פורום ראומטולוגיה

לאחרונה החלו להופיע בגופי כתמים שנראים כמו שיטפי דם בצבע אדום כהה שמגרדים מאוד הרופא שהייתי אצלו הגדיר זאת כ"פריחה אקזמטוית נומולרית" אני סובלת גם מדלקת פרקים בשלב הראשון מרחתי "בטאקורטן" וכשזה לא עזר התחלתי ליטול "לורטדין" והכתמים נעלמו. השבוע לאחר שהפסקתי ליטול את התרופה הכתמים חזרו והפעם עם נפיחות גדולה. האם יש קשר לדלקת הפרקים? אלו בדיקות עליי לבצע? מה עשוי להיות מקור הפריחה?

יכול להיות קשר לדלקת מפרקים. להבדק ע"י ראומטולוג.

שלום רב דוקטור בעקבות התפרצות שניה של אובאיטיס בעין שמאל נשלחתי לבדיקות דם מקיפות. שקיעת הדם יצאה 26 במקום מקסימום של 25. C-REACTIVE PROTEIN יצא 4.4 במקום מקסימום של 0.5 ANTINUCLEAR AB יצא שלילי. DNA יצא תקין ENA יצא שלילי RHEUMATOID FACTOR יצא תקין ANTI THYROID PEROXID יצא 10> (הגבולות הם 0-35) THYROGLOBULIN AB יצא 20> (הגבולות הם 0-40) רופאת המשפחה לא ידעה להגיד לי מה יש לי. היא אמרה שעליי לפנות לראומוטולוג. אני מאוד מודאגת, האם יש לי מחלה קשה כלשהי? תודה

crp מוגבר מצביע על תהליך דלקתי בגוף

שלום, פורסם שיש תרופה חדשה לדלקת מפרקים בשם יומירה. התרופה ניתנת בהזרקה ביתית פעם בשבועיים, האם אתה מכיר את התרופה והאם היא באמת יותר יעילה? תודה

התרופה קיימת כבר שנים בארץ והיא מאוד יעילה בסוגים מםויימים של דלקת מפרקים

לפני חודשיים וחצי עברתי ניתוח לסינוס פילונדיאלי, מאז הייתי מאושפזת פעמיים לקבלת אנטיביוטיקה לוריד פעם ל- 3 ימים ופעם לשבוע וטופלתי באקווסל סל בפצע. עד היום הפצע נשאר פתוח ומפריש וטיפול אנטיביוטי הופסק (עקב חשד לדלקת מעיים ולאחר מכן הטיפול לא הומשך מכיוון שלא היתה הטבה משמעותית) ובעוד שבועיים אני יש לי תור למרפאת פצעים. במשך כל הזמן הזה מן הסתם אני סובלת מכאבים באזור הניתוח ועד אמצע עמוד השדרה ומטופלת בטרמדקס נגד הכאבים. כמו כן, עברתי בדיקות ששללו אוסטומיאליטיס זה סיפור הרקע. לפני שבועיים באמצע קנייה בסופר לפתע קיבלתי מה שאני מגדירה "התקף" שהחל בכאבים חזקים בברכיים וכל 2 דק' התווסף לכך מפרקים אחרים עד שהכאב הגיע למרב הפרקים בגוף אצבעות ידיים ורגליים, ברכיים מרפקים וכד' הגעתי לנקודת כאב שגמה לי לבכי "התקף" זה נמשך כ - 24 שעות ומשככי הכאבים רק הקלו אך לא העלימו את הכאב ומאז יש לי כאבי "רקע" בפרקים ובנוסף בערך כל 3 ימים "התקפים" הזהים להתקף"| הראשון.בנוסף כאשר חל "התקף" חזק בדר"כ לאחר מכן יש לי כאב ראש חזק או מיגרנה. רציתי לשאול את דעתך בעניין היות והתור לראומטולוג בתל השומר (שם אני מטופלת) יהיה רק בעוד חודש וחצי? האם ניתן להמתין או לנסות לראות ראומטולוג באופן פרטי היות והכאבי רקע מחמירים ובין הפצע וכאבי המפרקים כבר כ - 4 ימים אינני מצליחה לישון באופן רציף.? כמו כן האם לדעת מדובר בדלקת פרקים או לחלופין בכאבים הקשורים לפצע הקיים מהניתוח שעברתי? תוצאות בדיקות דם אחרונות שעברתי: WBC - 12.8 CRP - 3.30 ESR - 59 MCHC - 32.4 NEUT.ABC - 8.8

אשמח לענות על שאלה קצרה וברורה.

1אוקיי י לי 2 שאלות: 1. האם לאור החמרת הכאבים כדאי לי לפנות לראומטולוג פרטי היות והתור שנקבע לי בתל השומר הוא לעוד חודש וחצי או למרות תחושת הכאבים לא מדובר במצב שיכול להחמיר עם ההמתנה? 2. האם לאור הפצע הכרוני שנוצר לי בעקבות הניתוח לכריתת הסינוס הפילונדיאלי יכול להיות הגורם לכאבי הפרקים והעצמות או שאין קשר בין השניים? תודה

א בקשך לבדוק לי באם התרופה בשם נלטרקסון אכן יעילה לחולות פיברומיאלגיה. אני חולה כ-22 שנים עם סבל מתמשך של כאבי תופת יומיומיים. תודה על תשובתך בהקדם. שמי ליאורה כהן

אני לא מכיר תרופה זו אך לפי השם ניתן לחשוב שהיא שייכת לקבוצת אופיאטים אשר לא מומלצים לטיפול כרוני בפיברומיאלגיה

שלום ד''ר! אני בת 26 ויש לי סאקרואיליאטיס התחלתי דו צדדי, יותר מצד שמאל. עשיתי CT של אגן. גם מופייות ארוזיות שטחיות. הרופאה נתנה לי טיפול פיזיוטראפי ותרופתי (ARCOXIA) כדור אחד ביום. האם הטיפול הוא נכון? התרופה לא פוגעת בכבד ובכיבה? ומה זה ארוזיות, האם אפשר לטפל במחלה או שאני נשארת איתה לכל החיים? ועוד שאלש אחד: האם ידוע לך הדיקור סיני יכול לעזור במצבי? תודה מראש!!!

הטיפול הוא נכון אם הוא עוזר. ואם לא עוזר יש אופציות אחרות הרבה יותר חזקות.

אני בת 52. לא מחזור כבר חצי שנה וללא תופעות מיוחדות לגבי גיל המעבר. מזה זמן אני חשה כאבים בפרקים ועייפות וחוסר אנרגיה. יש לציין שעברתי בדיקות קרדיולוגיות וכן בדיקות דם וביקור אצל ראומטולוג ולשוא - אף אחד לא מוצא מחלה "אמיתית"...אני די מתוסכלת ומקווה שאולי תוכל לתת לי פתרון מסויים לבעייה.

היתי רוצה... ברור הרי שלא ניתן לעשות אבחנה ולהמליץ על טיפול ספציפי באינטרנט, ומי שעושה זאת הוא שרלטן. סליחה.

מר ד"ר גלב סלובדים שלום רב! קודם כל תודה על הענות מהירה ומרגיעה בינתיים הכאבים נסבלים וקצת פחתו שותה נקסין ולקחתי היום פרדניזון אחד 20 MG יכול להיות שזה השפיע או שכאבים פוחתים לבד ?למהר לקחת את ה MTX או שאפשר טיפול אחר לפני? יש לי תור לראוטולוג שבוע הבא? האם יש טיפול מונע? לא רצה להחמיר את המצב זו רק ההתחלה. תודה רבה מראש. רנית

אני לא יודע איזה סוג של דלקת מפרקים פסוריאטית יש לך, לכן איני יודע לענות על כל שאלות אלה. תשאלי שבוע הבא את הראומטולוג שלך.

אני בן 44 לאחרונה עקב כאבים בקמיצה הלכתי לרופא ושלחו אותי לצילום שם התברר שיש לי את התסמונת הנל מה זה , איך מטפלים וכיצד נפטרים מזה "אם בכלל" בכבוד רב רמיבוש

איזו תסמונת? אוסטאוארטריטיס לא שכיח אצל גברים בגיל 44.

אובחנתי כסובל מאוסואטריטיס ומאוסטופרוזיס שני כפות הרגליים קרסו ובעיות חמורות בבירכיים 1 האם יש קשר במיוחד לנזק ברגליים 2 איזה טיפולים למעט טיפולים ניתוחיים הומלץ על אוטוסקופיה וברגליים שיחזור של שני כפות הרגליים בתודה מראש עופר

הבעיה לא ברורה. הרבה תלוי בגילך, מחלות רקע.

לפני כ- שבוע אובחנה הדלקת הייתי אצל ראמוטולוג ונתן לי נקסין לאחר מכן אמר שעם לא יעזור יתן את המתתרוקסנת( MTX )אני מפוחדת מהתופעות לוואי ( פגיעה בכבד כליות מדכא מערכת חיסון אני פשוט לא יודעת מה עלי לעשות לחזור לראמוטולוג או להמשיך עם תרופות נוגדי דלקת כי תופעות לוואי עוצרות אותי מלקחת את ה MTX . האם רגע שאני יקח את ה MTX זה ישפיע יעזור וישר יש תופעות או שזה אינדיוידואלי , תודה רנית

יש צורות שונות של דלקת מפרקים פסוריאטית. MTX היא תרופה שקיימת כטיפול לבעיה זו כבר כ 30 שנה. זה אומר שהיא תרופה גם יעילה וגם בטוחה - אחרת כבר היתה נעלמת. במינונים לדלקת מפרקים - סכנה של תופעות לואי היא כ 4% בלבד ואלה הפיכות ברובן.

שלום רב, אני בן 24, יש לי חריקות במפרק של כתף ימין, זה התחיל רק לפני שלושה ימים, אני מדבר על חריקות ממש ולא "קליק" שזה משהו נורמלי, החריקה גם גורמת לכאבים ביד ובכתף, אין הגבלה בתנועות היד, אך יש רק חריקות שגורמות גם לכאבים, האם זה יכול להיות שיש לי בעיב במפרק? שחיקת סחוס? הוא דבר כזה יכול לחלוף (כי אני בגיל צעיר ולרוב זה קורה בגיל 50+) ? לציין כי אני רזה מאוד , 53 ק"ג, גובה 168 ס"מ, ובתקופה האחרונה (ב- 20 יום האחרונים) יש לי חוסר תיאבון כתוצאה ממצבי מתח ודיכאון (אני בתקופה האחרונה לא מרגיש טוב מבחינה בריאותית, וזה משפיע על המצב שלי, מכניס אותי למתח ודיכאון), אני אוכל רק 2 ארוחות בממוצע, הארוחות קטנות, אפשר לומר שזו תזונה לקויה. לציין גם אני לא מפעיל עומס על המפרק, אני גם לא עובד, לא מבצע פעילות גופנית. (בדיקת דם שעשיתי לפני שלושה חודשים היתה תקינה לחלוטין ) לכן האם כבר מומלץ לעשות צילום רנטגן? או זה יכול לחלוף? והאם תזונה לקויה ומשקל נמוך יכולים לגרום לחריקות במפרק? תודה רבה.

לאנשים רזים יש לעתים תנועתיות יתר של המפרקים. לעתים זה יכול לגרום לחריקות. תבדק פעם אחד אצל אורטופד ותשאל את שאלותך.

אני סובלת מדלקת חריפה בגידים בשתי הכתפיים.קבלתי טיפול בארקוקסיה 90 במשך 6 ימים. המצב השתפר מידית.בינתיים החלו גם כאבים בשתי הידיים עד קצות האצבעות ובברכיים, כיון שנסעתי לחו"ל הרופאה המטפלת הציעה להצטייד בכדורים נוספים במידת הצורך. כיון שהכאבים היו בלתי נסבלים לקחתי שוב 7 כדורים ואחרי 10 ימים שוב , הפעם, 10 כדורים. שחזרתי הסתבר שאסור לקחת יותר ארקוקסיה, מה עוד שאני נמצאת כרגע בברורים קרדיולוגיים. לצערי, הרופאה המטפלת בחו"ל כרגע ואני לוקחת ADEX 400 פעמיים ביום והם עוזרים לי מאד. השאלה: כמה זמן אני יכולה להמשיך בתרופה זן? (אני סוכרתית ויש לי קוליטיס כיבית) הציעו לי אלגולזין, אבל זה ממש ממש לא עוזר! אני מיואשת! תודה, חנה

יש לברר סיבה של מחלתך ולטפל בסיבה, אחרת מחלה תחזור כל הזמן. תשאלי את קרדיולוג - האם באמת מחלת לב שלך מונעת טיפול בארקוקסיה בשלב זה, לא צריך להקשיב לאנשים שלא בדיוק מבינים מה הענין, אך רוצים לעשות רושם.

שלום,אני בת 39 בריאה בד"כ ב"ה.לפני שבוע חשתי כאבים עזים בשתי הידיים. הרגשתי כאילו הידיים הפכו לאבן. בהמשך הכאב התמקד באצבעות הידיים, בחיבורים בין היד לכף היד, כאבים עזים בכתף ובצאוור.רופא המשפחה נתן לי מספר בדיקות דם לביצוע כולל משטח גרון. תוצאות בדיקות הדם תקינות (בדיקת ראומטולוגיה עדיין לא התקבלה )בינתיים לקחתי נרות אביטרן והכאב בכתף פחת באופן משמעותי מאוד. פרקי הידיים והמרפק עדיין כואבים. אין באפשרותי להרים חפצים קלים וכבדים.אודה על התייחסותך.

אי אפשר לתת אבחנות מדויקות בפורום

תודה מראש תוצאות ערכי נורמה יחידות תוצאה שם בדיקה 15.00- 0.00 IU/ml <7.310000 RHEUMATOID FACTOR מה זה אומר? בת 62.

ערך תקין

האם חייבים לקחת מטוטרקסט עם אנברל?אם לא לוקחים בגלל בחילות האם יכול לגרום לתופעות לואי או להשפיע לרעה? מדובר בדלקת פרקים של גיל הילדות.

במחלה זו מטוטרקסאט מוסיף ליעילות של אנברל אך לא חובה לקחת אותם ביחד - לעתים אנברל לבד טוב מספיק

עד כמה מחליש המתותקסט (15 מיליגרם)את המערכת החיסונית,וזאת בעקבות שפעת החזירים?

לא צריך להחליש הגנה כנגד שפעת חזירים.

שלום רב, אני בן 23, מזה יותר מ- 14 ימים יש לי כאבים בגיד אדוקטור, ברגל ימין ובגב, הכאב התחיל בגיד אדוקטור ימין שהקרין לרגל ימין וגם למפשעה (ולפעמים גם לאשך ימין). לאחר שבוע בערך, הכאב בגיד אדוקטור חלף אך נשאר הכאב ברגל (כאב לאורך כל הרגל- לפעמים הכאב היה בחלק האחורי של הרגל), לציין כי הכאב לפעמים היה גם בישבן (בצד ימין בלבד). ביומיים האחרונים הכאב ממוקד בגב (לא בגב תחתון) והגיע אפילו לצוואר וגם ליד ימינית (לכתף). עשיתי בדיקה אצל כירורג כללי ובבדיקה אין עדות לבקעים מפשעתיים. עשיתי צילום רנטגן לגב ובתוצאת הבדיקה היה רשום : צילום ע"ש גבי- מבט חזיתי + צדדי : מבנה החוליות וצורתן תקין, עמדתן בגדר הנורמה. סקוליוזיס קמורה שמאלה צילום ע"ש מותני –מבט חזיתי+ צדדי : מבנה החוליות וצורתן תקין, עמדתן בגדר הנורמה. סקוליוזיס קמורה ימינה בנוסף לזה אני אבצע את כל הבדיקות הדרושות,רציתי לקבל קצת אינפורמציה על המצב שלי כי עד שאני אעשה את כל הבדיקות זה יקח קצת זמן ואני במתח מהמצב שלי, לכן לפי התיאור שלי, במה יכול להיות מדובר? האם מדובר במשהו מסוכן שקשור לגב או לעמוד השדרה? או משהו מסוכן שקשור לדברים ? האם מדובר בדלקת? או דיסק? ואיזה בדיקות מומלץ לבצע בנוסף לאלה שעשיתי ? לציין כי אני לא עובד ואני לא מבצע מאמץ גופני. תודה רבה.

לא נשמע כדבר מסוכן. להגיד מה זה בדיוק - איני יכול.

אוסטאורטריטיס עכשיו נודע לי שזה מה שיש לי בקמיצה הימנית ,אני בן44 ,איך מטפלים ולאיזה רופא צריך לפנות בברכה

זה די מוקדם לקבל אוסטאוארטריטיס בגיל 44. מי קבע את האבחנה? תקבל second opinion.

שלום, שמי דרור, בן 37 אני בכושר טוב, מתעמל הרבה, רץ ורוכב על אופניים אין לי בעית עודף משקל (גובה 174, משקל 69) יש לי בעיה עם גאוט ברגל שמאל שפשוט ממאן לעזוב... הנפיחות ירדה אבל כבר חודשיים מפרק הבוהן יחסית נפוח לא כמו בהתחלה אבל לא חזר לנורמלי איני יכול לחזור לפעילות שאני רגיל אליה כגון ריצה לפני כחודשיים התנפח לי מאוד מפרק כף הרגל זה שמתחת לבוהן רופא המשפחה שלי טוען שמדובר בגאוט (לא עברתי דיקור לאימות הדבר) נתן לי לשבוע קולחיצין שבאמת עזר להורדת הנפיחות אבל הבעיה כאילו ממאנת לעזור מעט היסטוריה היה לי גאוט לפני 4 שנים בערך וגם נשאר איתי להרבה זמן הפעם ניסיתי הכל דיאטה דלת פורינים ללא בשר כמעט למרות שגם בדרך כלל אני אוכל טוב תוספי תזונה בבדיקות הדם יש לי חומצה יורית גבוהה בדם למרות כל מאמצי הדיאטה רופא המשפחה טוען שלא כדאי לי לקחת תרופה להורדת החומצה בדם באופן קבוע כגון אלוריל בשביל התקף שמגיע כל 4 שנים אבל הנה שוב ביום ששי הרגל שוב מעט מתנפחת וזה מסרב לעזוב... מה עושים!!! אני ממש אובד עצות... תודה, דרור

אולי כדאי להוסיף שיש לי A.S אני כפוף מעט ויש נוקשות בגב בתחתון אבל ההתקף קרה מזמן לא נראה לי קשור....

אם אתה מוכן לרשום כאן את המייל שלך, יש לי משהו מצויין בשבילך.

תגיע לראומטולוג.

בתי סובלת כ20 שנה מהמחלה שלאחרונה הוחמרה הרופא המליץ תרופות ביולוגיות.מה דעתך?

מה דעתי לגבי מה? זה רע מאוד שיש לבתך דלקת מפרקים. זה רע מאוד שמלחתה לא בשליטה. את אפילו לא אומרת מה שם המחלה. כעקרון תרופות ביולוגיות יכולות לעזור טוב לחולים רבים עם מחלות מפרקים מסוימות אך לא לכל אחד.

שם המחלה מופיע בכותרת-המחלה היתה רדומה הרבה שנים-לפני כמה שנים הופיע בעיינים

מדובר בREMICADE-מה עם תופעות הלואי?.

האם יתכן שדלקת פרקים תהיה לא סימטרית בתי בת 22 אובחנה בתור חולה בדלקת פרקים לציין שבתחילה הופיע נפיחות וכאבים בברך שמאל לאחר שתי שאיבות והזרקת סטרואידים בוצעה ארתרוסקופיה והתוצאה היתה דלקת פרקים כרגע ממשיכה לסבול ולפני זמן קצר התנפח לה הקרסול באותו הרגל שהברך נפוחה מקבלת כרגע טיפול אלטרנטיבי האם אני יכולה להיות בטוחה שזו דלקת פרקים בעקבות האי סימטריה

יש כ200 או יותר מחלות מפרקים - חלק מהם סימטריות וחלק לא.

רשמת שיכולה להיות דלקת פרקים אפילו קשה גם אם כל הבדיקות תקינות ? מה הכוונה קשה ? האם בדלקת פרקים יכולים להיות נימולים וזרמים וחולשה קשה ברגליים וכאבים בגב ? והאם 40 מ"ג פרדניזון אמור להשפיע ? ואם אם כן תוך כמה זמן הוא אמור להשפיע ? תודה רבה רבה רבה .

הכוונה היא שבדיקות דם לא קובעות האם יש או אין דלקת מפרקים. שאר השאלות ספציפיות מדי כדי לענות בפורום

שלום רב, הייתי אצל רופא ראומטולוג עם הבת שלי,בת 17. שאובחנה כחולה בSEVERE PSORIATIC ARTHROPATHY. הראומטולוג המליץ על תרופה כימית בשם METHOTREXATE למשך חודשיים במינון של יום אחד בשבוע + חומצה פולית. הוא אמר במידה וזה לא יעבוד לעבור לתרופה ביולוגית. בכל מקרה, הבת שלי ואני נלחצנו מאד בגלל מה שהוא הסביר לנו על התרופה ותופעת הלוואי שלה, שזו תרופה שניתנת לחולי סרטן בנוסף לחולי דלקת פרקים. האם אפשר להמנע מלקיחת תרופה כימית ואיזה עוד תרופות אפשר לתת? תודה

מטוטרקסאט היא אחת מהתרופות הבטוחות בראומטולוגיה - נמצאת בשימוש כ30 שנה. תרופה רעה לא מחזיקה מעמד כל כך הרבה זמן. לסרטן נותנים מינונים פי עשרות מהמינון שנותנים לדלקת מפרקים. תופעות לואי שבאלון - רובן למינונים גבוהים. במידה ועושים בדיקות דם פעם בחודשיים ונמצאים במעקב - תרופה זאת בטוחה מאוד במינון קטן וחולים רבים לוקחים אותה שנים רבות

שלום רב,- אמש הייתי אצל רופא ראומוטולוג טען שיש לי את הנוגדנים של מחלת "הזאבת" שלא בדיוק הבנתי מה זה?! אמר לי גם שאסור לי להיות בשמש ולמרוח קרם הגנה מאוד חזק, ומכיוון שאני נוטלת גלולות הריון, אז שלא יהיו בהן את המרכיב "אסטרוגן" כי זה מרכיב נוזלי מאוד לא בריא.[שאת זה כבר הבנתי מזמן] והפנה אותי לבדיקות דם : 5961-CMV 5971-EBV 6911-CBV 6602-ESR שאלתי היא: מה יאמרו לי הבדיקות האלו? והאם אני אמורה להיות בצום? ומה קשור ה"אסטרוגן"?

אין שום הגיון בבדיקות שהעתקת.

שלום לוקחת פרידינזון 5 חודשים,+ פלקויניל +מתתרוקסט ירדתי בהדרגה מפרדינזון אבל עליתי במשקל כ-20 ק"ג ,השאלה האם ארד במשקל כתוצאה של הפסקת פרידינזון ?כמה זמן לוקח לראות תוצאות של ירידה במשקל? הייתי לפני כן אישה רזה תודה לתשובה סוניה

כעקרון כן, אך יש להפחית באוכל. אפשר לרדת קילו לשבוע.

רציתי לדעת אם חייבים לקחת מטוטרקסט עם אנברל? אם יש בחילות ולא לוקחים האם יכול להשפיע לרעה או לגרום לתופעות לואי.

לא חייבים. תלוי גם מה המחלה.

מדובר בדלקת פרקים של גיל הילדות.מלווה באובאיטיס.

האם קיים קשר בין כאבי פרקים שהופיעו בפתאומיות לבין שאיפת גז ראדון עקב מגורים בבית צמוד קרקע? לציין כי התופעה התחילה אצל בני הצעיר בן 11 לפני כשנתיים ולאחרונה הופיעה גם אצלי

לא שמעתי על קשר כזה.

שלום רב, בעלי(39) סובל מדלקת פרקים כ-5 שנים.בשבוע האחרון כנראה הדלקת התפרצה במלוא עוצמתה. הוא לא מסוגל להזיז את כף הרגל ויש לו גלים של כאבים מאוד חזקים. בבדיקות דם הערכים-CRP 84.20 MG/L ו-ESR 58 MM/Hour הוא בד"כ נוטל את התרופות:ABITREN ומשככי כאבים רגילים אבל עכשיו כלום לא עוזר. מה ניתן לעשות כדי להקל על הכאב? והאם זהו גל ידוע של המחלה שצפוי לעבור? תודה

יש עשרות רבות של סוגים שונים של דלקת מפרקים וטיפול הוא שונה מסוג לסוג.

שלום רב, עקב כאבים חזקים בגב עליון הופניתי לאורתופד ומומחה ע"ש. בוצעו צילומי רנטגן וסיטי שהיו תקינים. בבדיקת מיפוי עצמות זוהתה קליטה מוגברת באיזור T5. מאחר ושאר ההדמיות היו תקינות האורתופד המליץ על פיזיוטרפיה שלא הועילה. רופאת המשפחה שאינה מומחית ע"ש סברה שמדובר בדלקת והחליטה לתת לי אטופאן שהפחית וכמעט העלים את הכאב. האם ניתן להסתפק בטיפול באטופאן או שכדאי להמשיך לבירור נוסף לאור הממצאים הנ"ל כדי למנוע חזרה של הבעיה? בברכה, אורן.

אטופן, כמו כל התרופות הכימיות אינו פותר את הכעיה אלא רק מעביר זמנית את הכאבים. תחפש משהו שפותר את הבעיה מהשורש, כלומר: מחזק את מערכת החיסון. בריאות.

אינני יכול לתת תשובה על סמך ניתונים שהצגתה.

אם כל בדיקות הדם הקשורות לדלקת פרקים יצאו תקינות( כמו RF ..) לפי התוצאות האם יכולה להיות עדיין דלקת פרקים ? והאם הבדיקות 100% מראות על-כך במידה וקיימת דלקת קשה או קלה ? והאם חוסר בויטמין D יכול להשפיע על-כך , תודה .

דלקת מפרקים אף קשה עלולה להיות עם כל בדיקות דם תקינות. חוסר ווטמין D לעתים יכול לגרום לכאב אך אינו גורם בעצמו לדלקת מפרקים

רשמת שיכולה להיות דלקת פרקים אפילו קשה גם אם כל הבדיקות תקינות ? מה הכוונה קשה ? האם בדלקת פרקים יכולים להיות נימולים וזרמים וחולשה קשה ברגליים וכאבים בגב ? והאם 40 מ"ג פרדניזון אמור להשפיע ? ואם אם כן תוך כמה זמן הוא אמור להשפיע ? תודה רבה רבה רבה .

אני בת 62 לפני ניתוח חניכיים בהרדמה אני נוטלת באופן קבוע estrofem ו – סלאזופירין אי אנ. האם עליי לעשות הכנה כלשהי לפני כל טיפול? ליטול אנטיביוטיקה?

יש לספר על מחלותך לרופא שיניים והוא יגיד אם יש צורך בטיפול.

שלום ד"ר התחלתי לקבל מתרוקסט בעקבות דלקת פרקים + פסורזיס, מינון של 7.5 מליגרם אחת לשבוע (כדורים). יש לציין כי עברו 4 שבועות ואין הטבה בכלל בדלקת הפרקים, לגבי הפסוראזיס אני קיבלתי מלפני חודש פריחה קשה בגופי והיא מחריפה במשך כל החודש (בעבר היה לי פסוראזיס מקומי). השאלה מצחיקה , אבל אולי הגוף אלרגי לתרופה? האם אחרי 4 שבועות לא אמורים להיות תוצאות לדלקת פרקים/ הקלה בפסורזיס? האם קיימת תרופה אחרת לבעייתי (ניסיתי בעבר את SALAZOPYRIN וגם plaquenil

מטוטרקסאט רק מתחיל לעבוד אחרי כחודשיים של הטיפול. המינון הממוצע הוא כ15 מג לשבוע, כך שמינון של 7.5 יכול להיות קטן. יש עוד הרבה תרופות לבעיתך - מקבוצת נוגדי TNF.

שלום אני בת 57 סובלת מלחץ דם גבוה כרגע מאוזנת מקבלת:נורווסק 10מ"ג וקרדילוק 5מ"ג ליום.בבדיקת כליות מזה שנתיים כליה אחת מתפקדת 10% והשניה 80% .יש לי יובש וגרד בעינים כמו גרגירי חול ובבדיקות הדם האחרונות ל אימונואלקטרופורזה IgG 1860 IgM 111 IgA 485 ובשקיעת דם אחת 62 ושניה 39.הנפרולוג העלה תהיה אם מדובר בתסמונת סיורגן. מה כדאי לעשות? אלו בדיקות ?למי לפנות?

לגשת לראומטולוג

שלום רב אני אישה בת 53, סובלת כמעט שנה מכאבים ברגלים. הכאבים באים וחולפים במשך היום, אבל כל יום. הכאב בעיקר בחיבור בין הישבן והרגל, וגם בחיבור בין הרגל וכף הרגל(הקרסול).אני מרגישה שהרגלים שלי כמו שני קרשים, ואין לי יציבות. אם ידחפו אותי- אפול בגלל הנוקשות ברגלים. הכאבים מגבילים אותי בהליכה (אני מאוד אוהבת לצעוד, וכעת אני הולכת לאט ולפעמים צולעת, וגוררת רגל בגלל הכאב בין הישבן לרגל). שאלותי: 1. האם יתכן שאלו כאבים שנובעים בגלל כדורים לכולסטרול - סטטינים? לדברי רופאת המשפחה לא רואים לזה עדות בהבדיקות דם. אך היא החליפה סמבסטטין בפרבסטטין - ואין כל שינוי. 2. האם יתכן שזו עדות לדלקת פרקים? (יש לי כאב גם באגודל ביד) מה עוד זה יכול להיות. המון תודה יולקה

כל יכול להיות. אבל הסבירות הכי גבוהה שמדובר בבעית גב תחתון.

מאז לידת בני הבבכור לפני 17 שנה יש לי כאבים חזקים בכפות ידיים, אלא שבתקופה האחרונה זה מחמיר התחושה היא כאילו הידיים נפוחות נרדמות לא נימלול וזה נורא כואב מה שכן גם כפות הרגליים לעיתים מתנפחות וקשה לי לדרוך עליהם , אני מרגישה כאבים בעצמות , בכתפיים הכאב חזק מאוד בלילה ונמשך כל היום אלא קצת פחות.

יש לבדוק תיפקוד של בלוטת תריס, רמות וויטמינים, קודם כל B12. יתכן ומדובר בתסמונת לקידת עצבים.

אני סובלת כבר זמן מה מכאבי פרקים בעיקר מרפקים, ברכים ועצמות כף היד. בזמן האחרון התחילו לי פריחות בעור במספר מקומות בגוף: כתף, בין אצבעות כף היד, על גב כף היד. הפריחה מגרדת וכאשר היא נעלמת לאחר מספר ימים נשאר אזור מאוד מחוספס וגס על העור. האם יש קשר בין הדברים? תודה, אלה

בהחלט. יש מספר מחלות המתבטאות בדלקת מפרקים ופריחות עור.

תודה על התגובה, מה אתה מציע לעשות להמשך, האם יש צורך בבדיקת דם? איזה מחלות זה יכול להיות? אשמח לקבל קצת יותר מידע, תודה רבה, אלה

שלום רב,אני גרה בביית עם רטיבות קשה עד כמה זה מגביר את הכאבים בפרקים שיש לי עקב מחלת הלופוס....

בהחלט לחות גבוהה עלולה להגביר כאבים ראומטיים.

322.0- 22.0 ng/ml 66.0 FERRITIN 45.0- 7.0 nmol/L 16.5 FOLIC ACID 672- 156 pmol/L 379 VITAMIN B12 250.0- 75.0 nmol/L 61.7 VITAMIN D 25-0H 28- 2 mm/h 35 ESR 13.0- 4.0 fL 8.5 MPV 450- 150 K/ul 469 PLT 10.0- 0.0 0.7 MICRO%/HYPO% 10.0- 0.0 1.1 HYPO % 10.0- 0.0 0.3 HYPER% 10.0- 0.0 0.8 MICRO % 15.0- 0.0 0.1 MACRO% 0.4- 0.0 0.1 LUC abs 0.1- 0.0 K/ul 0.0 BASO abs 0.6- 0.0 K/ul 0.1 EOS.abs 1.0- 0.2 K/ul 0.6 MONO.abs 4.5- 0.9 K/ul 1.5 LYMP.abs 8.0- 1.9 K/ul 6.0 NEUT.abs 4.5- 0.0 % 1.3 LUC% 2.0- 0.0 % 0.2 BASO % 7.0- 0.0 % 1.2 EOS % 12.0- 2.0 % 7.4 MONO% 50.0- 20.0 % 18.0 LYM% 75.0- 40.0 % 71.9 NEUT% 94.0- 80.0 fL 84.6 MCV 16.0- 11.0 % 12.8 RDW 36.7- 33.0 g/dl 32.5 MCHC 31.0- 26.0 pg 27.5 MCH 52.0- 42.0 % 40.3 HCT 17.5- 13.5 g/dl 13.1 HB 6.10- 4.70 M/ul 4.77 RBC 10.8- 4.8 K/ul 8.4 WBC 0.50- 0.00 mg/dl 0.73 C-REACTIVE PROTEIN 130- 40 U/L 71 ALK. PHOSPHATASE 55- 0 U/L 16 GGT 45- 0 U/L 12 GPT (ALT) 35- 0 U/L 13 GOT (AST) 0.29- 0.00 mg/dl 0.13 BILIRUBIN-DIRECT 1.2- 0.3 mg/dl 0.6 BILIRUBIN-TOTAL 180- 70 µg/dl 58 IRON mg/dl 121 NON-HDL_CHOLESTEROL 130.0- 40.0 mg/dl 109.0 CHOLESTEROL-LDL calc 120- 40 mg/dl 43 CHOLESTEROL- HDL 150- 0 mg/dl 60 TRIGLYCERIDES 200.0- 110.0 mg/dl 164.0 CHOLESTEROL 5.0- 2.5 mg/dl 3.8 PHOSPHORUS 5.2- 3.5 g/dl 4.3 ALBUMIN 10.50- 8.50 mg/dl 9.60 CALCIUM 8.3- 6.6 g/dl 7.3 PROTEIN-TOTAL 5.10- 3.50 mEq/L 4.00 POTASSIUM 145.0- 135.0 mEq/L 142.5 SODIUM 7.2- 3.5 mg/dl 5.1 URIC ACID 1.17- 0.67 mg/dl 0.82 CREATININE 43- 17 mg/dl 28 UREA 100- 70 mg/dl 82 GLUCOSE אלה בדיקות דם מתאריך 15.7.2009 - הייתי בצום של כ10 שעות טרנספרין לא נבדק כאן . זה בדיקת ברזל + טרנספרין מהיום 23.7.2009 הייתי בצום של כ12 שעות 360.0- 200.0 mg/dl 267.0 TRANSFERRIN 180- 70 µg/dl 63 IRON * יש לציין כי לקחתי יומיים לאחר בדיקת הדם משבוע שעבר כדור של פרו גרדומט של ברזל- כדור אחד כל יום במשך יומיים בלבד שעשה לי קצת בעיות של דימום ( עלה קצת הערך של הברזל ב5 מספרים) בשירותים + שינוי בצבע הצואה וכרגע הרופא גסרו אמר לי להפסיק ולקחת EASY IRON ועדיין לא לקתתי , כרגע אני מקבל פרדניזון 40 מ"ג מתאריך 21.7 , אשמח לקבל את תשובתך ד"ר על הברזל הנמוך ויטמין די הנמוך , ESR + CRP הגבוה - האם זה מצביע אולי שיש לי דלקת פרקים חוץ מדלקת הקרוהן כי יש לי כבר הרבה זמן נימולים בידיים ורגליים וקשים להזיז את האצבעות לפעמים ברגלים וידיים וכאבי בירכייפ - עשו לי MRI מח והיה תקין .

אין פורום זה מקום לפיענוח בדיקות.

שלום, אחותי בת 65 הרגישה בסדר ופתאם ביום שלישי בשבוע שבעבר התחיל לכאוב לה כאב חד ברקה הימנית ללא כל סיבה נראית לעין . מספר ימים הכאב לא חלף והיא פנתה לרופאת המשפחה שהפנתה אותה לבדיקת שקיעת דם שיצאה תקינה (18) והפנתה אותה לרופא נוירולוג ורופא עיניים (הרופאה חשדה שזוהי דלקת ברקה). היתה אצל רופאת עיניים שקבעה שהכל תקין. רופאה נוירולוגיה הפנתה אותה לבדיקת CRP שיצא תקין (קטן מ- 0.5) ונתנה לה כדור אטופן 400. הכאב כבר לא בעוצמה כפי שהיה בתחילה, אך עדיין מרגישה כאילו יש משהו שם ברקה ולפעמים זה זולג מהרקה למטה לכיוון הצד הימני של העורף. מה זה יכול להיות ? לאילו רופאים או בדיקות היא צריכה לעשות: האם צילום ראש, האם בדיקת דופלר לזרימת הדם בעורקים? אפ זה קשור לראומטיזם, איך ניתן לאבחן זאת?

זה בכלל לא נשמע כמו ראומטיזם. האפשרות היא שמקור הכאב הוא מפרק הלסת. אם כך - המצב הוא לא מסוכן ויחלוף בהדרגה

שלום רב האם זיהום סמוי בכלמידיה עלול לגרום להתפתחות דלקת פרקים? האם במקרה זה טיפול בזיהום יוביל לריפוי דלקת הפרקים?

בהחלט זה אפשרי. במידה ותהליך של דלקת מפרקים התחיל - טיפול בזיהום לא תמיד עוזר ולמרות טיפול אנטיביוטי הכי טוב התהליך עלול להפוך לכרוני.

אני בת 50 שנה כבר 5 שנים אולי יותר סובלת בבוקר מכאבים בכל הגוף בבדיקה גילו לי דלקת פרקים ארטיטיס אני סובלת מכאבים איומים במיוחד בבוקר יש לי כאבים במיוחד במפרקים בשני הרגלים ובידיים אין לי כח לעשות כלום. תודה על עזרתך טובה

לא ברורה לי השאלה.

אחרי 9 שנים של דלקת מפרקים שגרונית,אובחנתי כחולה גם בקרוהן,הטיפול התרופתי הוחלף מאנברל(זריקות) להיומירה.דלקת המפרקים החמירה ובבדיקת הדם האחרונה עלה הערך של ראומטויד פקטור ל-111.הרופא הציע לי להוסיף מטוטרקסט שהשפיע עלי לרעה בעבר. האם ישנה עוד אפשרות?

בהחלט - רמיקייד טוב גם גRA וגם לקרון. MABTHERA טובה ל RA, אומנם לא נבדקה בקרון. מספר תרופות בדרך - יכנסו בשנה הקרובה.

יוריק אסיד 10.2 לוקח כולכצין ונמנע מבשר ועוד מזון מזיק ובכל זאת כשהתחלתי לקחת אלוריל התנפחה לי הרגל עם כאבים מטורפים במשך שבוע מה עושים ומה ניתן לעשות כמו כן מדוע לא מנתחים את הרגל הנפוחה ומקיזים את הדם הרעיל והדלקתי תודה מראש מהמיואש

אני מציע לך לנסות כמוסות מורינגה. זה טבעי לחלוטין (אבקה צמחית טהורה) וזה מעביר את ההתקפים הנוראיים האלה ומעביר את הדלקת. לא תתאכזב.

עברתי תאונת דרכים לפני חמישה חודשים ...הובחן אצלי דאבת שרירים כללית .. רופא תעסוקה המליץ על שש שעות עבודה ..מתוך שמונה..אני לא מסוגלת לחזור לעבודה כולי כואבת מפורקת אין לי יום ואין לי לילה ..האם יש באפשרותי לערער ומה באמת אחוזי משרה לסובלים מדאבת שרירים תודה

מה זה זאבת שרירים?

שלום לך לאחר בדיקות מקיפות אובחן אבי אדם בן 55 כחולה בלופוס (זאבת),המחלה מופיעה אצלו בכאבים מטורפים בכל הגוף, במיוחד בעצמות וקשיי תיפקוד הוא מקבל טיפול בקורטיזונים ושותה כדור שנקרא ארקוקסיה , אך עדיין מאוד סובל.. אני רוצה לדעת האים המחלה היא קטלנית? האים היא מוכרת בביטוח לאומי ? מכיוון שהוא אינו מסוגל לעבוד...? מה ניתן לעשות בכדיי להקל עליו, ובכלל אשמח ליידע על המחלה באופן כללי. תודה מבולבלים

בבדיקות הדם שלו נמצאה שקיעת דם גבוהה מאוד האים זה קשור למחלה .?

יתכן שכן

יש ללופוס ביטוים שונים וגם מגוון טיפולים, לא רק "קורטיזונים". לעתים מחלה קלה ולעתים קשה. המחלה מוכרת בביטוח לאומי.

בוקר טוב. אני סובלת הרבה שנים מכאבים חזקים במפרקים.בשנים האחרונות ובמיוחד השנה - אחרי הלידה השלישית המצב החמיר משמעותית. בכל הגוף בעיקר במפרקי היריכיים. על כפות הרגליים קשה לדרוך לאחר שאני קמה מהמיטה או ישיבה ממושכת. ישנן תקופות של כאבים רגילים, וישנן תקופות של כאבים חזקים. לפני המחזור או ביוץ הכאבים מתחזקים. חוץ מזה ישנן עונות שנה (חורף) והשנה גם שיא הקיץ בהן מתפרצים הכאבים. אני לא ישנה טוב בלילה - כל הגוף כואב לי, מרגישה עייפה ונעולה כל הזמן. רקע: ילידת לטביה, עליתי בגיל 19. בת 38 בריאה בד''כ (כך כותבים) דלקות גרון חוזרות בילדות (כ-9) 2 מיוקרדיטיסים בילדות. (אין עדות באקו לב ). 3 הריונות תקינים (עלייה במשקל במהלך ההריון כ 25-30 קג והורדת המשקל בשנה הראשונה לאחר הלידה).בדיקות גינקולוגיות תקינות, סטרפטוקוקוס B והליקובקטור (חוזר) טופלו ביחד לפני כחודשיים בטיפול משולש של הליקו. מונונוקלאוזיס חוזר (היה לפני 12 שנים) לפני חודש. צילום כף רגל :ציסטה קטנה ברא עצם של הבוהן ואצבע בוהן זזה והסתובבה -אז גם זה רואים בצילום בולטת (סליחה הבדיקה לו נפתחה באתר של ק''ח - אשתמש במושגים של בית). הופניתי בסוף חודש למיפוי עצמות. הומלץ לקחת משכחי כאבים. בדיקת דם לפני חודשיים. TSH 0.95 MIU/ML ( 0.34- 5.60) (*........) IGG 1201.55 MG/DL ( 600.00- 1600.00) (....*....) IGA 252.55 MG/DL ( 66.00- 436.00) (....*....) IGM 269.63 MG/DL ( 143.00- 279.00) (.......*.) HBS ANTIGEN NEGATIVE HCV ABS NEGATIVE ANA NEGATIVE ANTI DS DNA 2.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (...*.....) Negative ANTIRIBOSOMALP. NEGATIVE ANTI RNP NEGATIVE ANTI RNP-A NEGATIVE ANTI SM NEGATIVE ANTI SM/RNP NEGATIVE ANTI SCL-70 NEGATIVE ANTI RNP 68 NEGATIVE ANTI RO (SS-A) NEGATIVE ANTI LA (SS-B) NEGATIVE ANTI SS-A 52 NEGATIVE ANTI SS-A 60 NEGATIVE ANTI CHROMATIN NEGATIVE ANTI JO-1 NEGATIVE ANTI CENTROM .B NEGATIVE בשיטה החדשה בודקת את כל 16 הפרמטרים הנ"ל במקביל ANA ANTI CCP 5.00 U/ML ( 0.00- 20.00) (.*.......) Negative

מה השאלה?

בתור קוראת אלמונית - אני תמהה לשאלות ששואלים בפורום. את גברת לאה בעצם מבקשת ייעוץ פרטני וארוך אודות המקרה שלך - אולי פשוט תלכי לרופא מבלי לבקש חוות דעת מפורטות על גבי אתר זה. פורומים נועדו לשאלות קצרות ובעיקר הכוונה....

סליחה. השאלה. כמובן כמו שהעירו לי בפורום אפנה לרופא ממחה. כיוון שאני מתלוננת וסובלת מהכאבים המון זמן ולא אובחנתי , מחפשת דעות של רופאים, גם דרך פורום. 1.מה לדעתך כיוון האיבחון? מה זה לדעתך? 2.האם יש צורך בבדיקות נוספות? 3.למי מהמומחים לפנות (במידה ויש צורך)?

בוקר טוב. אני סובלת הרבה שנים מכאבים חזקים במפרקים.בשנים האחרונות ובמיוחד השנה - אחרי הלידה השלישית המצב החמיר משמעותית. בכל הגוף בעיקר במפרקי היריכיים. על כפות הרגליים קשה לדרוך לאחר שאני קמה מהמיטה או ישיבה ממושכת. ישנן תקופות של כאבים רגילים, וישנן תקופות של כאבים חזקים. לפני המחזור או ביוץ הכאבים מתחזקים. חוץ מזה ישנן עונות שנה (חורף) והשנה גם שיא הקיץ בהן מתפרצים הכאבים. אני לא ישנה טוב בלילה - כל הגוף כואב לי, מרגישה עייפה ונעולה כל הזמן. רקע: ילידת לטביה, עליתי בגיל 19. בת 38 בריאה בד''כ (כך כותבים) דלקות גרון חוזרות בילדות (כ-9) 2 מיוקרדיטיסים בילדות. (אין עדות באקו לב ). 3 הריונות תקינים (עלייה במשקל במהלך ההריון כ 25-30 קג והורדת המשקל בשנה הראשונה לאחר הלידה).בדיקות גינקולוגיות תקינות, סטרפטוקוקוס B והליקובקטור (חוזר) טופלו ביחד לפני כחודשיים בטיפול משולש של הליקו. מונונוקלאוזיס חוזר (היה לפני 12 שנים) לפני חודש. צילום כף רגל :ציסטה קטנה ברא עצם של הבוהן ואצבע בוהן זזה והסתובבה -אז גם זה רואים בצילום בולטת (סליחה הבדיקה לו נפתחה באתר של ק''ח - אשתמש במושגים של בית). הופניתי בסוף חודש למיפוי עצמות. הומלץ לקחת משכחי כאבים. בדיקת דם לפני חודשיים. TSH 0.95 MIU/ML ( 0.34- 5.60) (*........) IGG 1201.55 MG/DL ( 600.00- 1600.00) (....*....) IGA 252.55 MG/DL ( 66.00- 436.00) (....*....) IGM 269.63 MG/DL ( 143.00- 279.00) (.......*.) HBS ANTIGEN NEGATIVE HCV ABS NEGATIVE ANA NEGATIVE ANTI DS DNA 2.00 IU/ML ( 0.00- 5.00) (...*.....) Negative ANTIRIBOSOMALP. NEGATIVE ANTI RNP NEGATIVE ANTI RNP-A NEGATIVE ANTI SM NEGATIVE ANTI SM/RNP NEGATIVE ANTI SCL-70 NEGATIVE ANTI RNP 68 NEGATIVE ANTI RO (SS-A) NEGATIVE ANTI LA (SS-B) NEGATIVE ANTI SS-A 52 NEGATIVE ANTI SS-A 60 NEGATIVE ANTI CHROMATIN NEGATIVE ANTI JO-1 NEGATIVE ANTI CENTROM .B NEGATIVE בשיטה החדשה בודקת את כל 16 הפרמטרים הנ"ל במקביל ANA ANTI CCP 5.00 U/ML ( 0.00- 20.00) (.*.......) Negative

בתור קוראת אלמונית - אני תמהה לשאלות ששואלים בפורום. את גברת לאה בעצם מבקשת ייעוץ פרטני וארוך אודות המקרה שלך - אולי פשוט תלכי לרופא מבלי לבקש חוות דעת מפורטות על גבי אתר זה. פורומים נועדו לשאלות קצרות ובעיקר הכוונה....

שלום האם כאבים נוספים בעוד מקומות בגוף באים וחולפים יתר על 18 נקודות הטריגר משמעותם לא פיברו כלומר יש לי מחלה אחרת או שפיברו לא רק 18 תודה רבה

פיברו זה הרבה יותר מ18, וגם 18 זה לא רק פיברו.

שלום מזה כחצי שנה אני סובלת מכאבים חזקים בגב הנוטים לכיוון מרכז הגוף (מתחת לשחם ימין) קשה לי להטות את הגוף ימינה. בבדיקות דם ובצילום רנטגן של עמוד השדרה לא נמצאו ממצאים חריגים מלבד הממצא הבא :Antinuclear Ab Adults - 15.24 מה המשמעות והאם מצביע על סוג של דלקת? אודה על התשובה

אינני מכיר קשר אמיתי בין כאבי גב ובדיקה זו.