תוצאות - VNG

שלום רב פניתי אליך לפני חודש לגבי תחושת סחרחורות כמו רפסודה שבאו לאחר התעלפות במהלך יציאה ולאחר וירוסים חוזרים ובמהלך שינויים תרופתיים לתרופה לתת פעילות בלוטת התריס. וציינתי שגם עברתי זעזוע מוח לפני 5 שנים. תוצאות בדיקת יציבה הראתה : היציבה הכללית מופרעת - אופייני לחבלות ראש/צוואר נוירופטיה, וסטיבולופטיה עם השתתפות צרביקאלית, בהפרעות מטבוליות או אורטופדיות. רב הממצצאים החיוביים בתנוחות צרביקאליות. ביצעתי גם בדיקת VNG ותוצאותיה: ביצוע תקין של הבדיקות האוקולומוטוריות לא נרשם נייד עצמוני לא נרשם נייד תנוחתי לציין מקבצים של זיזים על גבי הרישומים אך לא ניסטגמוס לא נרשם נייד בתמרון על שם הולפייק. הולפייק לשמאל לא קריא הבדיקה הקלורית בגדר התקין רציתי לברר מה ניתן להסיק בעצם מהתוצאות? מה זה אומר מקבצים של זיזים והאם מעיד על משהו ומדוע הולפייק לשמאל לא קריא? האם זה טעות של הבדיקה או מעיד על משהו . יש לי ירידת שמיעה בצלילים הגבוהים באוזן שמאל. עדיין מרגישה סחרחורות גם בישיבה כמו מעיין תנודות וקפיצות של הגוף ואני הולכת כאילו על גלים בים. בנוסף הייתי ביעוץ פזיותרפי ושם מצאו חשד לקלונוס והפררפלקסיה בשתי הברכיים. ביצעתי גם צילו עמוד שדרה צווארי שיצא תקין לאור כל זה האם יתכן קשר לאוזן ואם לא מה לבדוק עוד?? אודה לתשובתך

חזרתי למרפאת סחרחורת ושם נאמר לי שמכל הנתונים יש לי וסטיבולופטיה שזה פגיעה במבוך של האוזניים בעיקר בשמאל. אך נאמר לי שזוהי כנראה רק בעיה מישנית ויש בעיות חמורות יותר שגורמות לחוסר שיווי המשקל שקשורות בנויירולוגיה או בקרדיולוגיה או באנדוקרינולוגיה או בראומטולוגיה. לפני שנתיים היה לי בצקת בידיים ולאחר בדיקות מקיפות נמצא יובש בפה ובעיניים וחשד לסיוגרן.ביופסיה לבלוטת רוק היתה שלילית אך למרות זאת חשד לסיוגרן. שכחתי לציין אני חושבת שלפני 5 שנים היה לי זעזוע מוח ממכה שקיבלתי בצד התחתון האחורי של הראש.MRI ראש שביצאתי לפני שנה היה תקין-לאחר בירור כאבי ראש. רציתי לשאול מה התחושות שמרגישים לאחר פגיעה במבוך וממה זה יכול להיות. האם תחושה של הליכה על גבעות ו/או נפילות בראש מתאימה? האם בכל זאת יכול להיות שהבעיה במבוך היא הבעיה היחידה שגורמת לתחושות? יש גם תחושת עייפות פתאומית נוראית וראש כבד וגם ואקום באוזניים לסרוגין למרות שנאמר שם שלא התעלה פתוחה . ממה זה יכל להיות. אודה להתייחסותך ודעתך אני ממש ביאוש ולא יודעת מאיפה להתחיל. נמאס מהתחושה של הרפסודה הזו. ונאמר לי שעד שלא אסיים בירור מקיף להכל אין אפשרות לטפל בבעיית המבוך.האם בכלל ניתן לטפל? תודה וסליחה על העומס..... מהמיואשת.

רק תזכורת גם נמצא ירידת שמיעה באוזן שמאל בצלילים הגבוהים. הבנתי שמחלת מנייר פוגעת במבוך- האם ניתן לשלול במקרה שלי?

שלום תמי הסימנים האופיניים לסחרחורת על רקע פגיעה באוזן פנימית הם בד"כ תחושת סיבוב או לפחות תחושת תנועה כמו התחלת נסיעה במכונית או מעלית. הפרעה ניכרת ביציבות וכן בחילות עם או ללא הקאות. מהפרוט הרפואי שלך אין לשלול לחלוטין מקור של אוזן פנימית אך נראה שיש לקחת בחשבון הגורמים הנוספים שהזכרת. בברכה ד"ר בן דוד

שלום תמי המבחן הקלורי התקין בVNG שולל במידה מסוימת בעיה של האוזן הפנימית כמקור לתלונותייך. הייתי ממשיך ברור נוירולוגי כולל הדמיה להערכת זרימת הדם למערכת העצבים המרכזית וכן ופנימי מעבדתי כולל התחום האנדוקרינולוגי. אין לשלול ,לבסוף גם גורם טיבעי של חרדה עם סומטיזציה בצורת תחושת שיוט. בברכה ד"ר בן דוד

ראי תשובותי מטה

האם MRI ראש זוהי בדיקה שכוללת הדמייה להערכת זרימת דם למערכת העצבים המרכזית?(ביצעתי בינתיים) אם לא- איך נקראת הבדיקה? מודה מאוד לתשובתך.אתה באמת עושה לי סדר בעיניינים. מה שאני מרגישה זה ממש תחושות של קדם נסיעה במעלית או במכונית שחוזרות שוב ושוב ללא הפסק. ועל רקע זה יש מדי פעם התקפות שממש קשה לי להזיז את הראש אחרת תהיה נפילה מאוד חזקה.אני בדר"כ לא סובלת מבחילות כך שזה אולי לא שולל בכל זאת פגיעה באוזן הפנימית. במידה וזה הנתון היחיד שימצא לאחר שאר הבירורים, האם ניתן יהיה לגמול אותי לגמרי מהתחושה ע"י פיזיותרפיה וסטיבולרית בלבד? שוב, תודה.