מדוע איני מבין דיבור?
דיון מתוך פורום סחרחורת וטינטון (רעשים באוזניים)
היי אני בשנות ה20 לחיי ולפני כשנה וחצי החל טינטון דו"צ. לא הייתה טראומה אקוסטית אך באותו זמן עבדתי מחצית מהשבוע בבית קפה (שלא היה מאוד רועש כיוון שבערב היה רגוע). בוצעה בדיקת שמיעה שבוע לאחר מכן, התדרים תקינים למעט ירידה בתדר 6khz אוזן ימין- סף השמיעה היה 25db(שאר הספים קטנים מ15db). בשלב זה לא היו בעיות סובייקטיביות בשמיעה. המשכתי לעבוד בבית הקפה אך עם אטמים מוחדרים היטב כדי לא להסב נזק נוסף. לאחר כמה חודשים, פתאום אני מאזין לטלוויזיה ובמקום להבין דיבור באופן רגיל בעיקר שמעתי קונסוננטים כמו 'ש' 'ס' ו'צ', בקיצור פתאום שמתי לב שאני לא מבין דיבור. ביצעתי בדיקת שמיעה נוספת יום אחרי ולהפתעתי דבר לא השתנה, בנוסף הליקוי בתדר 6khz השתפר והסף ירד ל20db. ביצעתי גם בדיקת ABR וMRI מוח שתי הבדיקות היו תקינות. אם כך למה איני מבין דיבור?? האם ניתן לייחס את הנזק לאובדן שמיעה סמוי (סינפטופטיה ואובדן תאי שיער פנימיים)? זה גרוע עד כדי כך שאיני מבין גם בתנאים אופטימליים דיבור, בחדר שקט וכשמאזין לטלוויזיה. הגברת הקול לא משפיעה על ההבנה. אנשים מבוגרים בני 60 ומעלה מבינים דיבור יותר טוב ממני, אני לא מצפה שפתאום אני אבין דיבור כמו פעם אך לפחות שידעו לתת לי אבחנה.
יש מצבים בהם אין התאמה בין תחושת הבנת הדיבור לבין תוצאות הבדיקות, בשל הפרעה בעיבוד המידע במוח או בשל מצבים אחרים, אך לא תמיד ניתן להגיע לאבחנה מוחלטת. אני מציע להגיע לבדיקה במירפאה העוסקת בתחום שמיעה וטינטון כדי להחליט אילו בדיקות נוספות כדאי לבצע.
תודה רבה על התגובה ד"ר. שאלה נוספת אם יורשה לי, בהנחה שהבעיה אינה במוח אלא במעבר מהאוזן למוח, עצם זה שאין ממצא בבדיקת הABR (בייחוד בWAVE I) מעידה על כך שאין אובדן שמיעה סמוי או שמא בדיקת הABR לא רגישה מספיק כדי לזהות נזק כזה? תודה מראש!