פורום ראומטולוגיה

פורום זה סגור לשליחת הודעות חדשות.
ראומטולוגיה הוא ענף ברפואה פנימית העוסק במצבים בהם קיימת מעורבות של מפרקים, שלד, שרירים או באופן כללי רקמות חיבור. קיים מגוון רחב של מחלות ראומטיות. חלקן מקומיות, במפרק או במערכת הגידים, חלקן כלליות יותר (לדוגמה, דלקת מפרקים ניוונית) וחלקן מחלות הפועלות באופן רב מערכתי עם מעורבות של מערכות שונות בגוף (למשל, זאבת, דלקת מפרקים שיגרונית, דלקת מפרקים פסוריאטית או דלקות כלליות של כלי הדם). מטרת הפורום היא לחשוף את הסובלים ממחלות מפרקים למידע עדכני לגבי אפשרויות רפואיות מקצועיות לטיפול במחלות אלה.
4913 הודעות
4744 תשובות מומחה

מנהלי פורום ראומטולוגיה

05/11/2012 | 16:07 | מאת: עמית

שלום אני בת 37 חולת לופוס מזה 17 שנה הבא לידי ביטוי בפרקים.8 חודשים לאחר לידה .. לקראת סוף ההריון התגלה aplaטופלתי בקלקסן רק לאחר הלידה למשך 6 שבועות. עשיתי בדיקות דם לפני שבוע וגיליתי בעיה בקרשיות beta 2 glycoprotein 1 igg 5.9 beta 2 glycoprotein 1 igm 47.7 ניסיתי למצוא מידע על משמעות הבדיקות הנל ולא כל כך הצלחתי. אשמח אם תוכל להסביר על המשמעות של התוצאות מה בדיוק הבעיה שיש לי אציין שהראומטולוג שמטפל בי שוהה בחול עד סוף החודש האם הדבר מצריך טיפול תרופתי? אני ממש בלחץ אשמח אם תפרט תודה רבה רבה מראש

לא הבנתי מה זה נתגלה APLA ??? השאלה אם רק נוגדנים או שהיה ארוע של קרישיות יתר במידה והיה ארוע של קרישיות וקיימים נוגדנים כאלו את זקוקה לטיפול נגד קרישה . במידה ולא היה ארוע כזה הייתי מטפל עי אספירין ופלקווניל וחוזר על הבדיקה עוד 6 שבועות

05/11/2012 | 12:38 | מאת: גיל

שלום בן 37 חולה סכרת חודשיים כאבי רגליים וחולשה בדיקת נירולוג תקינה בדיקות דם כלליות תקינות מה עוד לעשות מודאג תודה

דורש בדיקה פיזית של ראומטולוג ובדיקות דם מלוות כולל מדדי דלקת ו CPK

05/11/2012 | 11:33 | מאת: שלום

בבדיקת דם נתגלה נוגדן מסוג scl70עם ערך גבוה 6 כאשר הטווח העליון הינו 0.9, מה משמעות המימצא, האם זה מצביע על מחלת סקלודרמה??

נוגדן זה אינו מהווה קריטריון בקביעת אבחנת סקלרודרמה אולם היינו די ספציפי ובהחלט מחשיד ודורש ברור מלא בכיוון

04/11/2012 | 16:58 | מאת: A

שלום שאלות המשך 1 - הבנתי שטיפול ב- TNF לא מומלץ לחולי לב האם לכל חולי הלב או חולי לב במצב מסויים ? 2- מה עושה חולה RA ש- Methotrexate לא עזר הוגשה בקשה ע"י רמטלוג ל-Mabthera התשוב מהוועדה המאשרת היתה מכוון שהחולה לא התנסה /טופל ב תרופות TNF האישור לא ניתן ! והינה מגיעה שאלת הפרדוקס א-טיפול Methotrexate לא עזר ב-טיפול יעיל ב אחת מטרופות ה- TNF תהיה מלווה ב Methotrexate ( כך קראתי באתרים רפואים מקצועים) ג-החולה מוגדר כחולה לב (טיפול ב- TNF לא מומלץ לחולי לב אשמח לקבל יעוץ מה עושים חולים בגילי עם סך הנתונים שציינתי בתודה מראש A

טיפול עי חסם TNF עדיף בשילוב עם צטוטרקסט אך בהחלט לא מחוייב ניתן לתת חסמי TNF גם בחולי לב ואפילו לאחר אוטם שריר הלב - המגבלה היא התפקוד הלבבי (אסור בחולים עם אי ספיקת לב בינונית עד קשה המתבטאת לרב בבצקות ברגליים וקוצר נשימה במאמץ ותפקוד ירוד באקו לב EF נמוך (לדוגמא 25 אחוז) . במידה ואין אפשרות לקבל חסם TNF הייתי ממליץ על אקטמרה אשר מוכחת יותר כטיפול יחיד ללא צורך בליווי מטוטרקסט

04/11/2012 | 11:21 | מאת: אסתי

שלום בשנה האחרונה יש לי כאבים במרפקים, בתחילה הכאב היה חזק, ולכן הפסקתי לעשות תרגילים בחדר הכושר שמפעילים את המרפקים והכאב נחלש מאד, אך לא נעלם לגמרי. המרפק לא אדום או חם ואין מגבלת תנועה. הכאב הוא לא כזה שהייתי לוקחת תרופות להחלשתו. השאלה היא האם התרופות לסוג כזה של בעיה הן כאלה שמונעות הדרדרות של המצב או רק נועדו למנוע כאבים(ובמקרה כזה, בשלב זה הייתי מוותרת עליהם) תודה אסתי

זה נשמע כמו דלקת בחיבורי גידים אקסטנסורים (מותחים) הטיפול באופן כללי אינו מונע נזק או התפתחות מחלה אלא תסמיני בלבד . אם מניעת ספורט אפשרית מבחינתך זה הטיפול הקל ביותר

04/11/2012 | 08:53 | מאת: ליאורה

שלום רב, לפני שבועיים בני בן 6 החל לצלוע ולהתלונן על כאב בברך שמאל . הרופאה עשתה לו בדיקת דם ויצא אנטיסטרפטוליזין=900. לפיכך חשדה שמדובר בדקלת פרקים אחרי זיהום של סטרפטוקוק שהתרחש ללא סימנים קליניים. נשלחנו לבדיקות אך כל התוצאות תקינות - שקיעת דם, אק"ג, אקו-לב. בינתיים הכאבים חלפו אולם חזרנו על הבדיקה וכעת התוצאה היא אנטיסטרפטוליזין=1060. מדובר על ילד שסובל כ 3-4 פעמים בשנה מדלקת בגרון ומקבל אנטיביוטיקה כל פעם. האם זה נשמע לך כמו מקרה שדורש התייעצות אצל ראומטולוג? האם לדעתך מדובר על זיהום פעיל או על עדות על זיהומים קודמים? האם עליו לדעתך ליטול אנטיביוטיקה מונעת?

זו נשמעת דלקת ריאקטיבית לסטרפטוקוק (שתיתכן גם בלי שהרגשתם את המחלה). הייתי מוודא שאקו לב תקין ואם תקין מחכה לארוע נוסף עקב הקליניקה הלא ברורה (במצבים ברורים אני מציע במצב זה טיפול מונע לשנה באנטיביוטיקה). בהחלט מציע מעקב ראומטולוג וברור שכולל בדיקת ANA RF

03/11/2012 | 20:13 | מאת: הדס

שלום, נגשתי לבדיקות דם, לבדוק קרשיות יתר, בעקבות 2 הפלות ברצף, (שבוע 8-9)לפי בדיקות הדם, ANA חיובי, אנטי DNA חיובי (15) כל שאר בדיקות הדם, כולל ס.ד הכל תקין!! תחושה כללית טובה ללא תסמינים של לופוס. גם בנוגע לקרישיות הממצאים תקינים לחלוטין. נפגשתי עם ראומטולוג שאמר: 1. להזהר מהשמש. 2. אין בכלל בעיה לנסות ולהכנס להריון. 3. במידה ולא צץ שום דבר בשנה הקרובה, לבצע שוב את כל הבדיקות לשם מעקב. הוא ציין שהוא בפעם הראשון נתקל במקרה כזה ושבדר"כ ע"פ תסמינים נגשים לבדיקות הדם שמאששות לופוס. אשמח לחוות דעת נוספת, אם באמת אין שום בעיה להכנס להריון ועד כמה להמנע מהשמש? אני מתארת לעצמי שאין לדברים תשובה מוחלטת, אבל אולי אתה נתקלת בעבר במקרה דומה. תודה הדס

לופוס מעבדתי הוא תופעה שכיחה יחסית. במקרה שלך יש לחשוב ברצינות אם הוא יכול להיות סיבה להפלות. נהוג לבדוק נוגדנים ל APLA : LAC )RVVT KCT ו ACLA u b2gp1 אם יש עדות לקרישיות יתר היום הגישה היא להתחיל קלקסן(נוגד קרישה) מתחילת ההריון. הליברלים ביננו (כולל אותי) יציעו לך להתחיל קלקסן גם אם לא ימצא גורם קרישיות מאלה שציינתי אך כאן צריך לשקול ביחד איתך את הסיכוי מול הסיכון

03/11/2012 | 15:41 | מאת: גלי

שלום רב! אני חולת סקלרודרמה,ודלקת פרקים. בת 40 מטופלת במבחר תרופות יחסית מאוזנת. בחודשיים האחרונים יצאה לי בלוטה דיי גדולה מתחת לאוזן מאחורי הלסת,בנוסף יש לי יובש נוראי בגרון,ובאף. האם יש קשר בין המחלה לתופעה ומה עושים? תודה

הבלוטה דורשת ברור אם לא נסוגה. בשלב ראשון בדיקה עי US לבדוק אם המבנה תקין לבלוטה ריאקטיבית (כלומר חלק מתגובת הגוף לזיהומים) הייתי משלים גם בדיקות דם סרולוגיות לוירוסים (להתייעץ עם הרופא המטפל) לגבי היובש - יכול ללוות סקלרודרמה כסינדרום יובש (סיקה) יש לבדוק מבחן שירמר אצל רופא עיניים ובדיקת נוגדני SSA SSB בדם וכמובן לוודא שרמת סוכר בדם תקינה

שלום רב, אני בת 31, נשלחתי לבדיקות דם במסגרת בירור לקראת כניסה להריון נוסף ולאחר שבהריון קודם הייתי בשמירת הריון (במקביל לאישפוזים( בשל צירים מוקדמים משבוע 27 ולידה בשבוע 33. בהריון קודם גם סבלתי מסכרת הריון. הילדה נולדה במשקל 2510. בבדיקת דם שעברתי ביום 16.10 תוצאות RNP 2.9 וRNP A 2.9. בבדיקה מיום 30.10 RNP 2.6 U ו RNP A 2.6. מה המשמעות של תוצאות הבדיקות? (על פי בדיקת הריון ביתית בבדיקה השניה כבר הייתי בהריון) תודה!!

אני לא יודע מה ערכי היחוס של המעבדה בה בדקת אבל נשמע כרמה נמוכה של נוגדנים הקשורים למחלות אוטואמוניות. בבדיקה עצמה אין משמעות גדולה אך השאלה העיקרית היא נוכחות נוגדנים ל ACLA B2gp1 שעלולים ללוות נוגדנים שנמצאו אצליך ואותם נהוג לבדוק כשמבררים בעיות מיילדות בהקשר למחלות אוטואימוניות (אני מניח שבדקו גם את אלה)

02/11/2012 | 13:24 | מאת: יפית

שלום רב אני בת 67. בבדיקה uric acid - 7.18 . אימי סבלה מאבנים בכליות וגם מדלקת במפרקי אצבעות הידיים שהיו תמיד נפוחות. לי אין כרגע שום תופעות. האם מומלץ לי להתחיל טיפול תרופתי כדי לא להגיע למצב כמו אמי? תודה

לא מומלץ טיפול בשלב זה כל עוד אין תסמינים ואם אין אבני כיליה.

01/11/2012 | 06:29 | מאת: A

בת 77 חולת לב ( מאוזנת ע"י תרופות ל- ל/ד וסטטנים) מידי פעם פלפיטציות לוקה בדלקת פרקים שגרונית מעל 25 שנה ( נכון לעכשיו במצב מודלק מאוד ואי יכולת לנוע) טיפול בתרופות ה-קו הראשון לא עזרו עוברת לטיפול ב-Tumor necrosis factor הומלץ : SIMPONI שאלות: 1מה הם אחוזי ההצלחה -לפי מעקב /מחקר טיפול ב SIMPONI בלבד לגיל השלישי שנמצאים במצב סוער של הדלקת ( ללא מתן תרופה /ות נוספת !) 2 - האם הטיפול השכיח/מומלץ הוא שילוב של SIMONI +תרופה מהקו הראשון? 3 - האם חולים בגיל השלישי צפויים לתופעות לוואי יותר חריפות ובאחוזים גבוהים יותר 4 - מקריאה באתרים רפואים מקצועים הבנתי שה- SIMPONI היא במקום השלישי מסך תרופות TNF מוצלחות שהמוצלח ביותר הוא ה- etanercept לאחריו ה-certolizumab האם נכון הדבר והאם 2 התרופות הנוספות ניתנות לחולים בארץ? בתודה מראש A

לכל חסמי ה TNF אותה יעילות במחקרים (כ 60 % מגיעים ל 20% שיפור ; 40% ל 50% שיפור ו 20 % ל 70% שיפור). בכל תכשירי ה TNF מומלץ שילוב עם דור ראשון (מטוטרקסט) . סרטוליזומאב לא ניתן בארץ (רק במסגרת מחקר)

31/10/2012 | 22:54 | מאת: ורה

אני בת 62, סובלת 6 שנים מכאבים בשני הקרסוליים ושנתיים מדורבן בשתי הרגליים כמו כן בחצי השנה האחרונה כאבים בגב התחתון שמקרין לישבן.טופלתי במשך שנים אצל אורטופד, ומומחה כף רגל וחוץ מכדורים נגד כאבים זריקות קורטיזון וכדורים, פיזיותרפיה הבעיה לא נפתרה. הראומטולוגיה. איבחנה שיש לי PSORIATIC ARTHROPATHY ולאחר ביצוע בדיקות דם MRI , CT, US הוחלט כי עלי להתחיל בטיפול מטוטרקסאט Methotrexate . אני סובלת מCOPD כמו כן מקבלת באופן קבוע תרופות לאחר התקף לב לפני שנה SPIRIVA 30 CAP+HANDHALER SERETIDE DISCUS 50/250 60DOS VENTOLIN RESP. SOL 20ML AEROVENT SOL 20ML LITORVA 40MG 30TAB PLAVIX 75MG 30TAB AMLOW 5MG 20 TAB CONTROLOC ® 40 השאלה שלי האם אין תרופה אחרת אשר יכולה לפתור את הבעיה, כי לפי מאמרים שקראתי מסתבר שהתרופה מטוטרקסאט אינה פותרת את הבעיה רק מרגיעה את הכאב ומאפשרת חזרה לחיים רגילים, את התרופה יש לקחת במשך כל החיים ומדובר בתרופה כימותרפית עם כל הנלווה אליה מבחינת תופעות הלוואי. האם יש תרופות הנוגדות פעילות ראומטית אחרות???

קיימות תרופות רבות אך זו התרופה המקובלת ביותר. תרופה זו בהחלט לא רק מרגיע את הכאב אלא מטפלת בבסיס הבעיה. תרופה זו במינון הניתן לדלקת מפרקים איננה כימותרפיה כלל אלא טיפול המקטין את פעילות מערכת החיסון המופעלת בטעות כנגד הגוף עצמו .

30/10/2012 | 14:34 | מאת: מאיה

שלום. לפני כשנה התנפחה לי הברך משמעותית מלווה בכאבים. בבדיקת mri התגלה נוזל דלקתי ללא בעיה במבנה ראומטולוגית נתנה לי מטטורקסט במינון של 6 כדורים לשבוע שקיעת דם ו- crp ירדו בהדרגה לפני חודשיים היו על 34 ו- 0.8 הורדנו מינון ל- 4 כדורים עכשיו שקיעת הדם עלתה ל- 54 אין כאבים או נפיחות אני ממש רוצה להפסיק עם התרופה הזו מה ההמלצה שלך?

דלקת מפרקים כרונית במפרק יחיד כמו ברך היא בדר"כ מחלה עקשנית ולעיתים מבשרת התפתחות דלקת מפרקים מסוג SPONDYLOARTHROPATHY . לא נראה ממצבך כי זה הזמן להפסקת טיפול . מטוטרקסט נחשב לטיפול בטיחותי וניתן להתמיד בו שנים ארוכות (אם הוא מועיל ולא צריך טיפול יותר אגרסיבי זו ברכה בפני עצמה)

28/10/2012 | 22:04 | מאת: לילך

שלום רב אני סובלת מכאב גב תחתון בצד ימין שהדבר היחיד שעוזר הוא הליכה...לאחרונה יש לי גם הקרנה לאגן ולרגל ימין מין דקירה ברגל שמוחמרת בהליכה ...כל עוד אני עושה הליכה שעה ביום אנני חשה בכאבים בכלל הבעיה היא כשנוצר מצב שכמה ימים אני לא מבצעת את ההליכה מסיבות שונות ואז הכאב מוחמר ומורגש בצורה נוראית...הגעתי למצב שאני מחוייבת ללכת שעה ביום על מנת לחיות בלי כאבים...אני כל התקופה מטופלת אצל אורטופד שנתן לי ארקוקסיה ועוד כל מיני כדורים שבכלל לא עוזרים לי ...בביקור האחרון הרופא אמר שלדעתו יש לי דלקת במפרק האגן והוא ממליץ על זריקת קורטיזון ואינו מבטיח שהיא תעזור לכאבי גב התחתון אך תפתור את ההקרנה לרגל . השאלה שלי היא האם כדאי לפנות לרמאטולוג האם זוהי תמונה שעלולה לנבוע מבעיה ראמטולגית?

הכאבים שאת מתארת הינם בעלי אופי דלקתי ובהחלט מומלץ לפנות לראומטולוג במצב כזה

28/10/2012 | 20:26 | מאת: יעל

שלום לכם אני אישה בת 49 עד לפני כחצי שנה לא סבלתי משום סמפטום אפשר לאמר אישה בריאה. נימצאת כרגע בשלב שלפרימנופאוזה מיזה כחודשיים. לא יכולתי לסבול את גלי החום והתחלתי בטיפול הורמונלי מיזה כשבוע ימים. אני פעילה מאוד אבל מאז חודש יולי יש לי כאבים עזים בכל הפרקים בגוף. כמו כן אני סובלת מסקרואילאיטיס {זוהי אבחנה של רופא אורטופד} אני לוקחת משככי כאבים וממשיכה בפעילות רגילה. הדבר שהכי מפריע לי זה כאבים עזים בכפות הרגליים בחלק העליון שמופיעים בעיקר כשאני נחה, יושבת או בבוקר. ברגע שאני מתחילה ללכת ואני בתנועה הכאב חולף. זה ממש משגע אותי מטריד ומפריע. כמו כן לאחרונה החלו בעיות עם בלוטת התריס . שבוע אני בהיפו ערך של 5.3 ושבועיים אחרי אני בהיפר 0.23 לא מאוזנת . הטי 3 והטי 4 תקינים. ממתינה לתור לאנדוקרינולוג. בבדיקת ראוטואיד פקטור יצאה שלילי ושקיעת דם שערכו לי היתה 40 בשעה ראשונה. אני חשה שהגוף שלי בוגד בי והכאבים פשוט משתקים ובלתי ניסבלים. רופאת המשפחה שלי לא מתרגשת ממצבי. מאחר והייתי בריאה ופעילה ולא סבלתי משום דבר. קשה לי עם המצב החדש. אני נוטלת משככי כאבים בכמויות גדולות מאחר ואינני יכולה להיות בבית או לא לעבוד. אלו בדיקות הייתם ממליצים לי לעבור על מנת להגיע לאבחנה כלשהי. האם יש קשר לסקרואילאיטיס ולכאבים בכפות הרגליים? האם סממנים אלו מעידים על התפתחות של מחלת פרקים כלשהי כגון אנקלוזיס ספונדילוזיס. בבקשה כוונו אותי כדי שלא יגרם לי נזק מיותר. תודה מראש יעל

סקרואיליאטיס מתוך הגדרה הוא ANKYLOSING SPONDYLITIS מציע לנסות בשלב ראשון טיפול בנוגדי דלקת כגון ארקוקסיה או וולטרן ולפנות לראומטולוג

שלום רב, אני בחור בן 37 ואני סובל מספר שנים מכאבים בכפות הרגליים וכפות הידיים (בחלק הפנימי ) בעוצמות משתנות מפעם לפעם כאשר אני צריך תמיד שיעשו לי לחיצות כמו שיאצו להרגעה זמנית . בנוסף גם קיימת לי גם תופעה של כאבים והתקווצויות שרירים בכל חלקי הגוף כל פעם במקום אחר, ועייפות ברוב שעות היום. כיצד ניתן לאבחן מה הבעיה?האם זה מעיד על בעיה עצבית? כי ביקורים ובדיקות אצל אורטופד לא העלו דבר,ובדיקות דם. תודה רבה

התיאור אינו ספיציפי מציע להיבדק עי ראומטולוג בכדי להעריך אפשרות לדלקת מפרקים

27/10/2012 | 17:17 | מאת: גילה יחיאלי

שלום רב, כבר מעל שנתיים אני סובלת מכאבים בגב התחתון שלעתים משדרים לרגליים בנוסף כאבים בברקים (מרגישה נעילה של הברקיים) כאבים בעורף ובשחמות ובמרפקים. כבר ביצעתי מיפוי עצמות ש 2 רופאים טענו שרואים דלקת אך בבדיקות הדם מראות שאין דלקת בנוסף צילום CT בגב התחתון שמראה שיש דלקת הטיפול שקיבלתי הוא כדורים שאמורים להקל על הכאב אך אינם פותרים את הבעיה לצמיתות. אני רק בת 21 וקשה לי לקבל את העבודה שאין פתרון חוץ ממשככי כאבים. האם ניתן לקבל המלצה על מומחה בתחום שיכול לתת לי תשובה ברורה לגבי הבעיה ופתרון סופי ואמין בנושא. תודה גילה

לעיתים קרובות דלקת מפרקים שמערבת את עמ"ש אינה מתבטאת בבדיקות הדם. את זקוקה לראומטולוג לטיפול במצב זה

26/10/2012 | 23:16 | מאת: חופית

ד"ר שלום, האם ייתכן כי כתוצאה מחרדה יתפתחו כאבי מפרקים?

כן קיימות הוכחות רבות על הקשר בין גוף ונפש והשפעה של מתח על מערכת החיסון . ידוע שפסוריאזיס עורי מוחמר בעת מתח . אין עדויות חותכות על הקשר בין החמרת דלקת מפרקים ממתח אולם בהחלט סביר כי גם כאן יש השפעה . מעידך במצבים אחרים יכולים להיות כאבים מפושטים על רקע נפשי או רגשי ללא עדות לדלקת מפרקים - מצב המכונה פיברומיאלגיה.

04/11/2012 | 17:45 | מאת: חופית

ד"ר שלום, תודה על תשובתך לעיל. האם תוצאת הבדיקה הזו אמורה להדאיג אותי, במובן זה שעליי לבצע בדיקות נוספות? DNA (ds) Ab Borderline 5.0 תודה מראש

25/10/2012 | 14:11 | מאת: anna

בת 32 +2 לפני חודש בערך עשיתי תנועה לא נכונה (מעצבים)והרגשתי כאב בצוואר..(עורף) מאז יש כאבי תופת בעמוד השדרה וזה מקרין גם לצידי הגב והכתפיים (עד אמצע הגב)פניתי לאורטופד שאמר לי שאני לא צריכה לעשות צילום שהוא חושב שיש לי דלקת בעמוד שדרה..ונתן לי טיפול בארקוקסיה פעם ביום(אני מפחדת לקחת כדור זה מכיוון שיש לו תופעות לוואי חמורות..בנוסף יש לי מין תחושה של זרמים ביד שמאל, סחרחורות(נוירולוג אמר שזה לא התחום שלו..) מה אתה מציע לי לעשות? מרגישה חוסר אונים תודה,

ההצעה של האורטופד נשמעת לי סבירה בתור התחלה. לא חושב שצילום יקדם בשלב זה

27/10/2012 | 19:51 | מאת: אהוד- דורבן קליניק

שלום רב צוואר תפוס ודלקת בעורף(עם הקרנות )כתוצאה מכך, היא תופעה מוכרת וגורמת לסבל רב. אך כן ניתנת לטיפול יעיל ומהיר ברפואה סינית ע"י דיקור סיני ,כוסות רוח והקזת דם לרפואה. לפרתים נוספים: 03-6819050 אהוד מ.

25/10/2012 | 12:46 | מאת: פורפורה

שלום, יש לי כבר כמעט שנתיים כתם ברגל, סטטי, שאינו עובר. לפני כשנה קיבלתי אבחנה מרופא עור של קופ"ח של henoch schonlein purpura וש"אין מה לעשות". האבחנה על סמך ראיה בלבד, ולא ביופסיה. הנה תמונה של הרגל: http://www.freeimagehosting.net/gwdry שאלתי: 1. האם יש מה לעשות? האם יש טיפול להעלים את זה? מבחינה אסתטית בלבד זה מפריע. 2. איזה סוג של רופא מתעסק בזה? רופא עור? מומחה לכלי דם? יש מישהו מומחה בארץ שכדאי לגשת אליו? תודה רבה על העזרה!

הכתם לא מתאים ל HENOCH SHONLEIN PURPURA לפי צורתו נראה וסקולרי כלומר מכיל כלי דם עד כמה שניתן לשפוט בתמונה. מציע להתייעץ עם רופא עור טוב - לא נראה לי שניתן לאבחן בלי ביופסיה

24/10/2012 | 23:54 | מאת: מירית

כשבועיים סובלת מכאב בגב עליון, סמוך לכתף הימנית. ומקרין לעיתים ליד ןאף מתחת לבית השחי. בצילום ובאולטרה סאונד לא ראו דבר.לקחתיבמשך שבוע אתופן שלא השפיע כלל. כיצד מתקדמת כדי להקל על הכאב המציק? אולי קשור לתחום שלך? תודה.

האיזור הזה בדרכ מוקרן מעמ"ש צווארי. מציע לצלם את האיזור כדי לבדוק בעיה שם. אם אטופאן לא עוזר אפשר לבקש מהרופא ארקוקסיה 90 ולבסוף לוודא שאת לא מפעילה לחצים מיותרים על הצוואר (להימנע מדיבור בטלפון כשהצוואר מוטה ומשינה על כרית דקה ורכה שמותירה את הצוואר בנטייה בעת שישנים על הצד)

24/10/2012 | 19:40 | מאת: סאבי

שלום, בעלי נוטל 5 כדורים בשבוע מטוטרוקסט בגלל מחלת פרקים. נקלטתי להיריון תוך שהוא משתמש בהם. האם יש סכנה לעובר? סאבי

עד כמה שידוע בספרות אין סכנה (ממליצים להימנע משימוש ליתר ביטחון ללא הוכחה ברורה לסיכון כזה)

23/10/2012 | 20:31 | מאת: נוי

שלום, האם אצבעות שהתעוותו כתוצאה מאטראיטיס ממושך יוכלו בעזרת טיפול כלשהוא לחזור לצורתן הרגילה?

לצערי לא ניתן לתקן עיוות מפרקים אולם לעיתים תיקון של גידים שנקראו יכול לעזור לתקן סטייה של האצבעות

23/10/2012 | 11:28 | מאת: דני

שלום רב, יש לי קישיון בוקר במפרקים הקטנים בכף יד ימין, בשמאל גם אבל פחות. הקישיון חולף לאחר זמן מה, אני נשאר עם חום בכפות הידים, ותחושות של חולשה כללית וגם סוג של מועקה בחזה. אני סובל ברקע מסוכרת מטופל בכדורים. בדיקות הדם אינן מראות דלקת מפרקים בצורה מובהקת בכל זאת הסימנים נמשכים כמה שבועות כבר יותר מחודש. הייתה לי כבר לפני שנתיים תופעה דומה שחלפה והפעם היא נראית יותר עקשנית. האם יש קשר בין סוכרת או בין התרופות של סוכרת לבין דלקת מפרקים שגרונית או משהו שנראה כמו דלקת מפרקים בברכה ותודה, דני

סוכרת היא מחלה מטבולית ומשפיע לעתים על גידים, יוצרת עיבוי והסתיידויות ואף סימני דלקת . אין קשר ישיר לדלקת מפרקים שגרונית אולם ייתכן שאפשר לטפל - יש לבדוק פיזית כדי לקבוע במדויק- מציע להיבדק ע"י ראומטולוג

23/10/2012 | 11:10 | מאת: רותי

לאחרונה גילו אצלי דלקת פרקים אני סובלת מכאבים חזקים כאשר מונע ממני לתפקוד מה עושים ואיך מטפלים

השאלה לא מספיק ספציפית . קיימות מאוד סוגים של דלקות . יש להיוועץ בראומטולוג

22/10/2012 | 22:05 | מאת: אביב

שלום, רציתי לשאול אם מותר למרוח וולטרן באזור הפנים? יש לי דלקת במפרק הלסת. תודה

מותר

21/10/2012 | 10:02 | מאת: עדי

שלום.בת 32 ברקע אנמיה ותלסמיה מיינור.כמו כן- שחפת ריאתית שטופלה לפני כ4.5 שנים. מזה תקופה תחושת חולשה עייפות קיצונית לעיתים קוצר נשימה ודופק מהיר.כמו כן סבלתי מכאב בעמוד השדרה לתקופה שלך חודשיים ללא כל ממצא חריג ב MRI (כאב זה די חלף נכון להיום) אך נמצאה אוסתיאופניה . עקב כיח מוגלתי עם פס דם מידי בוקר הופניתי לרופא ריאות(חשש לשחפת חוזרת נשלל ע"י בדיקות ותרביות). הרופא שלח אותי לבדיקות דם לגילוי זאבת היות והבחין כי בשנת 2008 מיד לאחר סיום הטיפול בשחפת תוצאת בדיקת ANTINUCLEAR AB ADULTS היתה 3.8 ואילו DNA DS AB היה NEGATIVE .בבדיקות שביצעתי לאחרונה דרך מכבי נתקבלו התוצאות הבאות ואשמח לפרשנות עד לתור אצל הרופא,היות ואני מאד חוששת ומודאגת. CARDIOLIPIN IGG AB 2.6 טווח 0-10 CARDIOLIPIN IGM AB 1.5 טווח 0-7 DNA DS AB 10 טווח 0-9.9 P ANCA NEGATIVE C ANCA NEGATIVE ANTINUCLEAR AB ADULTS 1.9 טווח 0-1 JO1 AB NEGATIVE RO AB ANTI SSA NEGATIVE LA AB ANTI SSB NEGATIVE טווח 0-20 RNP AB NEGATIVE RHEUMATOID FACTOR QUANT קטן מ-5 IMMUNOGLOBULIN G 2050 טווח 700-1600 MMUNOGLOBULIN M 128 טווח 40-230 MMUNOGLOBULIN A 369 טווח 70-400

ה ANA שוב חיובי בצורה חלשה אולם אין בזה ללמד הרבה (ידוע כי בעת שחפת בדיקה זו לעיתים נעשית חיובית) DSDNA גבולי מאוד - שאר הבדיקות תקינות . לא ניתן להסיק מסקנות לפי בדיקות אלו ובודאי שלא לאבחן לופוס לפי הנתונים שהצגת עד כה

28/10/2012 | 20:10 | מאת: עדי

אז מה עלי לעשות להמשך תהליך?

20/10/2012 | 19:42 | מאת: patichouna

good evening can you inform me if a long term of 4 days in taking aspirin Bayer 500 twice and twice a day ca n have bad influence on behaviour and attitude including partial and for a brief moment hallucination thank you for answering patichouna you can answer in hebrew

Dear patichouna I am not aware of such possible side effects may be these are related to the state for which you take the aspirin

20/10/2012 | 14:04 | מאת: tal

אובחנתי כpoly arthritis seronegative ואני לוקחת 400 מג ביום פלנקוויניל במשך 6 חודשים. בשבועיים האחרונים הורדתי מאוד את המינון ודווקא חשתי שיפור בכאבי שרירים שיש לי מעל ומתחת לברכיים. אולם הופיעו לי כתמים אדומים ומגרדים בשוקיים, בחלק הקידמי של השוק. ברגל אחת בגודל 3X3 וברגל השניה 5X7 , נראה כמו גירוי עור , אבל אין סיבה לזה. הכתם שטוח לחלוטין, נראה כמו אלרגיה למשהו..האם יש קשר לארטריטיס או הפסקת התרופה או שאין קשר כמה זמן אפשר לקחת פלנקוויניל במינון כזה?

תפרחות קשות לזיהוי גם כשרואים אותן אך מתיאור בכתב ממש אין סיכוי טוב... ניתן לקחת פלקווניל לטווח ארוך אפילו עשרות שנים. לעיתים מורידים מינון לאחר זמן מה ל 200 מג ליום. נדרש כמובן מעקב סדיר כולל שדות ראיה

20/10/2012 | 12:11 | מאת: תמר

שלום רב לפני חודש התחילו לי כאבים בגוף בהתחלה חשבתי שזה משינה לא טובה אבל אם הזמן הגוף התחיל לתהנפח וראיתי את זה בעיקר ברגליים בחלק של הברך בצד אחרי שבוע זה ירד לאזור של הקרסול וכף הרגל ממש נפחחה לכן קשה לי לדרוך על הרגלים . בחצי שנה האחרונה גם הרגשתי קושי בלקפל את אצבעות הרגליים כלפי מטה הם היו לפעמים גם נתפסות לי וזה כאב . מה יכולה להיות הבעיה אצלי?אני בת 34 תודה מראש תמר

יכול להתאים לדלקת מפרקים- מציע להיבדק עי ראומטולוג

19/10/2012 | 12:46 | מאת: לינוי

שלום, בחודש האחרון אני סובלת מכאבים באצבעות של יד שמאל בעיקר בזרת ובקמיצה והכאבים החזקים מופיעים בבוקר כשאני מתעוררת ובמהלך היום זה נרגע. עשיתי בדיקות דם מקיפות, אין לי חשש לראומטיזם או דלקת וכל שאר הבדיקות תקינות. השאלה היא ממה נובעים הכאבים ולמי צריך לפנות הלאה. אני בת 30 ואני בדרך כלל בריאה. תודה מראש על כל תשובה.

בדיקות דם תקינות אינן שוללות דלקת מפרקים לכן עלייך לפנות לבדיקה מסודרת אצל ראומטולוג

18/10/2012 | 19:56 | מאת: מידן

מה פירוש מחלה מונוציקלית בהקשר לדלקת פרקים

מחלה חד פעמית וחולפת

18/10/2012 | 11:59 | מאת: יפעת

שלום רב! קצת רקע אני בת 36 +2 מידי פעם סובלת מסבוראה בפנים אך לא קיצונית מטפלת (לא בסטראודים) וכרגע הפנים נראות במצב טוב ואפילו מאוד. לפני שנה וחצי הופניתי לרופא עור עקב התנפחות השפתיים פריחה מגרדת בגוף כגון עקיצות יתוש רק יותר גדולים רחבים בגב ובבטן. (טיפלתי באנטי היסטמיניים התופעה הייתה במשך חודש עם הפסקה של שבועיים בין אחד לשני) עשיתי בדיקות דם והתוצאה הייתה DNA DS AB bordeline 5 antinuclear_ana ab negetive CRP תקין כל בדיקת המשלים תקינה (C3 C4 ראומטיק פקטור לדלקת פרקים תקינה וכל בדיקת דם תקינות!! ולא חזרתי לרופא כי כל התופעות נעלמו כלא היו. ביום ראשון עשיתי בדיקות דם חוזרות שיצאו שוב תקינות לחוטין!! ובקשתי לחזור על בדיקת DNA DS AB שיצא שוב גבולי 5 בנוסף הוסיפו בדיקה (לא ראיתי שרופאת המשפחה ציינה אותה ) שנקראת DNA AB CONF CRITHDI שעדיין בעבודה . רציתי לדעת מתי התוצאה אמורה להגיע ? האם DNA גבולי מעלה חשש ללופוס או שסיכוייה להתפתח בעתיד? אני סובלת מידי פעם מהרפסים (לעיתים רחוקות) בשפתיים ולאחרונה הופיע לי גם הרפס וגינלי האם זה גם נתון שיכול לעלות את הערך הנל? מתנצלת על ריבוי השאלות אך נורא לחוצה וקראתי על המחלה באנטרנט אורך חיי המחלה לא נעימה וכלל לא מעודדת אודה לחוות דעת בכבוד רב

יפעת שלום DSDNA לבדו בנכחות ANA שלילי וללא תסמינים ברורים ללופוס אינו אבחנתי. כמובן שאינני יודע מתי יגיעו תוצאות הבדיקות האחרות ...

18/10/2012 | 09:57 | מאת: מיקי

האם בדיקה חיובית של ANTI DS DMA היא בהכרח זאבת? האם כדאי להמנע משימוש בגלולות למניעת הריון?

בדיקה זו היא די ספציפית (סגולית) לזאבת אך בהחלט אינה אבחנתית לבדה ומהווה חלק ממכלול קריטריונים קליניים ומעבדתיים לאבחנת המחלה

22/10/2012 | 21:46 | מאת: אחת

אינני רופאה ורצוי שתגשי בהקדם אליה. כי כמדומני שלופוס מחמיר עם הורמונים לכן מומלץ לשאול את הרופא שלך.

17/10/2012 | 08:40 | מאת: חבצלת

בעקבות עייפות לא מוסברת, ופריחה בגוף , עשתי בדיקות דם ושאלתי מה אומר התוצאות הבאות : 1.ANA HISTOE 13.30 2. anti-myeloperoidase-0.97 3 . anti proteinase3 - 2.99 4. ssa single -0.5 5/ dna 4.0 6 / ssa-60 -0.5 לעזרתך אודה

בשביל לענות צריך לראות את התפרחת ואת ערכי הנורמה של המעבדה בה נערכו הבדיקות

16/10/2012 | 13:51 | מאת: שושית

שלום רב, בת 65 ברקע - סרטן שד קרצינומה רק הקרנות לפני 19 שנה. בחצי שנה האחרונה סובלת מכאבים לפעמים נודדים במקומות שונים במפרקי הגוף. לאחרונה במיוחד באצבעות הידיים. צילום כפות ידיים : אוסטאופניה (ידוע כבר 10 שנים), שינויים ארטאיטיס קלים בפרקים האינטרפאלאנגיאלים הדיסטאלים והפרוקסימאלים של שתי כפות הידיים ובפרקים הקארפלים ובפרק מטאקארפו-קארפאלי מס 1 בצד שמאל. בדיקות דם תקינות כולל שלילת פיברו. שאלתי : איזו תרופה עשויה לעזור לי להפגת כאבים או האם יש טיפול משקם או מונע ? תודה שושית

השינויים נשמעים מתאימים לשחיקת סחוס (אוסטיאוארטריטיס). טיפול אפשרי הוא משחת אקסיפאן מקומית ואמבטיות פראפין חם לידיים

שלום רב, אני בחור בן 32,בריא לחלוטין מזה מספר שנים אני סובל מכאבים שמופיעים פעם בחודש בכפות הרגליים, באחד מאצבעות הידיים במיוחד באצהע האמצעית, בכרסול ובמפרק של כף היד לפני שבוע זה קרה לי שוב באצבע האמצעית, כאבים חזקים מאד מאד כמו דקירות סכין נפיחות גדולה ואדומה. ובל במיוחד בכפות הרגליים במיוחד בביצוע מאמץ או הליכה במאמץ מלווים בנפיחות אדומה. נסיתי כל הסוגים של נעלי ספורט ונסיתי מדרסים וזה לא עזר. בבדיקות הדם יש שקיעת דם. אני די סובל וזה פוגע באיכות חי. אנא לעזור לי. יש לציין שהכאב נעלם תוך יום אחד או יומיים.

אתה מתאר תופעות שבהחלט יכולות להתאים לדלקת מפרקים בשלבים ראשונים אשר מופיעים בצורה הנקראת פלינדרומית כלומר התקפית או "מגמגמת" מציע לפנות לראומטולוג להשלים בדיקות דם אימוניות ואני סבור שניתן להציע לך טיפול מונע למצב זה.

11/11/2012 | 13:19 | מאת: רונן ח.

14/10/2012 | 15:09 | מאת: אורי

אני בגיל 59 מקבל זריקת אנברל אחת לשבוע בבדיקת דם האחרונה שעשיתי כדוריות הדם הלבנות שלי נמוכות 3.2. לא הייתי חולה בתקופה האחרונה בשום מחלה זיהומית האם יש קשר בין נטילת האנברל לבין הירידה בכדוריות הדם הלבנות? ( בהמלצת הרופא המטפל עלי להספיק את הזריקה כדי לבדוק האם יש קשר)ואני חושש שכאבי המפרקים החזקים יחזרו שוב מכוון שכל התרופות השונות לא עזרו לעצור את המחלה . אודה לכם על תשובה מהירה.

ירידה בספירת הכדוריות הלבנות היא לא תופעת לוואי מקובלת של ENBREL אולם תיאורטית יכולה להופיע כסיבוך של כל תרופה . בכל אופן אופתע אם יש קשר לתרופה

04/03/2013 | 23:40 | מאת: ליאת

האם זריקת אנברל גורמת לעליה במישקל

15/05/2013 | 13:02 | מאת: דנה

אבקש תשובה לאמייל הנ"ל לשאלתי:האם קבלת זריקת אנברל גורמת לעלייה במשקל?בתודה מראש.

13/10/2012 | 15:22 | מאת: מירב

אני מטופלת ברמיקייד. לאנקלוסינג מזה שנתיים וחצי ולאחרונה(חודשיים) יש לי כאבים מאוד חזקים בכל המפרקים בליווי הרגשה של "שריפה" איומה כמו כן מתנפחות לי האצבעות בידיים. והן החלו רועדות וכפות הרגליים לאחר מאמץ. מה עושים?לאחרונה קיבחתי מתותרקסט עדיין לא לקחתי אגב צריך חומצה פולית עם זה?אני מיואשת .מה עוד ניתן לקחת,להזריק,לשתות בכדי להצליח לעבור יום לא כאוב ולא מגביל...תודה

הייתי מנסה מטוטרקסט לפני שאת מתייאשת (וכן נדרש ליווי של חומצה פולית) אולם, אם אין הטבה ייתכן שאת זקוקה לטיפול כנגד כאב בעל אופי עצבי (שורף כפי שאת מתארת) - כגון LYRICA

11/10/2012 | 22:30 | מאת: רמי

שלום רב, אני סובל מגאוט ורמת חומצה אורית גבוהה. טופלתי ע"י 100 מ"ג אלוריל ללא השפעה והמינון הועלה ל-300 מ"ג. תחת 300 מ"ג רמת החומצה האורית ירדה והיא כעת בטווח הנורמה, אך התקפי הגאוט נמשכים. יש לציין כי במקרה בדיקת הדם שהראתה את הערך הנורמאלי נלקחה ממש בעיצומו של התקף גאוט חריף. מה יכול להיות ההסבר לכך וכיצד מומלץ לטפל בגאוט במצב שתיארתי? תודה.

התקפי GOUT נוצרים לא רק ברמת UA גבוה אלא גם בשינויים חדים ברמת UA - למשל ימים ששוכחם טיפול או שינויים בדיאטה (סטייק אנטריקוט טוב יכול לעשות את העבודה...) בכל אופן במצבך הייתי מוסיף טיפול קבוע בכולכיצין 0.5מג פעמיים ביום למנוע התקפים לפחות לתקופה מסויימת עד שליטה במחלה (3-6 חודשים לפחות)

11/10/2012 | 10:42 | מאת: יוגב

שלום רב אני סובל מדרמטומיוסיטיס שנתגלה במקביל לגילוי גידול במעי הגס . נותחתי ב-3.2010 ועברתי כימו . במקביל קבלתי פרדניזון במינון יורד (כיום 0) פלקוניל (כיום 0) ומתוטרקסאט (כיום 10 מג לשבוע) .אני במעקב אונקולוגי ועד היום אין מימצא חשוד . לגבי הדרמטומיוסיטיס - כרגע רגוע , ללא תופעות נלוות . לאחרונה בצעתי "בדיקת נוגדנים" ונאמר לי שהיא חיובית (לא פרטו , אך כללו את המושג ANA) . כלומר : המחלה עדיין קיימת . בעבר היה לי גם MI2 חיובי . שאלותי :1. האם המשמעות שיש עדיין גידול פעיל ? 2.האם מדובר במחלה שהיתה קיימת אצלי והתעוררה בעיקבות הגידול ? 3.כיצד עלי לנהוג מבחינת איתור הבעיה וטיפול שוטף?

יוגב שלום בדיקת ANA ככל הנראה תמיד תישאר חיובית ואין טעם גדול לעקוב אחריה ובוודאי אינה מראה פעילות המחלה. המחלה בהחלט קשורה לגידול ולנטייה גנטית (שנשארת תמיד) . אתה נשמע לי במצב טוב ושקט ולכן אתה פשוט זקוק למעקב אונקולוגי וראומטולוגי ובעיקר להיות קשוב לגוף ולסימניו שהם הביטוי החשוב ביותר (תפרחת חולשת שרירים ירידה במשקל וכו') מאחל בריאות שלמה

11/10/2012 | 08:37 | מאת: גילי

לאחרונה היו מספר ארועים של אצבעות "נתפסות" מעצמן, לאחר פתיחת צנצנת למשל (תנועה סיבובית) או תוך כדי שטיפת כלים. האצבע נראית מעוותת ועקומה, אבל תוך דקות היא משתחררת. באצבע המורה יש לי כאבים כבר 3 שבועות. שאלתי: האם זה דורש ביקור אצל רופא, ואם כן - האם ראומטולוג או אורטופד? בת 65. תרופות כרוניות קרדילוק, דיזותיאזיד, ציפרלקס (3 חודשים ובתהליך הפחתה לקראת הפסקה מוחלטת), קלופידקדל, סימבסטטין. מחלות רקע: יתר ל"ד (מאוזן תרופתית), יתר כולסטרול (מאוזן תרופתית), COPD עם מרכיב אסטמתי קל), מחלת כלי דם קטנים במוח, Spinal Stenosis כתוצאה מ-4 פריצות דיסק סמוכות זו לזו (בתהליך שיפור), ובקיצור- "מסודרת". לפני 7 שנים היתה התפרצות של אובאיטיס בעקבות ניתוח בעין, ולאחר אשפוז וטיפול מקומי בסטרואידים - עבר.

לא נשמע כדלקת מפרקים טיפול יכול להתבצע ע"י ראומטולוג לעיתים תרופות נגד כולסטרול יכולות לגרום לתופעות דומות - ניתן להתייעץ עם רופא משפחה, לנסות להפסיק טיפול לשבוע ולבחון אם קיים שיפור בתסמינים.

09/10/2012 | 23:53 | מאת: עינת

שלום שמי עינת אני בת 30 לפני 4 שנים עברתי 2 ניתוחים בברך עקב זיהום שבסוף התגלתה אצלי דלקת פרקים אני מטופלת אצל ראומטולוג הבעיה היא שבשנה האחרונה אני סובלת מאוד האצבעות בידים מתנפחות לי וכואבות מאוד קושי בפעולות כמו שטיפת כלים פתיחת בקבוקים לא יכולה לעמוד על הרגלים יותר מרבע שעה בלילות אני לא נרדמת מהכאבים מרגישה כאבים איומים ברגלים וידיים בחודשיים האחרונים אני סובלת בכאבי גב תחתונים שרוב הכאב הוא בישבן לפעמים אני הולכת ופתאום משתתקת ונתקעת בלי יכולת להמשיך ללכת עם התאמצתי טיפה זה מגיע למצב שאני לא יכולה לקום עד שבעלי מרים אותי בנוסף כרגע אני כף רגל נפוחה וכואבת , אני מספרת את זה כי עד היום אני לא מאובחנת באיזה מחלת פרקים אני חולה איך זה יכול להיות?? אני בחורה צעירה אמא ל3 ילדים שלרוב אני לא מצליחה לטפל בהם ולא עובדת וביטוח לאומי לא מכיר בי כי אני לא מאובחנת במחלה מסוימת לפרקים , אשמח לתשובה ואולי מה נראה לכם בתודה עינת

עינת שלום כדי לאבחן דלקת מפרקים יש לבדוק את המטופל לעיין בתוצאות ובצילומים לכן לצערי לא אוכל לתת תשובת אינסטנט בחלק מהמקרים גם לאחר איסוף הנתונים המעמיק נשארת הדלקת כבלתי מסווגת אך לרב אפשר לומר לפחות לאיזה משפחה של דלקות מפרקים שייכת

הצהריים טובים. הבעל שלי חולה של אנקילוזינג ספונדיליטיס (אנקילוזינג ספונדיליטיס) ומורכב מחלת עמילואידוזיס משני, מקבל כעת טיפול דיאליזת החלפה, בכל יום מצבו מידרד, בפרט, כואבת דם vyskokim עיתונות, עצירות, כאב ממושך בבטן, מעיים, משחרר תקופה של ריר מהמעי לדם, דלקת עיני פין גם כואב - פצעים וkrovtochit מצנפת שינה, כל המפרקים מעווים ולוקחים תרופות גדולות vospalennoy.Muzh kolichesvto lekartsvennyh, אך אין כל השפעה: melaksikam, prednizalon, atenalol, kardafleks, erotropoetin, dyufolakו... בשלב זה הוא היה בת 40, אובחן בשנת 2005, בבקשה תגיד לי שיש סיכוי לשיפור ואיך לעזור לו? הרופאים שלנו הם להרים את ידיהם, אנחנו חיים בכפר נידח בעיר גדולה, אף אחד לא יגיד לנו מה לעשות, אנא עזרו עצה אם אתה יכול. תודה.

הצהריים טובים. הבעל שלי חולה של אנקילוזינג ספונדיליטיס (אנקילוזינג ספונדיליטיס), והמחלה היא מסובכת עמילואידוזיס המשני, הוא מקבל טיפול בתחליפים - דיאליזה, בכל יום מצבו מידרד, בכאב מסוים, עיקש בקיבה, במעיים, גב, עצירות, שוחרר מעת לעת מדם המעיים עם ריר, לחץ דם גבוה, דלקת בעין, דלקת של כיבים המצופים הפין והדימום, המפרקים להיות מודלקים ומעוות. בעל לוקח תרופות גדולות kolichesvto lekartsvennyh, אך למרבה הצער הם לא נותנים את האפקט הרצוי: melaksikam, prednizalon, atenalol, kardafleks, erotropoetin, dyufolak ו... באותו הרגע, בעל 40 שנים הישן שלי, אובחן בשנת 2005, בבקשה תגיד לי שיש סיכוי לשיפור המצב ואם לא טוב יותר, איך לעצור את התקדמות המחלה? איך לעזור לו? הרופאים שלנו הם התרבו יד, אין לנו מומחה לראומטולוג, אנו חיים ביישובים הנמצאים הרחק מהעיר הגדולה, אבל לא היה שום דבר שאנחנו לא יכולים לעזור לי מאוד מרים וקשים בכל המצב הזה, קשה מאוד לצפות ביקירכם מת בעיניו. עזרה בבקשה עצה. תודה.

אוליסיה שלום אין טיפול טוב בעמילואידוזיס משני לאנקילוזינג ספונדיליטיס אולם קיימות מספר אפשרויות בעיקר טיפול במחלה הראשונית - בינהן חסמי (TNF (remicade enbrel humira כמו כן קיימים טיפולים חדישים יותר שניתן לקבל במסגרת מחקר

07/10/2012 | 09:06 | מאת: בן יעקב

סובל כשנה מכאבי גב תחתון די עזים בבוקר ואנמיה קלה HG-11.8 . האם תתכן בגילי - 68, התפרצות של דלקת שדרה מקשחת? בנוסף, אין מגבלת תנועה או בעיה בפרקים נוספים ובצלום רנטגן נמצא חוסר סידן ויישור יתר בחוליות המתניים שאובחן בהמשך כאוסטאופורוזיס. - T-3.2 אודה על עצתך בנידון.

כן אפשרות זו קיימת אך הסבירות מאוד נמוכה תזדקק לבדיקת ראומטולוג כדי להוכיח או לשלול

שלום רב, אני בת 25 יש לי פסוריאזיס עם דלקת פרקים כתוצאה מהמחלה ומטופלת בטיפול ביולוגי באנברל אני עומדת לבצע ניתוח פלסטי להסרת עודפי עור באזור הבטן והזרועות וכתוצאה מכך כמובן שישארו צלקות באזור הניתוח אני יודעת שהפסוריאזיס מאוד אוהב להופיע בחתכים ,פצעים ,וצלקות לשמחתי אני מטופלת ומקווה שהפסוריאזיס פחות יתפרץ בצלקות הניתוח *השאלה שלי לגבי הטיפול באנברל לפי מיטב ידיעתי הטיפול מוריד את המערכת החיסונית בגוף ורציתי לדעת האם עלי להפסיק את הטיפול עד סוף ההחלמה בערך כשבועיים ימים אשר בהם אקבל גם אנטיביוטיקה?

נהוג להפסיק את הטיפול באנברל סביב ניתוח (כ 100 שעות לפני הניתוח) ולחדשו לאחר ריפוי הפצע הניתוחי אולם זו אינה תורה מסיני ואין הנחיות חד משמעיות בנושא או הוכחות ברורות שאכן שיעור הזיהומים גבוה יותר. כיוון שתהיי מכוסה אנטיביוטית ניתן לשוחח עם הראומטולוג המטפל ולשקול המשך אנברל באופן רצוף.

06/10/2012 | 16:15 | מאת: ורד

שלום רב מטופלת באקטמרה ומאז כול ערכי בדיקות הדם עלו משמעותית : טריגלצרידים,כולסטרול כללי ,תפקודי כבד וגם ערכי בלוטת הטריס אני מבינה שזאת תוצאה של התרופה אקטמרה,מכיוון שאני מרגישה טוב איני רוצה להחליפה,השאלה אם דיאטה תעזור ומה עלי מאוד להקפיד? בתודה לתשובתך ורד

אפשר לשפר את המצב באופן חלקי ע"י דיאטה מתאימה. את זקוקה ליעוץ דיאטנית (שלא חייבת להכיר את הנושא של אקטמרה אלא לייעץ באופן כללי כיצד להפחית שומנים וכולסטרול בדיאטה)

05/10/2012 | 15:35 | מאת: ליאור

בני בן 18 סובל מכאבי גב כחודש וחצי. הכאבים נבעו מהתהפכות בילתי נשלטת במי הים. מזה כשבועיים הוא עובר טיפולים פיזוטרפיים 03 במספר עד עתה) ללא הועיל. הכאב רק החמיר. בביקור חוזר אצל האורטופד הוא הפנה אותנו למיפוי עצמות. האם כדאי לבצע את הבדיקה כבר עכשיו? האם לא ניתן לעשות שמהו פחות חדיר? האם אין בה סכנה בגיל כה צעיר? תודה

הבדיקה אינה מסוכנת אך כרוכה בחשיפה מסויימת לקרינה - לא ברור לי המקרה ולכן אינני יכול לתת חוות דעת על נחיצות הבדיקה

22/10/2012 | 21:50 | מאת: ענת

גם אני עברתי מיפוי וממש פחדתי עד כדי כך ששאלתי שאלות את הגבר שהזריק לי את החומר והוא אמר שאין מה לדאוג וכך הפרופסור שלי באוניברסיטה שהוא גם רופא. כמובן שאני לא ממליצה לעשות בדיקה כזו לעיתים תכופות. אבל מפעם אחת לא מתים מסתבר... תרגיש טוב

04/10/2012 | 23:32 | מאת: חן

שלום וברכה. אני בת 31, לאחר 5 הריונות, 3 הפלות ו-2 ילדים בריאים. עקב ההפלות נשלחתי לבירור אשר כלל תפקודי קרישה שיצאו תקינים, בדיקת קומפליט C3-C4 שאף הם יצאו תקינים. בבדיקה נוספת יצא כי RNP ו-RNP_A גבוהים: NEGATIVE ANA TITER U/ml 0.99 ANTI CARDIOLIPIN IgG U/ml 2.27 ANTI CARDIOLIPIN IgM U/ml 0.04 A.B2 GLYCOPROTEI IgG U/ml 0.72 A.B2 GLYCOPROTEI IgM See ANA TITER ANTINUCLEAR Ab_(ANA) IU/ml 3.0 DNA (ds) Ab Index 2.3 RNP 0.2> Sm (anti Smith Ab) Index 2.3 RNP A 0.2> RNP 68 0.2> SmRNP 0.2> SSA-60 0.2> SSA-52 0.2> CHROMATIN 0.2> JO-1 0.2> SCL-70 0.2> ANTICENTROMERE Ab 0.2> SSA (Ro) SINGLE 0.2> SSB (La) SINGLE 0.2> RIBOSOMAL P Ab הבנתי שתיתכן מחלה אוטואימונית. האם הבדיקה הנ"ל מספיקה כדי לאשר זאת? יש לציין, מלבד 3 הפלות (בשבועות 6-12 פסק הדופק) ופריחה קשקשית מגרדת שאופיה לא זוהה בביופסיה (לאו דווקא באיזורים חשופים: בעיקר ברגליים וירכיים) שהופיעה סביב ההריונות וכמעט כולה נעלמה לאחריהן (מעט נשארו) אין לי סימנים נוספים. תודה על תשובתכם!

חן שלום לבדיקות RNP אין משמעות בהקשר שלך ובנוכחות ANA שלילי לא ברור אם בדיקת RNP חיובי באמת או טעות מעבדה

03/10/2012 | 13:31 | מאת: איציק

אני בן 42 מרגיש כבר חודש חולשה ברגליים הרגשה של רגליים כבדות ורצון לשבת כל הזמן עשיתי בדיקות דם שיצאו תקינות כולל B12 ובלוטת התריס אני מתפקד רגיל ועושה הליכה כל יום אך ההרגשה היא רפיון ורגלים כבדות מה כדאי עוד ליבדוק? תודה מראש על התשובה

מציע לבדוק CK (אנזימי שריר) ומדדי דלקת ESR CRP אם אתה לוקח תרופות נוגדות כולסטרול ייתכן כתופעת לוואי