פורום ראומטולוגיה

שלום רב, אני בן 23 יש לי שפעת חזקה, כבר שבועיים בבית. בשבוע ראשון של השפעת הרגשתי כאבים בגב התחתון עברו לי מידי פעם. בימים אחרונים אני מרגיש כאבים חזקים בגב התחתון, שאני יושב בכיסא רגיל הכאבים מתחזקים עד שאיני יכול לשבת בכיסא. חשוב לציין שכאבים בגב התחתון התחילו בנהיגה.( אני נוהג, אולם לא הרבה). השתמשתי באקסיפן, בן-גיי למריחה בגב, עזר לפרק זמן קצר. האם הכאבים בגב התחתון כתוצאה מהשפעת(ישנן אפשרות מהתקררות). מה הבדיקות שצריך לבצע. מה הטיפול הנחוץ. בתודה, יאיר

שלום רב . אבחון מחלות דלקתיות לוקח חודשים של תסמינים . לדעתי אין צורך להתקדם בבירור בשלב מאוד מתדקדם , בהחלט התקוררות בעצמה גורמת לכאבי מפרקים כולל גב . מצייע מנוחה בבית ובמידה והכאבים לא יעלמו בתוך חודש לגשת לבדיקה מסודרת .

שלום רב, אני בן 23 יש לי שפעת חזקה, כבר שבועיים בבית. בשבוע ראשון של השפעת הרגשתי כאבים בגב התחתון עברו לי מידי פעם. בימים אחרונים אני מרגיש כאבים חזקים בגב התחתון, שאני יושב בכיסא רגיל הכאבים מתחזקים עד שאיני יכול לשבת בכיסא. חשוב לציין שכאבים בגב התחתון התחילו בנהיגה.( אני נוהג, אולם לא הרבה). השתמשתי באקסיפן, בן-גיי למריחה בגב, עזר לפרק זמן קצר. האם הכאבים בגב התחתון כתוצאה מהשפעת(ישנן אפשרות מהתקררות). מה הבדיקות שצריך לבצע. מה הטיפול הנחוץ. בתודה, יאיר

יש מצב שהתקררות יכולה להשפיע על השרירים אבל צריך לקחת בחשבון שאתה יושב הרבה אז קודם כל תנסה לעבוד עם כדור טניס על הישבן שלך בטח תמצא כמה נקודות כואבות ואםיש לך ארנק בכיס ואתה יושב עליו סביר להניח שהכאב נמצא בצד הזה אז פשוט לא לשבת עליו שהוא בכיס

עשיתי בדיקת דם ובתוצאות הופיעו אצלי המושגים האלה ANA PATTERN Speckled ANA TITER POS 1:80 16.80 anticardiopilin אז אני מבקשת לדעת על מה בדיקות אלה מצביעות

שמערכת החיסון פעילה - יכול להיות שזה מצב תקין אך יכול להיות גם מחלה

אני כבת 60 בד"כ בריאה. מאחר ויש לי כאבים במפרק הירך עשיתי מיפוי עצמות. בתשובה כתוב קליטה מוגברת באזור הבין טרוכנטרי. ויש הדגשה קלה של מפרקי הברכיים וכפות הרגליים. שהממצא במפרק הירך משמאל יכול להתאים לתהליך ארטריטי - סינוביטי. ושאר הממצאים שינויים ארטריטים קלים. אם אפשר לפרט לי את התוצאה אודה מאד, משום שהרופא בחופשה ואני מאד לחוצה. תודה מראש זיוה.

ברוב המקרים מיפוי רק מראה מקום של הבעיה ורק במיקרים בודדים מסביר מה הבעיה - כך שאי אפשר לדעת במיקרה שלך מה הבעיה במדוייק

שלום רב! אבא שלי בן 47 בריא בדר"כ (למעט יל"ד). לאחרונה התחיל להתלונן על כאבים במפרקים ובאצבעות, והבחננו בכך שאצבעותיו מתנפחות ומשנות צורה. בצילום שעשה פוענח: אוסטאופניה פריארטיקולרית, היצרות המרווחים הבין גליליים ומפרקים MCP דו צדדית. שינויים ארטרוטיים. רציתי לדעת מה בעצם אומר הצילום ומה הטיפול. נ.ב חשוב לציין שאמו שלו סבלה בדלקת פרקים שיגרונית ומתה כתוצאה מסיבוכיה. תודה מראש

בת 33,בריאה. לאחרונה בבדיקות הדם יצא crp=9; ige=1940 לאחר חודש עשיתי שוב בדיקות: crp=14; esr=64. הרופאה הפנתה אותי לראומטולוג. מה זה יכול להיות? לא סובלת מכאבים קבועים, האם זה יכול להצביע על מחלה אוטואימונית כלשהיא? האם זה חייב להיות קשור לפרקים? איזה בדיקה יעשה לי הראומטולוג? תודה

שלום. אני בת 64, סובלת מכאבי שרירים בכול הגוף. החלפתי את כול הסטטינים והמצב לא השתפר. לפעמים קשה לי ללכת. יש לי מעי רגיז, בעיות שינה, ואני די עצבנית. אחרי הצהריים אני עייפה עד חוסר יכולת תיפקוד בזמנו לקחתי רסיטל. הפסקתי מאחר והיה נדמה לי שאין לי יותר חרדות. לאחרונה הנטורפםית שמטפלת בי חושבת שאני סובלת מפיברומיאלגיה.שאלות: האם לחזור לקחת רסיטל? לאיזה רופא מהראומטולוגים של קופת חולים מכבי יש ידע באבחון פיברומיאלגיה? האם האבחון יכול לעזור בהקלת הסימפטומים? תודה. ניצה

שלום רב בת 31 לפני כחצי שנה לאחר לידה ראשונה בקיסרי החלו כאבי פרקים בידיים ובקרסוליים בא לידי ביטוי בעיקר באצבעות ידיים ישנו קשיון בוקר שנעלם לאחר כמה דקות (בגדול) מדדי ה ESR CRP ו RF חזרו גבוהים במעט מהנורמה הייום ה RF הינו 25 כאשר טווח הנורמה הינו 0-15 CRP הינו 0.54 כאשר הטווח הינו 0-0.50 (לפני חודש היה 0.75 ) אני לא נוטלת תרופות עדיין (שום תרופה) הוחלט להמתין במתן טיפול עד אשר יהיה איזון הורמונלי לאחר הלידה ובסיום ההנקה היום אני כבר כשבעה חודשים לאחר לידה ולא מניקה כבר חודשיים נגיע לשאלות : 1.האם דלקת מפרקים הינה מחלה התקפית והאים מדדי הדלקת בדם משתנים ללא סיבה וגם הכאבים ?! 2. האם המחלה מושפעת מהווסת החודשי ? 3. האם ישנו קשר לאנמיה מאוד קשה בדם ? לבסוף בהנחה וכל הבדיקות מובילות לכך שיש לי דלקת מפרקים לא עדיף להתחיל טיפול אגרסיבי בכדי למנוע שינויים במפרקים ? סליחה על אורך השאלה אני פשוט אבודה ולא מבינה ! תודה מראש יובל

שלום שאלתי היא מדוע בחורף אני סובל יותר מנוקשות וכאבים במפרקים תודנ

שלום.רציתי לדעת אני מאובחנת "בנוירובכצ'ט"אבל ניראה לי שהאבחנה אינה ממש ודאית.למרות שיש לי מידי פעם אפטות בפה,ונימצא אצלי הגן B5.וחולשות פלג גוף שמאל.המייר מוח הדגים:מוקדים בחומר הלבן של המוח דו"צ שאינם ספציפים,המייר גבי וצאור,הדגים:נגעים שיכולים להתאים על רקע של חוסר בי12,בתשובה של מכון המייר בתל-השומר היה רשום בתשובה של הגב,ועמוד שידרה,תקיו אז איך זה שבמכון לטרשת-נפוצה.בתל השומר הניאורולוג אמר שלא שבדקו את המייר וישנם נגעים במספר מקומות בחוט השידרה,ואני צריכה ליטול בי12.קבוע לכל החיים זה ניקבע לאחר טיפול שקיבלתי בזריקות,האם יש דבר כזה שתשובת המכון רשום שתקין וניאורולוג אומר שלא,זון לא טעות?וכאבים בכפות רגלים וכל מיני חיבורים בגוף מתאים לבכצ'ט? וכל כמה זמן צריך לעשות בדיקת דם,בכדי לראות אם יש דלקת בגוף?מחלת כלי דם קטנים במוח.הכוונה "לנוירובכצ'ט"?האם ניראה לך שמדובר בבכצ'ט,או בטרשת-נפוצה?מצטערת על השאלות הרבות.פשוט אני ממש מבולבלת כבר ולא יודעת מה יש לי בדיוק שזה ממש לא נעים.תודה גלי

הי , אמי סובלת מבכצט כבר הרבה שנים ותשמח ליצור קשר איתך כדי לדבר על המחלה ולשתף.במידה ותירצי צרי איתי קשר 0544809099 רפואה שלמה

שלום, אני בן17 וחצי, לפני כשנתיים בחורף הידיים שלי היו כחולות והרגשתי שכף היד נרדמת לי בלילה ללא סיבה, משהו הרגיש לי מוזר, פנינו לרופא משפחה והוא שלח אותנו לעשות סדרה של בדיקות cpk נמצא מעט גבוה חלק מהרופאים לא התייחסו,מאז הייתי אצל אינספור רופאים אקו לב נמצא תקין בהתחלה עשינו בדיקות של קרישה שיצאו לא תקינים ולאחר זמן נמצאו גם תקינים emg בהתחלה היה תקין לאחר שנה וקצת נמצא כמעט תקין נוירולוג אומר שאין קשר לשרירים ואני נמצא אצל ראומטולוג שבנתיים לא מוצא משהו מיוחד מלבד תסמונת רנו שגם היא עדיין לא בטוחה, הוא אומר אולי זאת התעלה הקרפילית אבל הוא לא יכול להצביע על משהו בוודאות,נכון להיום היד שלי נרדמת בשינה לפעמים מעל המרפק לפעמים שתי הידיים ביחד או כל פעם יד אחרת,שמתי לב שזה קורה יותר שאני ישן על הבטן וכשאני ישן על הבטן לא יודע אם זה בגלל שאני מעקם את הצוואר אז גם הראש נרדם לי וזה קורה רק שאני ישן על הבטן,עשיתי צילום בצוואר ואין לי צלע צווארי סך הכל אני מרגיש טוב מאוד פעיל

עשיתי emg גם בכפות הידיים ועדיין הרופא לא בטוח שזה התעלה הקרפילית

שלום.בעלי סובל מכאבי גב עם דלקת בחוט השדרה.ארכנאודיטיס עם הקרנות לרגליים.וקושי בהתאפקות במתן שתן מזה מספר שנים.ב- MRIגב תחתון L5-S1 בקע דיסק פורמינלי שמאלי עם הצרות הפורמינה .משיק לשורש.אך לא נראה עיבוי ניכר של השורש. שורשי הקאודה נראים בפיזור בלתי אחיד מקובצים בקבוצות לכל אורכם. קיימת האדרה עדינה לאורך השורשים. והאדרה עדינה בשולי השק בקצהו הדסטלי.התמונה מתאימה לארכנואידיטיס. כמו כן .... .בבדיקת EMG נמצא נזק ניורגני בינוני עד קשה בשרירים TIB ANT EDB דו צדדי יותר קשה מימין+ נזק ניורגני כרוני קל בשרירים QUADRICEPS דו צדדי. לא ניתן לשלול בוודאות מחלה של LOWER MOTOR NEURONS .לאחרונה לאחר קושי ניכר בהליכה נשלח לבדיקת MRI ברכיים ונתגלה שיש לו קרע במניסקוס ב- 2 הרגליים להלן התוצאות בקצרה -ברך ימין. חוסר סדירות בסחוס הפיקה .בפצט המדיאלי עם קרע חלקי לא לכל העובי בסחוס.נוזל מעט מוגבר.לסיכום קרע במניסקוס המדיאלי עם שינויים שחיקתיים קלים במדור המדיאלי. ברך שמאל -נראה קרע גדול למדי עם חוסר רקמה במניסקוס הלטלרי.הקרע מערב את הקרן האחורית וגוף המניסקוס. שינויים שחיקתיים במדור הלטרלי של הברך.אבדן סחוס מפרקי.וציסטות תת כונדרליות קטנות .אוסטאופיטים בשולי המדור הלטרלי. מבקשת להבין איך יכול להיות שבעלי בקושי מתהלך עם סיפור הגב .מקבל קרע ב- 2 הרגליים.והאם זה קשור לגב.ואיך אפשר לפרש את תוצאות בדיקת ה- EMG. ומה ניתן לעשות.? תודה מראש גלורייה.

שלום רב, אני בן 42,מאז ילדותי אני סובל מנזלת וליחה מוגברת ומנסה תמיד להוציאה, לפני כ-20 שנה בהיותי בבנגקוק שבתאילנד התעוררתי בבוקר עם יובש רב בגרון ובעת הוצאת ליחה ראיתי דם,מאז ב-20 שנה האחרונות ובמיוחד בשנים האחרונות בעת מאמץ רב להוציא ליחה אני רואה גם דם במיוחד בבקרים.ולאחרונה אני גם מרגיש יובש רב בגרון. לאחרונה עשיתי בדיקות דם כלליות וכבד שיצאו תקינות (כולל הפטיטיס בי וסי)אולטרסאונד בטן וכבד שיצא תקין והליקובקטר שיצא שלילי.לעיתים גם בעת דיבור מאומץ ושיעול אני מרגיש את טעם הדם בפה. שאלותיי הן:האם מקור הדם בקנה הנשימה או בצינור בו עובר המזון,שכן רציתי להבין אם זה מסוכן בהיבט הזיהומי,אני חושש לטעום אוכל ממישהו אחר ואם בסביבתי יש נשא של הפטיטיס סי האם אני חשוף יותר עקב הדימום במקום. תודה רבה על התייחסותכם

שלום, אובחנתי לפני כ-3 שנים כחולת טרשת נפוצה, כאשר האבחנה המבדלת בכצ'ט תמיד היתה ברקע. ביקשו ממני לעשות את הבדיקת דם B5 כדי לבדוק את הגן, אך היא לא היתה בסל וכעת היא בסל, ועשיתי והיא יצאה לי חיובית. במקביל תמיד היו לי אפטות בפה בין 1 ל-3 , שחוזרות ובאות עם הפסקות של שבועיים עד חודש וחצי. בחצי שנה האחרונה החלתי לחוש לחץ בכף היד בזמן מחזור, ובחודשיים האחרונים התחלתי להרגיש ממש כאבים חזקים בכתף בצוואר וביד . האם יכול להיות שטעו לי באבחנה? וזה בעצם בכצט?

לד"ר שלום, בעלי חולה באנקילוזינג ספונדיליטיס כבר הרבה מאד שנים,הוא קיבל תרופה בשם סלאזופירין,לאחרונה הוא עשה בדיקות דם, והשקיעה שלו גבוהה,הרופא הראומטולוג המליץ שכדאי להתחיל טיפול בתרופה הומירה, בעלי עשה בדיקה מיוחדת (שחפת), וצילום חזה. אני ובעלי מאד מאד חוששים לגבי תופעות הלוואי היכולות להיות מהתרופה הזו, נכנסנו לאינטרנט,וקראנו שחשופים יותר להדבקה למחלות זיהומיות וכו',יש לציין שבעלי חולה גם במחלת לב כלילית, ויש לו גם רפלוקס, אולקוס בושט, ודלקות מעיים. שאלתנו היא: האם יש סיבה לדאגה לגבי לקיחת התרופה הומירה? מחכים לתשובתך המהירה תודה

רוחי שלום, הומירה תרופה מצויינת. תמיד יש סיבה לדאגה, במיוחד כשאנקילוזינג ספונדיליטיס פעילה ולא מטופלת במידה אופטימלית. תסמכו על הראומטולוג שלכם.

שלום רוחי . לכל תרופה יש תופעות לוואי כולל תרופות שנמצאות בכל בית . באם הטיפול הראשוןני בקדורים לא עזר למחלה זו , השלב הבא הינו טיפול ביולוגי כגון היומירה . אף אחד לא רוצה לקחת כמובן תרופה אכן גם לא לסבול . ישנם תופעות לוואי אכן באופן נדיר כגון זיהומים חוזרים בד"כ התופעות הן לא רציניות ומשתפרים לאחר הפסקת הטיפול. לציין הבה חולים שמקבלים טיפול זה ללא בעיות .

שלום האם יש קשר בין תזונה ומחלה זו? או מאכלים מסויימים שיכולים לגרום לתחילת התקף כאבים או להאיץ את התדירות?

בוקר טוב, שמי קרין בת 35 לפני כחודשיים הובחנתי כסובלת מ- LE RETOBULBAR OPTIC NEURITIS כאמור ביצעתי בדיקות דם והתוצאה שנתקבלה cardiolipin igm הינה 12.9 כאשר הטווח הוא 0-7. אשמח לדעת מה זה אומר ואיך צריך לטפל בזה בברכת המשך יום טוב ותודה מראש.

אני חולה באנקילוזינג ספונדיליטיס ולחר טיפול ברמיקייד שהפסיק להשפיע, אני מקבל אנברל 25 פעמיים בשבוע מזה כחודשיים וחצי. יש לי כאבים חזקים בגב, בחזה, בכפות הרגליים, בידיים, בצוואר ובמתניים, מתעורר מהשינה בשל הכאבים ותשוש מזמן קצר לאחר שאני קם עד שאני הולך לישון. בנוסף אני מקבל גם ארקוקסיה מספר שנים באופן שכמעט הפך לקבוע בשנה האחרונה וזאת בשל הכאבים החזקים בכלל וכאבי הגב עם הקרנה לרגל בפרט. בנוסף יש לי פריצות דיסק ועברתי למנקטומי בC3 C4 וS1 שהותירה צלקת שנוגעת בעצב וגורמת לכאב נוסף. אני על סף יאוש מהכאבים, לא מצליח לעבוד, מבלה את מרבית הזמן בשכיבה מצד לצד - ישיבה מכאיבה לגב, עמידה רצופה מכאיבה לרגליים כך שאני מצליח למצוא מזור בשום דרך ומרגיש חסר אונים, יאוש ותשישות. מה המלצתך?

שלום דוד, 1. לחזור לראומטולוג שלך ולדון על אפשרויות טיפוליות נוספות שקיימות היום כמו עירוי סטרוידים וכו' עד שאנברל תתחיל להשפיע, לפעמים זה לוקח זמן. בהצלחה

תודה

שלום-- כמה זמן רוב החולים במחלה זו צריכים לקבל פרדניזון עד להחלמה ? הישנה החלמה מהמחלה או זו מחלה כרונית ?כל החיים סטרטאידים ? ארבל או מטרטטרקסט גם לכל החיים ?? ותופעות הלוואי שלהן ? בתודה יאיר

ב"ה ליאיר שלום. הנני חולה גם באותו המחלה ואני מאד מיואשת, ורוצה שתייעץ לי מה ניתן לעשות כדי להמשיך בחיים הללו. בתודה רבה חווה - 0525555628

שלום אני בת 58 מיזה שבועה יש לי כאבים בגב תחתון בצד שמואל אים הקרנה לרגל שמאל גם שאני נוגעת זה כואב לא ישנה בלילה כול תזוזה כואב לי.השאלה מימה יכול להיות עשיתי אולטרסנד כליות היה תקין. בדיקת רופא נשים גם תקינה.יש לציין במשך חצי שנה יש לי כאבים באותו מקום אבל לא חזקים ולפעמים כך שלו היתי סובלת . תודה מיראש

שלום שירי, מה השאלה?

אז כך הסיפור הוא כזה ביוני שעבר ילדתי החלה להיתלונן על כאבים במיפרקים בכפות הידיים ברגליים באצבעות עשיתי בדיקות דם הכל יצא תקין אין נפיחות התלונות היו אז בלילה לפני שינה הלכתי לרמטולוג שקבע שכנראה היא סובלת מגמישות יתר , אמר לי לעשות כל מיני תרגילים , לא כולכך הקפדתי אבל לפתע עבר , לפני חודשיים שוב חזרו לה הכאבים הפעם תלונות במהלך כל היום ,שוב עשיתי בדיקות דם הכל תקין ושוב חזרתי לרמטולוג ושוב הוא בדק אותה ונראה לי שאפילו הוא בעצמו לא היה בטוח שזה גמישות יתר , הוא שאל אותה גם מ1 ל10 מה רמת הכאב והיא לא הייתה סגורה על עצמה , ושוב אמר לי לחזור על התרגילים , לא יודעת עדיין הילדה מתלוננת מידי פעם , האם שמעתם על דבר כזה על כאבים מהסוג הזה , לא יודעת אם זה קשור אבל הילדה מאוד אנרגטית זזה המון ולא נחה ,בבקשה תשובה המיואשת

מדובר בקשיש שהופנה עקב גרד לרופא עור ומשלא השתפר מצב הגרד הופנה לאלרגולוג . תוצאות חריגות בבדיקת דם : ANA - high posotive , crp - 0.6 . יש לציין שמספטמבר הוחל טיפול בקומדין עקב רפרוף פרוזדורים . כמו כן מדובר בחולה סוכרתי שמטופל ב-12 יחידות אינסולין בכל יום . הגרד השתפר ולמעשה נעלם עם השימוש בתרופה טלפסט . שאלתי היא מה משמעות התוצאה ומה הבדיקות הנוספות שיש לבצע כדי להשלים את הבירור . תודה למשיבים

שלום רב, אבי בן 86 סובל מניוון בברכיים, כתוצאה משחיקת כל הסחוס בברכיים, דבר הגורם לו כאבים קשים מאוד וקשיים בהליכה. לאחרונה שמע על מכון בשם רפואות המטפל בגלי הלם. מה בדיוק הטיפול והאם יש סיכוי שהדבר יעזור לו? האם יש טיפול כזה בכללית מושלם?

שלום רב. בן 33. בריא. סובל מכאבים בשוקיים הקדמיות. הכאב מוחמר (מאוד) במנוחה ומוחמר עוד יותר בשכיבה. בשכיבה על הבטן הכאב אדיר והרגליים ממש מתחילות לרעוד. אציין שאני בחור מעשן. השערה מזה יכול להיות? מה עליי לבדוק? האם יתכן קשר לסיגריות? תודה

אני סובלת מזה למעלה משבועיים מכאבים בגב התחתון בצד ימין, הכאב מוקרן גם לרגל וגם לבטן התחתונה בצד ימין.בכל האזור העור מאוד רגיש וקשה לי לגעת בו. אני בת 61, עובדת בנק, יושבת מול המחשב כל היום. יש לי מגירה תחתונה בצד השמאלי שלי וכדי להוציא משם דברים אני מבצעת קיפוף לצד שמאל שמותח לי את צד ימין. האם זו יכולה להיות סיבה לכאב? ומה ניתן לעשות? האם יש צורך בצילום? האם יעבור לבד? ולמה הרגישות בעור? תודה.

סיגלית שלום, הכל יכול להיות...אבל מה שחשוב כעת לשכך את הכאב ולבדוק את הסיבה לכאב, לכן קודם כל תפני לרופא משפחה ולאורטופד.

אורטופד ישלח לפיזיותרפיה ולא יפתור שום בעיה תודיעו לי כשזה יקרה...חחח

שמי יוגב, ספורטאי חובב מתחרה בריצות ארוכות. לפני כחודש וחצי נפלתי בשטח ושברתי יד. לאחר בדיקות שמטרתן היתה בדיקת שבר בצלע השמאלית העליונה לא היה ברור האם אכן שברתי והרופא קבע שאין זה משנה מאחר ואין לכך טיפול והזמן יעשה את שלו. מאז בכל לילה כשאני ישן מתחיל לי כאב באזור הגו התחתון (תחושה כאילו מישהו לוחץ לי בכוח את שריר הגו) הכאב בעיקר בצד הצלע הבעייתית אך מתפשט לכל הגב. כשאני קם הכאב מתחיל פוחת ותוך 10דק' אין כלום, בלילות הכאב לא מאפשר לי להמשיך לשכב- במצב בו אני שוכב עם הגבהת כרית כמו בישיבה הכאב קטן משמעותית אלא שכך לא ישנים... הכאב הכללי מהצלע פחת אך התופעה עודנה. מה עושים?

שלום יוגב, קודם כל פנות לאורטופד.

שלום רב מזה זמן רב אני סובלת מכאבי גב , מה שמקשה עליי את התפקוד היומיומי . חברה המליצה לי על הידרותרפיה .אשמח לקבל התייחסות לנשוא הזה של ההידרותרפיה . תודה רבה

שלום דנית, מומלץ !

לד"ר נינה שלום רב! אני בן 40 ,ובתקופה אחרונה יש לי תופעה מוזרה יש לי כאבים כל פעם במקום אחר בגוף פעם ביד ימין,פעם בכתף ,פעם ברגל ,הכאב נמשך כ48 שעות ואז הוא נעלם ואחרי שבועים חוזר למקום אחר . הייתי שמח אם תסביר לי את התופעה ומה ניתן לעשות. נ.ב יש לציין שהכאבים מאוד חזקים . תודה והמשך יום נעים.

ללשום שימי, קודם כל לפנות לרופא משפחה ולבדיקה גופנית מלאה, ובדיקות דם כלליות כגון: ספירת הדם, תפקודי בלוטת התריס, תפקודי כבד, כליה, חלבוני הדם, אלקרטוליטים, שקיעת הדם ו-CRP. - הסבר להתופעות הללו והטיפול בהתאם לתוצאות של הבדיקות ומהלך הקליני.

אני מאובחנת בבריחת סידן ורציתי לשאול מהם דרכי הטיפול האפשריות לקבלת תרופות שלא דרך המעי? אני חולה (בהחלמה) מסרטן המעי.

יש תרופה בשם אקלסטה , אני לקחתי אותה ואני מקללת כל יום מאז. כמעט שבועיים שלמים סבלתי מחום וכאבים ובחילות משהו נוראי. חזרתי לכדורים.

שלום,שמי שרון בת 38. עשיתי בדיקות מקיפות, ששלח אותי הראומטולוג, ושחלקן אני לא מבינה, בתחום ה autoimmunity התוצאות הן: antinuclear ab=neg ss-a/ro=3.7 ss-b/la=4.9 anti-smith ab=4.7 מה כל אלה אומרים? תודה שרון.

ד"ר דורון רימר שלום, תודה על התשובה. הייתי השבוע אצל הראומטולוג ששלח אותי לבדיקות הללו...ואכן אין לופוס. היה חשד לזה ואין :-) שוב תודה, שרון.

ד"ר דורון רימר שלום, תודה על התשובה. הייתי השבוע אצל הראומטולוג ששלח אותי לבדיקות הללו...ואכן אין לופוס. היה חשד לזה ואין :-) שוב תודה, שרון.

שלום בת 33 אובחן אצלי לופוס משנת 2005 אני כמה שנים ברמיסיה ללא טיפול מרצוני אני בהריון שני יש ל יכאבים בידים למשל שאני תולה כביסה אני עובדת ואי ן שום בעיה שנחה מרגישה כאבים לפעמים יש התכווציות וגם האצבעות בידים מתחברות לי הרופא עשה לי בדיקות דם ושם רואים שחסר לי ברזל הא ם זו רק הסיבה לאן עליי לכת להיבדק יש לי ראוטוולוג המטולוג גם

שלום דוקטור בעקבות כאבי תופת קיבלתי מהרופא מורפיום רפואי. איך לחשב ולהמיר בין 40 מ"ג סירופ אוקסיקוד,שידוע שעד שעה מהלקיחה,כול ה- 40 מ"ג נלחם נגד הכאב. (המינון עוזר לי בצורה טובה כמה שעות) לבין 40 מ"ג אוקסיקונטין -בשחרור מבוקר-, ש-רק חלק מהחומר בתרופה ,ולא כול ה-40 מ"ג משוחרר בשעה הראשונה ,והשאר למשך 12 שעות. (לא כול כך עוזר לי לכאבים) אם ניתן במדויק , או בערך , לדעת כמה משתחרר מאוקסיקונטין -בשיחרור מבוקר- בשעה הראשונה סירופ אוקסיקוד 40 מ"ג = ???? אוקסיקונטין בשיחרור מבוקר כי 40 מ"ג אוקסיקונטין בשיחרור מבוקר לא עוזר

המומחים לטיפול בכאבים בתרופות ממשפחת מורפיום - מומחים במרפאת הכאב. כדי להתיעץ איתם ולהמשיך את הטיפול ע"פ המלצתם.

אני בת 38 לפני שלוש שנים חליתי בדלקת פרקים (בעקבות דלקת ריאות חריפה)והרופא המליץ לי טיפול תרופתי בלבד שיכול לעזור וטען שזה טיפול לכל החיים בעקבות שינוי אורח חיים נעלמו הכאבים כמעט לגמרי, עכשיו אני 7 שבועות אחרי לידה והתחילו לי כאבים בכל המפרקים האם ידוע לכם על טיפולים אחרים שיכולים מלבד טיפול תרופתי לכל החיים?

שלום רב, מזה מס' שנים אני סובלת מאבים תמידיים באגן, ברגל ימין ובצד ימין של הגב התחתון. צילום עמוד שידרה מותני + אגני מתאריך 17/11/06 - עקמת קמורה ימינה. המיסאקראליזציה של L5 משמאל. שינויים ניווניים משמאל בגובה L3-L4. צילום עמוד שידרה צוארי מתאריך 16/12/10 - הודגמו שינויים ספונדילוטיים עם יצירת אוסטאופיטים קדמיים בגובה C6. הודגמה היצרות קלה של המרווח בין החוליות C4-5. הודגמו שינויים ספונדילוארטרוטיים במפרקים האונקו-וורטברליים C5-C6. רופאת המשפחה יעצה לי לפנות למומחה ראומטולוג. מה יכולה להיות הסיבה לכאבים הנ"ל והאם קיים טיפול כלשהו לנושא? מציינת כי כיום אני מטופלת בתרופה מסוג ART 50 ולדברי הרופאה זוהיא התרופה שאמורה לתת מענה לנושא. כמו כן אני לוקחת באפן קבוע מזה מס' שנים מגה גלופלקס, קלציום + וויטמין D. תודה רבה רחלי

שלום רב אני בת 26 וקצת , בריאה, מתעסקת בפעילות גופנית בין 3-4 פעמים בשבוע , עושה בעיקר ספינינג ואוימוני כח לבד. התחלתי לפני כמה חודשים לבצע תרגיל לגב אנסה לתאר אותו : החזקת מוט עם משקל (10-12.5 קילו) וכיפוף הגב מטה ובחזרה מעלה דבר העובד על הגב אני יציין שהדריכו אותי כיצד לבצע זאת בצורה הנכונה של הקשתת הגב וירידה איטית וזהירה , השבוע עשיתי את התרגיל עם משקל של 12.5 קילו מה שעד היום עשיתי עם 10 קילו והרגשתי כבר סט האחרון כאב עמום בגב התחתון , אני כבר ביום השני לכאבים ועדיין יש לי מעין כאב בגב התחתון במיוחד בישיבה ועמידה , אציין שגם בשכיבה יש לי קצת כאבים אני נורא מפחדת ואודה אם תשלול פריצת דיסק או משהו בכייון ואודה על הכוונה תודה רבה!

שלום מירי, בשלב זה מומלץ על מנוחה ומשככי כאבים.

שלום באחרונה עלה חשד, די מבוסס, ע"י האנדוקרינולוג שלי שאני חולה בנוירוסרקואידוזיס שהתסמינים שלה החלו לפני כחצי שנה, וכעת אני מחכה לפגישה עם ראומטולוג. כחלק מהבירורים של המחלה עשיתי צילום ריאות שיצא תקין. ידוע לי כי במרבית המקרים יש מעורבות של הראות. האם מותר לעשות ספורט עם מחלה זאת (ריצה) אם היא עדין פעילה? תודה

אני בן 58 מזה כחודשיים אני סובל מכאבים עזים בגב תחתון צד ימין באזור שמתחת לשיכמה ימינית טופלתי ע"י אטופן 400 ללא הועיל נשלחתי ל-CT חזה (מעשן כבד) בתוצאת ה-CT כתוב " בגובה D9-10 קימית סקלרוזיס אי סדירות של המרווח הבין חולייתי האם מדובר בפריצת דיסק ? מה ניתן לעשות כדי להיפתר מהכאבים המעיקים (חי כרגע רק על משכחי כאבים)

תאור של ה-CT אינו מספיק כדי להגיע לאבחנה כלשהי.

שלום רב, שלום רב, עברתי בעבר ניתוח לכריתת דיסקים, היה לי שקט זמני ואח"כ הכאבים חזרו עד לכאב רציף. כל פרק זמן קצר (ללא התראה מראש) נתפס לי הגב. טופלתי מספר שנים במרפאת כאב ברמב"ם ועברתי כמעט כל טיפול שקיים - כירופרקטיקה, דיקור, דמיון מודרך, עיסוי, גלי רדיו לעצב תחת CT, פלדנקרייז, הידרותרפיה ועוד... הטיפולים אפשרו לי לעבור ממצב של אי יכולת ללכת\לשבת למצב בו אני כן מסוגל ללכת ולשבת אך עם כאבים רצופים בעיקר ברגל שמאל. הרופאים המנתחים איתם התייעצתי אמרו שיש לי צלקת שלוחצת על העצב ולא מומלץ לנתח שוב. אט אט הכאבים ברגל ובגב גברו... הצוואר נתפס\מוגבל, הפרקים בידיים, במתניים, בברכיים, בקרסוליים, בכפות הרגליים והצלעות כואבים ושורפים, יש לי חולשה בידיים ואני לוקח ארקוקסיה בתדירות גבוהה וכשנגמר לי אני לוקח מלא משככי כאבים אחרים כגון אביטרן, בטרן, נרוסין וכד'... לאחרונה התגלה שחליתי בדלקת מפרקים מסוג אנקילוזינג ספונדיליטיס ולאחר נסיונות בתרופות שונות הוחלט על רמיקייד בעירוי שעזר לי מאוד באופן שלא זכיתי לחוות זמן רב - נשארתי רק עם כאבי הגב והרגל איתם אני מסוגל לחיות... אך לאחר מספר חודשים, חזרו הכאבים והוחלט לעבור לאנברל פעמיים בשבוע. היתה לי הטבה עם האנברל - לא כמו שהיה עם הרמיקייד אך באופן שאפשר לי להתמודד עם הכאב ולפני מספר שבועות נאמר לי שעלי לתת לאנברל זמן להשפיע... אך ככל שחולף הזמן ירדתי כ20 אחוז ממשקל גופי, אט אט הכאבים מתגברים, אני נכנס לסטרס ולדיכאון עמוק, איני מצליח לעבוד דבר שהביא לקריסה כלכלית, הכאבים וחוסר האונים מלווים הפעם גם ברעידות בידיים ומופיעים גם באזורים נוספים שלא כאבו בעבר. אני נואש, מרגיש חסר אונים ובימים בהם איני מצליח להתמודד עם הכאב הבלתי נסבל (כמו היום), עוברות בראשי מחשבות אובדניות לפתרון הכאב. אני מאוד מפחד להפסיק עם האנברל - שהכאב לא יהיה גרוע יותר ולא יודע כיצד להתמודד עם המציאות הקשה.

שלום. האם שימוש ב HUMIRA אן ב ENBREL, יכול ליצור בעיה של פוריות. או לגרום לבעיות בהריון או פגיעה בעובר? בברכה.

שלום רב דר אני סובל מכאבי גב תחתון מזה שנים מספר. עברתי טיפולים שונים כמו דיקור, פיזיוטרפיה,כירופרקטיקה,גלי רדיו - ללא כל שיפור משמעותי. האבחנה שלי היא דיסקופטיה לומבאריס האם יש לדעתך אופציות טיפול נוספות? תודה

דיסקופטיה זו בעיה אורטופדית לא דלקתית, אני מטפלת במצבים דלקתיים.

אני אישה בת 45, לפני חודשיים עברתי ארוע מוחי אשר הוכח ע"י בדיקות CT ו MRI , בנוסף לכך אני סובלת מכאבים בפרקים בכפות הידיים, בברכיים ובעצמות האגן, בתקופה האחרונה הכאבים הולכים ומתגברים, כחלק מהבירור עשיתי בדיקות דם, להלן התוצאות: שם הבדיקה תוצאה תוצאה לעומת טווח הנורמה מידע נוסף ENA NEGATIVE NEGATIVE ANTINUCLEAR Ab_(ANA) NEGATIVE NEGATIVE A.B2 GLYCOPROTEI IgG 5 U/ml 0.01 5 5.0 A.B2 GLYCOPROTEI IgM 4 U/ml 0.01 4 5.0 ANTI CARDIOLIPIN IgG 6 GPL 0.01 6 10 הערות והסבר ANTI CARDIOLIPIN IgA <1 APL-U/ml <1 הערות והסבר ANTI CARDIOLIPIN IgM 10 MPL u/ml 0.01 7 10 הערות והסבר C-REACTIVE PROTEIN 0.1 mcg/dl 0.0 0.1 0.5 הערות והסבר גרף COMPLEMENT C3 94 90 94 180 COMPLEMENT C4 29 10 29 40 שם הבדיקה תוצאה תוצאה לעומת טווח הנורמה מידע נוסף c-ANCA 0.95 U/ml 0.95 p-ANCA 2.16 U/ml 2.16 ברצוני לדעת האם ניתן לדעת על פי התשובות אם יש עדות למחלה אוטואימונית, תודה מראש

שלום לדוקטורים-- אחותי בת 72. לפני 3 שנים חלתה בפולימיאלגיה ראומטיקה--טופלה ב 20 מג פרדניזון בהשפעה נהדרת-ירדה ל3 מג ליום בהדרגה-- אך לפני שנה הותקפה בטמפורל ארטריטיס- מיד טופלה ב 60 מג פרדניזון בהשפעה טובה- הורידו בהדרגה איטית ל 14 מג-ואז שוב התפרצה המחלה -עם עליה ב ESR ובעיקר ב CRP .ושוב העלתה כמות הפרדניזון... בינתיים הופיעו אוסטיאופורוזיס-סוכרת גבולית... היא בטיפול ,אבל... האם יש איזה סטרואידים שפחות מסבכים ? האם יש איזו שיטה אחרת שיכולה אולי גם לרפא ולא רק לשפר במחיר של תופעות לוואי ? או לפחות עם פחות תופעות לוואי ? בתודה יאיר

ללא מרשם רופא ... כדאי להתייעץ עם מומחה תזונה ורופא משפחה אם אפשר לקחת את התכשיר .

אני חולת דלקת מפרקים ןזומנתי לועדה רפואית של מביטוח לאומי שאלתי היא האם רופא ראומטלוג מבצע את הבדיקה תודה

חולה עם RA מטופלת כמקובל ועדיין כאובן מה היא המלצתך לגבי סוג של יין שיכול להקל סימפטומים

שלום רב, לפני כשבוע וחצי אובחנה אצלי המחלה קדחת ים תיכונית. ומאחר שזוהי מחלה שלא שמעתי עלייה לפני כן נכנסתי לאינטרנט כדי לברר עלייה קצת יותר ממה שהוסבר לי בבית החולים. ובין היתר התגלה לי שהדלקת שנוצרת בעקבות המחלה והקולכיצין גורמים לבעיות פוריות. והאמת שהעניין לא עוזב אותי לרגע ... קיימת תרופה אחרת שלא גורמת לבעיות פוריות כאלה ואחרות? ובנוסף רציתי לדעת אם חוסר התיאבון נובע מהתרופה? בתודה מראש (על כל תשובה שתהיה), גל.

שלום רב, אני בת 44 ונשלחתי למיפוי עצם בגלל כאבים במרפקים ובאצבעות הידיים. בתוצאות מיפוי עצם נכתב: קיימת קליטה מעט מוגברת ב-MEDIAL EPICONDYLE של הומרוס מימין אודה לתשובתכם - מה יכולות להיות הסיבות? תודה.

מדובר במרפק מהצד הפנימי - זה מקום של חיבור גידים.

תודה רבה. ועל מה מצביעה קליטה מוגברת במקום הזה?

שלום רב, יש לי כאבים בחיבור של הקרסול המלווה דלקת חמורה קיבלתי טיפול בכדורים אשר לא עזרו לי הרופא שלח אותי לפיזוטרפיה שם ציינו בפניי כיח צריך להציעץ עם ראומטולוג. אשמח לדעת האם כאבים המלווים בנפיחות למעלה מחודשים יש חשש לדלקת פקטים? אשמח עם תשאל שאלות מנחות על מנת לסייע לי

לצערי אי אפשר להגיד בלי לבדוק

מזה כחודש ימים יש kh נפיחות וכאבים בכרסול רגל שמאל ועם קושי וכאב בדריכה על כף הרגל , האם יתכן שיש ראומטיזם , בדקו לי עם אולטרא-סאונד את זרימת הדם בעורק לכל אורך הרגל והכל תקין( אין חסימות)

לדר' גלב סלובודין מבדיקת דם (בעקבות נשירת שיער) עולה כי רכיב הANA מוגבר 2.2 mcv100 תופעות בטן נפוחה אך רכה וכאבי רגלים. אני בת 47 בחורה בריאה בד'כ לא ניתן להשיג תורים קרובים לראומטולוג מה עושים ? בברכה

באיזו קופ"ח את? אם את במכבי אני יכולה לתת לך כמה רופאים באיזור המרכז עם תורים סבירים

1. מזמינים תור לראומטולוג 2. בינתיים עושים בדיקת דם נוספת - יש לפרט ANA חיובי ולבדוק קומפלמנט (רופא משפחה יודע), חוץ מזה MCV גבוה מרמז לחוסר B12 או חומצה פולית אשר לעתים גורמים לנשירת שיער

ערב טוב ושבוע טוב ד"ר. התייעצתי איתך לאחר שהרופא שלי חשד שזזה לי חוליה. התייעצתי עם פרופסור מומחה שהפנה אותי ל-CT. להלן תוצאות פענוח הCT (ע"ש מותני): שחזורים מולטי פלנריים: בצילום הצדדי הודגמו גופי החוליות והמרווחים שביניהם שמורים ללא סטייה. המבנה הגרמי והמפרקי הודגם בצורה תקינה. סריקה L1-L4: אין עדות לבלט דיסק. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה הגרמית והנקבים הבינחולייתיים. סריקה L4-L5: בלט דיסק אחורי מרכזי , לוחץ על השק. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה הגרמית והנקבים הבינחולייתיים. סריקה L5-S1: כמו L4-L5. בהדגמה מוגבלת של אברי האגן והבטן העליונה המודגמים בסריקה אין רואים ממצא חריג במגבלות העדר הזרקת יוד. שאלותיי הן: מהו בלט דיסק מסוג זה? האם זהה הדבר לפריצת דיסק? מה הטיפול המומלץ עבור אדם בגילי (25) שהדבר הכי חשוב לו הוא חזרה לפעילות ספורטיבית? (מה דעתך על שאיבת דיסק, כירופרטיקה, פילאטיס וכדו' במקרה כגון זה). תודה רבה מראש דוקטור.

1. צריך לראות את ה-CT כדי לדעת אם בלט משמעותי ויכול להסביר את התסמינים שגרמו לך להתחיל את הבירור. 2. מומלץ לפנות לאורטופד, במידה והממצאים שב-CT לא מסבירים את התלונות, יש להמשיך בירור ראומטולוגי.

לאחר סדרת בידקות וצלומים הספר לי שאני סובל מברסת דסק כללית + התישות הדיסק+לחץ על השוק+מחלה הנקרת שוורמן אם ניתן אני מבקש הסבר אם קיימת דרך לטיפול במחלה זו אני מוכן לשלם כל סכוםשידרש בתמורה להספר על מחלה זו!!! 0572230078

יוסי שלום, ע"פ הנתונים הללו - לא ברור לי מה האבחנה שלך?