פורום ראומטולוגיה
מנהלי פורום ראומטולוגיה
דוקטור שלום , לפני שנה פניתי לרופאת משפחה עקב תלונות של כאבים במיפרקים בידיים וברגליים לילדה בת שבע , הרופאה נתנה בדיקות דם והפניה לראומטולוג לקחתי אותה לרופא פרטי כבר פעמיים והתשובות לא סיפקו אותי הילדה סובלת כבר שנתיים מכאבים במקביל קבעתי לה תור לשניידר עברו 7 חודשים מהבדיקת דם האחרונה לקח זמן עד שניקבע לי התור האם הבדיקות דם תקפות או שאאלץ לעשות שוב בדיקות דם ? אודה על תשובה מהירה
שלום, הרגליים נרדמות לי כמה וכמה פעמים ביום (בדרך כלל בישיבה). אני רוכבת על אופניים כל יום (חשמליות, אבל מדוושת מדי פעם). אצבעות הרגליים מתכווצות לי גם כמה פעמים ביום בלי שום קשר למזג האוויר, ישיבה או עמידה. יש לציין שאני סובלת מדלקת פרקים באצבעות הידיים (אני בת 53), כבר כמה שנים. שאלתי: מה יכולה להיות הסיבה? האם זו גם ראומטיזים או אולי חוסר ויטמינים? תודה רותי
במצבים נדירים דלקת מפרקים מלווה בנימולים בעיקר בכפות ידיים (סקלרודרמה). לגבי כיווצי שרירים ניתו לנסות ויטמין E 400 יחידות ליום
אני סובלת מבעיה מולדת של גידים ארוכים היוצרים כאבים ודלקות חוזרות במפרקים. הוסבר לי שאין טיפול מתאים ורק ספורט שיחזק את כל הגוף ישפר את הרגשתי. יוגה, ריצה, אופניים, כוח וכד' אסורים והמליצו על שחיה בלבד. זה אומנם מאוד עוזר אבל יקר ומשעמם. האם יש ספורט אחר שיכול לעזור לי ולא כ"כ מסובך? תודה
אני סובלת מזה מגיל קטן וזה חמור במיוחד בברכיים, במרפקים ובמפרקי הידיים. מאז שהפסקתי לשחות אני סובלת שוב מכאבים בברכיים, בגב, ובזרועות.
אני סובלת מזה מגיל קטן וזה חמור במיוחד בברכיים, במרפקים ובמפרקי הידיים. מאז שהפסקתי לשחות אני סובלת שוב מכאבים בברכיים, בגב, ובזרועות.
לפני 3 שנים התפתח אצלי במפרק ה MCP של הקמיצה ביד ימין דלקת מפרקים, במפרק יחיד באותה אצבע, בעקבות הקלדה מרובה, בזמנו לא ידעתי שיש לי בכלל דלקת, אבל אחרי שנגרם נזק הבנתי, עקב תוספים טבעיים שנטלתי שהם מאוד חזקים, זה נראה שהדלקת הפסיקה לגמרי, הסימפטומים נעצרו לגמרי כבר הרבה חודשים, אבל נשאר הנזק שכבר נגרם, והדבר הבולט ביותר זה כנראה Synovitis , מעין התעבות של המפרק, המפרק נשאר מנופח ומעובה, אני לא יודע אם זה עיוות או פשוט עיבוי ונפיחות, זה נראה כמו עיבוי ונפיחות, זה שהמפרק נראה בולט כאילו הוא יוצא החוצה כזה בגלל שהוא תפח פי כמה מגודלו המקורי. בכל אופן יש לי כמה שאלות בבקשה אם אפשר: 1. האם בשביל לקבוע תור אצל ראומוטולוג צריך קודם כל לעבור אצל אורטופד? או שאפשר לפגוש את הראומוטולוג ישירות, או שצריך קודם כל אורטופד, איבחון שלו, הפניה שלו, ואז צילומים ובדיקות דם ורק אחרי זה אפשר ללכת לראומוטולוג. 2.הבנתי שלוקח בערך שנה מקביעת התור עד שמגיעים לראומוטולוג בפועל, האם זה נכון או האם אפשר לזרז את זה? 3. בנוגע לSynovitis ,האם יש מצב שאפשר להיפטר מנפיחות באופן לא ניתוחי? אולי עלידי תרופות או זריקות או שאיבת נוזלים? הנפיחות מגבילה לי התנועה באצבע ומפריעה לי לאחיזה, מצד שני ניתוח לא נראה אופציה טובה. תודה.
אין צורך לעבור אצל אורטופד בדרך לראומטולוג והתורים אינם שנה אם כי לפעמים עלולים להגיע למספר חודשים בהחלט יש טיפול גם מקוומי לבעיה כמו שלך אולם ראשית יש לאבחן
הי אני בת 18,יש לי עקמת שאני חושבת שהיא קלה היא משהו כמו 14 מעלות,היא אותרה בערך שהייתי בת 12,העקמת היא סקוליוזיס,הצוואר שלי נוטה לצד,ועוד כל מיני תסמינים שבטח ידועים, הגב שלי ליפעמים כואב לי הגב שאני נוסעת נסיעות ארוכות באוטובוס,אני חיילת ואני ישנה בבסיס ,התנאים לגב הם לא הכי אידאלים,בנוסף אני משרתת רחוק מהבית ויש לי לנסוע כל שבוע שני נסיעות של 5-6 שעות רצוף,בנוסף אני עובדת בבסיס מ 8 עד 8 ואני לרוב יושבת על כסאואני חושבת שהעקמת החמירה לי או לפחות היא התחלתי להרגיש אותה יותר מפעם,לפעמים גם כשאני יושבת באוטובוס כאילו קשה לי לנשום כשאני לא יודבת טוב,רציתי לדעת עם זה שאני יושנת על מזרון וקרש ונוסעת המון באווטובוס באמת יכול להחמיר את המצב של הגב שלי,ואם כדאי לי לפנות לאורתופד כדי למצוא פתרון לזה ,ואם הכאבי גב בגב בתחתון קשורים לכל הסיפור,כי אני לא עושה פעילות מיוחדת או שהרמתי דברים כבדים בישביל שיכאב לי הגב,כי אני די מפחדת שזה יתפתח עוד ויקרה משהו בילתי הפיך.. בכל אופן ,תודה :]
אני מטפל בעזרת מחוכים בסקוליוזיס כאשר הילדים עדיין בתחום הגדילה אני מציע לך לפנות לטיפול שרוט שעוזר לשוט בחור איזון וכאבים הנובעים מהעקמת יש מרכז שנקרה שדרה והטלפון שלהם 036448035 יש להם הסדרים עם הקופות בהצלחה
בת 36, עם דלקת מסוג RA מזה כמה שנים. התחלתי טיפול לפני חודשיים עם זריקות אנברל, ואמורה לסיים במקביל 10 מ"ג פרדניזון וסלזופירין (טיפול שהתאים להריון ולהנקה). האם קיים סיכון בניתוח להגדלת חזה, האם עליי לפנות לבי"ח, מאחר ורופאים פרטיים לא רוצים "לגעת" בחולים מהסוג הזה? מה עליי לעשות בכדי לעבור ניתוח כזה? עזרתכם הדחופה. תודה
בעיקרון לא רואה מגבלה בניתוח מסוג זה ליתר ביטחון ממליץ להפסיק אנברל שבועיים לפני הניתוח ולהחזירו שבועיים אחרי למרות שגם על זה אין המלצה ברורה בספרות
שלום ד"ר, אני בת 20 בריאה, מגיל קטן סובלת מאותם כאבים חזקים במיוחד ברגליים, שמופיעים משום מקום ללא סיבה מסוימת בלי קשר לפעילות מסוימת. ברגע זה ממש אני לא מצליחה להירדם ובקושי לתפקד מתפתלת מכאבים ומושבתת מכל פעילות. כאבים שאני לא יכולה להגדיר נקודתית מה כואב העצם השריר או הורידים. הכאבים לאורך כל הרגל ולאחר כמה שעות בד"כ מתחילות לכאוב גם הידיים לכל אורכן.(לא כולל ברך ומרפק) מבדיקת רנטגן הכל תקין. מרחתי כמה פעמים היום ג'ל וולטרן ושתיתי אופטלגין ולא עזר כלל. הכאבים תמיד היו בלתי נסבלים אני זוכרת לילות ללא שינה וימים של תסכול עוד מגיל 6 לאורך כל השנים אך בחודשים האחרונים משביתים יותר מתמיד לאיזה רופא אני צריכה לפנות? איזה בדיקות לעבור? מה זה יכול להיות?
ד"ר גלב שלום, אני חולה ב FMF , בכצ'ט פיברומאלגיה, מטופלת אצל פופ' לבנה בתל השומר המון שנים. אני חייה כבר שנים רבות על קורטיזונים, בעבר קיבלתי פרדניסון בכמויות מטורפות ויורדים בהדרגה. באיזה שלב עברנו לקבל זריקת דיפרוספן 2 ML זה החזיק לחצי שנה וכך בהדרגה התחיל לרדת , כיום אני מקבלת כל 20 לכל חודש זריקה. שבוע לפני ה- 20 ממש מרגישה צורך לקבל את הזריקה לא מתפקדת, לא על הרגלים עשרים דק' לאחר קבלת הזריקה חוזרת לחיים לעוד שלושה שבועות. שאלתי היא, מה עדיף 10 מ"ג פרדניזון ביום - כדור, או זריקת דיפרוספן פעם בחודש? כמה שווה הזריקה במינון של כדור פרדניזון? האם התופעות לוואי של הזריקה יותר חריפות משל הכדור? אשמח לתשובתך. חייבת להבהיר שלא יכולה בלי לא מתפקדת ומגיעה למצבים קשים ואשפוזים....וכמובן מה נותנים בבית חולים-קורתיזון
מור שלום 20 מג דיפומדרול שווה ל25 מג פרדניזון כלומר את מקבלת כמות זו לחודש במקום 10 מג ליום - הרבה הרבה פחות. גם מבחינת תופעות לוואי עדיף בזריקה.
בת 28 בריאה בד"כ (ב-6 שנים האחרונות חשד לקרוהן אך עדיין ללא אבחנה). ב-4 שנים האחרונות סובלת מכאבי פרקים בשוק ובפרקי כפות הידיים בעיקר בקור. לאחרונה מזה כחודשיים כאבים בברך ימין גם מאחור ומקרין גם לירך. ללא קשר לקור. כואב בעמידה ממושכת בעלייה במדרגות בקיפול הרגל לבטן ולפעמים אף מעיר משכיבה. הייתי אצל אורטופד שאמר שלדעתו זה כונדרומלציה. לאחרונה נפיחות באזור הברך וכאבים שלא פוסקים. האם יכול להיות שזו בעיה ראומטולוגית? מה ניתן לעשות לצורך אבחנה? אשמח לתשובה בהקדם. תודה רבה
שלום,רציתי לדעת מה אומרת התשובה של הבדיקה שעברתי. (עקב השמנה ללא סיבה, בעיות במחזור וכו'). THYROGLOBULIN Ab תוצאה- 20.0> LU/ML טווח הנורמה 20.0> ANTI THYROID PEROXID תוצאה- 301.0 LU/ML טווח הנורמה 0.00-35.0 אשמח ואודה לכם על תשובתכם. אתי
אלה נוגדנים עצמיים שהגוף מייצר נגד בלוטת התריס. אפשר לחיות עם בדיקה זו מצויין כל החיים ללא השפעה אולם סטטיסטית יש יותר סיכוי לבעיות בתפקוד בלוטת התריס בהמשך
אני בשבוע 31 להריון. בעקבות כאבים בידיים וברגליים ביצעתי בדיקת שקיעת דם שיצאה 96 וCRP שיצא 3. תפקודי כבד, LDH,ותפקודי כליות יצאו תקין.גם ספירת הדם יצאה תקינה למעט המוגלובין 11. האם התוצאות מדאיגות ??? אני יודעת ששקיעת דם יכולה לעלות מעט בהריון אבל האם זו לא עלייה מופרזת ??? מה עליי לעשות ו/או לבדוק ??? אודה על התייחסותכם המהירה...
כמה המדדים שאמורים להיות בבדיקות כדי לקבל את התרופה אקלסטה בעירוי חד שנתי ? תודה
שלום היום הבת שלי בת 28 עשתה בדיקות דם , התוצאות : ESR 58 mm/h לפני חודשים תוצאת הבדיקה היתה 39 mm/h לפני שנה 52 mm/h TSH 4.65 mIU/L לפני חודשים 2.58 mIU/L T4- FREE 15.9 pmol/L FERRITIN 18.0 ng/ml בעברה סבלה מניפראיטיס אוביאיטיס והיום הנ"ל תקין אך סובלת מלחץ דם גבוה ( מטופלת בנורמיטן 25*4 כדורים ביום ) . בבדיקת רופא ראומטולוגית הועלה חשש למחלת ב'חצט בבדיקת דם גנטית הנ"ל הופרך למרות התסמינים ( אפטות , שקיעת דם מוחשת , אנמיה וכ"ו ) הנ"ל הופרך . מכיוון שביתי היתה אצל רופאים שונים במהלך השנים א.אשמח אם תפנו אותי לרופא מתאים אשר יחקור את כלל הבדיקות , תסמינים ומחלות קודמות ואולי גנטיות . ב. האם יש קשר בין שקיעת דם מוחשת לבין תפקודי בלוטת התריס ( ראוי לציין שאני ובני סובלים מתת פעילות ולכן מטופלים באלקטרוקסין . ג. אני סובלת ממחלת אוביאטיס מזה שנים האם יתכן קשר ביני לבין ביתי ? ( בצענו בדיקה גנטית שלא העלתה דבר ) ממתינה לתשובתכם , תודה ע.ג
בערך מגיל 4 מתלוננת בתי על כאבים חזקים בעצמות השוק (לפעמים בשתי הרגלים) כאבים אלו תוקפים אותה רק בלילה. לאחרונה התחלתי לעקוב אחרי תזונתה ביתר קפדנות ...וגילתי כשהילדה אוכלת בשר אדום (לדוגמא סטייק) יש לה בלילה כאבים ברגלים. האם יכולה להיות תופעה כזאת? איך בודקים את הנושא לעומק? ואיזה תחום ברפואה בודק זאת?
בוקר טוב, אני בת 22, משקל 53 ק"ג, גובה 1.58 מזה כשנה אני סובלת מכאבי פרקים הנודדים בכל הגוף ומתמקדים בעיקר בברכיים. הכאבים הם מתבטאים ב: קרסול, בהונות, כף הרגל באופן כללי, ברכיים, מרפקים, גב עליון ותחתון, ושורשי כפות הידיים. כבר בעודי ילדה קטנה סבלתי מכאבים בברכיים שהחמירו בעיקר בקור, נעשו לי בדיקות רבות שכללו גם מיפוי עצמות, אך לא התגלה דבר, נאמר לי שאלו כאבי גדילה. בתקופה האחרונה, כפי שציינתי הכאבים החמירו והתפשטו לכל הגוף. אני לא ישנה טוב בלילה בגלל הכאבים בברכיים ובגב. יש לי מדי פעם כאבי ראש חדים. ואני כל הזמן עייפה ונטולת אנרגיות. אם זאת אני עוסקת בפעילות גופנית שבין פעמיים לשלוש פעמים בשבוע. בבדיקה האחרונה שהייתי אצל האורטופד הוא איבחן כי יש לי שחיקה ושלח אותי לפיזיוטרפיה. טיפולי הפיזיוטרפיה לא הועילו כלל והפיזיוטרפיסטית אמרה שאין לה עוד מה להציע לי אצלה. מה ניתן לעשות?
יש לציין כי עשיתי בדיקת דם לפני 3 חודשים ונשללה דלקת פרקים
אני בן 55 ב10 ימים האחרונים אני חש חולשה חזקה בגוף. כאבי ראש בחלק האחורי ובעורף. לעיתים יש לי חום של 37.3 אך לא מעבר.. ישנם כמו גלי חום מדי פעם שנמשכים כ20 דקות... ALT 66 מה קורה איתי? אני מאודדד מודאג נראה כי יש בעיה רצינית בכבד??? CRP5.1 ESR28 ALKP 143.2
שלום לכם שטיפלתם באבי צבי בן יהודה שמצבו מישתפר לאט וזה לא העיניין אני בדעה ולא במאה אחוז שאים פרופ רוזנר היהמקטין את המינון משמעותי לא 60 מג ליום פרדניזון אלא 30מכסימום מצבו של אבי לא היהי מידרדר עד קריה רב מערכתית ותעביר לפרופ רוזנר בשמי אים תירצה שאני חושב שכל חולה לגופו ןליות נאמן לשיטה ולא לחולהשזה חוסר גמישות הוא עוול נוראי החולה חשוב לא השיטה ואים זה עזר למאה אז לא יקרה כלום אים מורידים מינון משמעותי להצלת אדם ולא נאמנות לשיטה
שלום, אני בת 26, סובלת כחודש מכאבי גב תחתון בצד ימין. הכאב החל באופן פתאומי ובעוצמה חזקה בגב התחתון בשני הצדדים, לאחר מכן במשך כשלושה שבועות חל שיפור מגמתי ואיטי בכאבים. לפני כשבוע שוב חלה החמרה אך זה מורגש בעיקר בצד ימין. אציין כי הכאבים מקשים עליי בעיקר לשבת ולבצע את המעבר מישיבה לעמידה, כאשר הכאב חזק הוא מורגש גם בהליכה. אציין גם כי הכאב אינו תוצר של פעילות מאומצת או בלתי שגרתית, מה יכולה להיות הסיבה לכך? עד כה פניתי לאותופד שרשם לי משככי כאבים והפנייה לפיזיותרפיה, אך יתכן שמקור הבעיה הוא אחר? האם עליי לפנות לרופא אחר (משפחה)?
לפי אופע הכאב כנראה מדובר בכאב מיכאני , זאת אומר שהגורם הינו שריר או גידים לא דלקת , כמון לאבחון טב יש צורך בבדיקות דם למדדי דלקת ובדיקה פיזקלית כמו שצריך , בינתיים לתת לפיזיוטפיה זמן לעבוד ובמידה והכאב ימשיך לביע בדיקות מדדי דלקת ולהתיעץ שינית
הסיבות הנפוצות לכאב גב יהיו קשורות בדרך כלל לתפקוד לא תקין בחיי היומיום שלנו. במקרים מסוימים הרמת חפצים כבדים או עבודה ממושכת במצב של גב קמור, כמו גננות למשל, יכולים לגרום לכאב ואפילו לשינויים במבנה עמוד השדרה. גב BACK מכשיר מעולה ללא תרופות זריקות או חו"ח ניתוחים
דר' רימר שלום אני סובלת מספונדלטיס אנקילוזיס. ביום חמישי שעבר נפגעתי בתאונה, מכונית פגעה באוטו שלי ואני עפתי קדימה ונחבלתי בברכיים בחזה ובראש. ביום שני השבוע כלומר כארבעה ימים לאחר התאונה הרגשתי התקוצות בשרירי הרגליים מתחת לברכיים. ההליכה קשה כעת אף יותר מאשר הייתה קודם. האם זה נובע מהמכה שקיבלתי ואם כן מה עלי לעשות?
ההקשר העיקרי בין ת"ד למחלתך הוא שלפעמים בעת חבלה נוצר שבר בין גשרי עצם המחברים חוליות בעמוד שדרה - תופעה כואבת ואולי אך עלולה להקרים לרגליים . מציע צילום עמ"ש מותני
ערב טוב, אני בת 26, בהריון ראשון שבוע 32, בשל עיכוב בהתפתחות העוובר נשלחתי לבדיקות דם להלן התוצאות: C3 141.20 MG/DL ( 90.00- 180.00 (....*....) C4 35.27 MG/DL ( 10.00- 50.00 (.....*...) RF 29.50 IU/ML ( 0.00- 20.00 (.........)* מה אומר ה RF הגבוהה?
שלום.1). האים שיוגרן יכולה להופיע כמחלה משנית ללופוס?יכולה להיות גם מחלה ראשונית? 2)האים שיוגרן יכולה ליגרום לבלפריטיס(דלקת העפעפים בעיניים?)3)האים בבדיקת דם אלקלי פוספטזה יכול לעלות בשיוגרן? מקווה לקבל תשובות תודה.
כמה זמן ניתן להחזיק אנברל מחוץ למקרר, בעת נסיעה לחו"ל למשל, מבלי שתאבד מהאפקטיביות שלה, והאם אפשר בזמן הנסיעה להחזיק בצידנית עם קרחומים ?.
לא מציע להחזיר בלי קרור כלל אלא לפני השימוש ממש אפשר להוציא כשעה החוצה . ציידנית עם קרחון זה בסדר גמור (לזמן המוגבל שהקרחון מחזיק כמובן)
HEPATITIS Bs Ag - negative HEPATITIS bclgm - negative HEPATITIS Bs Ab -0.23- negative miu/ml HEPATITIS Be ab - negative HEPATITIS bc ab tot, - negative tsh 5.51 t4-free 19.5 מה המשמעות הבדיקה בבקשה?
שלום רב אני בת 36 מטופלת במשאבת אינסולין וחולת סכרת מגיל 10 לפני מספר שנים התחילו כאבי פרקים גם נותחתי בכתף בכדי לנקות את הדלקת .בזמן האחרון התחילה החמרה בכאבי הפרקים וראומטולוג קבע לאחר בירור שזאת דלקת פרקים שקיעת הדם לא יורדת מ60 בשנה האחרונה התחלתי טיפול בהתחלה עם כולכצין לאחר עם פלקווניל בשילוב כולכיצין וכשזה לא עזר עברתי למתרוטקסט התחלתי במינון של 4 כדורים והעלתי את המינון ל6 כדורים אך גם זה לא עזר שקיעת הדם לא יורדת וגם רמת הכאב עולה לאחר יעוץ עם הרופא הוחלט לעבור לתרופת אקטמרה טיפול ביולוגי אבל לאחר בירור על התרופה (מידע באינטרנט )הבנתי שהתרופה לא נכונה לחולי סכרת .שאלתי היא כזאת מה קורה אם לא מטפלים בדלקת ומשאירים אותה ככה ?מה הסיבוכים שאפשר לצפות להם ?ומה התרופה הביולוגית המומלצת ביותר אם הכי פחות תופעות לוואי ?(יש לציין שכולסטרול שלי גובה )אני מאוד פוחדת מתפעות הלוואי של התרופה כל מידע שתוכל לנדב לי על תופעות הלוואי אשמח לקבל תודה ושבת שלום
לא יודע מאיזה סוג דלקת המפרקים שלך אבל בעיקרון אקטמרה היא תרופה יעילה בעיקר בדלת מפרקים שגרונית, עם פרופיל בטיחות טוב ואני לא רואה מניעה משימוש בה גם אם יש לך סוכרת כל עוד עוקבים ומאזנים את הכולסטרול
שלום, ב21.5 פניתי אליכם בעניין הבא:יש לי כאבים לאורך אמות הזרועות בחלק הפנימי, כאבים בכתפיים, בפרק כף היד, בשורשי האגודלים, באצבע ובאמה. הכאב מופיע לרב בעקבות מאמץ קל (ניגון, כתיבה, סחיבת משקל...), הכאבים הופיעו בעקבות עבודה מאומצת במסעדה. אני כבר לא עובדת בעבודה פיזית חודשיים והכאבים עדיין חזקים. ראומטולוג שלל דלקת גידים באמצעות זריקת דיפרוספאן שלא עזרה, ועכשיו סבור שמדובר בשחיקה. הציע לי מנוחה וחימום של הגידים. ברצוני לדעת אם אין משהו יעיל יותר שניתן לעשות? אני לא מרגישה שזה עוזר, ואני מאוד רוצה לחזור לפעילות נורמלית (נגינה, ספורט, כתיבה). זה מאוד פוגע באיכות החיים שלי. קיבלתי מכם תשובה:האם כדורים כמו ארקוקוסיה אטופאן או וולטארן עוזרים ? וכעת שאלתי היא: התחלתי למרוח וולטרן לפני זמן מה, פעם ביום, בינתיים אין שיפור. היתה תקופה שלקחתי ארקוקסיה לאותה בעיה, אבל ברגליים, לא בידיים, וזה עזר טיפה אבל יותר עזר שתיקנתי את המדרסים שלי. יש אולי הצעות נוספות? ו- האם כדאי למרוח וולטרן בתדירות גבוהה יותר? האם אתה ממליץ בכל זאת על ארקוקסיה? איבופן/ארטופן? האם פיזיותרפיה יכולה לעזור? אודה לכם מאוד על תשובתכם. סופ"ש נעים!
שלום, אני בן 39 ואובחנה אצלי דלקת פרקים ראומטית לפני כשנתיים. ב 1/4/2010 התחלתי לקחת Plaquenil 2X200. ב1/8/10 התעוררתי עם סחרחורת קשה שהתייצבה למן סחרחורת תמידית - תחושה של ריחוף ולפעמים גם ממש איבוד קל של שיווי משקל. עשיתי בדיקות די מקיפות בכדי למצוא את המקור בבעיית הסחרחורות: בדיקה אצל נירולוג, CT בראש, אוזניים, בדיקת שמיעה, בדיקת BERA, פיזיותרפיה לבעיית קריסטלים, US דופלר בעורקי הצוואר - הכול תקין. בנוסף אני מרגיש מתח נפשי, לחוץ וקצת בדיכאון. חוויתי התקף חרדה לא מזמן בהקשר למצבי הבריאותי (סחרחורות, כאבי ראש דלקת פרקים וכו'...). הרופאים אמרו שהסיכוי שזה עקב Plaquenil קלוש. מהתאריך 5/12/10 הרופא העלה לי את מינון ל Plaquenil 3X200 ואכן הכאבים ממש נרגעו. אך... הסחרחורות והכבדות בראש בתוספת החוסר שקט הנפשי ממש משפיעים עלי לרעה. לפני כשלושה שבועות הרומוטולוג הציע להוריד חזרה את המינון ל 2 כדורים. התגובה המידית הייתה חזרה של הכאבים, הסחרחורות היו דומות. בעצת הרופא החזרתי את המינון ותוך שבוע הכאבים נרגעו שוב. סה"כ הייתי כ7-10 ימים במינון נמוך יותר. הייתי רוצה לנסות להפסיק את הטיפול ב-Plaquenil ולוודא שזה לא הגורם לסחרחורות ולמתח הנפשי, אך אני חושש מחזרה של כאבי הפרקים. מה המלצתך? האם יש תרופה אחרת שכדי לנסות? ברור לי שלכל תרופה יש תופעות לוואי, אך אם הPlaquenil גורם לי למצב הנוכחי - אני חושש שזה יותר גרוע מבחינת תפקודית מהדלקת פרקים עצמה. תודה!
תודה! האם Plaquenil יכול לגרום למתח נפשי/לחץ על גבול הדיכאון? אילו תרופות לדוגמא? כיצד עוברים תרופא? אני חושש קצת מחזרת הכאבים והדרדרות הדלקת פרקים שמוגדרת קלה כרגע. תודה.
אני נמצאת עכשיו בתהליך בדיקות בשל חשד ללופוס. אני עומדת לנסוע בעוד חודש לפרו ובוליביה ועלי לקבל חיסון לקראת נסיעה זו. האם מותר לי בשלב זה להתחסן?
יש לי גאוט מזה - לפני חצי שנה היה התקף ראשון. במהלך חצי השנה מיעטתי באכילת בשר והחומצה האורית ירדה בבדיקה מלפני שבוע מ 10.5 ל 8.7. השבוע התחלתי דיאטה (אני גם סובל מעודף משקל) שכללה: ירקות ללא הגבלה, גבינה לבנה עד 5% ללא הגבלה, תפוח אחד וביצה אחת ביום. כמו כן החלפתי שתייה של דיאט קולה (שהייתי שותה עד 2 בקבוקים ליום) בקפה (3-4 כוסות ליום) ובתרכיזי דיאט. משום מה דווקא בשבוע הזה הגאוט התעורר והכאבים חזרו. האם משהו בתזונה שתיארתי יכול לעורר גאוט? תודה רבה.
שלום רב, האם מישהו יכול למסור לח מספר טלפון של האחות המדריכה חולים להזריק לעצמם יומריה? הרופא נתן לי בטעות את נעמי מאמברל בברכה נאוה
האם יש המלצה לתרגילים שיעזרו לישור מרפק במקרה של מחלת פרקים והקלה ? תודה
פשוט לחזור שוב שוב על תרגילים להשגת טווח תנועה מקסימלי אך לא להגזים (לא רצוי להגיע לכאב )
שלום, אני בשנות ה-20 שלי, בהריון רביעי (השניים הראשונים נפלו ספונטנית בשלב מוקדם מאוד והיו בחשד לחוץ רחמיים, השלישי הסתיים בלידה תקינה ב"ה, ובמשקל ילוד ממוצע) בעקבות תופעה חד פעמית של טשטוש ראיה שלווה בנימול בכף יד ימין, ובקושי להתרכז, הופניתי לסדרת בדיקות דם. בבדיקות אלה התקבלו התוצאות החריגות הבאות: ANA - POSITIVE ANTI DS DNA - 11.00 IU/ML (0.00- 5.00( (וכן ברזל, B12, וD3 נמוכים מאוד, ומעט חלבון בשתן) רציתי לשאול, עד כמה תוצאה של 11 היא חריגה? האם ניתן לתלות תוצאות אלה בסיבות אחרות או שחלילה, רב הסיכויים הם שאכן מדובר בלופוס? (מלבד תוצאות בדיקת הדם איני סובלת מאף אחד מהתסמינים שמפורטים ב"ה) (אגב, נראה שהודעות שיש להן התייחסות כלשהי, אינן מקבלות מענה מהרופאים, לתשומת לבכם!)
הערך 11 הוא נמוך . הבדיקה ללא סימנים קליניים היא בעלת מעט משמעות . הייתי חוזר עליה בשיטה שונה , פלורוסנטית ויש סיכוי שהיא תהיה שלילית.
באלו תרופות מטפלים בלופוס ובעצם מה הן עושות האם ניתן באמצעות תזונה לטפל ו/או להקל תודה,
מטפלים במגוון תרופות שמדכאות את מערכת החיסון אשר פועלת ביתר במחלה זו . המפורסמת מבין התרופות היא PLAQUENIL תרופה קלה יחסית ויעילה בלופוס (ממשפחת הכינין בו משתמשים במלריה)
לכבוד פורום ראומטלוגיה להלן קישורים לקריאה מדעית לכך שגלטין /קולגן - עוזר לרפואה במחלות פרקים: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20874246 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20874246 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11071580 http://www.kingmaker.net/knox.htm http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3551878 קריאה מהנה ויש עוד הרבה מאמרים דומים שמראים על השפעות חיוביות של גלטין / קולגן בבעלי חיים ובבני אדם. בהצלחה.
אבחנה LEUKOCYTOCLASTIC VASCULITIS עם נורופטיה סנסורית ברגליים . מטופלת מזה 6 חודש IV IG 24 GRל 5 ימים בנוסף מקבלת מעל 3.5 שנים IMURAN 50MG*2 ,PREDNISONE 7.5,DISOTHAZIDE*12.5 רופא ראומטולוג שראיתי ציין שיש לשלול תסמונת סנדון . האם יש אפש' לעזרתך לקבל קצת מידע על תסמונת זו ???
זה שם ישן לתסמונת קרישיות יתר המכונה כיום APLA שכללה תפרחת עורית מיוחדת מסוג LIVEDO RETICULARIS ומעורבות מוחית קשה
באילו בדיקות ניתן לבדוק האם מדובר אכן בתסמונת זו האם בדיקות דם מסויימות ???
אנא תשובתך מודאגת ...
שלום, עשיתי בדיקת ANTI NUCLEAR AB ויצאה תוצאה של : SPINDLE APPARATUS 2+ (1:160( מה הפירוש??
SPINDLE הוא כישור ונוגדנים נגד הכישור של התא הם בעצם מה שבולט בצביעת התא בתבנית שנקראת ANTI CENTROMER הקשורה למחלת SYSTEMIC SCLEROSIS , ייתכן שלכך כיוונו אך אני לא מכיר את השמוש במינוח הזה
אנשים יקרים אני מטפל באנשים הסובלים בכלל בנושא כאב ובמיוחד בבעיות גב פרקים פריצת דיסק.הטיפול קצר ללא כאביםמפגש 1 בלבד על ידי מגע של כף ידי באזור הבעיתי נקודה.נסו והיוכחו חבל על כל שעה של כאב מיותר...מוטי 0526062080
שלום ד"ר נכבד,מזה כשנה וחצי אני סובלת מכאבים בעצמות מאחר ונקבע שיש לי פיברומיאלגיה לפני 4 שנים אז כל הזמן נדבקים לזה ואף אחד לא חושב שאולי בכל אופן זו דלקת הפרקים שפעילה(יש לי דלקת פרקים סרו נגטיב מגיל 12),בחדר מיון השבוע לשם הובהלתי בחשד לאירוע לב(אזעקת שווא תודה לל) עשו לי בדיקות ונשארו המומים השקיעה היתה 45 וספירת הדם הגיע ל-14,600,מאחר והיתה לי לוקמיה בעבר כולם התמקדו לכיוון אבל שוב אף אחד לא חשב על דלקת פרקים פעילה מאוד,הכאבים מתמקדים באגן,הבירכיים,מרפקים וגם המפרקים הקטנים אבל לא כלכך גרוע כמו הגדולים,אני כיום בקושי הולכת את הליכת הבוקר שלי אני עושה בעזרת קביים,אני נופלת לא פעם ומה הלאה,רופאת המשפחה שלי לא חושבת שיש טעם ללכת לראומטולוג וגם אין טעם לתת לי טיפול אז מה עושים איך חיים עם מצב שכזה?.
הייתי חוזר על בדיקת הדם כולל ש"ד ו CRP ואם עדיין מוגבר כך בהחלט לא מוסבר עי פיברומיאלגיה ויש טעם בברור חוזר ראומטולוגי
שלום רב , אני מטופלת ברמיקייד במשך שנתיים עקב דלקת פרקים שגרונית עם פסוריאזיס . התרופה לרוב עוזרת לי ופלעמים אני סובלת מכאבים בין טיפול לטיפול . אחת התופעות שהתחילו עם לנטילת הטיפול היא נפילה של שיפולי הבטן התחתונה ( "צמיג" ) . האם זו תופעת לואי של הרמיקייד ? לתושבתכם אודה .
שלום רב אני מעוניין לדעת איך שומרים על הבריאות בתחום על מנת לא להזדקק לרופא תודה רבה
היי לכם אני בת 34 ולאחר שנה של חיפושים אובחנתי בתחילה כלופוס משם התווסף לי גם פיברומיאלגיה ועכשיו אובחנתי ב-mctd רציתי לדעת מהי בדיוק המחלה כי לא ממש הבנתי מהראומטולוג שלי אני גם יוסיף שיש לי תסמונת רנו קשה אודה לכם באם תפנו אותי או תמליצו לי על פרופסור לראומטולוגיה לא אכפת לי גם באופן פרטי מאחר ובינתיים אני רק סובלת מכל החוסר ידע והוודאות שיש לי לגבי ה-mctd ובכלל
הדס שלום MCTD הינה מחלה שבה משולבים מרכיבים ממספר מחלות לופוס, סקלרודרמה ודלקת שרירים מיוזיטיס או פולימיוזיטיס לדיוק לכן נקראת MIXED CONNECTIVE TISSUE DISEASE ומתאפיינת בסמן אימונולוגי אופייני ומיוחד לה שהוא נוגדן נגד RNP בכמויות גבוהות בדם. הכחלת הידיים - רינו מאוד מאפיינת את המחלה . ספקטרום הביטוי רחב ויכול לנוע ממחלה אסימפטומטית כמעט ועד מחלה יותר קשה לכן כל מקרה לגופו וחשוב ממה את סובלת ולא מה יכול לקרות. לגבי פרופ לראומטולוגיה - קל למצוא עי חיפוש באינטרנט ולא נוכל להמליץ כאן ... מאחל בריאות
שוב שלום רציתי לדעת מה עוד אפשר לעשות בנידון חצי מהפנים שלי רדומות לא שאני לא מרגישה כלום אלא הרגשה של כמו אחרי רופא שיניים שהפנים מתחילות להתעורר זו ההרגשה בדיוק עשיתי ct ןMRI שהראו כי הכל תקין הייתי אצל נוירולוגית שאמרה כי כנראה זה ממגרנה קשה רק שמאז ועד היום כבר שנה עברה א ני מקבלת ליריקה 175 פעמיים ביום כי בנוסף לרדימות הלסת גם כואבת הראומטולוג שלי אומר שאין עוד מה לעשות ושהליריקה אמורה לעזור רק שהליריקה גורמת לי לכאבי ראש נוראיים ולהרגשה של מסוממת רציתי את עזרתכם אם יש משהו נוסף שאני יכולה לעשות בתודה מראש הדס
בבדיקות דם שביצעתי הפרמרטרים ללופוס חיוביים, אחותי חולת לופוס ומטופלת בתרופות. האם אצטרך לקחת תרופות למרות שאיני מרגישה בתסמינים כלשהם.
שאלה לא פשוטה וקיימות גישות שונות. להערכתי עם מדובר רק בתופעות מעבדתיות ואין ביטוי קליני הייתי עוקב בלבד בשלב זה
האם הפתרון להתקפי הגאוט הוא רק ע"י לקיחת תרופות לכל החיים או שיש כיום התקדמות בתחום שמקבלים טיפול מסוים שמנתק אותך מצריכת תרופות. השמח לקבל תשובתה בברכה
אין טיפול פורץ דרך שאינו תרופתי אולם בלי ספק דיאטה היא עניין חשוב - ויטמין C ומוצרי חלב מועילים וכמובן להימנע כפי שניתן מפירות ים, דגים, בשר אדום ובירה לבנה
שלום רב ברצוני לשאול האם לתשובות אלו יש קשר למחלת אנקוליסיס ספונדליטיס צילום אגן ירכיים+פרק ירך ימין:שינויים ניוונים קלים בפרק ירך שמאל היסתדויות ברקמות רכות סמוך לחלק עליון של אסטבולום מימין השטחים של מפרקים שמורים צילום ע"ש גבי:אוסטאופיטים קידמיים וצדדיים קטנים בחוליות גבות גשרים גרמים בין חוליות מD3 עד L1 מרווחים הבין חוליתיים אינם צרים בתודה מראש
שלום רופאים יקרים, בת 31 ,לפני כחודשיים חליתי(סינוסים + ברונכיטיס) במקביל בני היה חולה ומצאו לו סטרפטוקוק A. אחרי כחודש וחצי אחרי שהייתי חולה הופיע כאב במפרק רגל ימין כולל נפיחות קנקים וכאב בדריכה.הכאב כמעט חלף כעבור שבועיים אך בינתיים הלכתי לאורטופד ועשיתי בדיקת RF (תוצאה 115).אורתופד מיד אמר שמדובר בדלקת פרקים והפנה אותי לראומטולוג.חשוב לציין שבחודש האחרון אני מרגישה כאב קל כשאני נושמת(בעת הכנסת אויר) בצד שמאל וגם לפעמים התחיל לי לפעום לב בצורה מהירה אפילו שאני יושבת ואין סיבה לכך שיתחיל לפעום מהר. יש לי 3 שאלות עיקריות: 1. איזה בדיקות כדאי לעשות לפני שאני הולכת לראומטולוג(קשה לקבוע תור קרוב אז אני מעדיפה להגיע עם תוצאות מוכנות)? 2. תכננתי בזמן הקרוב הריון - האם זה לא מסוכן? האם יש טיפול לבעיות ראומטיות שכדאי לחכות עם ההריון? 3. איך אני יכולה לבדוק את בני שגם הוא לא סובל מבעיות בעקבות חשיפתו לסטרפטקוק? מתנצלת על כמות השאלות אך אני די לחוצה אחרי כל מיני דברים שקראתי באינטרנט. תודה מראש על תשובתכם.
לכל ראומטולוג רוטינה שלו. באופן כללי ניתן לצלם מפרקים כואבים. עשית כבר בדיקה חשובה שהיא ה RF . חשוב לבדוק מדדי דלקת שקיעת דם ו CRP והשאר הייתי משאיר לראומטולוג לפי החלטתו. לגבי הריון קשה לי לחוות דיעה כיוון שעוד אין לך אבחנה ברורה אולם לציין שבדלקת מפרקים שגרונית עם RF חיובי קיים בדר"כ שיפור ספונטני בעת הריון. לגבי הילד - אם לא מתלונן לא הייתי מעמיק בבדיקה
שלום, אני בשנות ה-20 שלי, בהריון רביעי (השניים הראשונים נפלו ספונטנית בשלב מוקדם מאוד, השלישי הסתיים בלידה תקינה ב"ה, ובמשקל ילוד ממוצע) בעקבות תופעה חד פעמית של טשטוש ראיה שלווה בנימול בכף יד ימין, ובקושי להתרכז, הופניתי לסדרת בדיקות דם. בבדיקות אלה התקבלו התוצאות החריגות הבאות: ANA - POSITIVE ANTI DS DNA - 11.00 IU/ML (0.00- 5.00( (וכן ברזל, B12, וD3 נמוכים מאוד, ומעט חלבון בשתן) רציתי לשאול, עד כמה תוצאה של 11 היא חריגה? האם ניתן לתלות תוצאות אלה בסיבות אחרות או שחלילה, רב הסיכויים הם שאכן מדובר בלופוס?
שני ההריונות הראשונים היו בחשד לחוץ רחמי, אולם כאמור, הסתיימו ללא התערבות. ומלבד תוצאות בדיקת הדם איני סובלת מאף אחד מהתסמינים שמפורטים.
יש חשד לבעיות ראומטיות, עקב חזרה של כאבים בכפות הידיים ברגל בבורסת הירך. אילו בדיקות יש לעשות כדי לברר האם יש בעיה ראומטית? אודה לרשימה מפורטת תודה לילי
קשה לתת רשימת קניות כללית לדלקת מפרקים לאור כך שקיימות מאות של דלקות. העיניין תלוי בבדיקתך. מציע להתייעץ עם ראומטולוג באופן מסודר
שלום רב יש לי בעיה שנמשכת כבר כמה חודשים ואני לא מוצא לה פיתרון. לאחר שינה בכל בוקר יש לי כאבים עזים בגב העליון אשר במשך היום עוברים לאט לאט . בדיקת סי טי היתה תקינה, מיפוי עצמות תקין , בדיקות דם תקינות ללא ממצאי CRP אתופן וקאטאפלם לא עזרו , החלפתי למזרן אורטופדי , הכאבים נמשכו , פה ושם התחלתי קצת לשחות ועדיין כאבים. רציתי לקבל חוות דעת תודה
לפני כחודש וחצי סבלתי מדלקת פרקים, ביחוד ברגליים, שכללה כאבים איומים ונפיחות. פניתי לבירור אצל ראומוטולוג, אשר הפנה אותי לבדיקות כלליות, אך לא נתגלתה בעיה ראומוטולוגית, מלבד שקיעת דם- 56 ונוגדים לסטרפטוקוקוס, לדברי הראומוטולוג יתכן וזה זיהום שנגרם כתוצאה מדלקת גרון או זיהום במעיים. בדיקת דם שעשיתי היום יציאה תקינה (שקיעת דם-10). יחד עם זאת, על אף השיפור במצב, עדיין יש לי מידי פעם כאבים ברגליים ובברכיים ובעיה בגמישות המפרקים (קושי להתכופף, לטפס, לקום מישיבה לעמידה וכיוצב') והדבר מטריד אותי, מה עליי לעשות כדי לחזור לתפקוד נורמלי? כאמא לשלושה ילדים קטנים והצורך בטיפול בהם, זה מאוד מטריד, לתשובתך אודה.
נראה כי אכן עברת ארוע חריף שכעת בשיפור אולם לפעמים קיימת דלקת מתמשכת למרות שמדדי דלקת בהטבה. מציע להתייעץ שוב עם ראומטולוג באופן פורמאלי
האם נטילת כדור ליפיטור במשך שנים יכולה לגרום לכאכים שיש לי ברגליים? איני מסוגלת לעלות במדרגות כל עלייה קטנה ברחוב גורמת לי להפסקת ההליכה ולמנוחה . לחוסר יכולת להתעמל , ועוד. יש לי כאבים עזים גם בעמידה (בפולקעס).גם בהליכה במישור. מה הבדיקות שאפשר לעשות בכדי לברר את הבעייה .והאם יש פתרון?
דק ב17.5 כתבתי לכם שאלה בנושא סיבות לדלקת פרקים האם לחץ נפשי או אירוע טראומטי כגון שירפה בתוך בית וחילוץ היושבים בתוכו עלול לגרום לדלקת פרקים מסיבה כל שהיא לא נעניתי לשאלתי בתודה מראש יעקב
ארוע מסוג זה עלול לגרום להחמרה או התפרצות דלקת מפרקים בעיקר פסוריאטית אולם לשם כך נחוץ רקע גנטי . הסטרס אינו גורם בעצמו לדלקת מפרקים.