פורום ראומטולוגיה

שלום בבדיקות שתן לאיתור מחלת הזאבת בתוצאות >10,000 CFU/ml.Multiple organisms probable contaminati כמו כן, LEUCOYTES EYTHROCYTES יצא 25 כשטווח עד 10 האם מעיד על משהו? אין לי כאבים בדרכי השתן, אך יש לי כאבים מגב התחתון בשני הצדדים מזה שנים. עשיתי אולטראוסנד כלויות בשבוע שעבר . יצא תקין, איך בודקים את ,תפקוד כליות בחודשים האחרונים אני צמאה מאוד, תודה

זו תוצאת תרבית שתן ולא בדיקה ללופוס.

מזה 4 שבועות אני חולה במחלה שהתחילה בסימנים של ווירוס . ומדי שבוע יש הקלה קטנה מאוד. אין לי כאבים. העיניים מאדימות לי אני ישנה יותר מתוך חולשה והעיקר יש לי חולשה קשה ביותר. איני יכולה לעמוד על הרגליים. בדיקות הדם שלי יצאו כמעט בסדר מלבד בלוטת התריס שיש מעט דלקת. וכדוריות דם לבנות מעט גבוה מהנורמה. טריגלצרידים 784 . מעט לחץ דם. לדברי הרופאים מתוצאות אלו לא ניתן להגדיר את המחלה. מדי פעם עובר לי כאב קטן של חילופי מזג אוויר במפרק באצבע ביד או בברך שהיתה לי קריעת מניסקוס בעבר. האם יש כיוון כלשהו להפנות אותי לבירור נוסף. בתודה וברכה שלומית

אם את לא יכולה לעמוד על הרגליים במשך מספר ימים - צריך להבדק ע"י ניורולוג.

שלום רב, אני סובלת משחיקת סחוסים מכאבים מפושטים בגוף בעיקר בעונות המעבר כ"כ חמישה חודשים אני סובלת מקשיון בעת סגירת כפות ידיים בעת התעוררות בלילה או בבוקר לעיתים כפות ידי אדומות ובסגירתן אני חשה כאין דופק המעיד כפי הנראה על דלקת ה-crp וה-esr מעט מעל הנורמה. רופא ראומוטולוג אמר כי יתכן וזו התחלה של מחלה ראומוטולוגית אך קשה לו לקבוע בודאות לעומת זאת אורטופד טען כי גם רמה חורגת מעט מעל הנורמה של crp מעידה על פי התסמינים על בעיה ראומטולוגית שאלותי? 1.האם תסמינם אלו מעידים על בעיה ראומטולוגית 2.האם השימוש במטוטרקסאט למשך מספר חודשים בלבד עלול לגרום לנזק בריאותי? והאם מטוטרקסאט יכול לפתור את בעית קשיון הבוקר בידיים?

יש מחלות ראומטולוגיות דלקתיות ולא דלקתיות. קישיון בוקר בידיים - זה אחד מהסימנים של מחלה דלקתית, כאשר מטוטרקסאט היא תרופה למספר מחלות ראומטולוגיות דלקתיות. לכל תרופה עלולות להתפתח תופעות לואי, כולל מטוטרקסאט, אומנם סבירות להתפתחותם היא קטנה מאוד, במידה ומדובר במינונים של עד 25 מג לשבוע.

אני בת 23 ולפני כחצי שנה אובחנה אצלי וסקוליטיס מסוג ווגנר כרגע עוברת טיפולים כימותרפים ובין היתר מטופלת עם פרנדיזון עד כה 60 מ"ג ופני מספר ימים הורד המינון ל40 מ"ג קצת מתוסכלת מהמחלה ומתופעות הלווא אשמח לדבר עם חולים אשר עברו או עוברים תהליך דומה...תודה

יתכן שב"אינבר" (אגודה לחולי מחלות ראומטיות) יכולים לעזור לך.

שלחתי לך הודעה למייל. צרי עימי קשר

יש לי גם את מחלת הווגנר מספר שנים ואני ישמח להחליף איתך מידע, את יכולה להשאיר לי את מספר הטלפון שלך במייל שלי [email protected]

אני בת 36,מאובחנת כחולת לופוס מגיל 20,ללא היתפרצויות,שלושה לידות בהם קיבלתי קלקסן+אספרין,מעבר לזה מעולם לא קיבלתי שום טיפול תרופתי פרט להלטרוקסין בקביעות.במהלך השבועות האחרונים כל גופי כוואב בעיקר באיזור הכתפיים,האגן,הגב מהן כאב פנימי,העצמות כואבות לי,אני עייפה מאוד ויש לי כאב חד בחזה מידי פעם שנמשך מס' שניות וחולף. האם זה אומר שיש שינוי?הלופוס קם לתחיה?מה עלי לעשות?

אי אפשר להגיד ללא בדיקה וללא בדיקות דם - יתכן גם מחלה וורלית פשוטה.

מזה כשנה לקראת הערב כאבים חזקים בכל הגוף בלילה ולקראת הבוקר כאבים באצבעות הידיים קושי בהוזזה ובקיפול . בדיקות : ALT=35 ANA=0.95 CRP=1 RF=תקין C-ANCA=שלילי P-ANCA=שלילי רנטגן= כפות ידיים , יד שמאל נראה סקלרוזיס במרכז של עצם הסירה מה דעתך על התוצאות ולאיזה כיוון ללכת ? תודה

תוצאות בדיקות ותשובת צילום לא תורמות. צריך להבדק ע"י רימטולוג.

ד"ר סלובודין שלום, לפני כ-4 שנים אובחנתי כחולה כרונית ב RA. קיבלתי טיפול בפרדניזון, מתוטרקסט ופלאקווניל (וכל מה שמטפל בבעיות שתרופות אלה גורמות או עלולות לגרום: פמוטידין, סידן, תרופות להורדת לחץ דם וכיו"ב). תסמיני המחלה נעלמו וכבר כמעט שנתיים שבדיקות הדם שלי תקינות. זה לא שאני חפה מבעיות. יש כל מיני. בייחוד הקשורות לשלד. בעיקר מבנה חוליות עמ' השדרה (אני בת 61). אומרים לי שבעיות אלה אינן קשורות ל RA. תסמיני ה RA - אינם. האם החלמתי ואני יכולה לחדול לקחת את התרופות? אם כן, באיזה סדר ובאיזה קצב אני יכולה להגמל מהן? בעבר, כשרציתי להגמל - הריאומטולוג חשב (וטעה להבנתי) שבעיות עמ' השדרה נבעו מהירידה (המאוד מאוד הדרגתית) בפרדניזון. אני בטוחה שהריאומטולוג טעה כי כאבים הנובעים מלחץ על שורש עצב שונים מכאבים ראומטיים. אבל לא היו לי "הוכחות מדעיות" ומקרה של חולה אחת - אני - זה לא מדגם סטטיסטי. איני מתכוונת לפעול "מאחורי הגב" של הריאומטולוג שלי. אני מבקשת חוות דעת נוספת לגבי הפסקה מסודרת של נטילת התרופות. תודה רבה

לעתים דלקת מפרקים חולפת וניתן להפסיק טיפול תרופתי. בד"כ עושים את זה בהדרגה, תרופה אחרי תרופה בסדר שהוא תלוי במצב של החולה ובהתרשמות של הרופא. תהליך הפסקת הטיפול יכול לקחת תקופה ממושכת של חודשים.

עשית לי את היום, את הערב, את השבוע, את התקווה... שימחת אותי מאוד. חודשים זה יותר טוב מ"לעולם לא".

שלום ד"ר סלובודין, בת 33 נ+1, עם דלקת פרקים ראומטיד ארטריטיס בעיקר בכפות הידיים. כרגע מניקה ולא מטופלת ע"י תרופות. קיבלתי את 'זריקות הזהב' לפני שנכנסתי להריון, מזמן.... כרגע סובלת מאוד מאוד בשורש כף היד, דבר שמקשה עליי את הטיפול בילדה. מאוד. האם עליי להפסיק הנקה לצורך קבלת תרופות או שישנן כאלה שניתן לקבל תוך כדי הנקה, שלא יועברו בהנקה? (ושאלה נוספת, בעקרון אני לא מרוצה מהרופא שטיפל בי עד כה, האם באפשרותך להמליץ או שזה לא מתפקידך בפורום הזה?)

אין צורך לסבול מכאבים ואין צורך להפסיק הנקה - יש אופציות טיפוליות שונות שיתאימו לך. קשר טוב עם הרופא זה תנאי חשוב ביותר לטיפול מוצלך.

הבעיה של אמא שלי היא מבוגרת כבת 69 סובלת מעיוות אצבעות היד והבוהניים של אצבעות הרגלים עולות כלפיי מעלה גם הירכיים נמתחות חזקה מלווים בכאביים היא סובלת מהסתיידות עורקיים אוסטופורוזיס לחץ דם כולסטרול משתמשת באספירין ותרופות קבועות לאותן מחלות השאלה שליממה נובע העיוות באצבעות ובבוהניים שעולים למעלה והאם זה קשור לדלקת מפרקים או כירוגיה אשמח מאד לקבל תשובה יעוץ לאמי היקרה הודה לך מאד דרגלב סלןבןדין

הבעיה של אמא שלי היא מבוגרת כבת 69 סובלת מעיוות אצבעות היד והבוהניים של אצבעות הרגלים עולות כלפיי מעלה גם הירכיים נמתחות חזקה מלווים בכאביים היא סובלת מהסתיידות עורקיים אוסטופורוזיס לחץ דם כולסטרול משתמשת באספירין ותרופות קבועות לאותן מחלות השאלה שליממה נובע העיוות באצבעות ובבוהניים שעולים למעלה והאם זה קשור לדלקת מפרקים או כירוגיה אשמח מאד לקבל תשובה יעוץ לאמי היקרה הודה לך מאד דרגלב סלןבןדין

שלום. האם ניתן באמצעות בדיקת דם לאבחן את תסמונת שיוגרן? האם ניתן לאבחן דרך ביופסיה מהשפתיים? תודה

גם בדיקות דם וגם ביופסיה של בלוטת רוק עוזרים לאבחן את המחלה אך הם לא ספציפיים למחלה זו. לכן אי אפשר לאבחן את תיסמונת שיוגרן רק על פי תוצאות בדיקות דם או ביופסיה - תמונה קלינית של המחלה היא חשובה יותר.

שלום שאלתי היא האם אחת מהתרופות הבאות יכולות לגרום לדלקת פרקים והאם בכלל ישנן תרופות או ויטמינים שנמצאים במינון גבוה בגוף יגרמו לדלקת פרקים? LANTON 15 /30 MICROPIRIN זריקות של טוסטרון CLONEX EVITOL 200 VITAMIN E NIRVAXAL תודה רבה לכם יוסי

הכל יכול להיות, אך אני לא מכיר שאחת מתרופות הנ"ל תגרום לדלקת מפרקים

בת 18, מאובחנת מזה כשנתיים כחולת FMF. מטופלת בכולכיצין 1 מ"ג ביום. בחודשים האחרונים היה לי קשה להקפיד לקחת כל יום את הכדורים, ולכן, על דעת עצמי הפסקתי את הטיפול, ובארבעת החודשים האחרונים לא לקחתי את הכדורים כלל. מידי פעם היו כאבי בטן, אך החלטתי להתעלם. השבוע הלכתי לרופא, וכשהוא שמע שאני לא נוטלת את הכדורים, ביקש שאבצע בדיקת שתן. בתוצאות הבדיקה התגלה חלבון בשתן 50 מ"ג. לפי הידוע לי חלבון בשתן מופיע אצל נשים הרות (לא סביר במקרה שלי), ויכול להעיד על אי ספיקת כליות, או על זיהום. האם יש מצב שהתפתח עמילואידוזיס? אני חוששת מהתוצאה. הרופא נתן גם איסוף שתן 24 שעות, שעוד לא הספקתי לעשות. אודה על תשובה מהירה שתרגיע אותי.

יש עשרות סיבות להופעת חלבון בשתן ויש לערוך בירור לכך. זה בכלל לא חייב להיות משני לFMF.

אני סובל תקופה ארוכה מתשישות כרונית וכאבים בצוואר בגב תחתון ובכתפיים,כ"כ אני סובל מדיכאון עקב כך לאיזה רופא מומחה עלי לפנות ולאיזה סוג מחלה עלי לשייך זאת.

במקרים אלה רופא משפחה צריך לבצע בירור ראשוני ולהפנות אותך על פי תוצאותיו למומחה - ניורולוג, רימטולוג, פסיכיאטר או אחר.

שלום אני סובלת המון שנים מראומטואיד ארטריטיס טופלתי באין ספור של תרופות מזה שנתיים ויותר אני מקבלת מטוטרקסט לפני כ 3 חודשים הוסיפו לי זריקה בשם יומירה רציתי לדעת האם המטוטרקסט נחשב לתרופה במחלות אונקולוגיות איך זה מתקשר לפרקים ולגבי היומירה מה ההשלכות של הזריקה הזאת בשילוב עם המטוטרקסט רציתי לציין שאני סובלת גם מפיברומיאלגיה סוכרת ועברתי ניתוח קיבוע בגב זה נשמע שאני נורא חולה אבל זה בסדר אני מסתדרת ומאוד אופטימית יש חיים גם עם המחלות הנילוות לנו ני שואלת רק בכדי לדעת ולהכין את עצמי והסביבה התומכת שלי (הילדים ] איך ומה לעשות במידה ומצבי יחמיר כי לפעמים המצב מחמיר בגלל התרופות שמזיקות אבל חייבים אותם לקחת ולאו דוקא בגלל המחלות עצמם כמו שקיבלתי את הסכרת בגלל הקורטיזון שאגב גם אותו אני מקבלת {אני מזריקה אינסולין מספר פעמים ביום 2 סוגים} המון תודה

מטוטרקסאט נמצא בשימוש למחלות סרטניות במינון הרבה יותר גבוה. במינון נמוך מאוד תרופה זו נמצאת כבר עשרות שנים ברשימת טיפולים לדלקת מפרקים. יומירה תרופה חדשה יותר ויעילה מאוד. כאשר משתמשים ביומירה ביחד עם מטוטרקסאט היא עובדת עוד יותר חזק. בד"כ לוקח מספר חודשים ליומירה להתחיל לעבוד.

שלום רב. אובחנתי לפני מס חודשים כחולת דלקת פרקים פסוריאטית. הכאבים הם רק בכף רגל ימין (כבר חצי שנה) אני נוטלת אטופן וזה מקל על הכאב באופן משמעותי. אך כאשר אני מפסיקה הכאב חוזר. האם יש כדורים שמעבירים את המחלה?האם ניתן לקחת אותם למס חודשים ואז להפסיק? האם מותר לקחת אותם בהריון? תודה רבה.

אטופן זה טיפול למחלה קלה והתקפית בלבד. יש אופציות רבות לטיפול משמעותי יותר , ברוב המקרים זה טיפול כרוני - לחודשים עד שנים, אך לא לצח. יש גם טיפולים אשר ניתן לקבל בעת הריון.

בת 36 חולת לופוס מזה כ10 שנים ללא היתפרצויות בעבר,ללא טיפול רפואי,ללא תרופות,אנטי רו חיובי.בחודשים האחרונים מופיע על ישבני בסמוך למחזור החודשי גוש מוגלתי שיוצא ונכנס עם קבלת המחזור,בבדיקה של הכירורג הובחנה ציסטה של 1 וחצי סנטימטר ונקבע תור להסרתה בניתוח.שאלתי היא האם יש קשר בין הלופוס להופעת הציסטה?

לא במיקרה הזה, למיטב ידיעתי

שלום, לפני חודש החלו אצלי תחושות נימול בידיים ובכפות הרגליים בייחוד כשהנחתי אותן על משהו, והדבר גרם להיתפסות שרירים וכאבי שרירים וכאבי צוואר בעורף. לקחתי ארקוקסיה וההרדמויות נימולים עברו לגמרי, אבל שרירי הירכיים והזרועות נתפסים בפעולות פיסיות הכי פשוטות שאני מבצע כמו שטיפת כלים או הליכה. בדיקות דם: שקיעת דם 30 crp 0.58 b12 189 emg תקין יש לך רעיון מה זה? תודה, גיא

יש מספר אפשרויות, אך המצב קודם כל מחייב בדיקת רימטולוג.

שלום ד"ר . ( ראומוטולוג ) ביתי חיילת בסדיר סובלת מס' שבועות מכאבים ב 2 הידיים כדורים נגד כאבים לא עוזרים ( נורופן , אתופן-400 וכו' ) בביקורנו במיון השבוע נעשה לה צילום 2 ידיים ולא בדיקות דם . הומלץ לנו לבצע מיפוי לגלות/לשלול דלקת פרקים ובנוסף בדיקות דם . לאשתי יש דלקת פרקים . האם דלקת פרקים עוברת בתורשה ? האם יש סוגי דלקת פרקים שמופיעים ונעלמים ? הילדה צעירה ( בת 19 ) בברכה : יוסי

בהחלט יש סוגים של דלקת מפרקים אשר עוברים בתורשה, ויש גם זמניים (לא כרוניים). יש סה"כ עשרות רבות של דלקות מפרקים שונים ולכן צריך לעתים לעבור בירור רציני טרם ניתן לאבחן את המצב.

מ מזה חודשיים אני מרגישה נימול בירך ימין וללא תחושה וכאב בפרט כשאני מבשלת . האורטופד נתן לי כמה סוגים של כדורים ללה הטבה הרופה המטפל המליץ על מדבקות קניתי אותם ב 110 שקל וגם לא עזרו אין לי כוח להתרוצץ מרופה לרופה .אי בת 52 ועובדת במשרה מלאה אנא יעץ לי למי לפנות לטיפול ומה דעתך ממה הכאבים נובעים בתודה מראש

יתכן ומדובר ב meralgia paresthetica. מצב זה מופיע עקב לחץ ע"י חגורה או מכנס על מקום מסויים באיזור האגן. הטיפול - לא להשתמש בחגורה לוחצת, לעתים צריך לעשות זריקה. אינני יכול להתחייב אומנם שהאבחנה זו נכונה ללא בדיקה.

שלום ד"ר. יש לי בעייה בסחוס של הקרסול והמליצו לי לבצע ניקור באזור על מנת להוציא נוזל לבדיקה . האם לדעתך ניקור כזה יכול לגרום לנזק יותר מתועלת ? תודה

ניקור של נוזל מפרקי יכול לעזור לאבחן את המצב כאפשר לבדוק את הנוזל לתאים וגבישים, באותה הזדמנות ניתן להזריק חומר נגד דלקת. סיבוכים נדירים מאוד בד"כ וכוללים כאב, דימום או זיהום משני.

ד"ר שלום, הופניתי לבדיקות דם מקיפות בגין גירודים וסימנים אדומים על העור מהן אני סובלת מזה מספר חודשים. יש לציין שאני כחמישה חודשים אחרי לידה. היום הגיעו תוצאות הבדיקות. אותרו חריגויות במדיים הבאים: IRON 20.56 UG/DL ( 50.00- 170.00)*(.........) TSH 7.33 MIU/ML ( 0.34- 5.60) (.........)* MCV 75.40 FL ( 80.00- 98.00)*(.........) MCH 25.20 PG ( 27.00- 33.00)*(.........) ANTI SCL-70 2.80 AI ( 0.00- 1.00) (.........)*Positive מה משמעות החריגות נ"ל? על מה עלול להצביע? האם יש צורך בטיפול מיידי או שימתין עד אחרי החגים? מגלישה בפורומים הבנתי שייתכן שמדובר בתופעה מתחום העור או הראומטולוגיה(סקלרודרמה), אך ידוע עליה ממש מעט. תוכל בבקשה לפרט עד כמה שניתן במה בדיוק מדובר. תודה וחג שמח... דפנה

על פי בדיקות אלה מדובר בחוסר דם כנראה מחוסר ברזל וירידה קלה מאוד בתפקוד של בלוטת התריס. בדיקה של SCL70 חיובית מרמזת לאפשרות של אחת ממחלות רקמת חיבור. זו לא חייבת להיות סקלרודרמה. את צריכה להבדק ע"י רימטולוג ולהשלים בירור כדי לאבחן את המצב.

קבלתי תוצאה של בדיקות דם, כתוצאה מבדיקה של גילוי כתמים בצד שמאל בלבד של הגוף.אני חיילת מה עלי לעשות ומה זה אומר

שלום ילדתי לפני חצי שנה. לאחר ההריון הופיעו כאבים בפרקים באצבעות בידיים ובברכיים. הכאבים לא מופיעים באופן קבוע, ולא מלווים בנפיחות או אדמומיות עשיתי בדיקות לפני זמן קצר- RA יצא 47 (גבול עליון 14). CRP שלילי (קטן מ-0.5), Antinuclear Ab Adults 0.28. לפני שעשיתי את הבדיקות סיימתי וירוס ממושך. כמו - כן, בזמן האחרון עוברת תקופה לחוצה ולפעמים מרגישה הירדמות קלה ביד ובפנים. לאור הבדיקות, האם מדובר במחלת פרקים או שיכול להיות שהכאבים על רקע פסיכוסומטי? תודה

נגיפים רבים עלולים לגרום לבדיקת RF חיובית וגם לגרום לכאבי פרקים לתקופה של חודשים. אומנם, סוג מסוים של דלקת מפרקים עלול להתפרץ אחרי הריון. צעד הבא - להבדק ע"י רימטולוג.

אני סובלת מספר שנים מדלקת פרקים על רקע פסוריאזיס ומטופלת קבוע בכולחיצין. בד"כ זה כרוני אבל פעם בשנה, כאשר חסינות גופי יורדת על רקע זהום או מחלה כל שהיא יש לי התקף של כאבים ונפיחות - כל פעם בפרק אחר - ואין מנוס מהתחלת טיפול בסטרואידים. לפני מספר חודשים החל התקף של כאבים קשים בכפות ואצבעות הרגליים (שתיהן) עד כדי קושי בהליכה. לאחר טיפול פיזיוטרפי ומשככי כאב - ללא הועיל - החליטה הראומטולוגית להתחיל טיפול בפרדניזון 40 מ"ג ולאחר בדיקות דם - התחילה בטיפול במטוטרקסאט 15 מ"ג. לאחר שבועיים מטיפול הסטרואידים - חל שיפור ניכר, החלה ירידה בכמות הסטרואידים ובמקביל התחלת המטוטרקסאט-כאמור. כרגע כחודש לאחר טיפול במטוטרקסאסט ועם 10 מ"ג פרדניזון - פתאום החלו כאבים עזים רק באצבעות כף רגל אחת ימנית עד נפיחות וקושי בהליכה עד צליעה - אני לוקחת לפחות שלוש פעמים אלגוליזין פורטה . האם שוב חזר התקף דלקת הפרקים ??? אני שוב בחרדה כי לחזור להעלות מינון הסטרואידים רק מעורר חלחלה בליבי... אני אמורה לבצע מחרתיים בדיקות דם לתפקודי כבד , ו- R.F - CRP , האם יש הצעה, עזרה מה לעשות בינתיים ??? תודה וחג שמח, חגית.

בד"כ אלגוליזין לא עוזר לכאבים של דלקת מפרקים. תרופות לא סטרוידליים כאטופן או ארקוקסיה הרבה יותר יעילות. יש לזכור גם שמטוטרקסאט מתחיל לעבוד בהדרגה ורק אחרי כחודשיים! יש גם אופציות אחרות. ברוב המקרים ניתן לדכא פעילות של מחלה זו ללא סטרוידים לטווח ארוך.

לצוות שלום, הנני בת 47 לפני 8 שנים התגלה אצלי בשד ימין ציסטה שאובחנה בשם BREAST CA IN SITU , OBSERVATION - PATIENT UNDER OBSERVATION עברתי ניתוח עברתי 3 הקרנות לצורך הגנה ולקחתי במשך 5 שנים טמוקסי. יש לי כאבים בכפות הרגלים ועולות לכוון הרגל האים מדובר בדרבן או כאבי פרקים ?שאלתי היא האים המחלה יכולה לחזור כתוצאה מטיפולים כמו מסג' רפלקסוגלוגיה או כל טיפול במכשירים שנמכרים היום בחנויות.כדי להקל על הכאבים תודה

לצערי אין אפשרות לאבחן מחלה או להמליץ טיפול בinternet.

שלום, לפני מספר חודשים אובחן אצלי PTC. אני נמצאת במעקב אצל נוירואופלמולוג. ביצעתי מספר בדיקות דם. CRP ו-שקיעת דם גבוהים (כפול מהמקסימום הרצוי). ביצעתי גם בדיקת LUPUS שבהם התקבלו התוצאות: LAC-RVVT=1.28 שלילי=LAC-KCT רציתי לדעת מה המשמעות של התוצאות של בדיקת LUPUS ומהם הערכים הנורמליים לבדיקה. תודה, לאה

כנראה מדובר בבדיקת lupus anticoagulant. אם בדיקה זו חיובית - היא יכולה לסמן נטייה להווצרות קרישי דם. לפעמים בדיקה חיובית זו רואים במחלת לופוס (מכאן בא השם). הערכים ששלחת נראים לי תקינים.

"יומירה היא תרופה בעלת מרכיב הומני ברובה בעוד רמיקייד היא תרופה שחלקה מכיל מרכיבים מעכבר ולכן היא גורמת ליותר תופעות לוואי ויצירת נוגדנים נגדה." האם כלפיי יומירה לא נוצרים נוגדנים, האם התרופה לא נחלשת לאורך זמן. אני חולה קרוהן+פרקים שמטופל ברמיקייד 500מ"ג כל 5/6 שבועות שוקל 100 ק"ג/ הומלץ מעבר ליומירה עקב החלשות הרמיקייד, אני חושש לעתיד שכן התרופה עוזרת לי מאוד ואני חש בריא לגמרי עד אשר מתרחשת נפילה ואני זקוק לתרופה שוב נואשות, אני חושש כי במידה וגם יומירה תחלש, אשאר ללא אופציות?. כל זאת בתקווה שיומירה תשפיע עלי ביכלל.

בד"כ יומירה, אם מתחילה לפעול, עובדת לאורך זמן. חוץ מזה יש הרבה תרופות חדשות בפיתוח וכעבור מספר שנים לא גדול נראה אופציות חדשות ואטרקטיביות גם למחלת קרון.

שלום ד"ר אני סובל מזה מס' חודשים מכאבים בקרסול,ברצוני לציין כי אינני ספורטאי והכאבים לא התחילו כתוצאה מנזק של חבלה כלשהי כגון: נפילה, נקע, וכו'. לאחר שכל הבדיקות שעשיתי ( צילומים, אולטרה סאונד, מיפוי עצם, בדיקות דם..) לא הראו מה מקור הכאב ונשלל מקור ראומטי ( בבדיקות הדם ), וגם טיפולי פיזיוטרפיה, רפלקסולוגיה ודיקור סיני לא עזרו, כמו גם תרופות שונות שניתנו לי כגון אתופן וארקוקסיה נשלחתי לבדיקת MRI. במיפוי העצמות נרשם בין היתר בהתייחסות לקרסוליים כי קיימת קליטה מוגברת ב- metatarsophalangeal joint ראשון משמאל בקרסוליים ובסיכום נרשם שהממצאים יכולים להתאים לשינויים ניווניים ושינויים ארטיטיים קשים. ממצאי בדיקת MRI הם: הממצא העיקרי הוא סביב המפרק הטיביוטלרי עם : א. נזק סובכונדרלי ניכר מלווה בצקת של מח העצם הסמוך בפנים האמצעיים והאחוריים של הטיבייה. ב. נזק סובכונדרלי קל בפנים המדיאלים של כיפת הטאלוס ג. היצרות של המפרק בעיקר באספקט המדיאלי כמו כן נמצא ארוזיה / ציסטה עמוקה בקונאיפורם הלטרלי ושינויים ציסטים קלים יותר בקונאיפורם האמצעי ובפנים האינפורים של עצם הנביקולר. יש לציין כי בבדיקה פיזית אצל רופאים לא נמצאו "מדדי דלקת" כגון נפיחות, אודם וכו' בקרסוליים. כמו כן אינני סובל מכאבים בזמן מנוחה אלא אך ורק במצב של הליכה. התייעצתי עם רופאים אורטופדים וריאומטולוגים ואף אחד לא סגור הממצאים. יש הטוענים כי הבעיה אורטופדית וניתן לקחת תרופות אנטי דלקתיות כגון לנסות לקחת ארקוקסיה לתקופה ארוכה יותר ו/או לקבל זריקות כגון קורטיזון batamethasone ו/או חומצה היאלורונית , אוסטניל ו/או כרבולת תרנגולת וכו' ויש הטוענים כי זו בכל זאת בעיה ריאומטולוגית וכי עלי לנסות לקחת תרופות כגון : סלאזופירין , ארט 50 ולקבל גם זריקת methotserate תת עורית לשבוע ( לא ברור לי מה זו הזריקה הזו וגם לא בטוחה שהצלחתי לפענח את כתב היד) אני מבולבל לגמרי ולא מצליח להבין באמת ממה אני סובל ( חוץ מהכאבים) והאם אין לכך טיפול מומלץ. מה מכל מה שהוצע לי ו/או האם יש עוד פתרונות ? השאלה היא ממה להתחיל ומה יגרום פחות נזק עתידי. זריקות? תרופות? אודה לך אם תוכל לעזור לי שנה טובה אורן

מדובר בביעה משמעותית אשר גרמה לנזק שהודגם ב MRI. זה בטוח שצריך לטפל בביעה זו, אחרת יהיה יותר נזק עם הזמן. איך לטפל? תבחר רופא שאתה מאמין בו, שמוכן להיות פתוח ולהסביר לך את המצב ותתחיל טיפול. עדיף שזה יהיה ראומטולוג-מומחה. ברור שבNET אין אפשרות להמלצה ספציפית לגבי טיפול תרופתי.

ואיך זה משפיע על הגוף?

תסמונת SAPHO? אם כך, מדובר בדלקת של עצם וגידים ולעתים מפרקים מלווים גם במגוון של פריחות עוריות בחלק מהחולים. תסמונת נדירה יחסית, התקפית באופייה, לעתים עקשנית ועמידה לטיפול

שלום רב דר' לאבי (בן 75) יש אנמיה מזה מספר חודשים, וכמו כן הוא ירד במשקלו כ-7 ק"ג מאז אוגוסט. בדיקות הקולונוסקופיה, גסטרוסקופיה, צילום מעי דק ומח עצם העלו חרס (ונראה שטוב שכך, בינתיים) כעת העלה אחד הרופאים את ההשערה שאולי מדובר בטמפורל ארטריטיס (אבי מתלונן על כאבי ראש מזה חודשיים). והפנה אותנו לבדיקת דופלר. אולם מקריאה בפורומים למדתי כי הבדיקה המסורתית הינה לקיחת ביופסיה. כאשר ציינתי זאת באוזני הרופא הוא אמר לי שהדופלר מהווה תחליף אמין למדי לביופסיה ואין בה צורך. שאלתי - האם כך הדבר או שמא עלי להתעקש על לקיחת ביופסיה? תודה רבה וסליחה על הטירחה, תשובתך חשובה לי.

בדיקת דופלר לא מחליפה ביופסית עורק טמפורלי כאשר מדובר בחשד לtemporal arteritis . תמונה קלינית של אנמיה, ירידה במשקל וכאב ראש חדש אצל איש בן 70+ מאוד מחשידה לtemporal arteritis ובמידה ואין הסבר אחר לתלונותיו וכבר הועלה חשד לtemporal arteritis - ביופסיה של העורק הטמפורלי הוא השלב הבא בבירור.

ד"ר סלובודין שלום רב, אלו תרופות יכולות להיות במקום דיאתרים שתופעות הלוואי (כמו כאבי בטן ) הן פחותות? תודה מראש

לדיאטרים או ART50 יש השפעה אנטי-דלקתית מסויימת ולעתים תרופות אחרות נגד דלקת יכולות להחליפו - יש מספר קבוצות תרופות ויש להתאים תרופה לכל חולה אינדיבידואלי. כמו כן ניתן לנסות להחליף דיאטרים ל ART 50- שהיא התרופה המקורית, עם יתכן פחות תופעות לוואי.

יש לי אומנם דלקת פרקים שגרונית . והכדורים שאני מקבלת אביטרקסאט 15 מיליגרם בשבוע .בזריקה . פלקוניל 2 ביום . אטופן היתי לוקחת קבוע קבוע כמה שנים עם כאב בלי כאב אטופן 2 או 3 ביום . עכשיו תקופה עשיתי שינועים וגם שוחכת לקחת כדורים לעיתים .היתי אומרת לו נורא היום לו ניקח פלקוניל .רק 1 ביום . וככה גם עם אטופן 400 מילגרם .היתי אומרת ננסה אחד ויהיה לי כוח .מספיק. כל זה ועדיין יש לי חולשה עייפות ורוצה לישון הרבה . טוב כבר שבועיים פעמיים בלבד קרא לי שפתאום אני עומדת והרגל מיתקפלת לי .לו יכולה לעמוד . פתאום מרגישה לחץ על הרגל . ממה זה נובע .האם זה בגלל שהורדתי את המינון על דעת עצמי ? האם זה מהפרקים . פשוט היום ואתמואל , אני קשה לי לעמוד על הרגליים .וקשה לי ללכת ..

חולשה ועייפות אלה סימנים של דלקת בגוף. יכול להיות שיש לך החרפה בדלקת המפרקים? אולי את צריכה טיפול תקיף יותר?

שלום, ברצוני לשאול, מה פשר הכאבים שאני חשה לאחרונה, בבוקר בעת היקיצה כאבים באצבעות, האצבעות נפוחות בשתי הידיים וכעבור זמן קצר הכאב עובר ובמשך היום ישנו כאב מהומם באצבעות, עלי לציים שלפני כ15 שנה סבלתי מדלקת פרקים קלה שעברה, שא

זה יכולה להיות חזרה של דלקת מפרקים, או ביעת עצב, למשל. יש להבדק.

1. האם ישנם מצבים שאוביאיטיס נגרם כתוצאה משימוש ברמיקייד, סיבוך שלו. 2. האם ישנם מצבים אשר מומלץ להמנע מעירוי רמיקייד עקב אוביאיטיס פעיל. עד כמה שאני יודע רמיקייד זו תרופה יעילה מאוד שיש לאוביאיטיס, שהיא מחלה אוטו-אימונית שלעצמה, ולרוב מופיעה על רקע מחלות ממשפחת מחלות אוטו-אימוניות. אנוכי חולה בדלקת מפרקים אקסיאלית על רקע קרוהן, מטופל ברמיקייד מספר שנים ולאחרונה אופיע אוביאיטיס פעם שניה. תודה מראש ושנה טובה.

זה נכון, רמיקייד תרופה מצויינת לאובאיטיס משנית למחלת קרון. אומנם, תוארו מקרים שתרופות מאותה קבוצה גרמו לאובאיטיס. יש גם הסבר אחר לאובאיטיס - לעתים קרובות רמיקייד מפסיק לעבוד אחרי תקופה של חודשים ואף שנים של יעילות מצויינת - אז יש לשקול החלפת טיפול לתרופה אחרת כגון יומירה.

בני בן 9 מזה כשנה סובל מאובאיטיס בשתי העיניים מטופל בסטרואידים 1 מ"ג לק"ג + מטרוטקסט ללא שיפור בכל התקופה הומלץ טיפול ברמיקייד? מה דעתך?

ד"ר סלובודין שלום רב, אימי לוקחת דיאתרים לאחר שרופא המליץ לה לקחת אותם עקב דילול בסחוס הכתפיים תחושת קושי באצבעות. אומנם אחרי נטילת התרופה אימי הרגישה בשיפור בתנועות האצבעות אך התגלתה תופעה קצת לא נעימה, היא סובלת מגזים וכאבי בטן. חשבתי לאחר שבועיים לכול היותר זה יעבור אך גם לאחר יותר מחודש מנטילת התרופה היא חווה את התופעות הללו. רציתי לדעת אם יש תרופה אחרת שיכולה לתת את אותו האפקט שאפשר לנסות ואולי היא לא תגרום לתופעה הזו? תודה מראש.

תופעות בטניות הן תופעת לואי ידועה של דיאטרים. ברוב המיקרים יש אופציות אחרות לטיפול.

איזה אופציות יש במקום דיאטרם?

שלום,הנני בת 52,נכנסתי לתקופת הבלות,שנים שאני סובלת מכאבים בפרקים. בכתפיים,בכפות הידיים בברך ואפילו בעצם הזנב...הכאבים באים והולכים,לפעמים מנטרלים אותי מפעילות.עד היום השתמשתי רק בכדורים למניעת כאבים.איבופן 600ml.לאחרונה טופלתי בזריקות לכתף ולכף היד.הכאב כמעט ונעלם.אני לוקחת גם דיאתרים 50mlפעמיים ביום,ישנה הקלה משמעותית.לאחרונה אני סובלת מחולשות ותשישות,אני לא בטוחה אם אלו תופעות הלוואי של התרופה.הובחנתי מזה שנים כסובלת מירידת סוכר בדםhipoglacima]ואני תוהה אם התרופה יכולה להחמיר את מצבי שיציב לאור תזונה מאוזנת.

שלום רב, אני בן 38 ,קרתה לי אתמול תופעה מוזרה לראשונה בחיי, הרגשתי תחושה עייפות באזור שורש כף יד ימין וה עד אצבעות,קשה לי לבחור במילה הנכונה, מעין תחושה של צריבה קלה באצבעות,אולי עיקצוץ,לא ממש ברור, נוצר מצב שהתעוררותי באמצע הלילה בגלל התחושה המוזרה ביחד, חשוב לי לציין שבדיוק לפני שבוע גררתי מיזוודה,הופעל לחץ על שורש כף היד, יש לי תחושה שהתחושה המוזרה עברה משורש כף היד לכיוון ההאצבעות. חשוב לציין שאני מצליח לבציע תנוע מלאה בכף היד ואין לי נפיחות. אני משחק טניס ואשמח לחוות דעתך כיצד עלי לנהוג אגב מרחתי ARNICA עדיין לא חשתי שיפור, הכאב בא והולך וזה מטריד אותו מאוד. האם זה יכול להיות דלקת בגיד? דלקת מיפרקים? איך אפשר להבדיל בין השניים? שאלה נוספת מסקרנות,אך ניתו להבדיל בין דלקת שרירים לדלקת מיפרקים?

אין לאבחן מצב זה ללא בדיקה. כן, בהחלט אפשר להבדיל דלקת בשריר מדלקת במפרק

שלום בן 33 עקב תלונות (תופעות קליניות) שנפרסות לאורך מספר שנים (6) ובנוסף תוצאות מעבדה שונות הייתי רוצה לדעת האם הממצאים מצבעים על אפשרות ללופוס (או בעיה אחרת) להלן הממצאים והתלונות: ANA חיובי ANTI-DNA 20.8 (חיובי מעל 20) ESR נע בין 20 ל 48 CRP נע בין 15 ל 25 CPK נע בין 140 ל 250 בעיית ספיגה B12 (מטופל בכדורי מציצה ובזריקות לסרוגין) בעיית מחסור בברזל (מטופל בברזל) תת פעילות של בלוטת התריס על רקע השימוטו (מטופל באלקטרוסין) טרומבוזה בעורק האורטה קרישיות יתר (פקטור 8 גבוהה ו Lupus anticoagulant חיובי פעם אחת ושלילי פעם שניה מטופל בקומדין) כאבי פרקים לסירוגין הפרעות בבליעה מזה מספר חודשים (גסטרוקופיה הראתה ושט תקינה) בעית לחץ דם (לוקח חצי כדור נורמיטן) נשירת שיער (בחודשים האחרונים) התכוצויות שרירים וקפיצות מוזרות בשרירים סחרחורות בד"כ עם חשיפה לאור השמש תודה

תמונה זו יכולה להתאים ללופוס אך יש גם אופציות אחרות

ומה הם האופציות ?

לפני שנתיים אובחן אצלי 3 חוליות מחוברות בL D בגב המותני ,והיתה השערה שזה אולי דלקת של פסויארסיס,או אינקלודיס, או סתם דלקת והכאבים שיש לי לפעמים זה בקצה המותניים צמוד לכליות ולא באיזור החוליות,האם זה קשור למצב החוליות או שזה כאב אחר בבדעקה קלינית אני מצליח להתכופף לגמרי קדימה ולצדדים אגב האם מותר לי לאמן את רגלי הימינית עם משקולות לחצי גובה בשכיבה?

אי אפשר לתת תשובה לשאלותך ללא בדיקתך ועיון בצילומים.

שלום רב למנהל הפורום ותודה מראש על הזמן והיעוץ שלך. אני בחור בן 27 שעבר 5 ניתוח כתף,4 ניתוחים בכתף שמאל שמתוכם 3 היו לתיקון SLAP LESION TYPE 2 +ניתוח נוסף BICEPITAL TENODESIS ובכתף ימין עברתי ניתוח לפני 3 חודשים לתיקון SLAP LESION 2 עשו לי BICEPITAL TENODESIS.נותחתי אצל 2 הרופאים הכי טובים בארץ בתחום הכתף אבל משום מה יש לי כאבים נוראים בכתפיים והגוף לא מצליח להתאושש מזה,אני סובל מגמישות יתר גם וכנראה מרקמות חיבור חלשות הרופאים טוענים ללכן הניתוחים לא מצליחים,אני כבר הבנתי שלעבור עוד ניתוחים זאת לא הדרך בשבילי,2 הכתפיים שלי ממש חלשות מספיק ש אסתובב כמה דקות עם שקית ששוקלת 2 קילו ויהיו לי כאבים חזקים לכמה שעות טובות לפחות וארגיש עייפות נוראית בכתפיים,כשאני עושה פיזיוטרפיה ואני מחזק את הכתף לא רק שיש לי פחות כאבים אלא גם הכתפיים שלי הרבה יותר חזקות ומסוגל להרים דברים כבדים יותר מבלי להרגיש עייפות או כאב,הבעיה היא שנניח אני עושה פיזיוטרפיה אני מרגיש מעולה,אבל הכתפיים שלי כ"כ רגישות שמספיק שאעשה איזה תרגיל לא נכון או תרגיל חזק לכתפיים שלי נהיה לי נסיגה רצינית וכאבים חזקים שיכולים להמשך שבועות ולא מרשות לי לחזור לעשות פיזיוטרפיה,ונניח אני חוזר אחרי 3 שבועות של מנוחה לעשות פיזיוטרפיה הכתפיים לא מרשות לי לעשות אפילו את התרגילים הכי בסיסים.אני ממש בחוסר אונים כי כולם אומרים לי שאני חייב לעשות פיזיוטרפיה כל הרופאים שהייתי אצלם כולל הפיזיוטרפיסטים אבל מצד שני כל תרגיל קטן שאני מנסה לעשות איפלו אם זה לעשות תנועות עם בקבוק מים ריקים יכול לעשות לי כאבי תופת לשבוע שלם לפחות,אני כבר יודע עד כמה פיזיוטרפיה יכולה לעזור לי אבל ברגע שאני עושה הפסקה של כמה שבועות עקב מכה או תזוזה לא נכטנה בכתף פשוט אני לא יכול לחזור,כבר ניסו כדורים חזקים נגד דלקות אבל זה לא מדגדג לי אפילו וזריקת MARCAINE DEPROMEDOL שקבלתי פעמיים זה רק החמיר את המצב. הייתי אצל ראומטולוגים עשו לי בדיקות דם לשלול גורמים ראומטים רק שיש לי REHUMATODID FACTOR קצת גבוה אבל אמרו לי הרופאים שלא צריך להתרשם מזה,טופלתי ב ELETROLET,CLONEX CIPRALEX ZIMBALTA ללא הצלחה,אבל חושב שיש טעם להמשיל ללכת לראומטולוגים שיסבירו שינסו למצוא סיבה למה הכאבים הנוראים והבלתי מוסברים האלא?

ראמטויד פקטור חיובי קורה במצבים רבים, ואף אצל בני אדם בריאים. בדלקת מפרקים שיגרונית הוא בד"כ חיובי גבוה. במיקרה שלך היתי קודם כל מחפש הסבר לכאבים אצל אורטופדים מנתחי כתפיים. מצד שני - יעוץ של ראומטולוג מנוסה יכול גם לתרום.

שלום רונן, אני לא רופאה כמובן אבל גם אני סובלת מגמישות יתר ומכאבים במפרקים, אצלי הכאבים בכתפיים וגם במקומות אחרים כמו בירכיים. לכן אני מבינה למה אתה מתכוון. יש אתר מועיל מאוד שבו אפשר למצוא הרבה מאוד חומר על גמישות יתר ועל התסמינים שלה, איך אפשר לטפל במגוון הבעיות שמתעוררות כשיש למישהו גמישות יתר, ולשאול שאלות בפורום בנושא. האתר הוא: www.hypermobility.org אני מקווה שזה יעזור לך כפי שעזר לי לקרוא את החומר באתר. אני לא רוצה להתיימר לתת לך עצות כי כאמור אני לא אשת מקצוע ואני מכירה רק את מצבי האישי. מה שאני יכולה לומר לך מהניסיון האישי שלי ומידידים שקראתי את דבריהם באותו אתר הוא שהיעילות של ניתוחים אורטופדיים מוגבלת מאוד במקרים של אנשים עם גמישות יתר (כמוני וכמוך), ושצריך גם להיזהר בפיזיותרפיה. רצוי לנסות למצוא פיזיותרפיסט שמכיר את הבעיות האפשריות הקשורות לגמישות יתר ואיך להימנע מהן, ובכל מקרה חשוב שתסמוך רק על עצמך בפיזיותרפיה ואם משהו מרגיש לך "לא בטוח", אל תעשה אותו או תיזהר מאוד כי תרגילים שלא מזיקים לכלל האוכלוסיה עלולים לגרום לך לפריקה או לתת פריקה של הכתף ולכאבים וסיבוכים מיותרים. מה שכן, התעמלות זהירה וקבועה עוזרת מאוד כי היא מחזקת את השרירים ואז המפרקים מוחזקים טוב יותר במקום ויש פחות כאבים. כאבים כרוניים קשים הם חלק מתסמונת גמישות יתר וגם אני סובלת מהם. לדעתי האישית, אם תוכל לקבל הפנייה למרפאת כאב, זו תהיה האפשרות הטובה ביותר בשבילך. אני לא מכירה ראומטולוגים טובים בארץ שמכירים לעומק את התסמונת. שמעתי שבמרפאה הראומטולוגית בהדסה בירושלים יודעים עליה ומטפלים בה, אבל זו רק שמועה ואני לא הייתי שם באופן אישי כך שאני לא יודעת לבטח. מניסיון אישי, הדבר החשוב ביותר הוא להגיע לרופא כאב טוב ולהתחיל לשפר את איכות החיים שלך. ועוד טיפ שעוזר לי באופן אישי, אני מנסה להיות מודעת כל הזמן לתנועות שאני עושה ולשרירים שאני מפעילה, לא לעשות שום דבר בלי מחשבה או מהר מדי. ככה יש לי פחות כאבים ופחות פריקות. זה דורש תשומת-לב ואימון, אבל זה מאוד עוזר. יעלי

תודה אבל מדוע קנק במפרק שסבל לפני שנים באיזו בעיה הכי פשוטה, או רצינית. מכאיב ובעיתי לכמה ימים,ומה אפשר לעשות כדי למנוע : מהקנק, והגיד הזה? תרגילי כוח ? סתם תנועות? חימום ?או מה?

קודם כל יש לקבוע את האבחנה המדוייקת - להבדק!

שלום, אני בן 25 לפני כשלש שנים התחילה אצלי תופעה שמידי פעם (כל כמה חודשים) מתחילים אצלי כאבים (בד"כ לא כ"כ חזקים) במפרק הירך שמתחזקים לאט לאט ולפתע חולפים לסרוגין. זה יכול לקחת יום יומיים ולעיתים אפי יותר. וכשאני קם משינה, או נמצא בחוסר תנועה זמן ממושך, הכאבים מתגברים. יש לציין שלא נראה אצלי נפיחות או חום. ולעיתים אני מרגיש את הכאבים בחלק האחורי (בעכוז) וכן יכול להיות לי רגיעה של חצי שנה לפעמים. מה זה יכול להיות?

אתה צריך להבדק - הביעה יכולה להיות במפרק עצמו או בגידים צמודים. לעתים כאבים לסרוגין הם סימן של מחלה שיש לטפל בה.

ראשית תודה על המענה המהיר:-) אכן יש תקופות שאני סובל מכאבים באזור הגב התחתון (בשעות הבקר המוקדמות), וכן נבדקתי אצל אורטופד וראומטולוג (עבור כאבי המפרק) ובסופו של דבר עברתי גם בדיקות דם וגם רנטגן גם מיפוי עצמות וגם CT בסופו של עניין נתנו לי נקסין.. ולא הבנתי בדיוק מה יש לי. אך בכל מקרה אלו הממצאים: לרנטגן: היה נראה תקין (לדעת האורטופד) במיפוי עצמות: היתה קליטה מוגברת במפרק הכואב CT: ציטוט תוצאה: "המבנה הגרמי של האגן - שמור מרווחים תוך פרקיים בפרקי ירכיים - שמורים. במרווחים של SIJ נראית סקלרוזיציה מינימלית באספקטים איליאקליים משני הצדדים, יותר מימין. כמו כן מימין נראים שינויים ארוזיביים עדינים בעיקר באספקט תחתון של המפרק. המבנה של סימפיזיס פוביס - שמור. לסיכום: בSIJ מימין - שינויים ארוזיביים קלים וכמתואר" סוף ציטוט בדיקות דם: c-reactive protein - 0.54 rheumatoid factor - 9.69 antinuclea r ab - negative dna (ds) ab - 9.10 negative esr - 32 השתדלתי לא להחסיר שום פרט רלוונטי, האם הממצאים יכולים להצביע על משהו? (האם יכול להיות שזה דלקת פרקים כרונית, או שיש אפשרות אחרת...) תודה מראש רז

ערבטוב, לפני כ-4 שנים אובחנתי ע"י ראומטולוגית כחולת פיברומיאלגיה, לאחרונה אני סובלת מכאבים קשים, כאבי ראש ותשישות (גילי 63), קיבלתי תרופות שונות sssr ואין הטבה, אשמח לקבל תגובתך בנדון.

בד"כ לפני שמאבחנים פיברומיאלגיה יש לשלול מחלות רבות אחרות. אם בכל זאת אבחנה זו אושרה - הטיפול הוא לא תרופתי בלבד - אלא כולל הרבה ספורט - עדיף שחייה, שינוים מסויימים בהרגלי חיים. גם בין תרופות יש הרבה אופציות חדשות - ויש לנסות לעתים 4-5 תרופות כדי למצוא תרופה שתעזור.

אני סובלת מזה כשנה ממדדי דלקת גבוהים . שקיעת דם מעל 70 . עשיתי הרבה בדיקות במהלך השנה RF שלי מעל 15 אבל לא הרבה . עשיתי בדיקת anticcp התוצאה - 2.4 . האם זה בטווח הנורמה ? מה זה אומר ? אשמח מאוד להתיחסותך

דלקת מפרקים לא מאבחנים ע"פ בדיקות דם , אלא ע"פ בדיקת ראומטולוג. בדיקות דם שייכות ל"בדיקות עזר" בלבד, הם לא מאבחנים ולא שוללים את המחלות.

שלום בת 79 שעקב RHEUMATOID ARTHRITIS נוטלת מעל 7 שנים כדורי METHOTREXAT EBEWE 2.5 בשבוע לוקחת 3 כדורים לפני חודש וחצי עקב קוצר נשימה הופנתה לסיטי ריאות הסי טי הראה שיש תסנין רופא ריאות אומר שיתכן שאלו שינויים כרוניים אך לא ניתן לשלול נזק משני ל MTX האם יתכן שלאחר הפסקת התרופה הנזק יהיה הפיך? אנא תשובתך תודה רבה

לעתים נדירות מטוטרקסאט גורם לתופעות ראתיות. אם כך - מפסיקים את התרופה, לעתים נותנים ולעתים לא נותנים טיפולים נוספים ועוקבים אחרי הממצאים בראות. בהחלט יש סבירות שדבר יעלם אם נגרם ממטוטרקסאט. זה לוקח זמן אומנם. יש גם לציין שממצא ראתי הוא יכול להיות לא קשור לתרופה זו בכלל ומחייב המשך בירור.

שלום אפשר הסבר? לפעמים בתזוזה רגילה של מפרק נשמע קלק .1)מה זה? 2)מה גורם לזה ? 3-מדוע קנק במפרק שסבל לפני שנים באיזו בעיה מכאיב ובעיתי לכמה ימים, ומפרק שלא סבל בעבר נרגע ולא מכאיב מיד אחרי שעה שעתיים? תודה לתשובה מפורטת

ברוב המקרים קנאק ללא כאב זה לא סימן מדאיג ויכול להופיע אצל כל אחד. מקור הקנאק - בגיד אשר מתחבר לעמם צמוד למפרק או בסחוס שבתוך המפרק.

שלום רב, אושפזתי למשך כשבועיים עקב נפיחות החלק העליון של האף. כל הבדיקות יצאו תקינות. הרופאים טענו שזו בעיה בסחוס. במכתב השחרור נכתב שיש לי relapsing polychondritis. האם זו מחלה? ואם כן האם היא ניתנת לריפוי? האם מחלה זו נפוצה?

מחלה זו נדירה ויש לה פנים משתנות. היא יכולה לפגוע בסחוס בכל מקום בגוף - באף, אוזניים, סימפונות, מפרקים, אב העורקים. מחלה זו דלקתית באופייה ומחייבת טיפול ממושך נגד דלקת. יש להקפיד על מעקב ראומטולוגי צמוד.

שלום רב ד"ר נכבד, בת 51. בשוק רגל ימין, אני מרגישה במישוש כמו יבלות או נפיחות כמו-כן, תוך כדי המישוש אני חשה כאבים חדים במקום . אין לי שמץ של מושג על מה מדובר והאם צריך לראות אותי רופא, ובכלל לאיזו קטיגוריה רפואית משתייכת הבעיה. עלי לציין שצצו לי בשוק ורידים קטנטנים. אשמח לקבל את חוות דעתך בנושא המשך יום טוב

שלום, יתכן ומדובר בדליות וורידים. רופא משפחה יכול לאבחן את זה ולהפנות למומחה כלי דם לטיפול. בכל מקרה יש להתחיל מרופא משפחה.

האם יתכן וכל בדיקות הדם תקינות ויש כאבי שרירים וליחחסם למיאלגיה?

מיאלגיה או כאבי שריר יכולים להיגרם מבעיות שונות שבחלקן הבדיקות בדרך כלל תקינות.

האם כאבי שרירים ברגליים יכולים להיות סימפטום למיאלגיה.. בעוד הבדיקות דם תקינות כאבים ממעל הברך על הקרסול?

פירוש המילה מיאלגיה הוא כאבי שרירים

הבנתי שזה ממש מוגדר למחלה לטווח ארוך בעוד שכאבי שרירים זה יכול להיות זמני... אני טועה?

כאבי שרירים הוא התרגום העברי של המונח הרפואי מיאלגיה. כאבי שרירים (מיאלגיה) יכולים להימשך זמן קצר או ארוך, תלוי בגורם למצב.

אימי בת 70 נשלחה לבדיקות הבאות: antinclear ab- positive ENA- POSITIVE DNA(ds) ab- 1.4 SSA- 1.5 SSB- 0.1 SM(anti smith ab)_- 0.1 RNP- 0.0 SCL-70---NEGATIVE JO-1--- NEGATIVE האם התוצאות מצביעות על מחלת הסיוגרן? או על מחלה אוטואימונית אחרת?

שלום. אי אפשר לאבחן מחלה רק על פי בדיקות דם.

שלום רב, הטיפול התרופתי המשולב שניתן לחולי גאוט מורכב מתרופות שונות ביניהם : alloril, colchin, disothiazide ידוע שאלוריל מפחית יצור ח.אורית והכולכיצין נועד לאזן את העלייה ההתחלתית בח.אורית בדם בעקבות הטיפול באלוריל. אך פעילות המשתן דיזותיזיד אינה ברורה לי, הרי הינו משתן האוצר ח.אורית (וסידן) בדם אז מדוע הוא ניתן?

לא ברור מה מקור המידע הלא נכון לגבי התרופות המקובלות לטיפול בגאוט אותו את מביאה. דיזותיאזיד היא לא תרופה לגאוט אלא ליתר לחץ דם. לא רק שהיא לא עוזרת לגאוט אלא היא מחמירה גאוט ובדרך כלל משתדלים להפסיק טיפול בה ולעבור לתרופות מסוג אחר. דיזותיאזיד מחמיר גאוט בדיוק מהסיבה שכתבת, הפחתה של הפרשת החומצה האורית בשתן ועל ידי כך הגברת רמתה בדם.

אני בת 43 במיפוי עצם נמצא- תהליך אוטארטרוטי בכל המפרקים טנו-ינוביטי בכפות רגלים תהליך אוטארטרוטי במפרקים מריאליים בכפות רגלים תהליך במפרקים קוטו-ורטברליים 7-8 מהו התהליך הנ"ל? אני רוצה לצין כאבים נוראיים בצלעות, בגב, בחוליות הגב קיימת עקמת - לפי בריקת תהורה מגנטית הגב נוטה לימין וכן הברך התעקמה וכף הרגל גם רמת קלציום גבוה האם קימת מחלת מיאלומה לפי התיאור הנ"ל

שלום. לא ניתן לאבחן מחלות באינטרנט.