פורום ראומטולוגיה

שלום ד"ר גלב, תודה רבה על התשובות שלך. יש עדיין כמה דברים לא ברורים. אימא שלי במהלך שנים שחלתה בארטריטיס עשתה רנטגן ומיפוי עצמות, פרופסור ידוע לראומטולוגיה מת"א בדק את אמא שלי והפנה אותה לבדיקות דם מיוחדותת לפי הבדיקות לא נתגלה את מה שהיו לו חשדות (כנראה לוירוס )הוא רשם לאימא שלי טיפות מיקרוכלציק והיא נתלה אותם למשל 3 חודשים ללא שום תוצאה חיובית וגם היא מקבלת ארט 50 תקופה של שנתיים וחצי. אבל הבעיה העיקרית זה הכאבים...תרופה היחידה שעוזרת לה פחות או יותר זה אביטרן - נר 1 בלילה (וולטרן) ובגלל התופעות כבדות של התרופה היא פוחדת להשתמש בה חצי שנה היא נותלת אביטרן. השאלה אולי ישנם תרופות מקבוצה אחרת שיעזרו לאימא שלי להתגבר על הכאבים? היא בסה"כ בת 62 ועד לני שנתיים הייתה מאוד פעילה ואכשיו בגלל המחלה בקושי יוצאת מהבית ומוגבלת בהליכה ומבחינה תנועתית. היא גרה בסמוך לים. יכול להיות שגם זה גורם להתפתחות המחלה? ולמה התרופות הביולוגיות לא מתאימות לה? מטוטרקסאט אן פלקוניל מתאימים במקרה של אימא שלי? ועוד שאלה, אימא שלי לוקחת את אביטרן למשך חצי שנה אחרונה כמעת כל יום נר 1 מכיוון שאטופן שהיא לקחה לפני זה כבר לא עוזר לה. השאלה אם היא יכולה לקחת את האביטרן יותר מפעם אחד ביום ולא לסכן את עצמה ואם ביכלל ניתן להמשיך את הטיפול בתרופה הנ"ל? במידה ולא, באיזה תרופות אחרות ניתן לטפל בכאבים? הכאב העיקרי הוא במפרקים, אך לאחרונה הכאבים התפשתו גם לשרירים ולפעמים גם עצמות. תודה רבה והמשך יום טוב.אודה לתגובתך.

תרופה נאקסין - מאותה קבוצה של וולטרן (אביטרן) - יותר בטוחה אולי לטווח ארוך. לשאר השאלות אני חושב שנתתי תשובה. תודה.

שלום בת 21 לאחר תרופת אטפן אושפזתי דחוף עם קראטנין שהגיע תוך יומים ל4.6 וב"ה ירד לנורמה כפי שהיה תמיד 0.8 בעקבות התופעה האקוטית לקחו בדיקות רבות כמו ANA, סי קומפלימנט I TT - RATIO, ועוד ועוד. הכל ב"ה תקין -חוץ מDNA DS =21.3 LAC -SCT =1.27חיובי, LAC RVVT שלילי!ומכאן הנושא שמטריד אותי מאד. הבעיה שאני לקחתי גלולות למניעת הריון מפני שמגיל 14 יש לי אמנוראה,בגלל הבדיקות האלה ההמטולוגית אמרה לחזור עוד 3 חודשים ולחכות לתוצאות,בנתיים יותר מ 8 חודשים אני לא לוקחת גלולות ואין לי מחזור, שזה עלול חלילה לגרום לבעיות אחרות כגון אוסטאופורוזיס ועוד. אני ב"ה בריאה לומדת ורצה והכל בסדר לקחתי גלולות בעבר, אם לא האפיזודה שחלפה לא היו עושים לי בדיקות כלל 1.האם בכל זאת אפשר לקחת גלולות עם התשובות לעיל? 2.האם זה מעיד חלילה על לופוס.? מי הרופא שיכול לתת לי תשובה מלאה אולי הגניקולוג שמומחה בנושא זה? בין ההמטולוג לראמטולוג גם יש שוני בתשובות. בבקשה תעזור לי!!!! הרי א"א לא לקחת גלולות כך אמרו לי בעבר טובי הגניקולגים ואנדוקרינולוגים. מה עושים???

אין לך מחלה. הבעיה היא בבדיקת דם. לדעתי אין שום בעיה לקחת גלולות עד לבדיקה חוזרת, אך הנושא הוא יותר המטולוגי. בודאו שבדיה זו בלבד, ללא דברים נוספים, לא מאבחנת לופוס!

שלום.הרופאה שלי אמרה שיש חשד לדיאגנוזה שרשמתי בכותרת והטיפול שקיבלתי הוא aecoxia 60 1 ביום למשך 3 חודשים ואחריבן לרדת בדרגהץאני נושאת גן hlab27. אבל הכאבים בלילה לא נותנים לי מנוחה ומגבילים בשינה ומאד קשה להסתובב במיטה מצד לצד.האם יש תרופה אחרת שיכולה לעזור? arcoxia היא לא תרופה אידאלית בשבילי מכיוון שאני סובלת מרגישות בקיבה ולוקחת קבוע פעמיים ביום lanton 30 mg. אשמח לקבל תשובה בתודה מראש חניתה

שלום. בזמן האחרון בכל לילה צבע כפות הידיים, האצבעות ,ומאחורי הציפורניים שלי משתנה לסגול[ - ממש סגול כמו סגול של נמק] ו. בהתחלה הידיים קרות אבל אח"כ הם מתחממות והצבע נשאר, רק כשאני קמה בבוקר הצבע עובר. יש לציין שעברתי סדרת בדיקות לפני חודש וחצי בשל חולשת שירים וכאבי מפרקים שיצאו תקינו. האם צבע הידיים המשונה יכול לרמז מדוע יש לי חולשת שרירים וכאבי מפרקים?

היי מה דעתך על תרופה חדשה לטיפול בתשישות כרונית ופיברומיאלגיה? http://www.arc.org.uk/news/DirectNews/Article.asp?ID=19008282&Year=2009&Month=2&NameOfMonth=February האם יש לך ניסיון איתה? האם תרופה כזאת יכולה לבוא בחשבון אצל ראומטולוגים לאחר כישלון של תרופות אחרות? זה קישור להסבר על התרופה http://en.wikipedia.org/wiki/L-DOPS אשמח לשמוע דעתך בעניין תודה רבה מראש!

תודה על הקישור. מוקדם להגיד כן או לא. התרופה עוד לא נבדקה ליעילות בכלל - פזה 1 זו בדיקה לתופעות לוואי, ואם תרופה עוברת פזה 1, רק אז מתחילים לבדוק אותה בפזה 2 ליעילות במינונים שונים. תחושת בטן שלי שהיא לא תעבוד, ואני אשמח אם אני טועה.

מה דעתך על תשישות כרונית? היא יכולה לעזור שם? האם יש סיכוי שראומטולוג ירשום אותה למטופל ל60 יום לניסיון לראות אולי היא תעזור? תודה רבה

שלום רב, אני בן 20, חייל ביחידה קרבית, משרת כפאראמדיק. מגיל 18 הנני סובל מכאבי גב אשר מוחמרים במאמץ. במהלך השנה וחצי האחרונה נוספו כאבים בברכיים ובאגן. יש לציין כי ישנו קיצור של רגל ימין ב-2 ס"מ. מעבר לכך, ללא מחלות רקע. בבדיקת האורטופד האחרונה (26/01/2010) נכתב: "מתלונן על כאבים המופיעים במנוחה ומתגברים במאמץ, מעירים בשינה. טופל במדרס הגבהה 1 ס"מ מימין. בבדיקה: 1.5 LLD ס"מ לטובת צד שמאל. רגישות PF דו"צ , יותר מימין. ללא תפליט או דפורמציה, ללא מגבלה ב-ROM. אגן ללא TILT. הליכה נורמלית. עמ"ש – רגישות דיפוזית קלה, ללא חסר נוירולוגי. רגישות במחלק המדיאלי של עצם השכם." האורטופד המליץ לי לבצע בדיקות דם, מיפוי עצמות וברור אצל ראומטולוג. האם לדעתך סיפור המקרה מתאים לבעיה ראומטולוגית? האם עליי לבצע את מיפוי העצמות טרם הגעתי לראומטלוג? תודה רבה מראש, דניאל

בת 70. מזה יומיים סובלת קשות מצוואר תפוס עם השלכות לכוון הראש בצד שמאל. לפני שבועיים עברתי ניתוח להסרת נגע מהאונה השמאלית של הכבד. ביקורת אצל הרופא המנתח סיפרתי לו והוא אמר שיתכן ושכבתי לא נכון. איזה תרגילים עלי לעשות לשחרור? ניסיתי להקל על ידי לקיחת כדור ליריקה 75 שבדרך כלל עוזר לי(קיבלתי אותם בבית חולים כשאושפזתי עם כאבי גב. תודה מראש על התשובה

קשה לתת המלצה טיפולית טובה בלי לדעת את האבחנה, בלי בדיקה בסיסית.

הבן שלי בן 7, מאד פעיל ספורטיבית. לפני כ- 9 חודשים היו לו שני מקרים בהפרש של כ- 5 שבועות, בהם התנפחה כף הרגל בלווי כאבים חזקים ביותר ללא יכולת לדרוך על הרגל. אז עשינו בדיקות דם מקיפות, רנטגן ואולטרסאונד - הכל יצא תקין. בשתי הפעמים, לאחר כ- 4 ימים הרגל חזרה לתפקוד מלא רגיל - בבת אחת. רופא המשפחה ואורטופד טענו שיתכן ומדובר באלרגיה. השבוע חזרה התופעה על עצמה, הפעם בכף הרגל השניה, ושוב חלפה כעבור מספר ימים. חברה יעצה לי לפנות לראומטולוג. אשמח לשמוע מה דעתכם, האם לפנות אכן כדאי? האם לפנות כעת, כאשר הסימפטומים חלפו? האם יש השערה מה זה יכול להיות?

צריך לראות רגל בעת התקף. עדיף אומנם להכיר את ראומטולוג כבר עכשיו, לעבור בדיקה מסודרת בסיסית, ואז להמתין להתקף הבא (שלא יבוא).

שלום רופאת העור ומשפחה כתבו שיש לי ברגל erythema nodosum לא מצאתי בעברית הסבר על מחלה זו אלישבע

זו פריחה אדומה כואבת תגובתית לזיהומים מסויימית או תרופות, לפעמים חלק ממחלות דלקתיות סיסטמיות.

יש לי איבחון של זה.,אבל אין לזה טיפול?אני ממש סובל לא יכול לנעול נעלים סגורות.

שלום רב, בן 17, בריא בד'כ. תופעה מטרידה ופוגעת באיכות החיים,בעיקר בחורף. אצבעות הידיים כחולות, קרות ונפוחות. ואם אני שם כפפות כמו שיעצו לי אז מתחיל גרד קשה.אם התופעה היא רנו: 1.מה יש להציע כטיפול? 2. האם זה יפגע בפרופיל בצבא? תודה

1.יש להפסיק לעשן לאלתר + רצוי להפסיק גלולות. 2. יש לגשת לראומטולוג ולבצע בירור קצר כדי לשלול מחלה אוטואימונית ולקבל המלצות לטיפול תרופתי עם יש צורך 3. תלוי בחומרה - פרופיל יורד.

ביתי בת 25 חולה בדלקת מפרקים קשה של גיל הילדות הכוללת אובאיטיס.בחודשים האחרונים יש לה פריחה קשה וגירוד בעיקר בגב.זה מתלק לעיתים ומגרד מאוד לעיתים זה אדום וכשזה נרגע זה בצבע חום בהיר.האם זה פסוריאזיס?

שלום רב, אני בחורה בת 25,מאובחנת מגיל 13 כסובלת ממחלת ההשימוטו ומטופלת בהתאם. אני סובלת מכאבי פרקים חזקים ובלתי מוסברים שתוקפים אותי לסירוגין,מעייפות קיצונית ומגירויים כמעט תמידיים בעור, שוב-ללא גורם נראה לעין. חברה הציעה לי לבדוק עם הרופא שלי אם ייתכן ומדובר בזאבת, אבל לי הרגיש קצת לא בנוח ללכת אליו ולהציע פרשנויות משלי לגבי המצב... מה דעתכם? האם יש בסיס להצעתה? למי כדאי לי לפנות לייעוץ? תודה מראש מיכל

שלום אני בן 38 ביולי היה לי אירוע מוחי סינדרום apla כבר כמה ימים אני מרגיש עייפות והרגשה של כבדות אני לא יודע אם זה מכל התרופות שאני לוקח ,יש לי גם לפעמים צרבת בדיקות שעשיתי של המוגלובין יצאו תקינות חוץ מזה אני מרגיש בסדר רציתי לדעת מה אתה חושב לגבי עייפות תודה

בכל רצון טוב אינני יכול לפטור את השאלה בפורום

שלום רב , בת 34. מזה מספר שנים אני סובלת מכאב שרירים בעיקר בבטן ובמתניים. כאשר אני נוגעת מרגיש כמו שרירים נפוחים וכואבים כמו פצע. אובחנתי שיש לי פיברומאלגיה. לאחרונה עברתי הריון ראשון והכאב החמיר עוד יותר. האם יש מקום לביצוע בדיקה נוספת של אזור הכאב? מה גורם לכאב בשרירי הבטן דווקא? האם ישנן בדיקות דם ? אני די מיואשת מהמצב, ואשמח לייעוצכם תודה רווית

אם זו פיברומיאלגיה - כל הבדיקות יצאו תקינות. השאלה אם אין לך מצב אחר - זה אני לא יודע.

בעקבות כאבי פרקים והתנפחותם נערכו לי בדיקות דם: ANA-חיוב RF-חיובי CCP-חיובי STRONG P 179 השאר בסדר,למעט נטילת אלטרוקסין 100 מזה 10 שנים שיקוף ראות-תקין שדה ראיה,יובש בעין -תקין תיפקודי הכבד -תקין שקיעת דם ספירת דם-תקין ראומטולוג מומחה-אבחן RA בשלב אגרסיבי ורשם טיפול עם methotrexat-מ"ג2,5-חמש יחדות פעם בשבוע ראומטולוג בקופת- חולים אבחן לפני תוצאות בדיקות הדם-חשד ל-RA ובשלב ראשון קבלתי diprospan בזריקה.אחרי תוצאות הבדיקות אבחן RA בצורת PR. רשם טיפול ב-plaquenil-מ"ג200 . לאחר עיון ובדיקה ,נוכחתי ששתי התרופות מסוכנות. מטוטרקסט-יעיל אך עלול לפוגע בכבד. הכבד שלי מעולם לא נתן תוצאות דם מדאיגות אך ממרומי גילי ונסיוני,אני יודעת שהוא רגיש .גם מנשירת שער אני פוחדת עד כדי סיוט. מאידך,פלקוניל פוגע בצורה הפיכה ברישתית אך השפעתו נגד RA מתונה יותר. הרופא המומחה לדעתי מגזים מעט לגבי חומרת אגרסביות המחלה. רופא בקופת חולים לעומת זאת ממעיט בחומרת התסמינים. האמת היא איפה שהוא באמצע!! מה לעשות? באיזה מהתרופות להתחיל את הטיפול ? מקוה לקבל תשובה ממצאת מד"ר סלובודין בהקדם האפשרי. כמו כן אשמח לקרוא תגובות ממטופלים בעלי נסיון

נתחיל מזה שכל ראומטולוג הוא מומחה - אין ראומטולוג לא מומחה. אבל לכל רופא גישה שלו - זה תלוי במקום איפה הוא למד, ניסיון שלו ועוד גורמים. פרקטית יש לבחור רופא שאת בוטחת בו. גם תמיד אפשר לבקש הסבר מרופא אחד לגבי המלצה של רופא אחר - למה כן ולמה לא. בד"כ תקבלי תשובה מלאה. בנוסף - אין תרופה ללא תופעות לואי - פתחת פעם אלון של אקאמול? פרקטית - אם נשארים בהשגחה כמקובל גם מטוטרקסאט וגם פלקוניל תרופות הכי בטוחות בראומטולוגיה (הרבה יותר למשל מאטופן או וולטרן).

רב תודות על תגובתך. אכן נסיתי לחזור ולשאול שאלות, אולם שני הרופאים כבר לא היו זמינים .לאחר מחקר עצמאי על שתי התרופות החלטתי על פלקוניל כי התרשמתי ,אולי בטעות ,שהיא פחות אגרסיבית. ואז קראתי במרשם שזו בכלל תרופה נגד מלריה - ונחרדתי !. בשנת 1997 נסעתי לקניה ולפי הוראות משרד הבריאות קבלתי טיפול נגד מלריה באופן זהה המתואר במרשם של פלקוניל.כעבור 4 שבועות לקיתי בדכאון רציני למשך מספר שבועות . .מאוחר יותר גיליתי שאני לא היחידה שנפגעה מאותה התרופה. האים יכול להיות שמדובר בפלקוניל? ואם לא ,מה בכל זאת תהיה המלצתך? שני הרופאים שלי לא יהיו זמנים עד יום ג' . הזמן מתקתק ...ואני ממש, ממש אובדת עצות ! בבקשה...

בני בן 19, בריא בד"כ, מזה מספר ימים סובל מכאבים בפרקי אצבעות ידיים ןרגליים, ללא חום , בנוסף כאבים במפסעות .לציין כי לאחרונה נוטל ריטלין 30 LA כו כן הזעת לילה מוגברת, ושיעול יבש. אודה לחוו"ד והכוונה מה לעשות. נ.ב. מדובר בחייל, כרגע בסופ"ש. תודה מראש

אי אפשר לאבחן מצב בפורום, ללא בדיקה. פרקטית - אם זה כאב רק מספר ימים צריך לנסות לקחת תרופה פשוטה כאקאמול או אדביל - סיכוי גבוה שזה יעבור. אם זה נמשך מעל שבועיים - יש מקום לבדיקת ראומטולוג.

שלום אני בת 35 וגילו אצלי את מחלת הסיורגן מצבי מאוד קשה העיניים יבשות לחלוטין אין לי טיפה של דמע.אין לי טיפת רוק ויש לי קאטראט בעין שמאל אבל מיזערי לעת עתה. אני סובלת מאוד יש לי גם פוליליפים במערות האף. שאלתי האם ניתן לטפל במחלה ולרפא אותה.אפילו התרופות שאני נוטלת אינם עוזרות אני לוקחת ס'ליג'ין וטיפות עיניים. אנא עיזרו לי אם יש כל פיתרון שהוא.

אין טיפול טוב למחלה זו. אם יש תהליך דלקתי פעיל - ניתן לטפל בנוגדי דלקת, אבל לצערי אין טיפול שמתקן את הנזק שנגרם - מחזיר דמעות או רוק. צריך להתאים את התחליפים. יש מספר תרופות בשלבי ניסוי - אך לא צפויות תוצאות לפחות בשנה הקרובה.

שלום רב, אמי בת 59, אישה בריאה בדר"כ, סובלת מזה כ-8 שנים מארטיטיס במפרק האגן. היא סובלת מכאבים באופן קבוע בעיקר ברגל ימין, בבקרים לוקח לה זמן להתיישר ורוב הזמן היא ממש צולעת. חוץ מזה היא סובלת מכאבי גב חזקים אך זה לא קשור לארטיטיס. בבדיקה של מומחה לבעיה, נאמר לה כי היא יכולה לבחור באופציה של ניתוח בו מחליפים את מפרק האגן לפחות ל-10 שנים (אח"כ אולי תצטרך שוב להחליף. כעת היא מאוד מתלבטת האם לעבור את הניתוח שההחלמה ממנו מאוד קשה וגם לא ברור אם ניתוח אכן יפתור לה את הבעיה של הכאבים בעיקר. הייתי מעוניינת לקבל דיעה נוספת ממכם, האם כדאי לה לעבור את הניתוח? יש לציין כי היא חיה בכאב תמידי והיא ממש סובלת. תודה רבה ענבר

לא נראה לי שאוכל לתת המלצה כה רצינית על סמך 8 שורות שכתבת. זה יעוץ רציני שמחייב בדיקתך, הסתכלות על צילומים לפחות.

שלום רב, חולה באנקילוזיס ספונדליטיס 12 שנה , מטופל בהדסה ע"כ , מחפש רופא מומחה באיזור המרכז.

כל ראומטולוג הוא מומחה למחלת בחטרב שהיא אחת מהמחלות החשובות בראומטולוגיה.

כבר מספר שנים שאני סובל מתופעת רנו (איבחון של רופאת המשפחה) בקיץ כפות הידיים נורא אדומות אך אין כאבים. בחורף היד מכחילה גם כאשר חם לי בגוף כפות הידיים שלי קרות ונוצרים כאבים והתנפחות של מספר אצבעות. תנועת האצבעות הנפוחות מוגבלות ממש (לא יכול ליישר ולא יכול לקפל עד הסוף), גם שאני יושב במזגן וחם לי כפות הידיים קרות. ללכת עם כפפות תמיד זה לא פרקטי, למרות שלפעמים אני שם כפפות ואף לפעמים חובש רק את האצבעות הנפוחות בשביל שאני יוכל לבצע דברים(הכפפות מקשות). כפי שהבנתי אין טיפול מסוים שמונע/מרפא את התופעה לגמרי. דבר שנתקלתי בו שהרוקחת הראתה לי בבית המרקחת הוא רצועות (צמידים) לשמירה על טמפרטורת כף היד. הבעיה שבניו-פארם טוענים שלא שמעו על זה, למרות שהעלון היה של ניו-פארם. שאלתי היא היכן ניתן לקנות את הרצועות האלו? תודה מראש אבי

בכל בית מרקחת כעיקרון - אם אין במלאי הם יכולים להזמין מחברת נאופרם.

המוצר משווק על יד ניאופרם ולא ניופארם. עדיין נמצא בשוק. צריך לבקש מהרוקח מהחברה או להתקשר לניאופרם.

שלום רב ד"ר גלב, אמא שלי בת 62 סובלת מזה 10 שנים מארטריטיס בצורה מאוד קשה הנלוות בכאבים בעיקר בברכיים ולאחרונה הכאב התפשת גם לכתפיים וידיים. קשה לה להבחין האם הכאב הוא בעצמות במפרקים או בשרירים, פשות הכל כואב לה. אטופן לא מקל אליה ולרוב היא לוקחת נרות אביטרן. עקב תופעות של אביטרן ישנם ימים שהיא מדלגת על התרופה ובימים אלו היא כמעט ולא יכולה לזוז. כאשר היא נותלת אנטיביוטיקה למשל לשפעת נידמה לה שהמצב שלה של האוסטאוארטרית משתפר.האם במקרה שלה אפשר לעזור עם התרופות הביולוגיות? או בעוד אמצעים שלא ידענו עליהם?

קודם כל צריך לאבחן את המחלה. הכאב יכול להיות מ 3 סוגים עיקריים - ולכל סוג טיפול משלו, לכן האבחנה המדוייקת היא חשובה ביותר. תרופות ביולוגיות - הן לדלקת מפרקים מסוגים מסויימים בלבד ולא עוזרים כלל לכאבים שלא קשורים לדלקת מפרקים.

אובחן לאימא שלי אוסטאוארטריטיס. האם אוסטאוארטריטיס היא דלקת מפרקים? ובאמצעות איזו בדיקות ניתן לאבחן את מחלה בצורה מדוייקת?

נשלחתי לבדיקות דם עקב התנפחויות וכאבים כל פעם במפרק אחר כולל אודם.תוצאות הבדיקות:a.b2 glycoprotei lgg : 35.68 חיובי a.b2 glycoprotei lgm 104.11 חיובי anti cardiolpin lgm 93.4 lgg anti cardiolpin 34.6 כל יתר הבדיקות יצאו תקינות. ד"ר מה יש לי???? וממה אני סובלת??? אשמח לקבל תשובה כמה שיותר מהר

אני סובלת מדלקת מפרקים פסוריאטית מטופלת באנברל,לאחרונה היו לי כאבים עזים בכף רגל ימין כאבים באצבעות הרגל וכאבים חזקים במיוחד באצבע שנייה ונפיחות הרבה יותר משאר האצבעות.,הכאבים היו כשבוע וחצי ועברו אך באצבע השנייה נישאר עיוות האצבע מעט מכופפת.(לפני כחודשיים) לצערי ביום שישי האחרון בערב החלו לי כאבים ברגל שמאל לא יכולתי לידרוך על כף הרגל הבוהן והעצם (אלגוס ואלגוס) התנפחו כאבים עזים שאר האצבעות של הרגל בהמשך התנפחו גם הן כולל מעל כף הרגל .היום יש לי פחות כאבים אך כל הרגל נפוחה כמו בלון. הייתי אצל רופאת המשםחה קבלתי נקסין ולדבריה יתכן שזה גאוט, האם זה גם שייך לדלקת מפרקים הפסוריאטית? האם הגאוט חוזר על עצמו ?האם יכול להיות עירוב של כל מיני מחלות מפרקים? תודה

ד"ר רימר תודה לתשובתך מ-22.01.10. מאז איבחון הגאוט אצלי יש לי לעיתים בכף הרגל תחושה של מעין גל חום . האם זה קשור לגאוט? או למשהו אחר שעלי ליבדוק? תודה מראש על תשובתך.

ליפני כ6 שנים ביום בהיר ניתקפתי בכאבים חזקים באגן וברגליים כאבים מאוד חזקים אושפזתי בבית חולים בחשד לנירופתיה שנישללה לאחר עין ספור בדיקות ו2 ניתוחי גב צריבת דיסק וניתוח להסרת בלט שלא היה קיים אני ממשיך ליסבול הייתי אצל מירב הממוחים בארץ הייתי אצל אורטופד מירובסקי שחשד שזה קשחת הלכתי לרמתלוג שהחל בבדיקות בדיקות הדם והצילומים לא מראים על בעיה ואני ממתין לתוצאה של בדיקת רקמות b27 כול משכחי הכאבים כימעט ולא עוזרים ולאחרונה החלו כאבים בצואר וקשיי נשימה קלים בעת מיתקפת כאבים הכאבים באגן וברגליים הם כרוניים ומושפעים ממזג אוויר שחם זה שורף ושקר אני מרגיש כאבי עצמות אני בין 41 ואני חושב שהסימנים החלו בגיל מאוד צעיר אודה לכם מקרב לב על העזרה בכבוד רב אברהם

קיבלתי את התוצאה של הבדיקהת רקמות והיא שלילית אין לי את הגן

בד"כ אין בפורומים אפשרות לאבחן את המחלה, במיוחד אם מירב המומחים בארץ לא פטרו אותה בפגישה אישית. שבת שלום.

שלום לכם 1,אשתי מקבלת טיפול של 5 מילגרם סלג"ן ליום חצי כדור בוקר וחצי ערב ובזמן האחרות היא מתלוננת על כאבים בכליות, האם יש קשר בין התרופה לכאבים ? 2,האם אפשר להפסיק את הטיפול בתרופא הנ"ל ולהשתמש בא בשעת הצורך כמו משכך כאב.

1. אני לא מכיר שסלגן גורם לכאבי כליות. לעתים אומנם שיוגרן עלולה לגרום לאבני כליות - רואים את זה ב אולטראסאונד 2. אפשר - אבל לא כדי.

שלום רב אני בת 39 לפניי שנה בדיוק בינואר החלו לכאוב לי הידיים בעיקר בצידיי המרפקים הכאבים הם בלילה כאביי תופת תחושה כאילו הדם עוצר באותו איזור ואני מרגישה כמו עיקצוצים או נימול בכמה אצבעות בשתיי הידיים נשלחתי לאורטופד שזה הפנה לראומטולוג בדיקות דם EMG דופלר קר וחם הכל תקין כמו כן פעם בחודש יש לי התקף של כאבים בעצמות ובעיקר בשרירים מלווה בהקאה אחת והתקף זה משבית אותי לפחות לשבוע כאביי הידיים איכשהו נעלמו בתקופת הקיץ ועכשיו מאז דצמבר שוב כאביי תופת אינני יכולה לישון שינה רצופה אני קמה עייפה ועצבנית ובעיקר מתוסכלת מזה שלא מוצאים פתרון. רופא המשפחה הפנה אותי לפרופ' בוסקילה אך התור שנקבע לי אליו הוא רק בסוף יולי 2010 האם אתם תוכלו לעזור ?מה לדעתכם הכאבים בידיים? תודה מראש

שלום, אני בת 29, בחודשים האחרונים אני קמה בבוקר עם כאבים בפרקי הידיים, ואף אצבע אחת התנפחה לי ללא סיבה. רופאת המשפחה שלי שלחה אותי לרופא ראומטולוג, ובנתיים שלחה אותי לבדיקות דם. עד התור המיוחל התוכלו לעזור לי ולהגיד לי האם התוצאות: ESR 1 hour = 32, C.R.P = 2.2 מציגות איזושהי בעיה? תודה...

שלום דר אני בן 45 סובל מי NF1 בבקשה דר יש לי שאלה לפני 15 יום בצתי MRI רוש שאודגם 1 מוקדים בעלי אות גבוה ב T2 בספלנום של קןרפוס קלוזום משני הצדדים ובחומר מלבן באונות הפריטליות מאחור ובאונות האקסיפיטליות ומימצה נוסף תהליך תופס מקום בסינוס הקברנוזי משמאל שנצבע היטב עי חומר ניגוד דר הים הממצה הרישון זה סימנים למחלה [לטרשת נפוצה] או זה שיך לNF1 בבקשה דר תוחל לעזור לי בהסבר [התור שלי למרפהה או בחודש הבה ואני מודהג מי הממיצים שאודגמו בMRI תודה דר ושבת שלום תעזור לי בבקשה

האם יש מניעה לשים התקן תוך רחמי מירנה (עם ההורמון) כאשר יש לופוס. אציין כי אינני מטופלת תרופתית בלופוס. עפ"י בדיקת הדם מצאו שאכן יש לי, אך זה רדום. אני חולת מיאסטניה - ולגבי המיאסטניה אני יודעת שאין בעיה עם ההתקן. אודה לתשובה.

אין בעיה - זה לא אותו ההורמון.

תודה רבה על תשובתך.

שלום, אני בת 29, בחודשים האחרונים אני קמה בבוקר עם כאבים בפרקי הידיים, ואף אצבע אחת התנפחה לי ללא סיבה. רופאת המשפחה שלי שלחה אותי לרופא ראומטולוג, ובנתיים שלחה אותי לבדיקות דם. עד התור המיוחל התוכלו לעזור לי ולהגיד לי האם התוצאות: ESR 1 hour = 32, C.R.P = 2.2 מציגות איזושהי בעיה? תודה...

שלום בת 39, לפני כשנה כאשר הייתי בחודש תשיעי להריוני תקף אותי בלילה כאב חד מתחת לשכמה ימנית כאשר הכאב מקרין לכיוון החזה (צד ימין), הכאב היה חזק מאד כמו משהו שנמתח ואז נקרע. יומים לא יכולתי לזוז - חששתי לקחת משככי כאבים בגלל ההריון, לאחר מספר ימים הכאב פחת אבל לא נעלם. עד הים שנה אחרי, אני סובלת מכאבים בנקודה הספציפית. פניתי למספר רופאים (אורטופד, ראומטולוג,כללי), עשיתי פיזיותרפיה, צילום גב ומיפוי עצמות, בדיקות דם והכל תקין מלבד תוצאת אחת של ANA חיובי. שנאמר לי שאין קשר לכאבים. אני אובדת עצות וכך גם הרופאים. אודה לך על כיוון מסוים ועצה טובה. תודה

הכאבים באיזור זה יכולים להיות מוקרנים מעמ"ש צווארי חוליות C5-6 ממליץ לבדוק צילום עמש צווארי צדדי

יש לי כאבים ראומטים לדעתי באצבעות הידיים. אתמול התעוררתי בשעה 3 מרב כאבים. מה לעשות ולמי לפנות ?

יש כל כך הרבה אפשרויות. פרקטית - אם זה נמשך יותר מחודש וחצי - תגש לראומטולג.

שלום.אני סובל כמה שנים מידיים שקרות רוב הזמן(בעיקר בחורף) וגם קצת מחליפות צבעים(סגול,כחול,אדם,לבן).עשיתי כמה וכמה בדיקות דם וצילום חזה ואקו לב וקפילורוסקפיה ועוד כהנה וכהנה בדיקות שלאחריהן הראומטולוג קבע שזו רק תסמונת רנו.יש לי כמה שאלות: 1)הוא הזכיר שאסור אסור אסור לי לעשן.אני עצמי לא מעשן אבל אולי עישון פאסיבי כן.רציתי לדעת האם זה מסוכן יותר מהרגיל בשבילי ולמה? 2)כמו כן הוא אמר שעלי להימנע מחשיפה (או חשיפה מרובה) לשמש.שוב זו הוראה שתקפה לגבי כל האנשים בעצם אז רציתי לדעת האם זה מסוכן יותר מהרגיל בשבילי ולמה? 3)האם תופעת הרנו יכולה להתפתח למחלות ראומטיות אחרות עם הזמן(יש לי ANA חיובי משום מה אבל כל השאר בסדר). 4)בבדיקת הקפילרוסקופיה כתוב ככה "יש drops באופן כללי.ביד ימין אצבע 2:שטח מרכזי עם 2 מגה-קפירלות,ללא פלקסוס" מה זה אומר? תודה רבה ויום טוב!

חומרים שמתווצרים בעת עשון גורמים להתכווצות כלי דם - גם בעשון פסיבי, לעתים רינו משני למחלת לופוס. בלופוס שמש לא טוב - יכול להחמיר את המצב. אינני מכיר הטוויות נגד שמש אחרות בתסמונת רינו, ANA חיובי מצביע על כך שיתכן מחלה אוטואימונית היא שגורמת להופעת תסמונת רינו, קפילרוסקופיה זאת לא ספציפית - אך יכולה גם להצביע על נוכות מצב אוטואימוני ברקע

תודה על העזרה. שיהיה סוף שבוע מעולה!

ילדתי לפני כחצי שנה ,הלידה היתה קשה כ- 20 שעות בחדר לידה , קיבלתי אפידורל ופיטוצין ולבסוף נותחתי בניתוח קיסרי חירום, בשל מצוקת עובר. אני עדיין מניקה הנקה מלאה . לאחרונה החלו כאבים בפרקים - בכפות הרגליים והידיים , החל גם קושי בביצוע פעולות בכפות הידיים כגון פתיחת בקבוקים וכדומה . האם יש קשר לפעילות בלוטת התריס ? ממה יכול לנבוע הדבר ? אודה לתשובתכם , תודה נעמה

בהחלט, תת תריסיות עלולה לגרום לתמונה זו. כמו כן - תסמונת של התעלה הקרפלית או אף דלקת מפרקים עלולים להתחיל בסמוך ללידה.

0507652941050שלום רב, בן 36 , חולה באנקילוזיס ס. מגיל 23 , מטופל ברמיקייד כשבע שנים. האם יש מניעה להתחסן נגד שפעת החזירים ? במידה וכן האם לקבל חיסון במינון רגיל ? האם בחיסון של האוכלוסיה הרגילה או של נשים בהיריון ? האם עקב מחלת הרקע שלי אני בסיכון גבוה יותר לסיבוכי המחלה ?

לחולים עם מחלת בחטרב וגם למטופלים ברמיקייד אין מניעה מחיסון נגד שפעת חזירים - יש להתיחס כמו לחיסון נגד שפעת רגילה.

שלום, בעקבות רעלת הריון בהריון קודם נשלחתי לביצוע בדיקות. נתקבלו 3 ערכים בעייתיים: CARDIOLIP. IGG 13.13 GPL/ML ( 0.00- 10.00) (.........)*Positive ANTI DS DNA 8.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (.........)*Borderline ANTI CHROMATIN 2.70 AI ( 0.00- 0.90) (.........)*Positive מקריאה באינטרנט - אלו סימנים מזהים של זאבת. האם נכון? האם להתייעץ על כך עם רופא ראומטולוג או עם רופא מעקב ההריון? מה עושים במקרה זה?

אני בשבוע 14 להריון, בת 27. הריון 1 הסתיים בהפלה טבעית בשבוע 7. הריון שני הסתיים עם רעלת בלידת בת בריאה בשבוע 39 אני מרגישה בריאה לחלוטין ביום-יום, עובדת קשה, לומדת וכו' ופרט לרגישות בפנים לאר השמש - אין לי אף אחד מהסימפטומים שרשומים באינטרנט כמזוהים עם המחלה. למרות זאת הרופא רשם לי 30 יום נטילת 200 מ"ג פלנקוויל. מדוע התרופה נרשמה לי אם עוד לא אבחנו את המחלה בוודאות? האם אין זה מסוכן ליטול תרופה מסוג זה לפני שיודעים על בטוח שיש לי את המחלה, ועוד בהריון?

אני מטופלת ברמיקייד טיפול חמישי לאחר שנכשלתי עם אנברל ובאמת עד הטיפול הרביעי הורגש שינויאך בחודש האחרון אני מרגישה נסיגה היינו "זנב"הגב והאגן שוב מתקשים והכאבים עזים ומגבילים אותי בתנועה הבקרים והלילות חזרו להיות נוראיים לתפקוד.קיבלתי מתותרקסט 10מ"ג וזה הופסק ולאחרונה קיבלתי אלטרולט מאחר ואובחנתי גם כסובלת מפיברומיאלגיה,כך שישנם כאבים נוראיים כמעט בכל מפרק בעצמות הכתפיים ,בגב כף הרגל בברכייםוהצוואר הכי נורא ובלילות כפות הרגליים מתכווצות ורק מתיחה שלהן משחררת מהכיווץ והכאב. אני מאוד סובלת,מה עוד אפשר לקבל בכדי להפסיק לסבול.אני לוקחת וולטרן ועודמשכחי כאב אבל לא ממש עוזר לי. אני בת 36 וסובלת גם מתת פעילות הבלוטה סתם לידיעה המון תודה

האם אתה מקבל מכבי? איך אפשר להגיע לייעוץ אצלך? תודה רבה מראש , יפה

מרפאות חוץ מרכז רפואי בני ציון - 04-8359315

כמה שאלות לי בבקשה בנוגע למחלה זו: 1.האם יש קשר בין המחלה לנסיבות נפשיות (או בין התקף/הדלקות למצב נפשי) - האם זה נחקר? 2. האם הגיוני שפעילות גופנית אינה מיטיבה עמי? ואסביר, אני יכולה ללכת / לרקוד כל דבר אבל לאחר מעשה אכאב, בעיקר במנוחה ובלילה. כאילו שעלי "לשלם" את מחיר הפעילות שעשיתי (לא שום דבר מוגזם, יוצא דופן וכו כמובן). 3. האם נכון שלאחר שמתחילים טיפול ביולוגי אי אפשר "ללכת אחורה" כלומרלהפסיק את הטיפול ומחויבים לו לכל החיים או עד שתסתיים המחלה (סביבות גיל 55)? 4. האם להיעדר שינה מספקת יש השפעה על המחלה/התקף/הדלקה? האם יש הנחיות מיוחדות לשינה במצב של חולה במחלה זו (למשל כמה שעות, על איזה מזרן וכדומה). 5.האם יש המלצות מבחינת תזונה כדי להפחית את הכאבים/התקפי המחלה וכו. אני קוראת בכל מיני מקומות לא לאכול מוצרי חלב ועגבניות למשל. האם יש לזה ביסוס? תודה תודה וסליחה על כל מבול השאלות. אגרתי כמה יחד לא לפנות בכל פעם ולהטריד לחוד. שבועטוב.

אני בת 42 לאחר כאבים כללים בגוף ולאחר המון בדיקות ולבסוף MRI אובחנתי 3 פריצות דיסק פיסורה בחוליה והיצרות תעלת עמוד השידרה מצד ימין ודמאל ובנוסף לזה יש לי דלקת כרונית באגןAS דו"צ שפעילה .בחודשיים האחרונים החלה לי תופעה של כאבים בעין שמאל כאילו תקוע לי משהו בתוך העין תחילה חשבתי שזה יובש בגלל הקיץ אך זה לא עבר ומציק לי מאוד. בנוסף לזאת כשסיפרתי לראומטולוג שלי הוא אומר לי שאין קשר בין הדלקת לבין העין כרגע הוא אמר לךי לשתות במשך חודש אטופן 600 מ"גץ אם לא יעזור נעבור לנבוקו 1 מ"ג ליום ואם זה לא יעזור נעבור לתרופות ביולוגיות נקווה שלא נצטרך.בנוסף לךכול זה בשבוע האחרון התחלתי לסבול מהמעיים או מקיבה עצבניצ האם יש קשר בין הכול? אני בחורה צעירה שעד לפני שנה הייתי מאוד תוססת ופעילה משחקת כדורסל צועדת הרבה ברגלץ וכיום אני שבר כלי עם כאבי גב כאבי רגליים כאבי שרירים לא יכולה לעמוד הרבה לא יכולה לשבת הרבה אם אני יושבת קשה לי מאוד ללכת להתיישר וכאבי גב וצלעות נוראיים ומה שמפריע לי זה שקשה לילדים לקבל זאת פתאום שיש להם אמא שפתאום קשה לה כמעט כול דבר ויש לציין שבעיקבות המצב אני מאוד עצבנית ואין לךי מצב רוח כמעט לכלום יש לי מחשבות טורדניות לגבי העתיד מה יהיה והמצב הנפשי שלי ירוד לגמרי .אבקש ייעוץ הדרכה עזרה בבקשה יש לי שני ילדים צעירים בבית ואני רוצה לחזור ולתפקד וברור שלהיות שמחה יותר תודה רבה וחג שמח מהמודאגת.

אני בת 34 ולפני יומיים עברתי בדיקת EMG בשתי הידיים בעקבות רעד וקפיצות שרירים באצבעות הידיים. הבדיקת ערכה 2-3 דקות (5 או 7 מכות חשמל קטנות בכל יד, ו-3 מחטים ביד שמאל ו-2 בימין). לפי מה שנאמר לי ע"י מבצע הבדיקה - הבדיקה היתה תקינה. אך האם זו הבדיקה? קראתי שהבדיקה עורכת לפחות חצי שעה ולא 3 דקות כפי שהיא התבצעה אצלי...אודה על תשובתך המהירה...

האם יכול להיות שהפלקוניל גורם לחרשות בעוברים?

רוםא ראומטולוג איבחן את המחלה , כעת בשלה להתחיל טיפול, האם יש הבדלים בין רמיקייד שניתן בעירויי לביין הזרקות פעמיים בשבוע?

אני לא רופאה אבל סבצא שלי סובלת מכך, וממליצה לך גם לחפש גורם אלרגני כל שהוא במזון לעבור לתזונה צמחונית, להוריד בשר, חלב, גם עגבניות כמה שפחות, להוסיף לתפריט שלך אורגנו, כורכום וגינגר, וטחינה גולמית, וכנראה דווקא על שום לוותר היא טופלה במספר טיפולים מאותה משפחה של תרופות ולה זה בכלל לא עזר כמו שינוי תזונה - לבחור מה שנכנס לך לצלחת יעשה לך שינוי לא פחות חשוב

שתי תרופות חוסמות אותה מולקולה בדרכים שונות. ההבדיל הוא באופן מתן - דרך הווריד או תת עורי, במהירות התחלת הפעולה - רמיקייד תוך ימים, אנברל - שבועות, תופעות לאוי - רמיקייד יותר אלרגיות. בכל מקרה עם יש פבעיה עם אחת מהתרופות אלה, תמיד אפשר להחילף. לא לשכוח גם תרופה שלישית - יומירה (2 הזרקות תת עוריות קטנות לחודש)

שלום דר' יש לי תופעה מוזרה שמציקה לי בכף רגל ימין כאשר אני מניחה את כף רגל שמאל על כף רגל ימין אני מרגישה מן כאב כמו זרם שמקפיץ לי את הרגל בחלק העליון של כף הרגל. מה זה יכול להיות- אני בת 57 סובלת מארטריטיס פסוריאטיק דלקת פרקים שמתבטאת בפרקי אצבעות הידיים ובברך ימין - לפעמים נפיחות בברך. מקבלת מטטרוקסאט - ונמצאת במצב מאוזן. אשמח לקבל תשובה איילה

כאב כמו זרם - זה כמעט תמיד ממקור של עצב - יכול להיות קשור לבעיה גבית או אחרת מערבת אחת מהעצבים.

שאלותי רציתי לשאול מהם בדיקות fmf .??? ומהם הסיבות לחוסר ויטמנים e וg ??? מהם הסיבות לדלקת פרקים .??? האם זה גנטי ???

יש כנראה נטייה גנטית לחלות בדלקת מפרקים, אך זה לא מספיק - צריך להיות גירוי חיצוני מסויים כדי להתחיל את התהליך. בדיקות FMF - אלה בדיקות של גנים אשר קשורים לנטיה לחלות במחלה זו.

שלום רב לאמי מזה מספר חודשים כאבים בפרקים רבים בגוף הרופא אבחן דלקת פרקים שגרונית , בפגישה אחרונה הראומטולוג המצוין העלה ספק באבחנה שלו עצמו.כי הטיפול במטרוטקסט לא עזר רק בסטרואידים בעבר הקרוב כמו כן מצד אחד ראומטיק פקטור מאוד גבוה כ350 , מצד שני בדיקות אחרות שקיעת דם וCRP תקינים + אין קשיון בוקר . כמו כן חושד כי הכאבים של האגן קשורים לבעיה בחוליות עמוד השדרה . ברקע גם ארטריטיס ואוסטאופרוזיס .האם אפשר לחכות עם מטרוטקסט ופלקוניל או שזה מאוד מסוכן, במידה ומחכים מספר חודשים מתי חייבים לקחת מטרוטקסט ,תודה מראש שרון ג

שאלה קשה ואף שאין אפשרות לתת תשובה טובה - אי אפשר אף פעם לפטור בעיות מסוג זה בלי לראות את המטופל.

שלום רב אני בת 58, בריאה בד'כ, נוטלת סימוביל 10 מ'ג ואקטיבל. צפיפות עצם - גבולית. בשנים האחרונות רגישות במפרקים עד כדי הגבלה בהפעלת כח בתרגילי עיצוב הגוף באיזןר שרירי הרגליים והידיים. בחצי שנה אחרונה רגישות חזקה מאוד עד כאבים המטרידים בעיקר בלילה במפרק ירך ובכתף שמאל ממש הגבלה בתנועה הסיבובית. נעשו בדיקות דם לבירור דלקת פרקים. יצאו תקינות למעט שקיעת דם מוחשת במקצת. 1. האם סימוביל במינון כזה קטן יכול לגרום לתופעות הללו? 2. האם יש מקום לערוך בירור ראומטולוגי יותר לעומק? 3. האם יש מקום לבירור אורטופדי? 4. אילו בדיקות נוספות כדאי לבצע? תודה על תשובתך ריטה

כמובן שסימוביל לא יכול לגרום לכאבים רק מצד שמאל, למשל, ולא בצד ימין. אומנם, אם הכאב הוא דו צדדי זאת האפשרות. מקור הכאב באיזור המפרק יכול להיות עקב בעיה במפרק עצמו או בגיד או בשריר. רק אחרי בדיקה אפשר להבין מה סיבת הכאב או איזה בדיקה יש לעשות לאבחנה מדוייקת.

אימי היקרה סובלת בחודשים האחרונים מ-2 בעיות שלא נגמרות.היא סובלת מבצקות ברגליים שכוללת פצעים אדומים שבאים והולכים פלוס שריפה כתוצאה מהבצקות. דבר שני לאימי יש פתאום חוסר תחושה חלקי בכפות הידיים.זה התחיל ביד אחת ,עבר לשנייה ובסוף שניהם ביחד. הנה מספר תוצאות בדיקות שאימי ביצעה. בדיקה:צילום כף יד צד אחד עד 2 מבטים. תוצאה:משני הצדדים שינויים ארטרוטיים בפרקים בין גליליים הבולטים יותר בפרקים דיסטליים. בדיקה:סונר של כף היד-צד אחד. תוצאה:בדיקת U.S של שורש כף יד שמאל. באספקט הדורסלי מסביב לגידים אקסטנזוריים,הודגמה רקמה היפואקונית במידה קלה כביטוי לטנוסינוביטיס. הדגמה תקינה של הגידים הפלקסוריים. פרט לכך הדגמה תקינה של הרקמות הרכות. בדיקה:EMG תוצאה: NCS SHOWED MILD SENSOSORIOMOTOR PREDOMINANT AXONAL POLYNEUROPATHY WITH M/P SUPERIMPOSED BILATERAL CTS RT<IT אוסיף ואומר שאימי חולת אסטמה. אבקש ממכם רופאים יקרים דעה על הבעיה וכיצד אפשר לפתור אותה. אני מודה לכם בהתרגשות .תודה רבה

אני ממליץ להגיע לראומטולוג בהקדם - לשלול מחלה של דלקת בכלי דם - ווסקוליטיס, אשר יכולה להתבטא בנקודות אדומות בעור + הפרעות תחושה בגפיים ואף יכולה להיות קשורה לאסטמה. לאבחן מחלות מסוג זה לא קל לעתים ויש צורך בבדיקות דם ספציפיות.

1) מהם ההבדלים בין ליריקה לסימבלתה (60 מ"ג) 1 כדור ביום 2) האם ניתן לשלב בין: Q10, רמוטיב (היפריקום), אומגה 3, סימבלתה וסלדרין??? כל זה ביחד לוקחת מידי יום!!!!

שמי יהודית בת 39 קיבלתי ליריקה 75 מ"ג וארקוקסיה 90 מ"ג ברצוני לדעת האם הליריקה גורמת לדיכאון והאם יש תחליף לכדור אם פחות תופעות לוואי כי הגעתי אחרי 4 ימים של טיפול לניסיון התאבדות

שלום, רציתי לדעת מה ההבדל בין אקטמרה לבין אנברל בכל הנוגע לדלקת פרקים שגרונית

אלה 2 תרופות ביולוגיות שמנטרלות מולקולות שונות - מולקולה של TNF מנוטרלת ע"י אנברל ומולקולה של IL6 מנוטרלת ע"י אקטמרה. ל 2 תרופות אלה יעילות רבה בדלקת מפרקים שיגרונית

אני בן 37,לפני שנתיים היה ארוע ראשון של התנפחות כף רגל מלווה בכאבים עזים וחוסר יכולת לדרוך על הרגל.בבדיקות דם התגלה uric acid בערכים 10mg/dl מאז אני במעקב של בדיקות דם עם ערכים סביב אותו מספר.כמו כן יש לצייו שמאז היו עוד 4 התקפים קשים של נפיחות וכאבים בשתי כפות הרגליים לסרוגין. האורטופדים בבדיקות חוזרות טוענים שיש לי Gout.ו לא נתנו שום טיפול.פנימאים אמרו שאין צורך להתחיל בטיפול תרופתי בשל גילי הצעיר. שאלתי היא - האם באמת מדובר בשיגדון? - האם הערכים של uric acid גבוהים? - האם כדאי להתחיל בטיפול תרופתי?

כנראה ומדובר בגאוט. יש שתי גישות טיפוליות: 1. רק בעת התקף - במידה ואין הרבה התקפים 2. טיפול קבוע מונע - כל יום כדור - במידה ויש הרבה התקפים או יש הפרעה בתפקוד כליתי. פרטי כל טיפול אתה יכול לקבל אצל ראומטולוג.

יש משהו חדש שמופיע באתרים שונים ומדבר על גאוט. קוראים לזה מורינגה וזה מצח מרפא.