פורום ראומטולוגיה

שלום, יש לי כאבים לאורך אמות הזרועות בחלק הפנימי, כאבים בכתפיים, בפרק כף היד, בשורשי האגודלים, באצבע ובאמה. הכאב מופיע לרב בעקבות מאמץ קל (ניגון, כתיבה, סחיבת משקל...), הכאבים הופיעו בעקבות עבודה מאומצת במסעדה. אני כבר לא עובדת בעבודה פיזית חודשיים והכאבים עדיין חזקים. ראומטולוג שלל דלקת גידים באמצעות זריקת דיפרוספאן שלא עזרה, ועכשיו סבור שמדובר בשחיקה. הציע לי מנוחה וחימום של הגידים. ברצוני לדעת אם אין משהו יעיל יותר שניתן לעשות? אני לא מרגישה שזה עוזר, ואני מאוד רוצה לחזור לפעילות נורמלית (נגינה, ספורט, כתיבה). זה מאוד פוגע באיכות החיים שלי. תודה רבה!

האם כדורים כמו ארקוקוסיה אטופאן או וולטארן עוזרים ?

התחלתי למרוח וולטרן לפני זמן מה, פעם ביום, בינתיים אין שיפור. היתה תקופה שלקחתי ארקוקסיה לאותה בעיה, אבל ברגליים, לא בידיים, וזה עזר טיפה אבל יותר עזר שתיקנתי את המדרסים שלי. יש אולי הצעות נוספות? ו- האם כדאי למרוח וולטרן בתדירות גבוהה יותר? האם אתה ממליץ בכל זאת על ארקוקסיה? איבופן/ארטופן? האם פיזיותרפיה יכולה לעזור? תודה רבה!

ששנות הארבעים לחיהם הם מבחינת חלום-רוצה לומר כי יש כאלה שגילם נע בערך 64 ושיכולים לענות על הקריטריונים ולקבל מחלה זו?

שאלה לא ברורה

1)האים מחלה זו יכולה לתקוף גם בגיל 60 + 2)האים המכשיר הבי קיור לייזר יכול לשכך ולהקל את הכאבים העזים מהם אני סובל 3)מה זה חוסמי TNF ומה זה TNF

היי, אני בת 23, יש לי סטייה בולטת באיזור הצוואר, שהוא מוטה באלכסון קדימה, ואזור השכמות והכתפיים מתעגל כלפי פנים. אף פעם לא הלכתי לרופא מקצועי שקבע שאני סובלת מעקמת (מלבד בבדיקה שגרתית בחטיבה שבה באה אחות חיצונית שאמרה שיש לי עקמת). אני סובלת מכאבי גב, אבל משהו שבכיף אפשר לחיות איתו, אבל מה שמפריע לי בעניין הוא העקמומיות שכמובן אינה אסטתית. רציתי לשאול אם דבר כזה עשוי להחמיר/לפגוע בעתיד וכמובן איך אפשר לטפל בעניין, גם בגילי. בתודה מראש.

עקמת קשה עלולה להוות בעיה רצינית בעיקר בגלל שינויים בבית החזה המשפיעים על הריאות אולם לא ברור כלל שאת סובלת מעקמת. מציע צילומי עמ"ש וייעוץ אורטופדי

ד"ר סלובודין שלום, סליחה על השאלה , אבל רציתי לדעת אם אתה יכול לאבחן פיברומיאלגיה (נאמר לי שלא כל הראומטולוגים יודעים...) אני מעויינת לבוא אליך לבדיקה תודה מראש!

קבלי המלצה חמה ביותר על ד"ר סלובודין, שאבחן אצלי פיברומיאלגיה לפני מספר שנים.במקצועיות,אכפתיות ויחס לבבי וחם הוא מלווה אותי לאורך כל הדרך. תמיד מעודד, מחפש דרכים להקל,ולעולם לא מתיאש.בדרכי נעם,חיוך נעים וסבלנות אין-קץ הוא עוזר לי להתמודד בכל מצב. ממליצה בחום!!!!

שלום, אני סובלת מדלקת פרקים כבר קרוב לשלוש שנים. לאחרונה התחלתי טיפול אצל רופא חדש הטוען שיכול להיות שאין לי דלקת פרקים בכלל... המצב קצת בילבל אותי...הוא שלח אותי לרנטגן במפרקי sij וכתוב בפענוח סקלרוזיס קל בצד ימין במפרק. מה זה אומר סקלרוזיס? יש קשר? תודה רבה!

סקלרוזיס זה אומר השקעת סידן עודפת בעצם. לעיתים זה ביטוי לדלקת מפרקים באגן אך לא מספק לאבחנה בזכות עצמו

עשיתי בדיקת דם RF ויצא לי : 11.3> האם זה תקין? בנוסף, עשיתי בדיקת דם CRP וכמו בבדיקות דם שעשיתי לפני יצא לי גבוה. מה עושים ?

RF 11 זה תקין CRP הוא מדד לדלקת אך מופיע גם במצבים אחרים כמו עודף משקל . יש להתייעץ ברופא משפחה כדי להחליט איפה מחפשים את הדלקת

שלום,אני בת 22, אני סובלת מכאבי גב חזקים מאוד המקשים עלי לתפקד באופן בסיסי - הליכה, ישיבה, שינה, כאבי הגב מקרינים לרגל ימין לצלעות - יותר לצד שמאל(לב), לצוואר (צד ימין). יש טיקים בעין ימין. בבדיקת ה-CPR שביצעתי התוצאה שהתקבלה הייתה 27. אני יודעת שזה ערך שגדול בהרבה מהערך המקסימלי. על מה תוצאת בדיקה זו יכולה להעיד? תודה רבה מראש.

מעיד על דלקת הייתי חוזר על הבדיקה בתוספת בדיקת שקיעת דם - בדיקה משלימה לדלקת ופונה עם התוצאות לראומטולוג

שלום! לפני כשבועיים התחילו לי כאבים בפרקי יד שמאל אח"כ ימיןוכרגע התפשטו לפרקים בשאר חלקי הגוף כאשר את הכאבים בידיים אני חשה כל הזמן והם מתגברים והכאב בשאר הגוף נודד ממקום למקום. עשיתי בדיקות דם שיצאו תקינות CRP <1 ( 0.00- 5.00) RF <20 ( 0.00- 20.00) ANA NEGATIVE רציתי לדעת מה עוד אפשר לעשות?

אפשר להיבדק עי ראומטולוג - אחרי הכל בדיקות מעבדה זה לא הכל בחיים...

שלום רב אני כבת 42 בעברי צליאק לפני כשנה אובחנתי באוסטופנייה מקבלת אקטונל 35 אחת לשבוע .וסידן קרבונט סובלת לאחרונה מכאבים בעצמות כאב מציק בעיקר מיד עם נטילת התרופה ,ניסיתי מקסיבון ואף היו כאבים . כאבים און אן אוף שעוברים ברגל בכף היד אצבעות ידיים וכו בעבר הפסקתי את הכדור למס ימים ולצערי גם אז היו קצת כאבים. לפני לקיחת הכדור אני מקבלת אקטונל שבועי. ממש כשהפסקתי את הכדור הרגשתי שוב כאבים בתאריך שהייתי צריכה לקחת שוב. מופנת לאינוקרינולוגייה כדי לקבל אולי זריקה אחת לשנה. שאלתי האם תרופות כמו אקטונל מקסיבון גורמות לכאבים בעצמות ובלילה כואב לפעמים יותר .זה אמור להפסק או שחוזר חלילה מכדור לכדור וכך הכאב און אן אוף,ומה הסיבות אם מפסיקים את הכדור ועדיין יש השפעה של כאבים.אני חוששת מאד קצת התעלמתי מהנושא. אשמח לקבל את תשובתכם ,

הכל יכול להיות אך זו לא תופעה שכיחה ולא ברור אם קשורה לכדור אם היא חוזרת גם בהיעדרו

אני בת 39 לפני 10 שנים סבלתי מתת פעילות בלוטת התריס ובעקבות פפילרי מטסטטיק קרצינומה עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס. הורידו לי גם את הפרה טירואיד ואני נוטלת 4 כדורי סידן ואלפא די 3 1 מק"ג. לפני כחודש הרגשתי כאב בפרקי יד שמאל.והתנפחה לי כף היד. והפיחות ירדה לאחר 3 שבועות. ולאחר מכן התנפחה לי האגודל וכאב לי מאוד בעאודל. תוך 24 שעות הנפיחות ירדה. כשאני לוחצת במפרקי האצבעות יש כאב חלש מאוד. הלכתי לרופא והוא הפנה אותי לבדיקה RHEUMATOID FACTOR ויצאה תשובת הערכים 20. האם יש לי דלקת פרקים? מחכה לתשובה מפני שאני מאוד מודאגת.והאם עלי לעשות עוד בדיקות. יש לציין שנלקחו לי תשובות הדם לאחר שהייתה לי דלקת בשתןוקיבלתי צפורל. תודה

גם לתשובה זו אין משמעות בנוכחות בעיה בבלוטת התריס. ניתן לבדוק CCP שהינו יותר ספציפי ולא מושפע מבלוטת התריס

אמרתם תשובות פעם בשבוע, אתמול היה שבוע מחכים בקוצר רוח לשמוע ממומחיותכם. תודה

לא יודע איזו שאלה שלך אך מקווה שנענתה

שלום רב. בת 32 , חולה באנקילוזינג ספונדליטיס, מטופלת ברמיקייד כל 4 שבועות קרוב לשנתיים. מזה זמן ,תחושת תשישות שלא מאפשרת לדחות את המנוחה והשינה. כאבים בזרועות ולא רק במפרקים וכאבים ברגליים ,חולשה ניכרת. שקיעת דם לאורך זמן 70 . הראומטולוג המטפל ביקש בדיקת cpk ו פרוטאין אלקטרופורוזיס בשאלה של חלבון מונוקלונלי. תרביות שתן כמעט באופן רצוף עם צמיחה ,urea 44,uric acid 3.8 , SODIUM 138 'CALCIUM 8.7 , ALK. PHOSPHATASE 53 ,wbc 4.6, NEUT% 54.4 , NEUT.abs 2.5 ,LYM% 34 ,LYMP.abs 1.6 RBC 4.4, HB 12.8 ,MPV 8.5 ,שאלתי היא מה מטרת 2 הבדיקות הללו ומה בעצם מבקשים לדעת? בברכה. עינת

שלום . להתחיל מזה שאין לך במכתב את התצאות שהוא ביקש , בקשר ל CPK הוא אנזים שנמצא בשריר ויש מחלות שגורות לפירוקו ולגרום לחולשה בשרירי שאני לא חושב שיש לך . ואלקטרופורזיס / חלבון הינה בדיקה כללית ולא ספיציפית לשלול עוד מחלות שיכולות לגרום לתשישות יתר . בשבל זה לחכות לתצאות והמשך בהתאם

שלום רב ד"ר. ביצעתי את הבדיקות. cpk אכן בנורמה. rbc 4.1 hb 12.1 hct 36.6 lymp 38% globulin 3.6 lgg 1650 albumin )by ep) 54 globulin gama 21.2 האם כעת ישנה תמונה המסבירה את תופעות התשישות והכאבים המפושטים בגב בזרועות וברגליים למרות טיפולי הרמיקייד?

שלום לכולם, הרופא בבית חולים שאל אותי: "כמה התפרציות יש לי בשנה?" הייתי רוצה בבקשה לקבל תשובה לשאלתו של הרופא.. בנוסף רציתי לדעת עם יש תרופה שכן יכולה לעזור והיא לא כדורים (שמעתי על קאנביס רפואי??) אישה

את שואלת אותי כמה התפרצויות היו לך השנה ???

אני בת 39 לפני 10 שנים סבלתי מתת פעילות בלוטת התריס ובעקבות פפילרי מטסטטיק קרצינומה עברתי כריתה מלאה של בלוטת התריס. הורידו לי גם את הפרה טירואיד ואני נוטלת 4 כדורי סידן ואלפא די 3 1 מק"ג. לפני כחודש הרגשתי כאב בפרקי יד שמאל.והתנפחה לי כף היד. והפיחות ירדה לאחר 3 שבועות. ולאחר מכן התנפחה לי האגודל וכאב לי מאוד בעאודל. תוך 24 שעות הנפיחות ירדה. כשאני לוחצת במפרקי האצבעות יש כאב חלש מאוד. הלכתי לרופא והוא הפנה אותי לבדיקה RHEUMATOID FACTOR ויצאה תשובת הערכים 20. האם יש לי דלקת פרקים? מחכה לתשובה מפני שאני מאוד מודאגת.והאם עלי לעשות עוד בדיקות. יש לציין שנלקחו לי תשובות הדם לאחר שהייתה לי דלקת בשתןוקיבלתי צפורל. תודה

כדי להחליט חייבים לבדוק את המפרקים בבדיקת הדם אין שום ודאות בייחוד בנוכחות בעיות של בלוטת התריס שגורמת לסרולוגיה חיובית כוזבת של RHEUMATOID FACTOR

שלום רב,שמי עדי בת 30,לאחר כאבים בבית החזה ובדיקות רבות ומגוונות,בפענוח של MRI ,נכתב שהאפשרות לסאפו עדיין קיימת,מאוד נבהלתי ונכנסתי לאינטרנט,שם כתוב שזה דלקת כרונית שצריך לקחת כדורים אנטי דלקתיים מס' שנים,אני ממש מבולבלת ומופחדת כשהלכתי לראומוטולוג(ד"ר חרץ) הוא ממש גיחך שלא כל מה שכתוב באינטרנט נכון,ושאצלי זה מתבטא בדלקת מקומית ונתן לי זריקות ואמר לחזור למעקב בלבד,ללא כדורים,ושזה בטח לא יהיה כל החיים,יש לציין שאין לי כאבים רק הרגשת אי נוחות,לא היה לי כבר נעים לשאול אבל ייתכן שלא לוקחים כדורים בסאפו? אני ממש מפחדת שזה לא יעבור לי,האם יש סוגים שונים של סאפו?שעוברים ללא טיפול רציף? מודה מראש על התשובה

טיפול אפשרי במצב זה הוא טיפול בעירוי של חומר שנקרא PAMIDRONATE והניסיון שלנו במרכז הרפואי שלנו הוא מוצלח למרות מספר המקרים הקטן

לא הבנתי.מה זאת אומרת מקרים קטנים? האם סאפו עובר כשזה רק דלקת מקומית?,האם יש סוגים מסוימים של סאפו?ומה זאת אומרת עירוי,הוא רק נתן לי זריקה

שלום רב שאלתי היא לגבי יעילות והשפעה של הזריקה הנ"ל. לזריקה זו שהומלצה לקחתה להזרקה בברך שלי,ישנם 3 שלבים של הזרקת החומר לברך. ביצעתי 2 זריקות, בהפרש של 10 ימים. בערב של ההזרקה השניה עלה לי החום בגוף לרמת 39.5 מעלות וכאבים בכל ! הגוף עד לרמת אי יכולת לעמוד. שאלתי האם יש מחקרים על זריקה זו? האם היא יכולה לגרום לתופעה כנ"ל? האם יעילה? האם כדאי להמשיך את הסדרה השלישית?(בתוכי אני מעדיף שלא) אשמח להתיחסות ראויה תודה

קיים מעט ידע בספרות על התרופה. בעיקרון היא לא מזיקה (ייתכן שגרמה לך תגובה אלרגית). ההשפעה מתחילה רק אחרי חודש ונמשכת עד חצי שנה. הטיפול אינו מרפא או מעט את המחלה רק מפחית כאב ומפחית צורך במשככי כאב. בהצלחה

שלום, בבדיקות דם ה ana חיובי זה שנים ללא קבלת טיפול תרופתי,ושאר הבדיקות הראומטולוגות תקינות,האם מותר לעבור הסרת שיער בליזר"? האם עלולה להתפרץ מחלת מפרקים? האם זהו תהליך פולשני? ( הגיל-21 )

לא רואה בעיה עם טיפול בלייזר מבחינת ה ANA החיובי

שלום האם אפשר לזהות ספונדילוארטרופתיה בבדיקות דם שגרתיות? והאם ישנן עוד דרכים לזהות את זה? תודה מראש

כדי לזהות SPA נדרשים מספר קריטריונים ואין בדיקה אחת שתאבחן. בדיקה גנטית של HLAB52 חיובית מהווה תמיכה חזקה וממצאים אופייניים ב MRI של מפרקי האגן גם

שלום ד"ר, מה שלומך? לאחר זמן ממושך של כאבים בשורש כף היד, בכתף ובברך, ולאחר ש-3 רופאי אורטופד לא הצליחו לתת לי מענה, הופניתי לרופאת ראומטולגיה שסכמה את אבחנתה כך: tendinitis uns right wrist osteoarthritis knee (osteoaethrosis) rotator cuff synd right fibromyalgia פיברומיאלגיה נשמע לי קיצוני מדיי ממה שיש לי, אע"פ שיש לי כאבים חזקים בברך וביד ימין,ברצוני לדעת האם פעילות של אופניים וסטפר (כמו מדרגות) יכול להיות לי טוב? אני לפני טיול למזרח שאעשה בו בע"ה טראקים, האם ללכת הרבה ולהרים תיק יכול להוות עבורי בעיה? אודה מאוד לעזרה, שבוע מבורך.

קשה לתת אבחנה מבלי לבדוק אותך אולם נשמע שכדאי להצטייד לנסיעה בכדור נוגד דלקת כמו ארקוקסיה 90 מג למשל שיכול לעזור לכאב במצבך ואולי אפילו להוות טיפול יעיל. זאת במידה כמובן שאת לא רגישה לכדור ושהכליות של תקינות בדר"כ

שלום רב, סליחה מראש על האורך, אני אובדת עיצות.... אני בת 30 לפני כשנה וקצת החלו לי כאבי פרקים בידיים ברגליים באופן קבוע במנוחה או בפעילות. מדובר בדקירות פנימיות (כמו כאב של מכות יבשות) זה מטריף אותי! הכאבים החלו ביד שמאל למשך חודש חודשיים ,אח"כ עברו ליד השניה לרגליים,שוקיים ואף לכף רגל שמאל. בשנה האחרונה היתי אצל אורטופד,נוירולוג,ומומחה אולטרסאונד (פרופ' קוץ) ששללו כל בעיה. הראמטולוג אמר שאולי זה פיברומאלגיה. במיפוי עצמות לפני 3 חודשים התוצאה הייתה: "קליטה מוגברת דיפוזית בסרקו אילאק דו צדדי ואי סדירות בקליטה בע"ש צווארי.אין לראות קליטה פתולוגית בכפות ידיים ובשאר השלד. לסיכום:קליטה וגברת כנ"ל ככל הנראה על רקע שינויים ניוןנים (הבנתי מהרופא שזה תקין) בזמן האחרון הכאבים הפכו לכאבי תופת,עשיתי שוב בדיקות(הופנתי ע"י רופא משפחה) בשל החמרה בכאבים והתוצאות הן: CK 172 ! CRP 1.3 ! Rheumatoid Factor Quantit -קטן מ5 לפני שנה התוצאות של הCRP היתה 0.6,ולא בדקו לי את שאר הפרמטרים.... אשמח להסבר והכוונה בבקשה,אני מרגישה זקנה והיפוכונדרית ומפחדת מאוד ממשהו איום ונורא,האם זה יכול להיות משהו בשריר הלב? למי לחזור לראומטולוג? תודה רבה!!

ליאת שלום התיאור יכול להתאים לדלקת מפרקים המערבת את הגב והאגן - ankylosing spondylitis פני לראומטולוג

כשאני לא נחשף לשמש. כל הגוף , צוואר, גב פנים תקוע לי וכבד. וכל תנועה שאני עושה אני שומע קליקים כואבים. כמו כן יש חריקות בתנועת הצוואר. הגוף קפוא. לאחר חשיפה לשמש של איזה 20 דקות , הגוף נרגע ומשתחרר לי כאילו לא היה כלום. בזמן החשיפה השרירים דופקים בכל הגוף ,הם נהיים רכים עד שישנה הקלה. זה כל פעם חוזר הכיווצים כשאין חשיפה ושוב ההרגשה לא טובה. זה תמיד משתחרר ומתחזק בחשיפה לשמש. גילי 16 מה זה?

לא יודע!

יש לי בעיות אופייניות לגילי בעמוד שדרה ונמצא אצלי בוודאות בכמה EMG רדיקולופטיה, בגפיים, בעיקר ברגליים. התופעות המיוחדות שסבלתי מהם ברגליים (וידיים) הצביעו גם על נורפותיה( רק של הסיבים הדקים). בדיקות ניקור ע"ש ובדיקות דם בבי"ח כנראה לא מעלות ממצאים חורגים במיוחד, פרט אולי לIGM= 359. ואילו IGG IGA תקינות. ליריקה מיטיבה בהחלט את המצב(לא פותרת לגמרי סימפטומים). האם יש בהטבה להעיד בהכרח גם על נורפתיה/בעיה נוירולוגית? תודה

לא, תגובה לליריקה אינה טסט אבחנתי לנוירופתיה אך יכולה לתמוך בכך

שלום, אני בת 34. לפני כשנתיים היו לי כאבים באצבעות הידיים, אך מכיוון שזה לא היה קבוע אז לא יחסתי לזה חשיבות. לאחרונה התחלתי להרגיש כאבים באצבעות הידיים, הרגליים ולאורך הזרועות והירכיים. נשלחתי לבדיקות דם : | | Antinuclear Ab Adults 1.1 Complement Total (CH100) | 164u/ml ויטמין D- 26 עשיתי צילום רנטגן של כפות ידיים ושל עמוד שדרה צווארי. יצא תקין למרות שהראומטולוגית טוענת שאין לי לורדוזה בעמוד השדרה הצווארי. המליצה לי לקחת ויטמין D והיא סבורה שזה בגלל שאני לא עושה התעמלות ואמא לשלושה ילדים ?! אני לא חושבת שזה בגלל חוסר בהתעמלות ואין לי מושג למי ניתן לפנות על מנת לקבל תשובות מספקות יותר. אשמח לשמוע דעתכם. תודה

לא ניתן לקבוע אבחנה במקרה זה בלי בדיקה פיזית ...

איך אני יכולה לדעת עם הזריקה החד שנתית מתאימה לאמי? היא בת 68 לוקחת פוסלן באופן קבוע אבל אין שיפור משמעותי בתוצאות ובמדדים בבדיקות. כיצד ניתן לדעת האם אקלסטה לטיפול בבריחת סידן מתאימה לה?

אימך נכשלה בטיפול בפוסלן. צריך לברר אם באמת נוטלת ולא שוכחת לקחת ! כמו כן לברר ויטמין D PTH בריחת סידן בשתן ... אם אלה אינם בעייתיים אפשר לנסות לעבור לאקלסטה. מציע להתייעץ עם ראומטולוג או אנדוקרינולוג

דק שלום בשנים האחרונות טופלתי בגלל מחלת ריאות באנדוקסן וקורטיזון אנדוקסן עד 1000 מג בחודש {+עירוי קורטיזון} קורטיזון עד 20מג ביום לאחרונה הורידו לי ל5 מג עקב אוסטפורזיס קשה{שברים בראש הפמור וצוואר הירך } לפני כ4 שנים פרצה אצלי מחלת פרקים וכיום אני מטופל במבטרא שאלתי דק האם טיפול בקורטיזון או אנדוקסן יכול לגרום לדלקת פרקים כל שהיא בתודה מראש יעקב

דק שלום בזמן שהמתנתי לתשובות חיפשתי במקורות אחרים תשובה לשאלתי נתברר לי באתרים אחרים כי אחד הסיבות לדלקות פרקים הם מצבי לחץ וטראומה נפשיים הייתי מבקש לשאול אותך לגבי נתון זה נוסף לשאלתי הקודמת בתודה מראש יעקב

שלום דר', כמעט כשנה הנני סובל מכאבים משני המרפקים (בצידי המרפקים לכוון הגוף) מרפק ימני חזק יותר. הייתי אצל רופא המשפחה והוא נתן מס' בדיקות שקשורות לדלקות מפרקים והכל היה תקין. למי אני יכול לפנות ומה הכיוונים לכאבים ממרפקים. תודה

הכאב נשמע כמו מה שנקרא בספרות מרפק גולף ,דלקת חיבורי גידים מכופפים. ראומטולוג או אורטופד יכולים לטפל עי הזרקה מקומית

ולשלום.ראשית אני לא אותה רות שרשמה שהיא לקחה 12 פלקווניל ליום.השאלה שלי.האים ירידה בנויטרופילים abs לערך של 1.3 מעידה על פעילות המחלה למרות שההרגשה הכללית לא השתנתה .רוב הפעמים זה היה לויקוציטים בסביבות 4000 ונויטרופילים 1.9 ושאלה נוספת היא.האים בלופוס הלימפוציטים נוטים לערכים נמוכים או גבוהים? תודה.

בלופוס באופן קלאסי הלימפוציטים נמוכים.

אימי בת 73 אובחנה כחולת פיברומיאלגיה . היא סובלת מכאבים כבר המון שנים ועכשיו הכאבים בלתי נסבלים ולא ישנה בלילות. ניסתה כל מיני תרופות ארגעה, האחרונה ויפקס שאותה הגדילו למינון 75 מ"ג. לפי מידע שאספתי יש תרופה שנקראת ליריקה. האם זו תרופה מסוכנת ואי אפשר לקחתה לאורך זמן? האם יותר מסוכנת מויפקס? והאם 75 מ"ג ויפקס זו כמות המקובלת לחולי פיברו? תודה

לכל תרופה יש תופעות לוואי אולם באופן כללי ליריקה היא תרופה די בטוחה ומינון של 75 מג הוא מאוד נמוך אך משמש להתחלה , בהמשך ניתן לעלות עד 300 מג ליום ובמקרים חריגים אף 600 מג

שלום, בעקבות הפלה ספונטנית ורעלת הריון (שהסתיימה בלידה בריאה) עשו לי בירור ללופוס. אין סימפטומים קליניים כלל. הגיעו תוצאות ANA חיובי ואנטי DS DNA חיובי. הרופא רשם חשד לSLE וביקש שאתחיל ליטול פלקווניל אך מהתייעצות עם רופאים נוספים החלטתי שלא לקחת את התרופה. יש לציין שהבדיקות נעשו בשיטת ELISA וחזרו עם אותם ערכים 4 פעמים במהלך השנה. בעקבות בירור שהראומטולוג ביקש לעשות, בדקו את הערכים הללו בשיטת IFA. שתי הבדיקות הגיעו שליליות! האם אפשר לזנוח סוף סוף את ההתעסקות במחלה הזו?

אכן מבלבל ... אולם לא סיפרת אם בדקו בדיקות לתסמונת APLA שהיא לעיתים חופפת עם לופוס ויותר חשודה לפי הסיפור הקליני. בקשר ללופוס אין מספיק נתונים בידי כדי לקבוע (האם יש כאבי מפרקים נשירת שיער תפרחת וכו') אך יש לזכור כי 5% מחולי לופוס הם ANA שלילי ולכן ההחלטה היא קלינית של הראומטולוג המטפל

שלום רב, אני לפני אבחנה וקביעה מה סוג הדלקת שיש לי (עפ"י הערכה מדובר בדלקת פרקים מסוג פסוריאטית). בינתיים ברצוני לדעת האם תחושת בחילות שאני מרגיש בימים האחרונים החל מיום חמישי ובהמשך שלשול קל שעדיין לא עוברים לי קשורים לזה? ומה צריך לעשות בינתיים עד לתור שיש לי עם הרופא? רקע: לפני כשנה וחצי התחילה לי נפיחות בברך עשיתי צילום MRI ו US נמצא שיש לי נוזל בכמות גדולה וכן ציסטה ע"ש בייקר ב- 10/2010 עברתי ניתוח ארתרוסקופיה בברך ימין, כחודש וחצי לאחר הניתוח בביקורת הנפיחות לא עברה והחל כאב גם בכתף ובכף רגל ימין, הופניתי להמשך טיפול של ראומטולוג. עברתי סדרת בדיקות דם(עלה כי יש חשש לדלקת פרקים). ב 4/2011 הופניתי לבדיקת מיפוי עצמות- תשובה: "קליטה חריגה נרחבת בברך ימין וברקמות הרכות של הירך הדיסטלית מימין. הממצאים יכולים לנבוע מתהליך היפרמי/דלקתי ו/או מהמטומה. לא ניתן לשלול גם SOL.דרוש המשך בירור הממצאים עם MRI." 5/2011 תוצאות בדיקת MRI- סיכום : " א.ללא עדות לתהליך תופס מקום ברקמות הרכות או הגרמיות ב.היפרטרופיה סינוביאלית מרשימה תוך מפרקית עם נוזל בכמות גדולה מאוד במפרק ותהליך מולטי ציסטי קרוב לוודאי אף הוא ציסטה גנגליונית באספקט האחורי של המפרק. בשל גיל הנבדק יש לשלול מחלה אינפלמטורית כגורם להיפרטרופיה הסינוביאלית". אודה מאוד להתייחסותך המהירה.

לא אואה קשר בין התלונות לדלקת המפרקים. מציע להתייעץ עם רופא המשפחה

האם ייתכן איבחון לקוי לגבי מחלת הלופוס למשך כ8 שנים? אן שייתכן שמחלת הלופוס חולפת לגמרי ללא שום שארי נוגדנים כאילו מעולם לא הייתח ואובחנתי כחולת לופוס. במשך שנות האיבחון נטליתי את תרופת הפלנקווניל במינון גבוהה מאוד (חוסר תיקשורת והבנה מצידי) עד כ12 כדורים ליום. הייתכן שזו הסיבה שנעלמה המחלה לחלוטין? תודה רות

הכל יכול להיות גם אבחנה מוטעית וגם מחלה שנכנסה לתקופה "רדומה". לא חושב שיש קשר למינון הגבוה של פלקווניל אולם מינון זה בהחלט מדאיג לגבי פגיעה בעין ומציע בדקה אצל מומחה. באופן כללי אנו נוטים לחשוב שבדיקת ANA אינה הופכת לשלילית בלופוס אבל גם בעינין זה כבר ראיתי מקרים חריגים שתמיד מעוררים את השאלה האם אכן לופוס .

שלום רב, לאחר טיפול קצר הסטרואידים (לפני חודש) החלו לי כאבי גב שעברו לירך ולכל הפרקים. יש בלוטות לימפה נפוחות וקצת רגישות באיזור המפשעה. הרופאה שבדקה אותי טענה שאין סימנים לדלקת פרקים (אין חום, נפיחות, אודם). רוב הכאבים שלי מתרכזים באיזור המפשעה הימנית, גב תחתון, ירך ימין ואיזום הבלוטה (קצת גם בבטן). בהרגשה הכללית דיכאון וחרדות, עייפות, חוסר תיאבון, נפיחות בבלוטת הלימפה עם קצת רגישות. הלימפוציטים קצת גבוהים רציתי לשאול אם זו לא דלקת פרקים אילו עוד תופעות יכולות לגרום לתופעות הללו? האם יש לכם השערות שיכולות לכוון למשהו? תודה רבה

מקרה כללי מידי ואין לי הבנה לגבי הסיבה לטיפול בסטרואידים אותו קיבלת

שלום אני בחורה בת 24...ספורטאית (כדורסל) אני כ9 חודשים סובלת מכאבים בגיד אכילס (9 חודשים לא עושה ספורט חוץ משחייה) טופלתי בגלי חשמל,פיזיוטרפיה, שום דבר לא עזר אורטופדית שבדקה אותי שבוע שעבר ואמרה שאני לא מתאמה לטיפול של גלי-הלם, המליצה לי לעשות בדיקות דם רחבות וללכת לראומטולוג מה דעתכם בנושא? מה יכולות להיות הבעיות שלי במידה וזה בעיות ראמטולוגיות? שבת שלום

לעיתים קשור לדלקת מפרקים מסוג ספונדילוארטרופתיה ובהחלט מומלץ להתייעץ עם ראומטולוג ולהיבדק

שלום רב. אני בן 22.ולשעבר ביחידת שדה,בעל רגל שטוחה. משם החלו כאבים בברכים. ולאחר מיפוי עצמות,(תוצאות:קליטה מוגברת בכתפיים,ברכיים,וקרסוליים,חשש לאנטיזופטיה) אורטופד אבחן את זה כדלקות גידים(בדיקות דם שנעשו לא גילו ממצאים של דלקות).בהמשך החלו קליקים כמעט בכל מפרק כולל חזה(במתיחה),וזמן קצר לאחר מכן החלו כאבים בחזה.במיוחד שאני מנסה להתמתח או להפעיל לחץ על הסטרנום.(עברתי צילום רנטגן בחזה+א.ק.ג והכל תקין).כמו כן הכאבים מתחזקים במיוחד לאחר מאמץ עד כדי התחממות הברכיים,וכאבים חזקים יותר בחזה. אם אוכל לשאול כמה שאלות. (1)האם בבדיקת דם ניתן לגלות דלקות גידים? (2)ממה לדעתך אני סובל? (3)מה אני צריך לומר לרופא בכדי שאוכל לקבל את כל סוגי הבדיקות שיוכלו להצביע על משהו חד משמעי?

נשמע מתאים לדלקת גידים אכן או אנטזופתיה. אין בדיקות דם מיוחדות לגילוי. יש לוודא שאין מדובר בחלק מדלקת מפרקים מסוג ספונדילוארטרופתיה ולכך נדרש יעוץ מסודר של ראומטולוג

שלום שמי שי ואני משרת בקבע מזה כ- 17 שנה מוכר בגאוט החל מ-2005 מטופל בקולכיצין קבוע 1 ליום. כמובן לא שותה אלכוהול או אוכל איברים פנימיים. שאלה ראשונה - האם עגבניות מכל סוג (מבושל רסק)ג"כ תורמות לגאוט שאלה שנייה - שמתי לב שבתקופות קבועות של לחץ ועומס בעבודה (אני חוטף התקף האם יש קשר בין השניים? מה מומלץ לעשות?

לא מכיר קשר ברור ב GOUT לעומס אך באופן כללי מערכת החיסון בהחלט מושפעת ממצב נפשי. עגבניות לא קשורות במיוחד. מומלץ לשים לב לא להרבות במאכלי ים כולל דגים. ויטמין C ומוצרי חלב מועילים ומומלצים. כמו כן יש לשקול טיפול תרופתי עי אלוריל- ניתן להתייעץ עם ראומטולוג

בעלי כבר צורך אבקה עם זעתר כל יום במשך שנה והמצב שלו השתפר פלאים רמת חומצות השתן ירדה ל-7 אחרי ארבעה חודשים. ממש הציל לו את החיים. שם של ספק גילעד ברק 050-4433614

בעלי סבל מגאוט 20 שנים וסבל מתופעות לואי קשות מהכולכיצין ואלוריל ולשמחתי חברה שאחיה סבל מגאוט המליצה לו על תוסף תזונה צמחי בצורת כמוסות של מורינגה וספירולינה ואחרי שימוש של חודשיים מרגיש מצויין ובדיקות הדם השתפרו. ממליצה בחום

שלום לכולם, למרות זכאן אני רואה המון רופאים שמגיבים אני מרשה לעצמי לכתוב את ההתנסות שלי עבור אלו שאלוריל וכולכיצין פחות עובדים....... בעיקבות המידע שקיבלתי בפורום זה ואחרים החלטתי להעלות את ההתנסות שלי בכדי שאחרים/אחרות יוכלו ללמוד ממנה. למרות שרוב החולים בגאוט הם גברים יש גם מספר נשים בעסק ואני, לצערי, אחת מהן. אני בת 52 ובשנה האחרונה התחלתי לסבול מגאוט, אני ללא עודף משקל וגם אין במשפחתי היסטוריה של גאוט ובכל זאת זה הגיע. המחלה אובחנה רק אחרי חודשיים של סבל בל יתואר. טופלתי בכולכיצין ולאחריו באלוריל, התגובה לאלוריל היתה לא טובה ותיפקודי הכליות שלי ירדו בצורה משמעותית מה גם שההתקפים לא עברו. הרופא הורה עלי להפסיק עם האלוריל ונתן לי דיאטה, למרות ההקפדה על הדיאטה ההתקפים היו כמעט כל עשרה ימים, סיוט! איבדתי בחודש מעל עשרה ק"ג מהמשקל, הייתי מרותקת למיטה וחייתי במשך חודשים על משככי כאבים. בעלי, התחיל לברר על טיפולים אלטרנטיבים ובעיקבות שיחה עם רופא סינית, שרה ברק, התחלתי לקחת מספר תוספים: 1) מורינגה+כורכומין בכדורים, תוצרת MORINGA VI PLUS 2) מיץ דובדבן שחור- קונה בעדן טבע מרקט 3) כדורים של NOW של דובדבן שחור - קונה ב- IHERB השילוב הנ"ל הציל אותי אחרי חודש וחצי היה לי שיפור משמעותי ואחרי שלושה שכחתי לגמרי מהגאוט. המחיר הכלכלי שאני משלמת אינו זול, כ-200 שקל לחודש לכל התוספים אבל, היום אני כבר חצי שנה בלי התקף! ומי שעבר התקף גאוט יודע שבהתקף אנחנו מוכנים לשלם כל מחיר רק שיגמר ההתקף. מציעה למי שמעוניין להרים טלפון ולהתייעץ עם שרה, היא אשת מקצוע מדהימה עם המון ניסיון וידע בנושא. שרה: 052-8818842

מזה כמה שנים יש לי התעבות הרגליים ובמיוחד בקרסוליים יש בצקות ניכרות. הבצקות עגולות ובולטות מסביב לקרסולים. פעם אמרו שיכול להיות מהלב, כל בדיקות הלב בגדר הנורמה. מה יכול להות הסיבה ואיך אפשר לשפר ולהפטר מהבצקות?

יש סיבות רבות לבצקת ברגליים , השכיח בעיה ורידית אך זו אינה בעיה ראומטולוגית.

לפני חודשיים עברתי בדיקת דם התגלה אצלי חשד ללופוס למרות שהראומטולוג טוען שיש לי רק פיברומאלגיה . שלח אותי לבדיקות מקיפות יותר כל זאת כל רקע של חולשה קשה פעמיים מקרים של סינקופה כאבים מפושטים בגוף של השרירים ולעיתים סחרחורות קשות.להלן התוצאות . RF 26.04 IU/ML ( 0.00- 20.00) (.........)* CPK 140.60 U/L ( 40.00- 200.00) (.....*...) NEUTROPHILS % 45.00 % ( 46.00- 68.00)*(.........) LEUCOCYTES UR. NEGATIVE NITRITE CARDIOLIP. IGG 2.89 GPL/ML ( 0.00- 10.00) (..*......) Negative CARDIOLIP. IGM 1.85 MPL/ML ( 0.00- 7.00) (.*.......) Negative ANA POSITIVE ANTI DS DNA 2.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (...*.....) Negative ANTIRIBOSOMALP. <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 7.80 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Positive ANTI RNP-A 7.80 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Positive ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 68 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CHROMATIN 0.20 AI ( 0.00- 0.90) (.*.......) Negative ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90) בשיטה החדשה בודקת את כל 16 הפרמטרים הנ"ל במקביל ANA ANTIPHOS.IGG 3.00 GPS ( 0.00- 16.00) (.*.......) Negative ANTIPHOS.IGA 4.28 APS ( 0.00- 20.00) (.*.......) Negative שאלתי האם יש לי לופוס או מחלה אחרת אוטואימונית על פי הבדיקות האם זה מסכן חיים?

גם בלופוס יש דלקת מפרקים. יש תוצאות של בדיקות דם בלבד שזה לא מקום לפיענוח.

שלום, כתבתי לכם בעבר אני יזכיר בכמה מילים. אני כבר 5 חודשים עם כאבים וחולשה בצוואר, בכתפיים ובידיים עשיתי בדיקות דם, צילום חזה, צילום ע"ש, צילום כפות ידיים, מיפוי עצמות, EMG, CT. קיבלתי הפניה מרופא מומחה לע"ש והוא המליץ על MRI ואמר שיכול להיות שיש פריצת דיסק. היום הייתי אצל ריאומטולוג ובשורה התחתונה הוא אמר שאין לו מושג מה יש לי אבל הוא רוצה לנסות לתת לי זריקת קורטיזון (דיפרוספאן) ולראות איך אני יגיב.אם תהיה השפעה חיובית אז כנראה יש לי דלקת גידים. עכשיו כמה שאלות: -האם זה מומלץ באמת, האם אין סיכונים בדבר כזה? - אם למשל אני לוקח את הזריקה מחר והMRI יהיה בעוד שבועיים או שלושה האם הזריקה יכולה להשפיע על תוצאות הבדיקה או לטשטש איזשהו איזור? - האם לא היו רואים דלקת גידים בכל הבדיקות שעשיתי? תודה רבה וכל טוב.

1. זו טקטיקה מקובלת 2. לא ישפיע 3. לפעמים לא רואים

שלום רב לכם, אובחנתי כחולת פיברומיאלגיה, השימוטו ואורטיקריה. לאחרונה ערכתי בדיקות דם ואשמח לדעתכם - ANA TITER - Negetiv DNA Ab CONF CRITHIDI - NEGATIVE ANTINUCLEAR Ab_(ANA) - See ANA TITER IU / ml DNA (ds) Ab - Borderline 6.0 RNP - 3.5Index Sm- RNP A - 3.5 INDEX RNP68 - <02index SmRNP - <02index SSA-60 - 1.8 Index SSA-52 - <02index CHROMATIN - <02index JO-1 - <02index SCL-70- <02index ANICENTROMERE AB - - <02index SSA(RO) SNGLE - 1.8 Index SS (La) SINGLE - 0.4 RIBOSOMAL P Ab- <02index בתודה

בראומטולוגיה בדיקות לא קובעות את האבחנות - לכן פיענוח בדיקה ללא היכרות עם המטופל עלולה להביא לטעות.

לאיזה רופא אתה מציע שאפנה עם התשובות? לראומטולוג? תודה על תגובתך.

בעלי לוקח כחודשיים וחצי פרדניזון ומטוטרקס בשל סרקואידוזיס. ברגע יש לו סינוסיטיס, האם אפשר לקחת אנטיביוטיקה במקביל? אין הפרעה לשאר התרופות?

אין שום בעיה

שלום רב לאחר תקופה של כאבי מפרקים + שרירים עשיתי בדיקות דם ולהלן התוצאות: CRP 1.60 MG/L ( 0.00- 5.00) (..*......) RF 20.56 IU/ML ( 0.00- 20.00) (.........)* ESR 2.00 MM/HOUR ( 2.00- 20.00) (*........) האם החריגה בערך ה - RF היא משמעותית? האם ניתן לומר שיש לי דלקת פרקים אם שאר הערכים תקינים? ה - CRP ו ה - ESR? תודה רבה

אלה רק בדיקות עזר ובמקרים מסויימים ניתן לקבוע דלקת מפרקים ברורה גם כשכל אלה תקינים לחלוטין כך שהבדיקות לבדן אינן אומרות כלום

ותודה רבה על התגובה המהירה....

אני בת 37 ולפני 27 שנים עברתי תאונת דרכים ששברה את עצמות האגן שלי. לפני כחודשיים עשיתי CT אגן והתגלה כי אני סובלת מדלקת כרונית באגן. מידע רפואי שקראתי לא מזמן אמר כי דלקת כרונית יכולה להביא להתפתחות סרטן. האם אני בקבוצת סיכון כתוצאה מהדלקת שמקננת אצלי, ואם כן מה עלי לעשות? תודה

דלקת מסוג זה אינה מסכנת לסרטן באופן עקרוני מציע להתייעץ עם ראומטולוג לגבי טיפול אפשרי

הייתי אצל ראומטולוג שלח אותי לבדיקות יצא asca גבוה במקום 20 יצא 40.38 והרופא אמר שחשד לדלקת במעי, שאלתי אותו איך קשור לעצמות שכל כך כואבות ולא נותנות לי לתפקד, לא קיבלתי תשובה אלא "יש קשר" כך אמר וזהו. בבקשה אני מתחננת תנו לי תשובה מספקת עד הברור שלוקח חודשים, ובינתיים אני לא מקבלת טיפול ומפחדת שיהיה יותר גרוע ונזק בלתי הפיך, אנא מימכם ענו לי בהקדם מה לעשות ולמה כאבים בעצמות שיש חשד לדלקת במעי????????????????? תודב רבה

רונה שלום אכן מוזרות דרכי הגוף דלקת מפרקים עלולה ללוות מחלות דלקתיות של המעי ככל הנראה קיימים אצלך מאפיינים שעוררו את חשד הרופא שבדק. טיפול נוגד דלקת עשוי להטיב את שתי הדלקות גם יחד. אכן לעיתים הדלקת במעי היא תת קלינית ואינה מורגשת כלל עי המטופל

שלום דר גלבס לובודין אני סובלת מאוד מקור בחורף אני מעדיפה שלא לצאת מהבית בשעות הלילה או היום כשקר בחוץ אני ממש רועדת עד כדי כך שהרגלים רועדות אני לא יכולה ללכת השיניים נוקשות וכפות הידים והרגלים ממש קפואות ומשנות את צבעם לסגול גם בקיץ אם אני נחשפת למזגנים אני ממש מרגישה שחום הגוף משתנה בשניות נעשה לי קר ואני מסתובבת עם זקט במקומות בהם מופעל מיזוג.רציתי לציין גם כשאני מרימה ידים למעלה למעת זמן או מטה אותם אחורנית לכוון הגו כפות הידיים נעשות סגולות פניתי לרופא כלי דם והוא אמר לי שככל הנראה אני סובלת מתסמונת רנו ושאני אפנה לרמתולוג מאוד היתי שמחה לדעת מה אתה מציע ואם תוכל להסביר לי על תסמונת רנו תודה מראש אורלי

תסמונת רינו - זו התכווצות של כלי דם בעת חשיפה לקור. תסמונת שכיחה אצל מעשנים, לעתים זה חלק ממחלות אחרות. היעוץ בסדר גמור - תגיעי לראומטולוג.

שלום רב בעבר אחרי גירושי נטלתי תרופות לחרדה כמה שנים אותן הפסקתי לקחת לפני 8 חודשים. מזה שנתיים שאני ישנה שעתיים בלבד ונעזרת בכדורי שינה. לפני ארבעה חודשים הופיעו לי תחושת של נימול, צריבה ותחושת כבדות בכפות רגלים, כאב במפרק של המרפק. התחושות בכפות רגלים מפריעות לי מאוד, ממש הורסות את איכות החיים. היום קראתי על תופעות הלוואי של פיברומיאלגיה ונדהמתי לראות את הדומה........... איזה רופא מטפל בסוג בעיה שכזאת? האם עלי להבין שבעצם זו בעיה רגשית שנוסף לה בעיות נוירולוגיות? אתה יכול לפרט לי קצת על הסימטום? תודה שרונה

פיברומיאלגיה זו תסמונת של כאב ועייפות וחוסר שינה. עלולה להתפתח אחרי סטרס או חבלה או מחלה אחרת. טיפול - אצל נויורלוג, ראומטולוג, מרפאת כאב.

שלום אני בת 83 סובלת כשנתיים מכאבי גב תחתון עזים המשליכים לכאבי רגלים המצב הולך ומתדרדר עכשיו אין לי כאב רק בשכיבה בהליכה ובישיבה כאבים עזים לא יכולה ללכת ולא לשבת. אחרי טיפול בזריקות לרבות זריקות זהב, גלי הלם מרפאת כאב באיכילוב וכן דיקור סיני-לוקחת באופן שוטף שנים בבדיקת סיטי אין ממצא משמעותי למעט שינויים ניווניים התואמים את גילי. מה לעשות ראשית כדי להקל בכאב? מה לעשות כדי לטפל בבעייה החמורה אודה על עצה

כמובן אין לי תשובת CT מפורטת אכןרושם שמדור בכאב מיכאני ולא דלקתי חלקו גם תוצאה מכווץ שרירים כדי להגן על המפרקים הכואבים לכן הטיפול חייב להיות משולב כולל נגד כאבים לפי צורך לא בהגזמה , הידרוטפיה , זאת אומרת עמידה במים ללא משקל שזה גורם לחיזוק שירירים והרפית השרירים ההתפוסים בלי עומס על המפרקים או הגב . כמובן לא משנה מה הסיבה כרגע אופציה ניתוחית לא קיימת .

תקשיבו טוב לכל הסובלים כאן , לא בטוח שהיא יכולה לעזור לכולם , אותי היא הצילה !!! מניתוח ואני רקדנית ומחה סדנאות ,קוראים לה לילה איצקוביץ חפשו אותה בגוגל היא נס מהלך !!! יש לה ידע רחב כמו שלא פגשתי מעולם , קיבלתי את הטלפון שלה כשהייתי כ"כ מיואשת , תמסרו לה את אהבתי ותגידו לה שזו הרקדנית שציירה לה ציור ענק !! שווה כל שקל !!!! בהצלחה ותהיו לי בריאים !!! טליה

שלום, לאחר כשנה אובחנתי כסובל מ - seronegative spondyloarthropathy. לפני כ-10 ימים התחלתי בטיפול אנטי שחפתי 600 מ"ג rifadine לקראת טיפול בTNF. בנוסף אני לוקח 400 מ"ג איטופן ביום. ביומיים האחרונים אני חש בכאבים באזור שמשמאל לבטן ובנוסף, נאמר לי שתופעת לוואי לא מזיקה של הריפאדיין הינה שתן כתום, אך דבר זה הפסיק בערך באותו זמן כאשר התחילו הכאבים. האם התופעת לוואי אמורה להיפסק והכאבים לא קשורים או שיכול ליהיות סיבה לכך?

אי אפשר להגיד מה סיבת כאבי בטן ללא בדיקת בטן.

שלום, אני בן 21 ואני מאוד מתוסכל כבר מהמצב. אני מצטער שזה ארוך אבל בבקשה אני כבר לא יודע מה לעשות. לפני כ5 חודשים נתפס לי הצוואר והייתי מוגבל בתזוזה שלו. יום אחרי זה עבר אבל נשארה תחושה מציקה בצוואר שהכריחה אותי לעשות קנקים ולסובב אותו בכדי להשתחרר מההרגשה הרעה. הדבר התרחש בסמוך לעקירת שן בינה. לכן ניגשתי לרופאת המשפחה הרופאה הציעה לעשות בדיקת דם וספירת דם ומצאה שהבלוטת לימפה השמאלית קצת גדולה. לכן היא הפנתה אותי לאולטרסאונד צווארי. הבדיקת דם יצאה בסדר. בנוסף קיבלתי גם כדורים נוגדי דלקת. לגבי האולטרסאונד, חזרתי עם התוצאות לרופא א.א.ג שמצא שהבלוטה תקינה ולכן הבלוטה ירדה מהפרק. עקב טעות טכנית יצא שגם עשיתי אולטרסאונד לכלי דם שגם בדיקה זו יצאה תקינה. באותו הזמן שהלכתי לרופא א.א.ג, השן בינה האחרונה שנשארה לי בפה הציקה לי, והרופא א.א.ג טען שלדעתו הכאבים בצוואר קשורים לשן בינה שגורמת לדלקת, ולאחר העקירה די בטוח שיעברו לי הכאבים. אך הכאבים נמשכו גם לאחר העקירה. לאחר זמן מה התחילו לי כאבים גם בשכמות וקצת בכתפיים ששוב הייתי צריך לעשות קנקים ומתיחות כדי לשחרר את הכאב והלחץ. רופאת המשפחה החליטה לשלוח אותי לצילום בית החזה, וגם זה יצא תקין. אחר כך היא הפנתה אותי לאורטופד, ששלח אותי לצילום עמוד שדרה צווארי ורשם לי לקחת "אטופן" נגד דלקת למשך 10 ימים (בערך). חזרתי לאורטופד וגם בדיקה זו יצאה תקינה. בשלב הזה גם הכתפיים הצטרפו לכאבים יחד עם הצוואר והשכמות. האורטופד שלח אותי למיפוי עצמות SPECT לעמוד שדרה צווארי ולחגורת כתפיים שגם היא יצאה תקינה. במקביל לצילומים ולאורטופד התחלתי גם טיפול בפיזיותרפיה, בהתחלה גלים קצרים ואחרי שלא היה שיפור, 5 טיפולים, עברנו לאולטרסאונד טיפולי (3 טיפולים). לפני חודש בערך, בזמן שהמתנתי לתוצאות המיפוי, במהלך משמרת בוקר בעבודה שלי (מלצר) הרמתי מגש כבד עם כלים ולאחר שהנחתי אותו הרגשתי כאב ולחץ בכתף שמאל, חולשה בזרוע שמאל וכף היד הייתה חלשה. לאחר מכן היה לי אפילו קשה להרים צלחת עם היד. (אני כבר כמעט שנה וחצי מלצר). מאותו יום היד שלי חלשה מאוד, בנוסף לכל מה שתיארתי על האיברים האחרים, קשה לי להרים דברים בידיים, קשה לי להקליד, הגב העליון כואב לי לסירוגין ואני מרגיש ביד שמאל לפעמים שהאצבעות כאילו שבורות. בתכלס קשה לי בכל פעולה שאני עושה, והתחושה הכללית היא שמשהו "אוכל לי את האיברים". האורטופד והנוירולוג הפנו אותי לEMG, הוא יצא תקין. כרגע אני מחכה למרפאת כף יד בעוד שבועיים, ולתוצאות CT. אני כרגע לא יכול לעבוד, ופירטתי פה בצורה מדויקת מה עבר עליי בחודשים האחרונים כי אני כבר נואש. אף אחד לא יודע מה יש לי, בבקשה אני אשמח לשמוע איזשהו כיוון שיעזור לי.

אינני חושב שניתן לפטור בפורום בעיות אשר לא נפטרו בפגישה עם רופא. כמובן ניתן תמיד לבקש second opinion אך לא online.

אתה צודק ואני מסכים איתך אבל לא ביקשתי ממך לפתור לי את הבעיה ואני לא יצטט אותך ולא ישביע אותך על כל מילה שתגיד לי. אני בסך הכל בן אדם שסובל המון זמן, אתה רופא ואני מבקש ממך שתגיד לי מה אתה חושב, זה הכל? איזה כיוון זה נראה לך באופן אישי, זה הכל. תודה

היי, ככל הנראה יש לי שיוגרן, שהתסמינים שלו הם קצת יובש בפה ובעיניים (בנוסף,יש הסתיידות בפרוטיס.) ויש תקופות מסויימות שאני משתעלת בעיקר בבקרים, הרופאה אמרה שזה כנראה מהיובש בפה, אבל ליתר ביטחון שלחה אותי לצילום חזה כי יש לי שקיעת דם נמוכה, רציתי לשאול מה הקשר בין שקיעת דם נמוכה לשיעול, ולמה צריך צילום חזה? בנוסף, נשלחתי לCT בטן, מה הקשר של זה לשיוגרן? קראתי באינטרנט שזה יכול להתפתח חס וחלילה לסרטן, ורציתי לשאול מה הסבירות שזה קורה? בנוסף, קראתי מחקר על germinal center שאמור לנבא אם זה יתפתח לכדי זה או לא, אבל מאחר שלא עברתי ביופסיה לא בדקו את זה, האם אני צריכה לבקש שיבדקו את זה? בנוסף, רציתי לשאול אם זה בדרך כלל מסתבך לעוד דברים, או שזה נשאר ברמה של יובש בפה ובעיניים?

יש הרבה בילבול במה שאת כותבת. 1. יובש בפה תלונה שכיחה ויש עוד עשרות סיבות לכך חוץ משיוגרן 2. אינני מכיר שום קשר של שקיעת דם נמוכה וצילום חזה 3. גם לא עושים CT בטן ללא סיבה ברורה ואייני יודע מדוע הוזמן 4. אצל אנשים עם מחלת שיוגרן יש לפעמים יותר גידולי דם, אך אין שום דרך לנבא את זה מראש, עד שזה מתחיל להתפתח. מחלת שיוגרן לפעמים זה רק יובש, אך לעתים עלול להתפתח מיגוון ביטוים אחרים.

שלום האם ייתכן כי אני חולה במחלה למרות שאני לא נושאת את הגן של מחלות הפרקים, אין רקע משפחתי, CRP תקין, שקיעה מעט גבוהה לפעמים ו ANA לפעמים תקין ולפעמים לא? אובחנתי על סמך קליניקה+ MRI שהדגים סקרואיליאטיס ודלקת חוזרת במפרק הברך.כן מופיעים עייפות. הכאבים מופיעים בד"כ במנוחה. כמו כן שאלה נוספת: יש לי לפעמים פצע בפה (לא יודעת אם אפטה או משהו אחר) בד"כ אחד בלבד וכן התגלה באוזן פסוריאזיס. נשירת שיער מסיבית בנוסף. האם זה מחשיד ללופוס או שאין צורך לדאוג וזה רק צירוךף מקרים? תודה!

שלום , אכן לא כל החולים עם AS יש להם גיניטיקה , זה עניין של נטייה וסיכוי . האבחנה והצורך בטיפול נקבע אכ ורק לפי קליניקה והדמיה ו MR זאת בדקית הבחירה , לכן יש לקבל את התוצאות ולטפל בהתאם . ANA היא בדיקה לא ספיציפית וגם פצעים בפה ונשירת שיער הן ממצאים לא מכוונים .במידה ויש לך פסוריאיס זה חשוב בגלל שגם מחלה זאת גורמת לדלקת מפרקים , למרות שהטיפול הראשוני הינו דומה יש לוואדי שלא מדובר בפסוריאסי , לבדק ע"י רופא עור ולהודיע לראמטולוג המטפל לפי בתוצאות . לגבי לופוס אני בטוח שהרופא הרימטולוג לקח בירור מעבדתי כגון C3 C4 ו ANTIDNA כחלק מבירור לופוס וגם אין לך בלבש זה קליניקה מחשידה ללופוס .