פורום ראומטולוגיה
מנהלי פורום ראומטולוגיה
שלום רב אבקש לדעת מה תוצאות בדיקות אלה מלמדות ANA PATTERN HOMOG+NUCLEOLAR ANA TITER >=1:160 SMOOTH MUSCCLE AB גבולי הופנתי לבדיקה זו ע"י ראומוטולוג לאחר שבבדיקת דם הקודמת נמצא לי ana ו dna ab חיוביים כמו כן ESR 43 כאשר טווח עד 20 .וכן C-REACTIVE PROTEIN 7.46 כאשר הטווח הוא עד 5 . CHLORIDE -107 כאשר הנורמה עד 106 HYPO% 21.7% כאשר טווח הנורמה עד 2.5 כמו כן נמצא ALBUMINQGLOBIN 1.73 וכן כל הפרמטרים של רמת ברזל בדם נמוכים מה פירוש בדיקות אלה היות ולא מצוין ערכי נורמה והאם הן יכולות לקדם אותי בהבנה מה יש לי ? יצויין כי פנייתי לראומוטולג בוצעה לאור כאבים ביד שמאל וכן בברכיים תודה
ממצאים אלה יכולים לתמוך בדלקת מפרקים פעילה על רקע לופוס אולם אינם מספיקים כדי לאבחן - נדרש מעקב וטיפול עי ראומטולוג
לביתי בת השנתיים גילו דלקת מיעוט מפרקים.ודלקת עינבייה.הזריקו לה קורטיזון לברכיים ולקרסול,אתמול,עכשיו היא מטופלת בטיפות סטרואידים לעיניים וכן בטיפות להרחבה בעיניים. רציתי לשאול, האם הדלקת הזאת תחלוף ? האם ההזרקות יספיקו לה?לפי הסטטיסטיקה זה חוזר או יכול לעבור ולא לחזור יותר? האם יהיו לה כאבים בברכיים שוב?למרות ההזרקות?האם קור יכול להכאיב לה אפילו שהיא טופלה? והאם היא תוכל להפסיק את הסטרואידים בעיניים?או שבד"כ זה לא חולף מהר? יש לי המון שאלות אבל אני יסתפק באלו...אשמח מאד אם תעזרו לי אני אובדת עצות!! תודה מראש!
דלקת זו לעיתים כרונית ודורשת טיפול מונע . בתחילה מקובל לטפל בסטרואידים בשאיפה שהדלקת זמנית ותחלוף אך אם יישנו ארועים של דלקת ידרש טיפול מונע תרופתי כדי למנוע נזק לראיה ולמפרקים .
מיזה כמה חודשים אני סובלת מכאב בלסת שמאל העליונה ןהכאב מקרין לעין לאוזן ולרכה. הכאב מפחית בזמן אכילה בלילה כואב יותר. לפעמים הכאב עו בר וחוזר פעם בחודש. האם תוכל להגחד לי מה אתה חושב לגבי זה? חשוב לי לציין שעברתי mri בראש ובאוזנים אני לא יודעת אם זה גם למפרקי הלסת..
כאב כזה יכול להיות קשור ללסת מפרק TMJ , לעצב טמפורלי ואם גילך מעל 60 גם לדלקת בעצב הטמפורלי. כמובן יכולות להיות סיבות נוספות כמו אבצס בלסת ועוד . בקיצור נדרשת בדיקה פיזית שלך כדי להכריע
054להלן תוצאות הבדיקות שברצוני להבין את משמעותן: בדיקה: ANA PATTERN תוצאה: NO PATTERN בוצע בשיטת IFA בדיקה: ANA TITER תוצאה: NEGATIVE at 1:1 בוצע בשיטת IFA בדיקה: ANTINUCLEAR Ab_[ANA תוצאה: Negative בוצע בשיטת Multiplex
הבאת העתק של חלקים של התשובה ולא ברור אם הבאת את הרפרנס או הערך עצמו - כמו שהבאת נראה שלילי כלומר תקין
שלום ד"ר הבת שלי גרה באוסטרליה ומורה לבוא בעוד כשבוע יש לה פקטור 5 ,היום בת 25 ,כאשר הייתה בת 16 חלתה בלופוס ואמרו לה שבטיסות צריכה לקבל קלקסן אנחנו לא זוכרים כמה מ"ג היא צריכה לקחת ומאוד מודאגים בבית מרקחת שם נתנו לה 40 מ"ג וכאשר תבוא לישראל אצטרך לקנות לה ואנחנו לא יודעים. כי אנחנו צריכים לקנות באופן פרטי כי היא לא חברת קופ"ח בארץ תקלי עלינו אם תגידי כמה מ"ג שוקלת 54 ק"ג אני אודה לך מאוד תודה ורב תודות לך
שלום רב, לפני כשנה אובחנתי כחולה בדלקת פרקים PSORIATIC ARTHROPATHY לאחר שאובחנתי התחלתי לקבל טיפול בסטרואידים ובמטוטרקסט, לאחר שלא היה שיפור בכאבים יותר מחצי שנה, התחלתי בטיפול ביולוגי של אנברל, הייתי מעונינת לדעת האם בביטוח הלאומי יש קצה לחולי פרקים? איך נקבעת הקצבה? ומה צריך לעשות על מנת לקבל קצבה במידה וכן?
צריך להגיש בקשה לנכות טפסים מכל הרופאים יזמנו אותך לוועדה רפואית אבל- הם ישלחו אותך אחרי הועדה (גם אם ימצא שאתה 50% רפואי) לביקורת שיקום ששם יכולים לקבוע שאתה יכול להדביק מודעות (לא בצחוק הם ממש מחפשים סיבה לא לתת לך) ואז- תצטרך להגיש ערעור ולהתפלל שיעלו לך את הרף של האחוזים התפקודיים. אשמח לעזור
שלום ותודה. אני אישה בת 63 שסובלת הרבה מכאבי גב כתוצאה מפריצת דיסק, מעבר לזה בריאה . בחודשים האחרונים אני סובלת מקושי וכבדות רבים בכל חלקי הגוף בעיקר בקימה או לאחר ישיבה ממושכת.התנועות קשות לי מאוד. לפעמים חולף אחרי כחצי שעה ולפעמים לא. יש לי כאבים בכל הגוף שאני לא מסוגלת לזהות את מקורם, עצמות או שרירים.כתוצאה הגוף עקום ומרגישה עיוות נוראי בהליכה. קיבלתי מראומטולוג של קו"ח למשך שבוע PREDNISON מ"ג 15ליום.מאוד עזר לי. אחרי שבוע הכל חזר.מה עלי לעשות כדי לזהות את הבעיה. הרופא לא ידע לענות לי. ומה הנזקים ותופעות הלוואי בלקיחת התרופא לאורך זמן וביכלל האם נכון להעזר בתרופה כללית כשאני לא יודעת מה יש לי והאם יש בדיקות שעלי לעשות.תודה רבה.
תודה על תשובתך. איפה אוכל לקבל אינפורמציה בעברית POLYMYALGIA RHEUMATICA. תודה בלה.
אני בת 45 ובמשפחה שלי יש שושלת של בעיות במפרקי האצבעות, יש לי כאבים חזקים בפרק הקמיצה. האם יש דרך להלחם בגנטיקה, אני לא מטופלת אצל אף אחד. מה אפשר לעשות
יש לי דלקת פרקים מזה שנה. אני מטופלת כרגע ע"י פרדניזון 5 מ"ג אחד ליומיים לאחר שהמינון הורד במהלך השנה. הייתי לוקחת 2 כדורים 5 מ"ג ליום. אני כיום מבחינת בדיקות שנעשו במעבדה טובות. אבל אני כל הזמן עם כאבים בגפיים. האם הטיפול הוא נכון וצריך להיות מלווה בכאבים כל הזמן? האם אני צריכה לעבור לטיפול ע"י actemera? האם אני צריכה להמשיך ולחיות כל חיי עם כאבים? האם אני מטופלת בצורה נכונה? אני יושבת הרבה בבית מאחר והכאבים משתלטים עליי. האם זו דרך נכונה? אודה לך על תשובתך והזמן עעל ההקדשה.
יש המון סוגים של דלקות מפרקים. פרדניזון לבד הוא טיפול מקובל רק בפולימיאלגיה ראומטיקה וטמפורל ארטריטיס. למחלות אלו לא מקובל לתת אקטמרה. לא יודע איזה דלקת מפרקים יש לך לכן אין מספיק פרטים בשאלה כדי להתייחס מעבר לזה
לביתי בת החמש וחצי יש אפטות בפה כמה זמן נימשך מצב כזה ?
יש מספר מצבים שגורמים לאפטות ולא ניתן לאמר כך סתם בפשטות בלי לדעת מוצא ספור משפחצי קשר למחלות חום מחלת בכצ'ט במשפחה ועוד ועוד
בדיקת אסוף שתן התוצאה 77 כאשר הנורמה בין 0 - ל150 האם זה בסדר??
שלום, אני בת 29, מטופלת בפלקוויניל כבר כמעט שנה לאורטיקריה סולרית שנמשכת כבר 6 שנים. בחודש האחרון החלה לי תסמונת רנו (זה התחיל מפעם בשבוע לפעם ביום ומאצבע אחת וכמה אצבעות בידיים וברגליים). הנתונים היבשים: רזיתי לפני שנה וחצי 10 קילו עשיתי בדיקת ANA פעמיים בשנת 2009 וזה יצא שלילי. התור לרופא עור שמטפל בי בפלקוויניל הוא רק בעוד שבועיים ואני יוצאת מדעתי מחרדה כי קראתי שתסמונת רנו שמלווה למחלה אוטואימונית היא קשה יותר ויכולה להוביל לנמק והיות ואצלי זה מתפתח כל כך מהר אני ממש חוששת למה עתיד לבוא. מישהו יכול בבקשה להגיד לי איך זה נשמע? האם סביר שזה יחמיר? מה הפרוגנוזה שלי לפי סיפור המסגרת? תודה רבה
כמובן יש צורך בהערכה מחדש כולל ANA חוזר ועוד בדיקות אימוניות. בדיקת קפילרוסקופיה יכולה לתת כיוון לגבי חומרת הרינו והקשר שלו למחלת קולגן. בינתיים אם אין פצעים באצבעות, כיבים - אז אין סכנה מיידית מהתופעה. כמובן שיש להימנע מעישון ולהפסיק תרופות כמו נוגדי בטה (נורמיטן ) שיכולות לגרום לתופעת רינו
הינני מתכנן טיול לדרום אמריקה וברצוני לדעת היכן אוכל להשיג תרופות אנברל? באיזה מרפאות??בתי חולים??ובאיזה מדינות?? זקוק לתשובה בהקדם האפשרי תודה רבה לכל העוזרים בכבוד רב דליה.
טומוגרפיה של הבטן: לאחר הזרקת חומר ניגודי, שינויים אינטרסטיציאליים בבסיסי ריאות, הדגמה תקינה של הכבד,טחול,לבלב,אדרנלים,כליות. ציסטה קורטיקלית בכליה שמאלית. אין עדות לבלוטות לימפה מוגדלות בחלל צפק אחורי ציפיקי ואגן. כיס שתן עם גבולות סדירים. בלוטת ערמונית מוגדלת. דיברטיקולים בקולון יורד וסיגמה שינויים טרשתיים באאורטה ועורקים איליאקליים. ממצא סקלרוטי בגוף חוליה l2 עם סימני שבר דחיסה, מ: שינויים אינטרסטיציאליים בבסיסי ריאות, דיברטיקולוזיס בלוטת ערמונית מוגדלת שבר דחיסה בגובהl2 חשוד לשבר פתלוגי. בירור נוסף לשלול מליגננסי??.. מה זה אומר? בבקשה עזרה דחופה בהבנת הממצאים!
בת 45 יש לי נודולים כ-15 שנה בידיים עשיתי שקיעת דם התוצאה 53 הרופא נתן לי בדיקתANTI CCP תחום היחוס הוא (0-20) תוצאת הבדיקה 1 יש לציין שבבוקר אני קמה עם נוקשות בידיים וכל הגוף כואב אשמח להבין את תוצאת הבדיקה תודה
הבדיקה היא שלילית אך אין בה כדי לאבחן. לא יודע היכן בדיוק ממוקמות הקשריות אך הייתי ממליץ על ביופסיה. במקרים נדירים קשריות כאלה יכולות להיות קשורות לעמילוואידוזיס ממוקם.
שלום! בתי בת 9 סובלת מי FMF.יותר מ-3 שנים ביקרנו במיון ואושפזנו בילדים אך תשובה תמיד היתה _ וירוס. כך זה היה נימשך עד היום עד שלא חשדתי על מחלה בעיקבות שיחה עם חברה שגילו FMF ליפני מספר חודשים.למחרת אני ורופא ילדים אחרי שיחה ארוכה היחלטנו שצריך בדיקה גנטית כי מצד של בעלי היתברר ש-2 אחים חולים ומטופלים עם קולחיצין. בבדיקה גנטית התשובה_FMF. כבר פעם שלישית לילדה יש פורפורה ביריכיים, חום נמוך,כאבי בטן,מספר פעמים חלבון בשתן,כאבים בשרירים,היתה לה יציאה" שחורה" כך היא היסבירה, האם אפשר להגיד שזה HSP? או צריך בדיקה ספציפית(אם יש)? במידה וזה כן HSP מה עושים?
הסיפור מאוד דומה ומתאים ל HSP שקורה בשכיחות יתר ב FMF ונוטה להיות קשה יותר ולחזור . רמת IGA בדם עוזרת לאבחן . ביופסית עור עם בדיקת DIF (אימונופלורוסנציה) עוזרת אף היא. תמיד יש לזכור אופציה של דלקות שלי דם אחרות המלוות FMF בעיקר הכוונה ל PAN שיכול לבלבל עם תמונה דומה לפעמים. לבסוף במידה ויש הישנות 3 פעמים יש לחשוב על טיפול מונע. במבוגרים IMURAN נשמע סביר אולם אין לי נסיון בילדים
אני מבצעת בדיקות anti dna בערך אחת לחודשיים. לאחרונה, עברתי מאזור הדרום לירושלים וגיליתי, שכאשר אני מבצעת את הבדיקה הנ"ל בירושלים או סביבתה (כגון- בית שמש), תוצאות הבדיקה אינן מוצגות על הסקאלה שבין 0 ל- 25 (כפי שהיו מוצגות תמיד כאשר ביצעתי את הבדיקה באזור הדרום), אלא מציינות באופן כללי, שהפקטור הזה קיים בגוף. מובן, כי תוצאה כזו הינה חסרת תועלת, כיוון שלא ניתן ללמוד ממנה דבר. בשלב זה, אני נאלצת לנסוע כל פעם לדרום על מנת לעשות בדיקת דם ומובן שזה מאוד לא נוח ומקשה על המעקב. השאלה, האם ישנן מעבדות באזור ירושלים (בדגש על ירושלים עצמה), המציגות תוצאות על הסקאלה, כאמור לעיל? באותה הזדמנות, האם ישנם רופאים ראומטולוגים מטעם קופ"ח כללית המקבלים בירושלים? אודה על תשובתכם המהירה ל-2 השאלות הנ"ל, לאור חשיבות ביצוע המעקב הרפואי. תודה.
לצערי לא ניתן באתר להמליץ על רופאים נסי לבקש שישלחו את הבדיקות למעבדה אימונולגית של הדסה עין כרם
ראשית, תודה על התגובה. שנית, אינני מבקשת המלצה על רופאים, אלא אך ורק מבקשת לברר האם ישנם רופאים שמקבלים באזור ירושלים. מבירור באתר של הכללית עולה, לכאורה, כי בכל אזור ירושלים כלל אין רופאים ראומטולוגים (למעט ראומטולוג ילדים) ולא הצלחתי לאתר גם דרך מרכז המידע של הקופה. האם ניתן להפנות לרשימה של רופאים? תודה.
שלום אובחנה אצלי המחלה אנקילוזינג ספונדיליטיס ורציתי לשאול ממה נובעת המחלה אם היא גנטית או כתוצאה של סיבה סביבבתית כלשהי
שלום לא ברור סיבת המחלה אכן חלק ממנה הינו תורשתי ולא ברור הסיבה האמתיתי . ישנם הרבה תיאוריות ולדעתי לא משנה מה סיבצתה ויש צורך לטפל .
מזה כשנה תוצאות בדיקות הדם שלי מראות על התוצאות הנ"ל. זה התחיל עם רמות של 1.9 והאחרונה הראתה 5.1. האם אוכל לקבל הסבר?רעיון? שאר הבדיקות תקינות ואני בריאה בד"כ
לבדיקות בעצמן אין משמעות ללא קליניקה אך אני מניח שיש סיבה ששלחו אותן . בעיקרון בדיקות אלו בנוכחות תופעת רינו - הכחלת הידיים ודלקת מפרקים (ותסמינים רבים אפשריים נוספים ) מכוונים לפעמים לדלקת מסוג MIXED CONNECTIVE TISSUE DISEASE
אין לי תופעות רינו, ועדיין השאלה רלוונטית. תודה לקל כל הבדיקות תקינות מלבד אלו שציינתי קודם: ANTI RNP-A ו ANTI RNP חיוביות. האם תוכלו לתת רעיון אחר? הסבר? תודה
שלום, מזה זמן רב (כבר כמה שנים) שאני סובל בכאבי גב עזים לאחר 5-6 שעות שינה. אני מתעורר מהכאבים ולא מצליח לישון אחר כך. הכאב הוא באמצע הגב משני צידי עמוד השדרה. לפעמים הכאב גם עובר לצלעות החזה ואף לבטן. מה עלי לעשות ? למי לפנות ?
שלום בשל הכותרת, פניתי לרופא אורטופד , ואמר שלדעתו יש לי גמישות יתר במרפקים מבדיקה גופנית שערך (ללא הדמיות או בדיקות דם). כמו כן, אמר שיש לי דלקת במפרק המותני השמאלי והמליץ עם על נוגדי אנטי דלקתי. שאלתי,מה זה הקליקים הללו שנשמעים כשאני בתנועה? ואיך מאבחנים גמישות יתר והאם יש קשר לדלקת ? (יותר מאוחר עשיתי בדיקות דם ונשללה דלקת פרקים) ושאלה אחרונה, אילו פעולות גופנית מומלצות במצבי במכון הכושר? בתודה רבה מראש
גמישות יתר אכן מאובחנת בבדיקה ללא צורך בהדמיה. לרב אין קשר לדלקת אך עלול להסתיר מגבלות הקשורות לדלקת באגן לכן מומלצת בדיקת ראומטולוג.
מה זה ראומטולוג? ומדוע לא הופניתי ע"י האורתופד ? ומה לגבי מכון כושר, יש תרגילים או פעילות ספציפית שרצויים או לא רצויים לגמישות יתר?
ביתי בת 2 פתאום החלה לצלוע,היתה במיון כל הבדיקות יצאו תקינות,שקיעה קצת גבוהה{?}אין זיהום או דלקת כך ראו בניקור שעשו לה בברך.שוחררנו ורופא עיניים בדק אותה ואמר שזוהי דלקת פרקים.במשפחה שלי ושל בעלי סבלו מזה. אני מודאגת מאד. רציתי לדעת האם זה יחלוף?או שזוהי מחלה שמתמשכת?מה הסיכונים במחלה זו?והאם אוכל לשלוח אותה לגן?ולמה זה קורה? תודה מראש !!!
רק הזמן יגיד . בשלב זה אני מציע לא לדאוג ולתת לזמן לעשות את שלו ולנהוג כרגיל כל עוד לא מופיע ארוע נוסף
לבתי בת ה-3 יש דלקת פרקים ילדים, עד כה עברה שלושה טיפולים בהזרקות לפרקים (ברכיים) בבי"ח תל השומר. לאחר הטיפול השני חשה בתי בכאבי בטן חזקים המלווים בשלשולים במשך כ-3 ימים. מאז היא מתלוננת לעיתים קרובות על כאבי בטן. לאחרונה עברנו איתה את הטיפול השלישי וגם עכשיו מיד לאחר הטיפול היא נתקפה בכאבי בטן חזקים רק שהפעם מלווים בעצירות. בהנחיית רופא ילדים טופלה בנרות גליצרין וסירופ אך גם לאחר שעשתה קיבה פעמיים היא עדיין מתלוננת על כאבי בטן חזקים. שאלתי היא האם יש קשר בין המחלה לכאבי הבטן העזים או לחלופין בין הטיפול לכאבי הבטן?
כשליש מהסטרואידים שמוזרקים למפרק נספגים לגוף ועלולים לעשות תיאורטית דלקת בקיבה . יתכן שסירופ זנטק "נוגד" חומציות בקיבה יכול לעזור. במקביל לבדוק האם במשפחה יש FMF שמתבטא אף הוא בכאבי בטן .
שלום אני בהריון - שבוע 33+3 והתחלתי לסבול לאחרונה מכאבי גב העניין הוא שהכאבים מגיעים רק לאחר שינה(אני מתעוררת מכאבים)ומרגישה גם קושי לנשום. כשאני קמה והולכת בבית הכאבים עוברים ואז אני חוזרת לישון במהלך היום אני לא מרגישה כאבים כלל מה עלי לעשות? האם זה תקין בהריון?
זה לא תקין אבל קרוב לודאי יעבור לאחר הלידה. בשלב זה לא מומלץ תרופות מקבוצת נוגדי הדלקת לכן אפשר במקרה של החמרה להיעזר באופטלגין לפני השינה
אני מבקשת מקופת חולים כללית,בה אני חברה מעל כ50 שנה home-care,והם מתעלמים ממני! יתירה מכך,הם אינם מאפשרים לי,לקבל עך פי מרשם רופא,ראומטולוג תרופה לשיכוך הכאבים הנובעים ממחלתי,כגון:-סלזופירין,או פלקווניל,או מטוטרקסט,או לחליפין זריקת קורטיזון על מנת להקל קמעה על כאבי-התופת שלי. רופאת המשפחה שלי נתנה לי בדיקות דם בבית,ואני מחכה כשבוע ימים על מנת שיבוא מישהו אח אחות,או מישהו שיקח את בדיקות השתן ויערוך לי בדיקת דם כאשר כל הכלים ניתנו לבני, על ידי אחות המרפאה בעירי בת-ים מרפאת סוקולוב
לפני כ-16 שעות לקחתי לראשונה את ה"אקלסטה" כעירוי כשקודם השתמשתי באלדרונט כ-4 שנים. חשתי כאבים עזים באזור החזה . חשבתי שאולי זה נובע מחוסר שתיה לא מספקת לאחר לקחית העירוי. האם הכאבים אכן נובעים מהעירוי ? כיוון שמתוך קריאת התגובות לא הייתה תופעה כזאת. אודה לכם על תשובה בהקדם
שלום, ביצעתי בדיקת fmf בגלל התפרצות שושנה בפנים , וקיבלתי תשובה שנמצא מוטציה אחת בלבד p.E148Q אשמח לדעת האם זה אכן fmf ? תודה
עשיתי בדיקת דם . חשד לסקלודרמה . תוצאה 0.2 - מה זה אומר
לפני כשבוע וחצי התנפחה לי האמה ואז בהדרגתיות התנחו גם שאר האצבעות רק ביד ימין( חוץ מהאגודל).נוצרו בצקות וקושי להזיז האצבעות בבוקר. אין כאב אלא נימול. בדיקת דם שעשיתי שללה דלקת מפרקים.אני בריאה ללא תסמינים דומים מהעבר. מה עליי לעשות? ומה זו התופעה הזו? איך מטפלים?
נשמע כמו תופעה נויירו-וסקולרית כלומר קשורה לכלי דם ועצבים. בספרות תופעה זו מתוארת כ CRPS וקשורה לעיתים לשברים וחבלות אך יכולה גם להיות קשור ללחץ ישיר על עצבים באיזור מוצא החזה עליון ועד הצוואר. מציע צילום של עמוד שדרה צווארי לבדוק אפשרות של צלע צווארית לוחצת . הרופאים שמטפלים במקרים כאלו הם בעיקר בתחום השיקום.
שלום רב,אני בת 56 סובלת מאוסטיאוארטריטיס במצב מתקדם המלווה בכאבים חזקים ברוב הפרקים.בנוסף אני מאובחנת כסובלת מפיבריומילגיה. לאחרונה הומלץ לי לקבל זריקות קלציטונין למשך חצי שנה במינון יומי של 100 יחידות. קיבלתי אישור לתרופה, עדיין לא רכשתי אותה. האם יש בנמצא פרוטוקול מתן התרופה. אני אחות טיפול נמרץ ואשמח להדרכה מקצועית בנושא. תודה ציפי
אני אישית לא מכיר טיפול כזה ממושך בזריקות קלציטונין. אני גם לא מכיר טיפול בקלציטונין ב OA (אוסטיאוארטריטיס). במצבים אחרים כגון שברים אוסטיאופורוטיים אנחנו נוהגים בפרוטוקול של 3 זריקות בשבוע עד 25 זריקות (עם כדור פראמין חצי שעה לפני כל זריקה).
לפני קצת יותר מחודש הובחנתי כחולת RA עקב התנפחויות בידיים ורגליים. התחלתי טיפול בסאלזופירין 4 כדורים ביום.לא היו לי תופעות לוואי. במקביל התחלתי דיאטה די חריפה ואקופונקטורה. לפני 8 ימים התחיל להופיע חום נמוך ובחילות. חשבתי שזה וירוס והמשכתי עם הטיפול התרופתי.עכשיו אין לי חום אבל הבחילה לא עוזבת אותי. האם זו יכולה להיות תופעת לואי מאוחרת של התרופה או תוצאה של רגישות הקיבה עקב הדיאטה? איני רוצה להפסיק את הטיפול התרופתי כי אני רואה שיפור. יש איזה המלצה לפרוביוטיק או להקל בדיאטה? תודה
בהחלט נשמע כמו תופעת לוואי של סלזופירין , הייתי מודיע לראומטולוג המטפל ומפסיק את התרופה כדי לראות אם הבחילה חולפת ואם חולפת ניתן בהמשך לחדש טיפול במינון נמוך יותר ולעלות בהדרגה. קיימת התרגלות לתרופה זו. למעשה אני מתחיל אותה תמיד בהדרגה כדור אחד ליום ועולה כל שבוע בכדור אחד עד 4 ליום לאחר 4 שבועות.
שלום דוקטור, אני סובלת מלופוס 15 שנה, מגיל 25, מטופלת בפלקווניל2 ביום, בנוסף אובחנתי בסיוגרן לצערי, סובלת מיובש עז בעיניים וגרד, עברתי ניתוח לסתימת פתחי דמעות שלא עזר, סובלת מכאבי גב תחתון וברכיים מקבלת דיאטרים, האורטופד המליץ להפסיק בטענה שהכדור הורס את הכבד, האם זה נכון? אני חוששת שהכאב החזק יחזור כי יש הטבה עם 2 כדורים ליום, נוטלת סלגן 2 ביום ליובש בפה ובעיניים וזה ממש לא עוזר, לאחרונה שמתי לב שהידיים והפרקים בהם כחולים סגולים ונוקשים ומאד קשה לי בקור, מה עליי לעשות? אשמח לתגובה, חייבת לציין שהפורום ממש מעניין ועוזר להבין הרבה דברים, כל טוב!
אני לא רואה בעיה בלקחת דיאטרים לזמן ממושך (כל עוד עוקסים אחר בדיקות הדם). לגבי הכאב והצבע הכחול בידיים, יש להיבדק ולהבדיל בין תופעת רינו להחמרה של דלקת במפרקים או שניהם יחדיו - והטיפול שונה כמובן בהתאם
שלום, לפני שבוע לאחר ששטפתי את הבית הרגשתי כאבים חדים בגב התחתון ולא יכולתי לישר את הגב. כיום הכאבים פחתו אך עדיין אני לא יכולה לישר את הגב לגמרי ובקור הכאבים מתחזקים האם מדובר בגב תפוס בלבד? בדרך כלל מהי תקופת ההחלמה? והאם אני יכולה לנקוט בפעולות שיזרזו את החלמת הגב?
שלום רב כאב שאינו מיידי לאח פעולה כנראה תוצאה מתפיסת שרירים ויכול לשאר עם שאריות כאב עד שבועיים . מומלץ מנוחה , חימום גב מקומי והליכות בהמשך בלבד ללא טיפול מכוון או תרופתי
שלום, אני בתהליכי אבחון אצל ראומטולוגית כבר חצי שנה. עשיתי השבוע בדיקות דם שלא יצאו טוב. האם זה הגיוני שיש לי זאבת, קרישיות יתר וגם שיוגרן? יש לציין שאינני סובלת כלל מיובש או מתופעות אחרות פרט לנשירת שיער (שכרגע לא נושר אך הוא חצי ממה שהיה לי וגם הולך ומתמעט וזה מאד מלחיץ אותי). לעתים יש לי כאבי פרקים לא סימטריים במצבים של קור קיצוני ויש לי ורידים אדומים ברגל במצבים של חום קיצוני. אך פרט לזה אני מרגישה מצוין. חוץ מהחרדה :) ESR - 50 ספירת דם תקינה בדיקת שתן תקינה Cardiolipin IgG Ab 13.6 (טווח 10-0) Cardiolipin IgM Ab 15.4 (טווח 7-0) Beta 2 Glycoprotein 1 IgG 14.10 (טווח 5-0) Beta 2 Glycoprotein 1 IgM 13.5 (טווח 5-0) DNA ds Ab 14.00 (טווח 9-0, 15-10 - גבולי) Antinuclear Ab Adults 9.40 (טווח 1-0) 115.4 Ro Ab Anti SSA (טווח 20-0) אנטי לה שלילי 2190 Immunoglobulin G (טווח 1600-700) שאר האימונוגלובולין בנורמה C3 C4 בנורמה TSH 1.49 (טווח 5.5-0.35) Free Thyroxine (FT4) 12.8 (טווח 19.7-10.30) ברזל בנורמה כמובן שאני מחכה לדבר עם הראומטולוגית, אך אני מאד לחוצה והיא תהיה זמינה רק בשבוע הבא. אם אני מתחילה לקבל טיפול לאבת, האם יש סיכוי שהשיער שלי יחזור לעצמו בקרוב או שעלי להכין את עצמי לתקופה חסרת שיער? תודה רבה :), נועה.
דבר ראשון התשובה היא כן אפשר לסבול מהכל יחדיו ... אולם אם הייתי צריך להמר מהבדיקות שלך יש מרכיב עיקרי של שוגרן שמסביר את החלבונים הגבוהים וש"ד מוחשת גם כשאין דלקת מפרקים משמעותית. בקונטקסט זה הייתי מציע לבדוק מבחן יובש בעיניים -שירמר גם אם אין סימפטומים ולהוסיף בדיקת RF
הנני בת 70 סובלת כבר כמה שנים מכאבי בכתפיים ומרפקים. קיבלתי כדורי אקרוקסיה 60 מ"ג לשבוע ימים. נאמר לי שהם חזקים ואסור לקחת יותר משבוע. בהתחלה קצת הוקל לי, אבל ברגע שהפסקתי לקחתם הכאבים שוב התגברו. הציעו לי לקחת אקמול על בסיס קבוע. האם אכן זה יכול לעזור ? האם אין תןפעותת לווי לאורך זמן ?
בהחלט טיפול מקובל ומומלץ לאוסטיאוארטריטיס - "שחיקת סחוס" כפי שמכונה בציבור . סה"כ טיפול בטוח יותר מארקוקסיה ואם עוזר עדיף בהרבה
שלום האם כאב (שכולל גם רגישות במגע) בחלק התחתון של עצם הסטרנום בחזה יכול להיות קשור לדלקת פרקים ? צילום רנטגן תקין, נשלל בקע ב - us הרגישות במגע לא חולפת על אף הפסקה בפעילות הגופנית. כמו כן, האם יש קשר בין זה לכאב בחלק העליון של מפרק שורש כף יד (ימין בלבד) ?
בהחלט כאב בסטרנום יכול להיות חלק מתמונות ראומטולוגיות (SAPHO) ואף ייתכנו כאבים בחיבורי גידים לצלעות במסגרת דלקות מפרקים שכיחות יותר כגון ankylosing spondylitis
בפענוח mri אובחנו מספר דברים 1.סקוליוזיס מותנית קלה קמורה לימין 2.הקונוס בגובה L1 3.במפרקים הסקרו איליאקלים משני הצדדים נראים שינויים ארטריטים 4.בעמוד שידרה מותני נראים שינויים ארטריטים ניווניים במפרקים הפצטליים בכל הגבהים 5. בגובה L3-4 היצרות של התעלה במישור הקורונלי משני לעיבויי של הליגמנטה פלבה וארתרופתיה היפרטרופית האם יש לי דלקת מפרקים לפי הבדיקה? תודה
שלום רב לפי MRI נראה אכן שכן מדובר בדלקת של האגן אכן ה MRI הינו תמיכה בממצאים קלינים שהרופא בודק ואין להסתמך על MRI בלבד
היי אני בת 22, יחסית בפעילה מבחינה ספורטיבית מגיל קטן אני זוכרת את עצמי בתור אחת עם מן"זרמים" בשורש כף היד לא יודעת אם לקרוא לזה זרמים או דקירות, אבל זה בא בפתאומיות ולשניה, ממש כמו זרם חשמלי, לפעמים זה עובר אחרי שנייה ולפעמים אני מקבלת כמה זרמים כאלה, הרבה פעמים זה מלווה ברפיון פתאומי של היד ואם אני מחזיקה משהו, סיכוי גדול שהוא יפול. תמיד חשבתי (וזה מה שאמרו לי) שזה מהמחשב והלימודים כי זה בעיקר ביד שמאל ואני שמאלית הבעיה היא שבשנה באחרונה בערך אני מרגישה את אותם כאבים במפרקים אחרים בגוף.. זה התחיל מהיד השנייה והגיע למצב שלא יכלתי להרים כלום במשך יומיים וקיבעתי אותה עם תחבושת אלסטית ולפעמים במרפק, לפעמים בברך ולאחרונה גם בקרסול (רק קרסול ימין), בקרסול זה ממש כואב ממש כמו זרם חשמלי פתאומי כזה שמקפיץ את הרגל, ומלווה בחולשה פתאומית ורגעית בקרסול. יש לי פלטפוס ברגליים, לא יודעת אם זה קשור.. האם יש קשר בין הכאבים או שהם נובעים כל אחד ממשהו אחר ופשוט מתבטאים באותה צורה?
השבוע התחלתי ליטול פלקנוויל 200 מ"ג בעקבות חשש להתחלת זאבת. כרגע אותרו שני קריטריונים בלבד (ארטריטיס והימצאות נוגדנים בבדיקת דם). ברצוני לדעת מהו פרק הזמן הנדרש בכדי שהתרופה תתחיל להשפיע? תודה רבה ושבת שלום.
שלום, בת 31, לפני מספר חודשים הפסקתי לקחת גלולות למניעת הריון, קצת לאחר ההפסקה הופיעה נשירה,קשקשים ואקנה על הגב. רופא עור שלח לבדיקת ANA שהייתה גבולית-חיובית.כל שאר הבדיקות היו תקינות. המליץ לפנות לראומטולוג. בינתיים הנשירה הפסיקה אבל עדיין יש אקנה וקשקשים. מלבד תופעות אלו אינני סובלת מתסמינים נוספים. בבדיקות דם חוזרות ANA שלילי אבל מצאו RNP חיובי. כל שאר הבדיקות - תקינות. האם הימצאות RNP אומרת שבהכרח אחלה במחלה אוטו-אימונית בהמשך חיי? מה המשמעות של RNP? תודה על העזרה!
לא אין זה אומר שיש לך מחלה אוטו אימונית. ל 5% באוכלוסיה לפלות יש נוגדנים בלי לחלות במחלה. RNP חשוב רק בקונטקסט מאוד ספציפי ולבדו ללא קליניקה מתאימה אינו מהווה בעיה
היי יש לי דלקת פרקים ורופא שהייתי אצלו נתן לי את התרופה הנ"ל ללא הגבלת זמן האם יש איזה שהיא בעיה שאני אקח אותה לתקופה בלתי מוגבלת וגם איזה תופעות לוואי יש לתרופה הזאת בתודה מראש עוז
בספרות מקובל שתרופה זו כרוכה בסיכון למחלת לב ואוטם מוגבר קלות לאחר נטילה ארוכת טווח . הטיפול לא מקובל לטוח ארוך במי שידוע כחולה לב או אי ספיקת כליות או כיב קיבה
אני בת 35 מזה כשנה סובלת מכאבים ביד שמאל , בעיקר בכתף ובמפרק היד לפני כחודש החלו לי כאבים בברכיים וכן בגב צילום עמ"ש צווארי צידי ומותני תקין צילום כתף תקין נשלחתי לבדיקות דם ולהלן תוצאותיהן שם הבדיקה תוצאה תוצאה לעומת טווח הנורמה HYPO % % 21.7 2.5-0 MPXI -4.4 10-10 MACRO% % 0 4-0 MICRO % % 3.5 4-0 HYPER% % 0.1 -2.50 WBC K/ul 4.95 11.5-4.5 NEUT% % 57.5 65-20 NEUT.abs K/ul 2.85 8-1.5 LYM% % 31.1 50-25 LYMP.abs K/ul 1.54 5-1.5 MONO% % 6.5 9-3 MONO.abs K/ul 0.32 0.8-0.1 EOS.abs K/ul 0.11 0.8-0 EOS % % 2.2 1-7 BASO % % 0.7 1.5-0 BASO abs K/ul 0.03 0-0.2 LUC% % 1.9 4-0 LUC abs 0.09 0.4-0 RBC M/ul 4.64 5-4 HB g/dL 11.4 15-12 HCT % 36.6 37-47 MCV fL 79 80-94 MCH pg 24.5 27-31 MCHC g/dL 31.1 32-35 CH 24 RDW % 13.9 11.5-14.5 PLT K/ul 295 150-450 MPV fL 8.1 7.1-11.1 ESR mm 43 0-20 RHEUMATOID FACTOR IU/ml 7 0-15 COMPLEMENT C3 mg/dL 147.8 90-180 COMPLEMENT C4 mg/dL 34.7 10-40 C-REACTIVE PROTEIN mg/L 7.46 0-5 VITAMIN B12 pg/mL 400.0 Normal 170-911 FOLIC ACID ng/mL 6.1 Normal 3.4-17 FERRITIN ng/mL 9 10-291 TSH uIU/ml 1.66 0.4-4.2 ANTINUCLEAR Ab_(ANA) 1.8 POSITIVE 0-1.2 DNA (ds) Ab IU/ml 61 0-18
RHEUMATOID FACTOR 18.2. האם ערך זה מעיד על דלקת פרקים? crp תקין...
שלום אני חולה במחלה אנקילוזיס ספונדליטיס, הובחנתי לפני כ 4 שנים. כיום אני בהריון ומרגישה שכאבים עם זמן רק מתגברים, איני יכולה לקחת כדורים שעוזרים לי עקב הריון. גם לעבוד לא ממש יכולה (עבודה שלי היא בישיבה) בגלל הכאבים שמתגברים עקב ישיבה. שמתי לב שגם בעמידה כאבים מתגברים. איני יודעת מה לעשות, אולי יש לכם המלצה מה אני יכולה לעשות גם בעבודה וגם בבית שיכול לשפר את איכות החיים שלי קצת. תודה מראש.
בין שבוע 12ל 29 בהריון אפשר לקחת כדורים נוגדי דלקת עם סיכון קטן מאוד - התייעצי בראומטולוג המטפל
הבעיה שליהיא כאב גב תחתון.עם הקרנה לגפיים.דפרומציה valgusבברכים.דלדול שרירים. אני מטופלת אצל אורטופד.רצתי לדעת אולי אני צריכה לפנות לראמטלוגיה
שלום אין מספיק פירוט במכתב שלך אכן כן ממליץ לראות רימטולוגלפחות פעם אחת לוואדי שלא מדובר במחלה שמפספסים אותה
שלום רב, אבי סובל תקופה ארוכה מכאבים בכף רגל לפני מס' חודשים הכאבים התחזקו והרגל החלה לכאוב בצורה חזקה יותר ואף החל קושי בהליכה רגילה הוא החל לצלוע בגלל הכאב וכן הרגל התנפחה נורא בשלושה שבועות אחרונים מכף הרגל כלפי מעלה נהיתה בצקת נערכו לו בדיקות דם וכן נשלח ל- C.T לקרסוליים להלן התשובות: משמאל: מבנה גרמי תקין של הטיביה והפיבולה. קיימת דפורמציה קלה של השליש המדיאלי של הטאלוס. קיימת דפורמציה ניכרת של השליש הדיסטאלי של הקלקנאוס. קיים מצב של COALITION לא שלם בין הקלקנאוס, הטאלוס והקובואיד. הנביקולר ושלושת הקוניאפורמים תקינים. אינני מזהה סימני אוסטיומיאליטיס או הרס גרמי. בחלון רקמה רכה: מודגמת בצקת תת עורית קשה מאוד סביב השוק הדיסטאלי, הקרסול וגב כף הרגל. מימין: מודגמים שינויים ארתרוטים קשים, כולל זיזים ארתרוטים והסתיידויות ברקמות הרכות. כרגע ניתנה לו אנטיביוטיקה צפוויט פורטה אבל אין שום שיפור בנפיחות ובכאבים, יש לציין שיש לו תור במרפאות חוץ אבל התור עדיין רחוק לכן אודה לכם אם ניתן יהיה לקבל התייחסות מה הבעיה? והאם זו בעיה שקשורה אכן לראומטולוגיה? ומה הפתרון? לתשובתכם אודה מאחר והוא סובל ויושב בבית כבר כשלושה שבועות לא יכול לחזור לעבודה עקב הנפיחות והבצקת. בתודה מראש
ייתכן מרכיב של דלקת מפרקים מסוג CPPD אולם המקרה מורכב ודורש בדיקה פיזית ,של הצילומים ובדיקות דם
בעלי בן 35, ישנה תופעה של פעם בחודשיים של נפיחות ואודם באצבעות הידיים עם קושי לקפל אצבעות, בשני הידיים. התופעה הזו כבר החלה לפני 5 שנים. לפני כשבוע נשלחנו לביצוע בדיקות ESR-תקין, REUMATOID FACTOR תקין.ANA שלילית, DNAab תקין, C-REACTIVE PROTEINתקין, uric acid תקין. מה יכולה להיות סיבה לתופעה, האם עבודה רבה על מחשב סיבה לכך? למי אנו יכולים לפנות? האם זה מחלת GAUT ?
שלום, אני מטופלת בפלקוויניל 400 מ?ג ביום ובצימבלטה 30 מ?ג ביום. האם יש צורך להפסיק צריכת ויטמין סי ממזונות כדי לאפשר השפעת התרופות הנ?ל? תודה