פורום סחרחורת וטינטון (רעשים באוזניים)

יש לי טינטון באוזן שמאל מזה 3 חודשים. בתוצאות ה MRI היו תקינות למעט שנאמר שוריד גוגולרי דומיננטי ומפותל משמאל ממוקם יחסית גבוה בתוך עצם הפירמדה משמאל. הממצא יכול להתאים לווריאנט מבנה בשם HIGH RIDING JUGULAR BULB. הייתי רוצה לדעת מה זה אומר והאם זה מסוכן. תודה מראש

שלום הממצא הד"כ מולד ואינו מסוכן. אם הטנטון פועם בקצב הלב יתכן וקשור לממצא זה.אם כן כדאי לבדוק לחץ הדם וכן דופלר של עורקי הצוואר. בברכה ד"ר בן דוד

שלום רב, אני בת 39, לפני כשנה וחצי חוויתי התקף ורטיגו שטופל בפיזיותרפיה וסטיבולרית. מאז מרגישה שלא חזרתי לעצמי לחלוטין, תחושה של חוסר יציבות או סחרחורת קלה שבאה והולכת, לאחרונה התחלתי גם לחוות צפצופים באוזן מידי פעם לכמה שניות, בערך פעם ביום. לאחר טיסה או במצבים של עייפות המצב הרבה יותר מורגש וכמובן שאני גם בחרדה מהתקף ורטיגו נוסף. מציינת שבטיסה האחרונה לקחתי סטונרון והרגשתי הרבה יותר טוב לאחר מכן. מה עושים? מה בודקים? לאיזה רופא כדאי לי ללכת כדי לטפל בנושא?

שלום לך יש לפנות לרופא אא"ג או נוירולוג המומחים לסחרחורת. לבצע בדיקה ווסטיבולרית קלינית ובהתאם לשקול המשך ברור ולפיו גם המשך טיפול. בברכה ד"ר בן דוד

שלום, שמי יונתן, בן 26, הופניתי לבדיקת eng עקב תלונות על לחצים באזניים, סחרחורות וצפצופים. לפני כשנתיים חוויתי התקף ורטיגו ורטיגו קשה מאד (כך אובחן ע"י רופאת אאג) ומאז התקפים הולכים ובאים. בבדיקה - bithermal caloric test shows rt canal paresis, ונראה שכל היתר תקין. בנוסף, ביצעתי בדיקת שמיעה שעל פי הקלינאית הייתה בחתך התחתון של הנורמה. אשמח להכוונה - על מה תוצאת הבדיקה מצביעה? האם מסביר את התלונות שלי? תודה, יונתן

מדובר על פגיעה ווסטיבולרית ( מערכת שווי המשקל של האוזן הפנימית ) מצד שמאל - בד"כ המקור וירלי. הטיפול היעיל הוא פיזיותרפיה להפעלת הצד הימני התקין לשמירת היציבות כפיצוי על הצד השמאלי החלש. לגבי שמיעה חשוב אם גם כאן היה הבדל לרעת צד שמאל אם כן יש צורך בהמשך ברור . בברכה ד"ר בן דוד

טנטון כבר 30 שנה מחשיפה למוסיקה גבוהה באוזניות אטומות. נראה כי החמיר וקשה להירדם. שני בונדורמינים כל לילה זה בעייתי ? איזה מכשיר למיסוך הטנטון אתה ממליץ והיכן להשיגו ? תודה.

שלום לך ניתן להפחית בכדורי שינה באמצעות טכניקות קוגניטיביות . מיסוך צריך להיות - רעש לבן כל שעות השקט גם כשישנים וחשוב שלא יכסה לגמרי את הטנטון אלא רק חלקית כך שעדיין ניתן לשמוע אותו . לדעתי אין צורך במכשירים מיוחדים - אקוויום , מזרקת מים או להוריד גשם או ים מהאינטרנט הכל יעיל . בברכה ד"ר בן דוד

שלום, אני בת 59, כבר שנים יש לי בעיית שמיעה באוזן ימין. מזה כמה חודשים מכשיר שמיעה ואז גם התחיל טנטון באוזן ימין. נשלחתי לבצע CT מוח ואוזניים והנה התוצאה(מוח). אשמח לקבל הסברים ממה שנראה בבדיקה. ללא דימום תוך גולגולתי חריף. ללא אפקט מסה. חדרים וחריצים ברוחב תקין צפיפות תקינה של פרנכימת המח. מערות הפנים - אורור תקין. ארובות העיניים ללא ממצא חריג. מבנה גרמי שמור. מספר תהליכים אקסטרא-אקסיאלים קטנים בי-המיספרלים, רובם מסוידים וחלקם עם מרכיב האדרתי ברור יותר, כגון התהליך הקמרוני פרונטלי אחורי גבוה מימין (סדרה 301 תמונה 95 ). ללא הדגמת בצקת או אפקט מסה משמעותי. לאיזור אנטומי זה. CT במגבלות בדיקת CPA- ללא הדגמת מסה ב הסתידויות מתונות של העורקים הקרוטידים. לסיכום: מספר תהליכים קטנים אקסטרא-אקסיאלים הפזורים בשתי ההמיספרות, רובם מעל הטנטוריום. מתאימים במקום ראשון למנינגיומות קטנות. .IAC ללא פתיחה של המבנה הגרמי של ,CPA- לא מודגמת בבדיקה זו מסה ב .MRI נדרשת בדיקת IAC- לצורך אפיון נוסף של הממצאים וכן אפיון ממצאים עדינים ברשת לא מצאתי את כל הפירושים, אודה למידע ועזרה תודה רבה רבה

שלום רב לדעתי אין מקום לדאגה . מנינגיומות קטנות הן תהליך שפיר. יחד עם זאת יש לפנות עם הCT כולל הדיסק לנוירולוג ולשיקולו הפניה לMRI מח אשר יתן תמונה יותר מדויקת של רקמות רכות. בברכה ד"ר בן דוד

שלום..... לאחרונה בצעתי בדיקת eng שם נכתב נצפתה חולשת מבוך לימין 47%. רופאת הסחרחורות אמרה שיש לי מנייר. אני סובלת מסחרחורות קשות וטינטון מצפצף או פועם הפרעות שינה וירידה באיכות החיים. אני מקבלת בטסטין וזה לא ממש עוזר. רציתי לדעת עם יש טיפול אחר, והאם יש צד מסויים שכדאי לישון/לשכב עליו?? אשמח לעזרתך. גלית

אם אכן מדובר במנייר . נתון לטפל גם במשתן מסוג דיזותיאזיד או אורמוקס. מעבר לדיטה דלת מלח. מי קבע את האבחנה ?

שלום, אני בת 32. מגיל צעיר אובחנתי עם ירידה קלה בשמיעה. לפני כשנתיים החלו צפצופים באזניים, בעיקר באוזן שמאל. בעקבות בדיקת שמיעה נוספת אובחנה ירידה נוספת בשמיעה בשתי האזניים והמליצו לי על מכשיר שמיעה. לפני כחודשיים המצב החמיר ויש תחושה של אזניים סתומות כל הזמן וסחרחורות שמקשות עליי לתפקד. מה הצעדים הבאים שעליי לעשות? בדיקת דם? לבקש חוות דעת נוספת בנוגע לשמיעה? לא בטוחה למי כדאי לפנות עם הבעיה. האם רופא אאג של קופת החולים?

כדאי לפנות למומחה לסחרחורת - נוירולוג או אא"ג. האם האטימות באוזניים משתנה. האם יש סחרחורת כשהאטימות מתגברת? האם את סובלת ממיגרנות ? האם הירידה בשמיעה בתדרים הגבוהים או הנמוכים ?

האטימות באזניים משתנה, אבל נראה שאין קשר בינה לבין הסחרחורות. פניתי לרופא אא"ג שאמר שהסחרחורת נובעת מכך שהקריסטלים באזניים זזו והמליץ על פיזיותרפיה במידה והסחרחורת תחמיר. הירידה בשמיעה היא בתדרים הגבוהים. אין לי מגרנות בדרך כלל. אני בתהליך לנסות לקבל מכשירי שמיעה כדי להתמודד עם הטינטון.

היי , שמי הודה , אני מזה 3 שניים לא מתפקדת , קיבלתי התקף חרדה חזקה עם סתרס, התחילו לי הקאות וסחרחורת חזקה, ולא נעשה לי סיטי לראש , והיום אני לא מתפקדת בכלל , מתחילה לשכוח דברים והולכת ברחוב לפעמיםצלא יודעת איפה אני נמצאת ???

אכן , כל התופעות שציינת שייכים יותר לתחום הנוירולוגי והנפשי שזו לא המומחיות שלי.

מרגישה כבר שבוע לא מאוזנת ולא יציבה. באוזניים תחושה כאילו שאני בטיסה כל הזמן. ממש מרגיש לי שמישהו מושך לי את הראש אחורה.

יש צורך ביותר נתונים . גיל , אם יש בעיות רפואיות כלליות , אם יש לקוי שמיעה, האם זה פעם ראשונה . מה היה באותו יום שזה הופיע. אין לי כל אפשרות לענות ללא ידע מינימלי זה. בברכה ד"ר בן דוד

שלום, לפני שש שנים עשיתי בדיקת eng , ויצא לי 69 % חולשה בצד שמאל ללא העדפה כיוונית. היום ביצעתי את הבדיקה שוב, ובהזרקת מים קרים היו לי סחרחורות מאוד קשות בשתי האוזניים . אני סבלתי מאוד מהסחרחורת ולכן ביקשתי מהטכנאית לא להמשיך. אז היא אמרה לי אם שתי האוזניים יגיבו באופן זהה אני אסתפק בקרים. ואכן זה מה שהיה. שאלתי: האם זה יכול לדפוק את אמינות הבדיקה. הטכנאית אמרה לי שמה שאני מרגישה נכון ויש לי סחרחורות קשות.

רציתי לציין שהטכנאית ביקשה ממני להסתכל על הבדיקה הישנה ועל סמך זה נתנה לי להשתחרר מהמים החמים.

תגובה תקינה בENG במבחן עם המים - גורמת סחרחורת . כשאין סחרחורת זה סימו לפגיעה במערכת הווסטיבולרית באותו צד. כך שלפי התגובה השווה משני הצדדים ככל הנראה הפגיעה מהעבר - חלפה. בברכה ד"ר בן דוד

תמיד עדיף לעשות גם עם מים חמים. כנראה על סמך תוצאות הבדיקה הקודמת יכלה להיות בטוחה יותר בתוצאות הבדיקה הנוכחית רק ע"ס בדיקה במים קרים.

ד"ר שלום לםני כחצי שנה חשתי סחרחורות חזקות וצפצופים באוזן בדיקת שמיעה נקבעה מאוחר מידי ולצערי הנזק הוא ליקוי שמיעה עצבי קל שכנראה נגרם מוירוס באוזן הפנימית כחצי שנה אחרי מידי פעם אני מרגישה את האוזן אטומה וראש כבד עשיתי שוב בדיקת שמיעה וכעת הופיע באותה אוזן ליקוי שמיעה מעורב מה הטיפול לכך ? חשוב לציין שמידי פעם אני חשה את האוזן אטומה ויש לי כאבים באוזניים שבאים והולכים בבדיקה שגרתית אצל א.א.ג לא נצפה כלום כמובן שביצעתי mri ברה ובדיקת נורולוג שיצאו תקינות מה יכולה להיות הסיבה ?

שלום לך לא כתבת אם יחד עם הופעת האטימות יש שוב סחרחורות . האם הייתה חבלת ראש בעבר או חשיפה לשינויי לחץ אויר ניכרים ? האם את סובלת ממיגרנות . האם בוצע CT של האוזניים ? חשוב פרטים אלה ופרטים נוספים כדי לענות לשאלתך . כמובן MRI , שולל מקורות מדאיגים. בברכה ד"ר בן דוד

בעת האטימות מופיעה סחרחורת קלה .אין שינוי לחץ אויר לא הייתה חבלה ואני סוהלת ממיגרנות לא בוצע ct אוזניים רק mri האם יש בדיקות נוספות ? האטימות מפריעה לי וגורמת לי לברגיש מנותקת מהסביבה

שלום דוקטור הרגשתי סחרחורת ובחילות והגעתי לבית חולים בבדיקה קיימת תמונה קלינית של bppv ברצוני לדעת אם התופעה כרונית? ואילו פעולות צריך לבצע כדי להבריא? תודה על תשובתך.

שלום לך אם מדובר בBPPV. לאחר טיפול ראשוני להחזרת ה"קריסטלים " יש מקום ללמוד תרגיל על בסיס יומי של כמה דקות ( ע"ש ברנט- דארוף ) שעשוי למנוע בתקפים נוספים. בברכה ד"ר בן דוד

עשיתי פיזיוטרפיה וסטיבולרית כי יש לי קריסטלים באוזניים. עשיתי אתמול טיפול אחד ואמרו לי לבוא לטיפול נוסף בעוד שבוע. אני עם כאבים חזקים בראש שלא היו לי לפני והסחרחורות יותר חזקות לא יכול לתפקד . מתי זה אמור לעבור? שום כדור לא עוזר לי :(

שלום רב כאבי ראש בד"כ לא חלק מבעית ה"קריסטלים " או מהפיזיותרפיה. מומלץ בדיקה רפואית נוספת ע"י מומחה סחרחורת . עדיף נוירולוג לפני המשך הטיפול. בברכה ד"ר בן דוד ד"ר בן דוד

שלום דוקטור, אני בת 26 ומאושפזת בבית חולים מזה כ 5 ימים בעקבות סחרחורת מפתיעה שגרמה לי להתעורר בבכי ב 4 לפנות בוקר. הרגשתי את כל הגוף כבד וחוסר יכולת להגיב, ביומיים הראשונים הקאתי ולאחר האשפוז קיבלתי תרופה למניעת הקאות. הסחרחורות עדיין קיימות ובאותה עוצמה. עברתי בדיקת נויורולג, א.ג.ג וסי טי ראש הכל תקין. בדיקת השמיעה העידה על ירידה בשמיעה באוזן שמאל ומהרגע שהגעתי לבית החולים הרופאים אמרו שהסיבה למה שאני עוברת הוא וירוס שתקף את האוזן הפנימית (השמאלית) וגרם לחוסר איזון ושהאוזן אינה תחזור יותר לאזן ולכן יש להתרגל למצב החדש ולהמתין שאוזן ימין תאזן את הגוף. אני בן אדם בריא בדר"כ, אסטמתית אך לא עברתי התקף קרוב לשנתיים שלוש. אני לא מצליחה להתמודד עם המצב הנוכחי שלי אני מנסה ללכת ונופלת, פחות מחוברת למה שקורה סביבי מרגישה כמו בבועה ויש צפצופים ארוכים ובלתי נסבלים באוזניים שמלווים לפעמים בזרמים בראש . אילו בדיקות היית ממליץ לעשות בנוסף או שפשוט עדיף לנוח בבית ובאמת להמתין שהגוף יקבל את המצב החדש? תודה על תשובתך ובברכת יום טוב.

שלום רב לא כתבת אם טיפלו בך בקורטיזון. מעבר לכך בשלב זה כמעט כל מצב עדיין יש לו סיכוי להיות הפיך. כדאי לבצע יעוץ נוסף דחוף ע"י מומחה סחרחורת . בברכה ד"ר בן דוד

תודה על תשובתך. יום למחרת ששאלתי את השאלה עשו לי ניתוח כפתורים והסחרחורות פחתו גם בעוצמה וגם בתדירות. קצת מפתיע כי מעולם לא סבלתי מדלקות/כאבים באוזניים. כרגע מנסה להסתגל למרות שכן הייתי שמחה לבדוק לגבי הסחרחורות הקלות שיש לי.

אני עם כאבים בראש ובצוואר ובנוסף לא מרגישה שהסחרחורות עברו. יש לי בעוד שבועיים עוד טיפול .. אבל עד אז מה אני יכולה לעדות בכדי להקל על הכאבי ראש? יש לחץ חזק בראש..

שלום רב השיפור מפיזיותרפיה ווסטיבולרית לא תמיד מידי. תלוי מה סוג הבעיה הווסטיבולרית . אם זה החזרת "קריסטלים " זה בד"כ יעיל ומהיר יותר . לעומת מצב של חולשה ווסטיבולרית חד צדדית זה לוקח יותר זמן ולעיתים יש החמרה זמנית תוך טיפול כחלק מהתהליך. בברכה ד"ר בן דוד

דוקטור שלום רב, אני כבר כשנתיים לאחר דלקת קרום המוח, כנראה חיידקית. מאז נמצאת בבית ועדיין לא מצליחה לשוב לעבודה ולחיים רגילים. בזמן מאמץ, נסיעה מתחיל לחץ בראש, באוזניים. עשיתי אמי ראי, כול מנה בדיקות. עושה פיזיוטרפיה ויסטיבולרית, וטיפול תרופתי, שבלי תרופות לא מתפקדת, ניסו להחליף לתרופה אחרת ולא הלך. אני חוזרת שוב לאלטרול 50 מג, פרולול80 מג ורקוסת פלוס אם זה לא עוזר. עשיתי בדיקת eng. וכתוב caloric test show 17% in the right ear. האם זה מה שיכול לעשות בעיות? תודה רבה

שלום רב חולשה של 17% של מבחן קלורי עדיין בתחום התקין .יש להתייעץ בעיקר עם נוירולוג באשר לתופעות לאחר מנינגיטיס. בברכה ד"ר בן דוד

דר' שלום לך אני בת 41 בילדותי לפני 30 שנה חוויתי סחרחורות והובחנה אצלי מחלת מנייר. האוזן באותה תקופה נפגמה והשמיעה ירדה ובאוזן אחת אני נעזרת במכשיר שמיעה. כמובן שהטינטון קבוע אצלי בראש רק שאני לא חשה אותו (למדתי לחיות איתו בשלום) ובאוזן השניה יש לי שרדי שמיעה. באוגוסט השנה ממש בסמוך להתחלת טיפול הורמונלי (הפרייה) התחלתי לחוות סחרחורות. הם באו לשעתיים ואז נעלמו וככה היה שבוע בסדר שבוע יומיים כן יומיים לא. ושוב רגיעה. טופלתי בכדורים לסחרחורות. הייתי אצל רופא אאג ונתן הפנייה לעשות בדיקת שמיעה ובדיקת שיווי משקל eng אני יודעת וזכור לי גם בילדותי את הבדיקה של השיווי משקל והפחד שלי ממנה קיים. עכשיו לאחר לקיחת כדורים כחודשיים היתה רגיעה בסחרחורת ולכן הפסקתי על דעת עצמי לקחת אותם. שבוע שעבר היתה לי סחרחורת והטינטון פתאום החריף - ז"א שיש לי רעש בראש שמוריד לי את השמיעה. הייתי אצל ניורולוגית שאמרה שזה שייך רק לאאג. ותור לבדיקת שיווי משקל ובדיקת שמיעה יש לי לשבוע הבא נשאלת השאלה מכל מה שרשמתי ומה בדיקת השיווי משקל תוכיח לי? הרי שיווי משקל אין לי גם האם רק להבין מאיפה זה בא הסחרחורת? האם יש כדורים שידכאו את הרעש? רופא אאג היה ממש לא סמפתי להסביר לי את זה. אני מבינה שמחלת מנייר היא מחלה "לכל החיים" אבל האם היא יכולה לשוב ולחזור ולהוריד שוב שמיעה?

שלום רב יתכן והתופעות האחרונות שציינת קשורות למחלת מנייר שממנה את כנראה סובלת. כטיפול מניעתי במחלה זו נהוג לתת מעבר לכדורים נגד סחרחורת גם משתנים קלים כמו דיזותיאזיד או אורמוקס.. בנוסף ידוע שאחד הגורמים החשובים להחמרת התקפי מחלה זו הוא מתח נפשי ואם קיים כדאי לטפל גם בזה לפעמים טיםול הורמונלי עלול להחמיר ההתקפים. כל שינוי טיפול חשוב ביעוץ עם רופא שמכיר אותך. בברכה ד"ר בן דוד

יש לי פיזיוטרפיה לורטיגו בגלל הרגשת שיוט וסחרחורות . רציתי לדעת מה מרגישים בזמן הפיזיוטרפיה? האם יש בחילות הקאות? תופעות לוואי מסויימות? קצת מפחדת.

יתכן שבזמן הפיזיותרפיה זמנית התופעות של הסחרחורת מתגברות אך זה למטרה לגרום להסתגלות מערכות שווי המשקל ולשיפורן. בברכה ד"ר בן דוד

אני בת 35 בריאה בד״כ, אובחנתי לפני שבע שנים עם חולשת מבוך צד שמאל 69% ללא העדפה כיוונית.יש לי טינטון שאפשר לתאר אותו כטנטון מהראש יותר מהאוזניים. אם אשייך אותו לאוזניים אפשר להגיד שהוא דו צדדי. בדיקות שמיעה וטמפו ובירא תקינות לאורך כל השנים. בדיקות דם, הדמיה לראש, אקו לב תקין.לאחרונה אני חשה החמרה , אני מתלוננת יותר מחוסר שיווי משקל , נוצרה לי בעיה רצינית בשינוי תנוחה , יש לי הרגשה של משיכה לצד שמאל , חצי ראש שלי מעורפל. דברים שזזים מול העיניים משגעים אותי בטירוף, אם אני יוצאת ביום שנושבת בו רוח זה יכול להטריף אותי, אם אני עולה במדרגות זה מציק לי, אם אני הולכת בעליות או ירידות אני מאבדת שיווי משקל. הייתי בתקופה האחרונה פעמיים במיון עקב המצב המחמיר , שהתווסף אליו התכווציות בפנים בצד שמאל. רופא אאג במיון לא ראה משהו רציני. אפילו שלל מקור מהאוזניים. והתבקשתי לחזור על הבדיקות הנ״ל : mri ראש, eng , בדיקות שמיעה, דופלר צוואר, בדיקות דם +אצטוכולין. סי טי צוואר. בדיקת יציבה שנעשתה לפני החמרת המצב בחודש יצאה תקינה ונכתב שכל מערכות שיווי המשקל תקינות חוץ מקומפנסנציה לצד ימין משהו בקטנה. שמיעה עשיתי ויצא תקין, דופלר יצא תקין. מחכה לשאר הבדיקות. ברפואה האלטרנטיבית המליצו לי לבדוק את השיניים, ואכן יש לי tmj, ועששת בשן בינה עליונה צד שמאל, הצד הפגוע. ניגשתי גם לפיזיתרפיסט ועשה לי תרגילי אפליי לקריסטלים, עזר טיפה. אני כבר שבועיים בבית חסרת אונים ולא יודעת איך להתנהל עם המצב החדש. איך יכול להיות בדיקת יציבה מראה שהכל בסדר ובדיקת eng מראה חולשה?? אני עוד לא עשיתי eng חדש. והאם ההחמרה שכיחה בחולשת מבוך??? יכול להיות שיש לחץ מהשיניים / לסת ? לפעמים מרגישה בדקירות וכאב לשניות באוזניים. תודה

עוד משהו שרציתי לציין : בזמן ההמראה והנחיתה או כל שיפוע בזמן טיסה זה בשבילי סיוט אחד גדול אני מרגישה משיכה וערפול . לאחרונה אני משתמשת באטמי אוזניים מסיליקון כל הטיסה וזה עזר לי מאוווד עד כדי כך שאין לי את כל ההרגשות הנוראיות . קראתי באינטרנט על תופעה שצינור שמחבר את הוזן התיכונה עם הפנימית יש בו קרע באחת הממברנות דבר המורגש בעת שינוי לחצים. זה היכול להסביר את ההקלה אצלי אחרי השימוש באטמים?? דבר שני הערפול שאני סובלת ממנו עכשיו דומה לערפול שהרגשתי בטיסות. היום קיבלתי תשובת סי טי צוואר והוא תקין חוץ מפריצת דיסק בחוליה 5 בעמוד שדרה תחתון.

שלום רב התופעות שאת מציינת לא מתאימות להפרעה בתעלה המחברת בין אוזן תיכונה ללוע מאחורי האף. גם העובדה שאטמים מסוג שאת מציינת עוזרים- זה לא מה שצפוי בסוג זה של הפרעה. אולי כדאי לעבר ברור של נוירולוג מומחה למערכת האוטונומית ויתכן שיש מקום לבצוע מבחן TILT. אולי כדאי גם הולטר של לחץ דם והולטר לב ולברר שינויים באותם רגעים שהתופעות שציינת מתרחשות . בברכה ד"ר בן דוד

ראי תשובתי לשאלתך הבאה.

שום רב! אני חולה במחלת מנייר מעבר לעשרים שנה, עד עכשיו הספיק לי טיפול באגיסרק, אך בזמן האחרון הרופא הוסיף לי אורמוקס ואז פסקו בסחרחורת, ברגע שאני מפסיקה את האורמוקס הסחרחורות חוזרות. שאלתי היא: כמה זמן אפשר לקחת אורמוקס? ואיזה בדיקות יש לבצע ? בברכה בת-שבע

שלום רב אורמוקס ניתן לקחת חודשים רבים במינון של כדור ליום . חשוב מעקב כל מס' חודשים לגבי ערכי נתרן ואשלגן בדם , מאחר ותרופה זו כמו הדיזותיאזיד _( משתן נוסף הניתן במנייר ) עלולים להוריד רמת אלקטרוליטים אלה מתחת לנורמה דבר היכול לגרום לבעיות בריאותיות . בברכה ד"ר בן דוד

תודה רבה

אני נמצאת בטיול עם בנותי בנות 11 וחצי ואנו עומדים להעלות לגובה 3500מ ורציתי לשאול אם צריך לתת גם להן כדורים או שילדים לא צריכים. אשמח לתגובה מהירה כי מחר נוסעים. מודה מראש

שלום דר'. אני בת 40. לאחר סינוסיטיס על רקע אלרגי שטופל באמצעות זריקת סטרואידים. לאחר הזריקה, מצב האלרגיה הוטב אך התחלתי לסבול מסחרחורות,לחץ באוזניים, חוסר יציבות. בבדיקת א.א.ג נראו נוזלים וניתן טיפול. ללא שיפור משמעותי. אתמול, לאחר התקף סחרחורת נוסף הופנתי למיון ושם נבדקתי ע'י א.א.ג שכבר לא ראה נוזלים ועשה טיפול לוורטיגו. בדיקת ניורולוג תקינה ולדעתו המקור הוא מהאוזניים. כאמור א.א.ג לא מצא דבר. מרגישה אוזניים סתומות,תחושת שיוט, בחילות, חוסר תאבון וחרדות. האם יכול להיות שזהו טריגר לזריקת הסטרואידים? כמו גם, סובלת מטנטון כרוני שהתגבר ביומיים האחרונים. אובדת עצות לחלוטין. מאדם שרץ ק"מ רבים בשבוע הפכתי להיות משהו אחר לחלוטין. אשמח להכוונה.

שלום רב לא כתבת אם בצעת בדיקת שמיעה. אם השמיעה תקינה יש לעבור בדיקה ווסטיבולרית קלינית ע"י רופא אא"ג או נוירולוג המומחה לסחרחורת ולפי המלצתם המשך ברור לפי הצורך. חשוב גם בדיקות כלליות כמו בדיקות דם לויטמים B12 וחומצה פולית ותפקודי בלוטת התריס מעבר לבדיקות השגרתיות . לעיתים קרובות הסחרחורות גורמות לחרדות המחמירות את תלונות הסחרחורת עצמן כך שכדאי לברר ולטפל במקביל גם בתחום זה. בברכה ד"ר בן דוד

יש לי במשך כחצי שנה תחושה של חוסר איזון בגוף , הרגשה של רצפה לא יצובה וכן מידי פעם במהלך חוסר האיזון גם טשטוש קל בראייה הדבר מפסיק רק בשכיבה וכן כאבים מידי פעם בצד האחורי של הראש ממה זה יכול לנבוע

שלום רב אין לי מספיק נתונים כדי שאוכל לענות לשאלתך. גיל, מצב בריאותי כללי,תוצאות בדיקת שמיעה אם בוצעה , בדיקות דם אם בוצעו. וכו ' מומלץ בדיקה ע"י מומחה לסחרחורות כגון אא"ג או נוירולוג ולפי תוצאות הבדיקה ניתן יהיה להמשיך ברור כגון ENG וכו' ולתת טיפול מתאים. בברכה ד"ר בן דוד

היי לפני כחודשיים אובחנתי עם דלקת באוזן שמאל שכללה התקפי ורטיגו חזקים בהזזה של הראש בעיקר . לאחר טיפול באנטיביוטיקה הורטיגו חלף אך עדיין הרגשתי מסוחררת חולשה. אני בת 21 לאחר שירות צבאי ובריאה בדכ, וכבר שבועיים שאני נמצאת בבית ולא עובדת בגלל חוסר יכולת לתפקד, חולשה גדולה בכל הגוף, כאב בלתי מוסבר באוזן שמאל, כמו עיקצוצים כאלו. וכן מראה סימנים של דה ריאליזציה וחוסר חיבור למציאות לנעשה סביבי ולאני עצמי. הרופאה ראשית אובחנה את זה בתור בעיה הקריסטלים של האוזן ועשתה לי טיפול ראשוני. הסחרחורות פחתו אך עדיין אופפת תחושת חולשה טינטון באוזן שמאל בעיקר , רגישות לאור, תחושה שהראש נופל אחורה ולעיתים גם דפיקות לב .בגדול תחושה של חוסר אונים. מה אתה מייעץ לעשות? ועשיתי בדיקות דם, יש חוסר קטן בברזל ורמה טיפה גבוהה של דרישות בדם בשל גלולות למניעת הריון -יאז פלוס שנטלתי אך כבר 4 חודשים שאני לא לוקחת אותם

כדאי לבדוק גם רמת ויטמין B12 וחומצה פולית וכן תפקודי בלוטת התריס. יש לבצע בדיקת שמיעה עדכנית וכן להבדק ע"י רופא מומחה לסחרחורות אא"ג או נוירולוג. ולפי הבדיקות לשקול הדמיה. אם הכל תקין כדאי לברר הנושא של תגובה נפשית לבעיה - תופעה שכיחה שע"י טיפול מתאים ניתן לשפר התלונות בכל מקרה , לדעתי , במקביל להמשך הברור הגופני יש גם לברר ולטפל בתגובה נפשית אפשרית . בברכה ד"ר בן דוד

בן 70. מזה שנים אני סובל מרחש קבוע בשתי האוזניים כמו צרצור. לאחרונה התווסף רחש קבוע דמוי מנוע המום . מה ניתן לעשות?

בשלוש השנים האחרונות במהלך אימונים בחדר כושר אני משתמש באוזניות למוזיקה וכו' בעת השימוש בהליכון. האם יתכן ויש קשר לרעשים אשר התגברו? תודה

שלום רב אם משתמשים באוזניות עם מוזיקה בעוצמה חזקה יתכן והדבר גרם להחמרת הטנטון. כדאי להוריד עצמת הצליל - לע"ק ההחמרה פוחתת. בברכה ד"ר בן דוד

תודה על תשובתך דר אשמח לשאלה נוספת מכיוון שאני סובלת ממיגרנות עם אאורה מגיל 12 ונוסף על כך הטינטון לאחרונה ושימוש בעבר ברואקטן דוקיסלין מינוצקלין שמעתי שאוכל לקבל הפנייה לבדיקה ניתור לבדיקת לחץ גולגולתי עצמוני אך שאלתי אם לפני שנתיים וחצי עשיתי mri ראש ובדיקת עיינים שיצאו תקינות האם יש צורך לבדוק לגבי התסמונת צרברי? או שבmri רואים גם דברים כאלו?

שלום לך לצערי , תחום זה מתאים יותר לנוירולוג או נוירוכירורג. אין לי מספיק ידע בנושא ספציפי זה. בברכה ד"ר בן דוד

שלום רב, מתחננת לתשובה .אני בת 27 בריאה ברוך השם . לפני כחודש היה לי דפיקות באוזן ימין בזמן פיהוק או גרעפס ,קבעתי תור לאאג ובזמן בין ההרגשה הזו לתור לרופא זה עבר לי ליותר משבוע .הייתי אצל הרופא שאמר לי שהוא לא רואה כלום בבדיקה חיצונית ואמר שאעשה אולטרסאונד של העורקים ושגם הבדיקה הזו לא בטוח תיתן תוצאה ואולי אצטרך לעשות ct וגם אז לא בטוח שיראו משהו ( והוא לא ממליץ לעשות ct אם לא חייב בגלל הקרינה) אבל הזכיר שזה יכול להיות גם גידול חס ושלום. יש לציין שאני בחורה מאוד חרדתית בטבעי. לאחר שהייתי אצל הרופא הדפיקות האלו חזרו לי, מאז זה יום יומי אני שומעת את זה כל יום בזמן גרעפס פנימי אבל לא בכל גרעפס. ואני בלחץ ובהתקפי חרדה מהפחד שזה יהיה משהו רציני אני מרגישה שאני כבר לא אני יש לי סחרחורות לחץ אני באמת אובדת עצות קבעתי לעוד שבוע תור לאולטרסאונד בתקווה שהכל יהיה בסדר. מה לדעתך יש לי? הוא רשם באבחנה טינטון אבל האם זה מסוכן?

לפי התאור שלך יכול להיות קשר למעבר האויר בזמן שיהוק דרך תעלת אוסתכיוס הנמצאת ביו חלל אוזן תיכונה לגרון. לדעתי אין סיבה לדאגה. כדאי לבצע בדיקת סיב אופטי של לוע האף לראות מצב פתחי תעלת אוסטכיוס הנמצאים בלוע האף. בברכה ד"ר בן דוד

היי יש לי כבר כמה שנים רגישות לרעש חזק יחסית במצב של רעש מרגיש שבאוזן שמאול טינטון סובייקטיבי כמו של משהו נפתח ונסגר . זה עובר לאחר כמה שעות . עברתי בדיקת שמיעה והיא יצאה תקינה. התופעה גורמת למ לחרדות . זה יכול לקראות גם מנגיע פיזית באוזן או באזור . זה קורה לפעמים כאשר אני במתח גם . מה זה יכול להיות ? אני מנסה להמנע מרעש כמה שאפשר . אבל, לפעמים אפילו משהו שמדבר טיפה חזק זה גם מחזיר את התופע.

אם הטנטון חד צדדי מומלץ ברור נוסף לברור המקור כגון בדיקת BERA. יש גם למעשה רגישות יתר לרעש. מהשעוזר זה מיסוך חלקי באמצעות רעש לבן (TRT) בברכה ד"ר בן דוד

שלום אני בת 27 ירדתי 35 קילו בפחות משנה בירידה מכוונת בליווי דיאטנית בחטדש האחקון אני סובלת מסחרחורת כל הזמן כאבי ראש בלתי נסבל שום משכך כאב לא עוזר בדיקות דם תקינות בדיקות נוירולוג ורופא עיניים תקינות היתיי אצל רופא א.א.ג מצאה פטריה יבשה על התוף באוזן האם זה יכול להיות סיבה לכל מה שמתרחש בראש? מאז שבקשה הרופאה לשים שמן פרפין הטנטון התגבר והלחץ באוזניים עלה במיוחד באוזן שמאל כאבים אחוריים בראש וגם מקדימה לרוב הכאבים מצד שמאל רטש אוזן צוואר אבל לפעמים גם כל הראש והאוזניים מה לעשות?

שלום רב לאחר ירידה חדה במשקל יש לבצע בדיקות דם מפורטות כולל של הויטמינים במיוחד B12 וכן לבדוק תפקודי בלוטת התריס. חשוב בדיקה רופא פנימאי מנוסה. בברכה ד"ר בן דוד

לפני שבועיים התחלתי להרגיש סחרחורות כאילו אני שטה מרגישה בשכיבה,ישיבה,עמידה בכלל לא יכולה לעמוד רצוף וללכת בלי להתמך במשהו. מה זה יכול להיות? לא יכולה להוריד את העיניים למטה ואת הראש מתחיל הסחרחורת קיבלתי כדורים לסחרחורות אבל לא ממש מרגישה שעוזר

שלום רב מומלץ בדיקת מומחה לסחרחורות אא"ג או נוירולוג. תופעות כמו שלך יכולות להיות במגוון מצבים- בד"כ לא ממקור מדאיג.. בברכה ד"ר בן דוד

שלום רב דר, בעבר סבלתי מטינטון לאחר היחשפות לרעש חזק,(עברתי בדיקת שמיעה שהייתה תקינה ) והטינטון חלף מעצמו. היום לאחר7- 6 שנים הופיע לי טנטון שוב באוזן שמאל עברתי בדיקת א.א.ג ובדיקת שמיעה הכל תקין לטענתם. MRI תקין לפני שנתיים מטופלת בדיקור סיני שאלתי: האם בגלל שזה היה בעבר וחלף מעצמו הסבירות שזה יחלוף מעצמו שוב ? זה מטריד ולא נעים ונורא מדכא האם טינטון שאין לו סיבה חולפת לבד? ללא כל טיפול? ואם כן לאחר כמה זמן היא עוברת ? יש לי את זה שלושה שבועות אשמח לדעתך המקצועית תודה

שלום רב אכן העובדה שהטנטון חלף עצמונית מצביעה על סיכוי טוב יותר שהטנטון יחלוף שוב. קשה לנבא יותר מזה. כדאי לחזק סיכויים אלה חשוב להמנע ברעש חזק במיוחד בחודשים הקרובים .בברכה ד"ר בן דוד

יתכן שימוש לא נכון באטמי סיליקון (ממש אטמתי איתם..) או שהיה לי מים שבוע באוזן. בכל מקרה הבעיה בשתי האוזניים מתבטאת בטינטון רציף כששקט וברגישות לרעש חזק החל מרמה מסוימת. למשל קטעים רועשים בסרטים והצגות אני חייבת אטמים אחרת זה כואב. מה ההמלצות להתמודד? לא רוצה להאמין שאמנע מחתונות, בארים, מסיבות ושאר כל חיי..

יש לציין שבדיקות שמיעה תקינות וברא תקין..

שלום רב הרגישות לרעש והטנטון רק כששקט יכולים להשתפר ע"י טיפול בטכניקת TRT הגורמת להסתגלות מערכת השמע המרכזית למצבים אלה. יחד עם זאת בחשיפה לרעש חזק יש להשתמש באטמים למנוע נזק נוסף ולתת סיכוי לשיפור המטרד. בברכה ד"ר בן דוד

ראו תשובתי הנוספת

אם כך, יהיה עלי להשתמש בסרטים, הצגות, חתונות וכו' באטמים.. לתמיד? עד שישתפר אם וכאשר? יש המלצות תזונתיות או דברים אחרים שאוכל לעשות? תודה.

בן 20.לפני חודשיים קמתי בבוקר עם אוזן אטומה שתוך יומיים המצב החמיר והתווסף טינטון. לאחר שבוע וחצי האטימות חלפה והטינטון נשאר כרונית. לאחר חודש עברתי בדיקת שמיעה שבה רואים ירידה בתדר 4000: ל35 בהולכת אוויר (15 בהולכת עצם, 25 הולכת עצם עם מיסוך,שער התדרים תקינים), לאחר שבועיים נוספים התחלתי להרגיש גם באוזן שמאל טינטון אך חלש יותר, ובבדיקת שמיעה שנייה שנעשתה לפני יומיים נראו אותם תוצאות בדיוק כמו בבדיקה הראשונה, בנוסף בדיקת ברה תקינה, וגם טימפנומטריה תקינה. הרופא אא"ג קבע שהליקוי שמיעה שולי ומולד, והטינטון בשני האוזניים הוא תוצאה של טיפול אורתודנטי עם יישור לסתות באמצעות גומיות, ושאין צורך בבירורים נוספים. האם לדעתך המסקנה אליה הגיע הרופא הגיונית??

לקוי הולכתי עם טמפנומטריה תקינה,אכן קיים במצבים כמו אוטוסקלרוזיס שיש לה רקע גנטי. הייתי מבצע CT אוזניים בחתכים דקים ורזולוציה גבוהה לברר מצב האוזן הפנימית לשלול פגמים מולדים. דברי לא לגמרי מדויקים כי לא ראיתי את תרשים בדיקת השמיעה ולא קיבלתי מלא המידע של ההסטוריה הרפואית והגנטית . קשה לי להביע דעה בנושא האותודונטי. בברכה ד"ר בן דוד

אני סובל 12 שנה מטינטון ברמה גבוהה וללא הפסקה אפילו לשנייה .הלילה קרה משהו מוזר קמתי באמע הלילה ופתאם היה שקט מוחלט באזניים לא האמנתי ומרובשמחה קמתי הלכתי למחשב והחלטתי לחכות.. זה לקח שעתיים ואז חזר ....מבקש הסבר לתופעה

שלום רב אכן תופעה לא שכיחה. לא נכתב אם הטנטון חד צדדי או דו צדדי. אם דו צדדי יתכן מקור מרכזי כללי כגון שינויים בלחץ דם , מערכת הורמונלית וכו' ידוע שלעתים מצבים כללים משתפרים בשינויים גופניים כמו בהשפעת הגיל והמצב ההורמונלי . לדוגמא - מיגרנות בד"כ חולפות לאחר תקופת הבלות. אם הייתה הפוגה זמנית יתכן ותהיה הפוגה קבועה בברכה ד"ר בן דוד

ד"ר שלום רב, אנסה לקצר ,בת 34 אמא ל 2 ילדים. בעבר פעמיים איבוד שמיעה פתאומי לאחר שפעת וטיפול האנטיביוטיקה. טיפול בפרנדיזון-הטבה. לפני כחודשיים התקף סחרחורת , הרגשה של התעלפות וקושי נשימה, למשך 3 שבועות צוואר נוקשה, בחילות, סחרחורת ותחושת אופוריה. לפני 3 שבועות פציליס בצד שמאל, טיפול פרנדיזון שעצר את התקדמות השיתוק. נכון להיום הטבה והפנים חוזרות לאט לאט לקדמותן. Mri תקין, בדיקת שמיעה תקינה, B12 תקין, בלוטת תריס תקינה. נכון להיום חווה טינטון ושמתי לב שבזמן נסיעה במיוחד עם יש ירידה ועליה, נסתמות האוזניים. האם יש לך המלצות מה כדאי לבדוק? אשמח לתשובתך.

שלום רב אם לא בורר עד כה, מומלץ ברור מערכת החיסון - בדיקה אימונולוגית לשלילת מחלה אוטואימונית .כדאי לפנות למומחה אימונולוג. בברכה ד"ר בן דוד ד"ר בן דוד

תודה על תשובתך

אני סובלת הרבה שנים מרעשים באוזניים ומהתקפי סחרחורות. יש לי לחץ דם נמוך, האם יש השפעה לזה על הרעשים והסחרחורות. האם ניתן לשפר את המצב באמצעות טיפול בלחץ דם? כל רופאי האא"ג שטיפלו בי במשך השנים לא התייחסו לנושא.

שלום רב כדאי לברר שינוי ל.ד. אורתוסטטי כלומר משכיבה לעמידה. ואולי גם לברר שינוי ל.ד. במשך היממה ע"י הולטר ל.ד.. ורק אז לברר הקשר בין לחץ הדם והסחרחורות בברכה ד"ר בן דוד

לפני כשנתיים וחצי התחילו לי רעשים באוזניים. אחרי כמה שבועות התחילה שנה קשה מאד שבה בערך אחת לחודש היו לי התקפים של סחרחורות שמתאימים למנייר. עברתי את כל הבדיקות כולל MRI ןלא נמצא משהו מיוחד. בשנה וחצי האחרונה לא היו לי התקפים אך אני עדיין עם רעשים באוזניים. בשבועיים האחרונים התחזקו הרעשים באוזן ימין וכן יש ירידה בשמיעה באוזן הזאת. בעבר אלו היו סימנים לכך שמתקרב התקף של סחרחורות. האם יש משהו שאני יכולה לעשות למנוע חזרת הסחרחורות?

שלום רב להמנע ממלח. אם יש רמז ללקוי שמיעה נוסף לפנות לקבלת טיפול תרופתי מתאים . מתח נפשי יכול להחמיר תופעות אלה לכן כדאי לברר גם בכוון זה. בברכה ד"ר בן דוד

לפני מספר חודשים הרגשתי מספר פעמים סחרורות בזמן עמידה ובעת ישיבה מול הטלוויזיה לחץ בעיניים ממש בתוך העיניים לאחר כמה ימים החלו דקירות באוזן שמאל עם טינטון כבר מספר חודשים שהוא נחלש ומתחזק נשמע עם דופק באוזן שמאל ומתחזק הרעש של הטינטון כאשר אני מסובב את הראש לצדדים פניתי לרופא א.א.ג מספר פעמים בידיעה שלא יהיה לו פתרון מאיפה לדעתך אני אמור להתחיל לבדוק את הבעיה המתוארת אצלי תודה..

שלום רב אם יש תחושת דופק באוזן יש לבדוק דופלר של עורקי הצוואר ואם י.ל.דם לאזן אותו. מומלץ בדיקה ווסטיבולרית קלינית ע"י מומחה לסחרחורת אא"ג או נוירולוג . בברכה ד"ר בן דוד

היי,כבר 3 חודשים עם בעיות של סחרור(לא סיבובי),העינים היו מאוד שורפות ורגישות(התופעה הזו ספציפי נעלמה) צוואר כואב ואוזניים שכל דקה צריך לבלוע רוק כדי לאזן לחצים(כמו סתומה),מדי כמה ימים יש גם צפצוף קצר נערכו בדיקות דם,רופא עינים,א.אג טיפטומטריה ושמיעה,בדיקת אנדוסקופיה אף בדיקות אקו לב וכמובן רופא משפחה לא נמצאו שום בעיות כולל בבדיקות השמיעה,הסחרחורות פחתו אך תופעת האוזניים הסתומות ממשיכה,יש לציין שנאמר לי שיש לי מחיצה עקומה ואלרגיה כמעט קבועה באף,מיואש ,מה עושים מכאן?

שלום רב לאחר כל הברורים שהיו תקינים. אכן יתכן ויש קשר לאלרגיה שגם גרמה לצריבה בעיניים . יש לפנות לרופא אלרגולוג לברור וטיפול מתאים. בברכה ד"ר בן דוד

שלום. גיל 45. לפני 10 שנים מאורע בודד של BPPV שאחריו החל קצת טנטון בימין ( צפצוף ) שכמעט ולא מפריע. בדיקות שמיעה כל שנה תקינות. לפני 10 ימים היה 3 ימים נזלת וחום והם חלפו. כבר אין נזלת. עם תום הנזלת הופיעה אטימות בשתי האזניים. בבדיקת רופא המשפחה שלשום האוזניים נקיות לגמרי ללא נוזלים. בבדיקת שמיעה הבוקר השמיעה תקינה דומה לעבר ( אולי בחלק מהתדרים ירידה של 5 DB לא מהותי בטווח התקין ) אבל באוזן שמאל בתדר הנמוך 0.5 KHZ יש ירידה מ 10 DB בעבר ל 25-30 DB כעת. האוזניים כל הזמן אטומות גם אם מפמפם. אבקש לשאול רופא המשפחה נתן לי ספריי אבאמיס ואמר שאולי הבעיה היא נוזלים בין האף לאוזן ( למרות שאין לי כבר נזלת ) ואולי זה ישחרר את זה והאטימות באוזן תשתחרר. מנגד, היות ויש לי הסטוריה של BPPV ולפעמים החרפת טנטונים לאחר כדורים נגד חום ( שנמנע מהם כמה שאפשר ). אני חושש שהאטימות באוזניים היא מהאוזן הפנימית ונבעה מההצטננות או מלקיחת אדוויל בזמן החום. מה דעתך? 1. האם סביר שהאטימות הדו צדדית כבר שבוע ללא הפסקה היא מהאוזן הפנימית או יותר סביר מגודש בצינור השמע? 2. אם זה מהאוזן הפנימית יש משהו שאני יכול לעשות כדי לצמצם את הפגיעה? תודה רבה

שלום רב אפשר לראות לפי בדיקת השמיעה אם יש בעיה של אוזן תיכונה או פנימית . בנוסף אפשר לבצע גם בדיקת טימפנומטריה שמראה אם יש נוזלים או תת לחץ באוזן תיכונה. באשר לנושא של BPPV אין לזה כל קשר. גם טנטון בד"כ לא קשור לBPPV שהוא ווסטיבולרי ללא ערוב השבלול. בברכה ד"ר בן דוד

שלום האם אופטלגין היא תרופה אוטוטוקסית?

אופטלגין לא נחשבת לתרופה אוטוטוקסית. התרופות האנטי דלקתיות הלא סטרואידליות כמו וולטרן, ברופן וכו הן לעיתים אוטוטוקסיות מבחינת החמרת טינטון. יחד עם זאת יש תופעות של אידיוסינקרזיה שתרופה מסוימת לנבדק מסוים מגיבה לא לפי הספר. בברכה ד"ר בן דוד

שלום לפני שבועיים היתה הצטננות קלה שחלפה. מאז האוזניים כל הזמן אטומות. בבדיקת רופא המשפחה האוזן נקיה. אין לי כבר שבועיים נזלת. בשבוע האחרון החלו גם רעשים באוזניים וטנטונים. רופא המשפחה אמר שזה עלול להיות מהאוזן הפנימית וכדאי לקבוע תור בהקדם לאא"ג לפעמים נדרש טיפול מיידי למנוע נזק. אודה על עזרתך 1. התור עוד 6 ימים. האם אפשר להמתין במצב שחלילה מדובר באוזן הפנימית? 2. מה אופן הטיפול במידה ומדובר בבעיה מהאוזן הפנימית? תודה רבה

שלום רב כשהבעיה דו צדדית , בד"כ זה פגיעה באוזן הפנימית . וירוס שהוא המקור העיקרי לתופעות אלה, לא פוגע בד"כ בו זמנית בשבלול משני הצדדים . יחד עם זאת יכול להיות שיש הצטברות נוזלים באוזן התיכונה משני הצדדים לאחר ההצטננות . חשוב בדיקת אוזניים מאא"ג ושמיעה וטימפנומטריה. יחד עם זאת , רפאה לא מדע מדויק אם הופיע טנטון חזק שלא היה ואטימות ניכרת אפשר לפנות למיון בברכה ד"ר בן דוד

במשפט הראשון נשמטה המילה לא. הכוונה שוירוס לא פוגע בד"כ באוזן הפנימית בו זמנית משני הצדדים

שלום רב רושם כאן כי כי התייאשתי מהרפואה בארץ ואדישות הגוף הרפואי בן 31 כבר 3 חודשים של תחושת ראש כבד,סחרור,מין דיזינס,רצון לעצום את העינים כדי להפסיק את הטשטוש,עינים שורפות,אוזנים שנסתמות כל רגע !! ויש צורך בלבלוע רוק לוסת לחצים !יש לציין שהתחושות משתפרות עם הזמן,העינים כבר לא שורפות ותדירות הסחרורים ירדה אך קיימת בהחלט,יש גם תופעה שבעת שיחה ארוכה עם אדם אחר הלחץ באוזניים/בראש (מאוד קשה לדייק בהרגשה) מתגבר ונהיה מן סחרור/טשטוש,מפסיקים לדבר בולעים רוק וזה עובר.עשיתי בדיקות דם,אקו לב,פעמים א.א.ג בדיקת אנדוסקופיה באף ,צילום בחוליות הצוואר,עיסוי רפואי, בדיקות ראייה כולל התבוננות בעצב הראייה ,רופאי משפחה. הופניתי לבדיקת שמיעה ונוירולוג אך התורים מאוד ארוכים הסביבה טוענת שמדובר בחרדה,אני לא מרגיש שכל זה מגיע מחרדה. הסחרור מגיע בעיקר בהליכה ,שינוי מצבי תאורה בין חושך לאור התבוננות למעלה,הרמת הראש לאחר שהתבוננתי למטה ובעת כניסה למרכז קניות שאני מסתכל על המדפים והמוצרים השונים,אשמח לעזרה !

שלום רב אכן הבדיקות הנוספות שהומלצו אכן חשובות . לא כתבת אם נבדקו רמות B12 ותפקודי בלוטת התריס. אם אתה אלרגי ואם יש קשר לחזיפה לחומרים מסוימים שמסבירים הצריבה בעיניים ויכולים לגרום לסחרחורת . אם כל הברור המלא יהיה תקין לא ניתן לשלול מתח כגורם לתחושותיך , מאחר ומתח יכול להפוך לתחושה גופנית כמו כאב ראש, עליה בלחץ הדם וסחרחורת אופינית לגרוי ראיתי בדומה למקום צפוף מקום גבוה וכו. לא מודעים למתח כי התופעות הגופניות קיימות כשמדחיקים תת הכרתית את המתח. בברכה ד"ר בן דוד

תודה רבה ד״ר בי 12 תקין בלוטת התריס עשיתי לפני חמישה חודשים תקין,לא נחשף לחומרים שמגרים עינים,תופעת העינים פסקה ורמת הסחרור ירדה אך אוזנים אטומות עדיין ויש צורך בהשוואת לחצים במשך כל היום!היום נערכה בדיקת שמיעה+טימפנומטריה ונאמר לי שתקין לגמרי.מיואש

אני בת 33, בריאה בד״כ , אובחנתי לפני חמש שנים עם חולשה ויסטובלרית 59% צד שמאל. שמיעה תקינה. טמפו תקין. טינטון דו צדדי קבוע. לאחרונה מזה שנה אני מרגישה החמרה במצב. עקב כמה אערועי bppv טופלתי בפיזיותרפיה לקריסטלים, אחרי הטיפול בכמה ימים אני מרגישה מצוין וכאילו חזרתי לפני הפגיעה. אבל לצערי אחרי שבוע הכל חוזר שוב, בעיקר מה שחוזר הרגשת השיוט , סחרור לכמה שניות בהתהפכות, מין זרמים בראש. איך אתה מסביר את המצב.לפני חודש עשיתי בדיקת פוסטופוגרפיה ( יציבה) ויצא תקין. שאלה שניה: ביטאהסטין תפקידו להחליש - לשבש את האיבר הויסטבולרי או להגביר זרימת דם לאזור?? תודה

שלום לך פיזיותרפיה לBPPV לא מתאימה לפיזיותרפיה שנותנים לחולשה ווסטיבולרית כך שאולי כדאי להמשיך בפיזיותרפיה נכונה כעת . בטיסטין מגבירה זרימת הדם בכלי דם קטנים. שיוט יכול להגרם גם כסומטיזציה של מתח וחרדה וכן כבטוי למצבים כללים כמו אנמיה וחוסר ויטמין B12. בברכה ד"ר בן דוד

שלום אני בן 37. נשוי + 2. לפני 4 שנים היה BPPV וחלף עם פיזיותרפיה. מאז קצת קשה לי לראות בטלווזיה דברים זזים או להסתכל מגבוה בבניין. כמו כן, אם פעם הייתי משחק הרבה משחקי מחשב כיום זה קשה לי גורם לי אחר כך לתחושה שאני קצת מתנדנד... הילדים שלי משחקים בפלייסטיישן במשחקי מכוניות ויריות ואני רוצה לנסות לשחק איתם. רציתי לשאול 1. האם משחק כזה נניח חצי שעה שעה עלול לגרום להתפרצות חוזרת של BPPV או שזה לא גורם לכך? 2. אם זה גורם לתחושה של התנדנדות האם זה חולף ואין בכך סיכון למשהו פרמננטי? תודה רבה

שלום רב בד"כ אין קשר בין הBPPV שקשור בתנועת הראש לבין סחרחורת הקשורה בגרוי ראיתי. הגירוי הראיתי אופיני לסובלי מיגרנה וכן במצבים של מתח. משחקי מחשב יכולים לשפר התופעה. כדאי להבדק ע"י נוירולוג. למרות שברוב המקרים אין כל ממצא מדאיג. בברכה ד"ר בן דוד

שלום. גיל 40. עקב כאבי גב לקחתי כחודש הרבה נורופן ואקמול. לפני יומיים כשקמתי באמצע הלילה החלה תחושה של דופק פועם באוזן ימין. פום פום פום חזק בקצב של הדופק של הלב. לאורך רוב היום לא מרגיש את זה אבל בלילה הרגשתי את זה. כמו כן יש קצת תחושת צפצוף באזניים. 1. האם יכול להיות שבגלל הכדורים נגרם נזק לאוזן שגורם לדופק הזה? 2. מה כדאי לעשות כדי שהתופעה תחלוף ללא נזק ארוך טווח? 3. אם הגורם לכך הוא המשככי כאב האם יש משכך כאב שאפשר לקחת בלי שיגרום נזק לאוזן? תודה רבה

שלום רב הצפצוף באוזן יכול להיות קשור לנוירופן שקיבלת. לכן מומלץ להמנע מתרופות מסוג נוגדות דלקת לא סטרואידליות כמו נוירופן. הדופק - זה רחש של זרימת דם . לכן מומלץ בדיקת לחץ דם ודופלר של עורקי הצוואר. וכן בדיקת אוזן ימין תחת מקרוסקופ לברר אם אין כלי דם שנראים דרך עור התוף. הכל יכול להיות הפיך. בברכה ד"ר בן דוד

אני בת 41. לקויית שמיעה עם מכשיר באוזן אחת ושרדי שמיעה באוזן שניה. בגיל 10-12 התחלתי לסבול מסחרחורות והובחנה אצלי מחלת מנייר. טופלתי אז בכדורים וזה נעצר. כמו כן שיוווי משקל אין לי. כיום, לפני כ4 חודשים בהתחלת טיפולי פוריות בתקופת ההזרקות החלו לי סחרחורות. עד עכשיו הן באות כל כמה ימים. לעיתים עם הקאות. הייתי אמל רופא אאג שנתן לי כדורים למנייר ושלח אותי לבדיקת שיווי משקל ובדיקת שמיעה וקונגומטריה (משהו כזה). אומנם קבעתי תורות לא ברור לי למה אני צריכה לעבור בדיקת שיווי משקל חוזרת שכן איו לי שיווי משקל. הסחרחורות לא מפסיקות איך הן ירגעו? קיבלתי כדורים כמו בטיסטין בטאהמסטין סטונרון ופרמין להקאות הסחרחורת משביתה אותי לגמרי לשעתיים. איזה פתרון יש לזה? רופאת משפחה נתנה לי הפנייה לנורולוג גם שקבעתי תור. אשמח לתשובה שבת שלום

האם יחד עם הסחרחורות חלה החמרה באוזן השומעת? האם יש אוטוסקלרוזיס יחד עם מנייר? בדיקת שווי המשקל הכוונה לENG או CDP? בכל מקרה כנראה מי ששלח אותך רוצה לברר פרטים כמותיים ואיכותיים על ההפרעה בשווי משקל לתכנון טיפול. במקרה כמו שלך חשוב להבדק ע"י רןפא מומחה לסחרחורות אא"ג או נוירולולוג. בברכה ד"ר בן דוד

תודה על התשובה מענה לך: אין לי תשובה ברורה האם היא ירדה השמיעה... טינטון יש לי מילדות. הוא שלח לENG.

שלום אני גבר בן 51 לפני 3-4 ימים הייתי מצונן ובמשך יומיים היה המון נזלת וגם חום. אתמול הנזלת חלפה ונושם די טוב מהאף אתמול והיום. עם זאת, מהיום בבוקר מרגיש צפצופים באזניים, תחושת אטימות בשתי האזנים וגם כשנמצא במקום שקט שומע רעש בתדר נמוך באזניים. 1. האם חלילה מדובר בפגיעה באוזן הפנימית או במשהו שקשר לנזלת שהיתה? 2. מה אני יכול לעשות בבית כדי לפתור את הבעיה ולמנוע סיבוך ובעיה כרונית של טנטון? תודה

יש להיבדק ע"י רופא אא"ג לברר אם יש הצטברות נוזלים באוזן תיכונה כחלק תופעת הנזלת . ביתר דיוק ניתן לראות זאת בבדיקת שמיעה וטימפנומטריה. ללא בדיקות אלה קשה לדעת מקור התלונה. בברכה ד"ר בן דוד

שלום אני בן 48. ידוע על קרוהן יחסית קל. לא מטופל בכדורים. רזה. BMI=17 נמנע מפירות לחלוטין ונמנע מירקות חיים בגלל שגורמים לרגישות בבטן . לכן התזונה לא אופטימלית. לפני 8 שנים עקב רפלוקס קיבלתי כדור PPI לנסופרזול. באותו יום שלקחתי את הכדור הופיעו בערב סחרחורות עם ניסטגמוס . בחדר מיון אובחן כ BPPV ועברתי 4 טיפולי אפלי במשך כ 8 ימים עד שזה חלף. מאז פיתחתי קצת רגישות לתנועה מול העיניים, לפעמים קצת תחושת נדנוד וכו'. למרות זאת יוצא והלך וכו' ומתגבר על הפחד. רציתי לשאול 1. לצורך הרפלוקס אני לוקח 60 מג פמוטידין ביום. מינון גבוה. הרופא כל הזמן ממליץ שאעבור ללוסק. אני חושש לקחת לוסק שהוא PPI היות וכשלקחתי לנטון הופיע הBPPV ומאז יש רגישות בשיווי משקל. מה דעתך? האם יש סיכון שאקח לוסק ואז ייגרם לי נזק לשיווי משקל או BPPV שיפגע עוד יותר בתפקוד שלי?? 2. בגלל כאבי גב וצוואר לקחתי במשך 5 שנים כ 7 אקמול בשבוע עד שהספקתי לפני 3 שנים. באחרונה אם לוקח אקמול מרגיש אחר כך צפצופים באזניים והחמרה של תחושת הנדנוד. חושש מאוד לקח אקמול בגלל זה וקראתי שהוא עלול לפגוע בשמיעה ובאוזן הפנימית. מה דעתך? איך אקח משכך כאב? תודה רבה

בד"כ אקמול לא גורם לציפצופים באוזניים ולוסק לא גורם לBPPV. תחושת שיוט בגירוי ראיתי לע"ק נובעת מסומטיזציה של מתח. בברכה ד"ר בן דוד

לפני כ שבוע אוזני השמאלית נאטמה כתוצאה משמיעת ' פיצוץ חשמלי' .מבדיקת רופא הסתבר שיש לי מים באוזן וישנה ירידה בשמיעה באוזן שמאל.לא קיבלתי טיפול תרופתי אלא בקשה לביקור חוזר בעוד כחודש .שאלותי : האם המים הם אלה שגורמים לאטימות באוזן? האם זה ארע משמיעת הפיצוץ? מהם דרכי הטיפול בתופעה זו? ממש יש לי קושי עם המצב הזה.

מאד חשוב לראות את תרשים בדיקת השמיעה וכן בדיקת טימפנומטריה הבודקת תפקוד אוזן תיכונה. בד"כ פיצוץ גורם נזק לאוזן פנימית ולא גורם ל"מים בחלל אוזן תיכונה ". אם יש נוזלים באוזן תיכונה יש לבדוק פתחי תעלות אוסטכיוס בלוע האף באמצעות סיב אופטי. אם יש לקוי תחושתי (אוזן פנימית )כתוצאה מהפיצוץ , יש לפי החומרה לשקול קבלת סטרואידים שעוזרים ככל שמקדימים הטיפול. בברכה ד"ר בן דוד

שלום. אני שנתיים עם סחרחורת שבאות והולכות. במעקב אצל רופא עשיתי בדיקת MRI שיצא תקין, בדיקת שמיעה שיצא תקין ובדיקת EEG פעמיים שגם כן יצא תקין. נוסף על כך יש לי רמה גבוה של ההורמון TSH אך הרופאים אומרים שהכל בסדר ואין לי מה לדאוג. סחרחורת עדיין באות והולכות, עליתי במשקל למרות שאני אוכלת אותן כמויות כמו תמיד, ויש לי לעיתים צלצולים באוזניים. אשמח לדעת מה יכול לגרום לכל אלה ומה אפשר לעשות בנידון.

שלום רב אמה גבוה של TSH מצביעה בד"כ על תת פעילות בלוטת התריס שיכולה לגרום למחושים שציינת כולל השמנה. הכתובת - רופא אנדוקרינולוג. בברכה ד"ר בן דוד