פורום ראומטולוגיה

שמי נורית ואניצ חולת לופוס מערכתי ועורי, מזה כחודשיים אני נמצאת במעקב סוכרתי היתי רוצה שתמליצו לי מה לעשות לגבי הדיאטה והסוכרת(יש לציין שאני מקבלת טיפול כימי, קורטיזון ומטרוטקסט) אשמח מאוד לקבל את עזרתכםתודה

אין דיאטה ספציפית ללופוס (למעט אם מדובר במעורבות כליתית), מומלץ אוכל בריא עם יותר ירקות. לסוכרת דיאטה משלה.

של אטופן 600 ,רופא אחד אמר לי לקחת לא יותר מעשרה ימים,והשני אמר לקחת שבועיים ואחרי זה לעבור ל400 לעוד שבועיים,מדובר בכאבי גב חזקים שנובעים אולי מdish ,ואני כבר שבוע איתו ותופעת לוואי היחידי כמעט שיש לי זה קצת גזים והרבה פעמים שתן...,האם מינון מעבר ל10 מים יכול לגרום נזק בלתי הפיך?

שמי מרים ואני בת 64.מזה חודש אני מרגישה חוסר תחושה בידיים וכאבים.כל פעולה הופכת לבלתי נסבלת .אפילו פתיחת בקבוק הופכת לסבל נוראי.גם הרגליים התנפחו וישנם בצקות והם כבדות וקשה לי ללכת.רופא המשפחה טען בלי לבדוק שיש לי בידיים שריר שהתכווץ ורשם וולטרן.אני יודעת שדבר זה לא נכון.אני לא יודעת לאיזה רופא לפנות שיפענח מה קרה לי.

שלום רב, חברתי סובלת זה זמן רב (מעל לחצי שנה) מכאבים כרוניים בפרקי כף היד. היא נבדקה אצל רופא משפחה, אורטופד והופנתה אף לראומטולוג. כל הרופאים שהיא נבדקה על ידם, שללו דלקת, ולא סיפקו מענה לכאבים. חברתי סובלת גם מגמישות יתר, והראומטולוג טען כי ייתכן וזהו הגורם לבעיה וכי ככל הנראה הגידים בפרקי הידיים ארוכים מדי וזה מייצר כאב בצורה כזו או אחרת. השאלה שלי היא מה נותר לעשות? אני עד לסבל שלה בכל יום כתוצאה מהכאבים, ולאחרונה היא התחילה ללמוד ולכן משתמשת בידיים לכתיבה שעות רבות במהלך היום. האם יש טיפול שיכול לעזור? האם ישנם בדיקות שכדאי לבצע בכדי לשלול אפשרויות נוספות שהרופאים שבדקו אותה אולי פספסו? תודה מראש!

גמישות יתר פוחתת עם השנים בד"כ. בינתיים ניתן לחזק שרירים וגידים ע'י תרגילים.בד"כ אומנם גמישות יתר לא באה לביטוי רק כף יד אחת בלבד.

האם יש קשר בין וויסקוליטיס ואנוך שונליין פורפורה? כיצד מטפלים בוויסקוליטיס ששקיעת הדם גבוהה ופריטין גבוהה? האם הפצעים יכולים לחזור ?

"אנוך שונליין פורפורה" זה סוג של ווסקוליטיס. יש הרבה סוגים של ווסקוליטיס ולכל אחד לעתים טיפול משלו.

שלום, שמי לימור, אני בת 29. מזה שבועיים אני סובלת מכאבי גב בעיקר באיזור השכמה בצד ימין ולאורך עמוד השדרה בשני הצדדים כמו כן, ולעיתים דקירות בחזה ובאיזור הצלעות. בנוסף לי נפיחות באיזור השכמה. הייתי בביקור אצל רופאת משפחה לפני שבוע והיא אמרה שזאת התקררות.חשוב לציין שאני מעשנת כבר 11 שנים. האם מקור הכאבים יכול לנבוע ממחלה כלשהי,זיהום או דלקת בשרירים או הגידים? אם הכאב יכול לנבוע כתוצאה ממחלה אחרת בריאות? אשמח לתשובה ואם תוכלו להפנות אותי לבדיקות ולקבלת חוות דעת. תודה, לימור

ל2 השאלות תשובה היא כן. תעשי צילום חזה ותפסיקי לעשן.

שלום אמי 75 סובלת ממחלות מבוגרים, כולל בלוטת תריס, כולסטרול, לחץ דם וכו' קיימת נפיחות בברכיים רגליים וכף יד, כאבים בשינוי תנוחות בעיקר אולטרסאונד שוקיים - ללא ממצא כירורגיה כלי דם- כל הדפקים נמושו לא נראים ורידים משמעותיים בצקות וכאבים לא על רקע וסקולרי שאלתי: האם על פניו יכול להיות שהבעיה היא רומטיזים ? מחלת או דלקת פרקים ? איך בודקים וקובעים ובאיזה בדיקות לדעת שהגענו למקום הנכון? איך קוראים לזה ? תודות !

בהחלט קיימת אפשרות של בעיה ראומטית, כגון בעית ברכיים או בעמוד שידרה אשר באה לביטוי ע"י כאבי רגליים.

שלום..אני בת 25 מטופלת בקומדין כרוני מאחר ואובחנתי כחולת apla,היה לי פקקת ורידים ברגל ולאחר בדיקות דם אובחנתי כך, השאלה שלי היא האם אסור לי לטוס ,הרופא המטפל שלי אמר לי שאין בעיה ואני מוגנת,אך רציתי חוות דעת נוספת? תודה!

אין בעיה. טיסה ניעמה.

שלום, ביתי בת 15, לאחרונה היא מתלוננת באופן יום יומי על כאבי פרקים - בבירכים, בכף הרגל, במרפק, במפרק כף היד ... הבת עשתה בדיקת דם, נמצא שיש מחסור בברזל והיא החלה לקחת כדורי ברזל. נראה לי שמבחינה תזונתית היא לא אוכלת כמו שצריך, היא מדלגת על ארוחות בטענה שהיא לא רעבה (היא לא רזה ולא שמנה, לא נראה לי שזה אנורקסיה) ,אוכלת שטויות, מעט מאד ירקות ופירות ... קבענו תור לראומטולוג, אבל זה יכול לקחת כמה חודשים !!! האם תופעה כאבי שרירים שנערים ונערות מוכרת ? האם יש מאמר בנושא? איזה מזונות יכולים לתרום רבות לפתרון הבעיה ? בתודה מראש עמית

היתי עונה לך ברצון, אך יש הרבה אפשרויות אבחנתיות. דבר לא יעזור ללא בדיקה.

על מנת לקבל חוות דעת לגבי פיברומיאלגיה, לאן עלי לפנות לראומטולוג או לנויירולוג?

לראומטולוג

שלום, לאיזה רופא יש לפנות במקרה של דלקת בשתי שרירי הידיים (השריר שבין הכתף למרפק) ? אנשים אמרו לי שכנראה שזה נגרם כתוצאה מאימון בעומס גבוה ואי אכילה נכונה אחרי האימונים. מה אפשר/צריך לעשות עכשיו ? הדלקת הזאת כבר הרבה זמן שלא עוברת. תודה.

שלום רב. מזה מספר שנים אני סובל מהתופעות שאפרט כאן. האם מומלץ לראות ראומטולוג והאם יש קשר בין התופעות: כאבי ראש ומגרנות רגישות לאור פלורצנטי המתבטאת בכאב חזק באיזור העיניים אדמומיות ותחושת צריבה באיזור החזה והבטן העליונה בעיקר בחורף כאב גרון מיידי בזמן ישיבה בחדר ממוזג כאבי גב עליון על בסיס יומי כאב באיזור עצם הזנב המחייב ישיבה על כרית עם חור. דורבן בכף רגל כאב ורגישות כפות רגליים בעיקר באיזור הכריות של האצבעות.

שלום מה המשמעות לערכים crp 1.36 rhum factor <10000 antinuclera ab negarive תודה רבה

מהם ההמלצות לחולי לופוס? אמנם הינם בקבוצת החיסון אך במידה והמחלה ברמיסיה האם אין זה סיכון לקחת את החיסון שעלול להעיר את המערכת החיסונית? אני לוקחת פלקוניל 200 ביום ופרדניזון 5 - ברמיסיה זמן רב. מהי המלצתך?

שלום אני סובל מזה 5 שנים מדלקת בשתי כפות הרגליים באזור גיד TPT אני לוקח את מיטב התרופות היום שקימות וכלום לא עוזר לי .יש לי קשיים בהליכה ועמידה לזמן ממושך אני מטופל אצל מיטב הרופאים לאחרונה התגלה לי קרע חלקי ברגל ימין בגיד TPT ושמעתי שיש זריקה שנקראת PRP שאלתי היא האם הזריקה יכולה לעזור לי לאכות את הגיד ולהעלים את הדלקת בשתי הרגליים . ברצוני להוסיף שעברתי בעבר הזרקות של סטרואידים וזה לא עזר לי .מה אתם מציעים לעשות האם יש טיפול שאתם מכירים. רשימת רופאים שביקרתי פרופסור מאיר ניסקה אורטופד ד"ר אייל מלמד אורטופד ד"ר עילם אורון ראומטולוג ד"ר הווארד עמיטל ראומטולוג ד"ר יבגני קוץ רנטגן

בלייזר?תודה

שלום. אני סובלת מדלקת פרקים כרונית. המליצו לי על טיפול הידרותרפי - וברצוני לברר היכן אוכל למצוא מקום שמטפל בשיטת ההידרותרפיה באזור המרכז והאם יש מקום ששייך לכללית. תודה

אפשר לברר זאת בקופה שלך.

שלום אני בן 19 סובל מזה כשנתיים מ אנקילוזיס ספונדליטיס לפני תקופה התגייסתי לצה"ל עם פרורפיל זמני חשוב לציין שאנקילוזיס ספונדליטיס זו היא אבחנה של הרופא אפילו ששום הדמיה לא הראתה זאת הייתי על פרופיל זמני לפני הצבא ושנכנסתי לצבא גם שאני תקופה בצבא הכאבים התחזקו מאוד והוחלט לשלוח אותי לראומטולוג בבית החולים שרון רציתי לדעת מה הוא יגיד לי אני לא רואה את עצמי ממשיך את השירות ככה הכאבים חזקים אני גורר את הרגל מכאבים ויש לי כאבים בכף רגל שמאל רציתי לדעת מה לעשות ואיך הוא יוכל לאמת תמחלה ולגבי המשך השירות הצבאי תודה רבה

אינני יודע מה יגיד בן אדם אחר. תביא לו את כל הרישומים הקודמים להסתכלות.

מה לגבי אבל המשך השירות הצבאי אני לא רואה את עצמי ממשיך אני כרגע יושב המון זמן בבקום ועשיתי רק 4 ימים טירונות וסבלתי אני לא רואה להחמיר לי את המצב אני צריך לבקש מהרופא שיכתוב משהו לגבי המשך שירותי הצבאי?

שלום אני סובלת מבלוטת התריס תת פעילות.בנוסף יש לי פריצת דיסק בצוואר.לפני 4 חודשים התחילו עקצוצים בצוואר ובידיים וברגלים. שלא מרפה מהצוואר.וכאב ראש שלוחץ הרבה זמןהאם יש קשר לפריצת דיסק העקצוצים.סימן לדלקת או פגיעה בעצב שמתי לב שיש לי נפיחות ברגל נראה כאילו שיש נוזלים.[תודה

מה השאלה?

האם רמה גבוהה של פריטין 200 וכאבים כרוניים בידיים ובאגן קשורים אחד לשני. שקיעת דם 27 ובלוטת המגן לא מאוזנת . האם יש קשר גם לבצקות ופצעים ברגליים שבביופסיה של הפצעים נמצא וויסקוליטיס. . בתודה שרית

כנראה שיש קשר. קשה לי אומנם להסבירו במסגרת פורום.

האם יש קשר בין וויסקוליטיס ואנוך שונליין פורפורה? כיצד מטפלים בוויסקוליטיס ששקיעת הדם גבוהה ופריטין גבוהה? האם הפצעים יכולים לחזור ?

לד"ר נכבד, רצית לדעת בבקשה העם הכדורים ART 50 + טבליות גלוקוזאמין+כונדרואיטין הוא הטיפול היחיד לטיפול במצבי בתודה מראש - חנה

דגכ

ברצון, רק מה מצבך? מה השם המחלה?

ד"ר נכבד בהמשך לתשובתך, כרגע המצב שיש כאבים מדי פעם ושינוים באצבעות ולפי סיכום ויעוץ של רופא נרשם כך: סימני oa בכפת הידיים, אבחנה:osteoarthritis

שלום, מזה 3 חודשים אני סובלת מכאבים ונפיחות במפרקים המרוחקים באצבעות הידיים, לאחרונה צצו פצעים בעורף שניראים כפסוריאזיס כרגע בברור לאחר ביופסיה לאבחון. רציתי לדעת מה אומר האבחון הבא: subacute spongiotic psoriasis dermatitis ?? תודה, ריקי.

שאלה לרופא עור

שלום לך ד"ר כבר כשנתיים אני סובלת מדקירות בצוואר בחלקים שונים בו-מעין מחטים בנקודות שונות בצוואר[-הדקירות יכולות להופיע גם בגורגורת או אזור שקדים]. פניתי להיבדקת לפני כחודשיים כשהחלו הדקירות להיות יותר ממוקדות בעורף ובצוואר האחורי ואף יותר כואבות [הפכו לכאבים של ממש והתלוו כאבי ראש עזים],התדירות נהייתה גבוהה יותר אבל הדבר שמימנו אני הכי סובלת הוא מעייין לחץ בלתי מוסבר, כאב וחולשה קשה בכתפיים ולאורך הידיים[לעיתים גם ברגליים] ולעיתים נימול ועיקצוצים בעיקר באצבעות. בנוסף אותו לחץ לפעמים מורגש באוזניים ובלסת ואני כל הזמן מרגישה עייפה- אני ישנה בלילה 9 שעות ובצהריים עוד 4 שעות ועדיין לא מרגישה רעננה. עברתי בדיקות מעבדה שיצאו תקינות [חוץ מאנימייה שיש לי מאז נולדתי] בדיקה אצל א.א.ג שלא מצאה בעייה [למעט תופעה ששמה ריפלוקס] בנוסף עברתי בדיקת EMG וצילומי צוואר שיצאו גם כן תקינים. נוירולוגית הפנתה אותי ל MRI מוח שיצא תקין גם כן. בימים האחרונים בזמן שחשתי כאבים עזים בצוואר גילתי מין פריחה על הלחיים ומתחת לצוואר [מעל החזה] שהייתה לוהטת. היא לא גירדה הייתה אדומה וירדה לאחר חצי שעה. [בעבר הייתי סובלת בעייה כרונית בקשרי הלימפה שבצוואר ופריחה כזאת תמיד הקדימה דלקת בשקדים או חיידק אך הייתה מופיעה רק בלחיים] עכשיו רוצים להפנות אותי לראומטולוג ולכן רציתי לשאול אותך: 1- האם הסימפטומים שלי מוכרים לכך? 2-איזה בדיקות יכולות לגלות את הבעייה?? אני מקווה שתוכל לעזור לי, הלחץ ביידים וכאבי הצוואר והראש מקשים עליי בפעילות היומיומית והיייתי רוצה לחזור לעצמי תודה רבה לך על עזרתך וסליחה על אורך ההודעה ,מאיה.

אינני יודע לענות על השאלות ללא בדיקה

סובל מכאב גב שנובע כנראה לפי אבחנה מדלקת שנובעת מחיבור זיזים של תסמונת dish המליצו לי על ארקטקסיה,או אטופן לאור תופעות לוואי הקשות בכדורים אלה רציתי לדעת מה עדיף על מה ואם ניתן לשלב עם אקמול,נודע לי גם שאוטופן פחות אגרסבי כי הוא משתחרר לאיטו...(האם גם הוא מעלה לחץ דם ופוגע בעיכול?)ושאלה אחרונה בכאב חד צריך אוטון 600 או אפשר להסתפק ב400 ,תודה

אפשר לשלב עם אקאמול, אפילו עדיף. גם אטופן עלול לעלות ל"ד. מינון התרופה - אינדיבידואלי.

ד"ר שלום, אני בן 37. לפני שנתיים אחרי טיפוס צוקים מאומץ, התחילו לי כאבים במרפקים, המשכתי לטפס במינון נמוך יותר ובאימוני הכוח, גם בהם האטתי. קיבלתי מרשם מאורטופד לגבי כדור אנטי דלקטי - שלא עזר. כמה אורטופדים לא אבחנו את הדלקת. בינתיים, הפסקתי להתאמן. בקופת חולים X לא קיבלתי טיפול פזיוטרפיה הולם. רק כשעברתי לקופה אחרת טופלתי בצורה טובה, אבל בשלב של דלקת מרפקים כרונית, שילבתי גם דיקור סיני. חשוב לי לציין: מזה כמה חודשים אני במצב מעולה יחסית למה שהיה לפני שנה לדוגמא, אבל - כל פעילות של ניקוי הבית או הרמה של כמה שקיות,גורמת לתחושה לא נעימה של במרפקים. אני עובד עצות מה אפשר לעשות במצב כמו שלי?. בכבוד רב. איל

אם זה מרפק טניס - תשים חבישה מיוחדת, זה יעזור.

קיבלתי תוצאה חיובית לבדיקת Cryofibrinogen. מה המשמעות של זה? (ידועה מחלת רנו. בבדיקות אחרות לא נמצאו סימנים למחלות אחרות)

שלום, בת 30 בריאה בד"כ. בחודש וחצי האחרונים הופיעו כאבים באצבעות 2 ו 3 בשתי הידים (לאחרונה מרוכזים רק באצבע 2 בשתי הידים). הכאבים ממוקדים במפרקים הקטנים, מאמצע האצבע ועד הקצה ואינם קבועים אלא מופיעים לסירוגין, גם במנוחה מוחלטת. לא פניתי עדיין לבירור מכיוון שהכאבים נסבלים ולא גורמים למגבלה כלשהי. מה יכול להיות ההסבר? האם יתכן שהתופעה תחלוף מעצמה או שכדאי לפנות לבירור בשלב זה? תודה מראש על תשובתך, שני

תאור יפה וכמעט מלא של המצב. חשוב לדעת עם יש נימולים מדי פעם בכפות ידיים - אצבעות, במיוחד בלילה. אם יש - כמעט בטוח שהבעיה היא בלקידת עצב בשורש כף יד, שיכול להיות משני לעומס על הידיים, או חוסר B12 או לאחר. אם אין נימולים - עדיין זה יכול להיות עצב, אך אז היתי ממתין כמה שבועות כדי לראות מה מתפתח.

ברצוני לשאול כשאני נוגעת במוצר קר מהמקרר למשל בשר היידים שלי משתתקות מכאבים החל מקצות האצבעות עד לכתף כאבים חזקים מאוד אני ממש מרגישה אותן בעצמות והיד משתתקת לי לגמרי זה קורה לי כל הזמן רק עם דברים קרים האם זו בעייה מוכרת ולאיזה רופא עליי לפנות לקבלת עזרה אודה לתגובה

חשוב לדעת אם אצבעות משנות צבע בעת חסיפה לקור. יש לפנות בהתחלה לרופא משפחה.

הייתי אצל אורטופד והוא הפנה אותי לעשות בדיקת EMG והאצבעות שלי מלבינות (בנוגע לפנייה הקודמת) מה הבדיקה הזו בדיוק בודקת

שלום, אני בת 24 וסובלת מזה שלוש שנים מכאבים במפרקים הגדולים.( ברכיים, מרפקים, ובחיבור של כף היד ליד). הכאבים באים וחולפים לעיתים תכופות ומתבטאים גם בנפיחות וכאב גם במגע במפרק.לאחרונה הייתי אצל ראומטולוג שאמר שאני סובלת מתסמונת של "גמישות יתר" והכאבים נובעים מכך ויעלמו עם השנים ואין לכך טיפול. הוא קבע ללא בדיקת דם. הבדיקות דם שעשיתי היו תקינות ("ראומטיק פקטור, די אנ איי וכו') אבל הערך c3 היה מתחת לנורמה - 86.הוא היחיד שהיה מתחת לנורמה ושאר הערכים בבדיקה זו (למשל c4)היו בגדר הנורמה, אך ממש נמוכים. בבקשה ייעץ לי מה לעשות תודה! ענבל.

כנראה שיש לחזק את השרירים וגידים כדי לנסות ולמנוע כאבים הקשורים לתנועתיות יתר. אין שום קשר של C3 לכך.

שלום רב, אני פונה אליכם מכיון שאני סובלת מכאבי בירכיים קשים, ובבדיקות שעשיתי נמצא ALK. PHOSPHATASE 200 GGT 216, ALBUMIN 54.72, ALBUMIN/GLOBULIN 1.182 בדיקת אולטרה סאונד בטן ANA RF68 עם הפרעה כוליסטטית בכבד AP GGT מוגברים ללא הפרעה אחרת בכבד . רופא המשפחה הפנה אותי לראומטולוג ולרופא מומחה לכיס מרה, חוץ מכאבי הבירכיים איני סובלת מדבר, הנני אשה בת 77 בריאה , פעילה, מתפקדת לחלוטין. מה אומרות הבדיקות הללו כי לא יכולתי לקבל ממנו איזו תשובה קונקרטית תודה

אין כנראה קשר בין ALP גבוה (שבמיקרה שלך קשור לבעיה כבדית) וכאבי ברכיים.

בוקר טוב, רופא המשפחה נתן לי הפנייה לראומטלוג (בהמלצת אורטופיד) והם רוצים לדעת סיבת הדלקת והזיהום המופזרים בכף הרגל אחרי חבלה קטנה בה לפני 8 חודשים . - מה סיבת הדלקת או הזיהום בכף הרגל ? - האם צריך לעשות איזשהן בדיקות לפני שאלך לראומטלוג (רווח זמן) ? רקע כלל :- לפני כשמונה חודשים דרכתי על זכוכית -כף הרגל התנפחה , הזדהמה חוץ מהאודם והחום המקומי באיזור . ולכן אושפזתי בבה"ח לטיפול אינטוביוטיקי דרך הוריד(6 שבועות ) + אינטוביוטיקה בפומי . וגם כן טיפול כירורגי - עברתי ניתוח בכף הרגל שהוא הרחבת החתך פרוקסימלית ודסיטלית , הטרייה ושטיפותמ מרובות והשאירו הפצע פתוח . עכשיו הפצע נסגר אבל יש לי כאבים , נפיחות ונימול אם עומדת עליה ... מיפוי עצמות -לכפות הרגליים 8-05-09 סיכום ומסקנות :.(מאגרי דם מוגברים באספקט פנימי של כף רגל שמאל . קליטה מוגברת דיפוזית בכף רגל שמאל עם מוקדים ב TMT-1 ובאיזור טארסלי פנימי . סיכום : התמונה יכולה להתאים לתהליך דלקתי/זיהומי ברקמות רכות של כף רגל שמאל כנראה עם מעורבות גרמית באיזור טארסלי באספקט פנימי . לא ניתן לשלול אוסטיומיליתיס באיזור TMT-1 או שראירןאןד דקפאןב . CT כפות רגלים (5-07-09) הממצאים : שמאל : מודגמת בצקת ברקמת השומן התת עורי באספקת המידיאלי של הקרסול העוטפת את האספקט קדמי דיסטלי של גיד הטיביאליס האחורי , לא ניתן לשלול תהליך זיהומי ? דרושה קורלציה קלינית . MRI קרסול וכף רגל שמאל (7-10-09) הודגם תהליך מסביב לגיד טיביאליס אנטריור באורך כ- 4 ס"מ , התהליך הוא רקמתי בעיקר עם מעט נוזל מסביב ומתאים לתהליך של טנוסינוביטיס . קיים איזור פתלוגי אחר באספקט המדיאלי של כף הרגל באורך כ- 4*2.5 ס"מ תת-עורי לא מוגדר היטב עם סיגנל נמוך ב –T1 וגבוה ב- T2 ולא הומוגני ומקבל האדרה משמעותית לאחר הזרקת גדוליניום . גם התהליך מסביב לגיד טיביאליס אנטריור מקבל האדרה משמעותית . לסיכום :טנוסינוביטים קשה בגיד טיביאליס אנטריור ויתכן שינויים דלקתיים באספקט המדיאלי תת עורי שיכול גם לערב את הגידים הפלקסורים של האצבע הראשון . תודה ויום טוב ,

צריך לעשות בדיקות כלליות כולל מדדי דלקת בשלב ראשון

אני בת 72 סובלת מכאבים חזקים בפרקים של כפות הידיים ושנוי רציני בצורת האצבעות (האצבעות מתעקמות)

צריך לראות

עקב כאבים ממושכים בשרירים ועייפות בלתי מוסברת רופאת המשפחה המליצה לי לפנות לראומטולוג.רציתי לדעת עם יש מישהו מוכר שאפשר לפנות אליו

ראומטולוגיה היו מקצוע רציני וכל הראומטולוגים רציניים גם

שלום אני בן 38 לפני כמה חודשים אובחנתי בapla לאחר אירוע מוחי,כרגע אני מטופל בקומדין כבר כמה ימים יש לי עייפות,כאבי כאבי שרירים ויש לי גם פצע בפה-afta אני קצת לחוץ מכל העניין,רציתי לדעת האם זה סימנים של מחלת apla תודה

לעתים APLA הולכת ביחד למחלה בשם לופוס. סימנים שאתה מתאר יכולות להתאים ללופוס. יש לבדוק זאת.

שלום רב כבר שנה כמעט אני סובלת מכאבים ביד שמאל כולל הכתף, הייתי אצל כרפרקטור קצת החליש את הכאב אך לא עזר. לפני חודשיים לערך קיבלתי זריקת אביטרן הכאב חלף למשך שלושה ימים, ואז נידבקשתי להמשיך את כדורי אביטרן למשך 10 ימים. זה היה באמת טוב אבל לאחר תקופה הכאב חזר, ושוב היום אני מרגישה את אותו כאב, עצום וקשה. ביקשתי שוב אביטרן ואמרו לי זו תרופה שפוגעת, ולא כדאי לקחת שוב. ובנוסף לאחרונה יש לי כאבי פרקים, וגם כאבים בפרקי הרגליים למטה. כשאני עולה מדרגות זה ממש כואב. אני בת 48 ומלבד בעיית בלוטת התריס אני די בסדר . אשמח לקבל עצה כיצד לנהוג. אודה לך מראש

צריך להבין מה גורם לכאבים ולטפל בסיבה

אני לא רופא אבל לצערי הרב אבא שלי הובחן כ חולה als בתקווה שאת לא, אבל הסימנים הם אותם סימנים

Hello Dr Rimer! I am 31, for the last 6 years have gone through numerous tests AND been to many specialists. I&#65533;ve had MRI&#65533;s, CT&#65533;s, Blood work, Ultrasounds, Sonograms, EKG, echocardiogram, x-rays etc... All the test come back normal however the symptoms persist AND now for the last 8 months I've had bi-lateral swelling of the legs as a constant condition added to the others I have listed below. The swelling never goes away, somedays are just worst than others. I'm exhausted AND frustrated in that we have not been able to find out what's causing my symptoms. The pain is unbearable AND I do not know where else to turn. I'm hoping that someone here AND offer suggestions. Thank you. These are the symptoms I deal with daily: Fainting occasionally, become pale, lips blue Sensitivity to cold &#65533; turn bluish hands AND feet Racing heartbeat occasionally Lightheadedness Fatigue Common colds develop into something more AND lasts for weeks Chronic Sinusitis AND persistent coughing Headaches/Migraines &#65533; daily, not sure what&#65533;s it like not to have one anymore. Joint pains &#65533; neck, back, knees, ankles, jaw pain, wrists, hip, etc.. Right flank pain comes AND goes, sharp pain Irregular bowel movements Irregular menstrual cycles Severe Itching of the legs Sharp chest pain over left side, occasionally IBS Bilateral swelling of my legs from above knees, downward &#65533; every day since 9/2005 Swelling is not relieved by elevation Legs, ankles AND feet tender to touch, hurts to walk Muscle soreness AND muscle spasms AND cramps Numbness/tingling in arms &#65533; during the night Trembling of hands every once in a while Borderline Hypoglycimic Difficulty Sleeping I have been seen by a Cardiologist AND Urologist which have cleared both my heart AND kidneys. I have also had a few ultrasounds/sonograms of my legs that were clear for any blood clots. I have also been to chiropractors, physical therapists, accpuncturist, oral surgeon, orthopedic AND a neurologist. Any tests that they have completed comes back normal. None of the medications that they have provided seem to help. My primary AND I are at a loss in the direction that I should take from here. I do have one last blood work test that they were going to check my thyroids that I should have the results tomorrow. My previous blood work didn't show any abnormalities. Any information you may have will be greatly appreciated. Because right now I'm at a dead-end Pls Help me Waiting for you answer

תודה

שלום רב, הבוקר קמתי וחשתי כאב בחיבור היד לכתף. נראה לי שזה כאב ראומטי. (אתמול היה שרב והיום כבר לח יותר) אולי זה בגלל זה. אבל רציתי לשאול מהו הטיפול התרופתי כנגד כאב כזה? תודה, זיוה

שלום לדר' רימר הכאב אומנם עבר לאחר שלקחתי נורופאן. אבל הוא אינו חד פעמי. הוא מופיע בתקופות מסויימות. בכל אופן תודה רבה זיוה

ד"ר רימר שלום אבקשך להודיע לד"ר סלובודין לענות לשאלות המעריצות.

1. אני בת 27 ומגיל 14 מאובחנת כסובלת מתופעת רנו. לאחרונה (חודשיים אחרונים) מטופלת באיקקלומין להסדרת הביוץ בגלל רצון להיכנס להריון (כל חודש למשך 5 ימים, כדור ליום). האם השימוש בכדור הורמונלי זה יכול לגרום להחמרת התופעה? 2. האם לתופעת רנו קיימת השפעה על מהלך הריון וכניסה להריון בפרט? תודה

יש הבדיל בין מחלת רינו אשר שכיחה ותסמונת רינו אשר במסגרת מחלה אוטואימונית. במיקרה השני - עלולה להיות השפעה להריון, אך לא של רינו, אבל של מחלה בסיסית אוטואימונית. כל תרופה אשר יש בה אסטרוגן (הורמון נשי) עלולה להחמיר רינו. הכי מחמיר רינו אומנם - קור!

שלום אני בת 20.5 וסובלת מ FMF מגיל שנתיים, ברצוני לדעת האם חולי FMF יוכלים לנטול רואקוטן?

כן

האם ידוע על קשר בין פיגמנטציה בשפתיים (התכהות חומה-סגולה שמתבהרת ומתכהה לחילופין)למחלה ראומטית ואם כן איזו? האם ישנה מחלה אוטואימונית אחרת (לאו דווקא ראומטית) העשויה להיות קשורה בפיגמנטציה כזו? תודה

צריך לראות את הפיגמנטציה

ד"ר, לפי דבריך "זה יכול להצביע על פעילות יתר של מערכת החיסון - לעתים במסגרת מחלה של מע' החיסון (מחלה אוטואימונית) או במסגרת מחלה אחרת (כגון מחלה וורלית), או אף אצל אנשים בריאים לחלוטין" איך עלי בודקים למה זה שייך? איזה רופא בודק את זה? האם זה ממצאים זה אלו יכולים לגרום לאי פריון?

יש לשאול את הרופא אשר בקש את הבדיקה מדוע הבדיקה נשלחה, ואיך לפענח את תוצאותייה.

שלום רב אני סובל מאטריטיס פסוריאטי קראתי לא פעם על דלקת פרקים שגרונית ועוד סוגי דלקות מה ההבדל בין אטריטיס לבין דלקת פרקים שיגרונית? האם גם מסוג הדלקת אטריטיס יכול להיגרם עוות מפרקים? האם בגלל שהדלקת היא גורם פסוריאטי יש שוני מאטריטיס לא פסוריאטי? האם אתה ממליץ על רפואה משלימה במקרה זה?

בהחלט אני לא (!) ממליץ על רפואה משלימה בדלקת מפרקים פסוריאטית. יש עשרות סוגי דלקת מפרקים - כולם שונים. דלקת מפרקים בשפה לטינית - ארטריטיס.

תודה אבל טרם הצלחתי להבין האם ארטריטיס פסוריאטי זה כמו זאבת,דלקת פרקים שגרונית? האם שיטות הטיפול דומות? והאם ייתכן שגם במקרה שלי יכול להיווצר עיוות מפרקים?

שלום רועי בקשר לרפואה משלימה, אני מציע לך להוועץ בד"ר עירון. הנ"ל נתן לשבעה ממטופליו כמוסות עלי מורינגה וכולם ללא יוצא מהכלל הגיבו חיובית. כמובן שזה לא מחקר מסודר, אך זה רומז משהו. רפואה שלמה עמנואל

ארטרופתיה (ארטריטיס) פסוריאטית היא לא כמו זאבת ולא כמו דלקת שגרונית - היא דלקת פסוריאטית. יש שיטות הטיפול מרובות לכל מחלות אלה - כמה מהן דומות ואחרות שונות. לעתים, אך בודאי לא בכל מיקרים, דלקת פסוריאטית עלולה לגרום לעיוות.

שלום דוקטור, נשלחתי על ידי המטולוג לבדיקות דם בשל חשש לקרישיות יתר בדם. כחלק מהבדיקות התקבלו תוצאות חיוביות של ANA ו ANTI CHRIMATIN - 3.30 האם אפשר להסביר על מה זה מצביע? תודה מראש

זה יכול להצביע על פעילות יתר של מערכת החיסון - לעתים במסגרת מחלה של מע' החיסון (מחלה אוטואימונית) או במסגרת מחלה אחרת (כגון מחלה וורלית), או אף אצל אנשים בריאים לחלוטין.

שלום אני סובל מאטריטיס פסוריאטי כחודשיים אחרי טיפול בארקוקסיה וטיפול ב MTX הוחלט לעבור לטיפול ב TNF לדברי הראומוטולוג המטפל אני סובל ממחלת פרקים סוערת רב מפרקית קראתי לא פעם כי ישנה השפעה על המזון הנאכל. רציתי לדעת האם כדאי לפנות לתזונאית על מנת לקבל תפריט מסודר או לדעת בקצרה מה מותר או אסור לאכול במקרה כזה תודה

אין, למיטב ידיעתי, שום המלצות מבוססות על דיאטות בדלקת מפרקים פסוריאטית.

שלום רב, אני בחור בן 34 בריא שסובל זמן רב מכאבים קבועים בכפות הרגליים אבל מאופיינות בתחושת כאב וכאילו הם שורפות לי וכאילו אני לאחר מאמץ רב עאשר בפועל אני לא עושה כל פעילות מאומצת הייתי אצל מספר אוטופדים אשר לא מצאו ואבחנו את הבעיה, ומצאו פתרון ללבישת מדרסים. המדרסים אינם מועילים ואני עדין סובל מאוד כל יום בכפות הרגליים. ראוי לציין כי אצל אחותי הגדולה אשר סבלה מבעיה דומה אוחן פיברומאלגיה. אשמח לעזרתם אילו בדיקות אני יכול לעשות וכיצד לפתור את הבעיה. תודה רבה

יש במיקרה שלך לשלול קודם בעית עצבים - נוירופתיה

ילדתי לפני כחודשיים ולפני שבוע התחלתי בהליכות של כ4 ק"מ ליום לאחר 3 ימים הפסקתי כי היה לי דלקת בגרון ולא הרגשתי טוב וכשהרגשתי טוב שוב חזרתי וצעדתי. במהלך הצעידה כפות רגליי כאבו אז הפסקתי ועכשיו יש לי כאבים במפרקים בידיים באצבעות בברכיים במרפקים וכאבי גב. למי כדאי לפנות? מה עליי לעשות?

לראומטולוג

שלום, אני לוקחת פלקוניל (שני כדורים ליום)כבר חודשיים,ולא מרגישה שזה עוזר. הבעיה אצלי היא כאבים בברך ימין בגלל שחיקת סחוס כבר הרבה מאוד שנים, על הדרך אובחן אצלי(על ידי ראומטולוג) גם ראומוטויד ארטריטיס.שרשם לי פלקוניל. איך אני יכולה לדעת אם הכאבים בברך לא נובעים דוקא משחיקת הסחוס, ולא ממחלת המפרקים, והעובדה היא שהכדורים לא עוזרים, יכול להיות שהתרופה שאני נוטלת בעצם לא מתאימה לבעיה הספציפית שלי? מה עושים? תודה.

פלקוניל היא תרופה איטית ומתחילה לעבוד (אם מתחילה) רק אחרי 3 עד 4 חודשי טיפול.

שלום, אני בחורה בת 25, בריאה מאוד (אוכלת מאוד בריא) ובכושר טוב (רוקדת). לפני שנתים וחצי קיבלתי "התקף" שכלל לחץ בחזה וכאבים בצד השמאלי העליון של הגוף. היה לי קושי רב בעליית מדרגות ומאמץ. (שלחו אותי לבדיקת מאמץ וא.ק.ג והכל יצא מצויין = אין בעייה עם הלב) אני חייבת לציין שזה קרה כשהייתה לי התמוטטות רגשית מאוד גדולה. לאחר מכן ההתקפים הלאלו שבו אליי כל כמה חודשים, ובשנה האחרונה כל חודשיים. זה מתחיל מכאבי גב ואז מתגבר ל"התקף של לחץ שמשתק אותי לגמרי למשך שבוע" = הייתי אצל שני מומחי גב שפסקו לפי צילום שיש לי דלקת שרירים ונתנו לי כדורים בשם "ARCOXIA" בחודשיים האחרונים אני סובלת כל הזמן מכאבים וכמעט כל שבוע עושה מסאג' שמשחרר לי את הגב, זה עוזר ליומים ושוב חוזר. וולטרן ומשחות ארניקה גם מאוד עוזרות אבל הבעייה לא נפתרת.ושוב עליי לציין שאני במצב רגשי לא קל כרגע. אם מדובר בדלקת שרירים - מדוע היא קורת וחוזרת שוב ושוב? - מה עליי לעשות כדי למנוע אותה? האם מדובר במחלה מסויימת? האם יש קשר למצב הריגשי? אודה על כל עצה, בברכה, ע.

המקרה לא ברור, המידע לא מספיק. בכל מיקרה זה לא בשביל הפורום.