פורום ראומטולוגיה

בבדיקת US נמצא שיש לי נוזל בצד השמאלי של הברך השמאלית, לאחר שהתלוננתי על דקירות וחוסר תחושה במקום. קיבלתי דיאתרים וזה לא עוזר!! מה אפשר לעשות?

דיאטרים זו תרופה למחלה אוסטאוארטריטיס (גם לא יעילה במיוחד, אך אין ממה לבחרו במיוחד במחלה זו). צריך לראות מה סיבת הנוזל, ויש בכל זאת טיפולים אחרים שניתן לנסות - בהתיעצות עם ראומטולוג שלך.

שלום, בעלי חולה כבר 3 חודשים שבמהלכם הוא טופל על ידי רופאי אף אזן גרון של קופת חולים ואושפז בבית חולים קפלן במחלקת אף אוזן גרון. לאחר אבחנה ראשונית של סינוסיטיס כ5 טיפולי אנטיביוטיקה (דרך פה ווריד) כשלו. בדיקת דם גילתה מופע של C-ANCA ועל מנת לאבחן את המחלה עשינו ביום שלישי אחרון 29.03 ביופסיה בקפלן. בינתיים מצבו הבריאותי של בעלי החמיר. ביום רביעי 30.03 היה לו דימום נוסף מהאף, שלישי במספרו בשבועיים אחרונים. בשבוע אחרון הפנים שלו נפוחות יותר, בעיקר באיזור העיניים. ביומיים אחרונים העיניים שלו מאוד אדומות ומתמלאות מוגלה לבנה. אנחנו די אבודים כרגע כי ללא תוצאות ביופסיה אין לנו מושג מה לעשות. לגשת למיון או לרופא המטפל נראה חסר טעם כרגע ומצד שני לא לעשות כלום ממש לא הגיוני. אנחנו די פוחדים "ליפול בין הכיסאות". מה אפשר לעשות? בנוסף, למיטב הבנתי בגלל שמחלת ווגנר היא מחלה נדירה, לא כל רופא ראומוטולוג בהכרח אי פעם טיפל בה. אשמח לדעת עם אתה מכיר רופא בתחום שטיפל מטפל כרגע במחלה זו. למרות שעוד לא איבחנו את המחלה סופית, נשמח להיות מוכנים לכל דבר. תודה ומחכים לתשובתם...

מחלת ווגנר ללא ספק מוכרת לכל ראומטולוגים. היא עלולה להיות קשה וצריך להתחיל טיפול בהקדם האפשרי, אם קיימת. האם לפנות לחדר מיון? כן, אם מצבו מחמיר. יש גם לציין שברוב המקרים ניתן לקבל תוצאות ביופסיה תוך 72 שעות.

אני אובחנתי בוגנר אני גרה בפלורידה,היות והמחלה נדירה קשה למצואחולים אחרים לצורך תמיכה. אודה לך אם תוכל לתת לאנשים האלה את המייל שלי. יש לי גם שאלה, הרופא הצליח ליצב אותי אבל הוא לא יכול להפסיק את התרופות,,Prednison 5mg & Metotrexate האם יש משהו אלטרנטיבי?

המייל שלי [email protected]

אריאלה- בעלי אובחן במחלה הנדירה הזו , רוצה ליצור איתך קשר , תוכלי לתת לי את המייל שלך? תודה מלי

היי הייתי רוצה שתכנסי אלי למייל בבקשה אמא שלי הובחנה עם המחלה והייתי רוצה לדעת אלייה יותר פרטים מבן אדם שעבר את זה [email protected]

באיזה אופנים מגיעים אליך.

בשלב זה אני לא מקבלת בקופ"ח דרך מושלם , אכן האופן כללי אני מכיר את הראומטולוגים במרכז , חיפה וגם באר שבע וכולם יכולים לעזור לך . תקבע תור רגיל בקופ"ח אצל רופא ראומטולוג ולאחר הביקור תודיע לי על הממצאים וההחלטות , דבר שני במידה ואתה דופ"ח לאומי , ד"ר נינה אבשוביץ המחבר השניה מקבלת דרך ליאומית

בעלי עובד פיזית בהובלות, לפני כשלוש שנים נפל ממשאית ומאותו הזמן החל לסבול מכאבים נוראיים , הרופא אמרה לו שזה כרוני אך לצערי אלא כאבים שחוזרים לפחות פעמיים בשנה והוא פשוט מושבת . רציתי לדעת אם יש טיפול לכפות הרגליים ולברך , הרגל מתנפחת לו והכאבים פשוט בלתי נסבלים, לכן אשמח מאוד לשמוע על טיפול בנושא הנ"ל , ללא כדורים תמידיים כגון:סלאזופירין אי אנ 500 מ"ג

לא ברור מה סיבת המחלה - חבלה או דלקת? תרופה שציינת היא לדלקת ואין לה שום קשר לחבלה. בכל מקרה לפני שמטפלים במחלה יש לאבחן אותה.

מזה כ 4.5 חודשים בן 45 כאב חד באגן ובגב לא דומה בכלל לכאבים שמהם סבלתי בגלל החוליות בגב שנוגעים באגן כואב שורף כאבים חזקים יותר בלילה מתעורר אחרי כשעתיים בלילה ( לא משנה מתי הלכתי לישון )ולא יכול לישון יותר. קשה ביותר לקום מהמיטה וגם כשאני כבר קם – הגב כפוף קצת עד שאני מתיישר. תחושה של קשיון בגב כל היום ולאחר ישיבה רצופה הכאב מתגבר וגם קשה ליישר את הגב קשה להרים רגלים כשיושבים – הקושי מתגבר ולעיתים יורד - תנועה זה מלווה בקושי רב ובכאב חזק בעצם העליונה באגן . בישיבה במהלך היום כאב שורף בעצמות הכסל – האגן ובעצם האחורית העליונה של הישבן . שמשנה תנוחה – בישיבה מתכופף קדימה ובעמידה מתמתח זקוף ואחורה – כאבים בשני הצדדים של האגן . כאבים וכבדות ברגלים שאני הולך אני מרגיש כל הזמן כאילו אני נופל קדימה . שיושב בשירותים כאב באגן וקשה להגיע עם היד לעכוז . במהלך היום הרבה פחות כואב מהלילה אבל כל היום מלווה בכאב יותר עמום ללא הפסקה אבל פתאום ,בדרך כלל במצב של עמידה במקום או ישיבה ארוכה אחד הכאב נהיה חד וחזק בעת האחרונה לעיתים כאב בקרסולים האחוריים גם מאחורה וגם מהצד שלהם . בעת האחרונה , כשלוש שבועות , כאבים וחוסר תחושה וקושי בהנעת אצבעות בידיים הכאבים גם בגב כף יד גם בפנים כף היד באזור חיבורי האצבעות ובאזור כיפופי האצבעות - כאבים במתגברים שנוגעים במקומות או שמקפלים את האצבעות . תחושה של קשיון וקושי בהפעלת כל האצבעות ( לדוגמא מקלדת מחשב, פתיחת שקית , אחיזה וכדומה ) . הכאבים בידיים פוחתים לזמן קצר רק לאחר מקלחת חמה . לאחרונה - כאבים בכתף שמאל שאני מרים או מסובב את היד – לפעמים גם בימנית כאבים בכפות רגליים – קשה לי לדרוך בבוקר הכאב בגב בכל הצדדים אבל פעם צד ימין כואב חזק יותר ופעם צד שמאל כואב. חזק יותר – שוב פעם מדגיש לא שקשור ולא דומה לרגיל בחודש האחרון רעשים כמו טיקים /חריקות כשאני מזיז את המפרקים . סחרחורות ללא כאבי ראש לעיתים בלאק אאוטים – תחושה של לא נמצא או נמצא מרחוק שיש אור חזק כמו מסך קשה לי בראיה. רואה מטושטש . לעיתים דלקת ויובש בעין . לעיתים הטלת שתן לא רצופה . לעיתים קם בלילה קם מספר פעמים . אבל אולי זה בגלל שאני מתעורר בגלל הכאבים . יש לי פצעים בפה בחודשים האחרונים – מספר פעמים – כל פעם במקומות שונים קשה להכניס אויר נאנח ומפהק כל הזמן . עייפות רבה אין אנרגיה בכלל . - לא מצליח לעשות ספורט מזה 4 חודשים . סובל מאוד כבר לא יכול לעמוד על הרגלים מתשישות ועייפות . להלן במה טופלתי עד עכשיו לבעיה הנ"ל : טופלתי באתופן , בארקוקסיה , ובנבוקו , בזריקות וולטרן, נקסין, איבופן ולא עזר כלום בדיקות MRI + סיטי אגן וגב תחתון +מיפוי עצמות = תקינות בדיקות דם, כולל בדיקות של מחלות אוטאימיניות כולם תקינות למעט חוסר בויטמין D נבדקתי אצל ראומטולגים ואורטופדים שלא מצאו עדיין את הבעיה בגלל שכל הבדיקות תקינות אני מטופל אצל כירופרקט וגם אצל נאוטורפת וגם בדיקור סיני . אני ממש סובל ומאוייש אנא ממכם עזרו לי למצוא כיוון ממה אני סובל

ללא קשר לשאלה שנישאלה למעלה -גם אני סובל מסמטומים דומים.

שלום דר אובחנתי במחלה לפני 15 שנה אני בת 60 בעבר לקחתי תרופות כמו סלברקס מטאטרקסט, היות והתרופות הזיקו לי,הפסקתי לחלוטין כ10 שנים אני בלי תרופות כלל, מה דעתכם על כך רצוי להוסיף שאני שומרת על תזונה נכונה,פעילות גופנית ושינה כ8 שעות, תודה רבה

אם את מרגישה טוב והמחלה לא מתקדמת ולא הורסת מפרקים - את לא צריכה שום טיפול.

אודה על תשובתך לשאלת המשך מיום 23/03 בעמוד זה תודה

במידה וערך הבדיקה בגבול התקין - זה תקין, זאת אומרת אין שום משמעות לערך שמצויין בתשובה (לגבי RF). ערך זה לא מצביע לא על נוכחות נוגדן בכמות חריגה ולא על מחלה אוטואימונית. גם אין קשר לחילוף סידן-זרחן בגוף.

שלום, סובלת מאנקילוזינג ספונדליטיס ומ-IBD . בניסיון לקבוע אם מדובר בקרוהן או קוליטיס עברתי בדיקת IBDX עברתי בדיקה של Atypical PANCA בקופת חולים ויצאה חיובית עברתי בדיקה של PANCA להשלמת בדיקת IBDX ויצאה חיובית (יחד עם הסמן ALCA). האם Atypical PANCA ו- PANCA עשויים להיות קשורים לאנקילוזינג ספונדליטיס? האם מידוע לך אם מדובר באותו סמן ? תודה

בדיקות אלה קשורות יותר לulcerative colitis.

שלום אני סובלל ממחלת ה CRPS יש מחקר במרפאת כאב רמב"ם לסובלי CRPSלטיפול יומירה ואני משתתף בטיפול הזה האם יש מצב שזה יעזור ואם יש מצב שזה יפריע למקומות אחרים בגוף תודה ויום טוב

לכל תרופה יש תופעות לואי פוטנציאליות, גם ליומירה. האם זה יעזור - אינני יודע, בשביל זה עושים מחקרים כדי לברר אם זה עוזר

שלום אני בת 46 שנה לפני כחמש שנים אובחנתי כסובלת מפיברומיאלגיה ותסמונת סיוגרן-אוסטאופניה וספיינל סטינוזיס בגב תחתון בשנה האחרונה אני סובלת מאוד מכפות הרגליים והקרסוליים קשה לי לעמוד יותר מכמה דקות אז הכל כואב ועיקר הכאב הוא כאשר אני יושבת קשה לפעמים לקום ולדרוך על כפות הרגליים לפעמים גם בבקר וכאבים בברכיים כשאני עולה במדרגות-אולי זה מהשרירים כאשר אני מעסה את כפות הרגליים-הכאב לא יתואר ניסיתי מדרסים רגילים ולא עזר אבל אז הבנתי שאולי אני צריכה מדרסים פטנקציונליים מה באמת קרוה אצלי בכפות הרגליים-צילום הראה שהכל תקין ומה הטיפול תודה עדנה

צילום תקין לא שולל את הבעיה. יתכן מדובר בבעית גידים אשר אי אפשר לראות בצילומים, או למשמל יתכן ומדובר בכאב מוקרן מהגב.

תודה מה לדעתך אני צריכה לעשות והאם הראומטולוג שלי יכול לעזור לי מפני שעד היום הוא אומר שאין מה לתת לי האם אפשרות לבדרס פונקציונאלי יכול לעזור שוב תודה

שלום רב, בתוצאות הבדיקה מופיעה: negative 4.3 אבקש לדעת מה זה אומר? תודה

בדיקה שלילית (תקינה)

האם קיים קשר מיידי בין עישון לפגיעה במערכת העצבים? הסבר - בן 35. סובל שנים מכאב גב תחתון המקרין לרגל. ממצאים - בלט דיסק. טיפולים שמרניים וקובלציה לא עזרו. כדורים כגון - אביטרן, ארקוקסיה, אטופן - לא עזרו. מזה 3 חודשים מטופל בליריקה, 150*2 ביום, אשר מפחיתה את הכאב ועוזרת מאוד לכאב ההקרנה לרגל. כמו-כן אני מעשן הרבה שנים. בממוצע קופסא ליום (20 סיגריות). שמתי לב שאם היה לי שבוע בו עישנתי יותר מהרגיל (נניח 30 ליום) אזי הכאב, בעיקר ברגל, גובר משמעותית !!!! חוזר לעשן 15-20 ביום ותוך מספר ימים הכאב פוחת. היתכן הדבר? יש לך איזה הסבר לתופעה? מוכר לך? תודה רבה

לא מכיר את התופעה.

מזה כשנתיים אני סובל מהתקפי חולשה חזקים פעמיים כמעט איבדתי את ההכרה פעם אחת לאחר מאמץ גופני ופעם אחת במצב סטרס.אני סובל מנמלולים ועקצוצים בכל הגוף . עשו לי בירורים אחרים ומלבד צסטה בהיפופיזה שאין לה משמעות קלינית לבינתיים וכליית פרסה שהיא מום מולד לא נמצא כלום בדיקות ארגומטריות היו טובות אך עדיין אני סובל מעייפות קשה מריבוי שינה דכאון וחרדה נשלחתי לבדיקות דם והתברר ANA חיובי ו ANA POSITIVE ANTI DS DNA 1.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (.*.......) Negative ANTIRIBOSOMALP. <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 7.80 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Positive ANTI RNP-A 7.80 AI ( 0.00- 0.90) (.........)* Positive ANTI SM <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SM/RNP <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SCL-70 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RNP 68 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI RO (SS-A) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI LA (SS-B) <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 52 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI SS-A 60 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CHROMATIN 0.20 AI ( 0.00- 0.90) (.*.......) Negative ANTI JO-1 <0.2 ( 0.00- 0.90) ANTI CENTROM .B <0.2 ( 0.00- 0.90) שאלתי האם יש לי לופוס , ומה הפרוגנוזה תודה רונן .

הבדיקה אינה קובעת אבחנה של לופוס . אין תסמינים מספיקים לקבוע מחלת לופוס בשלב זה אולם חסרות בדיקות. פנה לראומטולוג להשלמת הברור

שלום רב,אני גבר בן 35 . בריאותי במצב תקין ביותר ,במשך כל שנותיי אני סובל מיובש נורא ( בעיקר בזמן השינה ) בפה ובעינים. ניסיתי את כל הסוגים של טיפות מלאכותיות ושום דבר לא עזר לי. בעקבות היובש אני סובל מהפרעות קשב ,וישנים בקרים שקשה לי לפתוח את העיניים מרוב היובש. האמת היא שבמשך כל חיי חשבתי שזה מצס תקין ,עד שהתחלתי לברר באינטרנט בנושא והבנתי שיש לי בעייה. אודה לכם אם תוכלו לכוון אותי בהמשך דרך פעולותיי.

הסיכוי למחלה ראומטולוגית שמסבירה את המצב נמוך מאוד לפי גילך ומינך אך ניתן להתייעץ בראומטולוג לברור מתאים (מבחן שירמר, בדיקת דם ANA SSA SSB בתור התחלה)

מה ההבדל בין ANA ל ANCA

ANA נוגדנים לחלקים בגרעין התא, אינו ספציפי אך בדיקה רגישה מאוד למחלת לופוס ANCA - נוגדנים לחלקים בתאים נוגדי דלקת מסוג נויטרופילים שקשורה למחלות בהם יש דלקת בכלי דם בינהן הידוע ביותר WEGENER

מזה חודשיים אני מרגישה כאבים בכל הגוף כולל בראש. אני בת 57. הייתי בבדיקות אצל ראומטולוג והסברתי לו איפה כואב לי ולפי התסמינים הוא טען שיש לי דלקת פרקים. הוא נתן לי פרדניזון 5 מ'ג 3 פעמים ביום למשך שנתיים. השאלה שלי האם התרופה יעילה נגד דלקת פרקים? והאם זה לא מסוכן ליטול את התרופה הזאת במשך שנתיים? מודה על התייחסותך. שולמית!

קשה קצת להבין מהתיאור אולם אני חייב להודות שטיפול זה אינו לגמרי מקובל לדלקת מפרקים . קיים מצב שנקרא PMR ודורש טיפול עי פרדניזון בלבד אולם הוא לא סביר מאוד בגילך. אם אכן מדובר בדלקת מפרקים מציע לשמוע דיעה שניה. שוב אני מסייג את דבריי כיוון שאין בידי את כל הפרטים לגבי מחלתך.

שלום רב. אני בגיל 58 סובל מבעיות גב תחתון עם הקרנות לרגליים קיבלתי מספר זריקות אפידורל ללא שיפור.בצעתי בדיקת LP עם תוצאות חלבון גבוה.כשהאבחנה ב- MRI היא לא חד משמעית לארכנואדיטיס.(קיימת האדרה עדינה לאורך שורשי הקאודה.התמונה יכולה להתאים לארכנאודיטיס ) סובל בנוסף מבעיות אורולוגיות.קושי בהתאפקות במתן שתן.ודיכאון נפשי.ולאחרונה גם כאבי שרירים בידיים רגליים.וכתפיים. רעידות שמופיעות למספר דקות ונעלמות.צריבות ויובש בעניים.וגירודים עם הרגשת נמלים ברגליים. בדיקות הדם הרגילות לא הראו משהו חריג.מבקש לדעת איך אני יכול לאבחן את מצבי. והאם ישנה בדיקה שיכולה לתת לי כיוון או הסבר למצבי. אגב אני בקושי מתהלך עקב כאבי הברכיים. מודה לכם מקרב לב על תשובה מהירה.

מדובר במקרה נדיר ומורכב הדורש בדיקה ועיון בתוצאות . באופן כללי נראה לי יותר במגרש הנוירולוגי ומציע להתייעץ שם בתחילה.

שלום, מזל מעל שנה וחצי יש לי כאבים מלווים בחולה שמרפקים שמגיעים בהתקפות (לעיתים אחד מהמרפקים כואב כל כך עד שאינני יכולה להתלבש)לאחר מספר חודשים הצטרפו לכך גם כאבים בכפות הידיים המגיעים בתדירות גבוהה יותר סוג של פעימות כואבות באיזור שורש כף היד ובחיבורי האצבעות(משתנה) נמשך כמה דקות עד שעתיים בכל פעם. ביצעתי בדיקות דם u.s ורנטגן שלא נמצאו בהם כלום. אודה ליעוץ.

נדרשת בדיקה פיזית שלך כדי להתרשם במקרה כזה בו כל הבדיקות תקינות

עקב כאבים בפרק יד שמאל (כאשר אני ימנית בכלל) בפעם השלישית בתקופה האחרונה נשלחתי לבדיקות דם לבירור ראומטולוגי והתוצאות הם: WBC 3.8 (4.5-11( (לא חריג אצלי למרות שאני ממוצא אשכנזי רוב הבדיקות שלי מסוג זה מראות חסר) IgM 286 (40-230) COMPLEMENT C3 78 (90-180) COMPLEMENT C4 26.6 (10-40) ANA PATTERN NEGATIVE 1:160 RF FACTOR<11.3 CRP<0.08 Antinuclear Ab negative עד שהתקבלו התשובות הדלקת הנוכחית עברה כבר אבל בתשובות התקבלו מספר חריגות. מה משמעות החריגות? האם יש צורך לחזור לרופא משפחה שלי ולהראות לו על אף שהדלקת עברה? האם ANA PATTERN 1:160 הוא שלילי או חיובי? כי רשום שלילי אבל הבנתי שהמספר הזה נחשב כחיובי

צריך להתייחס לגבולות שהמעבדה שבדקה עובדת איתם כך שאם פורש ANA כשלילי, כך יש להתייחס אליו. הבדיקות אם כך אינן מלמדות הרבה. יש להמשיך מעקב

אני סובל מדרמטומיוסיטיס כשילוב של תופעה פאראניאופלסטית (עברתי ניתוח כריתת חלק מן המעי הגס) ושל תופעה אוטואימינית (anti-mi2 חיובי) . מצבי השתפר ורמת ה- CPK היתה נורמלית . לאחרונה חל שינוי במצבי . חולשת השרירים וכתמי העור חזרו . רמת ה- CPK עלת ל- 2972 . אני כרגע מטופל ב- פרדניזון 15 מג , פלקוניל 400 מג ומתוטרקסאט 15 מג (לשבוע) . רמת ה CPK ירדה ל 1583 ואני עדיין חש חולשת שרירים ונותרו כתמי העור . הבדיקות האונקולוגיות טרם הצביעו על התעוררות הגידול .שאלותי : 1. האם ה"זינוק" המחודש של המחלה מצביע על חשש גובר לממאירות ? 2. האם הטיפול שאני מקבל סביר , למרות שהשפעתו בינתיים קטנה ? 3. האם מומלץ לבצע פעילות גופנית , למרות הפגיעה של המחלה הנוכחית בשרירים ? אם כן , איזה סוג פעילות ?

יוגב התלקחות של המחלה עלולה להיות קשורה להישנות הגידול אך בהחלט לא בהכרח. הטיפול סביר, במידה ולא מועיל ניתן להעלות מינון פרדניזון ולהגיע למינונים אף גבוהים יותר של מטוטרקסט במחלה זו. פעילות גופנית מתונה בלבד עד שליטה במחלה.

שלום רב האם במקרה של הישנות הגידול - ניתן בכל זאת לטפל ולשלוט בדרמטומיוסיטיס , וזאת באותם אמצעים שהזכרת ?

שלום רב, לפני כחודש וחצי הופיעו אצלי כאבי גב תחתון עם הקרנה לעכוז חזקים מאד. וזאת לאחר חום גבוה ואח"כ חום נמוך. הכאבים היו חזקים מאד השתמשתי במשככים ובדיקור סיני וכמובן דאגתי שהמקום יהיה תמיד מוקרן בחום. מיד כשהכאבים חלפו הופיעו כאבים חזקים בכתף עם הקרנה לצוואר. ולחלק העליון של היד. אינני יכולה להרים את היד ויש צורך לעזור לי אף להתלבש. אני כמובן ממשיכה בדיקור סיני אך בינתיים הכאבים חזקים. אודה לכם אם תייעץ לי איך ניתן לפתור את הבעיה הן ברפואה קונבציונאלית ואף ברפואה משלימה. מחכה לתשובה. תודה איטה.

התלונות אינן ספציפיות נא לפנות ליעוץ מסודר

שלום.בתשובת MRI באיליאום ובסקרום מלפני שנה מודגמים אזורים קטנים של סיגנל גבוה בסמול ל-SIJ דו"צ עם האדרה קלושה. ממצאים העשויים להתאים לשינויים דלקתיים מינימליים. לסיכום שינויים ב-SIJ אשר עשויים להתאים לתהליך דלקתי קל, לא ספציפי. בבדיקת סיווג רקמות נמצא אנטיגן B5 חיובי, לא נמצא B27 . ברקע כאבים באגן 6 שנים כאשר לפני שנה הכאב התגבר בעיקר בבוקר בקימה מהמיטה וכן קושי רב בישיבה ממושכת,בCT לפני 4 שנים הכל תקין. כאבים באפיגסטריום במשך מספר שנים הליקובקטר חיובי טופלתי מ"ס פעמים ללא הועיל .שלשול חד פעמי דמי,ברור באשפוז לא העלה דבר(שכלל פסאג,CT בטן, קולונוסקופיה בתרבית צואה נמצאו לוייקוציטים רבים.נמצא דלקת גסטריטיס כרונית, בעבר בתחילת הכאבים דלקת בתרסריון. כאבים במפרקי הברכיים ,לפני 5 שנים נפיחות קלה בברך אחת ואודם קל שחלף לבד(יש קרפטציות בברכיים)בדיקות סרולוגיות תקינות, ש"ד וCRP -תקינות. סבלתי מאפטות רבות בפה כמעט כל הזמן כעת מטופלת בכולכיצין כבר חצי שנה כמו כן קיבלתי זריקת דיפרוספן לסקרואיליאק לפני כשנה .. עכשיו אין לי אפטות בפה והכאבים באפיגסטריום נעלמו גם הכאב באגן פחת משמעותית . בזמן האחרון שמתי לב שכל פעם אחרי שאני מורידה שפם או מסדרת גבות מופיעים לי במקום פצעונים קטנים עם ראש לבן דומים לפצעי בגרות (אני בת 40+ולא סבלתי מפצעי בגרות) רופא המש"פ אמר שזה פוליקוליטיס ונתן לי משחה אנטיביוטית וזה עוזר, האם יש קשר ?? לאיזה כיוון הולכת האבחנה ??. איך הכולכיצין עובד? האם יתכן שכאבי הבטן נעלמו בעקבות הטיפול בכולכיצין ??אודה לך על תשובתך

אפטות בפה כאבי מפרקים HLAB5 ופוליקוליטיס תומכים כלם בבכצ'ט שלעיתים קרובות מלווה בדלקת במפרקי האגן SIJ כך שהכל הולך לכיוון הזה

מזה כחודש אני חשה כאבים ראומטיים ברגליים ובידיים.לאחרונה הכאב מתרכז ביד שמאל.הרופא נתן לי לעשות בדיקות דם כלליות כולל כימיה והכל תקין.אני מאד מטדאגת מה עליי לעשות??

מציע להתייעץ עם ראומטולוג באופן מסודר

שלום רב, אני סובל מאנקילוזיס ספונדיאליטיס מזה קרוב לשלושים שנה. הייתי מעוניין לדעת האם יש קשר בין מחלתי למחלות לב, סוכרת, בעיות עיניים וכלי דם. בעבר, עקב פציעה ובהוראת רופא, השתמשתי בסטרואידים(עם פרוץ המחלה, לתקופה של כשלוש שנים). כיום, עקב הדרדרות במצב הראייה, נאלצתי להשתמש בסטרואידים לעיניים(לדברי רופאי, בשל השימוש בסטרואידים בעבר). האם יש קשר בין הדברים? באם עניין זה אינו קשור לתחומכם, אנא עיזרו לי למצוא כיוון- למי עלי לפנות?

יש סוג מסויים של דלקת עיניים אשר קשור באופן ישיר למחלתך. גם פגיעה לבבית מסויימת עלולה להופיע. האם יש קשר בין מצב ספציפי שיש לך למחלתך יש לשאות את הרופא המטפל

בתי כבר שנה סובלת מכאבים במיפרקים בידיים וברגליים , עשיתי את כל הבדיקות דם והכל יצא תקין , הלכתי פעמיים לרמטולוג לא עזר בכלום עשה כמה בדיקות אמר שיכול להיות גמישות יתר , אמר לעשות לה כמה תרגילים שלא ממש עוזרים ואמר להיות במעקב , אני ממש מיואשת הילדה סובלת ואני יחד איתה , הכאבים כאילו התגברו בימים האחרונים היא כבר מתלוננת שכואבות לה הידיים בבית ספר שהיא כותבת , היא מתלוננת על כאבי בטן שאין לי מושג אם קשור , אני כבר שלושה ימים נותנת לה אדוויל לפני שינה כי קשה לה להירדם היא ממש בוכה , אמרתי אנסה רומטולוג אחר לקבל עוד חוות דעת , קבעתי לה תור בשניידר שרק ביולי התור , אני פשוט לא מבינה לא יכול להיות דלקת פרקים גם שהבדיקות תקינות ואין נפיחות ? איך זה שאין שום פתרון מה היא אמורה לסבול ככה , איך אני יכולה לעזור לה ? אני פשוט לא יכולה לראות את הסבל שלה בבקשה עזרה

כמובן אי אפשר לאבחן את הילדה רק על סמך מכתבך. גם לא סביר להמתין 4 חודשים ליעוץ - תנסי להגיע לראומטולוג במקום אחר.

שלום שימרית אני לא רופאה אבל כחולה של דלקת פרקים למדתי לדעת שלפעמים זה מה שאוכלים יכול להיות שיש לבת שלך אלרגיה שגורמת לבעיות הנ"ל, רק בדיקת דם יכולה להוכיח מה יש לה,ואם עשית ויצא ממצא שאין לה כלום ,לכי לכוון אחר בהצלחה והרבה בריאות טובה

תודה אבל לאיזה כיוון אפשר ללכת ? אין לימושג מה עוד אני צריכה לעשות

אני סובל מכאב גב תחתון אובחנתי בעבר ואף הומלצתי לניתוח אבל לא שעיתי לאותה עיצה בגלל חוות דעת נגדית הן בכתב והן בע"פ של ד"ר נוספים שיעצו לי לא לנגוע בגב בגלל כל מיני סיבות של ניסיונות מאחרים בסופו של דבר לא נותחתי בגב עשיתי פזיו,והידרו,וכירו ,בעצם עשיתי כל מה שנאמר לי כולל כדורים נוגדי כאב כמו אוקסקונטין ליריקה אתופן מצבי רק החמיר עים הזמן אני כרגע בן 63 רק אל תגידו לי שינויים ניווניים כי אני יודע כי הזמן שוחקהכאב וההיצרות החלו הרבה לפני גיל זה ולכן אני כאן בבעייה גדולה אנא הצילו אותי !!!!

אין ניתונים במכתב לגבי מה היא הבעיה בע"ש , הם מדובר בפריצת דיסק והמקום . לפי הבנתי אתה מאוד סובל , במידה ומדובר בפריצה ברורה בע"ש שניתן לפתור בניתוח , לא רואה סיבה למה לא . כמובן אין לי נתונים ברורים לגבי מחלתך . תוצאות של CT ע"ש ! ואיזו ניתוח הוצע לך

שלום רב אודה על התייחסותך לתוצאות בדיקת דם, מוטרדת מאוד מכמה ערכים,בדיקת RHEUMATOID FACTOR מראה 12.9 ,מתוך עיון הבנתי שמדובר בנוגדן עצמי המצביע על קיום מחלה אוטואומנית בגוף קשור לדלקת מפרקים,האים יתכןשבבדיקה במועד נוסף לא ימצא הגן,ובעצם מה המשמעות,יתכן ויש קשר לתוצאות נוספות שמטרידות-ויטמין די 13.1 ערכים 30-100 ,בבדיקת איסוף שתן CALCIUM URINE 66 טווח 100-250 ,PHOSPHORUS U 24 390 ערכים 400-1300 ,פרוטאין באיסוף שתן 55 אוריק אסיד 312 ,בבדיקת דם PTH אומנם בטווח ,37 ,הטווח 16-87 אך במגמת עלייה, ,בת 55 ,עם ירידה קלה בצפיפות עצם, אודה על התייחסותך ,הסבר על RF-מאוד מטריד אותי , ויתר הבדיקות בחריגה והאים לדעתך יש צורך בבדיקות משלימות כדי ללמוד על הבעיה ,עד הפגישה תודתי נתונה מראש

צריך לראות מה הערך התקין של הבדיקה במעבדה ספציפית שביצעה את הבדיקה. ברוב מעבדות RF תקין עד 14. אם כך - ערך של 12.9 תקין לחלוטין.

תודה על תשובתך הבדיקה בוצעה בקופח כללית,לא צויין טווח.האים עצם הימצאות הנוגדן מלמד על קיום מחלה אוטואימונית,מחלת פרקים, אודה על התייחסותך ליתר החריגות אותם ציינתי,והאים יש קשר ביניהם-בבדיקת איסוף שתן ערכים נמוכים לגבי קלציום ופוספטורס כמצויין ועלייה במדד PTH וכן האים סטטיסטית קיים נוגדן RF ברמה נמוכה ללא ביטוי של מחלה,לא ממש הבנתי ערך זה תודתי נתונה מראש

שלום, עשיתי בדיקת אנטי ccp וקיבלתי ערך של 0.5 מה המשמעות? האם זה אומר שיש דלקת פרקים בשלב מאד התחלתי או שזה בתחום ששולל לגמרי אפשרות של דלקת פרקים? תודה.

בדיקה תקינה, שאומנם לא שולל דלקת מפרקים.

אז לא הבנתי האם אכן מספר קטן בבדיקה זו יכול להצביע על התחלתו של תהליך או על דלקת פרקים בשלב מאד ראשוני או שלא בהכרח ושיכול להיות ערך כזה גם ללא שום קשר לדלקת פרקים? כי יש גם סימנים אחרים של כאבי פרקים ונוקשות בבוקר, אבל לא בבדיקת דם.

הייתי אצל ראומטולוגית לאחר כאבים הולכים ומתחזקים בעצמות ובמפרקים אך נימצא כי אין לי דלקת. הראומטולוגית לא אמרה הרבה ושלחה אותי לעשות את הבדיחות הנ''ל צילום רטגן ובדיקות דם מסוג: Centromer Ab Histones Ab Jo1 Ab C3+C4 Battery Ro\La Ab Battery Immunoglobulin G Immunoglobulin A CRP TSH SM Ab (smith) ScI70 Ab RNP Ab RHEUMATOID_Factor Quantit DNA ds\ANA Batt Adults Immunoglobulin M CBC - Blood Count ESR Vitamin D (25 OH) אשמח לדעת מה החוות דעת שלכם לגבי החשד שלפיו היא שלחה אותי לעשות את הבדיקות הללו. קראתי באינטרנט שבדיקת Immunoglobulin M היא לבדיקת חשד לסרטן מוח העצם. האם הבדיקות הללו שהיא נתנה לי לעשות באמת מעלים את החשד הזה? אני שואל את השאלות הללו,מתוך כך שהיא לא אמרה דבר פרט ללעשות את הבדיקות ולחזור אליה ברגע שאבצעם. באמת חשובה לי פה חוות דעתכם(אומנם עדיין אין לי תשובות כי את הבדיקות אבצע רק היום אך ארצה לדעת איזה דבר גורם לראומטולוג לשלוח אדם לבדיקות אלו).

מטרה של בדיקות הנ"ל - לראות אם יש בגוף דלקת אימונית (פעילות יתר של מערכת החיסון)

בן 48 אובחנתי לפני כ-4 חודשים בתיסמונת פיברומילאגיה במחלקה ראומוטולוגית-בלינסון. בשל ANTI SSB חיובי נשלחתי לבצע בדיקות מעבדה חוזרות במעבדת בלינסון(הרופאה אמרה שמעבדה יותר מדויקת). בביקרת שניה ANTI SSB עדין חיובי ובדיקת ANA שיצאה במעבדת קופ"ח שלילית יצאה בבלינסון חיובית 1:160. לשם איבחון SJOGREN'S SYNDROME בצעתי מבחן שרימר יצא תקין. כמו כן נשלחתי למיפוי בלוטות רוק. עלי לציין שלפני מעקב ראומוטלגיה אני מצוי שנתיים במעקב מרפאת כאב כאבי פנים לדעת ראומוטולגית שייך לפיברו בלי קשר אני ממשיך מעקב במרפאת כאב שם לאחר סדרת בדיקות נשלל טרגימנל נאורולוגי. כעת נשלחתי לדופלר עורקי צוואר ומיפוי עצמות SPECT עמוד שדרה צווארי. בבירור שערכתי הסתבר שאי אפשר לבצע את 2 המיפויים באותו יום. כיוון שזה חומר רדיואקיטיבי לא כל כך מעונין לבצע את 2 המיפויים. כיוון שראומטולגית חולה ולא היה ניתן לשאול אותה והיה לי תור בצעתי מיפוי בלוטת רוק שאלותי : 1. אני יודע שזה חוכמה שלאחר מעשה אך האם זה היה נבון יותר לבקש מראומוטולגית להחליף מיפוי בלוטות רוק בביופסיה מהפה כדי לאחשף לפחות קרינה?. 2.הייתי מעדיף לא לבצע מיפוי עצמות SPECT עמ"ש צווארי בכלל בגלל הקרינה של החומר האם שווה לדבר עם רופאת כאב שתוותר על מיפוי עצמות יש לי צילום חוליות צוואר מלפני 3 שנים?. 3.לפני 7 שנים בצעתי מיפוי עצמות לאחר מכן יצא לי לבצע פעם אולטראסאונד כלייות וגילו ציסטה שלא הייתה קיימת האם יש מצב שהיא יכול להיווצר מהידבקות חומר רדיוקטיבי לתא(לפי הסבר שקראתי על בדיקות מיפוי)?. 4.האם ניתן לשם האיבחון של כאבי פנים לוותר על המיפויו ולבצע בדיקה עם פחות קרינה שתתן אינדקציה על עצמות צוואר פנים ?

1. נראה לי שכן 2. לא 3. לא 4. קשה לשפוט מבלי לבדוק אותך

בן 48,במסגרת אבחנת סיונגרון בצעתי מיפוי בלוטות רוק. ממה שתמיד קראתי שלבי הביקה הם :הזרקה ,שיחרור למספר שעות ,ביצוע המיפוי אם ובלי לימון .בצעתי את הבדיקה רבין-שרון ומסלול הבדיקה היה שונה הם הסבירו שהם מבצעים את זה בשיטה יחודית ללא שיחרור הנבדק. שאלתי בסוף הבדיקה שאלתי באם יש צורך בשתית מים אמרו שמדובר בכמות חומר קטנה ולא חייב. קראתי באינטרנט לגבי בדיקות מיפוי באופן כללי(לא ספציפית זו),כמו כן באתר מסויים כתבו שלאחר הבדיקה לשתות מים כדי לסייע בשיחרור החומר מהגוף לא הבנתי בניסוח זה אם חייבים. לכן אני שואל 2 שאלות: 1. כיוון שלא חייבו לשתות אחר הבדיקה לא דאגתי לשתות בבת אחת 4 כוסות מים אלא שתתי כרגיל ואני מקפיד לשתתות לפחות כל שעה-שעתיים כוס מים. האם הייתי חייב לשתות בת אחת 4 כוסות כמו שמציינים באופן כללי בבדיקות מיפוי ואם כן כיוון שלא עשיתי זאת ושתיתי רגיל האם הגברתי סיכון שלא י שיחרור חומר רדיואקטיבי מהגוף. 2. מדוע הבדיקה התבצעה ברצף ולא בסדר הרגיל של בדיקות מיפוי הזרקה,שיחרור לבית+שתיה,מיפוי. נושא אחר שרציתי לשאול ברשותי ראוטר אלחוטי שממוקם בחדר של בני הקטן ואני לא רגוע לגבי הקרינה ממכשיר זה האם תוכל לסבר לי את האוזן לגבי באמת רמת הסיכון לקרינה ממכשיר זה וכן ממנורת PL

השאלות שלך הן בנושא הדמיה רדיולוגית וקרינה -פנה לפורומים המתאימים בבקשה

שלום רב אני בת 19 עשיתי בדיקת אולטראסאונד במי קרח ובלי ואכן יש לי את התסמונת הרנו יש לי כמה שאלות 1. האם תסמונת רנו היא מחלה או תסמונת? 2. האם זה מסוכן התסמונת רנו ? 3. איזה סוג של התעמלות מומלץ . 4. האם צריך לעשות בדיקת ANA ? אודה לך על התיחסותך

מדובר בתסמונת רצוי לבצע בדיקת ANA אולם הסיפור הקליני חשוב כדי להבדיל בין תופעה חסרת משמעות לבין מחלה משמעותית יותר. ספור משפחתי, סימטריה, היעדר פצעים באצבעות, גיל צעיר, והופעה אצל אישה תומכים יותר בתסמונת משפחתית בעלת אופי שפיר

תודה על התיחסותך כתבת לי שאני יבקש לעשות בדיקת ANA אז הרופא רשם בדיקת דם שאני יעשה ANCA מה זה ? מה ההבדל בין ANA ל ANCA אודה על תשובתך

מזה שנים אני סובלת מכאבים בגב תחתון בשל בלט בחוליות.עם השנים התפתחו כאבים בכתף ימין ואף קיבלתי זריקה בצוואר מאורטופד.הכאבים חזרו ובגדול ומה שיותר נורא הוא שיש לי תחושת זרם איומה בכתף בעיקר במצב של מנוחה ובלילה בשכיבה.אני לא ישנה כמעט ואין לי מושג מה לעשות ולמי לפנות.אנא מי שיכול לעזור לי או לפחות לתת לי עצה אני בסלולרי או במייל.0522269959 שולי

הרגשת זרימה יכולה להיות תוצאה בלחץ על עצבים בצוואר או ע"ש תחתון . לא ברור לי מה המטרה מזרקת הצוואר וגם מה הבעייה . אני ממליץ על בדיקת EMG דרך נוירולוג ולאחר מכן בדיקת רופא ראומטולוג עם כל הצילומים

אני סובל במשך 5 חודשים מהבעיה אנא עיזרו לי

כאבי ידים

אין פרטי מחלה

מזה למעלה מחודשיים אני סובלת מכאבים עזים בשתי המפשעות ובהן יש בלוטות לימפה מוגדלות (שתיים בכל צד). מבדיקה אצל רופא נשים חשבו תחילה כי מדובר בדלקת באגן אולם גם לאחר טיפול אנטיביוטי נמשכו הכאבים העזים. בבדיקת כירורג נאמר כי הבלוטות תקינות על אף גודלן (1.2 ס"מ)וכי הוא חושד שמדובר בבעיות ברקמה החיבורית גידים וכדומה. אציין כי בדיקות הדם שנערכו כולל שקיעת דם לי כמו גם האולטרסאונד תקינות, למעט זיהוי הבלוטות. נזכרתי שלפני כחצי שנה סבלתי מכאבים דומים באזור הצוואר הקדמי כאבים עזים כפי שיש לי היום שנמשכו מעל לחצי שנה גם שם לאחר בירור מקיף לא נמצא דבר. וכעת הכאבים קיימים במפשעות. יש לציין כי גם בעבר כמו כעת הכאב אינו מפריע את שנתי אך מופיע בעוצמות שונות במהלך היום. האם מדובר ברואמטיזם או בפיברומיאלגיה? למי עליי לפנות ממש נמאס לי...

יש לעבור בדיקה ע"י רופא ראומטולוג

האם רק המרקר HLA-B27 קובע אם אכן קיימת המחלה או שישנם גם סימפטומים מזהים. אוכל לדעת מהם הסימפטומים למחלה זו? האם היא גנטית? אוטואימונית? האם מוכרת בביטוח לאומי לצורך נכות

מלחה זו גנטית, הביטוי העיקרי - כאב גב יום-יומי, אך יש גם מגוון ביטוים אחרים. נוכחות גן HLA B27 בכלל לא קובע ולא שולל את המחלה, אומנם ניתן למצוא אותו באחוז די גבוה של החולים עם ankylosing spondylitis. מחלה מוכרת בביטוח לאומי.

האם מחלת הפיברומיאלגיה מוכרת בביטוח לאומי? ואם כן מהם אחוזי הנכות הניתנים עליה. זו מחלה שמשתקת חיים פוגעת בתיפקוד באופן מוחלט. האם היא מחלה נילוות ללופוס או שהיא בדרך כלל מחלה במפני עצמה. מהו הטיפול במחלה זו? והאם ניתן להתרפאות ממנה.

פיברומיאלגיה יכולה להיות מחלה בפני עצמה או גם אחד מהביטוים של לופוס או מחלה אחרת. למיטב ידיעתי מחלה לא מוכרת כסיבה לנכות, אך אינני עובד עם ביטוח לאומי ואינני יודע פרטים.

האם מחלה זו קשורה למחלת הלופוס או נילוות אליה? או שזו מחלה בפני עצמה. מה הגורמים למחלה זו והאם זה גנטי? זו מחלה אוטואימונית? ומה הטיפול בה מבחינת תרופות. והאם ניתן לרפא אותה.

זו מחלה בפני עצמה. לא ידוע מה סיבתה אך לעתים מחלה זו נלוות למחלות אחרות, כולל מחלות אוטואימוניות ואף גידוליות. קיים מגוון טיפולים ורוב המקרים ניתן להשתלט על המחלה.

הנני חולת לופוס כבר 7 שנים סובלת מכל הסימפטומים האפשריים. האם ידוע לך כמה אחוזי נכות ניתן לקבל מביטוח לאומי עבור מחלת הלופוס? ומה עלי להכין כאשר אני מגיעה אליהם.

אחוזי נכות תלוים בנזק אשר נגרם על ידי המחלה - ויכול להיות מ0 עד 100 אחוז

איני מזלזלת במקצועיותם ובידע הרב של הריאומטולוגים. אך גם ריאומטולוג שולח לבדיקת scan על מנת להעריך את מידת הנזק שנגרם למפרקים או באיזו מידה הנזק ומה מתחולל שם במפרקי הפאצינט. ולכן הוא שולח לבדיקת scan חד משמעית וברורה ובכן מהי ?

אין בדיקת התמייה או בדיקת דם שתקבע באופן סופי את האבחנה הראומטולוגית. ראומטולוג קובע את האבחנה בהסתמך על מכלול הממצאים שהחשוב בינהם - סיפור של המטופל ובדיקת מפרקים שהרופא מבצע בפגישה.

ברצוני לדעת איזו בדיקה הטובה ביותר לזיהוי מחלת מפרקים, דלקת מפרקים קיימת היום. האם MRI או CT מיפוי עצמות נאמר לי שהיא לא בדיקה מספיק חדה לזיהוי בעיות מפרקים. אשמח לקבל את שם הבדיקה שנעשית בעיניין ואיזו בדיקה הטובה ביותר. תודה

אם הייתה בדיקה אחת טובה לזיהוי דלקת מפרקים לא היה צורך בראומטולוגים ...

עשיתי בדיקות דם עקב בעיית לופוס ומפרקים . אשמח לדעת מה המשמעות של כל בדיקה jo-1 antibody anti ss-dna anti smith antibody ana שיצא bord מבינה שזה גבולי. מהי רמת ה-titer של ana גבולי. כל הבדיקות של ana עד היום היו חיוביות positive לגבי יתר הבידות מחכה לתוצאות. אשמח לדעת מה משמעות של כל בדיקה ובאילו עוד מחלות עושים אותן תודה

jo-1 antibody קשור לדלקת שרירים דרמטומיוזיטיס anti ss-dna קשור למחלה הנילווית ללופוס לעיתים הנקראת שוגרן anti smith antibody שמן ספציפי ללופוס

שלום רב, הנני סובל מגאוט וכן ברגישות כרונית ודלקות אלרגיות בעיניים. רופא העיניים ציין שיש קשר בין מחלות ריאומטיות לבעיות עיניים. לאחרונה יש לי קושי לפקוח עין אחת לאחר נמנום (או "ניקור"), לא בבוקר. האם יש קשר ומה עלי לעשות. תודה, יאיר.

מחלת GOUT אינה מחלה שפוגעת בעיניים כלל

שלום, אני בת 19 וחולת sle מזה 3 שנים. הSLE בא לידי ביטוי כפגיעה במוח ובחומר הלבן, ובנוסף כאבי ראש, עיניים, קשיון עורף, אי תחושה ברגל ונימולים ועוד. אחת מהתרופות בהן אני מטופלת כרגע היא סטרואידים מזה שנתיים ללא הפסקה, איני מרוצה כ"כ מהרופא המטפל שלי מכיוון שאני מרגישה שמתנהגים אליי בתור ניסוי עם שינוי תרופות כל חודשיים כמעט והמון אישפוזים גם בגלל המחלה וגם בגלל התנגשות תרופות כרגע אני מחפשת חוות דעת נוספת וגם רופא מטפל חדש. אשמח אם תייעצו לי ותמליצו לי על רופאים פרופסורים בתחום הראמטולוגיה. תודה.

אין אפשרות באתר זה להמליץ על רופאים

צרי איתי קשר ואגמול אותך מהבעיה ואם תירצי המלצות לפני?תקבלי אנני עושה זאת למטרת רווחים כי אם רצון פנימי לעזור .ואני אכן מסוגל נקודה 0526062080

שלום רב, אשמח לקבל חוו"ד על תוצאות הדם הבאות: RF 27.23 IU/ML ( 0.00- 14.00) (.........)* NEUTROPHILS % 45.60 % ( 46.00- 68.00) MCH 26.40 PG ( 27.00- 33.00) כמה חריגות הבדיקות, והאם אפשר להסיק מהחריגה הנ"ל מחלה ראומותולוגית. תודה, שרון

RF גבוה קשור לדלקת מפרקים אך בהחלט אינו אבחנתי ומופיע גם באוכולוסיה הכללית ולאחר זיהומים כך שאין בכך אבחנה

בצורה מדוייקת יותר?

שלום.אני סובלת מכאבי גב כמעט שנה. בדיקות רנטגן, מיפוי עצמות וCT גב תקינים. ניסיתי טיפולים כמו פיזיאוטראפיה, הידרותראפיה, עיסויים וכירופרט וכלום לא עזר. ניסיתי גם כדורים אני דלקתיים וגם הם לא הועילו. לאחרונה התחלתי עם אלטרולט 10 מ"ג לפני השינה וגם זה לא כל כך עוזר. פרט לשינה חזקה יותר וארוכה יותר מהרגיל. הלכתי לראומטולוג והוא לחץ לי על נקודה ליד הברך ועל סמך זה התחיל להפחיד אותי שכנראה שיש לי ראומטיזם או פיברוןמיאלגיה וזה עלול להתפשט בכל הגוף והציע לקחת קלונקס + פלוטין. אני קצת חוששת- גם מהאבחנה המפחידה וגם על המלצה לשנות תרופות שההסתגלות אליהם ארוכה וקשה יותר מאלטרולט שגם אליו לקח לי זמן להתרגל. חשוב לציין שמדובר בכאבים בגב עליון בלבד. אני פשוט כבר מיואשת מהמצב שפוגע באיכות החיים שלי ולא יודעת מה לעשות.

אם עצת היועץ לא נראית לך מותר לך לפנות לחות דעת נוספת. לא אוכל לייעץ לך אישית מבלי לבדוק אותך במקרה זה

אני מבקש ליצור איתי קשר כוון שיש באפשרותי להבריא כל אדם החולה בבעיות גב עקב מתנת אל ואני מבקש לומר שאני מבקש לעזור לא למטרות רווח כי עם להצלת חיי אדם 0526062080

שלום לך נטליה יש באפשרותי לעזור לך להעלים את כאבי הגב שלך וזאת עי מגע של כף ידי במקום הבעיתי.נקודה נשמע לא רציני נכון?תיתקשרי ואגמול אותך מכאביך תוכלי לקבל המלצות מאנשים שטיפלתי בהם.אגב אני עוזר לאנשים ולא למטרת הון 0526062080

זה לא פורום לרפואה משלימה.

האם לעירוי שניתן למניעת בריחת סידן פעם בשנה יש תופעות לוואי? האם התופעות לוואי מופיעות במהלך השנה עצמה? תודה סידני.

קיימות מספר תופיעות לוואי עירוי מהיר מידי עלול לגרום בחילה בכ 5% מופיע תגובה דמויית שפעת למספר ימים לאחר העירוי - לא נעים אך לא מסוכן. במידה ומצב השיניים לפני הטיפול לא טוב (כלומר עששת קשה או מצב לפני טיפולי שורש שהוזנח) עלול להתפתח בהמשך נמק בעצמות הלסת. מצב זה נדיר באנשים שאינם חולים אונקולוגיים ומקבלים את הטיפול רק לאוסטיאופורוזיס. תופעות לוואי רבות אחרות תוארו אך הן נדירות מאוד. סך הכל הטיפול בטוח ויעיל

לפני 10 ימים קבלתי עירוי אקלסטה. אחרי כ24 שעות החלו כאבי שרירים בכל הגוף וחום מעל 38 . לקחתי אקמול ואחרי כ 4 חלה הטבה גדולה. אבל כאבי השרירים חזרו . בשלב זה אחרי 10 ימים שתי הידיים (בעיקר שמאל) ורגל שמאל באזור הברך כואבים ברמה שקשה לבצע פעולות פשוטות. האם יש משהו לעשות ?

היי אני צריכה לקבל את התרופה אני מאוד פוחדת מתופעות הלוואי וגם כאן בפורום קראתי מה אתה מציעה לעשות האם התופאות יהיו גדולות יותר אני חולה בקוליטיס תודה על התשובה

יש לי דלקת קשה בקיבה. גמעט ואינני אוכלת ושותה. וכן כאבי מעיים. החשש שלי מפני תופעות הלוואי שהן בחילות. כיוון שאהח סובלת מבחילות כל יום חוששת לקבל התרופה. מה עלי לעשות?

לפני שבוע קבלתי דרך הוריד את התרופה אקלסטה מאז כואב לי בארובות העניים האם יש קשר?

שלשום קבלתי עירוי שנמשך במשך שעה. לאחר מכן הרגשתי רגיל. רק למחרת התחלתי להרגיש כאילו חליתי בשפעת. בערב כבר היו לי צמרמורות חום נמוך. לקחתי אקמול. מקווה שיסתדר תוך יום יומיים.

מהם תופעות לוואי של אקלסטה לטווח?האם זה פוגע בכליות?

שלום וברכה בעניין אישתי הסובלת מאוסטופורוזיס.בעבר טופלה בפוסלן ,כדורים ואחר"כ זריקות .לפני 10 חודשים קיבלה עירוי אקלסטה .אודה לכם מאוד על התיחסותכם ביחס לסיכונים,אם קיימים ,של עקירות ושתל שיניים שזקוקה לעשות בימים הללו על רקע זה.(אם להמתין עם טיפול השיניים,כמה שמתאפשר,עד חלוף שנה ואם נכון גם לעשות הטיפול,בכל מקרה לפני עירוי כזה חדש,אם יינתן לה. תודה.

האם ביכלל אפשר לעשות כתר אחרי הזריקה אקל סטה

הסיכון בשתל שניים לאחר קבלת טיפול ורידי באלסטה

כאב חד באגן ובגב שנוגעים באגן כואב שורף כאבים חזקים יותר בלילה מתעורר אחרי 2-3 שעות בלילה ( לא משנה מתי הלכתי לישון )ולא יכול לישון יותר. מבחינת להירדם - נרדם אחרי זמן סביר . קשה ביותר לקום מהמיטה וגם כשאני כבר קם – הגב כפוף קצת עד שאני מתיישר. תחושה של קשיון בגב כל היום ולאחר ישיבה רצופה הכאב מתגבר וגם קשה ליישר את הגב קשה להכניס רגל שמאל לרכב שאני יושב ברכב זה מלווה בקושי רב ובכאב חזק בעצם העליונה באגן . בישיבה במהלך היום כאב שורף בעצמות הכסל כאבים וכבדות ברגלים שאני הולך אני מרגיש כל הזמן כאילו אני נופל קדימה . שיושב בשירותים כאב באגן וקשה להגיע עם היד לעכוז . במהלך היום הרבה פחות כואב מהלילה אבל כל היום מלווה בכאב יותר עמום ללא הפסקה אבל פתאום ,בדרך כלל במצב של עמידה במקום אחד הכאב נהיה חד וחזק כאב ברגלים כאבים בכף רגל ימין – קשה לי לדרוך עליה בבוקר הכאב בגב בכל הצדדים אבל פעם צד ימין כואב חזק יותר ופעם צד שמאל כואב. חזק יותר הכאב באגן גובר בהתכופפות קדימה בחודש האחרון הכאב בגב גם יותר למעלה מהגב התחתון שיש אור חזק כמו מסך קשה לי בראיה. רואה מטושטש . לעיתים דלקת ויובש בעין . הטלת שתן לא רצופה . בלילה קם מספר פעמים . היו לי פצעים בפה בחודשים האחרונים – מספר פעמים קשה להכניס אויר נאנח ומפהק כל הזמן . לא מצליח לעשות ספורט מזה 4 חודשים . עייפות רבה אין אנרגיה בכלל . סובל מאוד כבר לא יכול לעמוד על הרגלים מתשישות ועייפות . להלן במה טופלתי עד עכשיו לבעיה הנ"ל : טופלתי באתופן , בארקוקסיה , ובנבוקו ובזריקות וולטרן ולא עזר כלום בדיקות מיפוי עצמות וסיטי של אגן יצאו תקינות להלן בדיקות הדם : שם הבדיקה | יחידות | גבול תחתון תוצאות הבדיקה גבול עליון | Creatinine (B) | mg/dl | ( 0.67 * 0.9 ) 1.17 | eGFR | | הודעות לבדיקת eGFR מתאריך 28/02/2011 60 ml/min/1.73m²-גדול מ .60 ערך רצוי מעל | Vitamin B12 | pg/ml | ( 211 * 346 ) 911 | Folic Acid | ng/ml | ( 5.4 * 7.1 ) 25 | Vitamin D 25 (OH) | ng/ml | * 14 ( 20 ) 100 | ESR 1 hour | mm/hr | ( 0 * 4 ) 15 | WBC-Leucocytes | 10*3/micl | ( 4.5 * 5 ) 11 | RBC-Red Blood Cells | 10*6/micl | ( 4.2 * 5.04 ) 5.6 | Hemoglobin | g/dl | ( 13.1 * 14.9 ) 17.2 | Hematocrit | % | ( 39 * 44.5 ) 50 | MCV-Mean Cell Volume | fl | ( 79 * 88 ) 97 | MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | ( 27 * 29.6 ) 35 | MCHC-M.Cell Hb cont. | g/dl l | ( 32 * 33.5 ) 36 | RDW-Red Cell Distri.Width | % | ( 11.6 * 13.3 ) 15 | Platelets | 10*3/micl | ( 150 * 198 ) 450 | MPV-Mean Platelet Volume | fl | ( 8.5 * 12.4 ) 12.9 | Neutrophils % | % | ( 40 * 59.9 ) 75 | Lymphocytes % | % | ( 22 * 30 ) 43 | Monocytes % | % | ( 3 * 6.5 ) 13 | Eosinophils % | % | ( 0 * 3.2 ) 6 | Basophils % | % | ( 0 * 0.4 ) 2 | Neutrophils # | # | ( 1.8 * 2.97 ) 7.7 | Lymphocytes # | # | ( 1 * 1.49 ) 4.8 | Monocytes # | # | ( 0 * 0.32 ) 1.1 | Eosinophils # | # | ( 0 * 0.16 ) 0.6 | Basophils # | # | ( 0 * 0.02 ) 0.2 | Hepatitis B Surface Ag | | NEGATIVE | Hepatitis C Ab(EIA) | | NEGATIVE | C.R.P | | 0.5 mg/dl :קטן מ | TransGlutaminase (IgA) Ab | | הודעות לבדיקת TransGlutaminase (IgA) Ab מתאריך 28/02/2011 3 U/ml-קטן מ 3 U/ml- קטן מ : ערכי יחוס Negative: 0 - 5 U/ml Negative: 0 - 5 U/ml Borderline: 5 - 8 U/ml Borderline: 5 - 8 U/ml | ASCA IgA ( 0 ( 0 ) 20 * 36.8 ASCA IgG ) 20 * 20.4 Atypical pANCA | | NEGATIVE | Immunoglobulin M | mg/dl | ( 40 * 49.2 ) 230 | Immunoglobulin G | mg/dl | ( 700 * 1130 ) 1600 | Immunoglobulin A | mg/dl | ( 70 * 287 ) 400 | HLA-B27 | | לא נמצא הגן 27B הבדיקה מבוצעת שיטה מולקולרית (P0SS ----------------------------------------------------- היום קיבלתי את תוצאות בדיקת MRI מכוון לסקרום ול SIJ להלן התשובה : אין עדות לממצאים ב SIJ אין עדות להאדרה פתולוגית ואין עדות לשינוי סיגנל אזור הסקרום אף הוא נראה שמור בגובה L5-S1 מודגם בקע דיסקלי מרכזי אשר אינו מודגם היטב בבדיקה זו אולם מודגם בבדיקת הCT עם אימפרסיה קלה על השק תקאלי וכן היצרות פורמינלית יותר משמאל . סיכום : ללא עדות לממצא ב SIJ לא ב CT ולא ב MRI להלן בדיקות נוספות שביצעתי במהלך התקופה שאני סובל : גאסטרוקופיה - לפני חצי שנה . - היה בקע סרעפתי קטן שלא מצריך התערבות כיררוגית. מנומטריה של הושט ובדיקת PH לפני 4 חודשים - תקינות לחלוטין . קולנסקופיה - לפני חודש - תקין לחלוטין בדיקת ריאות - לפני 3 חודשים - בגלל קושי להכניס אוויר - הבדיקה 70% - אבל לאחר חודשיים הייתה תקינה . ( יש לציין שהפסקתי לעשן לפני שלושה חודשים ) אולטראסאונד מפשעות - תקין לחלוטין אולטראוסנד דרכי השתן - תקין לחלוטין שאלותי : 1 ) האם אפשר להסיק במאה אחוז שאני לא חולה במחלת פרקים Ankylosing Spondylitis וזאת למרות התסמינים הקלינים שפרטתי 2 ) מה יכולה להיות המחלה ממנה אני סובל 3 ) יש לציין שעדיין אני סובל מכאבים באזור האגן - כאבים שמתגברים במנוחה 4) אם הבדיקות שוללות את מחלת קרוהן אז מה יכול להיות הכיוון 5 )הכאבים שלי מתגברים במנוחה - שכיבה , ישיבה עם כיפוף קדימה . - האם זה לא אמור לתת כיוון מסויים ואם כן מהו 6 )מה אפשר ללמוד מבדיקות הדם שלי 7 ) כל תרופות האנטי דלקתיות לא עוזרות לי ובכל מקרה בזמן האחרון עקב נסיוני לאבחן מה יש לי אני קורא הרבה מאמרים : שאם המחלה היא דלקת פרקים בחוליות - אין שום תרופה שיכולה לדכא אותה אבל התרופות הביולוגיות כן יכולות . שאלתי היא מדוע הרופאים נותנים מספר שנים לחולה תרופות שלא יכולות לרפא ורק במצבו הולך ומתדרדר אז נותנים את התרופות הטובות . מדוע לא לנסות לעצור מלכתחילה תהליך כל כך קשה שגורם לסבל רב אודה לתשובתכם ניר בן שמאי

איתך הסליחה ניר , ההפניה שלך מתאימה לבדיקת רופא מסודרת במפראה ראומטולוגית , הבדיקות ששלחת רבות ולא ברורות וגם שאלות רבות שלא ניתן לענות בצורת פורום , אשמח לענות על שאלות ספיציפיות בהמשך

שלום, בתי בת 15 מתלוננת בימים האחרונים על כפות ידיים קפואות. התופעה חדשה ולא היו תלונות בעבר. מה לעשות? למי לפנות? תודה

חימום עי כפפות יכול לעזור בשלב ראשון הייתי פונה לרופא המשפחה

שלום רב, אני בחורה בת כמעט 31 נשואה טריה. בגיל 14 חליתי בראומטיקפיבר שפגע בשני מסתמים בלב, כיום רק מסתם אחד לא תקין והוא במצב קל עד בינוני. במהלך 15 השנים האחרונות אני סובלת מדלקת חוזרת שמתחילה בכתף ימין ובהמשך מקרינה לכיוון החזה והצוואר. לאחר שבוע בדיקות שערכתי בעת ההתקף האחרון, בחדר מיון לא נמצאו כל כך קשראים ללב ועלתה השאלה האם מדובר בבעיית פרקים. הנושא שמטריד אותי הוא שאני מטופלת בפרדניזון כל כמה חודשים ובשנה האחרונה אף בתדירות גבוהה יותר. הבנתי כי בשבוע ה 8-10 להריון ייתכן סיכון לשפה שסועה של העובר. אני עדיין לא בהריון ומנסה לגמור את הטיפול בפרדניזון אך כיוון שהורדתי את המינון במהירות חזרו הכאבים ולצערי עליתי חזרה במינון ל 60 מ"ג. כיצד אוכל להמנע מלקיחת פרדניזון במהלך הריון עתידי, כמו כן, האם נשאר מהפרדניזון בדם, כך שגם אם בהריון לא אקח יש סכנה לעובר כי קיים בדם? אודה לכם על תשובתכם.

קיימות תרופות ספציפיות המונעות התלקחות של דלקת מפרקים שאינן סטרואידים אולם ראשית יש להגיע לאבחנה ברורה אצלך ע"י ברור מסודר אצל ראומטולוג