פורום ראומטולוגיה

שכחתי לציין שהנני מתעוררת בבוקר עם קשיון רציני שלא עובר שעות רבות ואפילו ימים שלמים קשה לי לקום משכיבה לישיבה וכן מישיבה לעמידה. ובקושי הולכת התפקוד ירוד. בבוקר העיניים נפוחות וגם יש בהן דלקת. העייפות חוגגת והמצב רוח ירוד. אשמח אם תשלימו את התשובה לגבי שתי ההודעות תודה

ראה תשובה לחלק ראשון

אני סובלת מכאבי מפרקים אצבעות ידיים ורגליים זרועות צאוור כתפיים אגן ברכיים וקרסוליים וגם לסת. המפרקים באצבעות הידיים נפוחות ובתהליך שינוי צורה עקומות. כואבות והמפרקים בולטים. קושי בתנועה גם בבוקר בכל המפרקים שציינתי. האצבעות נעשות כחולות בקור חלקן גם לבנות ובחום הן אדומות כאש.גם בידיים וגם ברגליים וכן הלאה. באיזו מחלה מדובר? זאבת? ראומטואיד ארטריטיס? או מחלה אחרת? אשמח לקבל תשובה מפורטת.

אני לא יודע (לצערי) לאבחן מחלות בפורום.

האם יש אפשרות שבגלל כמות גדולה במשך תקופה ארוכה של סטרואידים ותרופות אחרות (כולל ביולוגיות) לא יהיה ניתן להיכנס להיריון או יקשה על הילטות?

יכול להיות קשר למספר תרופות - אינני יודע מה נכנס לרשימה של "תרופות אחרות"

כל מיני תרופות הכוונה לסטרואידים , פלקוניל, מטרוטריקסט, אקטמרה

תודה מראש על העזרה חולה 4 שנים.נוטלת אנברל ופרדניזון(6.5 מ"ג) לפני חודשיים עברתי ממשטר הזרקה של פעמיים בשבוע לפעם בשבוע כמובן אותו מינון.אחרי שבועיים וחצי חלה החמרה ניכרת בכאבים וחזרתי להזרקה של פעמיים בשבוע.כעת עבר חודש וחצי, האם יכול להיות שיש קשר במשטר ההזרקה? האם יכול להיות שיעילות התרופה לאחר שנתיים פוחתת? מה עוד אפשר לעשות?

ספק שיש קשר לשינוי משטר הטיפול. נדיר אך קורה שאנברל מפסיק לעבוד אחרי תקופה. מה עוד אפשר לעשות? הרבה - אך זו שאלה לראומטולוג מטפל והתשובה שונה ממטופל למטופל!

שלום! אני בחורה בת 20 והופנתי לפני כמה חודשים לראומטולוג בעקבות בדיקות דם לא תקינות זה מכבר חצי שנה. הראומטולוג שלח אותי שוב לבדיקות, והממצא החריג היחיד הוא ANTI RNP/ ANTI RNP-A שערכו 4.10. הראומטולוג לא ידע להצביע על הגורם לממצא, ואמר לי לשוב לביקורת בעוד כ-4 חודשים. זה מכבר למעלה מחצי שנה אני סובלת מעור יבש ורגיש בעיקר בכפות הידיים ובאצבעות, וכל חתך או פצע שטחי וקטן נרפא כחודש (שיתפתי בכך את הראומטולוג). לאחרונה (בחודש האחרון) אני סובלת מכאבים בשורש כף יד ימין פעם-פעמיים בשבוע, ולעתים גם במרפק. הכאב הוא עמום, ובד"כ עובר כעבור כמה שעות, ומתגבר עם מאמץ. על רקע זה גם הפסקתי להתאמן על שרירי הידיים כי זה מכאיב לי... אשמח לשמוע חוו"ד נוספת. האם יש לכם רעיונים לגבי הגורם לממצא החריג אצלי? והאם לדעתכם יכול להיות קשר בין ריפוי פצעים ארוך , כאבים בשורש כף היד ובמרפק לבין הממצאים? בתודה רבה....(:

אני לא יודע מה להגיד לך - יכול להיות קשר ויכול להיות שהדברים לא קשורים כלל. תמשיכי מעקב אצל ראומטולוג שלך.

שלום..איבחנו אצלי את הזאבת בגיל 11 בערך..המחלה היתה אז בשיאה, טופלתי ומאז היא לא היו תסמינים לחזרתה (היום אני בת 22) השאלה : קראתי בויקיפדיה על תוחלת החיים הממוצעת של חולי לופוס מאז שאיבחנו אצלם את המחלה ולפי המידע הזה נשאר לי משהו כמו 10-15 שנים לחיות..אני מבינה שהמערכת החיסונית של חולי לופוס חלשה ואני מכירה את המחלה אבל אף פעם אף אחד לא דיבר איתי על זה (לא הרופא ולא ההורים) ואני גם לא סומכת על כל מה שכתוב באינטרנט.. מה המידע הזה אומר???

מידע זה לא נכון, כמו גם הרבה דברים שישנם באינטרנט.

תגובה מפורטת ויפה דוקטור, טוב שיש את הפורום הזה

שלום, אני בן 21 ואני מאוד מתוסכל כבר מהמצב. אני מצטער שזה ארוך אבל בבקשה אני כבר לא יודע מה לעשות. לפני כ5 חודשים נתפס לי הצוואר והייתי מוגבל בתזוזה שלו. יום אחרי זה עבר אבל נשארה תחושה מציקה בצוואר שהכריחה אותי לעשות קנקים ולסובב אותו בכדי להשתחרר מההרגשה הרעה. הדבר התרחש בסמוך לעקירת שן בינה. לכן ניגשתי לרופאת המשפחה הרופאה הציעה לעשות בדיקת דם וספירת דם ומצאה שהבלוטת לימפה השמאלית קצת גדולה. לכן היא הפנתה אותי לאולטרסאונד צווארי. הבדיקת דם יצאה בסדר. בנוסף קיבלתי גם כדורים נוגדי דלקת. לגבי האולטרסאונד, חזרתי עם התוצאות לרופא א.א.ג שמצא שהבלוטה תקינה ולכן הבלוטה ירדה מהפרק. עקב טעות טכנית יצא שגם עשיתי אולטרסאונד לכלי דם שגם בדיקה זו יצאה תקינה. באותו הזמן שהלכתי לרופא א.א.ג, השן בינה האחרונה שנשארה לי בפה הציקה לי, והרופא א.א.ג טען שלדעתו הכאבים בצוואר קשורים לשן בינה שגורמת לדלקת, ולאחר העקירה די בטוח שיעברו לי הכאבים. אך הכאבים נמשכו גם לאחר העקירה. לאחר זמן מה התחילו לי כאבים גם בשכמות וקצת בכתפיים ששוב הייתי צריך לעשות קנקים ומתיחות כדי לשחרר את הכאב והלחץ. רופאת המשפחה החליטה לשלוח אותי לצילום בית החזה, וגם זה יצא תקין. אחר כך היא הפנתה אותי לאורטופד, ששלח אותי לצילום עמוד שדרה צווארי ורשם לי לקחת "אטופן" נגד דלקת למשך 10 ימים (בערך). חזרתי לאורטופד וגם בדיקה זו יצאה תקינה. בשלב הזה גם הכתפיים הצטרפו לכאבים יחד עם הצוואר והשכמות. האורטופד שלח אותי למיפוי עצמות SPECT לעמוד שדרה צווארי ולחגורת כתפיים שגם היא יצאה תקינה. במקביל לצילומים ולאורטופד התחלתי גם טיפול בפיזיותרפיה, בהתחלה גלים קצרים ואחרי שלא היה שיפור, 5 טיפולים, עברנו לאולטרסאונד טיפולי (3 טיפולים). לפני חודש בערך, בזמן שהמתנתי לתוצאות המיפוי, במהלך משמרת בוקר בעבודה שלי (מלצר) הרמתי מגש כבד עם כלים ולאחר שהנחתי אותו הרגשתי כאב ולחץ בכתף שמאל, חולשה בזרוע שמאל וכף היד הייתה חלשה. לאחר מכן היה לי אפילו קשה להרים צלחת עם היד. (אני כבר כמעט שנה וחצי מלצר). מאותו יום היד שלי חלשה מאוד, בנוסף לכל מה שתיארתי על האיברים האחרים, קשה לי להרים דברים בידיים, קשה לי להקליד, הגב העליון כואב לי לסירוגין ואני מרגיש ביד שמאל לפעמים שהאצבעות כאילו שבורות. בתכלס קשה לי בכל פעולה שאני עושה, והתחושה הכללית היא שמשהו "אוכל לי את האיברים". האורטופד והנוירולוג הפנו אותי לEMG, הוא יצא תקין. כרגע אני מחכה למרפאת כף יד בעוד שבועיים, ולתוצאות CT. אני כרגע לא יכול לעבוד, ופירטתי פה בצורה מדויקת מה עבר עליי בחודשים האחרונים כי אני כבר נואש. אף אחד לא יודע מה יש לי, בבקשה אני אשמח לשמוע איזשהו כיוון שיעזור לי.

הקישור בסוף יצא לי בטעות

שלום בת 57 ,חולת אפילפסיה מזה 50 שנה, סובלת מעקמת מגיל קטן לאחרונה חלה החמרה בעקמת ובכאבי הגב. במיפוי עצמות התשובה: הודגמה עקמת קשה ומותנית קלה יותר עם הדגמת קליטה בלתי סדירה לאורכו כעדות לשינויים ניווניים דיפוזיים. לציין קליטה מוגברת במיפוי הפלנרי בחוליות D6-12 אשר ברובן ממוקמת על פי חתכי הספקט בפארסאינטרארטיקולריס מימין על רקע מחלה פצטרית. בחוליה L5 לציין קליטה מוגברת בולטת יותר במיפוי הפלנרי אשר על פי חתכי הספקט ממוקמת בגוף החוליה מימין ומתמשכת עד אזור הפארסאינטרארטיקולריס באותו צד, ככל הנראה שילוב של מחלה דיסקוגנית קשה ו-FACET JOINT DISEASE של חוליות L4-5 מימין-לקורלציה רנטגנית. בכתפיים, במרפקים ובכפות הידיים מודגמת קליטה מוגברת דיפוזית כעדות לשנינויים אוסטאוארטריטיים. בצילום רנטגן מותני: התשובה: זיזים קידמיים. רווח בין רוב החוליות צר. בבקשה , איזה פתרון יכול להקל על מצבה ללא ניתוח בגלל האפילפסיה היא גם מוגבלת בלקחת משככי כאבים לוקחת אוקטונל 150מג פעם בחודש. תודה רבה ואנא, אנא עזרתכם

שלום עקמת לאורך השנים כן גורמת לבעיות גב כולל היצריות והרס בפציטים ברוב החוליות , היום מבצעים ניתוחי תיקון בגיל צעיר למנוע נשקים כאלו וכמובן כרגע פתרון ניתוחי לא יעזור . במצבים האלו מספר המלצות : חיזוק שרירים ע"י פיזיוטרפיה והידרופטיה יכולה לעזור על שמירת חלק מגמישות ע"ש והקלת הכאב . למרות תרופות מרובות יש צורך בנגד כאבים קבוע למרות תופעות הלוואי .

שלום רב אני בן 60 בריא ומבמע פעילות גופנית. עקב כאבים במפסעה במשך החודש האחרון פניתי לאורטופד שאבחן בבדיקות רנטגן אוטאופניה ונשלחתי לבדיקת צפיפות עצם . (אני מצוי בבדיקות מעקב ל MGUS האם יש קשר האם אני יכול להמשיך בפעילות גופנית האם יש טיפול תודה

אין קשר ברור. טיפול בוודאי קיים לאוסטאופניה - סידן וויטמין D.

בת 34 חולת קרון מקבלת מטרוקסאט ובודיזון לקרון וגם לפרקים מעוניית לדעת האם יש השפעה לאחד מהתרופות הנ"ל על קבלת המחזור החודשי בנשים? יכול לאחר? לשבש? (אין חשש להריון)

כן, יותר לבודיזון.

שלום האם ייתכן כי אני חולה במחלה למרות שאני לא נושאת את הגן של מחלות הפרקים, אין רקע משפחתי, CRP תקין, שקיעה מעט גבוהה לפעמים ו ANA לפעמים תקין ולפעמים לא? אובחנתי על סמך קליניקה+ MRI שהדגים סקרואיליאטיס ודלקת חוזרת במפרק הברך.כן מופיעים עייפות. הכאבים מופיעים בד"כ במנוחה. כמו כן שאלה נוספת: יש לי לפעמים פצע בפה (לא יודעת אם אפטה או משהו אחר) בד"כ אחד בלבד וכן התגלה באוזן פסוריאזיס. נשירת שיער מסיבית בנוסף. האם זה מחשיד ללופוס או שאין צורך לדאוג וזה רק צירוךף מקרים? תודה!

בוודאי, יש הרבה חולים עם מחלה זו ללא גן וללא רקי משפחתי. פצעים בפה מופיעים לעתים במחלה זו גם.

שלום, אני בת 25 ומזה כשנתיים אני סובלת מכאבים חזקים בידיים לכל האורך וברגליים בעיקר בקרסול. הרגליים שלי מתנפחות ולפעמים אני לא יכולה לדרוך עליהן בכלל. כל הבדיקות תקינות - דם, מיפוי עצמות, דופלר ורידים. אבחנה של ראומטולוג היא דלקת גידים כרונית אך לא רואים את זה בשום בדיקה. האם יש בדיקה שניתן לראות שאכן מדובר בדלקת גידים? איזה טיפול מומלץ במקרה של דלקת? ניסיתי לקחת ארקוקסיה לטיפול בדלקת והנפיחות רק גברה בצורה משמעותית. הכאבים מופיעים גם זמן מנוחה ולפעמים גם בלילה. אני סובלת מזה מאוד, זה כאב תמידי שלא עובר. מה אפשר לעשות? איך אפשר להגיע לאבחון מדוייק? תודה מראש

דלקת גידים ניתן לראות באולטראסאונד למשל, או ב MRI. יש מספר סוגים של דלקת גידים וטיפולים שונים לכל סוג.

האם יכול להיות שתופעת לוואי של אקטמרה היא כאבים נוראים בצד ובצלעות ושיבוש במחזור?

לא שמעתי, אבל הכל יכול להיות

היי, ככל הנראה יש לי שיוגרן, שהתסמינים שלו הם קצת יובש בפה ובעיניים (בנוסף,יש הסתיידות בפרוטיס.) ויש תקופות מסויימות שאני משתעלת בעיקר בבקרים, הרופאה אמרה שזה כנראה מהיובש בפה, אבל ליתר ביטחון שלחה אותי לצילום חזה כי יש לי שקיעת דם נמוכה, רציתי לשאול מה הקשר בין שקיעת דם נמוכה לשיעול, ולמה צריך צילום חזה? בנוסף, נשלחתי לCT בטן, מה הקשר של זה לשיוגרן? קראתי באינטרנט שזה יכול להתפתח חס וחלילה לסרטן, ורציתי לשאול מה הסבירות שזה קורה? בנוסף, קראתי מחקר על germinal center שאמור לנבא אם זה יתפתח לכדי זה או לא, אבל מאחר שלא עברתי ביופסיה לא בדקו את זה, האם אני צריכה לבקש שיבדקו את זה? תודה וחג שמח

בנוסף, רציתי לשאול אם זה בדרך כלל מסתבך לעוד דברים, או שזה נשאר ברמה של יובש בפה ובעיניים?

שלום רב, בת 38 לפני כחודש קיבלתי פתאום פריחה בכל הגוף שנאלצתי לקבל זריקה להרגעה. הרופא של האלרגיה שלח אותי לבדיקות והגיעו התוצאות הבאות: c1-esterase inhib - 14 complement c3 - 79.500 complement c4 - 10.700 anti thyroid peroxid = חיובי 404 rheumatoid factor - <10 ssa - 52 = 5.4 ssa (ro) single = 5.4 ssa (la) single = <0.2 שני הרופאים גם של האלרגיה וגם רופא המשפחה ישר תזמיני תור בהקדם לראומוטולוג לבירור טוב מה מי להסביר מה קורה תזמיני תור ושם יטפלו בך. ותורים בירושלים זה המתנה של 7 חודשים האם תוכלו לתת לי איזה תשובה מה זה הבדיקות האלה? המון תודה וחג שמח

מהבדיקות ברור שיש לך דלקת אימונית בבלוטת התריס. יתכן גם תסמונת יובש (שיוגרן) אך לא בטוח. אין לזה כנראה כל קשר לפריחה שאחרי ההזרקה.

כבר שנתיים אני מאובחנת כחולת דלקת פרקים, הבעיה הראשונה שלי שאני לא יודעת איזה סוג דלקת זו, ההרגשה היא ששורף לי נורא הכתפיים,המפרקים,הפרקים בכפות הידיים,כפות הידיים שלי לאחרונה שורפות וקשות במשך הלילה הידיים נרדמות לי כמו אבן. בדיקות דם- esr-40 crp-0.89 תודה מראש פרח בת 50

אומרים שיש כ200 מחלות ראומטיות שונות - גם אני לא יודע איזו מהן יש לך. בדיקות דם שצירפת לא עוזרות לבחור אחת בין 200.

1. האם זה נכון שחלק מדלקות המפרקים חשוב לאתר ולאבחן בצורה מהירה כי אזי ניתן לקבל טיפול שיבלום וימנע החמרה של הדלקת? במידה וכן מהן שיטות האבחנה ? 2.שמעתי על בדיקת דם כללית לדלקת ועל בדיקת דם מיוחדת לדלקת אשר עושים אותה רק באיכילוב. אשמח אם תוכל להרחיב. הרקע לשאלותי היא כאב ואדמומית ללא נפיחות שהופיע לי בבסיס כף יד ימין בלבד ואשר בנוסף פס צר אדום נמשך ממנה כלפי המרפק.ללא סיבה נראית לעין. הכאב נמשך יומיים והתגבר כאשר לחצתי על האזור האדום ועכשיו מתפוגג רופא המשפחה רשם לי ETODOLAC 600 mg אולם היות והכאב כבר כמעט ולא קיים אני כמובן מעדיף לא להתחיל להשתמש בכדור בתודה

פס אדום שמתואר לא מתאים מאוד למחלה ראומטית, אלא לזיהומית יותר. אבחון מהיר חשוב ביותר - קיים מגוון של בדיקות והדמייה שונה - מה מתאים ידע רופא ראומטולוג אחרי בדיקה.

ד"ר גלב סלובודין שלום תודה על התשובה. אחרי 3 ימים כל האדוממיות נעלמה לחלוטין. גם הכאב פג למעט רגישות וכאב קל במאמץ. האם לאור נתונים אלו יש טעם לחקור ולהתחקות אחרי האירוע? ואם כן מהי הדרך המומלצת , כלומר למי לגשת או סוג בדיקות צילומים. בתודה

חבר שהיה לו מקרה דומה המליץ לי על בדיקה שעשה לו מסוג ESR + RHEUMATOID FACTOR בעקבות הבדיקה שיצאה חיובית שלחה אותו לאיכילוב לבדיקת בדיקת anti ccp. אשמח אם תוכל להסביר בקצרה מהם בדיקות אלו והאם יש מקום לבצעם במקרה שלי. בתודה

שלום רב, אני בת 53, מזה כחודשיים סובלת מכאבי שירים וגידים ביד ימין. בדיקות הדם שחזרו מורות על RHEUMATOID FACTOR 71 וכל השאר תקין לחלוטין (כולל crp ן esr) - אני מתעמלת (פילטיס) ומקבלת פיזיותרפיה אבל אין שפור ממשי בכאב. כדורי ארקוקסיה 90 מורידים תוך שעה את הכאב - אבל האם הם הפתרון? אשמח לחוות דעתכם, חג שמח, כרמלה

RF גבוה יכול להיות בדלקת מפרקים מסויימת או גם במספר מצבים ומחלות אחרים. כך שידיעה שבדיקה זו חיובית לא קובעת את האבחנה והטיפול.

שלום ממי אפשר לקבל הפניה לראומטולוג?

מרופא משפחה. או להגיע בלי הפנייה בחלק מהקופות.

תוצאות בדיקותי wbc - 4.7 rbc - 3.99 hb - 12/2 hct - 35.8 ferritin - 362 rf - 171 crp - 0.08 esr - 48 אני חולה סכרת והיא קצת לא יציבה וסובל מכאבי פרקים. לפני שנה עברתי הקרנות לערמונית וה psa האחרון הראה 0.00 מבקש חוות דעתכם תודה ושבוע טוב

אי אפשר לקבוע אבחנה של מחלה ראומטית לפי בדיקות דם, לכן אי אפשר לתת לך תשובה מבוססת.

שלום , כללי: נקבה , גיל 30 ,שנתיים לאחר לידה (קיבלה אפידורל). רקע : במשך שנה לאחר הופעת כאבים חזקים באזור עצם הזנב , וכן בגב צמוד לעמוד השדרה בגובה החזה , נעשתה הבדיקה ואלו התוצאות : צוואר : אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. אברי הצוואר שמורים. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות. חזה : בתי השחי ושאר קבוצות דופנות בית החזה שמורים. מודגמים ממצאים קביטרים מרובים ביותר בשתי הריאות עד קוטר 1 ס"מ בחלקם עם קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה. המדיאסטינום שמור. שערי הראות חופשיים. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקרדיאלי. בטן ואגן : אין לראות קליטה פתולוגית של FDG. הכבד בגודל תקין, מרקמו אחיד. טחול לבלב ואדרנלים תקינים. הכליות במימדים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס. רטרופריטונאום חופשי מבלוטות. אין עדות לבלוטות מוגדלות לאורך כלי הכסל או האובטורטורים. אין עדות לבלוטות מוגדלות במפשעות. עצמות : מודגמת קליטה פתולוגית של FDG בראש הפמור הימני עם ממצא בקוטר 1 ס"מ היפודנסי ב- CT. בחוליה L4 ובסקרום אין מזהים קליטה פתולוגית של FDG ואין ממצא ברור ב- CT. לסיכום : תהליכים ריאתיים מרובים קביטרים עם קליטה פתולוגית של FDG בחלקם. בנוסף קליטה בראש הפמור. נחוצה קורלציה היסטלוגית. באבחנה מבדלת תהליך נאופלסטי או מחלה גרנולומטוטית. נחוץ בירור היסטו-פתולוגי, בהתאם לקורלציה קלינית. תודה מראש , דרור.

לא נראה לי שמדובר במחלה ראומטית על פי התשובה.

בתי בת 20 הייתה חיילת קרבית כשאיבחנו אותה. היא מטופלת בהומירה ופיזיוטרפיה ומצבה רק מחריף. הפגיעה היא גם בלסת. אין שום שיפור לאחר 7 הזרקות. מה עוד אפשר לעשות?

יש תרופות חלופיות ליומירה. מענין שלסת בד"כ לא נפגעת במחלה זו.

גם לי זה לקח כ-3.5 חודשים זריקות אנברל עד שחשתי בהטבה

מחפשת המלצה לרופא מומחה לאנקילוזינג ספונדליטיס באזור ירושלים תודה

מנהלי הפורום.אולי קשה לכם להאמין ?או שאני נשמע לכם כבדיחה?אבל אנא מכם אינני בא לשכנע אתכם.וזו זכותי לתת את עזרתי לאנשים הזקוקים לי.אז אנה מכם תמשיכו אתם במלכתכם תודה מוטי

ידידי היקר אתה כל כך טועה לגבי .אינני מבקש לפרסם את עצמי .אני מבקש לעזור במקום שאתה לא מסוגל לתת מענה ..אני כן יכול.אינני עושה זאת למטרות רווח כי אם לשם עזרה לציבור בדיוק כמוך וקצת יותר בלשון המעטה.וזה שאינך מאמין למעשי זו לא בעיתם של האחרים הזקוקים לי .אז בבקשה ממך לא להוריד את רצוני לעזרת הזולת

שלום. בת 62, מזה כמה חודשים סובלת מכאבים חזקים בשרירים ובמפרקים: מצ"ב תוצאות הבדיקות שלי, אודה על הדיאגנוזה. האם ייתכן שחליתי במחלקת הנשיקה? Positive 633 U/ml Positive 633 EBV VCA_IgG EBV VCA IgM Negative 12 U/ml Negative Igm 336 2.45 C-REACTIVE PROTEIN

שלום רב, שמי הדר בת 19 ויש לי בעיה חמורה איתה אני מתמודד תקופה ארוכה ומיגעת. הדרך הכי טובה שבא אוכל הסביר מה שיש לי הוא להקריא את הסיכום שהרופאה כתבה לי לאחר מס' פגישות. זה טיפה ארוך אודה לכם אם תקדישו מזמנכם. 05/10/2010 - בת 19 מאובחנת FMF מגיל 5 בא לידי ביטוי בכאבי מפרקים בכפות הרגלים, כאבי בטן, כל מספר שנים אחרון לפני כ- 10 שנם - כאב בטן שנמשך כשעתיים וחולף. שותה כולכיצי מגיל 5. התבטא לראשונה ע"י נפיחות בידיים. מזה חצי שנה נפיחות במפרקים שונים - כף רגל ימין, ברכיים - לסירוגין, לא מיגרוטי. מלווה בכאבים, הכאב בעיקר בבוקר לאחר מנוחה, מקשה על ההליכה. משכחי כאבים לא עזרו. שוללת שלשולים,שוללת כאבי גרון או מחלה זיהומית אחרת לפני תחילת הסימפטומים, ללא הפרשה מאיבר המין. שוללת פריחה בעור, פצעים או בגניטליה, נשירת שיער, יובש בעיניים או בפה, תופעת ראנו, דלקות עיניים, כאב ראש, מיאלגיה,, חולשת שרירים, פוטוסנסיטיביות. במשפח לאחות יש FMF. ללא פסוריאזיס אצלה או במשפחה, ללא בעיות בציפורנים. בדיקת דם: ס. דם וכימיה תקינות. CRP-04 ש"ד 40 23/11/2010 - חזרה לביקרות. הכאב בברך שמאל חלף לאחר הזרקה. נוקר נוזל צלול עם 12000 לויקוציטים, לפני כשבוע נפיחות, כאב ואודם בקרסו ימין, ללא חום, ללא תלונות סיסטמיות נוספות. נטלה אז NSAIDS ללא הטבה, חלף מעצמו. בבדיקות דם- סרולוגיה JO-1 , DSDNA, C4,C3,SSB,SSA,SM,RNP,ANA, שלילים. ANTI PARIETAL - שלילי ANTI TIPO -שלילי,AMA, HIV שלילי! באימונואלקטרופורזיס - IGM מעט מוגבר. CMB'EBV' שליילים. 21/12/2010 - חזרה לביקורת. כעת נפיחות בקרסול ימין בחלק המידיאלי. ללא מעורבות מפרקים אחרים. ללא חום. לא נטלה טיפול תרופתי להקלה. בדיקה גנטית - נמצאו שתי מוטציות E148Q, M694V, באקסון 2 של הגן MEFV. בבדיקה דם- CRP0.6, ש"ד 49, RF- שלילי. שתן לכללית תקין ללא חלבון. צילום חזה: תקין. 12/04/2011 - החלה טיפול במטוטרקסט ב - לפני חודשיים וחצי- מאז היה שיפור בדלקת הפרקים מבחינת הכאבים אולם הנפיחות נותרה קבועה עד לפני מס' ימים- שוב התקף של החמרה בנפיחות, חום ואודם מקומי בקרסו ימין, כעת סה"כ במגמת שיפור. ללא חום ללא כאבי בטן. נוטלת כולכיצין 3 ביום. מעבדה כימיה מלאה, ס"ד תקינים,RF'ESR'CRP תקינים. בדיקה גופנית: 05/10/2010 במצב כללי טוב ללא כחנ"צ. לוע וחלל הפה-ב.מ.פ לב-קולות סדירים. ללא אוושות. ריאות נקיות. בטן רכה, ללא רגישות, ללא הגדלת כבד או טחול. גפיים ללא בצקות. ללא פריחה עורית. ללא הגדלת בלוטות הלימפה בכול התחנות. מפרקים- נפיחות במפרק הברך משמאל, מלאות בכף רגל ימין באיזור דורסלי. 23/11/2010: ללא עדות כעת לדלקת במפרקי הקרסוליים או ברכיים. 21/12/2010- נפיחות במפרק הקרסולמימין, רגישות, חום מקומי, והגבלה בתנועה. 12/04/2011: סינוביטיס בקרסו ימין. אבחנה: OBSERVATION- PATIENT UNDER OBSERVATION FMF RT ANKLE ARTHRITIS דיון תוכניות: התקפי FMF שמתבטאים בסינוביטיס בקרסול על רקע סינוביטיס כרונית שקיימת באותו המפרק. מומלץ: 1. להמשיך מוטטרקסט 15 מ"ג - 6 כדורים פעם בשבוע. 2. להעלות מינון כולחיצין ל-4 כדורים ליום. 3. ARCOXIA 90 מ"ג ליום כעת למשך שבוע. במידה ולא יהיה שיפור בכאבים בקרסול ימין - נא להתקשר אלי עוד שבועיים על מנת לתאם זריקה מקומית לקרסול. אודה לכם מאוד אם תמצאו לי פתרון או תעלו לפני את דעותיכם. אני מרגישה שמוליכים אותי סחור וסחור. תודה רבה ורפואה שלמה הדר.

אשמח לענות על שאלתך במידה ותוכלי לקצרה עד למספר שורות בלבד - אלה התנאים של הפורום שהוא מקום לשאלות קצרות ולא מקום לאבחונים ספציפיים.

שלום רב, לפני כ 5 חודשים חליתי בתחילה חום גבוה כשהוא ירד התחילו כאבים חזקים בגב תחתון ימין עם הקרנה לעכוז ולאחריו בגב תחתון שאמל עם הקרנה לעכוז עד כדי הגבלת תנועה. לאחר מספר דיקורים סיניים הכאב חלף ועבר לכתף יד ימין כאבים חזקים מאד עד כדי הגבלת תנועה ביד. כשהכאבים חלפו הופיע נפיחות וכאבים במרפקים בכף יד ימין עד כדי הגבלת תפקוד היד. הראמטולוג נתן לי לעשות בדיקת אנטי CCP וכן טיפול נסיוני של פרדניזון 20 מג למשך 6 שבועות. ברצוני לציין שעשיתי את כל הבדיקות ונמצא ש CRP 3.7 ושקיעות דם גבוהה מאד 120 כלומר זיהום/דלקת כלשהו בגוף. לא עשיתי כל צילום. האם יש לי מחלה אורטופדית כלשהי או על פי התופעות הללו יש אפשרות שתופעות אלו קשורות לבעיה כלשהיא בעמוד השדרה. מה ניתן לעשות ? אודה לך מאד על תשובתך. איטה

קרוב לודיא מדובר במחלה דלקתית ראומטולוגית ולא אורטופדית - יש מגוון מחלות תגובתיות דלקתיות אשר מתפתחות אחרי זיהום חריף - אך פורום זה לא מקום נכון לאבחנות, לכן יש לגשת לבדיקת ראומטולוג

הי בשבוע שעבר התחלתי טיפול באנברל. לפני כיומיים התחילה תחושת עקצוץ בשפתיים מידי פעם, ראיתי בעלון התרופה שיש להתייעץ על כך עם הרופא. האם זה מוכר לכם? האם להפסיק את הטיפול?

שלום רב, הלכתי לאורטופד בעקבות כאבים בכתפיים,מפרק בשורש כף היד ומפרקי האצבעות כבר חודשיים בערך וצוואר וגב בשבועות האחרונים. הוא הפנה אותי לראומטולוג, אבל התור הכי קרוב זה בעוד 4 חודשים! אני לבנתיים סובלת מעייפות כבר מס' שבועות-אני פשוט עייפה כול היום ולפעמים יש לי בחילות וכאבי ראש. מה זה יכול להיות? האם לפנות למיון במקום לחכות 4 חודשים? תודה. סיגלית.

אחרי כאבים חזקים התפניתי למיון- הם אמרו שהבדיקות דם תקינות אבל שוב...אני צריכה ראומטולוג. עד שיגיע התור שלי- האם פעילות גופנית יכולה לשפר את הרגשת החולשה והעייפות? תחודה רבה סיגלית.

שבת שלום לפני כשנה התחלתי את הטיפול בENBREL האישור תקף עד ליוני השנה!! רציתי לדעת איך ניתן לקבל אישור להמשך טיפול? והאם אפשר לקבל(לשלוח) את האישור כמה שבועות לפני סיום האישור הראשון(עד יוני 2011)??ככה שאני אקבל את זה ברצף ללא צורך בהפסקה ובחזרת המחלה ! והאם אני מבקשת את האישור להמשך טיפול מרופא ראומוטולוג או רופא המשפחה? תודה.

המשך אישור יש לקבל דרך ראומטולוג מטפל

אני מחוד ספטמבר משתמשת בזריקות אנברל עקב אבחנת ANKELOSING SPODELYTIS , מרגישה לאחרונה נשירת שיער לא נורמלית ויובש בעור בנוסף לירידות במצב הרוח מדי פעם ובמיוחד רגישות מיותר בזמן המחזור א(אני בתי 40) הבנתי שהחומר גורם ליובד בעור , מה הטיפול והאם יש מחקרים על נשירת שיער מיותרת ומה הטיפול ואם כן לאן אגיע עם הנישרה. בברכה ותודה

שלום רב, אני בת 28 מושתלת כליה 16 שנה, נוטלת תרופות קבועות נגד דחייה. בשנה האחרונה אני סובלת מבכאבים קשים במפרקים. בברכיים בקרסוליים בכתפיים בגב באגן בידיים באצבעות הידיים והרגליים בזרועות ובצוואר. כאבי ראש ומעייפות יומיומית. הייתי אצל רופא פרקים והוא אמר שיש לי לופוס ונתן לי תרופה hydroxychloroquine sulph . האם אני יכולה להחלים מהמחלה? האם יש טיפול טבעי טוב יותר מהתרופה הנ"ל. בתודה תמי

שלום רב, אני מושתלת כליה 15 שנה, נוטלת תרופות קבועות נגד דחייה. בשנה האחרונה אני סובלת מבכאבים קשים במפרקים. בברכיים בקרסוליים בכתפיים בגב באגן בידיים באצבעות הידיים והרגליים בזרועות ובצוואר. כאבי ראש ומעייפות יומיומית. הייתי אצל רופא פרקים והוא אמר שיש לי לופוס ונתן לי תרופה hydroxychloroquine sulph . האם אני יכולה להחלים מהמחלה? האם יש טיפול טבעי טוב יותר מהתרופה הנ"ל. בתודה תמי

שלום רב, אני בת 23.. עם דלקת מפרקים כרונית קשה מגיל חודשיים. טופלתי בעיקר בסטרואידים.. היום אני בשלבי גמילה, וחמסה חמסה המפרקים במצב בסדר. בסוכות, התחלתי לקחת מתרוטקסט, ולקחתי את התרופה הזו פעם בשבוע עד לפני כשבועיים בערך שהפסקתי מהסיבה הבאה: לפני שהתחלתי לקחת את הכדורים האלה(6 כדורים ביו פעם בשבוע), היה לי שיער ארוך, מלא, בריא ושופע.. ואילו היום... הוא "שתי זנבות".. אני עושה קוקו הוא עושה לי טובה שיש שיער.. לא שאני קרחת או משהו אבל הוא מאד דק ומאד דליל, ואני זוכרת שבתחילת הטיפול היתה לי נשירה גדולה מאד, אבל לא קישרתי בין הדברים לצערי. האם לאחר הפסקת הטיפול , השיער יחזור לעצמו? יגדל? יתמלא? אני שוקלת לעשות תוספת שיער מבחינת עובי המקרה הזה ציער אותי מאד.. וחבל שלא אמרו לי זאת קודם *** כיום אני לוקחת יומירה(כיוון שיש לי גם קרוהן) פעם בשבועיים, ובנוסף, 5 מ"ג פרנדיזון.. האם גם הוא עושה תופעות כאלה לשיער? תודה על התשובה ושבת שלום. חנית.

שלום, אני בת 27 חולה בלופוס המתבטא בעור בלבד.התלקחות אחרונה ב-2006. בדיקת ANA אחרונה חיובית.לוקחת פלקוויניל 400 מ"ג ביום. מזה כשנה אני סובלת מאקנה ולאחרונה התייעצתי עם שתי רופאות עור (את שתיהן אני מאוד מעריכה)- האחת הציעה טיפול רואקוטן במינון נמוך (יש לציין שבגיל 18 עברתי טיפול כזה כבר) והשנייה הציעה טיפול אנטיביוטי- רוקסיטרומיצין. רציתי לדעת האם מבחינת הלופוס יש בעיה אם אחד הטיפולים הנ"ל? ובאופן כללי, האם האקנה קשור למחלה?

שלום רב, בחצי השנה האחורנה אבי סובל מ"נמלים " ותחושה של "זרם חשמלי" ביד ימין. התושה הלכה והחמירה והגיעה מצב של אי תפקוד היד /אצבעות ,לפני כחודש עבר ניתוח שאמור היה לשפר המצב אל לצערנו המצב רק החמיר כעת התופעה עברה גם ליד השניה ושיקום היד שנותחה הוא איטי מהצפוי. אשמח לשמוע דעתכם המקצועית ולקבל המצלה לרופא המומחה בתחום לקבלת חוות דעת רפואית נוספת . בתודה מראש טלי

לאחרונה נשלחתי לבצע מספר בדיקות דם לאור כאבים ממושכים בפרקי הקרסולים שהחלו לאחר לידה והתבטאו בנוקשות בוקר (על אף שהמצב הטיב בעקבות שימוש בכדור אנטי דלקתי), כמו כן אני סובלת גם מכאבים במפרק האגן (בצד אחד בלבד). תוצאות הבדיקות: Antinuclear Ab Adults -1.3 Ro Ab Anti SSA -22.5 האם תוצאות אלה מעידות על מחלה כלשהי,אני מאוד מוטרדת לאור מה שכתוב באינטרנט,אודות הבדיקות. אשמח לתשובתכם המהירה דפנה

חולה בלופוס ודלקת מפרקים . לאחורנה סובלת מבכאבים קשים במפרקים. בברכיים בקרסוליים בכתפיים בגב באגן בידיים באצבעות הידיים והרגליים בזרועות ובצוואר. קישיון בוקר משמעותי כל בוקר באופן רציף וגם לאורך היום. קושי לקום מהכיסא לעמידה עם כאבים קשים. עייפות יומיומית רצון לשכב קושי בתפקוד ומתעייפת מהר מאוד מהפעולות הפשוטות ביותר. האם זה קשור ללופוס? האם בבדיקת MRI ניתן לזהות בודאות את הבעיות במפרקים? האם MRI רגיש יותר ומדיוק יותר לזיהוי או CT. חשוב לי לקבל תשובות על כל שאלותי. תודה

כאב בכל מקום ועייפות - יתכן שמקורם במפרקים אך יכול להיות שגם לא. התאור שלך יכול למשל להתאים לפיברומיאלגיה - כך שיש מספר אופציות להסביר את מצבך. בד"כ לא CT ןלא MRI לא יעזרו בלהבדיל בין המצבים, אלא בדיקת ראומטולוג.

הנני חולה בלופוס כבר מספר שנים בחודשים האחרונים יוצאים בקרקפת פצעים מורמים ובולטים לדעתי בצבע אדום בהיר. גם מעל האוזניים מאחורי האוזניים . האם זו תגובה של הלופוס או פסוריאזיס. מה ההבדל בין פצעי לופוס לפצעי פסוריאזיס

צריך לראות כדי להגיד מה זה, אך יש לאבחן זאת בהקדם, כי אם פריחה זו שייכת ללופוס היא עלולה לגרום להתקרחות תמידית במקום פריחה אם לא לטפל בזמן.

שלום מדי פעם יש לי כאב באזור האגן-גם מקרין לירך לפעמים- אני בת 46 ביקשתי מיוזמתי לעשות בדיקת צפיפות עצם ויש ירידה בסידן-ביקשתי לעשות צילום שידרה והתגלתה כנראה מהילדות-עקמת 5 מעלות+ספונדילוזיסליזטיס חוליה בולטת - L 5S -האורטופד המליץ על פעילות פילאטיס לעמוד שידרה -אני מנויה ליוגה- האם יוגה מתאימה לגב?האם החוליה תיגרום לי בעיות בעתיד?

יכול להיות שחלק מהתלונות בעקבות המבנה המולד , הכאבים בעתיד יכולים להתגבר כתוצאה מגיל ועומס . אכן הדרת הטובה להגנה היא פעילות ספורטיבית לא מוגזמת כולל שחיה וגם פילאטיס . לציין שכל פעילות או תנועות שגורמות להחמרה בכאב יש להפסיקם . יוגה היא לא שיטה שמזיקה , בספק אם עוזרת במקרים אלו .

אני סובלת מיכאבים מאוד חזקים בגב יש לי 3 פריצות דיסק והלכתי למירפאת כאב בבאר שבע והוא עשה לי זריקת אפידורל ולאחר חודש עשיתי 12 זריקות בגב ולא עזר ועשיתי עוד 8 זריקות ועדיין יש לי כאבים חזקים וביום שישי האחרון עשיתי עוד 4 זריקות כל הזריקות האלה עשיתי תחת שיקופית של רנטגן ואני עדיין סובלת והרופא אמר לי שאני צריכה לעשות עוד זריקות עם גלי רדיו שצריך להמית את העצב ויש לי טור בחול המועד וזה עושים האיכילוב השאלה שלי אם זה לא מסוכן ומה הסיכון אני סובלת גם מיפיברומיאלגיה וסכרת סוג 1 לא מאוזנת וגם אסטמה מה אני יכולה לעשות כדי שאני לא אסבול מיכאבים אני לא מתפקדת בבית וביום יום כל מאמץ קטן אני ניתפסת עם כאבים בגב וכל כאב שיש לי בגב הוא מלווה בחום עד 40 חום ואני מגיעה לאישפוז ביגלל שאני תפוסה וכאבים חזקים מאוד האישפוז האחרון שלי קיבלתי במיון 3 מנות של פטדין פנרגן וזריקת של פנרגן ו2 נרות וכדורים של פרקוסט 3 כדורים ביום מה אני יכולה לעשות אני רוצה ייעוץ מרופא מומחה לגב תודה רבה.

דבר ראשון פריצת דיסק היא דבר שלא מלווה בחום לחלוטין וגם לא גורמות לכאב גב אלה תופעות של לחץ על עצבים כולל כאבים בגפיים , נימול ף קיצוצים או חולשה באחת גפיים . יש אפשרות לבדיקת EMG לגפיים תחתונים לוואדי שמדבור בכאבים שנגרמים מלחץ על ע"ש תחתון . דבר שני יש צורך בהסתכלות על הצילומים ולחפש דלקות באיזור הסקרואליאקים באגם והפסיטים שיככולים לגרום לכאב גב תחתון וגם עם לווי חום והטיפול הוא שונה ולא בזריקות . דבר שלישי שכמובן סוכרת לא מאוזנת גורמת לכאב מוגזם וגם כאבים בעלי אופי נויופטי . אני מציע לפני גישה פולשנית על פיזיוטרפיה ף הידרופטיה . לא מכיר את השיטות האלו באיכילוב ואין לי נסיון איתם .

שלום, בעבר הייתי מאושפזת פעמיים בעקבות דלקת עיניים שהתפתחה לעכירות בקרנית העיין בפעם הראשונה אושפזתי ברמב"ם ובפעם השנייה בעפולה. כל פעם טופלתי בטיפות סטרואידים והרחבת עישונים וזה עזר. בוצעו גם בדיקות רחבות בפעמיים שאושפזתי כדי לבדוק ממה זה נגרם אך לא מצאו כלום. בפעם השנייה חשבו אולי לכיוון מחלות אוטואמוניות וראיתי ראומטולוג אך הוא לא ביצע בדיקה מעמיקה ואמר שאם יופיעו סימנים כגון כאבי פרקים או אדמומיות בעור אז אחזור לביקורת. כרגע הכל בסדר בעיניים אך יש לי כל מיני תופעות אחרות שאני לא יודעת אם הן קשורות כגון: גרוד עז בחך העליון, דבר הנמשל כשנתיים(הייתי אצל רופא אף עוזן גרון ועשיתי בדיקת דם לאלרגיות והכל נשלל). תופעה נוספת היא שלפוחיות קטנות בכפות הידיים המופיעות מדי פעם ולאחר מכן הופכות ליובש ועור מתקלף. פעם זה הופיע גם בכפות הרגלים. השלפוחיות לא מופיעות כל הזמן.. בנוסף לפעמים כמיים כאבים בפרק שמחבר את כף הרגל או ביד מסויימת לזמן קצר ונעלמים. אשמח אם תוכל לעזור לי ולהכווין אותי מה לעשות. תודה רבה

השלפוחיות בידיים עלולות להיות תפעה מתאימה לסוג של פסוריאזיס פוסטולרי נא להתייעץ בראומטולוג בעת שמופיעות.

שלום רב דוקטור. כבר כמה חודשים אני סובלת מכאבים חזקים בידיים, אצבעות, כתפיים ולאחרונה בברכיים ובאגן. עשיתי בדיקות דם ויצא ANA 10 חיובי אבל DNA DS שלילי.בנוסף בקור הידיים הופכות לכחולות לבנות, אני מאוד סובלת. הראומטולוגית אמרה שמדובר בדלקת פרקים ותסמונת רינו, ולא לופוס. אני ממש ממש לא רוצה להשתמש בסטרואידים, האם יש תרופות אחרות שיכולות לעזור? אוןפן מוריד מעט מהכאב אך לא עוזר. תודה מראש, תמר

בהחלט קיימות תרופות אחרות לטווח רחוק אולם כטיפול התחלתי יעיל אין תחליף טוב לסטרואידים ביחוד כשתרופות כאטופאן לא עוזרות

הנני סובלת מכאבי בטן קשים במשך כ 3 שנים,לאחר כל הבדיקות הגסטרואנטרולוגיות לא מוצאים את הבעיה להתקפים.חשבתי שאולי זה fmf אך האם הכאבים למחלה זו הם בבטן העליונה?אני בת 40 ואמא לתינוק,מוצאת את עצמי עם התקפים קשים שמפריעים לי לגדל את ילדי מה דעתך?

כאבי בטן של FMF בד"כ בכל הבטן, מלווים בחום.

מזה כמה חודשים סובלת אני מכאבים בגב תחתון ומזנב הגב,במיוחד בשכיבה או ישיבה ממושכת. מה יכולה להיות הסיבה מה הטיפול והאם יש איתותים רפואיים שניתן לעדכן אותי?? תודה.

נא לבדוק תגובה למספר חולים לפניך . יש צורך בבירור התחלתי כולל צילום אגן ע"ש תחתון פשוט , בדיקות דם למדדי דלקת והמשך בהתאם

שלום רב, אני בחור בן 27, בריא,אב ל 2 ולאחרונה אובחנה אצלי מחלת ankylosing spondylitis. כבר במשך 7 שנים אני מתלונן על כאבים באגן ורק לפני שבועיים איבחנו את המחלה הזו אצלי. אני סובל כל פרק זמן מסויים מכאבים ממש חזקים באגן שמקשים עליי בהליכה ובפעולות יומיומיות אחרות, כמו כן יש לי כאבים בעקב כף הרגל. בכל יום לקראת הבוקר אני ממש סובל מכאבים ולכן אני מתיישב במיטה. כשפניתי לראומטולוג דרך הקופה הוא שלח אותי לבדיקת דם לאבחון הגן HLA-B27 והתשובה הייתה חיובית. ב CT שעשיתי: בדיקה בוצעה במנח אקסיאלי עם שחזור קורונלי וסגיטלי. מבנים גרמיים של גופי החוליות והקשתות אחוריות הודגמו תקינים. מפרקים הפאצטליים שמורים. במפרקים סקרו-איליאקיים הודגמו מרווחים פרקים מעט מורחבים,נצפו מספר רב של ציסטות תת-כונדראליות בחלק איליאקלי של המפרקים,כמו כן שינויים סקלרוטיים בלתי אחידים בלוחיות ארטיקולריות דו"צ. אין עדות להצרות תעלה ספינלית גרמית. בחוליות L4-L5 הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה ונצפה בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק הדוראלי. בחוליות L5-S1 נצפה בלט דיסק דיפוזי קל ללא לחץ על השק הדוראלי. לסיכום: סאקרו-אליאיטיס דו"צ. הרופא רוצה להתחיל איתי טיפול ANTI TNF אבל לפי מה שקראתי אלו הן תרופות מסוכנות עם הרבה תופעות לוואי כמו גידולים סרטניים...וניתן לטפל גם עם נורופן,אדוויל שהם נוגדי דלקות. האם התרופות ANTI TNF הן הטיפול היחיד?מדוע תרופה זו נבחרה עבורי כטיפול? איך ניתן לדעת היכן המחלה כבר פגעה? מה התופעות של המחלה שיש לשים לב אליהם? מה הסיכונים של המחלה? עד כמה המחלה מסוכנת? האם יש משהו שיכול לעזור מעבר לטיפול התרופתי שיכול להקל על המחלה? בתודה מראש.

יש להתחיל מזה שיש לך מחלה והמחלה מוגרת ככרונית ולא חולפת לכן יש לשקול את הטיפול אפילו עם כל תופעות הלוי שלהם , בחיים יש סיכון גם מלחצות את הכביש אכן מבצעים את הפעולה תוך מעקב וזהירות . ברור לי שאתה סובל מאוד מכאבים ומחלה לא תחלוף והסבל ימשיך עד שתקבל טיפול . כל טיפול כולל טיפול באקמול כרוך בתופעות לוואי , מנסיון עם הרבה חולים , רוב תופעת הלווי הן הפיכים בהפסקת הטיפול וכמעט לא רואים אותם . באם לא תקבל טיפול המחלה יכולה להתקדם עם הרבה סבל . לכן תשקול יפול ברצינות . יש טיפול בקדורי SALAZOPYRINE כ 4 קדורים כטיפול פחות יעול אכן יכול לעזור ועוזר אצל מסר חולים במידה ומתלבט אפשר לנסות לחודשיים במידה ולא יעזור לעבור לטיפול ANTITNF

הי, מזה מספר חודשים אני סובלת מכאב בגב התחתון, ממש בנקודה מסויימת בין שתי חוליות.הכאב מופיע כלחץ חזק ומאד מציק בעיקר לאחר ישיבה או שכיבה ממושכת. רוב שעות היום אינו מורגש ולא מפריע בתנועה או ספורט שאני עושה.ברנטגן לא נמצא דבר.אני בת 38, רזה מאד ובכושר גופני טוב.ממה יכול לנבוע?תודה.

לסים לב לשני סוגי כאבי גב , אחד שמפויע יותר בבקרים עם קשיון בוקר , כאבים בלילות לסירוגי מעיר משינה , כאב כזה מוגדר ככאב דלקקתי ובד"כ לא מוצאים הסברים לפי צילומים רגלים וצריך להתעזר במוי עצמות או MRI לאיזור ע"ש חתון וגם איזור האגן . מצד שני כאב מסוג שמחמיר בתנועות , יושנים בלילות ללא בעיות , והכאב לא מופיע במנוחה ומוחמר בתנועות מסוייימות או במאמצים . כאב כזה יכול לנבוע מגידים , שירירים וגם מהחוליות כתוצאה במפריצת דיסק או מסביב למפרקי ה ע"ש . וגם כאן אפשרות לעזר מפוי עצמות או MRI . כמובן בדיקות דם בקופ" שיכלול מדדי דלקת כגון ESR ו CRP לעזור לאבחן את העייה . במידה ויש עוד ניתונים אשמח לעזור

כאבי גב תחתון מהסוג שאת מתארת נובעים לרוב מעומס לא תקין ממושך כמו בישיבה או שכיבה עם גב עגול ללא שמירה על מנח הטבעי של החוליות .שיפורי יציבה בישיבה תוך שמירה על השקע המותני על ידי שימוש נכון במשענת הגב ואולי תמיכה נוספת באמצעות כרית יכולה לסייע בהקלה על הכאבים .רוב הבעיות הן מכאניות במקור לכן הטיפול צריך להיות בהתאם כדי לטפל בשורש הבעיה ותיקונה .שיטת מקנזי מציעה פתרון יעיל עם תוצאות מידיות ללא יצירת תלות המטפל .זאת שיטת שמקנה כלים למתרפא לשימור המצב ומניעת הישנות הבבעיה בעתיד. ריטה ליפרו ,פיזיותרפיסטית מוסמכת ,מומחית לטיפול בבעיות עמוד שדרה בשיטת מקנזי

שלום שמי שחר ואני בת 27 שוקלת 60 ק"ג אני לוקחת 20 מ"ג סטרואידים ותרופות נוספות אני מנסה לרדת במשקל ולא מצליחה -אין לי אפשרות לעשות ספורט מכיוון שאני סובלת מכאבים... מה אני יכולה לעשות כדי לרזות? אשמח לתשובתכם

זו באמת בעיה - בד"כ פרדניזון גורם ליותר תאבון, כך המטרה העיקרית לא לעלות! וזה בתיקווה שאחרי ירידה במינון הפרדניזון ואם יש מוטיבציה טובה יהיה אפשר להוריד.

אני גובה 1.70 ושוקלת 60 האם זה בסדר?

שלום רב, אני בחור בן 27, בריא,אב ל 2 ולאחרונה אובחנה אצלי מחלת ankylosing spondylitis. כבר במשך 7 שנים אני מתלונן על כאבים באגן ורק לפני שבועיים איבחנו את המחלה הזו אצלי. אני סובל כל פרק זמן מסויים מכאבים ממש חזקים באגן שמקשים עליי בהליכה ובפעולות יומיומיות אחרות, כמו כן יש לי כאבים בעקב כף הרגל. בכל יום לקראת הבוקר אני ממש סובל מכאבים ולכן אני מתיישב במיטה. כשפניתי לראומטולוג דרך הקופה הוא שלח אותי לבדיקת דם לאבחון הגן HLA-B27 והתשובה הייתה חיובית. ב CT שעשיתי: בדיקה בוצעה במנח אקסיאלי עם שחזור קורונלי וסגיטלי. מבנים גרמיים של גופי החוליות והקשתות אחוריות הודגמו תקינים. מפרקים הפאצטליים שמורים. במפרקים סקרו-איליאקיים הודגמו מרווחים פרקים מעט מורחבים,נצפו מספר רב של ציסטות תת-כונדראליות בחלק איליאקלי של המפרקים,כמו כן שינויים סקלרוטיים בלתי אחידים בלוחיות ארטיקולריות דו"צ. אין עדות להצרות תעלה ספינלית גרמית. בחוליות L4-L5 הסחוס הדיסקי בצפיפות תקינה ונצפה בלט דיסק דיפוזי עם לחץ קל על השק הדוראלי. בחוליות L5-S1 נצפה בלט דיסק דיפוזי קל ללא לחץ על השק הדוראלי. לסיכום: סאקרו-אליאיטיס דו"צ. הרופא רוצה להתחיל איתי טיפול ANTI TNF אבל לפי מה שקראתי אלו הן תרופות מסוכנות עם הרבה תופעות לוואי כמו גידולים סרטניים...וניתן לטפל גם עם נורופן,אדוויל שהם נוגדי דלקות. האם התרופות ANTI TNF הן הטיפול היחיד?מדוע תרופה זו נבחרה עבורי כטיפול? איך ניתן לדעת היכן המחלה כבר פגעה? מה התופעות של המחלה שיש לשים לב אליהם? מה הסיכונים של המחלה? עד כמה המחלה מסוכנת? האם יש משהו שיכול לעזור מעבר לטיפול התרופתי שיכול להקל על המחלה? בתודה מראש.

הטיפול המסורתי למחלה זו - תרופות נגד דלקת (אטופן, ארקוקסיה למשמל) על בסיס יומי. במידה וזה לא עוזר מספיק יש אופציה לנסות תרופה בשם salazopyrin. התרופות היעילות ביותר אומנם - חוסמי TNF. אין שום עדות שתרופות אלה גורמות ליתר גידולים סרטניים במחלה זו (למעט גידוי עור קלים לטיפול).

המחלה פוגעת במפרקי עמו"ש בעיקר ולכן יש צורך בפיזותרפיה ותרגול יומיומי לשיפור ושימור התנועה וחיזוק שרירי היציבה. הכותב הינו פיזותרפיסט

אלכס שלום עם אתה עדיין סובל מכאבים ועדיין לא מצת פיטרון,השמח לעזור לך אני כן מצתי פיטרון

אני חולה בסכרת נעורים מזה 7 שנים. בן 23 A1c = 6.4 מזה כשנה סובל מכאבי שרירים קצוניים בכל בגוף המתבטאים בכאבים חזקים ברגליים ובידיים. הרגשה היא כאילו השריר מגיע לקסימום המתח שלו כמעט בלי מאמץ משמעותי אפילו כשאני קם משינה. הכאב מופיע ממש בסמוך לכל פעולה פשוטה שאני מפעיל בה את השרירים. בהמלצת רופא משפחה התחלתי לקחת ויטמין d ומגנזיום ואין שיפור הדבר מאוד מציק לי אני לא יכול לעמוד או ללכת יותר מכמה דקות בלי כאבים. התחושה כאילו השרירים נוקשים וחסרי אלסטיות. לציין שאני מתאמן בקראטה כבר כמה שנים ונמצא בכושר גופני מצויין. שאלתי היא האם יש קשר לסכרת ולאיזה רופא עלי לפנות כדי לפתור את הבעיה. תודה

לעתים סוכרת פוגעת בקצות העצבים וזה עלול לגרום לכאב דומה, יש גם לראות שזו לא תופעת לואי של אחת מהתרופות

בשנתיים האחרונות אני סובל מכאבי גב בגלל תאונה שעברתי. רציתי לדעת אם הידרותרפיה יכולה לעזור לי? הבנתי שבגלל שאפשר לזוז בקלות במים מחזקים את השרירים בלי שכואב. כדאי ללכת ללמוד שחיה טיפולית או משהו בסגנון?

דבר ראשון הידרוטפיה היא דבר שאין מחלה שיכולה להזיק לה , זאת אומרת באם לא תשפר את המצב בטוח לא תזיק לה והיא דבר שעוזר לרופא בעיות הגב ובירכיים וגם לברכיים דרך חיזוק שרירים לא עומס מירבי על הגב ומפרקים . כמובן שחיה רגליה במיוחד על הגב ואפילו הליכות בבריכה ותנועות באופן פרטני ללא קשר להידרוטפיה גם עוזר ללא צורך בלימוד שיטות מסויימות