פורום סחרחורת וטינטון (רעשים באוזניים)
מנהל פורום סחרחורת וטינטון (רעשים באוזניים)
היי דוקטור ...רציתי לשאול האם בבדיקת mri של האוזניים רואים גם דלקות באוזן התיכונה אם יש??
שלום רב רואים בMRI אוזניים דלקת אוזן תיכונה. הכוונה בעיקר להוכחת תהליך כרוני עם יצירת כולסתאטומה הדורש בד"כ טיפול כירורגי.
שבר ישן בעצם טמפוראלית תאי מסטואיד דיסלוקציה של עמימי שמע עם הרחבה של מרווח מפריקי בין אינקוס לסטפאס.תא שומעת באוזן ימין עשיתי c.t ותוצאה לעיל. הm.i.r. היה תקין מוח השאלה עם אני צריכה ניתוח לתיקון שבר ואם בזמן הניתוח יש אפשרו לשים שתל לשמיעה מאוד חשוב לי מצפה לתשובה אורה
שלום לך כדאי לפנות עם הCT ובדיקות השמיעה למומחה אא"ג שעיקר מומחיותו בנתוחי אוזניים שם תוכלי לקבל יעוץ מתאים. בברכה ד"ר בן דוד
0543342495
מזה כחודשיים תחושה של אוזניים מלאות ושומעת לסירוגין רחשים כמו גלים בשתי האוזניים . רופא א.א. ג שלל כל בעיה. ממה יכול לנבוע? בתודה מראש
שלום לך האם עברת בדיקת שמיעה וטמפנומטריה? אם לא יש לבצע זאת . רב המקרים של תחושה זו לא ממקור מדאיג אך יש לברר זאת. בברכה ד"ר בן דוד
עשיתי בדיקת שמיעה וטימפומטריה. יצרה תקינה. מה עוד אפשר לבדוק?
שלום. קמתי בבוקר עם אוזן סתומה כמעט לגמרי והרגשה של גודש באוזן,כאילו יש בתוכה נוזל או צמר גפן. זה לא עובר כבר במשך יום ופעם אחת היו גם דפיקות באוזן הזו. יש אצלנו גנטית במשפחה שיש הרבה הפרשת שעווה באוזן,וכבר כמה פעמים היו לי פקקים והייתי אצל הרופא. אך אף פעם לא היה לי כך. רציתי לשאול מה זה יכול להיות והאם לקבוע תור לרופא? והאם יש לי סיבה לחשוש מחירשות לכל החיים?
שלום קימות סיבות שונות שיכולות להיות קשורות באוזן פנימית חיצונית או תיכונה . ברובן ניתן לטפל והן הפיכות . יש לבצע בדיקת אא"ג ושמיעה בהקדם כדי לטפל בסיבה. יש גם מצבים שהאטימות חולפת עצמונית אך לא לחכות - להבדק. בברכה ד"ר בן דוד
יש קבוצה בווצאפ או בפייסבוק שני לתקשר עם אנשים שסובלים מסמפטומים דומים ?
לצערי, לא ידוע לי.
כל הרפואה לא שווה שקל א רק יודעים לקחת כסף. ואין להם פיתרון לכלום.. הם לא יודעים כלום המון סובלים מיזה ולאף אחד אין פיתרון
היי דוקטור ..התחילו לי סחרחורות בזמן ההריון ..בבדיקת eng אכן נמצא שיש חולשה וסטיבולרית ...כמה ימים אחרי שילדתי התחושת שיוט כמו באוניה התחזקה אצלי ואיתה גם הבחילות ...האם זה יכול להיות בגלל שהתחלתי יותר להזיז את הראש בטיפול בילדה ? סוג של פיזוטרפיה כזאת ...האם זה נשמע לך תקין שהכל נהיה יותר מורגש ? ואולי בעצם זה טוב כי ככה זה יעבור מהר יותר ? אשמח לתשובה
שלום לך אם זו חולשה ווסטיבולרית חד צדדית המקור בד"כ באוזן הפנימית ויש נטיה להשתפר עם פיזיותרפיה כמו תנועות ראש תוך מיקוד המבט. יחד עם זאת לא כתבת מה אחוז החולשה , אם היו ממצאים נוספים בENG,האם יש מחלות נוספות. האם נבדקת ע"י מומחה לסחרחורות. בברכה ד"ר בן דוד
כן נבדקתי עי משה חיימוף שאמר עשות תזוזות עם הראש במיקוד ראייה ....אבל אני מרגישה שבגלל שאני בתנועתיות יותר הסחרור גובר ...
שלום לך זה צפוי שעם תנועות הראש הסיחרור גובר מאחר וזה מגרה את המערכת אבל הדבר מזרז את השיקום הווסטיבולרי. כמו שלאחר שבר בזרוע , עושים פיזיותרפיה למנוע קיבוע המפרק למרות שהתנועות כואבות . המנעות מתנועות מונעת סחרחורות אך מונעת גם הסתגלות ומדכאת את היכולת להשתפר. בברכה ד"ר בן דוד
שלום ד"ר, מרגישה תקתוק של שעון באוזן ימין הולך וחוזר. הדבר גורם לי לסטרס ולחוסר ריכוז בעבודה. חוששת שהמצב יתקבע. בבדיקות נצפתה ירידה קלה בשמיעה, דולפלר תקין, מחכה לMRI מוח ותעלות שמע. שאלותי: ממה התופעה (באוזן שמאל יש לי טנטון שהתרגלתי אליו) של תקתוק. אלו תוספים אפשר לקחת כדי לשמור על אוזניים ושמיעה טובים. לתשובתך אודה
שלום לך תקתוק. האם זה בקצב הלב או בקצב מהיר יותר. בשני המקרים בד"כ המקור לא מדאיג. יש צורך בפרטים נוספים כמו גיל, מחלות נוספות אם ישנן וכנ"ל לגבי אופי התקתוק. בברכה ד"ר בן דוד
ד"ר בן דוד בהמשך לפרטים החסרים בשאלותי: גילי הוא 63 ב"ה בריאה. התקתוק נשמע כמו תקתוק של שעון או תקתוק של מקור ציפור על זכוכית ולא כמו פעימות לב (אני מכירה את התופעה כי יש לי אותה מידי פעם) וקשה לי להגיד עם זה בקצב הלב. ממה יכולה לנבוע הופעה? ואילו תוספים/ויטמינים יש בהם כדי לשמור על בריאות האוזניים. תודה מראש
היי דוקטר ...רציתי לדעת האם ניתן לשלב בין כדור אגיסרק לסטונרון ? לקחת גם וגם ...אני סובלת מסחרחורות עקב ירידה בתיפקוד של איבר שיווי המשקל באוזן .אשמח לתשובה
שלום זוהרית התשובה היא - לא!! הסטונרון יש לו תכונות של אנטיהיסטמין בין השאר ,להרגעת התגובה העצבית ואילו אגיסרק זה הסתמין אשר מרחיב כלי דם קטנים ומשפר הספקת הדם לאוזן הפנימית. לכן אם לוקחים את שני סוגי הכדורים במשולב האחד מוריד מהפעולה של השני ומנטרל אותו. בברכה ד"ר בן דוד
אז מה אתה ממליץ ? עם מה להמשיך ?
אלפרליד מעביר את התחושות שגם אני סובל מהם כבר כמה זמן חצי כדור והיום שלי עובר טוב מה שאני יודע כל אלפרליד שהוא עובד על הgaba השאלה עם אני קונה gaba טבעי יש לו את אותו השפעה ?
שלום רועי זו לא אותה תגובה. אל תשנה טיפול ללא התייעצות עם הרופא עצמו שנתן הטיפול. בברכה ד"ר בן דוד
צילום הבדיקה
ראה תשובתי.
תוצאות הבדיקה ימין חמים -26 שמאל חמים 15 ימין קרים 24 שמאל קרים -27 חולשת מבוך 9% באוזן שמאל העדפה כוונית 15% ימינה
שלום לך התוצאות שציינת הם בתחום התקין. עד 25% המצב בתחום התקין בשני הנתונים חולשה והעדפה כוונית . בברכה ד"ר בן דוד
Eng
ראה תשובתי
שלום רציתי לדעת אם התחושות האלו מתקשרות להפרעת דה-פרסונליזציה?
לא ידוע לי.
מאובחנת במנייר חד צדדי כשנה, עדיין סובלת מהתקפים של סחרחורות לעתים קרובות. סובלת גם מהיפרקוזיס האם יש סיכון לטוס? האם טיסה יכולה לעורר התקף? האם יש הנחיות מסויימות לטיסה? תודה על תשובתך.
שלום רב אין מניעה לטוס. מתח לעתים מעורר התקף. בברכה ד"ר בן דוד
שלום ד"ר בן דוד יש לי טנטון באוזן ימין כ-10 שנים. ביצעתי את כל הבדיקות והתוצאה היתה ירידה קלה בשמיעה EEG ודופלר עורקי צוואר תקין, MRI שינויים מיקרואנגיופתיים. התרגלתי לטנטון וחייתי אינו בסדר. לפני כשבוע ימים הטינטון באוזן ימין התגבר בעוצמה גבוהה ופוגע לי באיכות החיים היומיומיים. ובאוזן שמאל התחלתי להרגיש פעימות ותיקתוקים לסירוגין. החודש עשיתי שוב בדיקת שמיעה שהראתה ירידה קלה בשמיעה, דופלר צוואר שבו נמצאו רבדים טרשתיים רבים אך ללא הפרעה בזרימה, אקו לב, תקין, ואני מחכה ל-MRI מח + תעלת שמע MR אנגיו עורקי מח וצוואר. שאלותי: האם הטינטון יכול לחזור לקדמותו כפי שהתרגלתי אליו מה פשר התיקתוק החדש באוזן שמאל והאם יש סיכוי שזה יחלוף והאם יש מקום לדאגה בבדיקת MRI שעלי לבצע למרות שלפני כ-10 שנים הלא הראתה ממצא מסוכן כלשהו. המון תודה מהמודאגת נורא ג'ול ( גיל 63)
סליחה ד"ר, רציתי לגם להתייעץ עם יש איזה בדיקות נוספות שעלי לבצע, טיפול או תוספי תזונה שאתה ממליץ. תודה ג'ול
ראה תשובתי הקודמת. נחכה לתוצאות הבדיקות שציינת.
שלום לך עם כל הבדיקות הנ"ל אולי כדאי להתייעץ עם רופא המשפחה לגבי קבלת מדללי דם ( אם לא קיבלת עד כה.). אם יש לקוי שמיעה מאד אוזר נגד הטנטון גם מכשיר שמיעה אשר מעבר לשיפור השמיעה ממסך הטנטון. בברכה ד"ר בן דוד
שלום רב דוקטור יעקוב אתמול קיבלתי תשובה, בנוגע לבדיקת us צווארי קרוטיס. תשובה- ימין ושמאל לא נמצאו רבדים טרשתים והפרעות המודינמיות בעורקי התרדמה ועורקי הורטברלים. לא הבנתי כלום מתשובה הזו דוקטור. מה עם הצוואר? גרון ובלוטת התריס? ריאות? דלקת אן חסימה או בעיה כלשהי איפהשהו? מה עם זרימת דם? פעילות של צוואר גרון בלוטת התריס וריאות? מודה לך מראש עבור תגובתך המפורטת ומובנת בנדון.
שלום רב מטרת בדיקת הUS קרוטיס להראות תפקוד הזרימה בעורקי הצוואר ומבנה הדפנות הפנימיים של עורקים אלה . לפי התוצאות שכתבת - הזרימה תקינה ("אין הפרעות המודינמיות ") ודפנות העורקים ללא סימנים ארתריוסקלרותים כלומר מצבם תקין (" לא נמצאו רבדים תרשתיים" ). שאר המידע ששאלת זה מתפקיד בדיקה זו. לסיכום הבדיקה תקינה. בברכה ד"ר בן דוד
שלום, אני בת 31, לא סובלת מבעיות מיוחדות בסינוסים. בשבוע וחצי אחרונים נעלם לי חוש הריח והטעם לחלוטין. לאחרונה התחלתי להשתמש בנטיפוט בתקווה שזה יעזור, וזה אכן עזר במעט אבל מאז אני סובלת מסחרחורת. האם הסחרחורות הן כתוצאה מהשימוש בנטיפוט? אודה לתשובה.
שלום לך קשה להאמין שמי המלח שמוזלפים גורמים לסחרחורות. יתכן השאיפות החזקות גורמים לכך. יעל יותר זה תרסיס סטרואידלי כמו AVAMIS/כמובן לאחר בדיקת רופא אא"ג. אם התופעה תימשך מומלץ המשך ברור כולל הדמייתי. בברכה ד"ר בן דוד
שמיעתי נחלשה מאד לאחרונה. נבדקתי על ידי רופא שאיבחן הפרשה רצינית מאוזן ימין , לאחריה, צרוצן שנוקנ ותופית במראה מרינגיטיס..... תוכל לפרט לי מה הוא הטיפול הטוב ?
שלום עמיר. לפי התאור כנראה יש דלקת של אוזן תיכונה או רק של של עור התוף מימין. יש לקחת תרבית ולטפל בטיפות ואולי גם טיפול בכדורים נגד דלקת. יש לראות בדיקת השמיעה ואם יש גם מעורבות אוזן פנימית לעתים שוקלים גם טיפול סטרואידלי.. בברכה ד"ר בן דוד
שלום דוקטור, אני בת 47. לפני 5 ימים התחילה לי סחרחורת. אני מרגישה כאילו *אני* לא לגמרי יציבה, כאילו אני מתנדנדת. כלומר זה dizziness וזה לא ורטיגו- אין תחושה שהחדר מסתובב. זה מורגש בעיקר ב2 מצבים: עמידה, וישיבה. ופחות מורגש ב 2 מצבים: הליכה מהירה. ושכיבה על צד אחד. בשינה אני לא מרגישה את זה. אשמח אם תוכל להגיד, לפי התיאור שלי, האם הכיוון הוא - נוירולוגי, או א.א.ג או אורתופדי צוואר ? או משהו אחר תודה
שלום לך הייתי מתחיל בברור כללי כמו בדיקת ל.ד. ספירת דם ומעבר לשיגרה גם ויטמין B12,חומצה פולית ותפקודי בלוטת התריס. וכן בצוע דופלר של עורקי הצוואר. אם הכל תקין והתופעות נמשכות הייתי עובר בדיקת נוירולוג או אא"ג מומחה לסחרחורת לאחר בצוע בדיקת שמיעה. אם כל זה תקין הייתי מברר בכוון של מתח וחרדה אשר - גורמים לתופעות סומטיזציה בצורת שיוט וטשטוש. אם אין תופעות אחרות של עמוד שידרה צווארי מיותר ללכת לאורתופד. בברכה ד"ר בן דוד
אני עם התופעות האלה כבר שנה!! יש ימים שאינני מרגיש את זה כלל ויש ימים שקשה ממש לתפקד. עברתי את כל הבירורים האפשריים ולא נמצא כלום.. ייתכן שזה נובע ממתח?
הרגשת המלאות שלא עוברת בשאיבה הופיעה בתקופת נטילת פרדינזון 15 מג לתקופת חודש.
ראי תשובתי הקודמת.
שכחתי לצייו שיש לי מיגרנה בממוצע של ארבע חמש פעמים בשנה. צד ימין יותר.
ראי תשובתי הקודמת.
שלום ד״ר, אני רוצה לתאר לך מה שעבר עליי במהלך 14 שנים ותגיד לי אם אני מפתחת מחלת מנייר או לא?? בגיל 18: קיבלתי התקף סחרחורת של דקה בלי שום טינטון או ירידה בשמיעה וזה היה בעקבות קריאה בחושך.בתקופה הזו סבלתי מכאבי ראש יומיום. גיל 20-22 : תחושה של אי יציבות ושיוט. היה לי התקף של סחרחורת סיבובית לדקה בלי שום תופעות נוספות. התקף אחר בזמן מחזור (ס.סיבובית) שנמשך לכמה שעות , טופלתי במרכז לרפואה דחופה , נטלתי כדור שלא זכור לי שמו והכל עבר. בתקופה הזו היתה לי רגישות לקולות גבוהים הייתי מרגישה באי יציבות אם אני עומדת ליד מקור הקול, ואחרי חתונות היה לי טינטון שהיה עובר לבד בבבוקר. בגיל 25: היה לי 2התקפי סחרחורת למשך דקה והייתי בטרימסטר שני להריוני הראשון. 25-28: היה לי מקרה ראשון של נשירת קריסטלים סבלתי מסחרחורת בהיפוך צד כל הלילה, עבר לבד. וסבלתי הרבה מלילות כאלה. 28-32: היה לי התקף סחרחורת סיבובית לכמה שעות בשינוי צד בטריימסטר 3 בהריוני השני, עבר לבד. התקף שני היה במיטת הלידה ההתקף היה לכמה דקות. אחרי הלידה היה לי מקרה של נשירת קריסטלים והפעם טופלתי ע״י פיזיותרפיסט והרגשתי בהשתפרות . אחרי הפיזיותרפיה היו לי כמה התקפים קצרים בשינוי גובה הראש כלומר בהסתכלות למעלה או למטה. אחרי שילדתי בשנה שמתי לב שיש לי טינטון בשתי האוזניים, עברתי בדיקת mri ו ct רראש יצא תקין. בדיקות שמיעה -תקינות בדיקת בירא תקינה, בדיקת טמפו תקינה, בדיקת eng , חולשה ויסטובלרית 69 %. אוזן שמאל ללא העדפה כיוונית, מזה שנה אני סובלת מכאבים בלתי מוסברים בשתי האוזניים , ולפני כמה חודשים התחלתי לנקות את האוזניים אצל רופא אאג כי הייתה לי הרגשת אטימות וירידה בשמיעה, הכל היה משתפר אחרי השאיבה. בתקופה הזו גם ביצעתי ב.שמיעה שיצאה תקינה. מזה שלוש שבועות יש לי הרגשת מלאות / אי נוחות בשתי האוזניים , וזה נמשך אחרי השאיבה, לקחתי קלארינז והרגשתי יותר טוב אבל נשאר משהו עדין. הייתי במעקב ארוך אצל פרופ גורדון . מעקב אצל אאג וסים ותד. אני אציין משהו אחרון : בזמן התרגשות טובה או לרעה אני מרגישה שיוט כזה. תודה רבה וסליחה על אורך הטקסט.
שלום רונית עוד בטרם קראתי ההערה שהוספת, אכן התאימה לי האבחנה של סחרחורת על רקע מיגרנה. (MAV או MAD) ידוע שמיגרנה עשויה לגרום התקפי סחרחורת ללא הפרעות שמיעתיות פרט לרגישות לרעש או לאור.) גם ההתקף בזמן קריאה בחושך מתאים לאבחנה זו. הBPPV - (נשירת הקריסטלים ) שכיח בעיקר בסובלי מיגרנה ולכן מופיע גם בגיל מתחת לחמישים (כמקובל בד"כ ). המניעה העיקרית של ההתקפים יכולה להיות בשלשה מישורים - החשוב ביותר מניעת מתח - ע"י פעילות אירובית יום יומית, טכניקות הרפיה שונות ובמיוחד טיפול קוגניטיבי התנהגותי ברב המקרים. מישור שני - דיטה דלת תירמין - כלומר המנעות ממאכלים מעוררי מיגרנה כמו קפאין,יין אדום גבינות צהובות ופסטרמות,אבוקדו ופיצוחים ובנוסף להמנע מרעב - לא לקפוץ ארוחות ולישון בשעות סדירות. המישור השלישי - טיפול מונע ע"י תרופות חוסמות בטא כמו דרלין. לטיפול מונע די במינון נמוד של דרלין 10 מ"ג פעמיים ביום. הלחץ באוזניים יתכן ואף הוא קשור לאבחנה הנידונה. דרך אגב. מחלת מנייר היא ה"בת דודה" של המיגרנה והיא שכיחה פי 3 אצל סובלי מיגרנה אך התסמינים שלך מתאימים לסחרחורת על רקע מיגרנה ( לא חייב להיות כאב ראש בזמן הופעת הסחרחורת ) אנא חזרי אלי אם תאמצי המלצותי והודיעי לי על התוצאות ) בברכה ד"ר בן דוד
תודה רבה על תשובתך . בחמישי הקרוב יש לי תור ל אאג מומחה סחרחורת .
לפני כמה ימים התעוררתי לקול של מקדחה חזקה ששוברת קירות.זה קרה בדירה מתחתיי בשעות הבוקר המוקדמות.(בעל הדירה לא יידע על שיפוץ) נחשפתי לרעש של 2 דקות לערך .הרעש היה מזעזע. וגם רעש של שבירת קיר עם פטיש גדול.מאז הטינטון הקייםהחריף וגם ההיפרקוזיס. יש סיכוי לשיפור מחשיפה כזו?מדובר היה בדציבלים מטורפים.
שלום שלי אכן חשיפה לרעש מזיק עשויה לגרום להחמרה של טנטון. ברב המקרים הדבר זמני. יש המטפלים בקורטיזון אשור עשוי לזרז השיפור אם ניתן קרוב לארוע. בברכה ד"ר יעקב בן דוד
שלום ד"ר, לפני כשלוש שנים טופלתי על ידך לאחר התקף מנייר שכלל סחרחורות, הקאות וטינטונים , אני בן 85 בריא ונוטל רק תרופה ללחץ דם. במשך השנים אחרי הטיפול הרגשתי טוב הטינטון פסק וחזרתי לעצמי ,לאחרונה שוב היו לי שני התקפים עם סחרחורת והקאות אוזניים סתומות וחוסר יציבות אך הפעם הטינטון כבר זמן רב לא עובר והוא טינטון שונה , אני סובל משירים ומנגינות שמתנגנות ללא הפסקה , לעיתים השירים מתחלפים ולעיתים הם מושפעים ממילים שאני שומע אם כי אני כבר בקושי שומע וקראתי שזה יכול להיות או הזיות שמיעה אולי ממתח נפשי או חסימה של כלי דם בגזע המוח, בזמנו ביצעתי MRI ודופלר וסי טי והכל יצא תקין , איזו תיאוריה לדעתך נכונה אם בכלל ומה אתה מייעץ לי לעשות , תודה.
שלום אורי זו תופעה ידועה. אכן המקור מעבר לאוזן הפנימית. ד"ר נתן שלמקוביץ מבי"ח אסף הרופא יש יותר נסיון בתופעה זו. בברכה ד"ר בן דוד
שלום. אני בת 39 והתלוננתי לפני שנה על ירידה פתאומית של שמיעה וגם חוסר יציבות כל הזמן מרגישה הו אבחון לכת ליפול היה תוקף אותי בערך חצי שנה ואז נעלם ושוב חזר כבר חודשיים אותו בעיה קמה בבוקר עם כאב ראש חזק ומלווה בחוסר יציבות וטינטון באוזן וכמובן מתווסף לזה פחד נוראי שלא איפול או אאבד הכרה ליד הילדים הקטנים שלי וכל יום רק מוסיף כאב ראש יותר חזק וחוסר יציבות ותחושה של עילפון הרופא נתן לי בינסטין3 פעמים ביום כמובן שלא עוזר והתקדמנו לתרופה אחרת שהורידה לי את האשלגן בגוף והפסקנו ואמר לי תיקבעי תור לזריקות באוזן ואני מפחדת וסובלת קשות קשה לי לטפל בילדיי ולא בעצמי אמי תמיד אצלי מה אפשר לעשות ???
שלום יסמין תחושת עילפון וכאבי ראש לא מתאימים מאד למחלת מנייר. לדעתי כדאי ללכת עם הבדיקות שעברת לעוד מומחה בתחום הסחרחורות לברר אם המדובר במחלת מנייר. יש לך מיגרנות. לעתים אלה תופעות שעשויות להיות קשורות בסוג מסוים של מיגרנה. בברכה ד"ר בן דוד
היי דר מזה חודשיים אני מרגיש סחרחורות המלוות בתחושת ריחוף כאילו שאני נמצא במעין חלום ותחושת כבדות וחולשה נוראית. תחילה אמרו ורטיגו - עשיתי טיפול פיזיוטרפיה שלצערי הרב לא עזר. בדיקה ניורולוגית תקינה בדיקת אאג תקינה. אני לא מצליח לתפקד ולחזור לחיי שגרה טזה פוגע לי באיכות חיים. מה ניתן לעשות על מנת לטפל בזה? מצב ממש מייאש! תודה
שלום שלומי כדאי לבצע בדיקות כלליות בעיקר בדיקות דם לוטמין B12, חומצה פולית ותפקודי בלוטת התריס. לא ציינת גיל ומצבך הבריאותי כדי שאוכל להמשיך לייעץ בברור הגופני. אך תופעות כפי שציינת עלולות להיות קשורות לחרדות ומתח תת הכרתי. לכן בד בבד עם הברור הגופני כדאי לבדוק גם החלק האמוציונאלי. בברכה ד"ר בן דוד
תודה דר. אני בן 29 מצב גופני כללי טוב. כן מרגיש לעיתים מין דפיקות לב מהירות קשיי נשימה וזיעה קרה כשאני שוקע בסחרחורות וחושב עליהן יותר מידי. הפנו אותי לבדיקה eng. מה זה אומר ?
שלום שלומי התופעות שהזכרת מחייבות בדיקת קרדיולוג לשלול הפרעות קצב לבביות אשר גורמות לע"ק סחרחורות . אם מבחינה קרדיולוגית הכל תקין התופעות שהזכרת מתאימות להתקפי חרדה אשר אף הן דורשות ברור וטיפול מתאים וזאת ניתן לעשות בד בבד עם הברור הגופני. ENG בודק בעיקר מקור באוזן הפנימית לסחרחורות ניתן לבצע גם זאת כחלק מהברור וכדאי גם ברור מעבדתי כולל העמסת סוכר, תפקודי בלוטת התריס ויטמין B12 וחומצה פולית. בברכה ד"ר בן דוד
שלום, סובל מטינטון בשבועיים האחרונים סחרחורות ודיזינס, בעת ביצוע פעולות מטה אכן טינטון גובר משמעותית , האם בהכרח מדובר בחלק של מפרק הלסת שגורם לטינטון רבים שסובלים מטינטון מוצאים שהידוק לסתות יוצר שינוי בעוצמת הטינטון או בקצבים שלו. גם דחיפה חזקה של הלסת התחתונה לאחור באמצעות כף היד או דחיפה של המצח בחוזקה כנגד כף היד נייחת עשויים לגרום לשינויים בעוצמה ובאיכות של הטינטון ובכך להעיד על הקשר שבין תסמונת מפרק הלסת וטינטון.
שלום רב הפעולות עם מפרק הלסת משנות אופי הטנטון עקב שינוי תיבת התהודה . רב תלונות הטנטון משתנות עם הידוק הלסתות וכו' וזה לא מכוון למקור בלסת לטנטון. אם הטנטון חד צדדי יש לברר בהקדם אם לא קשור בלקוי שמיעה פתאומי הדורש טיפול מוקדם ככל האפשר. בברכה ד"ר בן דוד
אז אך ניתן באמת לאבחן הפרעה במפרק הלסת שגורמת לטינטון? לדוגמה גם לי התחיל טינטון חד צדדי לפני חודש וחצי בצילום רואים לסת עקומה קליקים רבים מהמפרק תחושה של אוזן אטומה לסירוגין ושינוים עצומים בעוצמת הטינטון ורעש של פיצוצים באוזן ואני אחרי תקופה ארוכה בלי שינים האחוריות לסרוגין
היי קןבי האם נפיצפוציפ קשןרים ללסת?
שלום רב לפני 3 ימים אובחנתי כסובלת ממירינגיטיס באוזן ימין. הרופא קבע על טיפול באמצעות טיפות אוטידין : 8 טיפות, 3 פעמים ביום וכן המליץ נחרצות על מנוחה טוטאלית והסביר כי הדבר הינו קריטי על מנת לא לאבד את השמיעה. לפני יומיים עברתי בדיקת שמיעה ונמצא כי ישנה ירידה מזערית בשמיעה. 1. לאחר טיפול של 3 ימים אינני מרגישה הטבה בשמיעה, אני עדיין מרגישה מעין צפצופים באוזן וכן מרגישה ירידה בשמיעה. האם ישנו סיכוי שהשמיעה תחזור לעצמה או שאם עד עכשיו לא הרגשתי הקלה, הסיכויים נמוכים יותר? 2. האם הוירוס הינו מדבק? יש לי תינוקת בת 1.3 בבית ואני מעט חוששת תודה רבה
שלום שירן אם יש צפצופים באוזן ולקוי שמיעה, לדעתי יש לפנות מוקדם ככל האפשר אפילו למיון מאחר והמירינגיטיס עם לקוי שמיעה- וטנטון לע"ק מקורם בפגיעה וירלית גם באוזן הפנימית והטיפול המקובל הוא סטרואידים במתן פומי. ככל שמקדימים היעילות רבה יותר. בברכה ד"ר בן דוד
שלום ד"ר, האם תיתכן הופעה של מחלת מנייר כולל התקפי סחרחורת ובחילות וכן פגיעה בשמיעה - אצל ילדים? הבן שלי בן 4
שלום לך יתכן ,אם כי נדיר. בד"כ זה בצרוף מיגרנה ובמשפחות עם מיגרנה. בברכה ד"ר בן דוד
שלום רב . אני סובל מירידה בשמיעה בעקבות רעש מתמשך .בן 37 סובל מצרבות 13 שנים על בסיס יומי.טינטון פועם התחיל לפני כ2 שנים 24 /7 כל היום דופק לב מלווה בצפצופים חדים .mri מוח לא גילה שיש בעיה כלשהיא .כמובן סובל מחרדה ולוקח לוסטרל כבר שנה .אודה אם תוכל לעזור .תודה
שלום יניב יתכן וכדאי להשלים הMRI לMRA הבודק את כלי הדם אשר עשויים להיות מקור לפולסציות. בברכה ד"ר בן דוד
זה בא כמו פרפור או רחש לכמה שניות וחוזר אחרי 15 /30 דקות. זה משגע ולא נותן לישון. מה זה יכול להיות?
שלום אלונה פרפור עשוי להיות רעידות של שרירי עצמימי השמע או של השרירים בסביבת פתחי תעלת אוסטכיוס בלוע האף .הדבר דומה לפרפור העפעף בזמן עיפות או מתח. אם זה ימשך כדאי לעבור בדיקה נוירולוגית. ברב המקרים אין מקור מדאיג. בברכה ד"ר בן דוד
שלום רב, אני סובלת מטנטון, מיגרנות) 30 שנה) פיברומיאלגיה וצרבות 9 שנים. בעקבות הצרבת התחלתי לקחת כדור בשם נקסיום שבאורך פלא עזר לי לטינטון...אין לי מושג איך... לצערי נאלצת להפסיקו- אנמיה קשה- הזדקקתי לעירוי ברזל תקופה ארוכה. ו..הטינטון חזר. האם הגיוני שכדור לצרבת ע זר לי מאוד בבעית הטטינטון...האם כדי לחזור אליו למרות פגיעתו ה" קשה" בספיגת הברזל? אשמח ואודה לכל תובנה וץשובה, בברכה גל .
שלום לך לא ידוע לי הקשר בין הנקסיום לשיפור בטנטון אם כי יש מקרים להשפעות יחודיות למשתמש. לכן קשה לי לייעץ לך בנושא זה. בברכה ד"ר י. בן דוד
כבר כמה שבועות שאני סובלת מכאבי ראש נקודתיים ברקה השמאלית. היום בשעות הערב כשחזרתי הביתה התחיל צפצוץ צורם באוזן שמאל שלא עובר. האם יש קשר בין הדברים ולמה זה לא עובר? :(
שלום מיכל קשה לי לדעת אם יש קשר בין הכאב ברקה והטנטון אך מומלץ פניה למיון כדי שיבצעו בדיקת שמיעה דחופה לברר אם קיים מצב לטיפול סטרואידלי דבר שיעיל ככל שמקדימים את הטיפול. במיון ניתן גם להבדק ע"י נוירולוג . בברכה ד"ר בן דוד
שלום, מזה כשנה וחצי אני סובל מתחטשב כאילו של זרמים חשמליים בראש לפעמים חזקים יותר לפעמים פחות, בנוסף אני שומע ציפצופים באוזניים חזקים , ותחושה של איבוד שמיעה. הייתי אצל מס רופאים מומחים לניורולוגיה וא.א.ג וכולם שללו בעיות מהתחום שלהם אבל דיברו על כנראה התקפי חרדה, הכניין הוא שאצלי זה לא התקפים, זה פשוט קיים כל יום וכל היום, והתסמינים שיש לי אינם מתאימים לתסמיני התקפי פאניקה וחרדות, אני לא יודע כבר למי לפנות
שלום אלדד אין בעיות של עמוד שידרה צווארי? לגבי אפשרות של תחושות גופניות על רקע מתח וחרדה תת הכרתית כדאי שתתייעץ עם איש מקצוע - פסיכולוג או פסיכיאטר לפני שתשלול זאת. בברכה ד"ר בן דוד
שלום, האם ואיפה ניתן לעשות בדיקת eng ללא הפנייה מהרופא? תודה
שלום רב למיטב ידיעתי ENG מבוצע במרכזים רפואיים גדולים כמו בתי חולים . יתכן ותמורת תשלום אם יש אינדיקציה מתאימה ניתן לבצע הבדיקה גם דרך בתי החולים ישירות. בברכה ד"ר בן דוד
היי אני סובלת כ10 שנים ממיגרנות תמיד בצד שמאל וכאבי צוואר שמלווים למיגרנות בסירוגין, לאחרונה נוספה לי עוד בעיה שמלווה למיגרנות והיא צפצוף באוזן שמאל , האם זה תקין?
שלום חן יתכן קשר בין המיגרנות לטנטון משמאל . מומלץ בדיקת שמיעה דחופה לברר אפשרות של לקוי שמיעה פתאומי מאחר והטיפול יעיל ככל שקרוב לארוע וכן יש מקום לברור נוסף כגון BERA ויתכן גם הדמיה. בברכה ד"ר בן דוד
האם פגיעה באוזן הפנימית לאחר תוצאה של eng שמעידה על כך .יכולה לגרום לטשטוש בראייה ??
שלום זוהרית מאחר והמערכת הוסטיבולרית של האוזן הפנימית ממונה גם על מיקוד המבט בזמן תנועה של הראש, יתכן מצב שבזמן פגיעה במערכת זו תהיה הפרעת מיקוד ראיה בזמן תנועת הראש. אך בד"כ לא באופן קבוע פרט למקרים חריפים קשים של סחרחורות. יש לבדוק סיבות נוספות .כמו בדיקת רופא עיניים . בברכה ד"ר בן דוד
שלום לך דוקטור היקר .אני סובלת מסחרחורות וטינטון באוזן .כמו כן נשלחתי לבצע בדיקת eng שהתוצאה שלה : ניד ספונטאני 2 מ"ש בחושך פועם לשמאל .מתחזק בשינויי התנוחה עד 4 מ"ש תמיד לשמאל .מבחן קלורי חולשת מבוך ימין 24.5 גבולית. אשמח לדעת מה אפשר לעשות כדי לשפר את המצב שלי ? והאם זה פגיעה קבועה ....או משהו שיעבור עם הזמן ? אשמח לתשובה תודה רבה
שלום זוהרית בENG יש סימנים קלים לפגיעה בחלק הווסטיבולרי של האוזן הפנימית הימנית . בד"כ מצבים אלה חולפים עצמונית ניתן לזרז השיפור ע"י פיזיותרפיה מתאימה. כמובן האבחנה רק - ממצא בודד זה אך יש צורך בברור מלא כדי להגיע לאבחנה מדויקת. בברכה ד"ר בן דוד
איזה עוד בדיקות אתה חושב שכדי לי לעשות ?
שלום ד"ר . יש לי צפצוף באוזן שמאל קרוב ליומיים , אני מרבה לשמוע מוזיקה באוזניות בוליום גבוה בעיקר כשאני בעבודה ויש הרבה הרעש כי זה מפעל ... רציתי לדעת אם זה נגרם מזה , ואם יש לבעיה פיתרון נורא מטריד ומציק אשמח לתשובה .
שלום רב יש צורך לבצע בדיקת שמיעה דחופה מאחר ויתכן ומדובר בלקוי שמיעה פתאומי שמלווה את הטנטון . בשלב זה ניתן לטפל ע"י סטרואידים. ככל שמקדימים הטיפול הסיכוי לשיפור גדל. אפשר לפנות לחדר מיון. בדרך כלל טנטון מחשיפה לרעש סביבתי או אוזניות הוא דו צדדי. בברכה ד"ר בן דוד
לאמא שלי בת 79 עור התוף באוזן קרוע, ביצציה בדיקות mri הכל תקין,מלבד גידולים קטנים לא קרוב למוח. הורידה במשקל, סחרורת, מוסיקה רועשת ללא הפסקה
ראי תשובתי הקודמת.
בדיקות ניורלגיות לא נמצא כלום, מה עלינו לעשות? פסיכוגאטרי המליצה על כדור, ואין שינוי
שלום רחל ד"ר נתן שלמקוביץ ממח' אא"ג מרכז רפואי אסף הרופא יש לו ניסיון בטיפול מקרים דומים. בברכה ד"ר בן דוד
יש לי רעשים בלתי פוסקים באוזניים לאחר שאיבה מה הפיתרון לזה זה בלתי נסבל
שלום אבי קשה לי לדעת המקור כי שאיבה בניגוד לשטיפת האוזניים אינה אמורה לגרום כל טראומה הגורמת לטנטון. בברכה ד"ר בן דוד
שלום. היום מספר פעמים אני שומעת תקתוקים באוזן ימין. זה נשמע כמו סיבובים של מכונת כביסה- תקתוקים עמומים ותכופים. מה זה יכול להיות? האם אני צריכה לפנות לסיוע דחוף? תודה.
שלום רב אם התקתוקים בקצב הלב מקורם בכלי הדם בד"כ העורקיים. המקור בד"כ לא מדאיג אך כדאי לברר המקור כמו שינויים בלחץ הדם וזרימת הדם בעורקי הצוואר (ע"י דופלר צווארי ). אם הם לא בקצב הלב , הם ממקור התכווציות שריריות של שרירי עצמימי השמע או של החך בדומה להתכווציות העפעף בזמן עייפות או מתח. הקצב מהיר יותר מהדופק. אם יימשך מומלץ פניה לנוירולוג. ברב המקרים אין סיבה לדאגה. בברכה ד"ר בן דוד
תודה רבה!
היי דוקטור ...רציתי לדעת אני סובלת מגודש באףף ובסנוסיטיס ...רציתי לדעת האם הטינטון והסחרחורות התחושת ריחוף הזאת יכול להיות בגלל זה ??
שלום זוהר לדעתי אין קשר בין הגודש והסינוזיטיס לתחושת הריחוף אם כי ברפואה אין וודאות מוחלטת.בסינוסיטיס קשה זה עלול להיות ריחוף אך טינטון. אם לוקחים תרופות נגד גודש המכילות כמות גבוהה של פסוידואפדרין . לעיתים רחוקות עלולות להופיע תופעות כאלה. בברכה ד"ר יעקב בן דוד
לעיתים , קורה לי שאני לא ישנה מספיק שעות בלילה, בבוקר שקמה ועייפה יש לי סוג של טנטו באוזניים והרגשה של רחוף טמטום כזה.. ממש מפריע ברמות .. למה זה.?? תודה
שלום רחלי מה הכוונה סוג של טנטון. האם זו תחושה של דופק בראש? לחץ באוזניים או צפצוף? מכל מקום , חוסר שינה מגביר הרגישות של כל מערכת העצבים . בברכה ד"ר בן דוד
חג שמח ותודה לתשובתך המהירה. לא יודעת איך להסביר זאת.. כמו פמפום כזה באוזן לכמה שניות עובר וחוזר חלילה..ומרגישה רחוף כזה..אבל יש מצב שזה קשור לחוסר שינה כי זה קורה לי תמיד אחר שעות שינה קצרות.. לא מבינה למה זה באוזן פשוט.. זה מטריד ברמות.
בס"ד אני יקדים ויכתוב: שאע"פ שמה שאני כותב זהו דבר קצת יומרני לפתור את הסיבות של הגורמים הללו. אבל אני חושב שמה שאני יכתוב הוא קרוב לאמת ונכון, (הרי איך יכול להיות שכל הרופאים לא שמו לב למה שאני טוען...) ועדיין אני נזהר ויכתוב שאולי רק לי היה ככה ולשאר אין הסיבה הזאת. אך בכל זאת בגלל שייתכן שהרופאים לא שמו לב לזה אז אני אכתוב. ---------------- גם לי היו את כל הדברים הללו במשך כשנתיים ולאחר השנתיים זה דעך מזמן לזמן עד שכמעט ואין לי שום דבר מהגורמים הללו. ואני די בטוח שזה תערובת של : *דבר נפשי הידוע בכינוי חרדות. אך בנוסף לזאת עדיין קיים * גורם גופני (שאת סיבתו אינני יודע, וייתכן שלכל אחד מתחיל בגורם אחר) ההבנה שלי, היא שהתחושה ש'הגורם הגופני' משרה על הגוף היא תחושה שאיננה מוכרת לגוף. ועל כן המוח מפחיד את עצמנו בחזרה ע"י תחשות נוספות. -שמתארות מתח. כמו תחושה שזה בטח התחלה של עילפון מחסור בחמצן או whatever... הלחץ נהיה כגלגל שלג ואף שייתכן שבאמת נעלם הגורם הגופני אך האפקט הנפשי ישאר עוד זמן רב ... ייתכן אף שאין בכלל גורם גופני או שהוא היה חד פעמי. וכו' וכו' ואמכ"ל כי יש בשפע. --- מכיוון שהיה לי את התחושות הללו במשך זמן ממושך אז כל פעם שאני יכתוב ששמתי לב במקרה לגורם מסויים אל תחשבו שזה איזה המצאה, דמיון, שקר רח"ל, וכו' וכו' ... אלא באמת ייתכן שזהיתי זאת בגלל האורך זמן ... --- 1) אני שמתי לב פעם אחת במקרה, שהתחושה של הסחרורת קרתה לי לאורך תקופה ארוכה מאוד (גם כשנגמרה תחושת הריחוף ושאר התחושות) בכל פעם שהתכופפתי והרמתי את הגוף במהירות ע"י כביכול צליפה של הברכיים כלפי הציר האנכי שיורד מהגב (לא פעולה מוזרה בכלל, אלא פשוט קשה לתיאור חח...) או במילים פשוטות יותר: כיפוף הברכיים בלבד ללא קשר לתנוחת הגב והחזרה מהירה של הברכיים מהכיפוף. בזמן *עמידה*! וזה גרם לי את התחושה של הסחרחורות. ככה שזה נושא מעניין לבדוק. מה גורם לזה לי אין הסבר ואני די בטוח שזה לא נפשי (ויש לי מיגו בטענה). 2) ושמתי לב שכל פעם שהיית לי סחרורת מהסוג של חוסר יציבות (למעט קרוסלה שלא היית לי מעולם ב"ה). כאשר הייתי צמוד לקיר, אז השרירים שנמצאים בערך באזור ה- Lumbar vertebrae לבין השרירים שנמצאים באזור ה- sacral vertebra (אל תחשבו שאני מבין גדול... פשוט חפשתי כרגע בגוגל ומצאתי רק באנגלית חח) נמתחו ונרפו בקצב מהיר עד למאוד ! שרירים שכמעט ולא מרגישים אותם אילמלא הקיר שמחזיר חזרה את ההדף (כדרך החוק השלישי של ניוטון.) וזה גרם לתחושה של סחרחורת. ככה שמעניין לבדוק האם השרירים באזור הזה יכולים לשדר תחושה של סחרחורת. אם הייתי אומר במילים אחרות, הסחרחרות שנגרמה לי הייתה דומה למעיין הד (החזרה) של תנועות חדות נניח קפיצה. שוב, אני לא אומר שהשרירים הללו גורמים לתחושת הללו סתם כך. אלא שבזמן לחץ השרירים הללו מופעלים בצורה לא רצונית והם אלו שגורמים לתחושת הללו. וראו עוד בסוף להרחבה. 3) בקשר לתחושה של ניתוק, פה אני כבר די בטוח בקשר לגורם: (ושמעתי זה מאוד אנשים שלא ניתן לחשוד אותם בחרדות, או בבעיות נפשיות (מידיעה אישית עליהם, ז"א יותר מהיכרות אישית)) שזה קשור לאזור הכתפיים העליונות שהם - "למעלה מדי" או במילים נוספות, ז"א באזור שבין השכמה לצוואר. כאשר הם כלפי מעלה/מתוחות הם גורמות לתחושה של הניתוק הזה. [עריכה: הבחנה חשובה מאוד! כשאני מדבר על כתפיים מתוחות אני לא מתכוון שגם כאשר נותר רק הכאב, והכתפיים באמת הם למטה. זה הגורם לניתוק. אלא רק כאשר הכתפיים הם למעלה ז"א באמצע הלחץ ולא אחרי הלחץ (שנותר רק הכאב מהכתפיים אבל הכתפיים במציאות כבר למטה) אז יש ניתוק.] ובעניין הזה אני בטוח בקרוב ל100% שזהו הגורם לתחושת והניתוק. שוב בד"כ הגורם לעניין של כאבים באזור השכמות העליונות צוואר היא ממקור מתחי (סטרס) אך לפעמים גם כאשר השולחן גבוהה מדי והכתפיים עולות זה יכול לגרום (את זה אני שמעתי מעוד), או שמסתכלים לצד במשך זמן ממושך (את זה אני שמעתי מאוד). וכו' וכו'. 4.) בקשר לבלול וכאבי ראש אני חושב שזה סטרסס. בקשר לזרמים לא היה לי מספיק זמן ב"ה כדי שאני יוכל בכלל שיהיה לי הו"א בנושא. ובקשר ללחץ בראש חיובי / שלילי, אינני יודע ייתכן שזה גם סטרס. בקשר לתחושת ריחוף (ניתוק התייחסתי למעלה עם השכמות), אני חושב שזה נשימה מהירה מדי. 5- סיכום) אני יסכם עוד משהו אחרון, בקשר לשלושה גורמים שכתבתי ייתכן שכולם מושפעים מסטרס. אך עדיין אני חשוב שהם הגורמים לתחושות (התסמינים) ז"א אם אני יתאר דוג' בתיאור סכמתי. לחץ---> שכמות צוואר וכתפיים מתוחות כלפי מעלה לאורך זמן ---> ניתוק. באמת הלחץ הוא "הגורם על" לתחושה, אך לא "הגורם *הישיר*" לתחושה. נ.ב אני חושב שהרבה מהתחושת שנגרמות ממקור נפשי- לחץ. הלחץ שבהם הוא לא גורם ישיר אלא "רק" גורם על לגביהם. ז"א שאני מאמין שבאמת ימצאו לגורמים הללו סיבות נקודיות כמו זרימה מהירה מדי של לחץ דם, עודף חמצן בגוף, התכווצות בשרירים וכו' וכו' ועל כן כדי לגלות יותר טוב את ההשפעה של הגורמים. היה ראוי יותר לבדוק מה קורה בלחץ ברמת השריר הבודד/ תיפקוד האיברים (למשל נשימה מהירה בריאות, דופק עולה) וכו' וכו' כדי לדעת את כל הגורמים שעלולים להשפיע על התחושות. ומשם ללכת ולבודד גורם גורם\ קבוצת גורמים. ולראות איזה סיפטום היא גורמת. למשל ניתוק/סחרחורת וכו' וכו'. אם יעשו זאת אני בטוח שהרבה מהסיפטומים שהרבה אנשים חווים ממקור מתחי יכלו לטפל בהם בצורה נקודתית ולא ע"י כדור הרגעה כללי. אבל פשוט לי שזה כנראה לא מכניס יותר מדי כסף כדי שמישהו יעשה מחקר כזה... ---- עד כאן הם ידועתיי בנושא, אשמח שמישהו יקח דברים אלו ויבדוק אותם אצל עוד כמה אנשים ולא יזלזל בדבריי (אע"פ שאני יותר מיבין את מי שיזלזל בדברי, שזה נשמע מוזר. שהשרירים הם אלו שגורמים לכל זה. אך אם תחשבו שוב תבינו שזה הגיוני שזה מה שאני יטען כי זה כמעט הדבר היחיד שבן אדם מסוגל לבקר(מלש' ביקורת) על עצמו ללא מיכשור. ) במידה שיתגלו שלא נכונים אז באמת חבל על הזמן. אבל במידה שיתגלו כנכונים אז יותר מאשמח. ואני חושב שהם עכ"פ דברי טעם שרואיים לבדיקה. בהצלחה!!! ופסח כשר ושמח ;--)
שלום לך, כתבת דברים מעניינים, תוכל בבקשה לפרט איך זה התחיל לך, ומה הרגשת? תודה
היי דוקטור ...יצא לך לשמוע על ריחוף וסחרחורות שנרגעות לגמריי בזמן נסיעה ? האם יש בזה הגיון ? ולמה דווקא בנסיעה זה נרגע ?
שלום זוהר נתקלתי במצב כזה כאשר מקור הריחוף היה מתח וחרדה. יתכן בזמן הנסיעה הייתה הסטה של תשומת הלב מהמקור למתח. אך כמובן יש לבצע כל הברורים הגופניים לפני הברור והטיפול בחלק הנפשי. בברכה ד"ר בן דוד
אמא שלי אושפזה לפני כ4 ימים. עשו ct ראש ובדיקות דם. שללו אירוע מוחי ואחרים. אובחנה עם ורטיגו. התעקשה לעבור גם בדיקת mri. ביצעו ושיחררו הביתה. כעבור מספר שעות ביקשו שתחזור לבי"ח כי הגיעו התשובות. מה זה אומר??
שלום רב קשה לדעת מה זה אומר. אני מקווה שהמטרה הייתה לאפשר טיפול יעיל יותר לתלונותיה . בברכה ד"ר בן דוד
