פורום ראומטולוגיה

תסמונת שניצלר- אבחנה, טיפול וגורל אשמח לקצת מידע מה הסיכונים וגם על התרופה קינרט- למה לצפות תודה ולמעשה אם מאבחנים- איך בטוחים שזה זה בטוח?

האבחנה נעשתה בדרך השלילה לאור סימפטומים שהיו, אך גם זו לא חד משמעית. באופן כללי הכל לא חד משמעי, אז בעיקר "שפן נסיונות".. האם אוכל לפרט להתייעץ עמך בפרטי?

בבדיקת דם נמצא שעשיתי אנטי סי סי פי בערך של 45.מה המשמעות של ערך זה?

שלום רב, שמי הילה בת 27 חולת fmf מזה כחמש שנים נוטלת קולכיצין 0.5 מ'ג פעמיים ביום, ב'ה ללא התקפים כלל. רציתי לשאול מספר דברים ראשית.לפני מספר שנים הלכתי למעקב אצל רופא ראומטולוג בשיבא שאמר לי לחזור עם תשובת המוטציה המדויקת. לצערי מאז לא יצא לי לחזור אליו ושאלתי האם יש באמת צורך? אני מבצעת בדיקת שתן אצל רופאת המשפחה שלי כאשר היא מבקשת.. האם עלי לפנות אליו? האם הוא יכול לחדש לי משהו? שנית האם אפשר לעשות בדיקות חלבון בשתן בבדיקה רגילה או חייב איסוף 24 שעות? בנוסף כל כמה זמן מומלץ לבצע את הבדיקה? 3, אם בזמן האחרון יוצא לי בטעות כמובן לפספס פה ושם כדור וב'ה לא היה לי התקף, האם יש אופציה להוריד במינון? תודה מראש

שלום, מאובחנת בדלקת מפרקים שגרונית על ידי מיפוי עצמות. לאחרונה עקב כאבי גב תחתון חזקים אושפזתי לצורך ביצוע CT ואלו הן האבחנות. אשמח לעזרה בפירושן... Lumbago lt radicular pain Rheumatoid arthritis Sacroilitis, not elsewhere classified lt תודה!

לאחרונה סובל מרגישות רבה באשכים בעיקר שמאל . יחד עם כאב רגליים שמשתפר אך קיים הכולל שרירים תפוסים , כאב המפרק הירך, כאב קל במפשעה., שריר בשוק שנתפס פתאום ל10 דקות ועוד.. התופעות רובן בבוקר . ומשתפרת עם היום ומחמירות קצת בלילה והמנוחה . בנוסף מרגיש האזניים שלי סתומות במהלך היום וזרמים הרגלים אני קצת היפוכונדר 1. האם לפי הבדיקות שלהלן יורד הסיכוי לדלקת מפרקים שגרונית או ניוונית ? 2. האם אין לי סוכרת? 3. מה זה בבדיקת שתן שיצא לי 15 ketone( ירדתי 2 קילו בשבוע האם זה קשור ? מדיאטה) 4.איזה עוד בדיקות כדאי לבקש מהרופא 5. מה סיכוי שכל זה בכלל בעיה במעי אולי גידול ? י אני ממש לחוץ וחושש שיש לי גידולים בגוף היי מפרט את בדיקות השתן והדם שנראות לי חריגות Crp היה 0.6 לפני חודש עכשיו 1.4 המקסימום במעבדה זה 0.5 AST(GOT) יצא ממש על הגבול 37, לפני חודש 31 סוכר : 90 סוכר השתן : NEGATIVE C3 יצא 35 הגבול העליון הוא 40 C4- יצא 160 הגבול העליון הוא 180 RFQ של הדלקת מפרקים יצא תקין באמצע הכי מפחיד אותי זה בבדיקת שתן. יצא Ketone( u) יצא 15 !! כשהרף העליון הוא 0.0001 האם דרוש התערבות ראומוטולןג דחופה?

Rf פקטור יצא 8 . בתחום הנורמה Ana תקין C3 c4 בתחום הנורמה

שלום רב, לפני כשנה אובחנתי עם אורטיקריה וסקוליטיס (באמצעות ביופסיה בעור). לפני כשלושה חודשים התחילו לי תופעות לוואי שלא חוויתי בעבר - כיבים וחתכים קבועים בחניכיים, בלוטות לימפה מוגדלות מתחת ללסת (הגדולה ביניהן 3 ס"מ) ועייפות קיצונית נשלחתי לבדיקות דם, וביניהן ANA. אבקש להבין יותר מה המשמעות על התוצאות הנ"ל, ובעיקר האם הן שוללות על הסף כל מחלה אוטואימונית? האם יכול להיות ש-ANA חיובי בגלל הוסקוליטיס? שביצעתי את הבדיקה במהלך אבחון הוסקוליטיס בשנה שעברה, היא יצאה שלילית תודה ANA Screen & IFA Positive NAB Titer ANA by indirect immunofluorescence failed to confirm the positive ANA by multiplex testing. NAB Pattern ANA by indirect immunofluorescence failed to confirm the positive ANA by multiplex testing.

שלום. אני חייל בן 19. שאלתי כאן לפני לגבי חלבון גבוה בדם שהופיע מספר פעמים, בפעם האחרונה 9.2 עם אלבומין 5.7 spep עם גלובולין גמא ואלפא1 מעט גבוהים, ללא מקטע חד שבטי. כמו כן, כאבים בלתי מוסברים המופיעים כהתקפים לכמה ימים באצבעות הידיים, בקדמת הירך שמאל. כעת גם באזור עצם הבריח כתף ימין, שהתחילו לפני חודש אך התגברו בשבועיים האחרונים, מופיעים עם הקימה ובמשך היום עם או בלי קשר לתזוזות. כמו כן אני בתהליך של שלילת קרוהן, כנראה מעי רגיש, לאור תסמינים קלים בבטן. Igg 1610. Crp תקין. נבדקתי על ידי פנימאי שביקש לעקוב ולא ידע מה זה. רציתי לדעת האם התסמינים מתאימים לדלקת מפרקים, ובכל מקרה אם כדאי לבקש מרופא rf anti ccp. האם התסמינים יכולים להתאים לתסמינים מפרקים של קרוהן? תודה רבה על העזרה.

אני הובחנתי בכך בשנת 2010 עד היום מקבל תרופות לשיכוך כאבים הזריקה שציינת מאוד מעניין אותי בקטע של יד ימין כאבים קשים מאוד קשה לתפקד ....אני בת 67 אם אפנה לבית חולים איכילוב אוכל לקבל זריקה זאת

שלום אני כבר חודש עם התקף גאוט ראשון בבוהן ועדיין יש כאבים ולא יכול ללכת טופלתי בקולחיצין וארקוקסיה ומזה שבועיים עם אלוריל וקולחיצין מה עושים? מאתמול כואב עוד יותר תודה

שלום. מבקש לדעת האם באופן עקרוני פציעת מעיכה קשה בירך רגל עקב נפילה מסולם גבוה , יכול לעורר גם הופעת גאוט (מהיר וקשה במיוחד) בבוהן אותה רגל ? תודה

שלום רב, אני מאובחן כלוקה בגאוט . במשך שנים ללא התקפים עקב תזונה מותאמת וללא אלוריל. לפני מס' ימים קיבלתי התקף קשה , במפרק הבוהן שנפגע בעבר. כף הרגל כולה נפוחה ובצקתית. התחלתי אתמול טיפול בקולכיצין. האם הסיבה להתקף יכולה להיות אכילה מופרזת של דברי מתיקה במשך מס' ימים? האם הנפיחות והבצקת הינם פועל יוצא של ההתקף? תוך כמה זמן הקולכיצין משפיע? תודה י.פ.

אני נוטלת קולכיצין מזה 4 חודשים לטיפול בפריקרדיטיס. מאז שהתחלתי עם התרופה התחלתי לסבול מבחילות וסחרחורות ולעיתים כאבי בטן אבל לסירוגין. בשבועיים האחרונים המצב החמיר. יש לי כאבים ברום הבטן, מתחת לחזה ובבטן התחתונה, בעיקר בישיבה או שכיבה. הרופא אמר לי להפסיק את התרןפה לשבוע ולראות מה קורה.. אני בהפסקה כבר5 ימים והשיפור קל ביותר. אני אמורה לחזןר ליטול אותה ביום א וממש חוששת לעשןת זאת. האם ייתכן שהתרופה עשתה לי נזק גסטרולוגי? הרופא טוען שאם הפסקתי לקחת ןזה לא עבר לחלוטין, אז אין קשר לתרופה . האמנם???

שלום רב, בעלי , בן 35 סובל מתסמונת רנו שאובחנה לראשונה לפני כשבועיים ע״י רופא כלי דם. הרופא הפנה אותי להמשך טיפול אצל ראומטלוג. התור רק בסוף החודש. בינתיים 2 אצבעות מכאיבות לו מאוד ברמה שקשה לו לתפקד. הוא דואג לחמם את הידיים, מסתובב תמיד עם כפפות אך זה לא עוזר. האם יש משהו שיכול להקל עליו עד לתור לרופא?

מטוטרקסטאיציק 01/01/2019 09:04 שלום בן 64 20 שנה חולה בראומטית ארטריטיס 15 שנה אחרונים הייתי עם טיפול במטוטרקס 4 כדורים פעם בשבוע בשנים האחרונות יש החמרה והעלו לי לזריקה אחת פעם בשבוע מטוטרקסט 20 מג פעם בשבוע עושה תיפקודי כבד ושאר בדיקןת דם הכול בסדר השאלה האם 20 מג מטוטרקסט לא יעשה לי נזקים באיברים לטווח הארוך שאני אמור לקחת תודה

שלום רב, אני בת 51 סובלת מאסטמה קשה מזה שנים רבות ומכאבי מפרקים. לאחרונה התחלתי בירור ראומטולוגי ונתבקשתי לבצע בדיקות דם (ANA ובדיקות לנוגדנים) שחלקן היו בעלות תוצאות גבוהות בהרבה מהטווח. בנוסף נתבקשתי לבצע בדיקת CT ריאות ו MRI גב תחתון ומפרקי ירך. מכיון שבשנה האחרונה בצעתי שתי בדיקות CT (ראש לצורך ניתוח סינוסים וגב בגלל פריצת דיסק) אני בחרדה וחוששת לבצע CT נוסף. האם לצורך אבחון ראומטולוגי כלשהו, הכרחי לבצע את בדיקת ה CT? (אגב - מכיון שאני חייבת עם חומר ניגוד ואני אסתמטית - נדרשתי לקבל 200 מ"ג פרדניזון לפני הבדיקה, דבר נוסף שמלחיץ כשלעצמו.. תודה!

היתכן שיש דלקת חוליות מקשחת ספונדלארטי ללא ממצאים בבדיקות דם ובmri קרוב שלי סובל מכול התסמינים. שיש למחלה במשפחתו יש מחלות קרון ופסוריאזיס אין לו את הגן b27 מס' רופאים שללו פיברומיאלגיה ושני מומחים איבחנו אותו ויש לו את כול התסמינים הייתכן שלא יהיה ממצא בדימות הוא בדם

שלום אני סובל משיתוק בצד שמאל של הפנים כבר כמעט חודשיים בהתחלה קיבלתי סטרואידים למשך שבוע ואחרי זה התחלתי טיפול בדיקור סיני ובאמת הפנים לאט לאט חזרו ל 80 אחוז מעצמם ומאז אני לא רואה שום שינוי כאילו זה נתקע ויש עדיין אי סימטריה בשפתיים ומדי פעם זרמים באיזור הפנים האם יש עוד דרכים כדי לטפל או לזרז את ההחלמה ומה עוד אפשר לעשות כי אני מרגיש כאילו זהו זה נתקע לי

הי ד״ר אני בת 32 ובערך 4 חודשים הברך שלי מתנפחת ללא סיבה גם בזמן מאמץ ספורט וכו, וגם ללא פעילות. עשיתי מספר בדיקות דם,mri , ct שום בדיקה לא הראתה מממצאים חד משמעיים ואני לא יודעת מה עלי לעשות אני ממש אובדת עצות. אציין כי חשדנו שמדובר במחלה אוטואימונית אבל רופא המשפחה רק שלח אותי לעשות את הדברים השגרתיים. אשמח אם תוכל לכוון אותי ולתת את דעתך האם יכול להיות שע:פ התוצאות להלן מדובר בדלקת מפרקים כרונית או משהו אחר( בזמנו שלחתי את התוצאות לראמוטלוג שלא חשב שמודבר מחלה אוטואימונית) כמו כן אשגיש כי ע״פ הבדיקות רואים שיש נוזל בברך שוחחתי עם ראטמוטלוג שטען שיש לנקר את הנוזל ולעומת זאת אורטופד אחר טען שיש לבצע ביופסיה ֿ, הוא טען שיש בעיה וביופסיה תעזור לאבחן בדיוק. אני מאוד מבולבלת שכן כל אחד אומר לי דבר אחר. לפי דעתך האם ביפסיה תעזור או שיש לנקר את הנוזל?? אשמח לעזרה בדיקות דם: ראה פרוט להלן הערות והסבר DNA (ds) Ab Borderline 5.0 RNP 1.5 Index 0.0 0.9 סמן - הערך מחוץ לטווח 1.5 Sm (anti Smith Ab) <0.2 RNP A 1.5 Index 0.0 0.9 סמן - הערך מחוץ לטווח 1.5 RNP 68 <0.2 SmRNP <0.2 SSA-60 <0.2 SSA-52 <0.2 CHROMATIN <0.2 Anti Jo-1 Ab <0.2 Scl-70 Ab <0.2 ANTICENTROMERE Ab <0.2 SSA (Ro) SINGLE <0.2 SSB (La) SINGLE <0.2 RIBOSOMAL P Ab <0.2 ANA PATTERN NEGATIVE ANA TITER NEGATIVE DNA Ab CONF Negative < לבדיקה הקודמת לבדיקה הבאה > הערות לבדיקות ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Positive by Bioplex See IFA Confirm result ‎לרופא: הסבר באתר המעבדה DNA (ds) Ab ‎לרופא: הסבר באתר המעבדה DNA Ab CONF Confirm By IFA Crithidia כמו כן EOS % הוא 9.1. וESR היה 17 ואחרי בבדיקה אחרת היה 28 crp- בבדיקה אחת היה 0.1 ואז עלה 1.05 כל השאר הבדיקות תקינות: CREATININE LDH COMPLEMENT C4 RHEUMATOID FACTOR <12.50 בדיקת ct- נוזל בכמות בינונית בחלל המפרק מימין( בברך ימין) mri- נזול יתר תוך מפרקי עם התעבות קלה של הסינוביה.

שלום ד"ר , בדיקות דם כלליות יצאו תקינות למעט חריגה ב- RNP. כמו כן חלק מהבדיקות הרצ"ב של ה- ANNA PATTERN וכן ה- ANNA TITER בבדיקה. וכן גם אין תוצאה לגבי ה- ANTINUCLEAR . מה זה אומר? ממש מודאגת.... להלן הבדיקות: שם הבדיקה תוצאה תוצאה לעומת טווח הנורמה מידע נוסף SMOOTH MUSCLE Ab בעבודה ANTINUCLEAR Ab_(ANA) ראה פרוט להלן הערות והסבר DNA (ds) Ab 4.0 IU/ml 0.0 4.0 6.0 RNP 4.6 Index 0.0 0.9 4.6 Sm (anti Smith Ab) הערות לבדיקות ANTINUCLEAR Ab_(ANA) לרופא: הסבר באתר המעבדה DNA (ds) Ab לרופא: הסבר באתר המעבדה תודה מראש!!!

י ד״ר אני בת 32 ובערך 4 חודשים הברך שלי מתנפחת ללא סיבה גם בזמן מאמץ ספורט וכו, וגם ללא פעילות. עשיתי מספר בדיקות דם,mri , ct שום בדיקה לא הראתה מממצאים חד משמעיים ואני לא יודעת מה עלי לעשות אני ממש אובדת עצות. אציין כי חשדנו שמדובר במחלה אוטואימונית אבל רופא המשפחה רק שלח אותי לעשות את הדברים השגרתיים. אשמח אם תוכל לכוון אותי ולתת את דעתך האם יכול להיות שע:פ התוצאות להלן מדובר בדלקת מפרקים כרונית או משהו אחר( בזמנו שלחתי את התוצאות לראמוטלוג שלא חשב שמודבר מחלה אוטואימונית) כמו כן ע״פ הבדיקות רואים שיש נוזל בברך האם ניתן לשאוב אותו או לטפל בו על מנת שאוכל לחזור לפעילות אשמח לעזרה בדיקות דם: ראה פרוט להלן הערות והסבר DNA (ds) Ab Borderline 5.0 RNP 1.5 Index 0.0 0.9 סמן - הערך מחוץ לטווח 1.5 Sm (anti Smith Ab) <0.2 RNP A 1.5 Index 0.0 0.9 סמן - הערך מחוץ לטווח 1.5 RNP 68 <0.2 SmRNP <0.2 SSA-60 <0.2 SSA-52 <0.2 CHROMATIN <0.2 Anti Jo-1 Ab <0.2 Scl-70 Ab <0.2 ANTICENTROMERE Ab <0.2 SSA (Ro) SINGLE <0.2 SSB (La) SINGLE <0.2 RIBOSOMAL P Ab <0.2 ANA PATTERN NEGATIVE ANA TITER NEGATIVE DNA Ab CONF Negative < לבדיקה הקודמת לבדיקה הבאה > הערות לבדיקות ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Positive by Bioplex See IFA Confirm result ‎לרופא: הסבר באתר המעבדה DNA (ds) Ab ‎לרופא: הסבר באתר המעבדה DNA Ab CONF Confirm By IFA Crithidia כמו כן EOS % הוא 9.1. וESR היה 17 ואחרי בבדיקה אחרת היה 28 crp- בבדיקה אחת היה 0.1 ואז עלה 1.05 כל השאר הבדיקות תקינות: CREATININE LDH COMPLEMENT C4 RHEUMATOID FACTOR <12.50 בדיקת ct- נוזל בכמות בינונית בחלל המפרק מימין( בברך ימין) mri- נזול יתר תוך מפרקי עם התעבות קלה של הסינוביה.

שלום פרופסור. רציתי לשאול- אני בת 29. וסובלת מפריחה ממושכת למעלה משנתיים. לאמא שלי יש סקלרודרמה. ואצלי בבדיקות ננמצא ana 1:160/ אנטי ds dna 6 / גבולי. אושפזתי בשל הפריחה הנ"ל ונלקחו שתי ביופסיות בהפרש של חודשיים. בפעם הראשונה אובחנתי בוויסקוליטיס. בפעם השניה אובחנתי בסוג של פסוריאזיס. ו-k1-67 10%/ השאלה שלי- איך מתיחסים לבדיקות הנ"ל? והאם הביופסיה השניה שוללת את הראשונה? האם כדי לאמת ולבסס אבחנה ללופוס או דרמטומיוזיטיס או mf מסתמכים רק על הביופסיה?? אני שואלת -כי הנגעים לא מגרדים לי בכלל. והפריחה באה הולכת בהתקפים...ומחמירה עם הזמן. והדבר היחיד שעזר לי -זה נטילת קורטיזון 40 למשך 3 ש'. הפריחה מותירה לי צלקות ...לאחר הריפוי. אז-איך מתיחסים לביופסיות הנ"ל?

ברקע השימוטו וטיפול ביוטירוקס. בת 45 .יש לי כאבי מפרקים ורעשים כואבים במפרקים ותחושת חוסר יציבות-כאילו המפרקים לא יושבים טוב במקום של המפרקים מספר חודשים (התחיל בשורשי כף היד כתוצאה מתרגול ריפוי בעיסוק, משם התפשט למרפקים, כתפיים, ברכיים, פרקי ירך, ולבסוף גם המפרקים הקטנים של האצבעות, וחוליות הצוואר שמרגישות גם נפוחות. המפרקים גם לא מתפקדים טוב, ופיזיותרפיסטית פרטית אמרה שהם מרגישים ארטריטיים. תור רחוק לראומטולוג. בבדיקות דם הרברה חריגות קלות אבל RF ונוגדנים נוספים שליליים-רק anti TPO חיובי. שקיעת דם קצת גבוהה 35 (ככה מ 2015) CRP פעם 5.2 ופעם בטווח התקין ALBUMIN/CREATINE RATIO-U 78.80 MG/G כשהגבול העליון 30. המוגלובין 10.7 עם ברזל נמוך. הרופא הכללי אומר שאין כאן תוצאות שמלמדות משהו. THS ו- T4 תקינים תחת טיפול ו- T3 על הגבול התחתון-האנדוקרינולוג אומר שזה מצביע על קושי של הגוף להפוך T4 ל-T3, אולי בגלל מחלה כרונית (האם אכן? אולי זה הפוך וזה מה שמשפיע על הפרקים?) ואמר לפנות לראומטולוג. הרופא הכללי מציע לעשות בינתיים מיפוי עצמוצ-אולי ילמד משהו. האם לא מיותר?

הרופא נתן לי כדור ברקסין 20 מילגרים לכאבים בעצם ברגל הבוהן קראתי בגוגל שיש תופעות לוואי מפחיד אותי לקחת, שלא יהיה לי אולקוס או כל דבר אחר שלוקחת כדור , לא לוקחת שום כדורים בריאה האם לקחת ולא יהיה לי תופעת לוואי

שלום, אשמח להבין מה כיוון התשובות: ANTINUCLEAR Ab חיובי (שיטת מולטיפלקס) DNA (ds) Ab 15 * אני כבר מבינה ana יכול להיות חיובי גם אצל אנשים בריאים, האמנם אצלי זה המקרה לאור התוצאה הנלווית? בודאי שקבעתי לראומטולוג. תודה

כאבים במפרקים, נוקשות קלה בבןקר, עיניים עם יובש, פריחה בשמש בקיץ

שלום, בתי (בריאה) צריכה לקבל חיסון חי מוחלש של גיל חצי שנה ונאמר לנו לא לתת אם יש מדוכאי מערכת חיסונית במשפחה. האם apla ו/או פסוריאזיס מגדירים את בן המשפחה כמדוכא מערכת חיסונית? תודה

שלום. לוקחת מבטרה עקב מחלה אוטואימונית. האם אי לקיחת סטרואידים לפני המבטרה יכול להוביל לפגיעה באפקטביות המבטרה ומשכה?

מחפשת פתרונות לכאב אצל ביתי. נורופן אדוויל אופטלגין טרמדקס אוקסיקוד פרפלגן הכל נוסה ללא הצלחה. נוטלת פריזמה 30 מיליגרם ללא הטבה.

חש לי כאבים מאוד חזקים ברגליים בשרירים וגם בעצמות הרגשה של שריפה ופעימות כבר חודש לאחרונה עבר לידיים וכאבים בבית החזה הכי זה מופיעה בלילות שלא יכולה לישון. complement c4 42.5 , לדעת הרופא תקין. אודה לדעתך בנושא ואיזה בדיקות היית ממליץ..

הכאבים כבר עברו לי לעצמות בנוסף לשרירים... מרגישה אותם בברך , במפרקים. ברגליים ובידיים , באצבעות .. ובצלעות. כאבים מאד חדים. אני כאובה מאד , קופה אומר לי תחזרי לפעילות קשה לי כואב לי , ללכת , לעמוד , הכי זה להיות במנוחה ובלילה כאבים פי 20 אני בקושי עובדת , בת 26.

בבדיקת דם קיבלתי תוצאות חריגות אלה: Histones Ab - 2.9 Antinuclear Ab Adults - 3.1 Antinuclear Ab Adults - 79 האם עלי לדאוג? מה עלולה להיות הבעיה?

שלום יש לי כאבי בטן תחתונה מצד שמאול שמקפל את הרגלים הכאב מתחזק כמו שריר שנתפס שם ומתנפח וכואב זה משמאול רק כואב לי הבטן כבר שנה בטן תחתונה לא מצאו כלום בבדיקות גסטרו הכאבים רק בבטן התחתונה יש יציאות רכות גם האם בעיה יכולה להיות ממקור של בעיה בשרירי הבטן התחתונה אולי דלקת?כול בדיקות מעבדנ תקינות גם ואין סימני דלקת בדם... תודה בן 27

שלום .אני בת 30. ברקע הפלות רבות ואמא עם סקלרודרמה. אני סובלת מפריחה למעלה משנתיים. באה והולכת בהתקפים.מותירה צלקות. לאורך הרגלים והידים.וגב תחתון ואדמימות בפנים ובמצח ומחמירה בהריון. ובכלל מתפשטת יותר מהתקף להתקף. אושפזתי ל 9 ימים במח ' עור. עדיין בתהליך ברור. בביופסיה הראשונה נמצא וויסקוליטיס. עשיתי שוב...עדיין ממתינה לתשובה. טופלתי בפרדניזון 40. שעזר לי מאד. החשד הוא לופוס מערכתי. דרמטומיזיטיס. mf .או plc. אני חוששת מאד. בבדיקות נמצא 1:160 Ana שלוש פ חיובי אנטי DNA חיובי גבולי. 6. כל שאר הנוגדנים שלילים. ו גמופתיה 20.2 ערך עליון 18. esr 24. אני חוששת ומבולבלת לא יודעת מה יש לי. לא יודעת אם אני יכולה לנסות הריון ? כרגע סובלת מעייפות. חולשה. ונשירת שיער.אין כאבי מפרקים. רק כן ראיתי נפיחות.מעל הברכים ללא כאבים. שאלה נוספת. מה זה גמופתיה ?

הם לא חושבים שקשור לאנרגיה. נטלתי כדורים אנטיהיסמינים שלא עזרו. הפריחה מעקצצת ומלווה בקשקשת בהתקף שורפת במגע עם מים חמים. ולא מגרדת. הטיפול בסטרואידים עזר לתסמינים הנלווים. אך נותרו לי צלקות בידים וברגלים. האם במצב כזה אני יכולה כן לנסות הריון ? ההריון האחרון הסתיים בהיפרדות שליה בשבוע 32 ואי ספיקה. למרות שנטלתי קלקסאן 80.ואספירין

שלום. אני חייל בן 19. בבדיקת דם מספטמבר חלבון 9 אלבומין 5.2 אחרי חודש חלבון 8.5. נשלחתי לפנימאי. חלבון מלפני שבועיים 9.2 אלבומין 5.7. Iga igm תקין igg 1610 נורמה עד 1600. Betta 1 5.60% Betta 2 3.80% Albumin 60.8% בתחתית הנורמה בניגוד לערך הגבוה בדם. Alpha 1 3.40% נורמה עד 2.90 Alpha 2 8.10% Gamma 18.30% נורמה עד 18 החלבון והאימונוגלובולינים נלקחו ביום ראשון spep נלקח בשלישי. כאמור שלחו אותי לפנימאי, אבל אמרו לי שבגלל שאין מקטע חד שבטי בSPEP אני צריך להיבדק על ידי ראומטולוג. מה המלצתכם - ראומטולוג או פנימאי? מה יכולות להיות הסיבות לחלבון הגבוה ולחריגה בSPEP? אין בעיית כבד או פריחת פרפר בפנים. כן אציין שבארבעת החודשים האחרונים יש לי תופעה של חולשה וסחרחורת שמופיעה יום יומיים אחרי אימון ונמשכת כמה ימים. כמו כן אני מרגיש שירדתי בכושר וקשה לי יותר במאמץ כמו לעלות מדרגות (אני מתנשף) או לרוץ. לכך הומלץ לי לבצע אקו לב והערכה לבבית. האם זו יכולה להיות מחלה דלקתית? לחוץ מאוד מהחלבון הגבוה.

שלום ד"ר שירה ! עקב כאבים כרוניים בבית החזה, ומעקב ראומטולוגי אצל אחד המומחים המצוינים ( אחד ממנהלי פורום זה..בלי שמות..) הוחלט אחרי חשיבה רבה לתת לי 6 עירויי פמידרונט למשך חצי שנה, בחשיבה שהכאב בבית החזה #דומה# לתסמונת סאפו. ( אך לא התסמונת עצמה ) את העירויי הראשון קבלתי ביום חמישי האחרון. היום-יום שבת, אני מרגישה שדרסה אותי משאית בכל חלק הגוף העליון והיד. כאילו שכל העצמות שלי שבורות ובתפקוד מינימלי. בקושי יכולה לזוז. אין לי חום, אבל כל היד התנפחה במקום העירויי, ומרגישה את כל העצמות והשרירים בצורה מזעזעת. בעיקר בבית החזה ובכתפיים ,בגב ובבטן. האם זה אמור לעבור מתישהוא? האם זה נפוץ ? נאמר לי שתופעות הלוואי דמויות לשפעת, אבל נכון לעכשיו אני מרגישה אחרי תאונת דרכים , הכל שבור. אשמח לעצתך..

שלום רב. אני מטופלת בראומטולוגית , וגם נויורולגית. כנראה, ולא סגורים על זה שיש לי משהו דומה לתסמונת סאפו, ואני מקבלת פמידרונט. נויורולגית? יש לי נורופתיה. נשלחתי למספר בדיקות , רוב הבדיקות תקינות, רק בדיקת השתן הזו מראה על עקבות אלבומין בשתן. האם יש צורך בהמשך בירור? ואם כו' אצל מי? תודה!

שלום, אני מטופלת פוריות מזה שנה. לאורך כל הנסיונות (הזרעות, החזרות עוברים) לא היתה השרשה כלל. ביצעתי את בדיקות הדם הבאות: שלום, אני מטופלת פוריות מזה שנה, ולאורך כל הנסיונות (הזרעות, החזרות עוברים) לא התרחשה השרשה כלל. ביצעתי את בדיקות הדם הבאות: ANA TITER 1:160=<חיובי ANA PATTERN Homogenous ANTINUCLEAR Ab_(ANA) Negative DNA (ds) Ab <1 ANTICENTROMERE Ab <0.2 SSA <0.2 SSB <0.2 Sm (anti Smith Ab) <0.2 RNP 0.3 AI Scl-70 Ab <0.2 Anti Jo-1 Ab <0.2 CHROMATIN <0.2 RIBOSOMAL P Ab <0.2 SSA-52 <0.2 SSA-60 <0.2 SmRNP <0.2 RNP 68 <0.2 RNP A 0.3 AI ANTI CARDIOLIPIN IgG <1.6 A.B2 GLYCOPROTEI IgG <1.4 ANTI CARDIOLIPIN IgA 0.6 U/ml ANTI CARDIOLIPIN IgM 0.5 U/ml A.B2 GLYCOPROTEI IgM 0.9 U/ml 1. איך יכול להיות ש-ANA שלילי אבל TITER ו-PATTERN חיוביים? 2. האם זה יכול להסביר חוסר השרשה? 3. כיצד זה יכול להשפיע על הריון? 4. מה הטיפול המומלץ?

אמי בת 62, ללא מחלות רקע. מתלוננת על יובש עורי ותחושת נוקשות באמות ובשוקיים מזה כשלושה חודשים. ללא מעורבות מפתח פה, ללא ממצא דרמטוסקופי באצבעות. ביקרה אצל רופא עור פעמיים, שהפנה אותה לסדרת בדיקות דם (ספירת דם, תפקודי כליות, תפקודי כבד, CRP, PEP, IEP, קולגנוגרם) ולביופסיית עור במטרה לשלול סקלרודרמה. כלל בדיקות הדם תקינות. תוצאות הביופסיה: SKIN SHOWING MILD SUPERFICIAL MOSTLY LYMPHOCYTIC INFILTRATION, FLAT EPIDERMIS AND MILD SCLEROSIS OF DERMIS. NO OBVIOUS DEEP INFILTRATION SEEN. SKIN APPENDAGES (SWEAT GLANDS) ARE PRESENT. FINDINGS SUSPICIOUS BUT NOT DIAGNOSTICS FOR SCLERODERMA. שאלותיי הן: 1. האם קיים סיכוי שמדובר בסקלרודרמה על אף בדיקות הדם התקינות ותוצאת הביופסיה (שממצאיה לא תומכים באבחנה)? 2. האם קיימות מחלות עור אחרות שיכולות להתייצג באופן דומה בביופסיית העור? תודה מראש.

אובחנתי בחודש מרץ השנה בתסמונת קוגן \ Relapsing polychondritis עם פגיעה שמיעתית בלתי הפיכה באוזן ימין והפיכה בשמאל הכוללת טינטונים נלווים ודלקות בעיניים. אחרי טיפול של 10 חודשים בסטרואידים בשילוב של אימוראן 150מ"ג וטיפול ביולוגי ברמיקייד ( עד כה בוצעו 4 טיפולים ). יום לאחר הטיפול הביולוגי אחרון (הראשון ללא סטרואידים ) חשתי בירידה נוספת באוזן שמאל השומעת וזאת לאחר 3 חודשים של יציבות בשמיעה . כעת חזרתי לסטרואידים ע"פ המלצת אא"ג וראומטולוג. מה הטיפול המתאים ביותר לטיפול במצבי ? אודה לתגובתכם המסורה משום שהנני אובדת עצות.

אני בת 32 , בריאה בדרך כלל ללא כל מחלות רקע עד כה.

היי שמרית , אני גם אובחנתי עם תסמונת קוגן רציתי לדעת כיצד את מתקדמת ?

היי ליטל גם אני אובחנתי איך השמיעה שלך ?

היי ליטל, ברוך השם בסדר,תודה.כיצד מתבטאת תסמונת הקוגן אצלך?האם באוזניים/בשמיעה?

היי לילך, אשמח אם תוכלי לשתף מהו הטיפול שקיבלת עבור קוגן.האם תרם לך לשמיעה?

שלום לך כן מתבטאת בשמיעה באוזן אחד בחודש מרץ שנה שעברה התפרצה המחלה שוב השנה בחודש מרץ אני עכשיו עם אימורן וסטירואידים לתקופה מסויימת

שמרית מה הטיפול שאת מקבלת

אשמח לפרט לך בהרחבה במייל הנ"ל [email protected]

היי שמרית , כן מתבטא בירידה בשמיעה באוזן שמאל , לפני כ3 חודשים התחלתי טיפולים ביולוגיים , אשמח אם נוכל להתכתב בנושא

כרגע מטופלת באימורן והתחלתי טיפול ביולוגי , איך את מרגישה ?

שלום אני סובלת מRA כבר חצי שנה, אני בשלב של כילוי תרופה מתאימה. אני לוקלחת סלאזופירין 2 גר ולקחתי פרדינזון 10 מג עד שבוע שעבר, הרופאה שלחה אותי לבצע זריקה של 160 דפומדרול . וציינה כי ברגע שעשיתי את הזריקה אני יכולה להפסיק עם פרדינזון. השאלה אם זה לא מסוכן לגוף? למרות שהזריקה גם עם סטרואידים?

שלום רב, אני בן 21 ובמשך זמן רב שיש לי כאבי פרקים (גב ברכיים ידיים) בעיקר במהלך פעילות גופנית עד כדי כך שזה בלתי נסבל לרוץ. בנוסף יש לי תופעות נוספות כמו עייפות (לא משהו חריג יותר מידי אבל אני עייף מהממוצע אפשר להגיד) וציפורניים בגוון סגלגל. אני חושש שזה נובע עקב מחסור בסידן? הייתכן? איך ניתן לאבחן דבר כזה? שאלה נוספת ייתכן שכאבי הפרקים נובעים כתוצאה מכך שלקחתי בעבר ראוקוטן?

גיל 66 בילדותי, בגיל 5, עברתי הקרנות לגזזת מזה כ 5 שנים סובל ממחלת הגאוט אשר החמירה בשנתיים האחרונות האם יתכן שמחלת הגאוט נגרמה כתוצאה מההקרנות?

צירפתי תמונה של תוצאות בדיקת MRI של אמי. היא בת 70. הבדיקה בוצעה בברך שמאל, אך היא סובלת מכאבים דומים גם בברך ימין. אשמח לקבל הסבר על התוצאות והמלצות לטיפול ודרך התנהלות להמשך (להמעיט בהליכה, לנסות לאמץ את הרגליים וכו') תודה.

אני לא רואה אם התמונה עלתה, אז אכתוב כאן בדיוק מה כתוב בממצאים: מודגם דילול דיפוזי של הסחוס המכסה במדור המדיאלי בליווי בצקת סובכונדרלית ורושם לשבר סובכונדרלי קטן באספקט תיכון של ה- MTP. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות שמורות. מודגם קרע רדיאלי באחיזת קרן אחורית של הסהרון המדיאלי אל השורש עם ניתוק מלא של הקרן ואקסטרוזיה של הגוף מהמרווח המפרקי. הסהרון הלטרלי שמור. המנגנון המיישר שמור. דילול ואי סדירות של סחוס בחוד הפיקה ובפסט המדיאלי בליווי מוקדי בצקת סובכונדרלית קטנים בצמוד. נוזל תוך מפרקי בלתי אחיד בכמות מתונה מלווה בעיבוי דיפוזי של הסינוביה. ללא הדגמת ציסטה פופליטאלית. לסיכום: קרע ניווני בסהרון המדיאלי מלווה בשינויים שחיקתיים ותגובתיים כמתואר.

היי, אני מטופלת בEnbrel. ברצוני לעבור הזרקות של חומצה הילארונית בשפתיים במכון היופי אמרו לי שהטיפול באנברל לא מהווה בעיה למרות שהוא מדכא חיסון בצורה כלשהי. האם זה אכן כך? תודה רבה

שלום רב, אני בת 52, מאובחנת עם אסטמה קשה (מטופלת בפרדניזון), בעיות סינוסים ובעיות מפרקים. ראומטולוג שלח אותי לבדיקות ANA ו IG לסוגיהם. ה IGE יצא גבוה ובדיקת ANTI PROTEINASE 3 יצאה בערך של 43. (23 נקודות מעבר לטווח העליון). אשמח לדעת מה מנבאת בדיקת דם זו. תודה

ביתי בת ה-13 אובחנה ע"י ראומטולוג ילדים בפיברו משנית. 1) מה הטיפול התרופתי המומלץ? 2) שינוי תזונתי? 3) עוד משהו שניתן לעשות מעבר לספורט?

היינו אצלו כבר. החזיר לפסיכיאטרית.

שלום רב, אני מטופל כשנה בפרדניזון כרגע אני נגמל מפרדניזון כמעט שנה- התחלתי בשבוע ראשון לטיפול ב60 מ"ג פרדניזון וירדתי במינון עד להיום- 8-7 מ"ג פרדניזון. הזמינו אותי לאירוע שכולל טבילה בג'קוזי עם אנשים. האם המערכת החיסונית חלשה ב7 מ"ג פרדניזון? או שהמערכת החיסונית שלי חזקה מספיק? אני גבר בן 19.

אני נמצא בבירור אצל ראומטלוג כ 4 חודשים . בשל כאבי גב צוואר שכמות ומפרקי כפות הידיים . בכף הרגל ומאחורי הברך תוצאות בדיקת MRI שהופנתי עי אורטופד לפני כשנה הראו בלט דיסק בC2-C3 ללא לחץ על השק בלט דיסק ב C3-C4 ללא לחץ על השק ישור קל של הלורזידיס הצווארי L5-S1:מודגם בקע דיסק מרכזי לוחץ קלות על השק, ללא היצרות הנקבים. L3-4 : בלט אנולרי היקפי קל. ממצא דומה. :L2-3 ישור קל של הלורזיטיס המותני. הבדיקה נעשתה ללא חומר ניגוד האורטופד אומר שאלו שינויים קלים שלא אמורים ליצור כאב כפי שאני מרגיש ראומטלוג שבדק אותי אמר שיש לי דלקת חוליה מקשחת , הפנה אותי לבדיקות דם ושתן של כל ממדיד הדלקת כולם היו תקינים ולא נמצא אצלי הגן hla-b27. טיפול בברקסין 3 חודשים לא עזר . הראומטלוג הציע לנסות לקבל אישור לטרופה ביולגית והפנה אותי לבדיקת MRI עם חומר ניגודיות בטענה שזו הבדיקה שיכולה להכריע ולומר אם יש דלקת פעילה ואז לשקול טיפול ביולגי (אחרי שננסה עוד תרופה אחרת אנטי דלקטית) כששמעה רופאת המשפחה שלי שמדובר בטיפול ביולגי המליצה רופא שלי לקבל חוות דעת נוספת . הראומאטלוג השני אמר שלא מדובר בדלקת מפרקים והוא אומר שמדובר בפיברומיאלגיה ולא חושב שמדובר בדלקת חוליה מקשחת. ללא בדיקה של נקודות רגישות רק על סמך תיאור . בכללית מסרבים לאשר בדיקת MRI נוספת ואומרים שלא ברור איך זה יכול להשפיע על תוכנית הטיפולים . והבקר שמאשר את הפניה המליץ עלCT בניגוד למה שאמר ראומטלוג א נשארתי מבולבל , 1 האם בCT ניתן יהיה לראןת סימני דלקת? 2 אני מבולבל ולא יודע לאיזה צד לפנות , פיברומיאלגיה או דלקת , איזה טוכנית טיפולים להתמקד? אשמח לקבל את דעתך בנושא בתודה מראוש

האם יש קשר בין זריקות אנברל להתפתחות מחלה אנדומטריוזיס?

הכוונה שלי לאחר שהתחלתי את הזריקות נהייתי חולנית מאוד ובנוסף גילו לי את האנדומריוזיס שנה לאחר הזריקות. שלפני הזריקות לא היו סימנים כלל למחלה.

שלום לאחר שנים רבות של בלגן, כשמרבית הראומטולוגים אבחנו אותי כחולת פיברומיאלגיה, רופאי עור אבחנו אקזמות למיניהן..הגעתי לראומטולוגית שהחליטה שיש לי דלקת פרקים ופיברומיאלגיה וגם פסוריאזיס כפות ידיים ורגליים. קיבלתי את כל התרופות נגד כאבים , אופייטים, עירוי לידוקאין, קנאביס..ולבסוף סימפוני שהחמירה מאד את הפסוריאזיס והכאבים(עד שלא יכולתי ללכת), אח"כ אמברל שגרמה לי לחום גבוה וצמרמורות... לפני חודשיים הגעתי לראומטולוגית שטוענת שאין לי פיברומיאלגיה!~!! יש לי דלקת פרקים פסוריאטית(פסוריאזיס של כפות ידיים ורגליים), והחליטה על ביולוגית שתוקפת אחרת..קוסנטיקס.. אני אחרי חודש העמסה(300מג פעם בשבוע למשך חודש) ועוד 300 שמעכשיו זה יהיה אחת לחודש. מבחינת כאבים קשה לי לשפוט כי כשבוע לפני תחילת הטיפול חדלו הכאבים ועד עכשיו(טפו טפו טפו..) לא חזרו. אבל הפסוריאזיס החמיר ברמות קשות אינני יכולה לדרוך על כפות הרגליים.. יש לי תור אליה בסוף ינואר(היא טוענת שהשפעות התרופה מגיעות לאחר 16 שבועות לכן קבעה תור לעוד 4 חודשים) בינתיים הסבל הוא רב ואשמח לדעת אם זה מוכר שיש החמרה בהתחלה לקראת ריפוי..או שזאת עוד תרופה שלא מתאימה לי..ואז מה כן? אודה לכל התייחסות

שלום, לא יודעת אם להגיד את זה נכון כך או לא, חושדת במחלת בכצ׳ט אצלי.. מקווה שאני טועה כבר יותר משנה כל הזמן יש לי התקפים של אפטות בפה.. בערך כל חודשיים או לפעמים כל חודש, לפעמים שתי אפטות, שלוש או ארבע. בנוסף יש לי סוג של פסוריאטיק ארטריטיס בכף הרגל, בתקופה האחרונה עבר לי גם לרגל השניה. היום שמתי לב לנקודה לבנה מגרדת באיזור גניטלי. האם בזה יש חשד למחלת בכצ׳ט? לציין שתקופה יש לי חוסר בברזל היו ירידות של המוגלובין עד 9 פעמיים שהסתדרו לבד. תודה

שלום רב יש לי דלקת מפרקים ארטריטיס רציתי לדעת בבקשה אם אני יכולה להצטרף לפעילות בצפיפות העצם? האם הפעילות התרגילים ובפעילות צפיפות העצם תזיק לי? או תטיב עם הדלקת מפרקים שיש לי?