (משקלי 55ק"ג), עם תופעות לוואי קשות שנעלמו לגמרי רק לאחר הורדה הדרגתית (של 2.5מ"ג כל חודשיים)ל17.5מ"ג. כיום אני על 15מ"ג. בשבוע האחרון פעם ראשונה שלא הזרקתי כיוון שהייתי מצוננת וקיבלתי הוראה שלא להזריק לשבוע. השאלה היא, האם יש דרך מומלצת להורדת מינון MTX, כמו למשל סטרואידים שאסור להוריד בבת אחת ויש חשיבות לירידה מאוד הדרגתית מהתרופה, או שבמקרה של MTX ניתן פשוט להפסיק עם התרופה בבת אחת, או לפחות להוריד בקצב מהיר יותר? חשבתי להזריק השבוע 10מ"ג, זאת לאחר שפיספסתי שבוע אחד ולפני שבועיים הזרקתי 15מ"ג, האם זה נשמע סביר? תודה רבה מראש

יש לי וסקוליטיס של אורקים ברגליים. לקחתי סטרוידים במשך חודשיים ועכש"ו אני בירידה. לפי MRI הדלקת לא עצרה. הרופא המליץ על טיפול בתרופה כימוטרפית. אני לא משכונעת שזה הטיפול הנכון. מה עלי לעשות ?

שלום, לפני כשנה התגלתה אצלי המחלה סקלרודרמה בעקבות ריינו ונפיחות באצבעות הרופא נתן לי קורטיזון והנפיחות ירדה. היום אני לוקחת קולכיצין באופן קבוע וברוך ה' המעקב תקין. ביומיים האחרונים האצבעות רק ביד ימין מתנפחות לי לסירוגין. האם הדבר מצריך בדיקה מיידית. סאבי

אני סובל מדלקת פרקים פסוריאטית ומדי פעם אני מרגיש שיש לי הפרעה בקצב הלב לשניה כאילו יש לי החסר של פעימה האם זה קשור לדלקת פרקים?

שלום לך! עברתי לפני כמעט 8 חודשים תאונת דרכים, ששיקול דעת אומלל שלי השאיר אותי ללא טיפול הולם מס' שבועות, וההתייחסות אלי אח"כ לא היתה רצינית, על אף שאני נפגעתי והייתי צודק. מאז נשארו לי כאבים שתוקפים אותי הרבה פעמים אך ללא הגבלת תנועה, באזור הברך ומטה, ללא הגבלת תנועה. רופאים מומחים אליהם הלכתי לא הצליחו לאבחן משהו חריג מאוד ברגל. האם הכאבים ראומטיים ומה ניתן לעשות? אציין שאני אדם מאוד לא רגוע ומרבה לעסוק בכאב ומה שאירע בזמנו ואח"כ, ומסב לעצמי נזק נוסף...

שלום. אני בת 39 אמא לארבעה ילדים. שנים רבות סובלת מכאבי בטן, אובחנו בעבר- ריפלוקס, בקע סרעפתי, מעי רגיז, דלקות חוזרות בקיבה. לפני כחודשיים הופיע דימום בצואה למספר ימים. יש לי תור בעוד חודש לקולונוסקופיה. מזה כחודש הופיעו כאבי פרקים? שרירים? לא ברור לי בדיוק, כמעט רק בצד שמאל של הגוף- כתף, זרוע, כף יד, אגן- בצד שמאל, ברך וכף רגל לעתים גם אצבעות בכך הרגל, ללא נפיחות או אודם. הכאבים נודדים ולא קבועים כאשר הכל כואב עמום ובכל פעם משהו אחר כואב מאוד. במאמץ של מספר מועט של דקות מתחיל כאב בלתי נסבל. וממש מתקשה לתפקד. אתמול לפתע הופיע פריחה אדומה מאוד עם מעט נפיחות ותחושת שריפה בעיקר בעורף ומעט בצוואר מצד ימין. מלבד זאת- אפטות שבאות והולכות כל החיים עם פצעים בפה ובלשון. בחצי שנה אחרונה הופיע יובש בפה. תוצאות בדיקות דם- (ציינתי רק את האדומים): DNA (ds) Ab 11.0 BORDERLINE (5.00-C-REACTIVE PROTEIN 27.17 mg/L (0.00 (70-100) (בצום) 106 GLUCOSE (5.00-4.00) RBC 5.05 M/ul (230-480) LDH 212 U/L אשמח לקבל כיוון. אני ממש מרגישה לא טוב.

אני מטופלת באקטמרה 5 חודשים. כמה שעות אחרי הטיפול האחרון, קיבלתי לחצים ותחושת חנק בחזה, שעברה אחרי כחצי שעה ויומיים אחרי הטיפול הופיע לי פריחה מגרדת באיזור המפסע. האם תופעות אלה יכולות להיות קשורות לאקטמרה? עד עכשיו לא היו לי תופעות לוואי

בת 25 כבר למעלה משנתיים שאני סובלת מחולשה בכתפיים ויש לי גם מלאאאאאא פליקים בכתפיים אני רק מרימה את היד ויוצא לי 10 פליקים ואם אני מסובבת אותה היא עושה נונסטופ פליקים מנסה לעשות ספורט אבל כל הזמן החולשה בכתפיים חוזרת מה שגם אני מרגישה צורך כל כמה דקות למתוח את הכתפיים ואת הברכיים של הרגליים יש לי גם למעלה משנתיים הפרעות קצב בלב וקראתי על זה בויקיפדיה והיה רשום שמה הקשר בין הראומטלוגיה לשסתומי הלב אני מציינת עשיתי בדיקת צפיפות עצם שיצאת תקינה מה אני יכולה לעשות?והאם באמת יכול להיות קשר בין הפרעות בקצב הלב לחולשה של המפרקים בכתפיים? ובאמת מה הפתרון לכך? אני רוצה חוות דעת ממך מזה?ואילו בדיקות אפשר לעשות?אל תגיד לי ללכת לרופא בבקשה...

שלום, נתפס לי הגב ורציתי לדעת אם אני יכולה לקחת כדור של מוסקול אם אני אובחנה אצלי תופעת ריינו? (בעלון לצרכן כתוב שאשנים שוסבלים מבעיות בכלי דם לא יכולים לנטול את התרופה). תודה

שלום רב, אני קצת מודאג האם תוכלו לפרש לי את הממצאים הבאים תודה מראש, דני גיל: 61 מגדר: ז MITOCHONDRIAL Ab NEGATIVE ANA TITER >=1:160 ANA PATTERN HOMOGENOUS ANTINUCLEAR Ab_(ANA) גבולי DNA (ds) Ab IU/ml NEGATIVE <1 ANTICENTROMERE Ab AI NEGATIVE <0.2 SSA AI NEGATIVE <0.2 SSB AI NEGATIVE <0.2 Sm (anti Smith Ab) AI NEGATIVE <0.2 RNP AI 0.9 גבולי SCL-70 AI NEGATIVE <0.2 JO-1 AI NEGATIVE <0.2 CHROMATIN AI NEGATIVE <0.2 RIBOSOMAL P Ab AI NEGATIVE <0.2 SSA-52 AI NEGATIVE <0.2 SSA-60 AI NEGATIVE <0.2 SmRNP AI NEGATIVE <0.2 RNP 68 AI NEGATIVE <0.2 RNP A AI 0.9 גבולי

שלום. אני בת 38. לאחר תקופה ארוכה של ריצה מרופא לרופא אובחנתי היום שיש לי דלקת במפרק האגן הקטן. יש לי מספר שאלות: 1. האם ייתכן שזה נוצר לזיהום כלשהו ? 2. מה הטיפול המתאים לכך ומהו משך ההחלמה בד"כ? 3. האם בעקבות דלקת במפרק האגן עשויה לכאוב לי המפשעה ובלוטות הלימפה במפשעה יגדלו מעט ויכאבו? 4. האם זה עלול לפגוע בפיריון? תודה מראש על המענה.

שלום רב, אני אחרי לידה בת 35 אובחנתי לפני כחודש כחולה בדלקת מפרקים שגרונית . אני מקבלת את ה-פרדינזון אבל גם אחרי חודש שלקיחת התרופה עדין יש נפיחות וכאב. האם זה תקין? אני מקבלת 20 מג ליום ומתחילה להוריד ל- 10 בתודה רינת

שלום רב בעקבות בלוטות לימפה בצוואר לבני בן השלוש עשינו אולטראסאונד צווארי שתוצאותיו שישנם בלוטות בעיקר תת לסתיות שאחת מהן גודלה 3 ס"מ, אך ללא התנזלות ובעלת מבנה תקין. בנוסף ערכנו צילום חזה -תקין ועשינו גם אולטרא סאונד בטן ונצפו מס בלוטות בגודל 6 מ"מ ועד 10 מ"מ בלוטות מנאזטריאליות. ערכנו בדיקות דם לאנטיסטרפטוליזין ויצא לבני 400 כאשר טווח הנורמה 0-300. ספירת דם תקינה ,כימיה תקינה ,טוקסופלסמה שלילי, CRP 1.85 ולאחר שבוע מוקיספן הCRP ירד ל 0.2. בנוסף הרופאה שלחה בדיקת אנטי ניוקליר AB ו DNA ds שהתשובה בגדר הנורמה 13 כאשר הערכים הם 0-25. תשובת האנטי ניוקליר עדין לא הגיע ואני מאוד חושש כי הבנתי שזו בדיקה ללופוס. אני חייב לציין שקראתי קצת ואין לבני אפילו סימפטום אחד מרשימת הסימפטומים ללופוס,אך שאלתי היא אם הANA יהיה חיובי חס ושלום ,האם זה יכול להעיד על לופוס ללא סימפטומים וללא חום? אני חייב לציין שהילד פעיל,ערני וחייכן .פשוט לאח של אשתי יש לופוס

שלום, אני בן 34. כבר חודש וחצי אני סובל מכאבים בשתי אצבעות כף היד. לא מצליח להבדיל אם זה בפרקים או בגידים. אורטופד נתן לי ארקוקסיה שלא עזרה ולעשות צילום יד (יצא תקין). מה יכולה להיות הסיבה? הכאבים מאד חזקים בלילה ובבקרים.לוקח זמן עד שהיד מתחילה להתרגל לכאב ואז הכאב מופיע רק כשאני עושה תנועות מסויימות. לציין, שלעתים קרובות יש לי נפיחות בברך ימין שעוברת לרוב לבד או עם ארקוקסיה בפעם האחרונה. לפני מספר חודשים גם סבלתי מדלקת חריפה שהתפתחה בגידים המיישרים ביד כתוצאה מתנועה לא נכונה. האם צריך דווקא לאמן את האצבעות ולעשות תרגילי לחיצה עם כדור או להיפך - להרפות אותן כמה שיותר? מה עושים? לאן פונים לאבחון נכון ועזרה?

בן 40 לא מעשן עם מחלת קרוהן ברקע. עשיתי צילום חזה והתברר שיש לי ניפוח יתר של הריאות מלבד זאת שאר הערכים תקינים. האם הכאב בחזה נעלם מעצמו? כרגע כואב לי כשאני מתרומם מהמיטה,מכחכח או אפילו צוחק מלבד זאת הכל תקין. מה דעתכם? האם זה זמני או חס וחלילה כרוני? אני שואל כי קיבלתי ארקוקסיה 90 מ"ג שזה כדור חזק עם תופעות לוואי קשות.

שלום, קיבלתי תוצאות בדיקה ccp. 329.2. אשמח לדעת מה זה אומר?

היום קבלתי תוצאות של בדיקות: dna (ds) ab borderline 6 antinuclear negative מה פירוש?

שלום, קיבלתי כדורי סלזופרין כיון שיש לי מים בברך כבר 3 פעמים במשך השנה למרות שעשו לי ניכורים. מסתבר שיש לי רגישות לG6PD הרופאה הסבירה לי שזה בסדר לקחת את הכדורים למרות הרגישות כי זה יחסית ברמה נמוכה. כשקראתי את האזהרות כתוב לא לקחת לבעלי רגישות g6pd ואני די חוששת. האם זה באמת בסדר לקחת את הכדור?

נער בן 15 וחצי , עם דלקת מפרקים פסוריאטית שבאה לידי ביטוי בברך ימין נפוחה ובתפליט ברמה בינונית וברך קצת יותר חמה מהברך הבריאה. החל לקחת מטוטרקסט לפני כחודשיים. בבדיקת ראומטולוג לפני יומיים, אין יותר נוזל חופשי בברך, הנפיחות עדיין קיימת. הברך לא יותר חמה מהשניה. לדברי הראומטולוג, יכול לבצע אימוני כוח בכיפוף עד 30% וכן לרוץ, אך לא לשחק כדורסל. שאלתי היא האם ריצה על פרקט כדי לשמור על כושר אירובי לא תזיק לו? האם משחק כדורסל תחרותי, שכרוך לעיתים בכיפופי ברכיים ביותר מ 30%, יכול להזיק או לעכב השגת רגיעה בדלקת?

שלום רב ביצעתי בדיקת ccp ab-bl והתוצאה יצאה 134.2 אבקש התיחסותכם לתוצאות הבדיקה

עשיתי בדיקת LAC-SCT-RATIO. התוצאה 1.52 . כמו כן צוייןש-LAC חיובי ע"פ תבחין SCT. שאלתי: 1. מה משמעות תוצאות הבדיקה? 2. עלי לעבור ניתוח. האם תהינה השלכות ויש לטפל בדבר לפני הניתוח? תודה ברוכה

ראשית, תודה על התגובה. באשר לשאלותך לא ידוע לי על לופוס. נשלחתי לעשות בדיקות אלה בגלל הופעת כתפמי אודם גדולים בשוקי הרגליים מספר פעמים בעיקר לאחר מאמץ כמו עמידה ממושכת או הליכה מאומצת. (אני בת 66 לא סובלת מאיזושהיא מחלה כרונית הקשורה לקרישות דם, בעבר היתה לי מלנומה האם זה יכול להיות קשור לנושא בדרך כל שהיא. לאור תוצאות הבדיקות נשלחתי לרופא ראומטולוג. התורים בפריפריה לרופא מסוג זה כרוכים בהמתנה ממושכת. (2-3) האם זה המומחה שעלי לפנות אליו? ומה הדחיפות בהבחנה לאור ממצאי הבדיקות? יש לי כאבים גם במפרק הירך ובפרקי כף היד? האם זה יכול להצביע על דלקת פרקים? כיצד ניתן לאבחן זאת? תודה על ההענות.

שלום. מזה תקופה ארוכה כואבת לי המפשעה)כחודשיים) פניתי לגינקולוג ששלל בעיה גינקולוגית. הייתי אצל כירוג ששלל בקע וכן אצל אורתופוד שאמר שייתכן שיש לי דלקת בגידים, טופלתי באורקוקסייה למשך 20 יום במצטבר. בשבוע האחרון התנפחו לי 4 בלוטות הלימפה במפשעה . האם ייתכן שזה קשור לגידים? הכאבים בשני צידי המפשעה, אך בעיקר בצד ימן. אשמח להכוונה מצדכם לאן לפנות...אני די מתוסכלת מחוסר הוודאות והכאבים. תודה

אין קשר בין בלוטות הלימפה לגידים בדר"כ בלוטות לימפה קשורות לזיהומים מקומיים או מרוחקים (בכל איזור ברגל)

שלום רב, אני בהריון בשבוע 11, קיבלתי תוצאה בבדיקת הדם : coombs direct positive igg+c3d-neg חזרתי על הבדיקה פעם שניה בהפרש של 3 שבועות והממצאים היו זהים. אני סוג דם A חיובי וכך גם בעלי. לא נמצאו בבדיקות הדם ממצאים חריגים אחרים. מה המשמעות של בדיקה זו ? ומה אני צריכה לעשות ? האם משהו לא תקין ?

לאחרונה אובחנתי כסובלת מדלקת פרקים והציעו לי לקבל טיפול תרופתי של מטוטרקסט 7.5 מ"ג לשבוע יש לי מספר שאלות: 1.האם התרופה במינון המצוין יכולה לגרום לנשירת שיער? 2.האם בד"כ הטיפול בתרופה זו הוא קבוע או לפרק זמן קצוב? 3.הרוקחת שנתנה לי את התרופה אמרה לי שהתרופה היא "רעל" ושאחרי שאני נוגעת בה, מומלץ לשטוף את הידיים. האם תרופה זו כל כך "מפחידה"? 4.בעבר ניסיתי פלקווניל ולא עזר לי, האם יש תרופות אחרות לדלקת פרקים? תודה.

מהו הטווח של המרקר -מינימום / מקסימוםSCL70

שאלה: האם טיפול בקנאביס רפואי יכול לעזור לטיפול בדלקת פרקים? אם כן, איך עושים זאת? (אני יכולה לשלוח חומר רפואי במידת הצורך)

שלום בעלי סובל מגאוט כבר שנים עם התקפים שבאים והולכים. כבר שנתיים שהוא לוקח אלוריל קבוע, ובכל זאת ההתקפים חוזרים, כשיש את ההתקפים הוא מוסיף קולחצין פעם פעמיים ביום,ורק אז יש רגיעה, השאלה כמה זמן אפשר להשתמש בקולחיצין(חודשים? שנים?) מבלי שייגרם נזק לטווח הארוך? בעלי בן 67 ובריא בדרך כלל. תודה

בחורה בת 38.5, רווקה. אושפזתי בעקבות המוגלובין 6 ונמצא שיש לי אנמיה המוליטית. הערכים שאינם יצאו תקינים הינם: HGB = 6.3 (1-4) retic = 8.11 (240-480)LDH = 522 (0-17) T.BILL = 41 (IGM = 309 (65-280 ANA = +2 OUT OF +4 (ANTI DNA = 0.09 (0-1.5 ENA = NEGATIVE הרופאים טוענים שהמחלה אוטואמונית אבל הבנתי שיש מס' סוגים. 1. האם אוכל לדעת על סמך הבדיקות איזה מחלה אוטואמונית ספציפית יש לי. והאם לחלופין חסרות לי בדיקות כדי לדעת זאת. 2. אם ארצה ללכת לרופא פרטי האם אני צריכה המטולוג או ראומטולוג?

האם פרדניזון יעילה להורדת כאבים בפיברומיאלגיה?

מניסיון, זה מאד עוזר אבל אין לקחת תרופה זו לאורך זמן - זה סטרואידים.

האם גם לך היתה בעיה להירדם עם התרופה פרדניזון ?ממש לא ישן כבר יומיים ,

האם באוסטורוארטריטיס צריך תרופות ביולוגיות או מספיק art 50 ? והאם זונחשבת מחלה ראומטית? האם יעזור לבדוק צפיפות עצם? האם יש קשר הדוק בינה ובין מורטון נוירומה, ובין נוירופתיה (שריפה בכף הרגל, אין סכרת האם היא יכולה להביא לשיתוק כף הרגל?

אני בת 27, אם ל4 ילדים, סובלת מעל שנה מכאבי גב חזקים בעיקר בבוקר אחרי הקימה, גם בלילה מתעוררת מכאבים ולא מסוגלת להירדם אח"כ, השינה הפכה להיות לסיוט בעיני, הכאבים הופיעו לראשונה במהלך ההריון ה4 וחשבתי שזו תופעה של עומס או משהו כזה, לאחרונה קראתי על דלקת גב מקשחת ורציתי לדעת אם יתכן שאני סובלת ממנה? ואם כן מה השלב הראשון שעלי לעשות? ביקרתי אצל אורטופד והצילומי רנטגן יצאו טובים. בעברי סבלתי גם מדלקות גידים באזור חיבור הירך לאגן. אשמח לקבל חוות דעת ויעוץ. תודה מראש

שלום, אני חולה באנקילוזינג ספונדיליטיס ופיברומיאלגיה, שתיהן בדרגה קלה יחסית. לאחרונה התחלתי להרגיש נימולים ותחושת רדימות באצבעות הידיים (בעיקר החיצוניות). האם זה יכול להיות קשור למחלות הראומטיות?