פורום ראומטולוגיה
מנהלי פורום ראומטולוגיה
![ד"ר שירה גינסברג ד"ר שירה גינסברג](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/di_49871.jpg)
![פרופ' דורון רימר פרופ' דורון רימר](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/di_80210038.jpg)
שלום, הלכתי לרופא עור בשל ידיים אדומות ויבשות והוא נתן לי בדיקות דם. הכל חזר תקין חוץ מ: ANA חיובי 1:80 יש גם לציין שב 6 השבועות האחרונות אני סובל מרעב בלתי נשלט המלווה בתחושת עילפון. וגם יש לי כאבים קלים בשרירים כשאני נוגע בהם. האם תכלו בבקשה לומר לי מה משמעות התשובה החיובית של ה ANA? והאם יש קשר בין הרעב שאני חווה לבין תוצאה זו? תודה!
בדיקה זו קשורה למחלה הנקראת LUPUS אולם עלולה להופיע גם אצל אנשים בריאים לעיתים ובעצמה אינה אבחנתית. התלונות שלך אינן מכוונות למחלת LUPUS באופן ברור
שלום.כעט ללא סינוביטיס פעילה . שינויים OA בכפות ידיים. ועכשיו יש לי כאבים באצבעות הידיים שאפשר לסבול ללא כדורי נגד כאבים .אמרו לי שניתן להקל או להגמיש את ההצבעות על ידי קומפרסים מה כן נכון? ואיך עושים זאת ואים מוסיפים למיםעוד משהו? כי אין מה לעשות עים הבעיה הזאת כך נאמר לי.
למרות שאין לי לופוס, האם כדאי לעשות בירור בקשר ל ANA החיובי הזה? ואם כן, האם ראומטולוג הוא הרופא המתאים לעשות בירור ל ANA חיובי, למרות שלא מדובר בלופוס? תודה שוב!
בת 31 ללא מחלות רקע,לאחרונה אני סובלת נורא מכאבי ברכיים מאחורי הברכיים יותר מדוייק,הכאב מלווה אותי בכל דרך בישיבה,בעמידה,בהליכה,אציין שאני מתעלמת 4 פעמים בשבוע 45 דקות,הליכות וארובי לא עושה.משקלי 48 גובה 1.64. הכאבים התחילו שהיתי בת 18 ובזמנו עשיתי צילום עמוד שדרה ולא נמצא שום ממצא,אז הכאבים היו פחותים ועברו מהר אפילו לתקופה של כמה שנים נעלמו בכלל.עוד פרט שאולי פחות חשוב ילדתי לפני 10 חודשים לידה רגילה עם אפידורל שלא גרם לבעיות.מה לעשות?אורתופד לא פתרון.אולי יש לי מחלת פרקים או מחלה אחרת, הכאבים רק מאוחרי הברכיים.תעזרו לי, אני בלחץ.תודה מראש.
ניתן לבדוק US באיזור בשאלה של ציסטה ע"ש בייקר שלעיתים גורמת כאב באיזור אם כי תלונה דו"צ פחות אופיינית בנושא זה . קשה לתת אבחנה בלי לבדוק את החולה במקרה כזה
איבחנו אצלי לפניי יותר מחצי שנה פולמימיאלגיה! התחלתי עם טיפול של 40 מ'ג פרדיניזון ליום במטרה לרדת למינון נמוך... הבעיה שלא מצליחים להוריד אותי מה-30 ! ברגע שאני עובר ל-25 חום הגוף עולה 37.8 וה- crp עולה ועליי לחזור ל-30 ! מזה כחודש הוסיפו לי אימורן 50 מ'ג שלא עזר לי בינתיים... במקביל קיבלתי קטרקט ,עיניי אדומות ,אני נפוח מאד וידיי רועדות מה עליי לעשות?
יש כאן בעיה אבחנתית. לפי התאור - לא מדובק בפולימיאלגיה ראומטיקה! אחד מהקריטריונים מקובלים למחלה זו - תגובה מלאה או כמעט מלאה למינון נמוך של פרדניזון - כ15 מג ליום בלבד. כך שאם מחלה דורשת מינונים מעל 30 מג ליום - מדובר במחלה אחרת.
שלום, בנוסף לA/S ולטיפול ברמיקייד קיבלתי ציפרלקס לטיפול בפיברואמלגיה ועכשיו אחרי כחודש אין ספק זה עוזר אבל(תמיד יש אבל)יש לי כאבים מאוד חזקים בגב כף הרגל ואצבעות הרגליים מתעוותות לי וכמה דקות שאני לא מצליחה ליישר את האצבעות האזור לעיתים אדום מאוד וחם. מה עושים?
קודם כל צריך להבין למה שייכת תלונה זו - ל AS או לפיברומיאלגיה. לפי התאור שנתת אי אפשר להבין. עדיך להראות את הרגל לראומטולוג מטפל - פעם לראות הרבה יותר טוב מאשר 7 פעמים לשמוע.
נשלחתי לעבור בדיקה ביופסיה לבלוטת רוק-השאלה האם זאת בדיקה מסוכנת -ומה תופעות אחרי בדיקה. יש לציין שאובחנתי לפני שנה חולה פיברומיאלגיה. תודה מראש תרצה
בד"כ פעולה זו עוברת ללא סיבוכים. אומנם זו פעולה פולשנית ואני ראיתי כבר סיבוכים ככאב ממושך, הפרעת תחושה באיזור הביופסיה. לעתים איזור זה עלול להזדהם או לדמם.
שלום רב.מזה כמה שבועות אני סובלת מכאבים "נודדים" ברגליים ולפעמים בכפות ידיים ובשוקיים בצורה סימטרית,אבל רוב הכאב מתרכז בכפות רגליים ובשוקיים ולא בפרקים אלא ברקמות ולרוב בשעת המנוחה או בלילה בזמן השינה.כשאני קמה ומתחילה ללכת הכאב פוחת.כמו כן יש לי צמרמורות ללא חום,כאב גרון,כאב לא חזק באוזניים והרגשת חולי.אבל הכל מאוד-מאוד מינורי ויש ימים טובים יותר כך שאני מתחילה לחשוב שהבראתי ואז הכל חוזר שוב.עשיתי בדיקות דם שיצאו תקינות,ויטמין D קצת מתחת לנורמה ושקיעת דם 22 אבל ANA יצאה חיובית.האם זה סימן ללופוס או שזה יכול להיות ויראלי? ועוד שאלה:האם העובדה שאין לי פיקה וסכוס בברך עקב תאונת דרכים יכולה לגרום לANA חיובי. תודה מראש
אין קשר בין מצב הברך ו ANA חיובי כמובן - ANA חיובי זו סימן של גירוי של מערכת החיסון - ע"י נגיף או גורם אחר. לעתים זה סימן של מחלה אוטואימונית כגון לופוס, ולעתים לא מוצאים סיבה לANA חיובי.
שלום יש לי כאבים במפרקים שונים בגוף ,לבקשתי בקשתי לעשות שקיעת דם והיא יצאה8*40 ראיתי שזה חורג מהנורמה מאוד. ממה זה יכול להיות? מה עושים בברכה רחל
נורמות של ש"ד עולות עם הגיל ותלויות גם במין של החולה. אצל גבר בגיל 25 ש"ד תקינה היא פחות מ20, ולאישה בת 60 גם ש"ד של 40 יכולה להיות תקינה. עליה בש"ד לפעמים קשורה לתהליכי דלקת בגוף, אך לא תמיד. לעתים ש"ד עולה במשקל יתר, לעתים בשל הצטברות של חלבוני דם לא תקינים - ויש עוד עשרות סיבות פוטנציאליות לש"ד גבוהה.
תודה לתשובתך, אני בעלת משקל תקין ובת 48 האם תוכל להצביע על משהו ספציפי יותר? ואילו חלבונים התכוונת?
שלום רב אני בת 39 מזה כשנה אני סובלת מכאביי שרירים מפוזרים ועייפות חוסר סובלנות לאנשים ולסביבה ועצלות נוראית מידיי חודש אני נתקפת בהתקף של הקאה אחת ואז כאביי שרירים ועייפות מבלי יכולת לקום מהמיטה למשך כמה ימים לפניי יומיים נבדקתי אצל פרופ בוסקילה אך יצאתי ממנו עם המון חששות שילמתי המון כסף ובבדיקה של כמה דקות החליט עלי כחולה במחלה האם אפשר להסתמך על זה שהוא נגע בכמה מקומות ושאל כמה שאלות על ותוך 10 דקות החליט עליי כחולה במחלה? אפילו לא הספקתי לשאול שאלות יצאתי המומה האם אני יכולה להיות שקטה לגביי העיניין? תודה מראש
האם את מבקשת ממני חוות דעת שניה באינטרנט על יעוץ של פרופ בוסקילה במרפאה מבלי שאבדוק אותך או אתרשם מבדיקות דם וצילומים ??? לא נשמע רציני נכון?
ממש לא ביקשתי חוות דעת או שתבדוק אותי דרך האתר אלא שאלתי האם כך מאבחנים פיברומיאלגיה? שוב תודה מראש
שלום יש לי נפיחות ואודם באצבע 2 בכף רגל ימין, הייתי אצל רופא עור שטען שאני צריכה לפנות לראומטולוג עם אבחנה erythema uns אשמח אם תוכל לציין כמה מילים בנושא זה תודה
אריטמה זו מילה אחרת לאודם ולא אומרת משהוא ספציפי האם יש לך מחלת פסוריאזיס? אם כן ייתכן כי מדובר בdactylitis ואכן יש לפנות לראומטולוג
לא שידוע לי .. זה נשמע לא נעים המחלה הזו יכול בבקשה בקצרה לפרט?
שלום לך ד"ר אני בן 25 ומיזה כבר 3 חודשים יש לי כאבים בזרוע השמאלית שמקרין לי לתחושת נמלים באצבעות הכאבים בחודש האחרון גלשו גם לזרוע הימנית ואף מקרין לי למרכז החזה.. חששתי שזה קשור ללב עשיתי את הבדיקות המקיפות של הלב יצא תקין. הייתי אצל אורטופד הוא הפנה אותי לאולטרסאונד כתף ושם נאמר לי שיש לי שחיקה קלה בגידים השאלה שלי אם זה הסיבה לכאבים בשתי הזרועות? ואם יש קשר לכאבים בחזה? תודה רבה מראש.
כאב עם נימול קשור יותר לבעיה עצבית מבעיה מיכאנית של גידים לכן הייתי ממליץ להתייעץ גם עם נוירולוג ולהשלים צילום עמש צווארי יש מחלות בצעירים שגורמות כאב בעצם החזה וכאב בפרקים נוספים - לעיתים מלווה בבעיות עור כמו פצעי בגרות ACNE - יש להתייעץ גם בראומטולוג
שלום ד"ר לאחר סדרת בדיקות מקיפות שיצאו תקינות בשל הירדמות ידיים וכאבי צוואר בלתי נסבלים! , ולאחרונה שינוי צבע האצבעות לסגול בחורף[כשקר] הופנתי לרוימטולוג שאיבחן אצלי: FIBROMALGIA ,RAYNAUD'S SYNDROME ,HYPERMOBILY והפנה אותי למ'ס בדיקות מעבדה: ANTICENTROMERE Ab SSA (Ro) SIGLE SSB (La) SIGLE SCL- 70 הרוימטולוג אמר לי שיש לי בעייה ששמה ראומטיזים. האם תוכל בבקשה להסביר לי מה פשר האבחנות, בדיקות הדם ומה עושים הלאה כדי לפתור את בעית הכאבים? תודה רבה :)
פיברומיאלדיה - תסמונת כאב מפושט רינו- הכחלת האצבעות בקור עקב בעיית "כלי דם" היפרמוביליטי- גמישות יתר את נמצאת במהך ברור כעת - יש להמתין לתום הבדיקות ולפיהן ינחה אותך הראומטולוג המטפל
האם חיבים לקחת נוסף למטרוטוקסט עוד תרופה נוספת לפני שקופ"ח תאשר לי להתחיל טיפול ברימיקייד.למרות שאני נוטלת כבר למעלה מ 10 שנים את המטרוטוקסט! ויש לי פסןריאטיסארטריטס קשה. מדוע להוסיף עוד תרופה לפני מתן אישור!??
כן נדרשת לפי הנחיות סל הבריאות עוד תרופה לפני התחלת REMICADE כיוון שייתכן ששילוב תרופות יועיל וימנע צורך בהתחלת REMICADE .
צר לי שאני שואל אותך שאלות רבות אבל אני רואה צורך בעזרתך לעזור לאימי. לאימי יש בעיות של מסתמים בורידים של הרגליים והיא עומדת לעבןר ניתוח בלייזר. השאלה שהתעוררה היא במקביל לרגליים עם הבצקות והמנופחות שהם הבעיה קרה דבר נוסף. הידיים נחלשו מאד ואימי לא מסוגלת לפתוח פקק של בקבוק או לבצע פעולות פשוטות. האם כתוצאה מהזרימה של הדם לרגליים,אין זרימה טובה בידיים ואז החולשה?
בעית מסתמים בורידים אינה קשורה לאספקת דם לקויה אלא לניקוזו . איני רואה קשר בין זה לבין חולשה בידיים .
אני בשבוע 28 ובעקבות תאונת דרכים אושפזתי בבלינסון שם ערכו לי מספר בדיקות. אחת התוצאות היו ana>1:160 ; ana pattern mixed מה משמעות הדבר? האם אני או העובר בסיכון? בתודה מראש
לכאורה אין קשר בין אשפוז בעקבות תאונת דרכים לבין הצורך בבדיקת ANA שאין לה שום קשר לתאונת דרכים.
שלום רב, מזה 7 שנים יש לי מחלת סקלרודרמה (ANA חיובי) המתבטח בתסמונת רינו חמורה - בחורף אשפוז לצורך קבלת אילומידין אף כל חודשיים- שלושה. כיום, אני עומדת לפני תהליך גיוס לצה"ל (תפקיד קצונה)וכמובן אצטרך לעבור וועדה רפואית. רציתי לשאול האם למיטב ידיעתכם,מחלה כרונית זו יכולה לפגוע בתהליך החיול אל מול וועדה רפואית, או שהצבא מגייס גם אנשים עם בעיות כרוניות? (במהלך הצבא לא סבלתי מהמחלה). תודה מראש, עדי
אין לי סמכות לענות במקום הצבא כמובן אבל מניסניוני הדל , כל מקרה מטופל לגופו . אם מדובר בעבודה משרדית ייתכן שיאפשרו לך שירות אולם הרושם שלי היא שהנטייה היא לא לקבל לשירות במקרים כאלה.
שלום לכולם כאן בפורום, שמי מיקי יקואל ואני מנכ"ל עמותת "עינבר" - העמותה הישראלית לחולים במחלות ראומטיות. "עינבר" מהווה כתובת לחולים הראומטיים בארץ, מאז שנת 1985. אנו עובדים בשיתוף פעולה מלא והדוק עם הרופאים הראומטולוגים, מרפאות וקופות החולים השונות. אנו מפעילים קו מידע לפניות החולים, שמספרו 03-5613832, מקיימים מזה שנים קבוצות תמיכה לחולים בארבע הערים הגדולות בארץ, מייעצים וגם - יוצאים לפעילויות חברתיות ביחד. נשמח לעמוד לרשות כל אחד ואחת מכם בטלפונים 03-5613832, 03-5613769. והעיקר - רפואה שלמה !
העמותה עומדת לרשותכם בכל מידע שתזדקקו לו.
אני חודשיים אחרי לידה במעורבות אפידורל ופיטוצין, ויום לאחר הלידה התחילו כאבים במפרק יד שמאל בהזזה והפעלת כוח , כמו כן הרגשת שריפה בעצמות כפות הידיים , התחושה הלכה והתגברה ועברה לאחר מספר שבועות ליד השנייה גם כן, ולשורשי כף היד , הייתי רוצה לדעת ממה נגרם הכאב והאם מדובר אך ורק בדלקת שתחלוף ללא סיבוכים
נשמע שאת סובלת מכליאה של עצב MEDIAN בשורש כפות הידיים. יש כמה טיפולים אפשריים אך קודם כל הייתי ממלית להיבדק עי ראומטולוג או נוירולוג
שלום, הייתי רוצה לדעת כיצד מאבחנים דלקת פרקים והאם היא תורשתית. האם שינה בחדר שבו יש בעיית רטיבות ועובש קשים מגבירה את הסיכוי לחלות במחלה ראומטית כלשהי? בברכה, עדי
כדי לאבחן דלקת מפרקים לומדים 6 שנים רפואה לאחר מכן עוד שנה סטז' ,4 שנים במחלקה פנימית ועוד שנתיים וחצי במחלקת ראומטולוגיה כך שקשה לי להדריך בפורום באופן כללי על אבחון של "דלקת מפרקים"... שינה בחדר עם עובש ורטיבות לא גורמת דלקת מפרקים אך לא מומלצת באופן כללי
הזדעזעתי לקרוא את התשובה שלך לבחור ששאל על אבחון דלקת הפרקים! במקום לנפנף באגו ובתעודות שלך- יכולת לענות משהו כמו "אבחון דלקת מפרקים שגרונית צריך להתבצע על-ידי רופא ראומטולוג - רופא מומחה למחלות ראומטיות שיוכל לאבחן את המחלה במדויק ולטפל בה. השונות בהופעת התסמינים מקשה על אבחון דלקת מפרקים שגרונית והבדלתה ממחלות פרקים אחרות. אבחון דלקת מפרקים שגרונית מבוסס על התסמינים, על ההיסטוריה הרפואית, על הבדיקה הגופנית, על צילום רנטגן ועל בדיקת דם. " מאוכזבת מאוד מניהולך את הפורום..
שלום.הפנו אותי לבדיקות בגלל אלרגיות קשות. רציתי לשאול אם צריך בשבילם צוםואם צריך לעשות אותם בזמן מסוים של המחזור?אפשר לקחת תרופות כרגיל לפני ?אני לוקחת פרוגילוטון וטריטייס. הבדיקות הם: ANA,ANTI DNA,C3,C4,RHEUMATOID FACTOR QUANTIT,PROT.ELECTROPH ועוד.. תודה מראש
אין צורך בצום ואין קשר למחזור
אמא שלי סבלה מכאבים במפרקים, והיה לה כבר טור לניתוח, ובעזרת מוצרים טבעים היא נמנעה מניתוח, ועכשיו בגיל 60 ועם עודף משקל רוקדת רוק אנד רול :) לפרטים: 052-8936259 פבל
ד"ר נכבד לי יש שינוי באצבעות הידים אני מקבל ART 50 שני כדורים כל יום הדאגה לי היא שהמצב באצבעות לא יהיה גרוע יותר כרגע שני אצבעות מופנים לכיונים שונים והעצמות בולטות ובשאר האצבעות יש כבר סימנים לשינוי העצמות האם יש עוד מה לעשות בנדון? תודה מראש חנה
עד כמה שאני יודע לא נמצע כי ART 50 עוזר לOSTEOARTHRITIS באצבעות ידיים אלא רק בירכיים וברכיים. לא קיים טיפול שמונע את העקמומיות באצבעות או התקדמות המחלה באצבעות אך יש הרבה טיפולים נגד כאב כמו אומגה 3 , משחת EXIPAN ועוד
רציתי לשאול איך יכולה להקבע אבחנה של לופוס כשבדיקת אנטי DNAתמיד שלילית באותה מעבדה וגם במעבדות אחרות ואים נורמה היא בין 0-20 יש לזה משמעות אים התשובה יכולה להיות פעם בערכים של אנטי DNA 2 ופעם 10 ופעם 17 הכל בתחום הנורמה .שאלתי היא אים יש לזה משמעות או שאין לזה משמעות ? תודה.
בדיקת DSDNA היא בדיקה חשובה ומאפיינת לLUPUS אולם אינה מחוייבת לקביעת אבחנה כשקיימים קריטריונים אחרים (ביחוד כש ANA חיובי)
שלום רב, אימי אושפזה לפני כחודשים לאור כאבים בחזה ובגב. התגלה נוזל פריקרדיאלי סביב הלב ובהמשך התגלו גם מים בריאות. לאחר בירור ארוך לא התברר מאין ולמה הגיעה למצב זה. הבדיקות לא מצביעות באופן ודאי על מחלה אוטואימונית. אמא קיבלה קורטיזון ולכך הנוזל נעלם לאיטו. לאט בוצעה ירידה בכמות הקורטיזון שקיבלה, ושוב החלו כאבים מתחת לחזה בצד שמאל ולעיתים בצוואר ובגב. אמא אושפזה שוב , בוצע אקו לב וכנראה נצפה נוזל פריקרדיאלי בכמות קטנה, החזירו את הקורטיזון לכמות הראשונית שקיבלה 40 מ"ג (כבר הגיעה לכמות של 25 מ"ג ליום). שוב חזרו להשערה שמדובר במחלה אוטואימונית דוגמת לופוס (ללא כל הוכחה ממשית למחלה). שאלתי היא כיצד בכל זאת ניתן לרדת בכמות הקורטיזון אם בכל ירידה מצטבר נוזל נוסף וישנם כאבים? האם יש טיפול אחר/נוסף למחלה דוגמת לופוס? האם ייתכן שאמא תטופל בקורטיזון באופן קבוע? תודה רבה!
מבלי להכיר את פרטי המקרה האימונולוגים קשה לייעץ באופן כללי כשנשללה בעיה אימונולוגית מקובל לטפל בארועים חוזרים של פריקרדיטיס עי כולכיצין 2 כדורים ליום של חצי מ"ג ואחרי חודשיים מגיעים לאפקט טיפולי שמאפשר ירידה בפרדניזון יותר בקלות. במקרים בהם קיימת בעיה אימונולוגית - כל מקרה לגופה של הבעיה
שלום רב, בימים האחרונים אני חשה בכאבים באיזור הזרוע הימנית, קרוב לבית השחי וכן כאבים בשד הימני. ממה יכולים כאבים אלו לנבוע? אודה על תשובה מהירה.
שלום אני בחורה בת 25 וקורה לי בלילות מסויימים שאני מזיעה בכול החלק התחתון של הגוף (בית השחי אגב יבש לחלוטין) וממש יוצאת זיעה מהשוקיים כלומר ממש טיפות. ניסיתי לישון כמה לילות ללא מכנסיים אבל זה עדיין קורה. אני לא חושבת שמדובר בחום כי בדרך כלל קר לי מאוד בלילה. מה יכולה להיות הבעיה? אודה מאד לתשובה!
אספר בקצרה-לפני 6 שנים החלו לי כאבים באגן שמאל הגעתי להמון רופאים עשו לי שאיבת דיסק אמרו יש צורך בניתוח גב בניתוח אגן הכנסת ברגים זה ראומטולוגי זה אורטופדי כל אחד זרק אותי לשני לפני כשנה אובחנתי כובלת בדלקת פרקים כאשר המצב כבר החמיר ואושפזתי ל6 ימים בבית חולים לא יכולתי לדרוך על הרגלים מפרקי בית החזה התנפחו וצוואר עם קושי של תנועתיות קיבלתי כדורים כאלו ואחרים שפגעו בכדוריות דם עד שהגעתי לרמיקייד תרופת הפלא אך לצערי כאשר היה צריך לעבור לטיפול של כל 6-8 שבועות גופי היה קורס אחרי 4 שבועות צולעת קושי בנשימה וכו כיום רוצים לשנות לי את הטיפול לזריקות כל שבועיים וכדור פעם בשבוע. בימים אלו אני עם זריקות סטרואידים עד אישור התרופות היות ואני שוב הגעתי למצב של ריתוק במיטה. האם יש לך רעיון בשבילי האם טיפולים הומופתים יכולים לעזור או משהו כירוגי ?יש לי 3 ילדים קטנים בני 6 3 ושנה וחצי שאני לא יכולה לטפל בהם בבקשה עיזרו לי! יש לי רופאה מדהימה שזמינה 24 שעות בטלפון עבורי ומנסה הכל מכל אולי גם לכם יהיה איזשהו רעיון
נשמע שאת בידיים טובות ... הטיפול שמוצע לך הגיוני לפעמים יש פקטור אותו קשה לנו לבטל והוא פקטור הזמן - שהוא בעייתי כשסובלים בינתיים מציע לשמוע לעצת הראומטולוג המטפל ולא לפנות לטיפולים הומיאופתיים שאינם מוכחים ובוודאי לא יעזרו במקרה כמו שלך מאחל רק בריאות
זה עשרות שנים שאני סובלת משתיהן. לאחרונה אינני מסוגלת לעבור מישיבה לעמידה. כל צעד עולה לי בכאבי תופת. בלילה איני מסוגלת להרדם בגלל הכאבים העזים. האטופן בו טופלתי במינון של 600 מ"ג פעמיים ביום הרס את מערכת העיכול שלי ואינו משפיע יותר. מה עלי לעשות? האם תרופת האלטרול 25 מ"ג יכולה לעזור לי במשהו?
הי, במשך עשר שנים הופיעה אצלי בבדיקות דם עדות על המצאות דלקת מבלי שהרגשתי לא טוב, הרופאה שלי מצאה לפני שלוש שנים ראומטיק פקטור. הייתי במעקב אצל ראומטולוג ולא מצאו לי שום דבר. מעולם לא סבלתי משום תסמינים וכאבים ואף ילדתי את בתי הבכורה לפני כשנה וחצי ללא בעיות. לפני כשבועיים התחילו אצלי כאבי פרקים וגב תחתון ועייפות מוגברת מאוד שלא חולפת גם לאחר שינה טובה (12 שעות רצוף) היום בבוקר התעוררתי וגיליתי שהמפרקים באצבעות, בידיים וברגליים התנפחו וכואבים מאוד. האם אני סובלת מראומטיזם? מה ההשלכות של זה? עיקר עבודתי על המחשב וכרגע אני לא מסוגלת לחשוב על הקלדה ממושכת איך אני מקלה על הכאב? תודה מראש הילה
לעיתים RF חיובי בדם מופיע שנים לפני מחלת מפרקים. במקרה שלך יש חשד סביר שמתפתחת דלקת מפרקים. הייתי ממליץ לפנות לראומטולוג ולהשלים מדדי דלקת ובדיקת CCP שהינה בדיקה יותר ספציפית במקרים כאלה
אני אבצע את הבדיקה בשבוע הבא
ערב טוב אבקש לדעת מה תופעות הלוואי לתרופה הומירה שנלקחת לאורך זמן? האם היא עלולה לגרום לסרטן?בתודה מראש חנה.
חנה שלום כמו כל תרופה גם לHUMIRA ת לוואי רבות אולם נדירות יחסית. החשובה היא נטיה לזיהומים בעיקר שחפת אך אם לבודקים נשאות לשחפת סמויה ומטפלים בהתאם לצורך הסכון אפסי. לגבי ממאירות ככל הידוע כיום הסכון אינו מוגבר במבוגרים לגבי רב הממאירויות
שלום וברכה! אני מאובחן ומוכר כסובל מ- CRPS/RSD כבר למעלה מחמש שנים וכן מלומבאגו (LUMBAGO) שאובחן אצלי לא מזמן כתוצאה מהקרנה של הכאבים ביד ימין שלי. שאלתי היא כזאת: בשבוע האחרון אני לא מסוגל בכלל לזוז מהמיטה והכאבים בגב התחתון שלי ובעצם הזנב הם כאבי תופת פשוט ואפילו המריחואנה הרפואית שמסייעת לי לכאבים ביד ימין שלי לא מסייעים לי לכאבי הגב. אני מטופל באמצעות ליריקה, סימבלטה, אינדוביס, אוקסיקונטין ומריחואנה רפואית והייתי מעוניין לדעת האם מדבקות מורפין יכולות לסייע לי בגב. האם אני יכול להשתמש במכשיר TENS שברשותי ולשים את האלקטרודות על האזור הכואב, או שיש בעיה בזה? אני שואל מכיוון שאמר לי מישהו פעם שבגב ובצוואר אסור להניח את האלקטרודות של המכשיר והייתי רוצה לשאול מומחה בתחום. האם יש תרופות מסוימות שיכולות לסייע לי בנוסף? אני מטופל בבי"ח רמב"ם במרפאת הכאב אצל ד"ר שטרמן, אצל אורתופד ד"ר רוזנברג וכן אצל נוירולוג וראומטולוג, רק שהפגישות הם אחת לכמה חודשים וזה ארוך מידי. האם ריאומטולוג יכול לסייע במצוקתי? קיבלתי הפנייה ממשהב"ט לריאומטולוג ואני מעוניין להיבדק אצלו. שנה וחצי טופלתי בפרובוג'יל עקב עייפות כרונית CFS וד"ר בר אל הפסיכאטר הקודם שלי אבחן אצלי פיברומיאלגיה FMS. האם הלם קרב הוא מפתח תסמונת מעין זה? אני פשוט כבר לא מסוגל יותר. אודה על התשובה ובתודה מראש, אברהם.
אברהם הכאבים שללך נשמעים כמוקרנים מהגב. אתה נמצא בטיפול במרכז רציני ומתאים. בינתיים ניתן בהחלט להשתמש ב TENS . מקלחות חמות יכולות להועיל. דעה נוספת ע"י ראומטולוג תמיד יכולה להוסיף. מאחל לך בריאות
תודה רבה ורציתי לשאול האם ריאומטולוג מאבחן את הבעיה CFS או FMS שככל הנראה אני סובל ממנה? מכיוון שאני סובל מכאבים עזים בכל הגוף ובעיקר בגב התחתון והפסיכיאטר שלי חושב שמדובר בבעיה הזאת. האם הרפואה הריאומטולוגית יכולה לאבחן ומאבחנת במצבי שלי בכלל?
האם אוסטאוארטריטיס נחשבת לדלקת פרקים שיגרונית? האם ARTHRIL מצליחה לתת תוצאות טובות בטיפול באוסטאוארטריטיס? אני בן 65
הכוונה -ARTHRYL סליחה על הטעות
שלום, אני בהריון בחודש רביעי. בעקבות בירור בשל רעלת בהריון קודם נשלחתי לבצע בדיקות לגילוי זאבת ואפלא. כל בדיקות הקרישיות שלי תקינות. אולם, קיבלתי 3 תוצאות חיוביות - ANA חיובי, ANTI DS DNA חיובי (ערך=10, טווח תקין בין 0 ל-5), ANTI CHROMATIN חיובי (ערך=2, ערך תקין 0-0.9). נפגשתי עם ראומטולוג אך אין לי שום סימנים קליניים שמרמזים על המחלה - ממש כלום! הוא לא מצליח לקבוע מה זה. מעיוני באינטרנט - קשה מאוד לאבחן זאבת בדרך זו - בד"כ מתקבלות תלונות קליניות ואותן מאששים עם בדיקות דם ולא להיפך... כמובן שכל הנושא הזה מאוד מטריד ומפחיד... האם יש מקרים בעולם של אנשים שיש להם ערכי מעבדה כאלו ללא אבחון לופוס? האם אולי עצם העובדה שאני בהריון יכול לגרום להופעה של ערכים כאלו, כסוג של מתקפה של הגוף שלי את העובר, וזה ירד לאחר ההריון?
כן, בדיקות אלו יכולות להיות קיימות באנשים שאינם חולים קלינית במחלה ולא סובלים מכלום. לגבי קשר להריון - לא מוכר לי
שלום ותודה מראש בבדיקת דם ,ה-Streptolysin 0 (ASLT) Ab שלי הוא 295 במקום מקס' 200. אני בן 47, סובל זמן רב מחולשה לא מוסברת. נושא את הגן 27B של מחלת בכטרב(AS), סובל מקיפוזיס ומבריחת סידן חריפה. שאר בדיקת הדם תקינה (לימפוציטים 21 אך הבנתי שזה לא משמעותי) כמובן שעברתי בירור אצל ריאומטולוג שהחליט שאינני חולה בכטרב בפועל,ובירור אורתופדי וכד' מה אומרת תוצאת ה-Streptolysin ?
תוצאה זו יכולה להעיד על זיהום בחיידק סטרפרוקוקלי בלוע בחצי שנה האחרונה. לא נשמע מדאיג בהתאם לספור שלך
דוקטור רימר שלום! טרם קיבלתי תשובה לשאלתי מ050210 גל חום מידי פעם בכף רגל שמאל ,ברגל זו אובחן לי גאוט האם יש קשר לגאוט או קשר לנושא אחר. תודה מחכה לתשובה שול
שלום, לאמי יש מעת לעת התכווצויות באצבעות כף הרגל, מלוווים בכאבים חזקים ותחושה של עקיצות וכאבים שבאים והולכים כמו קפיץ, ממה זה נובע? מה ניתן לעשות?
יש כל כך הרבה אפשרויות - אין סיכוי לתת אבחנה פחות או יותר מדוייקת ללא בדיקה.
שלום, בן 34 לאחר שנים של מיחושים שונים שנבדקו ונמצאו בגדר הנורמה כגון : כאסי חזה/לב (לעיתים סובל מטיכקרדיה) כאבי בטן ( הוגדרתי כ IBS ) כאבי שרירים. סקוליוזיס קל גב תחתון אבן בכלייה. יובש בעיניים אפטות בפה הגעתי סוף סוף לראמטולוג - שמיד חשד בזאבת שלח אותי למספר בדיקות: סה"כ בדיקות הדם תקינות פרט לשתי בדיקות גבוליות: antinuclear Ab adults ראשונה בערך 1.08 שניה בערך 1.13 האם האבחנה חד משמעית לכיוון הזאבת, האם יכול להיות כיוון גם לפיברומאלגיה או פרופוריה בגלל כאבי הבטן ? אשמח לכיוון כל שהו ... תודה
את מבקשת לתת לך אבחנה בפורום על פי דיווח על סימנים בודדים - זה לא אפשרי לדעתי. כעקרון - ברפואה הכל יכול להיות.
אני סובלת מ- JRA ארטריטיס + פיברומיאלגיה, ברצוני לדעת אם מקבלים על זה נכות? וכמה אחוזים על כל סעיף וסעיף? בנוסף, יש לי אי ספיקה מיטראלית בחדר שמאל, חסימה במסתם השמאלי. תודה מראש על התשובות.
למיטב ידיעתי נכות מקבלים לא לפי שם של המחלה אלא לפי חומרה ומגבלות אשר נגרמו ע"י אותה מחלה
שלום, מזה כעשר שנים הנני סובלת מכאבים בפרקי כפות הידיים והרגליים כשאני מתעוררת משינה (בעיקר ארוכה) או כפי שניתן להגדיר - קשיון בוקר. בשנה האחרונה חלה החמרה ואני חשה בכאבים חזקים בישבן (מפרק האגן) כשאני יושבת או שוכבת זמן ממושך. בנוסף יש לי מוגבלות תנועה בצוואר וכאבים המלווים לתנועה, רק לאחר התעוררות משינה ארוכה. ביקרתי אצל ראומטולוג אשר ציין בסיכום הביקור שיתכן והאבחנה היא סקרואיליאטיס. אך לפי המתואר בספרות נראה כי הסימפטומים למחלה זו מתבטאים באגן בלבד.. חשוב לי לציין כי כשהייתי בת 19בערך, לאחר 2 התקפים שנמשכו כ- 3 חודשים כל אחד, אבחנו אצלי קוליטיס. מאז לא חוויתי התקפים ואינני מטופלת בדבר. בקולונסקופיה האחרונה הכל היה תקין. הרופא רשם לי אטופן. האם סביר שהאבחנה אכן מתאימה? האם לצפות להקלה משמעותית בכאבים? תודה מראש.
סאקרואילייטיס זו דלקת במפרק ששמו sacroiliac - בין עצמות האגן. זה לא שם של המחלה - אלא תסמין של שורת מחלות השכיחה בינהן - ankylosing spondylitis.
שלום רב אני מטופלת באנברל עבור דלקת פרקים פסוריאטיק ארטריטיס. התשלום הרבעוני על התרופה(דרך ה"כללית") הוא הגבוה ביותר -740 ש"ח לרבעון. לצערי אצטרך להשמש בתרופה כל חיי... האם ידוע לכם על אפשרות להכיר בי כנכה או מוגבלת ע"מ לקבל החזר מהביטוח הלאומי? תודה!
ד"ר שלום: אני בת 40 לפני 4 שנים אובחנתי כחולה בטקיאסו בעקבות הצרות בעורק התת בריחי. ואני מטופלת בפרדיניזון ומתתרוקסט וכעט המחלה ברמסייה. לפני כשבועיים התחלתי להרגיש שכפות הרגליים שלי מאוד קרות ולאחרונה הופיעה לי באצבע פצע, עשיתי בדיקות דם שנמצאו תקינות ואין התפרצות של המחלה ואין סוכרת.אבקש לדעת מה יכולה להיות הסיבה לתופעה של הרגליים הקרות. אודה לך מרש על תשובתך.
לאור התלונות שלך מציע להיבדק בהקדם אצל ראומטולוג מטפל. קשה להעריך פעילות מחלת טקישו וגם כשבדיקות הדם תקינות תיתכן פעילות. הסימנים שאת מתארת יכולים להעיד על הפרעה בזרימת דם ברגליים ויש להעריך זאת אובייקטיבית עי הדמיה. מאחל לך רק בריאות ורגליים חמות
שלום רב, אני סטודנטית למדעי המוח החוקרת את מחלת הלופוס בהיבט גוף-נפש. כבר ערכתי מספר עבודות על המחלה וכעת אני מגישה סמינריון של שנה ג' על המחלה בהיבט סוציו-פסיכולוגי- ביולוגי. המחקר נעשה בקרב אוכלוסיית חולות מחלת הזאבת אשר יבדלו על פי מצבן הרפואי (מספר פעמים ומשכה של רמיסיה) וסגנון ההתקשרות המנחה אותן. קשר גוף ונפש נחקר רבות ומצאתי כי דווקא מחלות אוטואימוניות, יש בכוחן לבטא קשר זה. כל זאת נעשה מתוך רצון להרחיב את הדעת וההוכחה על הקשר בין הגוף והנפש ולמצוא דרכים טובות יותר להתמודדות עם המחלה ותסמיניה, להגיע למצב גופני ונפשי טוב יותר ולחוות שלווה בחיים רצופי הרפתקאות. אני פונה לאלו מכן החולות בלופוס (SLE על סוגיו השונים) שירצו להשתתף במחקר שאני עורכת, לקחת חלק ולתרום, כל שתתבקשי הוא למלא מספר שאלונים שיועברו אלייך דרך המייל. אנא פני אלי דרך המייל: [email protected] בתודה מראש על התעניינותך ותרומתך!
שלום לכם ,לאחרונה התגלתה אצלי מחלת הפיברומיאלגיה . אנני יודעת מהי ,ואיך מתמודדים עם בעיה כזו ,וכיצה מטפלים בה על מנת להקל על כאבים ועל העייפות שפוקדת אותי ברוב שעות היום ומקשה על הטיפול היום יומי . יש לי שני ילדים קטנים בני שמונה וחמש. מבקשת את עיצותיכם ועזרתכם. ליז
ליז שלום מחלת פיברומיאלגיה היא מצב בו קיימת רגישות יתר בגוף לכאב. כיוון שכיום המחשבה היום היא כי מדובר בבעיה מרכזית (מוחית)בפיענוח העצבי של אותות הגורמים לתחושת כאב גם כשאין גירוי שאמור לגרום לכך, התרופות המטפלות בבעיה הינן תרופות שמשפיעות על המח ומערכת העצבים הפריפרית (במקור תרופות נגד דיכאון) ומאפשרות הפחתה של התחושות הללו.
בהקשר לדרכי ההתמודדות עם העייפות הכרונית והכאבים המקשים על הטיפול היום יומי ובילדיי הקטנים בפרט היות שהעייפות מטרידה מאוד ,חוץמזה ישנה גם החוסר סבלנות לאנשים ואף עצבנות לפעמים גם כשאין סיבה לכך .והכל בגלל המחלה הזו הפיברומיאלגיה , עזור לי בבקשה . ליז
שלום רב! יש לי דלקת באונטוסולה בולדזיור ואני חייבת לציין שהיא מעט מתקדמת בשבועות האחרונים. נאמר לי שאתם עושים מחקרים בנושא האנטסלטמו במרכז שלכם. האם אוכל להשתתף במחקרים אילו. אם כן אוכל להביא עוד כאילו הסובלות מתסמונת זו ומתתי סוגים השונים. בברכה רבה יולי
יולי שלום רב ותודה על פניתך המרגשת לצערי הפסקנו לחקור את נושא הדלקת באונטוסולה בולדזיור וכעת אנחנו מתרכזים יותר בדלקת בבאונטוסולה דזירה מאחל בריאות שלמה
שלום רב, שמי עדי אני בת 28 ובריאה באופן כללי לוקחת גלולות יסמין מזה 4 חודשים וריטלין (סטודנטית) לפני כחודש לפני מבחן חשוב ישבתי מול מחשב בצורה לא בריאה כ 11 שעות רצוף מאותו יום התחילו לי כאבי גב תחתון שלא חלפו. לאחר שבוע הלכתי למסג'יסט שישחרר את האזור התפוס לא היה כל שינוי לאחר הטיפול ואף יומיים אחר כך הכאבים החלו להקרין לרגליים. שבוע לאחר מכן כשהגעתי למסקנה שלא הגיוני שהצלחתי ל"תפוס" את כל שרירי רגליי, קבעתי תור לאורטופד פרסתי בפניו את השתלשלות האירועים, הוא נתן לי 10 כדורי אביטרן , בדיקות דם ותור חזרה אליו. הבדיקות דם הראו ESR 61 ו CRP 52 - דלקת בשרירים. למרות שהרופא אמר שהאביטרן הוא לא כדור טוב בפגישתינו הראשונה כשחזרתי אליו ואמרתי שאביטרן משכך את כאביי, הוא אמר לי להמשיך כי מדובר בכדור אנטי דלקתי המשכתי, כל יום בשעה קבועה כשפגה השפעתו של הכדור המשכתי לסבול מכאבים. היום שבוע אחרי עשיתי בדיקות דם חוזרות עם ערכים גבוהים שלי ESR 55 כרגע ה CRP לא חזר, מחר יש לי פגישה עם ראומטולוג ובכל זאת עד מחר הייתי שמחה אם הייתם מאירים את עיניי לגבי מה שאני סובלת ממנו כבר חודש ואיך להתנהג בהתאם לזאת (תזונה, תזוזה וכו')
ESR ו CRP מעידות באופן כללי על דלקת (לאו דווקא בשריר) מנתונים אלה קשה לאבחן את מחלתך תצטרכי בכל זאת להמתין לברור פורמלי אצל הראומטולוג ...
שלום רב, אני סובלת כבר זמן רב מתסמונת ריינו בחורף. כמו כן, מכאבי פרקים בידיים ובברכיים ומכאבים בגב התחתון. האם יש קשר בין הדברים, והאם קיימת תרופה נוספת להקלה מלבד התרופות שנתן לי רופא המשפחה: מיקרופירין (סובלת גם מלחץ דם נמוך), ויטמין E וכמוסות אומגה-3, שאינן עוזרות?
הצרוף של תופעת רינו וכאבי מפרקים דורש ברור ראומטולוגי למספר מחלות אשר בהחלט ניתן להציע להם טיפול מעבר לאספירין
שלום, אני סטודנטית בת 26. לאחר סדרה של בדיקות וחזרה עליהן מספר פעמים אובחנים כחולת לופוס נפריטיס לא פעיל והוצע לי להתחיל טיפול בפלנקוויל בגלל כאבים שיש לי במפרקים, תחושת חוסר נוחות בגוף (כמו רוח בנושבת בעצמות)... מאחר ואין אצלנו במשפחה חולי לופוס או רקע גנטי למחלות כאלו, אני רוצה לדעת מאיפה הדבר הזה נחת עליי... לפני כשנתיים עברתי ניתוח להגדלת חזה, האם קיים קשר בין השתלים למחלה? האם קיים קשר בין עישון למחלה? תודה רבה.
שלום ענת לופוס היא מחלה עם מרכיב משפחתי תורשתי גם אם אין חולים ממש במחלה במשפחה (אפשר רק לשאת את הנטייה מבלי לחלות) עישון באופן כללי דוחף הרבה מחלות אוטואימוניות והמחשבה שעישון פעיל מוסיף גם לביטוי של לופוס (אולם אין ספק שגורם סיכון גדול יותר מבחינה לבבית) לא מכיר קשר לשתלים בחזה
שלום רב, לא פעם שמעתי שכף ג'לטין מעצמות דגים ליום יעילה לכאבי ברכיים ובעיות פרקים. האם יש אמת בדבר? אשמח לקבל תגובה בהקדם, תודה מראש.
אני לא מכיר שום מחקר רציני אשר מאשר או שולל את הנידון.
לכבוד פורום ראומטלוגיה להלן קישורים לקריאה מדעית לכך שגלטין /קולגן - עוזר לרפואה במחלות פרקים: http://www.protocol-vr.com/protocol/Pdf_def%20Abstract/Moskowitz.pdf http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20874246 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20874246 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11071580 http://www.kingmaker.net/knox.htm http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3551878 קריאה מהנה ויש עוד הרבה מאמרים דומים שמראים על השפעות חיוביות של גלטין / קולגן בבעלי חיים ובבני אדם. בהצלחה.
גלטין מאוד עוזר לכאבי מפרקים,מניסיון!!!
שלום, רציתי לדעת פרטים על תרופת אנברל? תופעות לוואי? האם יש לה השפעה יום יומית? תודה
אנברל זה קולטן לTNF אשר מנטרל אותו. TNF זה "מולקולה" אשר מעורבת בהתפתחות מחלות רבות ומיוצרת ע"י הגוף בכמויות גדולות במחלות אלה, אשר כוללות גם דלקות מפרקים מסוימות. התרופה לכן יעילה מאוד בדלקת מפרקים שיגרונית, למשל, או בדלקת מפרקים פסוריאטית. ניתנת בהזרקה פעמיים לשבוע (או פעם אחד במינון כפול), מתחילה לעבוד אחרי כ3-4 שבועות. תופעות לואי מעטות יחסית אך בהחלט עלולות להופיע - גם אלרגיות, גם תגובה מופחתת לזיהומים מסויימים.
אני חולת פסוריאטיק ארטיריטיס ומטופלת באנברל קרוב לשנתיים (בארה"ב). אני מאוד מאוד מרוצה מהטיפול ולא היו לי שום תופעות לוואי. בנוסף יכולתי הכנס להריון ולהניק עם התרופה שזה לא ניתן לעשות עם תרופות אחרות. ממליצה.
אני בת 57.5 בריאה בדרך כלל. לא נוטלת תרופות. מתאמנת בחדר כושר לפחות 4 ימים בשבוע. בחודשים האחרונים התחלתי להרגיש כאב בברך, הכאב עבר בימים אלה לאיזור האגן, יש כאבים,בדרך כלל אחרי ישיבה. יש צליעה קלה, אני לא יודעת אם זה קשור לשריר או לעצב, מוזר שהכאב נע ממקום למקום. וזה רק ברגל אחת {ימין}. עזרו לי בבקשה. תודה מראש ציפי.
קשה מאוד לדעת מקור הכאב רק לפי התאור שנתת. יתכן ממקור שרירים או גידים, אך את זקוקה לבדיקה, אולי חד פעמית כדי לקבוע מה קורה.