פורום ראומטולוגיה

גיל 56. חליתי בסרטן השד לפני כ4 שנים ולאחר סיום הכימותרפיה וההקרנות לקחתי במשך שנתיים וחצי את התרופה טמוקסיפן. מינואר 2009 התחלתי ליטול ארומזין ואחרי כארבעה חודשים עקב כאבים בפרקים עברתי לארימידקס. אחרי 4 חודשים על ארימידקס התחלתי לסבול שוב מכאבי פרקים ועברתי לפמרה. כעבור 3 שבועות (באמצע נובמבר האחרון) הפסקתי כי הכאבים התגברו. חשוב לציין, כי כאבי פרקים הם תופעת לוואי מוכרת של תרופות אלו. כמו כן, עקב אוסטאופורוזיס, מזה 14 שנה, מטופלת בפוסאלאן ובקלציום. מדצמבר האחרון חזרתי ליטול טמוקסיפן, בהוראת הרופא האונקולוג. על אף הפסקת הטיפול בתרופות שגרמו לכאבי פרקים כבר לפני כחודש וחצי אני עדיין סובלת מכאבים חזקים. בבוקר אני אף סובלת ממוגבלות בתנועה. לאחר 10 דקות של עמידה, איני מסוגלת יותר להמשיך לעמוד עקב כאבים במותניים ורק לאחר התרגעות של מספר דקות וחימום המקום אני יכולה לחזור לעמוד. כאבי הפרקים מתרכזים בברכיים, בכתפיים, באחד המרפקים ובאיזור הקרסוליים. לאחרונה עברתי בדיקות דם לצורך אבחנה האם מדובר בדלקת פרקים. הערכים שהתקבלו כרגע הם: RHEUMATOID FACTOR - 458.00 כשערכי הנורמה הם 0-15. C-REACTIVE PROTEIN - 0.20 כשערכי הנורמה הם 0.00-0.50. antinuclear ab - NEGATIVE. תוצאות הערכים האחרות שהתקבלו עד כה הן בגדר הנורמה אולם יש מספר ערכים שעדיין לא התקבלו תוצאות לגביהם: DNA (ds) Ab SSA (Ro) SINGLE SSB (La) SINGLE Sm (anti Smith Ab) RNP SCL-70 JO-1 שאלותי הן: 1. האם יש חשש שהממצאים מראים סימנים בכיוון של דלקת פרקים? 2. התור שלי לרופא הראומטולוג הוא לעוד שבועיים. האם ההמתנה עלולה להחמיר את המצב ולגרום לנזקים בלתי-הפיכים? 3. האם מיפוי עצמות יכול לסייע בבירור מצבי? תודה רבה על העזרה, גילה.

יש אפשרות שמדובר בדלקת מפרקים אך לא צפוי כל נזק בלתי הפיך מזה תוך שבועיים. בהחלט מיפוי עצמות יכול לעזור - תשאירו את זה לראומטולוג לעת ביקור.

בעלי משתמש כבר שנים בתרופה "ערבה" לדלקת פרקים.עד עתה רכשנו את התרופה באופן פרטי.הבנו שהתרופה נכנסה לסל הבריאות. אולם בקופת חולים כללית נמסר שעדיין היא לא מופיעה במחשבים שלהם.ברצוני לדעת האם נכנסה לסל הבריאות וממתי קופות החולים יוכלו לתת מירשמים. בתודה

בחודש האחרון אני מרגישה כאבים חזקים מהכתפיים ועד לידיים במיוחד בזמן שכיבה בלילה ומנוחה וכאבי שכמות וגב עליון. לפני שבוע היה לי מקרה של קפיצות לא רצוניות (הזזת האצבע לכיוון למטה) של האצבע המורה בצד ימין שלא ניפסקו במהלך 3 ימים. לאחר מכן היו לי כאבים חזקים באותה היד וחולשה. אני מרגישה מעט ירידה במהירות שבה אני מבצעת פעולות באותו היד (יכול להיות שזה גם נובע מהכאבים) וייתכן שיש רעד קליל ביותר. בדיקת ויטמין די יצאה 15 ומאז שאני לוקחת 10 טיפות ויטמין - הכאבים נחלשו אולם עדיין קיימים, וגם החולשה עדיין קיימת. אני מאוד מפחדת ממחלות ניוון שרירים ופרקים והייתי רוצה לדעת אם בדיקות הדם המקיפות שעשיתי לפני 3 שנים שוללות מחלות אלו לכל החיים או רק לאותו הזמן בו ביצעתי אותם? האם הקפיצות הללו יכולות לקרות עקב מצב נפשי? האם זה קשור למערכת העצבים,הפרקים או השרירים? אילו בדיקות עליי לעשות כדי לשלול מחלות מסוכנות ? אודה על התייחסותך ותשובתך כי אני מאוד מודאגת !!!!!!!!!!!!!

Mri haim הבדיקה בוצעה בטכניקת fgre 3d ', fse ו-fse fat sat במישורים שונים. שריר וגיש הסופראספינטוס – גיד הסופראספינטוס מעובה עם אות פתולוגי בינוני בתוכו בערכי pd ו-t 2 לאורך כ- 2.5 ס"מ באספקט האנטריורי שלו יכול להתאים לטנדינופתיה. מודגם קרע full thickness באורך כ-1.5 ס"מ באספקט הפוסטריורי של הגיד עם הדגמה של מעבר נוזל מהמפרק הגלנוהומורלי לבורסות הסובאקרומיאלית והסובדלטואידית. נראית אטרופיה קלה בשריר הסופראספינטוס ללא הסננה שומנית בולטת. שריר וגיד האינפראספינטוס – בעלי עובי ואות תקינים. שריר וגיד הטרס מינור – בעלי עובי ואות תקינים שריר וגיד הסובסקפולריס – בעלי עובי ואות תקינים. השומן הסובאקרומיאלי והסובדלטואידי – מודגם נוזל בכמות גדולה בבורסות הסובסקפולרית והסובאקרומיאלית – בורסיטיס. גיד הביצפס – ממוקם במקומו התקין בתעלה. מודגמת טנדינופתיה של הגיד באזור ה-rotator cuff interval. סביב הגיד נראה נוזל בכמות גדולה – על רקע קשר אנטומי עם המפרק הגלנוהומורלי? על רק טנוסינוביטיס? הגלנואיד והלברום – מודגם פס של אות פתולוגי (נוזל) באספקט הפוסטרוסופריורי של הלברום היכול להתאים לקרע פסי. המבנה הגרמי של ראש ההומרוס – מודגמות שתי ציסטות צמודות סובקורטיקליות בקוטר עד כ-9מ"מ באספט הסופרולטרלי של ראש ההומרוס. המפרק האקרומיוקלויקולרי – לא הודגם ממצא פתולוגי. מודגם נוזל בכמות גדולה במפרק הגלנוהומרלי ובבורסה הסובסקפולרית – סינוביטיס? לסיכום 1. קרע full thickness באספקט הפוסטריורי של גיד הסופראספינטוס, עם הדגמה של מעבר נוזל מהמפרק הגלנוהומורלי לבורסות הסובאקרומיאלית והסובדלטואידית. 2. טנדיונופתיה באספקט האנטריורי של גיד הסופראספינטוס. 3.אטרופיה קלה של שריר הסופראספינטוס ללא הסננה שומנית משמעותית. 4. קרע פסי באספקט הפוסטרוסופריורי של הלברום כמתואר. 5. נוזל בכמות גדולה במפרק הגלנוהומרלי ובבורסה הסובסקפולרית – סינוביטיס ? 6. בורסיטיס סובאקרומיאלית וסובדלטואידית כמתואר. 7. שתי ציסטות צמודות סובקורטיקליות בקוטר עד כ-9 מ"מ באספק הסופרולטרלי של ראש ההומרוס. 8. נדינופתיה בגיד הביצפס באזור ה-rotator cuff interval עם נוזל סביב הגיד בכמות גדולה בתעלה הביציפיטלית – על רקע אנטומי הגלנוהומורלי ? על רקע טנוסינוביטיס?

קיימת בעיה חמורה בכתף על פי MRI. מה סיבת הבעיה, עד כמה היא מפריעה בחיי יום-יום ועוד 10 עד 20 שאלות מחייבות תשובה לפני שניתן לתכנן טיפול - או ע"י ראומטולוג או ע"י אורטופד (או גם וגם).

שלום רב אמי חלתה לפני מספר חודשים בדלקת פרקים שגרונית וכן בדלקת פרקים ניוונית . טיפול במטרוטקסט במשך 7 שבועות לא מועיל ואפילו הכאבים התגברו מה הטיפול המומלץ במקרה כזה , מה לגבי טיפול אלטרנטיבי האם יש מחקרים שמוכיחים ריפוי באמצעות טיפול אלטרנטיבי, האם אפשר לנסות טיפול אלטרנטיבי מספר חודשים ואם אין הטבה לחזור לטיפול קונבנציונלי , מה הנזק הצפוי במקרה כזה ? תודה שרון

השאלה הזו מקומה בפורום לרפואה אלטרנטיבית. בפורום הזה מדברים רק על רפואה קונבנציונאלית.

לא נכון - אשמח לדבר גם על רפואה אלטרנטיבית ומקומה בחברתנו. ללא ספק יש לרפואה זו מקום - אך לא בכל מקרה ולא בכל חולה. שם יותר נכון לרפואה זו - רפואה משלימה. במקרה של דלקת מפרקים שגרונית - אם מדובר במחלה תקיפה והורסת - חייבית לעצור הרס מפרקים כמה שיותר מהר, ולא לבזבז אף 3 חודשים לרפואה אלטרנטיבית - אשר אני מסכים, יכולה לעתים לעזור לכאב, אך מעולם לא הוכח שמונעת הרס של הסחוס ועצם. מבחינת טיפולים מומלצים - תרופות רבות, וותיקות וחדשות כולל ביולוגיות יכולות להיות יעילים אף אחרי כשלון של מטוטרקסאט.

עשיתי בדיקות דם ואיילו התוצאות Complement-C4 | mg/dl | (צריך להיות בין - 10 ל 40 והתוצאה היא 40.9) C.R.P | mg/dl | (צריך להיות בין 0-0.5 והתוצאה היא 1.6 ) Lymphocytes % | % | * (צריך להיות בין 22-44 והתוצאה היא 15.3) MCH-Mean Cell Hemoglobin | pg/cell | * (צריך להיות בין 27-34 והתוצאה היא 26.9) e - Iron | micg/dl | * (צריך להיות בין 60-180 והתוצאה היא 49) חשוב לציין שהתופעות מהן אני סובלת הן הכחלה והלבנה של כפות הידיים וכאבי חזקים מאוד ממגע בקור התנפחות של הידיים ומאיין שיתוק אודה לעזרתך תודה מראש עינבל

לא ברור מה התוצאות

סטודנט לרפואה סינית ד' מחפש אנשים שירצו להשתתף בעבודת חקר בדלקות פרקים בדיקור סיני. במסגרת העבודה ינתנו 10 טיפולים בחינם. הטיפולים יערכו במכללת ברושים צמוד לאונ' ת"א. [email protected] 052-6507065

בנוסף לטיפול קיים ולא במקומו!

לאחר אישפוז של 4 ימים בני בן ה- 6.10 שנים אובחן עם פנדס. רמת האסלו בדם היא 1103 ויש מגוון של תיקים גם קוליים וגם גופניים, אנו לוקחים רפאפן ל- 10 ימים, האם יש טיפול נוסף שעלי לקחת הרי נגרמה מעיין דלקת בקרמות שגורמת לתופעות, לא ניתן לטפל בגורם לתיקים במקום בתיקים עצמם שהם הסיפטום? תודה אסנת

שלום אני בת 24 לפני 7 שנים התחילו פסיקלוציות וכאבי שרירים אי שיווי משקל בהליכה ועוד תופעות רבות מוזרות אני חשה תשישות לאורך היום. לפני חצי שנה אובחנתי בתסמונת הטקיקדיה התנוחתית עברתי טילט טסט שהראה שהדפוק שלי מ70 קפץ ל150. ואמרו לי שזה יכול להסביר את אי היציבות שלי. בנוסף לכך יש לי תופעות כמו טינטון באוזן שמאל בעין שמאל. לכן אני לא יודעת מה לחשוב כי אמרו לי לפנות לראומטולוג כדי לבדוק אולי יש לי בנוסף לפוטס גם פיברו? בדיקות נויורלוג היו תקינות וגם קרדיולוגיות אני במצב שממש חיי נעצרו לנוכח הבעיה יש לי קושי משמועתי בתפקוד אמשח לייעוץ ואולי אפילו להגיע לאחד מכם תודה מראש

אני לא בטוח שמדובר בבעיה ראומטולוגית. יתכן ובעיה היא אי יציבות של מערכת העצבים האוטונומית, אשר אחראית על איזון דופק ול"ד. יש מספר מצבים עם ביטוי דומה - רובם בטיפולם של נוירולוגים.

שלום רב שמי צחי אני בן 37 לאחרונה חלה החמרה משמעותית בהתקפי המחלה שלי ואני חוטף לפעמים 4 התקפים בחודש בהפרש של 5 ימים. עשיתי את כל הבדיקות ולצערי הרב נאמר לי שאין הרבה מה לעשות אני מיואש לגמרי אנא אם באפשרותכם לעזור אשמח מאד . אני נוטל 4 כדורי קולכיצין ביום. האם יש קשר בין סוגי מזון שאני אוכל לבין עוצמת ההתקפים ותדירותם ? בתודה מראש צחי

תמיד יש מה לעשות. למשל ניתן לקבל קולכיצין דרך הווריד, או יש אופציות נוספות - הכל אומנם מאוד אינדיבידואלי.

לאחרונה אובחן אצל אימי בת 68 אוסטוארטריטיס וראומטו ארטריטיס.היא נוטלת מטה טרוקסט כבר במשך שמונה שבועות ועדיין לא מרגישה הקלה.היא עדיין חלשה מאוד ומאוד מוגבלת בתנועה.בשנים האחרונות אימי נהגה לרקוד כל יום כשלוש שעות ריקודי עם,זה הווה את מרכז שמחתה . השאלות שלי הן: 1.האם יתכן כי הפעילות הגופנית היא הגורם להתפרצות המחלה? 2.האם היא צריכה להפסיק לבצע פעילות בתקופה שהדלקת מחמירה? 3.האם מומלץ לחולים במחלות אלה לבצע פעילות גופנית בכלל?והאם ריקודי עם נחשבים לפעילות טובה. אודה מאוד לתגובה. אודה לתגובת!

שלום אחותי להבא נא לרשום 2 בנות דואגות...

שאלות טובות - יש להתמיד בפעילות גופנית, ריקודי עם זה מצויין. אין פעילות מתונה גורמת להתפרצות דלקת המפרקים וכן משפרת אוסטאופורוזיס.

לאחרונה אובחן אצל אימי בת 68 אוסטוארטריטיס וראומטו ארטריטיס.היא נוטלת מטה טרוקסט כבר במשך שמונה שבועות ועדיין לא מרגישה הקלה.היא עדיין חלשה מאוד ומאוד מוגבלת בתנועה. האם זה טבעי לא להרגיש הקלה? אודה לתגובת!

מטוטרקסאט רק מתחיל לעבוד אחרי כחודשיים.

0000000000000520525581258אני מטופלת במטרוטקסט 20 מ"ג וקורטיזון 10 מ"ג וסולזפרין 1000 מ"ג אני מאוזנת ללא כאבים,יש לפי פגיעה בריאות אבל מצבי בסדר מבחינת הבדיקות הרמטלוג שלי אמר לי לעשות חיסון נגד שפעת החזירים, עשיתי לפני שנה חיסון נגד דלקת ריאות האם זה לא מספיק, ומדוע אני צריכה לעשות ומה ההשפעה לאחר קבלת החיסון אודה מאד יפה

למחלות שונות - חיסונים שונים. יש המלצה להתחסן נגד שפעת חזירים כדי למנוע את ההדבקות האפשרית. ההחלטה - בידך.

בהמשל להבחנה, יש לי כאבים במספר אצבעות, נפיחות, אודם ושינוי בצורת האצבעות מה המלצתך הטובה והיעילה ביותר להטבה במצבי ? מודה על תובתך

אין טיפול מרפא לאוסטאוארטריטיס. יש טיפולים סימפטומטיים - להקל על הכאבים בעיקר ולזה יש מספר אופציות - לדיון בעת פגישה עם ראומטולוג

שלום רב, יש ברשותי מסמך מרופא ראומטולוג מומחה, המאשר את היותי חולה בפיברומיאלגיה. (14 מתוך 18 נקודות כאב וכו'...) שאלתי: האם ידוע לכם באם בטוח לאומי מכיר במסמך שכזה? ואם כן, מה המינימום האחוזי שהוא נותן למחלה? תודה מראש.

אני לא עובד עם ביטוח לאומי

שלום ד"ר, האם דלקת בשריר/גיד כתוצאה מחבלה יכולה לגרום לשינויים בבדיקות דם של עלייה בCPK וESR וכמה זמן אחרי שהדלקת בגידים עוברת ניתן לראות שגם המדדים בבדיקות דם חזרו לנורמלים? תודה

בד"כ חבלה לא גורמת לדלקת. יש לחפש סיבה אחרת. מדדי דלקת בדם יכולים להיות גבוהים עוד מס שבועות אחרי רגיעה בתלונות.

אני בת 34 גרוזינית מזה 12 שנים אני סובלת מכאבי רגליים מחרידים המלווים בהרגשה של שריפה ברגליים מדי פעם הופעת כיבים בשוקיים . תפרחת עורית המאפיינת וסקוליטיס על כל הגוף וכמו כן תופעת רנו בכפות 4 הגפיים.המאופיינת באצבעות בכפות הידיים בעלות גוון כחול וקפואות למגע. כפות רגליים קפואות תמידית. מזה 3.5 שנים תופעת ל"ד גבוה תמידי שבעקבותו אני מטופלת קבוע בכדורים.טריטס,דיאותאזיד בשנתיים האחרונות אשפוז לסירוגין כל 6 חודשים לצורך עירוי סולומודרול ואילומדין. נוטלת תרופות קבוע { אימוראן,פרדינזון,לוסק} - מזה 3 חודשים HB 9.8 . עייפות תמידות תחושה של קרח פתאומית קיפאון ברגליים ממפרק הירך ומטה. כאבים בזרועות הידיים מזה 6 חודשים תופעה של כפות רגליים נפוחות + נפיחות בורידים בכפות הרגליים המלווה בכאבים. אשפוז אחרון 06/12/09 במסגרתו קיבלתי עירוי אילומדין + סולומודרול. סובלת בנוסף מכאבי ראש עם החמרה מדיי פעם מזה 9 חודשים כאבים שבאים והולכים בעקבותם עברתי בירור של MRI חשוב לציין שתמיד יש לי הרגשה של חום גם כשקפוא בחוץ ידיים ורגליים קפואות אבל אני לא יכולה לנשום. אודה על עצתך בנוגע למקרה

המקרה שלך מאוד מורכב - בוודאי שלא לפורום. המידע שיש הוא מאוד לא מלא וחוות דעת לא תהיה טובה בתנאים אלה אף פעם.

מהו המידע שבדיוק חסר לך ?? בצעתי בדיקת דופלקס מערכת הורידים והפענוח אמר מערכת הורידים העמוקה ימין ושמאל תקין ומערכת שטחית ובהערה לא הודגמו דלפים עורקיים ורידיים. הבדיקה בוצעה ב 20/08/2000 .לגביי הוסקוליטיס לפני כ- 4 שנים במסגרת אשפוז לקחו לי דגימה של ביופסיה מהעור הדגימה הראתה נמק של האפידרמיס חסימה של כלי דם קטנים ע"י קרישי דם קטנים הממצא סוכם כוסקוליטיס לא דלקתי . תפרחת עורית המאפיינת וסקוליטיס על כל הגוף קיימת עדות לנורופטיה סנסורית בבדיקת EMG קיימים בנוסף כאבים דיפוזיים בפרקים וכאבים מוסקוליטילים עם החמרה בקור .רגליים וידיים קפואות והחמרה בתסמונת רנו כאבים בכפות הידיים ותופעה של הרדמות כפות הגפיים עם עיוות קל .ולאחר מס' שניות שחרור. מזה 6 חודשים תופעה של כפות רגליים נפוחות + נפיחות בורידים בכפות הרגליים המלווה בכאבים. אשפוז אחרון 06/12/09 במסגרתו קיבלתי עירוי אילומדין + סולומודרול. סובלת בנוסף מכאבי ראש עם החמרה מדיי פעם מזה 9 חודשים כאבים שבאים והולכים בעקבותם עברתי בדיקת MRI של המוח שבוצעה לבירור כאבי ראש והפרעות סנסוריות בפנים נראית הרחבה סימטרית של החריצים באיזור הקדמי של האונות הפרונטליות משני הצדדים ובפיסורות הסילביאטות המשמעות לא ברורה.כאבי ראש כל יום שבאים והולכים במהלך היום

שלום.מה משמעות האבחנה ארטריטיס? ומה משמעות האבחנה ראומטואיד ארטריטיס?מה ההבדל ביניהם והאים ראומטואיד ארטריטיס זה נקרא גם דלקת פרקים?ומחלת GOUT לדוגמא לאיזה מהאבחנות שייך? אשמח לקבל הסבר. תודה.

משמעות מילה ארטריטיס - דלקת מפרקים. יש עשרות סוגים של דלקת מפרקים - כולל גאוט או דלקת שגרונית (ראומטויד). באנלוגיה - אין מחלת לב אחת - יש עשרות מחלות לב שונות.

בצילום כף יד:שינויים ארטרוטים קליםנראים בפרקים dip 2,3 הסתידות קטנה באספקט דורסלי ובסמוך לצוואר הגליל האמצעי של אצבע 2. אזור סקלרוטי בגליל המרוחק של אצבע 3- אי גרמי? בצילום אלכסונינראית אי סדירות קורטקס באספקט וולארי של ראש mc3- חשודה לארוזיה. ציסטה קטנה סובכונדרלית בראש mc3 מרווחי הפרקים שמורים. נפיחותריקמה רכה בפרקים pip. אני בת 62 . מה יש לי? עשיתי צילום עקב כאב ונפיחות באצבע(אימצתי אותה בסריגה) בתודה מראש

ברוב המקרים אי אפשר לקבוע אבחנה רק לפי הצילום - יש לאסוף ניתוני התפתחות המחלה, לבדוק את המפרקים, לראות בדיקות דם וגם לראות צילום - ורק אז לסכם את המקרה.

שלום רב כבר כתבתי פה בעבר לגבי המחלה עכשיו רציתי לדעת משהו לפני כשנתיים איבחנו אצלי תמחלה התגייסתי לצבא משם התחלתי כמה ימים טירונות והיה לי קשה העבירו אותי להמתנה לפני כשבוע פרץ אצלי פריחה ברגל ובידיים לקחו ביופסיה והרופאה אמרה שיש איזה קשר בין המחלה לבין המחלת עור שנמצאה לא נמצא פסוריאזיס אלא סוג אחר של מחלת עור רציתי לדעת מזה אומר לגבי המחלה האם היא בהחמרה אני מטופל באתופן אשר לא מביא להטבה כלל רציתי לדעת מה ניתן לעשות בגילוי של מחלת העור ושוב באמת מזה אומר לגבי המחלה

כמו כן המחלה גם החמירה בזמן השירות הצבאי שזה מתבטא בכאבים חזקים יותר בגב גרירת רגל כאבים בעקבים והתנפחות על כף הרגל רציתי לדעת האם כזה דבר יגרום להפסקת שירותי הצבאי

שלום רב, הנני בת 54 ולאחרונה תוצאות בדיקת דם זו עלתה מ 80 וכעת עומדת על 129. עשיתי בדיקת Anti ccp שיצאה תקינה, שקיעת דם תקינה, אם כך מה בכל זאת אומרת הרמה הגבוהה הזאת של ראומטיד פקטור בדם? בתודה רבה,

לבני בן ה- 6.5 יש תיקים כבר שבוע ימים, בבדיקות דם ראו אסלו 1103 שזה כאמור גבוהה. בני סבל מהתקפי חום חוזרים אך מעולם לא נעשה לו משטח גרון. האם יש קשר בין התיקים ולאסלו גבוהה? האם נכון לתת טיפול אנטיביוטי להורדת רמת האסלו? תודה מראש, אסנת

אחרי אישפוז חוזר של 4 ימים אובחן בני בן ה6.10 שנים כחולה פנדקס, אנו מטופלים באנטיביוטיקה, ובכדורים להפחית את תופעות התיקים, האם יש טיפול נוסף שעלי לעשות?

שלום, אני בת 21, סובלת מדלקת פרקים כשנה וחצי כבר. הומלץ לי ע"י ראומטולוג להתחיל תרופה ביולגית, אנברל שמה. רציתי לדעת, איך ז ישפיע על חיי היום יום שלי? האם יהיו לי בעתיד בעיות פריון בגלל זה? והאם אין מנוס מלקיחת תרופות כה חזקות?? תודה רבה :]

יש מנוס. תעברי לפורומים של צמחי מרפא ונטורופתיה.

המלצה גרועה מאוד, לדעתי. דלקת מפרקים שיגרונית עלולה להרוס את המפרקים תוך שנים שזה מצב בלתי הפיך. מטרת הטיפול במחלה קשה - למנוע את ההרס ואנברל, למשל, מסוגל לעצור את המחלה לחלוטין אצל רוב המטופלים - וזה הוכח על עשרות אלפי חולים. לא ידוע בברור לגבי טיפול בעת הריון - אך לא דווח עד עתה על אסון מבחינה זו. איכות חיים אצל חולים מטופלים באנברל - מצויינת, אצל רוב מחלה לא פעילה בכלל. לגבי נטורופתיה - זה נשמע יפה ואין תופעות לואי. אך מעולם לא הוכח שטיפולים מסוג זה עוצרים את ההרס! טיפולים יכולים להפחית כאב - אני מסכים, אך לא עוצרים את המחלה! מטופל מתאושש אחרי מספר שנים עם מפרקים הרוסים! אין שום בעיה להשתמש בזה לטיפול משלים אך לא מעבר לזה.

היי ד' רציתי לדעת איך זה השפיע על אורח החיים שלך .?? האם התרופה עזרה ואת מרגישה אחרת ? בעלי סובל מדלקת פרקים בערך 5 חודשים והמליצו לו על תרופה זו . אני יודעת שאין כרגע דרך אחרת אז בתור מישהי שמזריקה את אנברל רציתי לדעת קצת ממך .. תודה.

שלום לי, ממליצה בחום על תרופת אנברל, יעילה מאוד, ללא תופעות לוואי, הכאבים מאוד הוקלו... אמנם אצלי זה עזר לזמן מוגבל ועברתי לתרופה נוספת הנקראת הומירה. בהצלחה, רק בריאות!

בבדיקת ccp לאבחון דלקת מפרקים שגרונית היתה התוצאה פחות מ-15. מה זה אומר והאם יש לפנות לראומטולוג מאחר ויש סימפטומים של הדלקת הנ"ל. תודה

בדיקה תקינה, אומנם לא שוללת דלקת מפרקים.

אם בדיקת ccp תקינה וכן בדיקות הדם אך יש סימנים אופיניים לדלקת מה עושים?

שלום, שמי דנה והנני בת 30. מעט לפני גיל 20 סבלתי מ- 2 התקפים (בהפרש של כשנה וחצי) של כאבי בטן עזים ושלשולים של רירית ודם מספר רב מאוד של פעמים ביממה. התקפים אלה נמשכו שבועות ארוכים. ההתקף השני חל בשירותי הצבאי, ובקולונוסקופיה (+ביופסיה מהמעי הגס) נקבע שככל הנראה מדובר ב- ulcerative colitis. אולם האבחנה לא נכתבה בתיק הרפואי ע"מ שלא אצטרך להשתחרר מהצבא. כל שנכתב הוא שאני סובלת מדלקת כרונית של המעי. מאז ועד היום לא סבלתי כלל מהתקפים. להיפך, אני סובלת מעצירות קשה ביותר (מתפנה אחת ל-3-4 ימים כמעט תמיד). דבר חשוב שאבקש לציין הוא שכשנה-שנתיים לאחר האפיזודה האחרונה, בערך מגיל 21-22, אני סובלת מכאבים בפרקים הקטנים (כפות ידיים, כפות רגליים) ובעורף, בייחוד בשעות הבוקר או לאחר שינה ממושכת (קשיון בוקר). בחודשים האחרונים אני חשה כאבים בשעת התעוררות גם באיזור הישבן, ורק כשאני "מתכדררת" או עושה מתיחות, הכאב פג. כאבים אלה לעתים מעירים אותי משינה. רופא המשפחה שלי וכן אורטופד המליצו להפנות אותי לראומטולוג, ולשם כך ביצעתי בדיקות דם - כולן ככל הנראה תקינות (CRP = 0.09, rheumatoid factor<10.6, anti-nuclear Ab - negative, וספירה תקינה). הבנתי שיתכן קשר בין מחלת פרקים לקוליטיס, אך האם יתכן שאכן אני סובלת ממחלת פרקים כאשר כל תוצאות בדיקות הדם תקינות? אלו בדיקות נוספות ראומטולוג עשוי להפנות אותי לעבור? אלו טיפולים לרוב ניתנים לבעיה ראומטית הקשורה לקוליטיס? תודה מראש.

יש סוג של דלקת מפרקים הקשור דווקא לקוליטיס. את האבחנה קובע ראומטולוג בבדיקה, אין בדיקת דם מאבחנת או שוללת.

שלום, האם עד שplaquenilישפיע עלי עוד כחודשיים אפשר לקחת גם פרגיסון במינון נמוך?

אינני מכיר אותך ואינני יודע

שלום אני בת 42 . בבדיקת CT SIJ אי סדירות של שולי המפרקים עם סקלרוזציה קלה של המפרקים ותופעת ואקום, סובלת כבר 6 שנים מכאבים בסאקרום עם קישיון בוקר ,מקלחת חמה וחימום המקום מקלים על הכאב ,ישיבה ממושכת גורמת לסבל, כאב בעכוז בעת התכופפות לפנים(לפני 6 שנים ארטריטיס בברך שעברה לבד,רגישות באפיגסטריום בשל דלקת כרונית בקיבה הליקובקטר + בדיקות סרולוגיות תקינות .CRP ESR ,תקינות ),רופאה ראומטולוגית אמרה שקרוב לוודאי מדובר בסקרואילאיטיס וכאבי גב דלקתיים והמליצה על טיפול בסלאזופירין . באבחנה מבדלת עמד תהליך שחיקתי ניווני של המפרקים האם יתכן שמדובר בשחיקה או ניוון של הSIJ בגילי? מה הטיפול ? האם מצב זה עלול להביא לנכות? אני מבינה שתהליכים כאלו מתרחשים בגיל מבוגר יותר,תודה על תשובתך

הסיפור שלך מתאים למחלה דלקתית - תקשיבי לראומטולוגית שלך.

שלום רב, אני בן 24 ולפני כשנה התפרצו אתלי כאבים עזים באיזור האגן. לאחר חודשים של בדיקות, לפני כ7 חודשים אובחן כי יש אצלי את ה- hla-b27, שגורם לי לדלקות באגן. קיבלתי טיפול של כדורי בטרן, נוסף על רשימה ארוכה של כדורים כגון ארקוקסיה90, אטופן 600, טרמדקס(כדורים ואח"כ גם טיפות), ושום דבר לא מקל על הכאבים אשר בשלושת השבועות האחרונים הגיעו לשיאים חדשים אשר מנטרלים אותי מיכולת תפקוד סדירה - לא הלכתי ללימודים כל התקופה ובקושי שאני מסוגל לעשות דברים בביתי. הכאבים מייאשים,אצל המומחים אין תורים חודשים, מה עוד ניתן לעשות?

יתכן ושם למחלה שלך - ankylosing spondylitis. אם כך - כנראה מגיע לך טיפול בתרופות חדשות מסוג חוסמי TNF. אפשר לקבל טיפולים אלה רק דרך ראומטולוג.

הבנתי שתרופות מסוג זה משלשות את הסיכון לחלות בסרטן, אין אפשרויות אחרות שיותר יתאימו לאורח חיים פעיל של אדם צעיר כמוני?

שלום רב. זמן רב יש לי כאבים במפרקי אצבעות הידיים אבקש עזרתכם.

יש לפחות עשרים מחלות שונות עם טיפולים שונים שמתבטאות בכאבים במפרקי אצבעות. גש לראומטולוג.

אני לוקח 15 מ"ג מטוטרוקסט כל שבוע (כדורים) , בעקבות דלקת פרקים. לפני יומים קיבלתי תוצאות בדיקת דם ונהיה לי חושך בעיניים. ALT (GPT) 136, AST (GOT) 80 אני יודע שהטווח התקין הוא עד 35. התור הקרוב שלי אצל הרמטולוג הוא רק עוד חודש ואי אפשר להקדים. האם לדעתך אני צריך להפסיק לקחת את הכדורים עד שאני יפגוש את הרופא? האם אני צריך לבצע בדיקות /טיפול בעקבות התוצאות? האם אפשר לקחת את המטרוקסט בזריקה כדי לעכוף את הנזק לכבד? תודה יגאל

צריך לוודא שאין סיבה אחרת לעליה בתפקודי כבד - מחלת חום או תרופה חדשה אחרת או מחלה וורלית - עושים את זה דרך רופא משפחה. בכל מקרה יש לפספס מנה הבא של מטוטרקסאט ולחזור אל בדיקות כבד שבוע הבא.

אני לוקחת כבר חודש שני כדורים ביום plaquenil אולם לא מרגישה שום שינוי הגוף ובעיקר הידים מאד כואבות לי לדברי הרופאה לוקחת כמה חודשים עש שלכדור הזה יש השפעה האם זה נכון, ואולי אפשר בנתיים לקחת עוד כדור אחר תודה

יש לתת לפלקוניל 3 חודשים לפחות להתחיל לעבוד. מה לקחת בינתיים - שאלה לרופא מטפל.

שלום וברכה יש לי דלקת בשורש כף יד שמואל סינוביטיס הרופא טוען שזה כתוצאה מבצקת הריונית (אני 10 חודשים לאחר לידה) הרופא שלח אותי לפיזוטרפיה ונתן לי טיפול תרופתי של סלקוקס 200 כדור 1 בערב במשך 20 יום יש לציין שתופעות הלוואי שמצויינות מאוד מדאיגות ומפחידות מה אני אמורה לעשות?.... לבנתיים אני עם סד בתודה מראש .

מילה "סינוביטיס" משמעותה דלקת מפרקים. ראומטולוג צריך להחליט אך איזו מחלה מדובר (יש עשרות סוגים של דלקת מפרקים) ולהתחיל לטפל.

שלום רב, לאחרונה אבחנו אצל אחותי בחורה צעירה דלקת פרקים עם חשש ללופוס, מצאתי הרבה חומר באינטרנט המדבר על דלקת מפרקים שגרונית, ולא הרבה על לופוס או על דלקת פרקים, רציתי לדעת מה ההבדל בינהם ואיפה אני יכולה למצוא חומר מורחב על דלקת פרקים ועל לופוס, הגעתי לאתר של "עמות עינבר" אבל ממה שהבנתי באתרם רב החומר מדבר על דלקת מפרקים ולא על דלקת פרקים , אשמח לעזרתכם משום שאנו במשפחה לא ממש מבינים מאיפה זה נחת עלינו ומה ההשלכות של המחלה. כמובן שהיא מטופלת ע"י רופאים מומחים בתחום. תודה רבה מראש.

החיבור בין עצמות נקרא בעברית "מפרק". לכן - דלקת מפרקים. הביטוי "דלקת פרקים" פשוט אינו נכון ולא כדי להשתמש בו.

שלום ד"ר גלב סלובודין, תודה על התשובה, זאת אומרת שכל החומר הנמצא שמתייחס לדלקת מפרקים זה בעצם ההתייחסות לדלקת פרקים. מה שמפחיד אותי שמכל החומר שקראתי, הבנתי שהמחלה הזו היא לכל החיים ושהיא מלווה בהרבה השלכות רפואיות, האם יש דרך לרפא את המחלה? האם יכול להיות מצב שהמחלה תגרום לבעיות פוריות? נכות? וכו'? האם אתה יודע היכן אוכל למצוא מידע מורחב יותר על הנושא? אל מי כדאי לפנות, ואיך אפשר לעזור לה? תודה מראש לכל המגיבים (;

שלום רב אמי כבת 53 סבלה בגיל צעיר לערך מגיל 40 וזה היה מלווה בהרדמות של כפות הידים 3 האצבעות האחרונות וגם בידים הקמיצה וכ"ו מה פירוש הדבר מימה זה .?? ולא זוכר לה אם קיבלה טיפול ממה זה ?. רופא שללל בעיה נורולוגית .?? מימה לדעתך זה .? והאם זה יעבור .?? והאם לדעתך .?? זה קשור לדלקת פרקים .?? האם זה לא יכול לגרוע ..?? או להטיב . וכיצד.? ושאלה אחרת אבי סוכרתי עם בעיה לבבית מימה יכול להיות שמגיע רק ברגל אחת הרבה רגל שמאל ?? וחוץ מזה מזה פגיעה במערכת עצבים הקפית מימה נגרמת .?? ומה השפעותה לרעה?? וכיצד ניתן להטיב.?? האם סימבלתא עוזר.??

יש 5 או 6 סיבות להרדמות בכף יד. אין כאן אפשרות לתאר כל אחת. שאלה שנייה - לנוירולוג.

בת 48 עם פיברומיאלגיה ובעיות שינה קשות (פאזת שינה מאוחרת, RLS, PLM). קבלתי מרשם לסירקאדין אבל אח"כ הבנתי שהוא מיועד לגילאי 55+ ולכאלו שמתקשים זמנית להירדם. 1. האם סירקאדין רלוונטי לגילי ולבעית דחיית השינה שאינה זמנית אלא נמשכת כבר שנים? 2. איך עוד ניתן לשפר את איכות השינה?

1. אין לי ניסיון אישי עם סירקאדין 2. טיול 30-40 דקות לפני שינה, רוגע, אמבטיה עם שמנים מרגיעים, בודאי לא לעשן או לשתות קפה מאז הצהריים.

שלום, אני בת 46, סובלת מזה 3 חודשים מכאבי עזים בכף היד בכל תזוזה של האצבעות. במיוחד ביד ימין ובמיוחד באגודל. פניתי לאורטופד שאמר כי אני צריכה לעבור ניתוח להחלפת הסחוס ביד.(ללא כל צילום). פונה אליכם לעזרה.

במיקרה שלך אי אפשר לתת שום דעה ללא בדיקה.

הבת שלי בת 21 אובחנה בצבא כחולת פיברומיאלגיה היא מטופלת במשך כשנה וחצי בליריקה -150 מ"ל , התרופה מקלה עליה מאוד, שאלתי האם זה לא מזיק לקחת באופן קבוע את התרופה לתקופה ארוכה והאם קיים חשש מהתמכרות לתרופה?

שאלה נכונה - אז מה, עכשיו כל החיים על ליריקה? לדעתי זה לא צריך להיות. בפיברומיאלגיה חשובה ביותר פעילות גופנית אארובית, חיזוק שרירים - לוקח זמן לחנך את הגוף. אני בד"כ ממליץ על טיפול תרופתי רק לתקופה ראשונה של שנה - שנתיים כדי להכנס למשטר פעילות ולהתחזק. לעתים זה לוקח הרבה יותר זמן אומנם.

שלום.רציתי לדעת על מה מעידים ערכים של בדיקת דם C3 C4 אצל חולי לופוס בתחום הנורמה? ועל מה ערכים מתחת לנורמה?ומה רצוי שיהיה בSLE ערכים גבוהים או נמוכים.אשמח לקבל תשובה לכך תודה.

ערכים נמוכים של C3 C4 בלופוס יכולים להצביע על מחלה פעילה ולא מאוזנת. טוב שיהיה תקין.

אני רוצה לעשות קעקוע בכתף. הבעיה היא שיש לי בעיה שנקראת (Acrocyanosis) אני בת 18 והתופעה הופיעה אצלי מלפני כ3 שנים ...ובקיצור כשקר לי בידיים הידיים נעשות כחולות מנופחות וכואבות לי השרירים והעצמות בידיים. השאלה שלי היא ,האם זה אמור להפריע לי לעשות קעקוע? או שהחומר שאיתו מקעקעים עלול להזיק לי ?

אני לא חושב שיש קשר בין הדברים. קעקוע אומנם עלול להזיק בעצמו (זיהומים למשל).

אבל הבעיה שיש לי זה בעית עור..וקעקוע הוא בעור.. ויש גם בעיה בדם הזרימה איטית וכ"ו.. אז חשבתי. אני פשוט לא יודעת לאן לפנות כדי להוריד מעצמי את כל הספקות.

הרי שאלתי הקודמת עליה קבלתי את תשובתך : שלום, אני בת 27,נשואה ואמא ל-3. הופנתי לבדיקות דם וצילומי מפרקים לאחר שהתלוננתי על כאבי בטן חוזרים ונשנים וכאבי מפרקים ( שעברו כעת לאחר נטילת כדורי אקרוקסיה). עברתי על תוצאות בידקות הדם ( חלקיות עדיין ) והתקבלו ערכים חיובים בבדיקות הבאות : Antinuclear Ab Adults יצא 1.23 (גדול מ1.2 חיובי) ו - TransGlutaminase (IgA) Ab 16.1 , גדול מ8 חיובי. שאר הבדיקות, לפי הבנתי ( למעט כולסרטרול מעט גבוה) יצאו תקינות. מה משמעות הדבר? האם אכן מדובר על ציליאק וקרוהן? ישנה תוצאה נוספת חיובית Negative 0.0 - 20.0 Bordeline 20.1 - 24.9 Positive >= 25 ASCA IgG 43.4 נשלחתי לבדיקת גסטרוסקופיה. מה הסיכוי שיש לי צליאק? תודה מודאגת...

1. אני סובל מגאוט מפעם לפעם. האם יש קשר בין אכילת קלמנטינות (5 בכל פעם) לבין הופעת הגאוט ? באופן אקראי (או שלא אקראי) בתקופת הקלמנטינות מופיע אצלי גאוט לעיתים יותר דחופות. 2. הרופא אבחן אותי כפסאודו-גאוט. התרופה שבה אני משתמש בהתקף הינה ארקוקסיה 120 מ"ג (שעוזרת לי). האם יש משהו עדיף, פחות מסוכן? וכו'. 3. האם יש איזשהן "עצות זהב" בנושא הגאוט ? תודה מראש.

שלום ד"ר הגעתי לרופא עור עם פנים אדומות מדלקת. תוצאות בדיקת דם שעשיתי לANA היו חיוביות בערך של 6 כאשר התחום הוא 0.01-30 . האם ערך כזה מספיק גבוה כדי ללמד על מחלה כמו LUPUS ? 'ש לי גם פעילות אוטואימונית כנגד בלוטת התריס (השימוטו). בחודשים האחרונים יש לי גם כאבים בברכיים כאשר אני מתרוממת מכיפוף. האם יכול להיות מצב של כמה מחלות אוטואימוניות יחד ?

הי אני לופוסיונרית ברמיסיה מזה 6 שנים. מעולם לא היה לי ארוע שקשור לקרישיות יתר ולא נבדקתי לאפלא ושות. בקרוב צריכה להחליף את הIUD שלי, והגניקולוג הציע אחד שמפריש פרוגסטרון (מירנה). האם אני צריכה לעשות איזשהו בירור לני כן? אם כו- מהו? תודה

אני סובלת מדלקת פרקים קשה והוצע לי תרופה בשם "אנברל" מה היעילות של תרופה זו? ומה הם תופעות לואלי או סיכונים אם יש?

שלום, אני בת 27,נשואה ואמא ל-3. הופנתי לבדיקות דם וצילומי מפרקים לאחר שהתלוננתי על כאבי בטן חוזרים ונשנים וכאבי מפרקים ( שעברו כעת לאחר נטילת כדורי אקרוקסיה). עברתי על תוצאות בידקות הדם ( חלקיות עדיין ) והתקבלו ערכים חיובים בבדיקות הבאות : Antinuclear Ab Adults יצא 1.23 (גדול מ1.2 חיובי) ו - TransGlutaminase (IgA) Ab 16.1 , גדול מ8 חיובי. שאר הבדיקות, לפי הבנתי ( למעט כולסרטרול מעט גבוה) יצאו תקינות. מה משמעות הדבר? האם אכן מדובר על ציליאק וקרוהן? תודה מראש.

anti-dna=185.8 antinuclear ab=pos עשיתי את הבדיקות עקב הריון שנפסק בחודש ה-3- האם יש קשר בין הפסקת ההריון לבין התוצאות הנ"ל? האם יש משהו רציני שצריך להתייעץ עם רופא? מה מסבירות התוצאות? תודה

שלום, אני מאובחנת במחלת רקמת חיבור לא ממויינת ונוטלת 300 מ"ג פלקווניל כ- 5 שנים. סבלתי בעבר מאקנה וכיום יש לי צלקות\חטטים כתוצאה מכך. ברצוני לדעת האם טיפול בלייזר (מכשיר בשם 1540) המבוסס על עידוד יצירת קולגן מסוכן לי. בתודה מראש

לד"ר שלום אני לוקח 15 מ"ג מטרוקסט לטיפול בדלקת פרקים פסוראיסיס, לצערי לאחר 3 חודשים בטיפול זה אין שיפור בנפיחות בידים, עד איזה מינון אני אמור לקחת את המטרוקסט כדי שהוא ישפיע, מהיא תקרת הרף? האם הייתה ממליץ על תוספת תרופת אברל למטרוקסט?

הנני סובלת כחצי שנה בכאבים בכפות הרגליים . וכאבים במעברים במפרקי הגוף בעיקר באגן ,משכיבה לעמידה ומישיבה לעמידה. בדיקת צפיפות העצם שלי בסדר, בדיקות הדם הכלליות בסדר, צילום כפות הרגליים לא מראים שום בעיה, האורטופד טוען שיש לי דלקת בעצבי כפות הרגליים והמליץ על מדרסים שאינם עוזרים לי בכלל, אשמח לשמוע חוות דעת... למי לפנות, ברצוני לציין שאני חברת מכבי ומושלם , אשמח לקבל רשימה של מומחים בדבר ובכלל כיוון מסויין איתו להתחיל. בתודה הדס

בני אופק [ בן 20 ] מטופל שלך[ ביה"ח בני ציון ] , מקבל רמיקיד 500 מליגרם , 5 ימים לאחר יטיפול השני , הוא חש ברע , לא יכל לקום [ מאד דומה להתקפת דלקת פרקים כפי שהיה לו לפני תשעה חודשים ] חולשה כללית , לחץ דם נמוך , במרפאה ניתן לו עירוי וזריקת וולטרן . עדיין חש בכאבים חזקים בגב תחתון ובברכיים.כמו כן מאד רזה ואין לו כלל תאבון שאלה : אחרי כמה זמן של טיפולים ניתן לקבוע באם התרופה יעילה עבורו או לאו שאלה : האם יתכנו תופעות אחרי טיפולים של רמיקיד כגון אלו שאלה : האם עליו לבוא בסוף החודש לקבל את הטיפול השלישי ? שאלה : האם טיפול ברמיקיד גורם לחוסר תאבון ?

בד"כ השפעת רמיקייד מהירה, ברוב המקרים כבר אחרי ערוי ראשון או שני רואים את ההבדיל. מקובל אומנם להחליט סופית על אי יעילות של התרופה אחרי ערוי שלישי. אם תופעות כפי שאת מתארת הופיעו שבוע אחרי טיפול ברמיקייד קרוב לודאי זה לא קשור עליו אלא אולי מחלה וורלית כלשהי? רמיקייד יודע לעשות משהו דומה, אך מייד אחרי ערוי או למחרת בד"כ. אשמח לבדוק את אופק לפני הטיפול השלישי כדי להחליט על המשך (נא להביא בדיקות חדשות).